Астигматизм у ребенка 3 года как исправить отзывы

Дата написания статьи: 21.02.2022

Колличество просмотров: 26358

Астигматизм дословно означает «отсутствие фокуса». Это заболевание, а точнее особенность строения глаза, при котором роговица или хрусталик имеют дефекты кривизны (чаще не сферическую, а вытянутую эллипсоидную форму). Световой луч, пройдя через оптическую систему глаза, в результате преломления, имеет на сетчатке не один фокус, а несколько. Изображение получается размытым, так как для каждой точки реальной картинки есть несколько точек с изображением на сетчатке. Астигматизм небольшой степени до 0.75 D не влияет на качество жизни, не вызывает отдаленных негативных последствий для зрения и считается физиологичным.

У большинства новорожденных наблюдается это нарушение. У многих с возрастом глаз приобретает правильную форму, но не у всех. У некоторых детей 2-3 лет уже выявляется астигматизм, а, начиная с дошкольного возраста, эта проблема доставляет серьезные неудобства. Родителей начинает беспокоить вопрос, лечится ли астигматизм у детей?

Виды астигматизма

Существует множество классификаций астигматизма. Если рассматривать это состояние с точки зрения физики (оптики), времени возникновения и локализации, то каждый классификационный признак описывает его с разных сторон.

1. По месторасположению деффекта бывает роговичный (более распространенный) и хрусталиковый астигматизм.
2. По расположению главных меридиан различают: иррегулярный (неправильный) и правильный.

Правильный в свою очередь может быть:

• простой. В этом случае хотя бы в одном меридиане есть эмметропия;
• сложный, с одним видом рефракции в обоих меридианах;
• смешанный, при котором наблюдается разная рефракция в меридианах.

В совокупности с близорукостью, астигматизм будет миопический, с дальнозоркостью – гиперметропический. Это подвиды сложного астигматизма.

1. В диагностическом плане самым информационным будет параметр, определяющий разницу оптической силы в разных меридианах:

Степень	Разница по двум меридианам
слабая	меньше 3 D
средняя	от 3 до 6 D
высокая	больше 6 D

1. По происхождению: врожденный и приобретенный.

Причины: приобретенный и врожденный астигматизм

Некоторые специалисты полагают, что все дети при рождении имеют астигматизм, который к 3-м месяцам проходит. Это естественный этап развития глаза. Однако при наличии предрасполагающих факторов, роговица так и не приобратает правильную сферическую форму. У большинства детей астигматизм сохраняется и дальше, но в физиологически нормальных пределах. По другим данным астигматизм является результатом влияния неблагоприятных факторов во время внутриутробного развития плода. Врожденный астигматизм в большинстве случаев симметричен.

Приобретенный астигматизм возникает вследствие травм, как осложнение после операций или болезни.  Он чаще встречается у взрослых. Обычно это рубцовый участок, который нарушает форму роговицы, мешая здоровому зрению. Приобретенный астигматизм часто не симметричен – часто затрагивает только один глаз.

Симптомы астигматизма у детей

При астигматизме больше 0,5-1 D предметы, независимо от их расположения в пространстве, выглядят размытыми, сложно или невозможно сфокусироваться. Родители могут заметить следующие симптомы:

• ребенок щурится, долго присматривается при чтении или другой мелкой зрительной работе;
• пытаясь рассмотреть предметы, наклоняет голову;
• можно заметить легкую дезориентацию: ребенок «сбивает» углы, спотыкается;
• может жаловаться на ухудшение зрения в целом, размытость картинки;
• в темное время суток проблемы со зрением усиливаются;
• регулярно появляется головная боль напряжения без видимых причин.

Все это повод обратиться к врачу. У детей раннего возраста распознать признаки астигматизма сложнее. Врожденный физиологический астигматизм есть у большинства младенцев, поэтому те дети, у которых он остается, приспосабливаются. Взрослым стоит обратить внимание, как смотрит ребенок на предметы, идет ли развитие зрения, улучшается ли именно зрительная реакция. На этом этапе важно регулярно проходить профилактические осмотры у врача. Они позволяют вовремя диагностировать и начать лечение астигматизма у детей.

