Асимметрия лица как исправить у грудничка

Кривошея

Проблема не всегда диагностируется в роддоме, однако уже на первой неделе жизни внимательная мама должна заметить, что карапуз старается держать голову все время в одном и том же положении. Выглядит поза следующим образом: младенец склоняет голову в больную сторону, а подбородок поворачивает в здоровую. При любой попытке изменить позицию кроха становится беспокойным, на личике образуется болезненная гримаса

Откуда это?

Кривошея связана с травмой одной из грудинно-ключично-сосцевидных (жевательных мышц). Их две, и расположены они справа и слева на поверхности шеи. Иногда патология возникает уже во время внутриутробного развития, второй рубеж – при родах. В обоих случаях ставят диагноз врождённая кривошея. И её сложно предотвратить. Причины появления различных: нарушение в строении шейных позвонков ребёнка, аномалии их развития, травмы. Если мама во время беременности страдала токсикозом, вела нездоровый образ жизни, перенесла вирусные инфекции, то созревание нервной системы малыша нарушается, что и приводит к кривошее. Равно как и сбои в формировании мышечной ткани при неправильном положении плода, чаще ягодичном. При сколиозе и нарушении осанки у мамы, кивательная мышца малыша просто не успевает созреть. Достаточно часто мышца повреждается при быстрых родах во время прохождения ребёнка по родовым путям и при кесаревом сечении.

Иное дело, если нарушение появляется уже в течение жизни. Его считают приобретённым и называют установочном. Ответственность за развитие неполадки лежит плечах взрослых. Ребёнка, которые ещё не умеет сам переворачиваться, кладут на один и тот же бок, поэтому с одной стороны мускулы постоянно напряжены и совсем не отдыхают, а с другой, наоборот, расслаблены и не тренируются.

Наклон головы

Кивательные мышцы – парные и расположены на боковой поверхности шеи. Их функция – наклон и поворот головы в стороны. При развитии кривошеи больная мышца укорачивается и уплотняется по сравнению со здоровой, и голова ребёнка отклоняется в бок. Чаще имеется повреждения с одной стороны, реже сразу с двух. Чуть позже становится заметна асимметрия лица. Это следствие уменьшения объема уже щёчной мышцы. При попытке прощупать шейную мышцу с больной стороны можно обнаружить плотное образование величиной от 1 до 3 см, болезненное на ощупь. При попытке повернуть голову в пораженную сторону ребёнок начинает плакать, пытается сопротивляться.

По нескольким причинам врождённая мышечная кривошея не всегда заметна сразу после рождения. До трёх месяцев жизни у младенца имеется физиологический мышечный гипертонус – большинство мышц напряжены, их трудно прощупать и осмотреть. К тому же сама шея у совсем маленьких короткая, и на ней много кожных складок. Малыш почти все время завёрнут в пелёнки, он ещё не умеет держать головку, чаще лежит на спине или на руках у родителей.

Совет врача

Малыша с кривошеей и на руках нужно держать иначе. Если кроха повёрнут лицом к вам, то прижмите ребёнка к груди и своей головой постарайтесь поместить его голову строго вертикальное положение. Если младенец спиной к вам, прижмите его и своей головой поверните его голову в естественное и здоровое положение.

Что делать?

Если кривошея выявляется достаточно рано, на первых осмотрах, то лечение чаще консервативное, то есть без операций и таблеток, но эффективное и без дальнейших и осложнений. Врождённая мышечная кривошея требует немедленного квалифицированного лечения, состоящего из курсов физиотерапии, массажа, применения специальных устройств. При раннем выявление и своевременном лечении кривошея устраняется без оперативного вмешательства. Назначаются специальные комплексы массажа и гимнастики, физиопроцедуры, регулярные осмотры у педиатра, ортопеда, невролога.

Если вовремя не заметить патологию, то постепенно симптомы прогрессирует. Из-за того, что голова постоянно наклонена в пораженную сторону, появляется асимметрия лицевой части, изменение размеров глазной щели, возникают нарушения осанки, плоть до сколиоза. После трёхлетнего возраста к лечению кривошеи подключаются хирурги.

