Один из самых важных этапов двигательного развития ребенка — ползание. Данный этап обязателен для каждого малыша, поскольку, как считают физиологи и неврологи, именно ползание является наиболее важным средством развития нервной системы ребенка.
Во время формирования навыка ползанья у малышей бывает переходный период между позой лежа на животе и ползанием на четвереньках, в котором малыши нередко застревают. В норме ребенок в таком периоде должен освоить скоординированную работу конечностей, чтобы ползти на четвереньках (симметричное поочередное передвижение рук и ног, расположенных диагонально). Т.е. в момент ползания переставляются одновременно левая рука и правая нога и наоборот. Рука опирается на ладонь, а нога на колено. Но нередко бывает, что малыш передвигается, опираясь не ладонью, а локтем, и ногу ставит не на колено, а волочит за собой прямую. Этот способ передвижения мамы называют «ребенок ползает, как раненый партизан». Такое передвижение ребенка неправильное, не естественное, а приспособленческое, его нужно корректировать, т.к. привычка неправильно ползать формируется очень быстро. Иногда малыш может просто пропустить этап ползания, передвигаясь как-то по-своему, и далее начать вставать у опоры, тогда уже ползать он вообще не захочет.
Причиной ползанья «как раненый партизан» в основном является неправильное распределение тонуса мышц. Часть мышц работают правильно, но есть те, в которых остался гипертонус, и они вносят дисбаланс в движения. Толчковая нога или подтягивающая рука берут на себя много нагрузки, в то время как другая конечность мало работает и соответственно менее крепкая. Также ребенок может быть не готов физически ползти на четвереньках из-за слабости мышц, но ползти хочется. Отсюда формируется неправильный двигательный стереотип, от которого очень сложно избавиться: малыш начинает ползать как получается, потом привыкает к неправильному ползанью и не хочет переучиваться.
Исходя из опыта можно сказать, что всегда бывает одна основная причина неправильного ползания и несколько второстепенных, работать надо над всеми.
Ползать по-пластунски детки начинают в 5-6 месяцев, но к 7-8 мес. малыш обычно осваивает навык ползанья на четвереньках. «Раненым партизаном» ребёнок может передвигаться первое время ползания, НО, если это состояние сохраняется дольше месяца(!), то нужно принимать меры, заниматься массажем и упражнениями, выполнять коррекцию «раненого партизана», чтобы не возник мышечный перекос. Чем дольше ребёнок ползает несимметрично, тем больше «качаются» мышцы на одной стороне тела, и «отдыхают» на другой, что чревато в дальнейшем нарушением осанки, ведь более сильная сторона будет «тянуть» на себя позвоночный столб, а более слабая не сможет уравновесить это натяжение.
Способ избежать проблем с физическим развитием на первом году жизни малыша — это профилактические массажные процедуры с обязательными упражнениями. Обычно если грудничку делают общий массаж с гимнастикой в возрасте 3, 6, 9 месяцев, то таких проблем в будущем при ползании, как правило, не возникает. Во время курсов массажа можно своевременно корректировать состояние мышечной системы до нормы и устранять мелкие недочеты в виде пониженного или повышенного тонуса, которые есть практически у каждого малыша.
Наиболее правильным решением для коррекции ползания «как раненый партизан» является квалифицированная помощь, т.к. малышу необходим дифференцированный массаж (расслабляющие приемы для мышц с остаточным тонусом и укрепляющие приемы — для ослабленных). Не всегда родители могут справиться в этом случае самостоятельно. Опытный массажист подберет правильные упражнения и массаж.
Ребенок при ползании волочит ногу. Что делать?
Дети растут очень быстро, а с ростом увеличивается их двигательная активность. Примерно в 8 месяцев ребенок начинает ползать. В идеале он должен синхронно передвигаться на четвереньках, опираясь о поверхность пола или коврика коленками, ступнями и ладошками, но так происходит не всегда. Достаточно часто малыш перемещается как раненый партизан, отталкиваясь одной ногой и волоча другую ногу. Почему же так происходит, и стоит ли беспокоиться по этому поводу?
Виды асимметричного ползания
Вид ползания, когда руки и ноги ребенка передвигаются не согласованно, называются асимметричным. Кроме ползания как раненый партизан с волочением одной ноги, часто встречаются:
- Ползание с заминкой. В этом случае нога ребенка перемещается не вслед за корпусом, а уходит в сторону, туда же отклоняется таз. Ребенок движется, покачиваясь из стороны в сторону.
- Медведь. Вариант ползания, когда колени не касаются пола. Ребенок при движении опирается только на руки и ступни.
- Краб. Вариант асимметричного ползания, когда движение осуществляется в основном за счет усилия рук, а ноги почти не участвуют.
- Ползание на животе. После каждого небольшого перемещения ребенок падает на живот, после чего приподнимается и продолжает ползти.
- Кролик. При ползании ребенок одновременно отталкивается двумя ногами, как бы пытаясь совершить прыжок.
- Лягушка. Ползание с широко расставленными коленями.
Почему ребенок ползает “не правильно” (ассиметрично)?
Нужно понимать, что ребенок ползает, как ему удобно, как ему нравится. Если иногда он что-то делает не так, это не повод для беспокойства. Для выполнения правильных движений должны быть развиты определенные группы мышц, и в этом случае хорошо помогает массаж и специальная детская гимнастика.
Когда отклонения носят устойчивый характер, то следует искать причину ассиметричного ползания ребенка. Это могут быть недостаточный мышечный тонус, задержка физического развития или последствия родовой травмы. Бывает, что несколько причин проявляются одновременно, и тогда каждую нужно прорабатывать самостоятельно.
Если не принять своевременные меры, привычка ассиметричного ползания быстро закрепляется, что из-за неравномерности нагрузок приводит к дисбалансу физического развития, нарушению роста тазовых костей, тазобедренных и коленных суставов, появлению других патологий.
Педиатры считают, что при нормальном развитии ребенка ползание как раненый солдат самостоятельно исправляется примерно за месяц. В противном случае следует обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.
Но есть еще один немаловажный момент, про который часто забывают. Чтобы ребенок быстро научился правильно ползать, его ручки и ножки должны иметь хорошее сцепление с поверхностью пола, не скользить. Здесь вы можете проявить заботу о своем малыше и купить качественный детский коврик южно-корейской компании Parklon.
Почему коврики Parklon это лучший выбор большинства молодых родителей
Компания из Южной Кореи Parklon почти 30 лет занимается разработкой и производством специальных ковриков, на которых дети могут играть с самого рождения. Коврики безворсовые, выполнены из полиэстера или поливинилхлорида. Эти материалы абсолютно экологичны и безопасны для детей. У нас вы можете выбрать коврики разной толщины, размеров и расцветок, они без проблем впишутся в любой интерьер детской комнаты.
Если вы приобретаете коврик из полиэстера, то ребенок должен учиться ползать без носочков и пинеток. Ступни, ладошки и коленки должны быть голыми для идеального сцепления. По коврику из поливинилхлорида можно учиться ползать в одежде, поверхность такого материала не скользит.
Педиатры считают, что для формирования навыков правильного ползания необходимо создать ребенку идеальные условия, и коврики Parklon будут лучшим решением. Недаром продукция этой фирмы пользуется спросом практически во всех странах мира, а сейчас она доступна и в России.
Коврики Parklon дают возможность вашему ребенку гармонично развиваться, с их помощью легко исправить небольшие отклонения и научить ребенка правильно ползать. Детям очень комфортно находиться на этих ковриках, а у родителей будет меньше переживаний по поводу здоровья малыша.
Первые осознанные движения малыша, в том числе и старательные попытки ползать, всегда приносят огромную радость родителям. Но очень часто мамы и папы торопят события и начинают беспокоиться, если их ребенок стал делать это намного позднее своих ровесников. Необходимо понять, что малыш начинает ползать только тогда, когда он сам захочет и будет к этому готов. Для того чтобы ребенок стал перемещаться в пространстве, ему надо приложить немало усилий. И не только физических, но и умственных. Родитель может ему помочь, регулярно выполняя с ребенком специальные гимнастические упражнения и проводя ему массаж.
Во сколько месяцев дети начинают ползать самостоятельно?
Не существует четко установленной нормы, когда дети должны уметь ползать. Первое самостоятельное ползание ребенка может произойти с трехмесячного до девятимесячного периода. Такой большой временной интервал обусловлен тем, что на развитие навыка передвижения влияет множество факторов, среди которых степень развитости мышечной системы, масса тела, темперамент. Обычно маленький ребенок может ползать «по-пластунски» уже в 6 или 7 месяцев, а попытки отталкиваться ручками, лежа на животике, появляются в 4 или 5 месяцев.