Диагностика

В домашних условиях можно пройти простой тест. На листе бумаги нарисовать черные параллельные линии. А лучше распечатать на принтере, чтобы они были равной толщины и интенсивности по цвету. При вращении рисунка, человек с астигматизмом заметит, что линии становятся то ярче, то светлее, меняется их четкость. Это повод обратиться к врачу.

В условиях клиники диагноз ставится на основе результатов исследований, дающих объективную картину:

• Во время визометрии (с коррекцией и без) можно заметить, что ребенок путает буквы со схожим написанием, так как их мелкие детали ему не видны.
• Авторефрактометрия показывает состояние оптической системы глаза. Прибор запускает пучок инфракрасного излечения через зрачок к сетчатке. Свет проходит оптическую среду, отражается и возвращается на чувствительные датчики. На основе полученной информации проводится анализ состояния глаза. Этот метод позволяет точно диагностировать астигматизм, его степень, положение меридиан.
• Скиаскопия тоже покажет наличие астигматизма. Чтобы выяснить его вид (нарушена форма хрусталика или роговицы) и степень, потребуются дополнительные исследования.
• Компьютерная кератотопография создает 3D модель роговицы, на которой будут видны все дефекты, если они есть.
• УЗИ глазного яблока.

У детей дошкольного иногда и школьного возраста хватает компенсаторного действия цилиарной мышцы, которая решает проблему с фокусом, поэтому явных признаков заболевания может не быть. Для раннего выявления проблемы важно хотя бы раз в год проходить осмотр у офтальмолога.

Что означает диагноз «сложный астигматизм»?

Часто астигматизм сочетается со спазмом аккомодации, а также близорукостью или дальнозоркостью. Фокус в таком случае формируется перед сетчаткой или за ней, в этом случае проводится коррекция не только самого астигматизма, но и сопутствующих заболеваний. 

Лечение

Главный вопрос: лечится ли астигматизм у детей или нет? Учитывая, что это дефект формы роговицы, самым действенным методом лечения будет ее исправление, то есть эксимер-лазерная или хирургическая операция. Основное противопоказание к операции – возраст до 18 лет. До 18 лет, а при наличии других противопоказаний и после, следует применять другие методы лечения.

Оптическая коррекция

Этот способ подразумевает компенсацию дефекта роговицы с помощью линз: очковых или контактных. Очки подходят для ношения детям достаточно раннего возраста, контактные линзы не рекомендуются раньше 7-8 лет.

В очках используются цилиндрические линзы для коррекции простого астигматизма, сфероцилиндрические для сложного и смешанного. Основной недостаток очков – это их «посадка», расстояние от глаза до линзы. Так как при смене зрительного объекта ребенок двигает не головой, а глазным яблоком, а очки остаются на месте, в эти моменты изображение «плывет», может даже появиться головокружение.

У контактных линз этого недостатка нет. Линзы, которые показали себя эффективно для коррекции астигматизма:

• торические (астигматические);
• ортокератологические (жесткие или ночные).

Контактные линзы работают только при легкой или средней степени астигматизма. Торические предназначены для ношения днем, они формируют с глазом единую оптическую систему, работая с роговицей в тандеме. Ортокератологические линзы следует надевать на ночь, перед сном. За 6-8 часов сна они придавливают роговицу, придавая ей свою правильную сферическую форму.

Физиотерапия

Если оптическая коррекция – это лишь способ жить комфортно, то физиотерапия оказывает именно лечебный эффект. Особенность астигматизма как заболевания – он не прогрессирует. Ухудшаться может ситуация с сопутствующими заболеваниями. В тоже время хорошо работающая цилиарная мышца и весь зрительный орган смогут скомпенсировать легкую степень астигматизма самостоятельно. Физиотерапия направлена на укрепление глазных мышц, улучшение тканевого питания, кровообращения. Здесь хорошо себя зарекомендовал аппарат МАКДЭЛ-08 “Спекл”. Традиционно используется электрофорез, он дает скорее поддерживающий эффект.