Памятка для родителей

  • Привлекать внимание ребёнка с кривошеей нужно только со здоровой стороны. Своими действиями вы способствуете тому, чтобы малыш повернул и удерживал голову, как надо.
  • Спать ребёнок должен на спине, на жёстком матрасе и без подушки. Чтобы голова заняла правильную позицию, под неё со стороны кривошеи кладут тугой валик. Опору фиксируют на плече.
  • Бодрствует ребёнок в основном на животе. Это тренирует мышцы и ускоряет визуальное развитие. Пытаясь отследить предметы, кроха поворачивает голову.
  • Играя с малышом, ложитесь на пол прямо перед ним. Сам кроха находится на животе, а игрушки висят над ним и с больной стороны.
  • На прогулке расположите погремушки в коляске создавай стороны или с больной, но чуть повыше. Идя по улице, старайтесь снести малыша в горизонтальном положении, придерживает ладонью под грудью.
  • Независимо от положения, в котором находится ребёнок, старайтесь приучить его брать игрушки сразу двумя руками.
  • Полезно держать малыша спиной к себе, при этом одной рукой поддерживать его голову возле здоровой щеки, другой – корпус грудной клетки.

Дана установка

Установочную кривошею важно не допустить. И это совсем не сложно. Главное, чтобы карапуз не держал голову постоянно на одной стороне и не смотрел все время в одну и ту же точку.

Родители должны любыми способами стимулировать поворот головы ребёнка в разные стороны, и особенно – в сторону пораженной мышцы. Для этого следует:

  • подходить к ребёнку с больной стороны;
  • там же следует класть игрушки;
  • расположить свет аналогично;
  • укладывать ребёнка в кроватку здоровой стороной к стенке, так, чтобы все интересные предметы и разговоры он мог увидеть и услышать, повернув голову и напрягая пораженную мышцу.

Пытаясь проследить за происходящим в комнате, малыш будет непроизвольно растягивать пораженную мышца. Во время активности необходимо надевать на шею крохи воротник Шанца. Его покупают или делают сами из ваты и марли. Правильно подобранный воротник не мешает кормлению, снимать его не придётся. Любой грудничок может срыгнуть, поэтому во время сна устройство снимают. Ребёнок с кривошеей должен лежать на жёстком матраце без подушки. Со специальными ортопедическими подушками надо быть осторожнее: самостоятельно выбирать их не надо. Только по рекомендации врача. Некоторые модели могут навредить, поскольку приподнимают тело ребёнка, лежащего горизонтально, и тогда точка опоры смещается на копчик. А это может привести к дополнительной деформации неокрепшего позвоночника.

Массаж при кривошее

Сколько бы процедур ни назначил врач, если у вашего крохи кривошея, то без домашнего массажа не обойтись. Занятие это непростое. Во время сеанса придётся трогать больную мышцу и причинять крохе боль. Действуйте мягко и ни в коем случае не пренебрегайте советами опытного массажиста.

Перед началом курса проконсультируйтесь со специалистом. Если у вас нет детского массажиста, подсказать, как правильно делать массаж и гимнастику при кривошее, могут детский ортопед, хирург и невролог, иногда педиатр.

Время и место

Занятия проводит курсами по 15-25 сеансов, количество курсов – 3-6, между ними перерыв в 1-1,5 месяца. Лучше использовать пеленальный столик. На него постелить и полужёсткий матрац. Во время занятий ласково разговаривайте с малышом. Ребёнок должен быть в хорошем настроении. Если заниматься на голодный желудок, кроха быстро устанет. Лучше всего начинать через 25-30 минут после кормления. Свет от лампы, светильников не должен попадать в глаза или ярко светить, особенно когда карапуз лежит на спине.

Помните, что нагрузка на здоровую и повреждённую мышцы разная: соотношение усилий 3:1 соответственно. Лучше всего делать массаж на персиковым, подсолнечном или оливковом масле. Они однокомпонентные, гипоаллергенные. Специальное для массажа не подходит: в нём несколько трав одновременно, часто парафин в составе – из-за этого многие дети покрываются сыпью сразу или на следующий день. Используйте присыпку только если ребёнок сильно потеет или в помещении жарко. Она раздражает и пересушивает кожу. Не торопитесь и не суетитесь.

Делаем массаж

Малыш находится в положении лёжа на спине. Мама стоит у него в ногах. Каждое движение повторяется 5-6 раз.

  1. Малыш на спине, голова наклонена в сторону кривошеи, действуйте мягко. Поглаживайте и растирайте пораженную мышцу, потом переходите к вибрации и лёгкому постукиванию и снова к поглаживанию. Работаете подушечками пальцев от уха к ключице.
  2. Малыш лежит на спине. Мягко обхватив больную мышцу пальцами с обеих сторон, нежно покачивайте её, или, положив плашмя на неё III и II пальцы (средний и указательный), сделайте лёгкие, частые колебательные движения.
  3. После расслабления больную мышцу очень нежно, легко растягивают от середины к противоположным концам с последующим поглаживанием.
  4. То место, где мышца утолщена и начинаются рубцовые изменения, надо очень мягко и пластично поглаживать, растирать, слегка растягивать, разминать и вновь поглаживать, а затем массировать мышцу по всей длине.
  5. Одновременно надо укреплять кивательную мышцу шеи со здоровой стороны, так как она растянута и ослаблена. Для этого её тоже поглаживают, растирают и снова поглаживают.
  6. Грудные мышцы на больной стороне тоже должны быть расслаблены. Мама мягкими расслабляющими движениями поглаживает и растирает грудную клетку ребёнка сначала верхней, а затем в нижней части.