Во сколько месяцев ползают девочки
Семимесячный ребенок уже может начать ползать на четырех конечностях, это является самым ранним сроком. Считается, что на это склонны именно девочки. Однако эта теория больше основана на наблюдениях самих мам и пап, чем на физиологической разнице развития мальчика и девочки.
Во сколько месяцев ползают мальчики
Обычно половая принадлежность не влияет на скорость развития. Однако даже десятимесячные мальчики могут даже не интересоваться передвижением в пространстве. Пугаться этого не стоит.
Как понять, что ребенок начинает ползать?
Когда малыш понимает, что вокруг него большой и еще непознанный мир и предметы, он понимает, что ему необходимо двигаться, поэтому сначала пытается начать ползать. Ведь иначе не увидишь и не узнаешь, что же тебя окружает.
Предвестниками попыток ползания у детей являются активные попытки переворачиваться на животик. После успешного освоения переворота малыш рефлекторно начинает вовлекать в процесс руки.
Поэтапно: как грудной ребенок учится ползать
Нормой, когда ребенок умеет ползать именно на четырех конечностях, в среднем считается восьмимесячный возраст. Предыдущие стадии чадо проходит еще до этого. Условно можно разделить поэтапный прогресс на несколько периодов развития:
- лежание (1-2 месяца). Новорожденный ребенок еще не окреп и не предпринимает попыток самостоятельного передвижения. В этот период у грудного ребенка крепнут мышцы спины, шеи, он обучается держать головку. Мозг готовится к дальнейшей двигательной активности. Двухмесячный малыш совершает спонтанные медленные движения руками и ногами;
- переворачивание (3-4 месяц). Важнейший этап, когда малыш уже будет физически подготовлен совершить свой первый переворот со спины на живот и обратно. Его мышцы достаточно окрепнут для этого;
- передвижение на животе (период 4-5 мес.). Первый способ, который ребенок пробует для передвижения. Задействованы руки и мышцы шеи и плеч;
- «по-пластунски» (период 6-8 мес.). Ребенок совершает более активные действия с вовлечением ног и продвигается гораздо быстрее;
- четвереньки (период 7-9 мес.). Поначалу малыш в попытках ползти будет выполнять раскачивания. Нередко ребенок будет падать или двигаться в обратную сторону, движения конечностей сразу не будут синхронными. Ему можно помочь быстрее и правильно освоить эту синхронность, передвигая его ручки и ножки своими руками или показать пример наглядно. А чтобы малыш пошел вперед, а не назад, просто нужно закрыть ему путь к пространству сзади, поставив спиной к стене или мебели.
Надо ли учить ребенка ползать?
Если немного переформулировать вопрос и спросить, есть ли польза от способности ползать – ответом будет однозначное «да». А специально учить этому необходимости нет, так как это заложенный с рождения рефлекс. Со стороны родителей потребуется создание комфортных для этого условий и помощь в укреплении мышц с помощью гимнастики и массажа.
Проявление такой способности как ползание – важнейший этап в развитии ребенка. Именно поэтому практически каждый родитель стремится к тому, чтобы их малыш скорее начал ползать. Итак, главные преимущества, которые дает эта способность:
- развитие подкорковой структуры мозга. Эта структура принимает первостепенное участие в поэтапном формировании всевозможных поведенческих реакций;
- развитие мелкой моторики. Во время передвижения растягиваются связки запястий и работают кисти, пальцы;
- большая физическая сила. Как правило, ползающие малыши в дальнейшем намного активнее и физически сильнее своих «неползающих» ровесников;
- укрепление костно-мышечной системы, в особенности позвоночника, и развитие координации.
Виды ползания у детей до года
Поэтапный прогресс ребенка в самостоятельном передвижении условно подразделяют на несколько стадий, для которых характерен свой вариант ползания.
На животе
Это важнейшая стадия, на которой ребенок осваивает свой самый первый метод передвижения. Самостоятельно переворачиваться на животик он будет уметь уже в трехмесячном возрасте, а передвигаться на нем ближе к четырем-пяти месяцам. Происходить это будет так: при помощи рук малыш будет как бы подтягиваться, стараясь продвинуться вперед. Конечно, быстро перемещаться таким образом не получится, но зато значительно укрепятся мышцы спины, плеч и шеи, ведь ребенок выгибается, пытается приподнимать голову и отталкиваться руками от твердой поверхности.
Очень часто у малыша при таком варианте перемещения получается передвижение не вперед, а назад. Корректировать и исправлять это не нужно.
По-пластунски
Когда малыш осознает, что лежать на животике и стараться оттолкнуться недостаточно, он пускает в ход свои ноги. Условные сроки освоения такого способа – шестимесячный-восьмимесячный период. Ребенок широко расставляет ноги, сгибая их, а затем усилием усердно отталкивается от твердой поверхности, тем самым двигаясь вперед. Опорой при этом являются локти. Со стороны это выглядит очень забавно и мило. Некоторые дети отталкиваются не двумя, а только одной ногой, и в этом нет ничего страшного.
На четвереньках
Это довольно сложный вариант, требующий умения сидеть, равномерно переносить вес тела на руки и ноги и держать равновесие тела. Обычно это происходит с семимесячного по девятимесячный период. Всемирная организация здравоохранения установила верхнюю границу нормы, когда ребенок уже должен ходить на четырех конечностях – это тринадцатимесячный срок.
Чтобы помочь малышу научиться более уверенно ползти на четвереньках, можно поиграть с ним в такую игру: взять мягкую простыню или легкий плед, свернуть его в неширокую плоскую ленту и подхватить малыша за грудь, тем самым родитель будет регулировать процесс и помогать ему передвигаться на четырех конечностях (точках опоры), координироваться в пространстве.
Также полезным будет упражнение «стойка на коленях». Осторожно и аккуратно нужно поставить малыша согнутыми ногами на пол и придерживать либо позволить ему держаться за диван. Чуть позже он научится уже самостоятельно регулировать равновесие в таком положении, не нуждаясь в опоре.
Заставлять ребенка передвигаться через силу нельзя, потому что, если он не чувствует равновесия, рефлекторно включается инстинкт самосохранения и он просто перестает ползти. Поэтому нужно быть ласковыми и терпеливыми, не оказывая лишнего давления.
Обязательно нужно позаботиться о том, чтобы в квартире были мягкие напольные покрытия, так как ребенок первое время будет неизбежно падать из-за того, что еще не освоил правильную синхронную перестановку ручек и ножек и не научился балансировать.
На коленях
Ходить таким методом маленький ребенок сможет после того, как сначала научится регулировать свое ползание на четырех конечностях. Именно из этого положения он сможет подняться на колени. Навык такой ходьбы является предпосылкой к скорому хождению на ногах.
В первое тренировочное время нужно вставать перед ним и держать его за руки. Легонько тянуть малыша на себя, чтобы он рефлекторно стал передвигать ноги по направлению к родителю.
Если регулярно выполнять с ребенком «стойку» на согнутых ногах, ему будет намного проще начинать передвигаться таким способом, ведь он уже будет знать и чувствовать, как держать равновесие.
В чем лучше ползать малышу?
Нужно надеть на ребенка удобный, не стесняющий движения комбинезон или боди. Необходимо проследить, чтобы одежда была подходящего размера и не волочилась по полу. В слишком свободной свисающей одежде ребенок может запутаться.
Если на улице лето и погода очень теплая, то лучше всего будет оставить малыша в одних подгузниках.
Что делать, если ребенок начал рано ползать?
Под возрастом «раннего передвижения» имеется в виду пятимесячный, а порой даже и четырехмесячный срок. Конечно, новорожденный ребенок в один-два месяца ползать не начнет. Ведь в два-три он только научится держать головку.
Раннее начало передвижения не имеет никаких негативных последствий для детей. Однако некоторые педиатры все-таки считают, что если ребенок рано стал ползать, то это не означает, что он скоро сам пойдет, а совсем наоборот. Это связано с тем, что ему будет комфортно передвигаться именно таким образом. Но все зависит только от ребенка и от степени участия взрослого человека в его развитии.
Что делать, если ребенок отказывается ползать?
Родители очень сильно расстраиваются и волнуются, если их малыш не начинает ползать и не проявляет к этому интерес, ошибочно считая это отклонением в развитии или даже болезнью. А некоторые и вовсе просто пропускают этот этап, переходя сразу к ходьбе.