Аппарат МАКДЭЛ-08 “Спекл” в качестве фактора воздействия использует лазерное излучение, которое формирует спекл-структуры на сетчатке. Характер изображения, его контрастность и интенсивность такие, что воспринимаются сетчаткой даже при поражениях зрительного органа до 0.02-0.03. Изображение воспринимается при выключенном из работы мышечном аппарате глаза. Такая стимуляция улучшает кровообращение в тканях, снижает напряжение в зрительном нерве, мышечных структурах, снимает спазм аккомодации, расслабляя цилиарную мышцу. Получается достичь значительного прогресса в лечении проблем с аккомодацией и опосредованно с кривизной роговицы через компенсацию.

Гимнастика для глаз

Гимнастика помогает поддерживать здоровье, снять напряжение с глаз.

• Гимнастика для двигательных мышц снимает напряжение, усталость. Зарядка состоит из движений глазным яблоком с разной скоростью в разных направлениях. Обычно врач рекомендует определенную методику, исходя из своего опыта.
• Гимнастика для цилиарной мышцы снимает спазм аккомодации. Если заниматься постоянно, можно вернуть себе до 0,5 D зрения.

Чтобы снять спазм аккомодации, подходят упражнения со сменой зрительного объекта с ближнего на дальний. Это заставляет работать мышцу, которая постоянно вынуждена менять кривизну хрусталика. Аналогичный принцип заложен в компьютерные программы, например, «Цветок», где постоянная смена картинки и ее размера, вынуждает работать внутренние мышцы глаза.

Операция

Операция – единственный способ решить проблему неправильной кривизны роговицы раз и навсегда. Но детский возраст является абсолютным противопоказанием. В современной медицине есть несколько способов прооперировать астигматизм:

• Лазерная коррекция зрения. Во время коррекции лучом лазера формируют правильную сферическую форму роговицы. Чаще операция проводят параллельно с исправлением остроты зрения.
• Имплантация факичных линз. Проводится при наличии противопоказаний к другим методам, для исправления астигматизма высокой степени.

Если не лечить?

Важно как можно раньше выявить астигматизм у детей. Причины и лечение должны быть определены до того, как начнут развиваться возможные осложнения. Помимо миопии и близорукости, которые поддаются коррекции, он может приводить к более серьезным проблемам: косоглазию и амблиопии – синдрому «ленивого глаза».

Чтобы вовремя диагностировать и минимизировать негативное влияние астигматизма надо:

• постоянно наблюдать, как развивается зрение ребенка;
• проходить плановые осмотры у офтальмолога;
• проводить коррекцию астигматизма, проходить физиотерапевтическое лечение, соблюдать зрительный режим.

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передается по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже-хрусталика). Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно, что именно в детстве. Однако, чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Как распознать астигматизм?

Если ребенок жалуется на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстро утомляется — все это может свидетельствовать о наличии астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога необходим не только для уточнения диагноза, но и для подбора очков или контактных линз. Если на диагностическом обследовании врач подтвердит наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма — эксимер-лазерную коррекцию врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с астигматизмом необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания, как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее начаты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделано вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза»), значительно возрастает.

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

Астигматизм. Что это такое?

Что такое астигматизм объяснить (также, как и исправить) довольно трудно. Астигматизм — одна из самых распространенных причин низкого зрения. Часто астигматизм сочетается с близорукостью (миопический астигматизм) или с дальнозоркостью (гиперметропический астигматизм).

Астигматизм в переводе с латыни — отсутствие (фокусной) точки. Астигматизм возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). В нормальном состоянии роговица и хрусталик здорового глаза имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме их сферичность нарушена. Она обладает разной кривизной по разным направлениям. Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с искажениями. Некоторые участки изображения могут фокусироваться на сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи). В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.

Специалисты различают роговичный и хрусталиковый астигматизм. Но влияние роговичного астигматизма на зрение больше, чем хрусталикового, так как роговица обладает большей преломляющей способностью. Разница в преломлении самого сильного и самого слабого меридианов характеризует величину астигматизма в диоптриях. Направление меридианов будет характеризовать ось астигматизма, выраженную в градусах.