Мышцы расслабляются во время купания – можете попробовать массировать шею, когда ребёнок находится в тёплой ванне.

Немного гимнастике

Эти упражнения нужно проделывать с помощником (папа, бабушка). Движение простые, эффективные, но пусть сначала технику покажет специалист. Если что-то непонятно, обязательно уточните. Полужёсткий матрас, на котором проводит упражнения, должен свешиваться за край стола, чтобы затылок ребёнка не касался голой поверхности.

  1. Исходная позиция: малыш на спине, головой к краю стола. Его плечи зафиксированы, обычно это делает помощник. Мама обхватывает голову ребёнка ладонями и медленно, с очень легкой вибрацией поворачивает её в сторону пораженной мышцы, после чего так же с легкой вибрацией наклоняет в здоровую сторону. Повторить 5-6 раз.
  2. Исходная позиция та же. Голова ребёнка на матрасе, но свешивается за край стола. Мама плавно и ровно разгибает и сгибает голову по осевой линии – вперёд и назад. Повторить 5-6 раз.

Совет врача

Малышу с кривошеей полезно переворачиваться со спины на живот через здоровую сторону.

Помните: при кривошее ребёнка регулярно должны осматривать педиатр, невролог, ортопед. Выполняйте все рекомендации и назначения докторов, и ваш малыш обязательно поправится!

Асимметрия черепа у малыша: почему бывает и что надо делать?

Позиционная деформация черепа – это асимметрия, «неправильная» форма головы, которая встречается у многих малышей и очень беспокоит родителей. Там же внутри головной мозг! Все ли в порядке с малышом, если у него с одной стороны голова более уплощенная, если есть неровности, если черепная коробка не круглая? Надо ли это лечить и о чем очень важно знать мамам и папам?

Как часто встречается асимметрия головы?

Как часто встречается асимметрия головы?

Человеческое тело, несмотря на рисунки и представления, не симметрично. Практически у всех одна нога чуть больше другой, а легкая асимметрия на лице – и вовсе норма, которую мы не распознаем. Но форма головы у ребёнка привлекает внимание хотя бы потому, что мамы на нее так много смотрят. И чаще всего видят, что что-то неправильно (а порой слышат от педиатра).

Факт!

По данным исследователей Оклендского университета, наличие позиционной деформации черепа выявляется у 16% детей в возрасте полутора месяцев. Это меньше, чем сразу после появления на свет, когда черепные пластины немного смещаются из-за прохождения по родовым путям. Но намного больше, чем количество асимметрий черепа у детей в два года: их остается только 3,3%.

Так что позиционная деформация черепа – распространенная патология, которая чаще всего проходит самостоятельно.  

Это опасно?

На самом деле наличие позиционной деформации черепа ребёнку ничем не грозит, кроме тревожности родителей. Она не влияет на ткани головного мозга и прочие органы и представляет собой только косметический дефект, особенность внешности.

Однако не все так просто. При выявлении асимметрии черепной коробки самое важное – регулярно наблюдать ее у педиатра, чтобы вовремя выявить краниостеноз. При краниостенозе кости черепа срастаются преждевременно – и вот это опасно.

Факт!

В отличие от взрослых швы в черепной коробке у малышей еще не срослись – это происходит в первые годы. Роднички ребёнка – те самые «островки» не заросших костей, которые можно после рождения нащупать и даже увидеть. Они нужны, чтобы головка могла во время родов поместиться в родовой канал. Подробнее о них читайте в статье «Шесть родничков грудничка и страхи родителей».

Сращение черепных костей раньше времени – патология отдельная, не связанная с позиционной деформацией черепа. Однако в редких случаях их могут путать. Из-за краниостеноза у ребёнка нарастает внутричерепное давление, так как растущий мозг не помещается внутри. В этом случае необходима скорейшая нейрохирургическая операция, и если промедлить с оперативным лечением, коррекция будет затруднена. Так что первая задача – это правильная диагностика.

Что делать, если у ребёнка позиционная деформация черепа?

Что делать, если у ребёнка позиционная деформация черепа?