Не нужно допускать паники по этому поводу. Необходимо внимательно понаблюдать за малышом. Если он активно играет, лежа в кроватке, и использует при этом каждую из левых и правых конечностей в равной мере, то беспокоиться не следует. Возможно, у ребенка флегматичный темперамент или он редко находится вне кроватки, не зная, что вне ее существует огромный интересный мир. А если мамы и папы изначально чересчур опекают своего новорожденного ребенка и не дают ему совершить что-то самому, то у него может не появиться потребности в передвижении. Лишняя масса тела тоже является препятствием для развития навыка активного передвижения.
Ребенок должен сам захотеть ползать. Поэтому надо простимулировать появление у малыша этого желания: начинать чаще класть его на пол, интересовать и приманивать движущимися предметами или яркими игрушками, хвалить. Вдобавок к этому можно наглядно показать ему каким образом надо правильно ползать. Не нужно забывать следовать расписанию специальной гимнастики и регулярного массажа.
Обратиться к врачу необходимо в следующих случаях:
- если девятимесячный малыш даже не пытается переворачиваться на животик, не предпринимает попыток ползать или сесть;
- если обращает на себя внимание, что когда ребенок ползает, он волочет одну из конечностей или вовсе ей не двигает, появляются судороги.
Упражнения и массаж для закрепления навыка ползания
Существует много простых и полезных гимнастических упражнений, позволяющих правильно укрепить суставы и мышцы ребенка или закрепить уже привитый навык. Это позволяет дать малышу гармоничное и правильное развитие.
Упражнения для гармоничного развития ребенка:
- если малыш еще не научился переворачиваться, нужно плотно сжать его ладошкой свой большой палец и медленно направить его тело на переворот. Второй рукой поддерживать ножку ребенка для поворота таза. Повторять несколько раз, не нужно спешить;
- взять руки лежащего на спине ребенка и медленно поднимать сначала вверх, затем вниз, а после – развести их по сторонам и скрестить на его грудной клетке;
- положить малыша на специальный фитбол животиком, придерживать за подмышки и выполнять легкие раскачивания. Так он будет тренировать мышцы спины. А после систематичных и правильных занятий с раскачиванием ребенок начнет ползать намного быстрее. Чтобы заинтересовать малыша, нужно превратить обычную гимнастику в веселую игру;
- есть еще одно упражнение, требующее активности от ребенка. Он должен лежать на животике, а перед ним нужно повесить любимую игрушку или предмет на не слишком низкой, но досягаемой для него высоте. Так ребенок начнет тянуться к ней, стимулируя укрепление шеи и рук;
- уложить ребенка животиком вниз на твердую поверхность. Нужно по очереди сгибать его ноги, при этом аккуратно разводя их в стороны. Внешне это будет напоминать плавание «по-лягушачьи».
- положить ребенка на твердую поверхность и помочь ему выпрямить руки и опереться на них. Пусть он попытается удержаться в таком положении «планки» подольше;
- очень полезны упражнения в воде: плавание, ныряние, плескание и подобные этому действия. Кроме того, занятия в бассейне привьют малышу привычку к здоровому образу жизни, закаляют и позволяют избежать плоскостопия.
Помимо специальной гимнастики, необходимо проводить маленькому ребенку регулярные сеансы массажа. Прежде чем приступить к самой процедуре, нужно проветрить комнату и убедиться, что у малыша хорошее настроение. В первое время сеанс не должен длиться больше десяти минут. Постепенно можно увеличивать это время на одну-две минуты, дойдя до двадцати пяти или тридцати минут в день.
Нужно чередовать разминающие и поглаживающие движения ладонями следующих областей: спины, стоп, рук и плеч. Каждое действие повторять пятнадцать-двадцать раз, можно чуть больше.
Всему свое время
Каждый малыш – это неповторимое и чудесное создание. И вовсе не следует беспокоиться, если ребенок стал ползать очень рано или, наоборот, начинает позднее, чем его ровесники. Это не является отклонением или патологией, и ни в коем случае не означает задержку в развитии. Нужно всегда быть рядом и стараться показать, что поддерживаете его во всех начинаниях, терпеливо и постепенно разрабатывая малышу мышцы. И самое важное правило – необходимо дождаться, когда ребенок сам захочет начать ползать. Не нужно оказывать лишнего давления и насильно обучать его. Только так можно добиться устойчивых результатов.
Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.
Примерно 2-3% младенцев во всем мире нуждаются в помощи ортопеда уже в первые 12 месяцев жизни. У некоторых малышей диагностируется неполноценность тазобедренных суставов, которая может привести к нарушению функций ног. Без своевременного и правильного лечения это заболевание провоцирует необратимые последствия.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей – причины
Точно выяснить, почему возникает рассматриваемая патология, пока не удалось. Согласно самым правдоподобным теориям дисплазия суставов у детей имеет следующие причины:
- тазовое предлежание плода;
- гормональный дисбаланс во время беременности;
- внутриутробное обвитие пуповиной;
- наследственность;
- родовые или послеродовые травмы;
- недоношенность;
- проживание семьи в районе с неблагоприятной экологией;
- тугое пеленание («солдатиком»).
Как проявляется дисплазия тазобедренных суставов у ребенка?
Есть симптомы, которые можно заметить визуально, внимательно наблюдая за малышом, но самостоятельная диагностика не слишком точна. Лучший способ, как определить дисплазию тазобедренных суставов у ребенка достоверно – обратиться к ортопеду при наличии подозрений на данную болезнь. Клиника описываемой патологии зависит от ее тяжести и возраста крохи.
Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года
Выявить проблему в первые 12 месяцев жизни сложно, потому что грудничок еще не ползает и не ходит. Ранние признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей могут быть следующими:
- одна нога чуть короче другой;
- ягодичные и паховые складки асимметричны;
- С-образное положение туловища;
- частое сжимание руки в кулачок;
- удерживание головы на одной стороне;
- пятка располагается не по одной линии с голенью (плосковальгусная стопа);
- во время сгибания или разгибания конечности слышен щелчок.
У здоровых младенцев костно-хрящевые структуры обладают очень высокой гибкостью. Если положить ребенка на спину и развести согнутые ноги, коленками можно дотронуться до поверхности, не прикладывая усилий. Дисплазия тазобедренных суставов у детей мешает это сделать. Амплитуда движений одной или обеих конечностей сильно ограничивается, а гибкость снижается.
Дисплазия тазобедренного сустава у детей после года
Диагностировать заболевание у подрастающего малыша проще, потому что признаки проблемы становятся более очевидными даже при домашнем осмотре.
Степени дисплазии тазобедренных суставов у детей
Недоразвитость указанной костно-хрящевой структуры классифицируется по тяжести на 3 группы:
- Легкая (предвывих). Головка бедренной кости нестабильна, она свободно передвигается, окружающие связки и мышцы слабые. Такая врожденная дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается чаще других, около 2% случаев.
- Средняя (подвывих). Кость бедра может выпадать и самостоятельно вправляться в сустав, это происходит с характерным щелчком. Частота возникновения данной патологии – примерно 0,8%.
- Тяжелая (вывих). Головка кости располагается вне суставной полости. Этот вариант болезни диагностируется менее чем у 0,01% малышей. Тяжелая дисплазия тазобедренных суставов у детей – опасное состояние. Оно приводит к осложнениям и необратимым патологиям опорно-двигательного аппарата и в зрелом возрасте.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей – лечение
Залогом успешного решения описываемой проблемы является стабилизация костно-хрящевой структуры в положении, при котором она сможет нормально развиться – ноги, разведенные в стороны. Стандартный и самый эффективный способ, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей, заключается в использовании специальных приспособлений:
- стремян Павлика;
- шины Виленского;
- подушки Фрейка;
- аппарата Гнековского;
- шины Волкова и других.
Для терапии легкой степени болезни и ее профилактики подойдет широкое пеленание, ношение подгузников на 2 размера больше, применение слингов и сумок-переносок («кенгуру»). В качестве поддерживающего лечения ортопеды рекомендуют:
- гимнастику;
- массаж;
- физиотерапию.
ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей
Специальные упражнения необходимо выполнять ежедневно на протяжении 3-24 месяцев (в зависимости от тяжести патологии). Желательно, чтобы гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей сначала осуществлялась врачом. Дома ее можно делать только после обучения. При отсутствии необходимых навыков есть риск нанесения вреда и причинения боли малышу.
Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у детей:
-
- В положении на спине, придерживая голень, размять стопы круговыми движениями.