Степени астигматизма

Поскольку нет общепринятой классификации астигматизма, мы выделили три степени астигматизма:

• астигматизм слабой степени — до 1,5 D

• астигматизм средней степени — от 1,75 D до 2,5 D

• астигматизм высокой степени — 2,75 D и выше

Виды астигматизма

По природе возникновения астигматизм разделяют на врожденный и приобретенный.

Врожденный астигматизм до 0.5 D встречается у большинства детей и относится к «функциональному», то есть такой вид астигматизма не влияет на остроту зрения и на развитие его бинокулярности. Однако если астигматизм превышает 1 D и более, то он значительно понижает зрение и требует лечения в виде очковой коррекции.

Приобретенный астигматизм появляется вследствие грубых рубцовых изменений на роговице после травм, повреждений, хирургических вмешательств на глазах.

Чем опасен астигматизм

Если астигматизм не лечить, он может привести к косоглазию и резкому падению зрения – амблиопии, нарушению бинокулярных функций. Без коррекции астигматизм может вызвать головные боли и резь в глазах.

Исправление астигматизма

На сегодняшний день существует три способа коррекции астигматизма: очки, контактные линзы и эксимер-лазерная коррекция.

Очковая коррекция астигматизма

При астигматизме чаще всего выписывают специальные «сложные» очки со специальными цилиндрическими линзами. Специалисты упоминают о том, что ношение «сложных» очков у пациентов с высокой степенью астигматизма может вызывать неприятные симптомы, например, такие как: головокружение, резь в глазах, зрительный дискомфорт. В отличие от простых очков, в рецепте на астигматические «сложные» очки появляются данные о цилиндре и оси его расположения. Очень важно, чтобы до подбора очков пациенту была проведена тщательная диагностика. Так как нередко бывают случаи, когда человеку с диагнозом «астигматизм» приходится по нескольку раз менять свои очки.

Контактные линзы при астигматизме

Говоря об исправлении астигматизма при помощи контактных линз, важно отметить, что до недавнего времени корригировать астигматизм возможно было только при помощи жестких контактных линз. Такая модель линз не только доставляла неудобства в процессе ношения, но и оказывала плохое влияние на роговицу. Однако, медицина не стоит на месте и сегодня для исправления астигматизма применяются специальные торические контактные линзы.

ПОМНИТЕ!

После назначения очков или контактных линз необходимо регулярно наблюдаться у врача-офтальмолога для своевременной их замены на более сильные или слабые.

Очки и контактные линзы — не выход в борьбе с проблемой «астигматизм». Эти способы лишь на время корректируют зрение. Полностью избавиться от астигматизма можно только при помощи операции!

Эксимер-лазерная коррекция астигматизма при анизометропии

Поскольку астигматизм достаточно сложно корригировать очками и дети далеко не всегда могут носить контактные линзы, в последние годы для лечения у детей амблиопии на фоне анизометропического астигматизма и сопутствующего нарушения бинокулярных функций, все чаще применяется эксимер-лазерная коррекция астигматизма. Операция выполняется детям только при наличии анизометропии — для ее устранения и создания условий для успешного лечения амблиопии и развития бинокулярного зрения и Лазерную коррекцию выполняется по методике фемтоЛАЗИК или ЛАЗИК. Это рефракционные операции, которые выполняются на роговице, в результате роговица меняет свою кривизну и исправляется рефракционное нарушение, в данном случае — астигматизм. Проводится данная процедура в течение 10–15 минут под местной капельной анестезией у подростков и под общей анестезией у детей. При этом воздействие лазера не превышает 30–40 секунд, в зависимости от сложности случая. Технологии рефракционных операций для устранения рефракционных нарушений (астигматизма, дальнозоркости, близорукости) у детей являются авторскими и разработаны врачами Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза».

Рефракционная операция на роговице, позволяющая в результате лазерного воздействия на роговице изменить ее кривизну и получить преломляющую силу, соответствующую рефракции парного «лучшего» глаза – выполняется строго по медицинским показаниям с учетом возраста ребенка и степени устраняемой анизометропии.