Если же малышу подтвердили отсутствие краниостеноза, а форма головки все равно «неправильная», надо следовать следующим рекомендациям.

  • Не паниковать и не пугаться: это просто дефект внешности, и скорее всего, он исправится сам, если выполнять советы врача.
  • Обязательно рассказать врачу, как ребёнок спит, уточнить, не делаете ли вы ошибки. Лучше всего фотографировать спящего в кроватке ребёнка.
  • Уточнить, нет ли у ребёнка кривошеи: порой эта патологическая спазмированность мышц с одной стороны мешает поворачивать головку, а родители ее могут не заметить. Причин у нее множество – от положения плода в родах до неврологии, и выявлять ее могут не сразу.
  • Класть спать малыша и помогать ему бодрствовать на той стороне тела и головки, которую он «не любит», той, что требует коррекции. Чаще класть спать в кроватку и стараться избегать долгого сна на руках, в коляске – везде, где головка не фиксируется в нужном положении.
  • Помнить, что асимметрия будет постепенно проходить по мере того, как ребёнок растет, начинает садиться, а затем ходить.
  • Фотографировать голову малыша каждый месяц с трех разных сторон, сравнивать прогресс самостоятельно и приносить фотографии на осмотр к врачу.
  • Если после того, как ребёнок сел, а затем пошел, нет положительной динамики – нужна повторная диагностика патологии и консультация ортопеда по вопросу ношения специального шлема для коррекции.
  • Если асимметрия выражена сильно, например, глаза расположены на разной глубине, надо наблюдаться у офтальмолога, чтобы оценивать бинокулярность зрения и риск косоглазия. Такие особенности выявляются сразу после родов.

А для отслеживания положительной динамики в устранении асимметрии черепа у ребёнка педиатр рекомендует каждый месяц фотографировать голову малыша с трех взаимно перпендикулярных ракурсов. Это наглядно покажет, приобретает ли череп «нормальную» форму.

Нужен ли ребёнку с асимметрией черепа ортопедический шлем?

Чаще всего детские ортопеды и нейрохирурги настаивают на применении ортопедических шлемов для коррекции формы черепа, если у ребёнка к полугоду-восьми месяцам кости не встали на нужные места. Эти специальные шлемы действительно могут быть необходимыми ребёнку – но не каждому и не всегда. В каких случаях шлем нужен и в чем его плюсы и минусы?

  • Мнение научного сообщества по поводу ношения ортопедических шлемов при позиционной деформации черепа весьма неоднозначное. Великобританские исследователи в 2014 году опубликовали данные о весьма низкой эффективности такого корректирующего устройства у детей. Позднее, впрочем, появились более оптимистичные данные.
  • Незначительная асимметрия есть у многих, и чаще всего она проходит сама, когда ребёнок начинает больше времени проводить в вертикальном положении. А значит, в ношении неудобной детям (и родителям: в быту шлемы всей семье могут доставлять дискомфорт) конструкции необходимости нет.
  • В целом у каждого второго малыша, по данным российских педиатров, можно найти незначительную асимметрию, заметную для родительского глаза – чем порой пользуются недобросовестные специалисты частных клиник. А стоимость шлемов в среднем составляет 120 тысяч рублей. К этому надо добавить необходимость регулярных консультаций у ортопеда.

Так что при «неправильной» форме головы надо в первую очередь обследовать ребёнка у педиатра, при наличии подозрений на краниостеноз – посетить ортопеда или нейрохирурга, провести МРТ или КТ: в этой статье мы рассказываем, как детям делают такие обследования. Дальше нужно наблюдать за ребёнком, выполнять советы врача, а если вас что-то в них настораживает, найти другого специалиста и получить второе мнение.

Читайте далее

Какие проблемы с кожей помогут решить средства с гиалуроновой кислотой?

Сухость кожи, чувство стянутости — всё это и другие проблемы, которые решают средства с гиалуроновой кислотой.

Похудение с помощью бариатрической хирургии

Как удержать вес и сохранить здоровье после похудения с помощью такого хирургического вмешательства, как бариатрия?

Опубликовано 04.10.2021 11:03

Использованные источники

American Academy of Pediatrics Committee on Practice and Ambulatory Medicine, Section on Plastic Surgery and Section on Neurological Surgery. Prevention and management of positional skull deformities in infants. / Persing J, James H, Swanson J, Kattwinkel J // Pediatrics 2003 Jul

Positional Skull Deformities. / Linz C, Kunz F, Böhm H, Schweitzer T. // Dtsch Arztebl Int. 2017 Aug 7 114(31-32)

Plagiocephaly and brachycephaly in the first two years of life: a prospective cohort study. / Hutchison BL, Hutchison LA, Thompson JM, Mitchell EA. // Pediatrics. 2004 Oct

Читайте также

Если ребенок все время поворачивает голову в одну сторону, возможно, ему требуется лечение. Заболевание заключается в поражении костно-мышечной системы шеи и неправильном одностороннем положении головы. Чаще всего патология встречается у мальчиков.