-
- Сгибать одну ножку в колене и прижимать ее к животу, разгибая другую конечность («велосипед»).
-
- Поочередно сгибать ноги в коленках в разведенном состоянии.
-
- Одновременно согнуть конечности и мягко, без сильного нажима, прижать колени к поверхности.
-
- Поставить ступни горизонтально, подвигать ими вперед и назад, имитируя скольжение.
-
- Забрасывать одну ножку на другую по очереди (пятка на колено).
-
- Отводить в сторону конечность и возвращать обратно в прямом положении (приставной боковой шаг).
- Перевернуть малютку на живот. Сгибать ножки в коленях и прижимать к поверхности.
- Согнуть обе конечности, зафиксировать рукой стопы. Аккуратно прижать таз к поверхности.
- Подвести пяточки к попе с опорой ног на колени.
Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей
Ортопеды рекомендуют не выполнять мануальные процедуры самостоятельно, а регулярно обращаться к квалифицированному специалисту.
Это особенно важно, если обнаружена дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного – лечение, выполненное неправильно, только усугубит ситуацию.
При легкой степени патологии можно обучиться массажу у профессионала, посетив несколько сеансов, и проводить его дома.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Как лечится дисплазия тазобедренных суставов у детей с помощью мануальных процедур:[/su_box]
- Растереть стопы и пальчики.
- Круговыми движениями помассировать вокруг бедренной кости.
- Размять мышцы спинки. Сделать массаж поясницы.
- Тщательно обработать бедра. Массировать снизу вверх (к ягодичным складкам), слегка придавливая кожу большим пальцем.
- Аккуратно растереть икры и пяточки.
Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей
Рассматриваемая физиотерапевтическая методика основывается на проникновении ионов кальция к костно-хрящевым структурам под действием тока. Она всегда назначается, если диагностирована дисплазия тазобедренных суставов у грудничков – лечение электрофорезом производит следующие эффекты:
- снятие воспаления;
- купирование болевого синдрома;
- укрепление костей и хрящей;
- ликвидация отеков;
- устранение гипертонуса мышц;
- восстановление микроциркуляции крови;
- стимуляция регенеративных процессов.
Парафин при дисплазии тазобедренных суставов у детей
Тепло оказывает положительное воздействие на обмен веществ и кровообращение в хрящевой ткани, быстро снимает боль и улучшает подвижность.
Описываемый способ физиотерапии рекомендуется проводить совместно с электрофорезом, гимнастикой и массажем.
С помощью парафина значительно облегчается и быстрее устраняется дисплазия тазобедренных суставов – лечение детей прогревающими аппликациями помогает:
- нормализовать развитие неполноценной структуры;
- вернуть головку кости в правильное положение;
- избавить малыша от боли;
- улучшить гибкость;
- интенсифицировать отток лимфы.
Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей
Если адекватная терапия была начата своевременно, указанная патология полностью исчезает без осложнений. Когда дисплазия тазобедренных суставов у маленьких детей не подвергается лечению, она прогрессирует. Иногда степень повреждения конечности настолько тяжелая, что ортопеду приходится назначать хирургическое вмешательство:
- открытое вправление вывиха;
- деротационная остеотомия;
- операция Шанца;
- корригирующая варизирующая остеотомия;
- остеотомия таза (по методу Хиари);
- операция Кенига.
Без терапии последствия дисплазии у детей могут быть такими:
- неоартроз;
- укорочение бедра;
- диспластический коксартроз;
- патологический вывих бедра;
- инвалидизация.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины, признаки, последствия и фото
Недоразвитие тазовых костей у новорожденных – это не болезнь, но оставлять без внимания и активных действий это состояние нельзя, так как в будущем дисплазия может обернуться стойкими нарушениями походки, искривлением позвоночного столба. В большинстве случаев дисплазия тазобедренных суставов у младенца лечится просто, но начинать необходимо сразу после постановки диагноза, чтобы малыш быстрее начал ходить и не испытывал при этом неудобств.
Причины и факторы риска развития дисплазии ТБС у детей
Не до конца сформированный тазобедренный сустав врачи определяют следующим образом: в первом случае это неправильное положение бедренной головки в суставной впадине, во втором – нестабильное положение, при котором головка может в любой момент выскочить. Бывает, что при рождении вертлужная впадина пустует, а головка бедренной кости находится выше. Это состояние называется вывихом и требует срочного лечения, так как в запущенном случае ребенок не сможет ходить, одна конечность будет отставать в развитии.
Повлиять на процесс формирования костной ткани ребенка в период беременности сложно, так как мать часто не догадывается, что такая патология существует и не знает, у кого в роду были подобные проблемы, на что необходимо обращать внимание.
Важно обнаружить проблему в первом полугодии жизни, чтобы вовремя провести коррекцию. В этот период кости еще поддаются внешним воздействиям. Если создать подходящие условия, признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков исчезнут.
Девочки больше подвержены возникновению патологии, чем мальчики. Это связано с релаксином – гормоном, который вырабатывается в организме женщины в третьем триместре беременности. Релаксин подготавливает тазовые кости к родам и делает их подвижными. При этом вещество воздействует не только на кости матери, ребенок девочка также ему подвергается.
Группа риска:
- Первенцы, так как наибольшее количество релаксина вырабатывается перед первыми родами, впоследствии его будет гораздо меньше.
- Дети, вес которых превышает 3,5 кг – чем больше вес плода, тем большее давление приходится на тазовые кости.
- Ягодичное предлежание, когда ноги согнуты в тазобедренном суставе и стопы находятся возле плеч ребенка. Если малыш рождается самостоятельно, тазовая область испытывает большие нагрузки. Учитывая, что кости сами по себе мягкие, да еще находятся под воздействием релаксина, можно ожидать, что ребенок родится с подвывихом или даже с вывихом. В связи с этим матерям, у которых дети «сидят» на попе в утробе, делают кесарево сечение;
- Наследственность. Определяется по женской линии, при этом риск родить ребенка с дисплазией возрастает в 3 – 4 раза.
Для сравнения: на каждый случай рождения мальчика с недоразвитыми тазовыми суставами приходится 7 случаев рождения девочек с аналогичной патологией.
Кроме гормонального воздействия и неправильного положения плода есть еще несколько причин, которые прямо или косвенно влияют на развитие ТБС:
- недоношенность и нарушение метаболизма в соединительной ткани из-за сниженного тонуса стенок артерий и недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к суставной сумке;
- неврологические расстройства, в том числе нарушения в шейном отделе позвоночника, которые приводят к мышечным спазмам на уровне таза, что вызывает его перекрут;
- вагинальный бактериоз матери и другие инфекции родовых путей;
- токсоплазмоз матери;
- возраст первородящей женщины моложе 20 лет, так как кости заканчивают свое формирование позже и на момент родов являются незрелыми;
- курение во время беременности;
- родовые травмы и тугое пеленание новорожденных.
Исследование, проведенное кандидатом медицинских наук Каменских М. С, показывает, что не все методы терапевтического воздействия применимы к новорожденным, тем более если малыш родился недоношенным.
Формы и степени патологии
Встречается 3 вида дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных:
- Предвывих. Определяют по свободному перемещению сустава в вертлужной впадине. Связки ослаблены, что создает нестабильность в тазовых костях. Эта проблема встречается чаще всех остальных.
- Подвывих. Бедренная головка может выскакивать из своего места и возвращаться обратно. Обычно слышен глухой звук наподобие щелчка. Подвывих может возникнуть после незамеченного предвывиха. Это состояние более серьезное и требует внимания.
- Вывих. Встречается при рождении редко. Бывает полным и неполным. В первом случае нарушается контакт впадины с головкой. При неполном сустав сдвигается.
По статистике, 30 % новорожденных имеют подвывих или предвывих. В таких случаях ребенка показывают ортопеду, который назначает лечебные мероприятия. Кости дорастают, и сустав принимает правильное положение.
Симптомы дисплазии
Некоторые признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей до года можно определить визуально. Этого достаточно, чтобы посетить детского ортопеда и начать принимать меры.
Тревожные для родителей симптомы:
- Складки на ножках и под ягодицами должны располагаться одинаково. При асимметрии есть подозрение, что у ребенка врожденная дисплазия. При сильном расхождении складок возможен вывих.
- Колени малыша должны располагаться на одном уровне. Если один коленный сустав находится выше, нужно проводить дальнейшее обследование: делать рентген и смотреть, что с тазовыми костями.