Во время коррекции зрения методом фемтоЛАЗИК поверхностные слои роговицы отделяются с помощью обладающего высокой точностью в работе фемтосекундного лазера, при ЛАЗИК — с помощью специального прибора — микрокератома. Формируется лоскут роговицы, который затем поднимается, открывая лазерному лучу доступ к более глубоким ее слоям. Затем лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращается на место и фиксируется за счет коллагена, собственного вещества роговицы. Наложения швов не требуется, так как восстановление эпителия по краю лоскута происходит самостоятельно. При этом после ФемтоЛАЗИК заживление лоскута происходит быстрее и край лоскута более устойчив к смещению. После коррекции зрения реабилитационный период 2-3 недели. Ограничение подвижных игр показано до 6 мес. после операции. Хорошо видеть наши маленькие пациенты начинают уже через 1–2 часа после процедуры, а стабилизация зрения происходит в течение 1-2 месяцев. Однако операция — это только первый этап лечения анизометропической амблиопии! Затем следуют неоднократные курсы консервативного лечения амблиопии и восстановления бинокулярного зрения.

ПОМНИТЕ!

Чем раньше у ребенка с помощью рефракционной операции устраняется анизометропия — разница в рефракции парных глаз при любом рефракционном нарушении (астигматизм, гиперметропия, миопия) и при условии, что предыдущие курсы традиционного консервативного лечения не дали положительного результата – тем быстрее восстанавливаются зрительные функции и бинокулярное зрение. В Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» рефракционная операция выполняется у детей по медицинским показаниям с 5-6 лет по авторским методикам, разработанным врачами клиники

Астигматизм можно встретить у детей старше двух лет. Какова причина астигматизма? В глазу имеется два оптических фокуса, при наличии данного заболевания они расположены неправильно, в результате по одной оси роговица глаза сильно преломляет лучи, а по второй слабо.

Астигматизм у ребенка бывает трех видов: простой, сложный и смешанный. Существует еще две разновидности недуга, он может быть гиперметропическим и миопическим. Когда преломляющая сила роговицы разной степени, это состояние носит врожденный характер. На сетчатку ребенка попадает нечеткое изображение, видение такой картинки приводит к ухудшению зрительных функций, образы воспринимается в неправильном искаженном виде.

Важно своевременно выявить астигматизм у детей, лечение назначает врач-офтальмолог. В раннем возрасте недуг приводит к понижению остроты зрения, это происходит потому, что зрительные клетки развиваются плохо, вскоре может появиться проблема под названием «Амблиопия», При данном заболевании зрение значительно снижается. Лечение астигматизма длится 1 год и более.

Астигматизм — распространенное заболевание у детей старше 2 лет. Своевременное лечение поможет избежать осложнений.

КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ В ТЕРАПИИ. ЛАЗЕРНАЯ КОРРЕКЦИЯ

Амблиопия лечится с учетом особенностей заболевания, необходимо выявить проявление недуга у конкретного ребенка. Терапия проводится с воздействием физических, оптических и функциональных методов. Если врач применяет современные высокоточные методики, астигматизм можно вылечить. При своевременной терапии будет положительный результат, зрение восстановится не на один год, а практически на всю жизнь. Когда улучшения становятся видны, ребенку назначаются другие очки, меняется их сила воздействия. В результате конечном итоге у детей пропадает необходимость носить очки.

Важно знать, как устранить последствия астигматизма. Чтобы полностью избавиться от недуга, нужно выбрать тактику консервативного лечения, которая будет направлена на стимуляцию всех областей сетчатки. Следует правильно подобрать очки, таким способом удастся вылечить амблиопию при детском астигматизме. Очки необходимы для ношения каждый день, если оказывать правильную терапию, ребенок сможет носить очки максимум год, после чего начнет от них отвыкать. Чтобы проводить эффективное лечение и дальнейшую профилактику, дети с астигматизмом находятся под постоянным врачебным контролем, а также на диспансерном наблюдении. Результатом терапии должно стать конечное избавление от очков.