Как распознать нарушение развития шейного отдела

Симптомы заболевания сразу после рождения узнать трудно. Только к трем неделям можно определить первые признаки. Подтверждает диагноз исключительно врач. Ощупывая грудино-ключично-сосцевидную мышцу, он может обнаружить уплотнение, которое свидетельствует о возникновении заболевания.
кривошея у грудничка

Сами родители могут распознать заболевание уже к шести месяцам.

  1. Признаки асимметричного расположения кожных складок на ножках и под ягодицами. Ребенок медленно растет, плохо реагирует на звук, встает не на полную ступню, а на носочки.
  2. Малыш наклоняет и поворачивает голову только в одну сторону, а в противоположную он или не направляет голову, или делает это с трудом.
  3. Признаки асимметрии лица: одна половина становится немного перекошенной, глаз суживается. Иногда могут возникнуть тяжелые нарушения зрения (например, косоглазие).
  4. Появляется впадина между плечом и шеей.
  5. Одно плечо становится выше другого.
  6. Голова ребенка откинута назад.
  7. Скошенный затылок, лопатки находятся на разном уровне.

В данном случае следует обратиться к педиатру – именно он определит дальнейший план действий. Подобные симптомы могут свидетельствовать не только о нарушениях в строении тела, но и о неврологических признаках. Похожие симптомы появляются и при появлении гипертонуса мышц. Лечение будет назначать или ортопед, или невролог.
К дополнительным методам обследования относят:

  • рентген позвоночника;
  • МРТ позвоночника;
  • биохимическое исследование крови;
  • электромиография.

Если диагноз подтверждается, паниковать родителям не стоит. Современные методы коррекции кривошеи позволяют забыть о проблеме. Действенным в этом случае является массаж. Чем раньше начато лечение, тем эффективнее результат.

Почему происходит нарушение

Если у ребенка отмечаются признаки кривошеи уже с рождения, то причины могут быть в следующем.

  1. Возможно, ребенок уже внутриутробно получил искривление шейных суставов. В результате неправильного или неудобного положения происходит деформация позвонков.
  2. Внутриутробное воспаление мышц шеи – они становятся короче и менее эластичными.
  3. Родовая травма – растяжение или надрыв мышц шеи.
  4. Пороки развития мышц грудины, ключицы.
  5. Продолжительная гипоксия плода.

кривошея у грудничка 1

Чаще всего кривошея у грудничка является врожденной патологией, полученной во время родов. Причем не застрахованы даже дети, появившиеся на свет с помощью кесарева сечения.

Кривошея у грудничков может быть и приобретенной. Выделяют следующие ее типы.

  1. Мышечная (миогенная). Возникает по причине различных воспалительных процессов, которые происходят в результате сдавливания или растяжения мышц. Поражается всегда одна сторона, в большинстве своем правая. Лечить данный вид кривошеи трудно.
  2. Суставная (артрогенная).
  3. Нейрогенная. Следствие параличей или парезов.
  4. Костная (остеогенная). Кривошею данного вида могут вызвать такие заболевания, как туберкулез позвонков или опухоли.
  5. Кожная (дермо-десмогенная). Появляется вследствие какой-либо травмы или ожога шеи.

Кривошея у грудничка может быть следствием перенесенного заболевания. В данном случае говорят о компенсаторной кривошее.

Если вовремя не распознать признаки заболевания и не провести лечение (массаж, электрофорез), то в более взрослом возрасте (примерно от 3-6 лет) начинается деформация всего тела. Больше всего страдает лицо.

Как справиться с проблемой

При своевременном обращении к узким специалистам лечить проблему можно будет быстро и эффективно. Лечение проводят консервативным или оперативным методом. Если проблема была решена до года, то больше вероятности того, что здоровье будет восстановлено. Мышцы легко поддаются коррекции.

Самым действенным методом является массаж. Но его должен проводить профессиональный детский массажист. Возможно, он разрешит делать какие-то движения самостоятельно. Самим предпринимать никаких попыток не стоит. Обычно врачи разрешают слегка поглаживать больную сторону без каких-либо дополнительных действий (нажим, пощипывание).