- Малыши в норме могут свободно разводить ножки, согнутые в коленях, в стороны. Если одна или обе ноги не раскладываются полностью, значит тазовые суставы не развились полностью. Чаще страдает левая сторона тела.
- При разведении ног слышен звук. Это означает, что головка бедренной кости выскакивает из впадины, чего в норме не должно быть.
Двухстороннее поражение тазобедренного сустава не дает асимметрии складок, поэтому ребенка показывают ортопеду в любом случае, особенно, если у матери или ее родственников по женской линии были какие-либо проблемы с костями.
Различают 3 степени дисплазии у грудничков, каждая из которых имеет свои симптомы:
- 1 степень характеризуется слабой симптоматикой. Ножки ребенка одинаковой длины, асимметрия складок либо отсутствует, либо выражена неярко. Заподозрить патологию можно по легкому толчку при разведении ножек в стороны на 90 градусов.
- При 2 степени складки на стороне тела, где есть патология, расположены выше. Они более глубокие. Конечности разной длины. Характерно вальгусное расположение стоп, при котором пятка смотрит наружу, а стопа заваливается внутрь. При дисплазии 2 степени имеется недоразвитие заднего края суставной выемки.
- Дисплазию 3 степени выявляют, когда ребенок начинает ходить. Изменения в походке и сильное напряжение приводящих мышц, которые расположены на внутренней поверхности бедра, дают основания предположить, что центр вертлужной впадины не совпадает с центром бедренной головки. В этом возрасте родителям будет предложено загипсовать ножки, так как время упущено, а последствия неправильного формирования тазобедренного сустава будут преследовать человека всю оставшуюся жизнь.
Если диагностирована патология 3 степени, следует приложить максимум усилий для исправления суставов, так как ребенку грозит нарушение осанки, походки, возможны неврологические заболевания из-за искривления позвоночного столба.
Диагностика
Первый осмотр проводит врач еще в роддоме. Далее назначают плановые посещения врача-педиатра, который в случае неправильного положения ножек направляет на консультацию к ортопеду. После визуального осмотра необходимо подтверждение на рентгеновском аппарате или УЗИ.
Для детей до 3 месяцев единственно доступным методом является УЗИ тазобедренных суставов. Рентген не очень информативен, так как кости ребенка имеют другую структуру. Чтобы получить качественный снимок, малыш должен лежать неподвижно на столе. Лучше приходить на процедуру, когда ребенок спит.
Методы терапии
Подобрать правильно лечение – главная задача ортопеда. Важно не переборщить с различными приспособлениями, иначе ребенок будет развиваться хуже.
Не редки случаи, когда малыш, длительно находящийся в неподвижном состоянии, выглядит угнетенным. Ограниченность в движениях влияет на психику, делает малыша угрюмым или беспокойным.
Подходить к решению проблемы только с ортопедической стороны неправильно.
Комплексный подход – мануальная терапия, ортопедические приспособления, массаж, хирургия – нужны только в самых тяжелых случаях при истинном вывихе бедра, если возраст ребенка не позволяет провести мягкую коррекцию.
Врачи часто пугают родителей, что ребенок будет хромать, однако хромота бывает только при тяжелых вывихах. При дисплазии лечение должно проводиться интенсивно, но не ограничивать ребенка в движении. Выход предлагают мануальные терапевты:
- восстановить подвижность позвоночника в грудном возрасте, чтобы впоследствии не было сколиоза или остеохондроза;
- снять мышечный тонус спины, мешающий правильно формироваться суставам в теле;
- если есть ограничение в движении головой, значит, присутствует кривошея, что также устраняется при помощи мануальной терапии.
Насколько правильно определена причина, настолько эффективным и быстрым будет лечение. Не всем детям помогают стремена или гипсование. У некоторых положительной динамики не наблюдается вовсе, но время уходит. В детском организме каждую минуту происходят изменения, поэтому важно направить их по верному пути.
Пример: у ребенка родовая травма – подвывих шейного позвонка, вследствие чего мышцы плечевого пояса напряжены и неправильно развивается тазобедренный сустав, потому что напряжение передается ниже. Малышу одели стремена и «дорастили» суставы. При этом проблема с шеей осталась. Результат: отставание в развитии по причине гипоксии мозга.
Традиционная методика лечения дисплазии заключается в использовании различных «распорок» для поддержания ног в нужном положении и под нужным углом. Такой подход ограничивает подвижность сустава и, следовательно, его питание. Мануальные терапевты поступают по-другому: они не ограничивают движение сустава, но вправляют головку в вертлужную впадину, снимая мышечное напряжение. Без расслабления мышц невозможно добиться стабильного положения сустава и его дальнейшего нормального развития. При такой методике у ребенка открываются зоны роста, улучшается питание и кровоснабжение суставов.
Возможные осложнения и последствия
Степень тяжести и возможные осложнения часто преувеличены врачами. По статистике, у детей после ношения стремян скорее разовьется искривление позвоночника, чем хромота. Далее, во взрослом возрасте, возможен остеохондроз.
Ношение фиксирующих приспособлений детьми в возрасте 6 – 12 месяцев сказывается на общем развитии ребенка. В этот период малыши активно исследуют мир, а стремена мешают процессу, что вызывает недовольство и формируют капризный характер.
Если применяется гипсование в более старшем возрасте, таким образом можно сломать формирующуюся психику малыша и затормозить развитие на много лет вперед.
Ни один ребенок не хочет лежать в кровати без движения – это не свойственно детскому организму.
Предложения врачей обездвижить растущего малыша нужно обдумать с нескольких позиций: прежде всего, с позиции ребенка.
Существуют специальные методики, которые не используют старые направления лечения. Автором одной из них является Геннадий Игнатьев. У его пациентов не наблюдается отсроченных осложнений, которые появляются в подростковом или взрослом возрасте из-за неправильно установленных причин дисплазии тазобедренных суставов.
Профилактические меры
Профилактика прежде всего касается матери будущего ребенка. Если женщина находится на учете у ортопеда или травматолога, гинеколог отправит ее на осмотр. Вместе с тем, если проблем не было до беременности, это не означает, что они не могут появиться во время нее или после родов. Многие детские болезни связаны с состоянием матери и ее скрытыми болезнями.
После рождения малыша не рекомендуется тугое пеленание с вытянутыми ножками. В странах Африки женщины носят грудных детей на спине с широко разведенными ногами, случаев дисплазии у них намного меньше.
В Японии были времена, когда около 10 % населения страдали проблемами тазобедренных суставов из-за привычки туго пеленать детей.
Уровень заболеваемости снизился, когда была проведена кампания, заставившая бабушек и мам пересмотреть подход к пеленанию.
Кормить ребенка грудным молоком полезнее с точки зрения усвоения питательных веществ, а солнечные ванны стимулируют образование витамина D, в паре с которым лучше усваивается кальций.
Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей
Хрупкий организм младенца в утробе матери и первые месяцы после рождения подвержен губительным для развития воздействиям. Распространённым врождённым дефектом у детей считается дисплазия тазобедренных суставов. Термин обозначает смещение суставной головки вследствие недостаточного развития образующих сустав элементов.https://www.youtube.com/watch?v=oog6SwGtFqsДисплазия первой степени характеризуется недоразвитием костно-хрящевой ткани сустава. При второй степени головка отклонена от нормального положения. При третьей наблюдается полное отсутствие контакта головки с вертлужной впадиной. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Чем раньше диагностировано заболевание и назначено адекватное лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.
Услышав диагноз, родители не понимают, откуда у ребёнка возник дефект. Врачи выделяют ряд причин. Источники считаются возможным, но не обязательным условием развития болезни.
Причины приобретённой дисплазии
Дисплазия тазобедренных суставов у детей не всегда присутствует в момент появления на свет. В отдельных случаях сустав деформируется уже вследствие воздействия внешних факторов. Если у ребёнка при рождении признаков дисплазии не выявлено, обнаруженное не значит, что допустимо потерять бдительность.
Возникновение заболевания провоцируют причины:
- тугое пеленание;
- деформация стоп;
- родовая травма;
- экология.
Испокон веков младенец ассоциировался с туго запеленутой «куколкой», способной на единственное движение – вращение головой. Подобное пеленание считалось правильным, свёрнутый малыш не поцарапается ручками, быстрее засыпает. Тугое пеленание детей выступало гарантом будущей прямизны ног.
В действительности, постоянное давление на тазобедренный сустав приводит к деформации. В странах, где малышей не пеленают от роду, случаи патологии развития намного реже. В Японии в 70-х годах теория подтверждена экспериментально: при введении запрета на тугое пеленание заболеваемость снизилась в 10 раз.