Некоторые родители считают: если у ребенка астигматизм, он постоянно будет носить очки. Это неправда, при верном подходе к лечению можно восстановить зрение, это можно сделать при помощи своевременной эксимер-лазерной коррекции. При астигматизме присутствует врожденный дефект роговицы. Если применять только консервативные методы, этот дефект исправить не удастся. При лечении астигматизма у ребенка повышается острота зрения, это связано с тем, что некоторые структуры внутри глаза восстанавливаются, за год приходит в норму фокусировка изображения. Чтобы исправить оптику роговицы также потребуется эксимер-лазерная коррекция зрения.

ЛЕЧЕНИЕ АСТИГМАТИЗМА: МИФЫ

Вокруг этой болезни много мифов, но достоверную информацию можно узнать только от врача.

Существует один миф. Для того чтобы облегчить заболевание и помочь в комплексном лечении используются специальные очки. Это полидиафрагмальные очки, которые оказывают благоприятный эффект при заболевании глаз, очки часто используются при близорукости, чтобы улучшить глубину оптического фокуса. Как было доказано, подобные изделия не наносят вреда и не помогают в процессе терапии. Пациенты лишь тратят драгоценное время и усилия.

ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЯ

Необходимо своевременно начинать лечение, так как заболевание может привести к существенному ухудшению зрения. Функции зрительной системы значительно ослабятся, что существенно нарушит видимость. Своевременная терапия поможет устранить осложнения и значительно улучшит благосостояние ребенка. В некоторых случаях врач назначает специальные программы, которые помогают в процессе домашнего лечения. Необходимо также проводить профилактику заболевания. Чтобы вовремя обнаружить астигматизм, следует проверить зрение у окулиста, сам ребенок может не замечает признаков заболевания. Для профилактики необходимо показывать детей офтальмологу 2 раза раз в год.

Что это за болезнь глаз?

При этом нарушении лучи света не могут правильно фокусироваться на сетчатой оболочке. Они рассеиваются, поэтому изображение теряет резкость. У здоровых людей картинка проецируется точно на сетчатку, при астигматизме — за  или перед сетчатой оболочкой.

Возникает астигматизм по причине неровности роговицы или хрусталика.

Патология может сопровождаться близорукостью или дальнозоркостью. У большинства новорожденных детей астигматизм присутствует в легкой степени, но болезнь сама проходит до года. Это особенность формирования зрительного аппарата.

Как видит ребенок с астигматизмом

Ребенок видит картинку размытой и расплывчатой, как плохое фото, сделанное без настроек резкости. Бывает, что изображение несимметричное, вытянутое по вертикали или горизонтали. В нем присутствуют и четкие, и размытые линии.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Виды астигматизма у детей

Классифицируется патология по нескольким критериям.

По месторасположению нарушения:

1. Роговичный. Неровности локализуются на роговой оболочке.
2. Хрусталиковый. Патологическая форма хрусталика.

От времени появления заболевания:

1. Врожденное. Неправильное строение глаза сформировалось еще в утробе.
2. Приобретенное. Патология появилась в течение жизни.

По сочетанию с другими видами нарушений рефракции:

1. Миопический. Кроме астигматизма присутствует близорукость.
2. Гиперметропический. К патологии присоединяется дальнозоркость.
3. Смешанный. На одном глазу астигматизм совмещен с миопией, на другом — с гиперметропией.

По сложности патологии:

1. Простой. Один меридиан нормальный, второй — патологический.
2. Сложный. Оба меридиана патологические. Для них характерна близорукость или дальнозоркость.
3. Смешанный. На одном меридиане близорукость, на другом — дальнозоркость.

По степени:

1. Слабая. При слабой нарушение зрения составляет до 3 дптр.
2. Средняя. Степень поражения колеблется в пределах от 3 дптр до 6 дптр.
3. Высокая. При высокой степени астигматизма показатели составляют более 6 дптр.

Определить форму и степень нарушения может только офтальмолог после исследования с помощью специальных приборов.

Причины астигматизма у детей

Врожденный астигматизм ребенок приобретает из-за патологического развития зрительной системы. Если у родителей встречается эта патология, то он также наследует дефективный ген. Иногда это бывают спонтанные генетические сбои и мутации.