Кривошея-у-новорожденных

Ребенка укладывают на спинку, поглаживающими движениями делают массаж рук, ног и грудной клетки, постепенно поднимаясь к проблемной зоне. Осторожными движениями растирают шею, после чего переворачивают на живот и повторяют упражнения. Затем следует аккуратно поворачивать голову в разные стороны. Повторять процедуру нужно три раза в день. Не стоит делать массаж каждый день в течение длительного времени, иначе ребенок станет возбудимым и нервным. Достаточно трех раза в неделю.

Массаж принесет больше пользы, если ребенок находится в воде. Можно приобрести круг для купания грудничков.

Массаж в комплексе с физиотерапией способствует эффективному избавлению от проблемы.
Особенности массажа при кривошее:

  • начинают и заканчивают массаж поглаживанием и растиранием поврежденного участка;
  • массажные движения делают и на здоровой стороне;
  • дополнительно нужно массажировать подбородок и щеки.

Родители должны постоянно контролировать повороты головы ребенка и стараться помочь направить ее в ту сторону, в которой есть проблемы. Делать это нужно осторожно, не применяя силы.

Следует класть ребенка на здоровую сторону, лицом к стене. Ребенок, реагируя на происходящее в комнате, будет стараться повернуть голову. Нужно как можно чаще укладывать ребенка на живот – так укрепляется вся мышечная система. Существует специальный воротник для шеи, который фиксирует положение шеи.

Лечение тепловыми процедурами необходимо для улучшения кровоснабжения и улучшения мышечного тонуса (парафиновые аппликации, грелки).

В том случае, если наблюдаются улучшения или симптомы кривошеи полностью удалось исправить, профилактические и коррекционные меры продолжают еще не меньше года во избежание повторного возникновения заболевания.

Если к подростковому возрасту действия не дали результата, то проводят оперативное вмешательство. Основным объектом хирургического воздействия будет грудино-ключично-сосцевидная мышца. Ее или рассекают (миотомия), или удлиняют. Рассечение проводят под общим наркозом, после операции накладывается гипсовая повязка.
Чем опасна кривошея:

  • асимметрия лица;
  • нарушается острота зрения и слуха;
  • может появиться косоглазие;
  • нарушения сердечной деятельности;
  • расстройства психики;
  • нарушение походки (хромота): дети начинают поздно ходить, плохо держат равновесие, у большинства из них плоскостопие;
  • искривление позвоночника. Это в свою очередь приводит к нарушениям доставки питательных веществ и кислорода ко всем органам, включая головной мозг. Ребенка часто мучают головные боли.

Профилактика

  1. Следует следить за положением игрушек, висящих над кроваткой. Их периодически вешают в разные стороны. Яркие, с интересными рисунками бортики должны окружать ребенка со всех сторон. Так он будет смотреть то в одну сторону, то в другую.
  2. К ребенку, лежащему в кроватке, подходить нужно поочередно со всех сторон.
  3. Будет полезно приобрести ортопедический матрас, который обеспечит правильное положение позвоночника во время сна.
  4. Маленьким не стоит подкладывать под голову подушку. Можно воспользоваться сложенной несколько раз пеленкой.
  5. Пока ребенок не научится переворачиваться сам, во время сна за него это нужно делать родителям.
  6. Быть внимательным к ребенку и не допускать травм позвоночника.
  7. Не игнорировать профилактические осмотры у хирурга, ортопеда.
  8. Важно делать новорожденному массаж. Мышечная система начинает правильно развиваться и реагировать на раздражители.

Систематические комплексные занятия помогут справиться с проблемой. Раннее обращение к специалистам не допустит осложнения заболевания.

Размещено: Сергей О.. Источник: istockphoto.com

Детская асимметрия

Есть тревога по поводу асимметрии осанки у новорожденного? Непонятно нормально ли это или же нужно беспокоиться о развитии ребенка? Если есть желание знать, является ли наличие позиционной асимметрии нормой и что является нарушением положения ребенка? В данной статье будет предложено несколько советов.

ДЕТСКАЯ АСИММЕТРИЯ — ЧТО ЭТО?

Асимметрия — обычное явление у младенцев из-за того, что они находятся в утробе матери. У растущего плода все меньше и меньше места в матке, и со временем он занимает одну позицию, в которой он ожидает родов. Эффект от принятия одной позы будет асимметрией после рождения, проявляющейся в С-образной форме и / или наклоне головы в одну сторону. Эта асимметрия должна исчезнуть к 3-месячному возрасту. Если же она становится постоянной, требуется консультация врача и, возможно, реабилитация.