При деформации стопы либо косолапости возникновение дефекта тазобедренного сустава у детей не обязательно, но вполне возможно. Неестественная постановка конечностей способствует смещению головки относительно нормального положения.
Что касается родовой травмы, когда младенец рождается ягодицами вперёд, головка легко выпадает из вертлужной впадины. В случаях неправильного положения плода рекомендуется кесарево сечение, чтобы избежать повреждения органов ребёнка.
Экологический фактор, в меньшей степени, чем предыдущие причины, способен оказать влияние на развитие неокрепшей опорно-двигательной системы. По статистике в экологически неблагоприятных районах заболеваемость выше.
Причины врождённой дисплазии
Дисплазия тазобедренных суставов у детей в большинстве случаев развивается до рождения. В ходе исследований факторов, влияющих на деформацию сустава неродившегося ребёнка, выделены причины:
- генетическая предрасположенность;
- гормональное влияние;
- большой вес плода;
- недостаток витаминов и микроэлементов (витамин Е, кальций, йод, железо, фосфор);
- инфекционные заболевания, радиоактивное облучение матери во время беременности.
Генетически передаётся только предрасположенность, а не заболевание. Если кто-то в семье страдал дисплазией тазобедренного сустава, вероятность поражения последующих поколений возрастает на 25%. Если первый из детей родился с дефектом, другие становятся носителями его в одном случае из 17. В случае, когда дисплазией страдал один из родителей, младенец может заболеть с вероятностью 1 к 8.
Версия гормонального влияния основывается на том, что во время беременности организм женщины повышает уровень гормонов (прогестерона, окситоцина и релаксина), расслабляющих суставы и связки, способствующих их размягчению.
Происходящее нужно для облегчения родового процесса. Но гормоны способны проникать в плаценту, оказывая влияние на плод. Особенно в случае его неправильного положения.
Причём страдают больше девочки, они сильнее зависят от гормонального фона матери.
В большинстве случаев возникшая по указанной причине деформация не носит тяжёлого характера, вскоре самоустраняется. Главное, исключить воздействие провоцирующих внешних факторов типа тугого пеленания.https://www.youtube.com/watch?v=9koejNmwJxEБольшой вес плода способствует развитию дисплазии, мешает нормальному движению ребёнка.
Вышеперечисленные причины нельзя устранить. В отдельных случаях в развитии дефектов опорно-двигательного аппарата младенца присутствует вина матери. Если в период вынашивания она употребляла токсичные для организма вещества, типа табака или алкоголя. Процесс развития костной ткани плода нарушается вследствие приёма матерью избранных групп лекарственных препаратов.
Врождённую дисплазию, особенно 1 стадии, у ребёнка диагностировать труднее, опытный врач сразу распознает тревожные симптомы.
Признаки дисплазии
Бессимптомные случаи дисплазии тазобедренных суставов у детей случаются крайне редко. Обычно заболевание можно заподозрить без использования специальной диагностической аппаратуры.
Простой и доступный метод – внимательно осмотреть складки на ножках малыша. Ягодичные, паховые и подколенные должны быть симметричны и одинаковы по длине и глубине. Если на одной стороне складок больше, вероятен дефект. Асимметрия порой считается нормой, а при двусторонней дисплазии вовсе отсутствует. Так что полагаться исключительно на описанный метод не стоит.
Возможным признаком становится характерный щелчок в больном суставе при разведении согнутых ножек в стороны. У здорового младенца оба бедра легко раскладываются почти на 180 градусов.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]При наличии дисплазии головка сустава встаёт на место при разведении и выскальзывает из впадины при сведении. При этом ощущается лёгкий толчок.[/su_box]Дефект значительно сокращает амплитуду движения, не давая отвести ножку в сторону полностью.
О наличии патологии свидетельствует укороченное бедро. Это легко проверить, согнув ножки малыша в коленях и сведя их вместе. Если одно колено окажется выше другого, виноват сустав. Можно попробовать положить одну прямую ножку на другую. У здорового ребёнка пересечение придётся на нижнюю или среднюю треть бедра. В ином случае – на верхнюю треть.
При несвоевременном выявлении дефекта симптомы становятся очевиднее. Если диагностируется односторонняя дисплазия тазобедренного сустава, к примеру, левого, малыш при ходьбе будет прихрамывать на левую ногу. Ягодичная мышца слабее развита со стороны больного сустава, визуально меньше в объёме.[su_quote]При симметричной дисплазии выработается «утиная походка», переваливание с ножки на ножку, покачиваясь при этом. Часто дети встают на носочки либо выворачивают стопу.[/su_quote]Если лежащему на спине ребёнку надавить на пятку, заметно существенное движение ножки от голени до бедра. Причиной становится отсутствие ограничения движения головки вертлужной впадиной.
Если присутствуют вышеперечисленные признаки дисплазии или один из указанных, врач обязательно назначит точную диагностику.
Методы диагностики
Если налицо симптомы, наличие дисплазии получится подтвердить или опровергнуть только с помощью высокоточного оборудования. Некоторые родители опасаются негативного воздействия аппаратуры на ребёнка при проведении диагностики. Страхи беспочвенны, а запущенное заболевание осложнит лечение либо приведёт впоследствии к инвалидности.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей определяется методами:
- Рентгенологическое исследование. Снимок покажет скошенную поверхность вертлужной впадины, смещение головки и бедра, несоответствие размеров головки и впадины тазобедренных суставов.
- Артрография. Сложная, высокоточная процедура, проводимая под общим наркозом. Снимок, сделанный при введении контрастного вещества, отображает состояние головки, хрящевой ткани, связок и капсулы.
- Артроскопия с помощью проводника с камерой, вводимого в полость сустава, досконально показывает его состояние.
- УЗИ. Безопасный и безболезненный метод. Часто используется для контроля проводимого лечения.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография используются при необходимости точного исследования мягких и хрящевых тканей перед оперативным вмешательством.
До 2-3 месяцев обычно делают УЗИ, в этот период кости недостаточно развиты, а хрящевая ткань плохо различима на рентгеновских снимках.
Лечение и профилактика
Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей требует терпения, регулярного выполнения процедур и постоянного контроля врача. В зависимости от степени развития патологии, применяют методы лечения:
- ношение специальной ортопедической распорки;
- физиотерапевтические процедуры;
- широкое пеленание;
- гипсовые повязки.
Иногда головка вправляется спонтанно при широком пеленании. Но в большинстве случаев применяют разного рода распорки, фиксирующие суставы ребёнка в правильном положении: стремена Павлика, подушка Фрейка, шины.
Эффективно при лечении дисплазии 1 и 2 степени сочетание парафиновых аппликаций, электрофореза, лечебного массажа и специальной гимнастики. Если применяется распорка, необходим постоянный УЗИ-контроль. В случае отсутствия положительной динамики, приспособление меняется, иначе наступит обратный эффект.
Симптомы 1 и 2 степени дисплазии устраняются приблизительно через полгода. Добиться полного излечения заболевания у детей удаётся в неосложнённых случаях за год.[su_box title=’Совет’ style=’glass’ box_color=’#FFDB00′ radius=’5′]С целью предотвращения развития патологии тазобедренных суставов у ребёнка необходимо следить за тонусом мышц, обеспечить нормальную подвижность, исключив тугое пеленание, регулярно выполнять развивающий гимнастический комплекс, консультироваться у ортопеда и невролога.[/su_box]
Как корректировать дисплазию тазобедренных суставов у детей
Дисплазия тазобедренных суставов у детей – это врожденная патология, которая при профессиональном осмотре может быть зафиксирована детским врачом-ортопедом с первых лет жизни младенца.
В раннем возрасте человеческий организм очень уязвим к разного рода заболеваниям, среди которых особенно выделяется патология развития нижних конечностей в виде дисплазии тазобедренного сустава. В период до двух лет костная система ребенка очень уязвима: по статистике при рождении у двенадцати детей из ста диагностируется дисплазия тазобедренного сустава.
Как и любая другая врожденная патология, это заболевание требует немедленного лечения. От его эффективности зависит, насколько полноценной будет жизнь ребенка в будущем.
Степени недуга
Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных может быть выявлена сразу или определена в более позднем возрасте, однако в данном случае имеет место несвоевременная диагностика.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей характеризуется такими признаками, как недостаточное развитие сустава с возможным смещением бедренной кости.
В зависимости от тяжести, заболевание сопровождается предвывихом, подвывихом или вывихом бедренной кости.
У ребенка может быть диагностирована одна из трех степеней заболевания.
| Тяжесть недуга | Смещение бедренной кости | Механизм и симптомы |
| Первая степень | Болезнь характеризуется состоянием предвывиха. | Недостаточное развитие тазобедренного сустава с естественным расположением головки бедренной кости. |
| Вторая степень | Определяется наличием подвывиха. | Недостаточное развитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости. |
| Третья степень | Имеется вывих. | Полное смещение бедренной кости относительно недоразвитого тазобедренного сустава. |
Дисплазия может быть как односторонней, так и задевать оба сустава. Крайняя степень дисплазии служит причиной для возникновения врожденного вывиха бедра. Болезнь чаще диагностируется у девочек, чем у мальчиков. В среднем соотношение составляет порядка 5:1.
Несвоевременная диагностика дисплазии и отсутствие лечения приводит к серьезным нарушениям опорно-двигательной функции нижних конечностей разной степени тяжести.
Причины заболевания
Даже если вы только собираетесь принять решение о рождении будущего ребенка, разумно задуматься, по каким причинам возникает дисплазия суставов у детей.
Как таковых гарантированных причин для возникновения заболевания у новорожденных не выявлено. Однако существует ряд обстоятельств, которые в той или иной степени способствуют дисплазии.
Их присутствие существенно увеличивает риск развития патологии суставов у плода.
- Наследственный фактор по женской линии – одна из наиболее вероятных причин развития заболевания. Если дисплазия была зафиксирована у матери, то велик шанс, что патология передастся ребенку.
- Нарушения гормонального фона у беременной матери во время роста плода.
- Наличие у беременной гинекологических заболеваний, которые в той или иной степени могут влиять на внутриутробное развитие младенца.
- Маловодие, большой размер и тазовое расположение плода могут негативно отразиться на объеме движений тазовых суставов младенца, что спровоцирует развитие патологии.
Заболевание нередко наблюдается у недоношенных и маловесных младенцев, вес которых составляет менее двух с половиной килограммов. Эта взаимосвязь является вполне закономерной, учитывая общее состояние здоровья ребенка.
Основные симптомы
Диагностика и определение степени развития дисплазии тазобедренных суставов осуществляется врачом-ортопедом, так как только специалист может правильно интерпретировать имеющиеся симптомы.
Несмотря на то что окончательный вердикт о наличии или отсутствии заболевания ставит врач, существует ряд симптомов, по которым родители могут определить, стоит ли бить тревогу.
Чтобы заметить проявления болезни в домашних условиях, следует обратить внимание на такие признаки:
- асимметричная структура ягодиц и ягодичных складок;
- одна нога младенца короче другой;
- ребенок асимметрично разводит ножки во время лежания на спине;
- появление дополнительной складки на бедре;
- во время сгибания ног в тазобедренных или коленных суставах раздается щелчок.
Эти симптомы не являются гарантированными признаками присутствия дисплазии. Однако показаться врачу не помешает. При своевременном лечении можно избежать тяжелых последствий недуга, в то время как малейшее промедление усугубит течение болезни неизбежными осложнениями.
Наличие определенных признаков должно послужить поводом для немедленного визита к врачу-ортопеду с первых лет жизни ребенка.
Эффективная терапия
В первую очередь необходимо понять, что дисплазия опасна развитием осложнений и является патологией лишь условно. Она изначально не требует медикаментозного или оперативного вмешательства.
Однако без принятия соответствующих действий по коррекции дисплазия в дальнейшем приводит к тяжелым последствиям в виде патологий опорно-двигательного аппарата: хромоты, очаговых воспалительных процессов, вывиха бедра и т. д.
На первых стадиях развития дисплазии тазобедренных суставов в первый год жизни ребенка применяются различные методы коррекции, которые довольно просты, но имеют продолжительную основу. Врачи объясняют пользу корректирующих действий тем, что кости детей до пяти лет очень пластичны, и планомерного воздействия в виде массажа, гимнастики или пеленания будет вполне достаточно.
Самостоятельно лечить заболевание без предварительной консультации или по советам неквалифицированных «доброжелателей» недопустимо. Такой подход объясняется тем, что только врач может точно определить степень поражения суставов и решить, какой вид лечения более предпочтителен: ЛФК, гимнастика, пеленание или электрофорез.
Лечение дисплазии тазобедренных суставов у ребенка осуществляется несколькими методами в зависимости от симптомов и степени развития заболевания.
Делаем широкое пеленание
Широкое пеленание ребенка способствует правильному расположению суставов и подходит для ранней стадии болезни. Процесс широкого пеленания достаточно прост.
Из обычной байковой пеленки формируется прямоугольник шириной порядка двадцати сантиметров – она будет играть роль «распорки» между ногами ребенка.
Пеленка прокладывается между ногами, загибается и фиксируется на плечах ребенка, посредством дополнительно нашитых завязок. Широкое пеленание легко переносится детьми до двух лет и не доставляет неудобств.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Для коррекции дисплазии тазобедренного сустава у ребенка можно использовать обыкновенные подгузники. Если заболевание имеет легкую форму, постоянного ношения качественных подгузников в комплексе с ежедневными упражнениями будет достаточно, чтобы предотвратить развитие болезни по мере роста ребенка.[/su_box]Не следует забывать, что широкое пеленание и ношение подгузников уместны лишь в том случае, когда у младенца не наблюдаются такие признаки, как частичное или полное смещение бедренной кости. Если у грудничка имеет место вывих или подвывих, без профессиональной консультации не обойтись.
Свойства массажа
Для терапии дисплазии тазобедренного сустава применяются физические упражнения в виде массажа, который уместен на всех стадиях заболевания.
Массаж должен осуществлять только квалифицированный специалист, так как эффективность процедуры во многом зависит от профессионализма массажиста. Не следует применять массаж без назначения лечащего врача, так как это может негативно отразиться на состоянии здоровья грудничка.
Однако если необходимость массажа налицо, а обратиться к профессионалу по каким-то причинам возможности нет, можно осуществить процедуру самостоятельно.
Массаж ребенка подразделяется на две отдельные стадии: общую и локальную. Общий массаж имеет легкую структуру и подготавливает к более глубоким воздействиям.
Такой подход помогает наладить психологический контакт и успокаивает ребенка перед основной процедурой. Локальная часть массажа оказывает непосредственное воздействие на пораженную зону и создает терапевтический эффект.
Длительность упражнений – не более двадцати минут, из которых пять приходится на общее воздействие.
Общий массаж включает в себя легкое поглаживание всего тела круговыми спиралевидными движениями. Затем следует более энергичное растирание. Вся процедура осуществляется подушечками пальцев, без излишнего давления и чрезмерной энергии.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]Вторая часть упражнений характеризуется переходом на зону ягодиц и непосредственно на дисплазивный сустав.[/su_box]Зона патологии растирается с легким пощипыванием, затем тазобедренный сустав фиксируется, а нога совершает разводящее движение, при этом держать ногу ребенка следует за коленку.
Массажные движения должны быть похожи на веселую игру с ребенком.
Гимнастика и электрофорез
Ребенку с дисплазией суставов часто рекомендуют ЛФК – лечебную гимнастику. В отличие от массажа, лечебная гимнастика не требует обязательного участия профессионала, упражнения вполне можно осуществлять в домашних условиях.
Принцип ЛФК заключается в таких упражнениях, как разведении бедер ребенка при смене памперса, переодевании и т. д. К ЛФК также относятся плавательные процедуры в бассейне.
Лечить дисплазию посредством упражнений ЛФК можно лишь после назначения врача, так как этот метод коррекции приемлем не во всех случаях.[su_quote]Лечение дисплазии суставов может подразумевать применение электрофореза. Эта процедура позволяет значительно укрепить пораженную зону. Электрофорез доставляет кальций непосредственно в недоразвитый сустав и близлежащие области. Электрофорез не используется в виде основного лечения и применяется исключительно в комплексе с вышеописанными упражнениями.[/su_quote]Правильная интерпретация симптомов дисплазии тазобедренного сустава очень важна. Проведенное после диагностики своевременное лечение позволит полностью излечить заболевание. В этом помогут простые упражнения без оперативного вмешательства даже на поздних периодах развития болезни.
Своевременная диагностика является ключом к выздоровлению вашего ребенка.
Дисплазия тазобедренных суставов: причины и проявления
Дисплазия тазобедренного сустава — нарушение развития тазобедренного сустава, основным компонентом которого является неправильная пространственная ориентация головки бедренной кости («бедренный» компонент сустава) относительно вертлужной впадины («тазовый» компонент сустава), приводящее к нарушению опорной функции конечности.