АСИММЕТРИЯ ГОЛОВЫ У МЛАДЕНЦА

Асимметрия головы — это неправильная форма головы ребенка. Каковы причины такой асимметрии? Бывает, когда малыш кладет голову только на одну сторону, глядя только влево или только вправо. Затем голова деформируется — расплющивается на лежачем боку. Это может привести к необратимой деформации и даже задержке психомоторного развития.
Асимметрия лица тесно связана с асимметрией головы. Это происходит очень быстро из-за уплощения головы. Явление должно исчезнуть само по себе после 3-х месячного возраста. Причины асимметрии головы могут быть более серьезны. Например, нарушения слуха или зрения. Ребенок может лежать только на одном боку, потому что только на этом боку он может хорошо слышать или видеть.

АСИММЕТРИЯ ГЛАЗ У РЕБЕНКА

Асимметрия глаз может быть связана с асимметрией головы. Если ребенок обычно смотрит в одну сторону, один глаз работает больше. Однако причина может быть в другом. Иногда мышцы, поддерживающие веко, развиваются неравномерно, поэтому один глаз может быть меньше, более закрытым. Здесь, как и в других случаях, нормальным пределом является 3-месячный возраст.

Размещено: Сергей О.. Источник: pixabay.com

АСИММЕТРИЯ ГЛАЗ У РЕБЕНКА

АСИММЕТРИЯ ГРУДИ У РЕБЕНКА

Асимметрия грудной клетки — наиболее распространенная асимметрия, обнаруживаемая у новорожденных. Когда ребенок выстраивается в линию C, спина становится круглой, а ребра втягиваются. Это может привести к асимметрии лопаток ребенка. Хотя почти у всех наблюдается тонкая асимметрия лопаток, за ребенком следует следить на предмет фиксации асимметричного расположения.

АСИММЕТРИЯ МЫШЦ У МЛАДЕНЦЕВ

Позиционная асимметрия может быть результатом аномального мышечного тонуса, как слишком слабого, так и слишком сильного. Снижение мышечного тонуса у младенцев будет проявляться, например, в затруднении подъема головы или ограничении подвижности. В свою очередь, чрезмерное напряжение видно, в том числе, при сжатии кулаков или выбрасывании ног. Обе аномалии одинаково опасны для дальнейшего развития ребенка и требуют консультации невролога.

СИМПТОМЫ АСИММЕТРИИ У РЕБЕНКА СТАРШЕ 3 МЕСЯЦЕВ

• малыш протестует против лежания на животе;
• плечи или даже все тело прилегают к земле;
• малыш наклоняется назад, особенно одно плечо;
• сжимает кулаки;
• направляет предплечья внутрь и вниз, не поднимает руки вверх, не держит локти на уровне плеч.

РЕБЕНОК ИЗГИБАЕТСЯ И ПЛАЧЕТ

Когда ребенок с трехмесячного возраста сгибается назад в одну сторону, это может указывать на усиление мышечного напряжения. В этой ситуации ребенок предпочитает двигаться только одной стороной тела и хочет пить молоко только из одной груди. Стоит понаблюдать, держит ли малыш обе руки близко к своему телу. Если одна рука часто сильно отрывается от тела (например, во время кормления она висит ниже тела), это может быть признаком повышенного напряжения.

Размещено: Сергей О.. Источник: depositphotos.com
РЕБЕНОК ИЗГИБАЕТСЯ И ПЛАЧЕТ

ПРИ НОШЕНИИ РЕБЕНОК НАКЛОНЯЕТСЯ НАЗАД

Стоит знать, что ребенок наклоняется к букве С, когда часто и долгое время висит в вертикальном положении. Это не способствует правильному развитию ребенка, так как тогда усугубляется асимметрия тела. В вертикальном положении ребенок запрокидывает голову назад и в сторону, которую он предпочитает, для облегчения дыхания. Когда его кладут обратно в кроватку, изгиб всего тела становится еще больше. Малыш обеспокоен и хочет снова найти руки родителей. Если последний снова поднимет его и снова понесет в вертикальном положении, образуется порочный круг.

КАК ПРЕДОТВРАТИТЬ ПОСТУРАЛЬНУЮ АСИММЕТРИЮ?

Чтобы асимметрия положения не углубилась, следует, например, правильно носить ребенка на руках. Его не следует носить только на одной стороне тела, а уделять больше внимания той стороне, которую ребенок пропускает. Положение лицом к миру прекрасно работает — так называемое королевское. Это положение, в котором спина малыша опирается на живот и грудь родителя, они округлены, а куколка выдвигается вперед. Рука родителя должна поддерживать ребенка за ягодицы и бедра.

Вторая хорошая позиция для малышей — поза тигра. Название возникло из-за ассоциации с тигром, лежащим на ветке дерева со свободно свисающими вниз лапами. В этом положении «ветвь» — это рука родителя. Голова опирается на локоть, а рука лежит между ножек ребенка. Чаще всего родители не одобряют размещение ребенка таким образом, т.е. только на одной руке и следят за тем, чтобы ребенка часто носили на более слабой стороне его тела.

УКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА НА ЖИВОТ

Ребенка нужно класть на животик как можно чаще. Отсутствие этого пункта, например, из-за того, что это не нравится малышу, способствует углублению позиционной асимметрии. Это может усугубить повышенное напряжение в плечевом поясе и шее.

Размещено: Сергей О.. Источник: pexels.com
УКЛАДЫВАТЬ РЕБЕНКА НА ЖИВОТ

УПРАЖНЕНИЯ ОТ АСИММЕТРИИ У ГРУДНИЧКОВ

Как только вы заметите асимметрию осанки у ребенка, можно начать противодействовать ей. Для этого достаточно незначительных изменений в повседневном уходе.
Поочередно носите ребенка на левом и правом предплечьях.
При кормлении грудью прикладывайте каждый раз к обеим грудям. Если вы кормите ребенка из бутылочки, положите ребенка на одну или другую сторону.

Во время занятий по уходу постарайтесь располагать ребенка симметрично. При необходимости можно положить свернутое полотенце на одну сторону, чтобы обеспечить правильную ориентацию.
Поочередно опускайте ребенка в ванну с двух сторон. После купания важно увлажнять кожу малыша, например, лосьоном.
Для того чтобы сформировать правильную позу, эффективный метод — использовать масло для ухода.
Во время игры стимулируйте обе стороны, особенно более слабую. Так что, если ребенок лежит наизнанку, поговорите с ним, пойте, используйте погремушку с правой стороны. Переворачивайте его с животика на спину и наоборот, всегда в обе стороны.

ЛЕЧЕНИЕ АСИММЕТРИИ ТЕЛА

Если изменения в уходе не помогают, и асимметрия сохраняется после третьего месяца, рекомендуется посетить врача. Лечение состоит в первую очередь из реабилитации у физиотерапевта, который будет выполнять профессиональные упражнения. Самыми популярными методами реабилитации в настоящее время являются неразрушающий контроль Бобата и метод Войта. С их выбором решит невролог.
Как видите, асимметрия осанки у младенцев является обычным явлением и не должна вызывать у вас панику. Однако за этим стоит следить, чтобы она не стала постоянной и не повлияла отрицательно на психомоторное развитие малыша.

Врожденная аплазия мышцы, опускающей угол рта (МОУР, m. depressor anguli oris) — самая частая причина асимметрии лица у ребенка, проявляющейся во время плача (Asymmetric Crying Facies (ACF)). По данным иностранных авторов ее частота составляет 1 на 160 новорожденных. В 80% случаев поражается левая сторона.

При этом состоянии на здоровой стороне нижняя губа при плаче опускается, а на больной нет. Нередко, в таком случае, ошибочно диагностируется паралич лицевого нерва. Эта мышечная слабость касается только нижней губы. В состоянии покоя лицо выглядит симметричным, лоб наморщивается  и глаза зажмуриваются симметрично с обеих сторон, сосание не нарушается, нет слюнотечения, носогубные складки не сглажены. При пальпации нижняя губа ощущается истонченной уже с рождения, что предполагает наличие пренатальной гипоплазии. В 10% случаев аплазия мышцы сочетается с другими аномалиями – чаще всего с пороками сердца (синдром Кайлера).

Важным отличием асимметрии лица связанной с травмой во время родов является то, что  в последнем случае в течение месяца должны быть признаки улучшения.

Отличить аплазию от травматического повреждения помогает электродиагностическое исследование. При проведении электронейромиографии в случае аплазии не выявляют признаков поражения ветвей лицевого нерва — скорость проведения по нерву и показатель латенции соответствуют норме, фибрилляции в МОУР в этих случаях зафиксировать не удается. Потенциалы двигательных единиц не обнаруживаются или их число снижено.

С ростом ребенка аплазия мышцы становится менее заметной. Для уменьшения косметического дефекта возможно прибегнуть к реконструктивной микрохирургии или ботулинотерапии.

Использованы материалы руководства Дж.М. Феничел «Педиатрическая неврология» и сайта http://www.facialpalsy.org.uk.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как найти клиента в казахстане
  • Как исправить ошибку в майнкрафте ошибка входа
  • Как найти гелеобразный мешочек в сабнатике
  • Как составить табель бланки
  • Как найти айтюнс стор на айфоне