3 степени дисплазии тазобедренного сустава
- Предвывих (дисплазия I степени) — недоразвитие тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
- Подвывих (дисплазия II степени) — недоразвитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
- Вывих (дисплазия III степени) — недоразвитие тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.
Крайним проявлением дисплазии тазобедренного сустава является врожденный вывих бедра.Дисплазию тазобедренного сустава (или обоих суставов) достаточно часто выявляют у детей первого года жизни, причем у девочек эта патология встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков.
Причины дисплазии
Развитию врожденных нарушений опорно-двигательной системы способствуют:
- наследственность;
- гормональные нарушения у женщины во время беременности;
- тазовое предлежание плода, маловодие, крупный плод. При этом у ребенка снижается объем движений в тазобедренных суставах, что препятствует их нормальному развитию;
- гинекологические заболевания матери (миома матки, спаечный процесс в матке и др. процессы, которые могут затруднять внутриутробные движения ребенка);
- Нередко вывих бедра наблюдается у маловесных (меньше 2500 г) новорожденных.
Как проявляется?
Некоторые признаки вывиха бедра может заметить мама малыша. Следует обратить внимание на следующие симптомы:
- одна ножка ребенка короче другой;
- дополнительная складка на бедре;
- асимметрия ягодичных складок и ягодиц;
- асимметрия при отведении ножек;
- согнутые в коленях ножки не удается отвести полностью (колени ребенка касаются стола);
- щелчок, возникающий в момент сгибания ножек в коленных и тазобедренных суставах.
При выявлении этих признаков следует как можно быстрее показать малыша ортопеду.
- →
- →
ДИСПЛАЗИЯ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ У ДЕТЕЙ ДО ГОДА
Дисплазия тазобедренных суставов у ребенка — диагноз, о котором маме нужно узнать, как можно раньше. Благодаря своевременному лечению последствий для здоровья малыша не будет совсем, или они окажутся минимальными.
Как маме понять, что нужно обратиться к ортопеду за консультацией, читайте в статье.
Время чтения статьи: ~ 6 минут
Содержание статьи:
Что такое дисплазия тазобедренных суставов у ребенка?
Уже само значение слова «дисплазия» говорит, что речь идет о неправильном формирование чего-то.
Дисплазия тазобедренных суставов — врождённое нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра.
У новорожденных тазобедренный сустав еще не до конца сформирован, и это является нормой. Также есть вероятность ошибочной диагностики патологии, так как незрелый сустав находится в пограничном состоянии, но при этом еще нет нарушений в его развитии. Именно поэтому важно получить результаты полного обследования перед тем, как ставить диагноз, так как клинические признаки не всегда очевидны.
Зачем нужен и как выбрать?
Уже само значение слова «дисплазия» говорит, что речь идет о неправильном формирование чего-то.
Дисплазия тазобедренных суставов — врождённое нарушение процесса формирования сустава, которое может стать причиной вывиха или подвывиха головки бедра.
У новорожденных тазобедренный сустав еще не до конца сформирован, и это является нормой. Также есть вероятность ошибочной диагностики патологии, так как незрелый сустав находится в пограничном состоянии, но при этом еще нет нарушений в его развитии. Именно поэтому важно получить результаты полного обследования перед тем, как ставить диагноз, так как клинические признаки не всегда очевидны.
Стадии дисплазии тазобедренных суставов:
- предвывих
- подвывих
- вывих
Диагноз «дисплазия тазобедренных суставов» ставит только врач-ортопед!
Если дисплазию не лечить, то, когда малыш начнет ходить, у него одна ножка будет короче другой, потому что бедренная кость приподнялась из-за смещения ее головки. Наглядно это видно на изображении ниже:
В будущем появляются и другие осложнения:
- перекос таза и позвоночника;
- увеличение нагрузки на межпозвоночные диски;
- ранний остеохондроз;
коксартроз и т.д.
Схема дисплазии тазобедренного сустава.
Признаки дисплазии тазобедренных суставов у ребенка
Симптомы дисплазии тазобедренных суставов у ребенка могут быть выражены нечетко. Поэтому так важно вовремя посетить ортопеда. Обычно, ортопед смотрит малыша в 1 месяц, если все хорошо, то приглашает на следующий прием в год.
Если — нет, то осмотр ребенка нужен в:
- 1 месяц;
- 3 месяца;
- 6 месяцев.
Что же может насторожить маму и подтолкнуть ее обратиться за консультацией к врачу? Мамы, изучите эту информацию и сделайте диагностику своему малышу!
4 признака наличия дисплазии тазобедренных суставов у ребенка:
- если грудничка положить на живот с прямыми ногами, наблюдается несимметричность ягодичных и бедренных складочек — этот признак неглавный, несимметричность может говорит о разном тонусе мышц слева и справа, а так же просто быть индивидуальной особенностью ребёнка;
- если согнуть ножки в коленях, то одно колено оказывается выше другого;
- если развести ножки малыша, то при односторонней дисплазии одна ножка разводится до конца, то есть почти ложится на столик (остаётся 2-3 см). А с другой ножкой так сделать не получается. При двусторонней дисплазии обе ножки до конца развести не получается, разведение ножек на 160 градусов вполне достаточное;
- если развести ножки, то можно ощутить рукой «щелчок» в области тазобедренного сустава.
Советская статистика
В советское время статистика выявления и устранения вывиха в тазобедренном суставе была такая:
- 0-3 месяца. Если в этот период выявлен вывих ТБС и вовремя начато правильное лечение, то последствия устраняются у 100% детей и в дальнейшем никак не влияют на их жизнь;
- 3-6 месяцев. Если вывих ТБС выявлен в этот период, то его последствия устраняются у 40% детей, у остальных — сустав будет сформирован с «погрешностями». Например, ребенок с таким суставом не сможет профессионально заниматься танцами без последствий. В итоге он будет испытывать сильную боль. Но при щадящих нагрузках человек до глубокой старости может не знать проблем;
- после 6 месяцев у 100% детей останутся последствия вывиха тазобедренных суставов. Необязательно человек будет хромым. Если суставы не нагружать, они вполне нормально прослужат всю жизнь. Но человеку надо будет помнить о своей склонности к нарушениям в работе тазобедренных суставов.
Поэтому так важно своевременно обратиться к специалисту за консультацией и диагностикой.
Дисплазия тазобедренных суставов у детей: лечение и действия мамы
Если мама обнаружила хотя бы один из признаков у малыша, перечисленных выше, то необходимо записаться на очный прием к ортопеду. При необходимости врач направляет ребенка на УЗИ тазобедренных суставов или рентген (самая информативная диагностика).
Хочу отметить, что ультразвуковое исследование малоэффективно при диагностике дисплазии, так как при нем трудно избежать больших погрешностей в измерении геометрии костей.
Рентген в этом случае намного точнее.
После диагностики ортопед назначает лечение в зависимости от степени дисплазии.
Для успешного лечения необходимо строго выполнять все рекомендации врача.
Даже если у ребенка не поставлен диагноз дисплазии тазобедренных суставов, в первые месяцы после рождения мама может выполнять упражнения, которые направлены на ее профилактику.
На видео я показываю безопасные и полезные вращения для профилактики дисплазии тазобедренных суставов.
Такие вращения нужно выполнять при каждой смене подгузника по 50 раз на каждую ножку. Многократное движение способствует улучшению питания суставов.
Подведем итоги:
- дисплазия тазобедренных суставов у детей до года не всегда выявляется по внешним признакам. Поэтому важно показать ребенка ортопеду в 1 месяц для исключения данного диагноза;
- при любых внешних признаках дисплазии тазобедренных суставов у ребёнка нельзя заниматься самолечением. Только врач подбирает подходящий лечебный протокол на основе осмотра, данных УЗИ или рентгена;
- чем раньше выявлена дисплазия и начато корректное лечение, тем вероятность устранения последствий выше;
- основное лечение назначает только ортопед, если вы сомневаетесь в назначении ортопеда, посетите ещё одного или двух специалистов этого же профиля и узнайте их мнение, как правило, массаж и ЛФК — вспомогательная терапия при дисплазии ТБС.
Проверьте,
не допускаете ли вы этих ошибок?
Получите список из 12 критически важных рекомендаций по уходу за малышом до года Игоря Новокриницкого и проверьте себя!
Для молодых и будущих родителей
Было полезно?
Расскажите другим мамам:
- В начало
- Онлайн Курсы
- Обо мне
- Блог
- Магазин
- Отзывы