Приобретенный астигматизм появляется по следующим причинам:

• травмы органов зрения;
• подвывих хрусталика;
• появление рубцов на роговой оболочке вследствие хирургических вмешательств;
• помутнение различных сред глаза (хрусталика, роговицы, стекловидного тела);
• кератоконус — дегенеративное изменение роговой оболочки;
• кератиты — воспалительные процессы в роговице.

К группам риска относятся следующие категории детей:

• у которых родители имеют в анамнезе любые офтальмологические заболевания;
• недоношенные;
• перенесшие гипоксию, внутриутробную инфекцию;
• у которых были операции на глазах, травмы и воспалительные патологии органов зрения.

Чем опасен астигматизм у детей

При астигматизме возникают более сложные нарушения, чем при близорукости и дальнозоркости. Ребенок не видит хорошо ни вблизи, ни вдали, он не может определить дистанцию до объекта. Он теряется в пространстве, поскольку видит его в искаженной кривизне.

Если вовремя не начать коррекцию, то в будущем ребенок может получить следующие патологии:

• косоглазие;
• амблиопия.

В некоторых случаях нелеченый астигматизм становится причиной полной слепоты. Также ребенка с нарушением рефракции сопровождают постоянные головные боли, неприятные ощущения в глазных яблоках.

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Как распознать симптомы астигматизма у детей

Обследовать органы зрения ребенка нужно каждый год. Но нужно немедленно отвести его к врачу при возникновении следующих симптомов:

• жалобы на быструю зрительную утомляемость при чтении, письме, игре на смартфоне и ПК;
• головные боли;
• трудности при прочтении текста или отдельных слов, также ребенок может не различать похожие буквы;
• школьник или детсадовец прищуривает глаза, когда хочет что-то разглядеть вблизи или вдали, растягивает уголки век, наклоняет голову;
• невозможность сконцентрироваться на одной точке;
• двоение предметов (редко);
• ребенок часто задевает мебель, спотыкается и падает при ходьбе.

Астигматизм глаз у детей можно выявить в домашних условиях с помощью тестов. Для этого распечатывают специальные черно-белые графические изображения. Затем их показывают ребенку и просят поочередно закрыть глаза. Если он видит ровные линии искаженными, либо некоторые штрихи кажутся ему светлее других, то явно присутствуют нарушения рефракции. Дальнейшую диагностику должен проводить офтальмолог. 

Диагностика детского астигматизма

Офтальмолог ставит диагноз на основе следующих видов диагностических процедур:

1. Сбор анамнеза.  Доктор опрашивает родителей и ребенка (по возможности). Выясняет, какие симптомы и когда проявились.
2. Осмотр. Простым осмотром астигматизм выявить трудно. Кроме легкого прищуривания при разглядывании предметов другие симптомы разглядеть не получится. Но врач может диагностировать сопутствующие офтальмологические патологии.
3. Использование оптотипов. На таблицах картинках изображены фигуры, буквы, символы. Ребенок должен рассказать, насколько хорошо он их различает, не кажутся ли они искаженными.
4. Авторефрактометрия. Исследование проводится с помощью компьютерного оборудования — авторефрактометра. Он посылает инфракрасный луч, который отражается от сетчатой оболочки и проходят сквозь оптические среды органов зрения. Таким способом определяется степень преломления лучей. 
5. Офтальмоскопия. Это исследование подразумевает осмотр глазного дна С помощью офтальмоскопа или фундус-линзы. В ходе исследования определяется состояние глазного дна, сетчатой оболочки, диска зрительного нерва. Предварительно в глаза закапывают растворы, расширяющие зрачок. Поэтому ребенок в течение 30-120 минут после обследования будет плохо видеть, даже если нарушения зрения незначительные.
6. Биомикроскопия. При проведении процедуры изучаются отделы глазного яблока: роговая оболочка, стекловидное тело, хрусталик и др. Метод позволяет выявить неровности роговицы, определить их локализацию, форму, глубину. Также определяется форма хрусталика, наличие в нем патологических изменений. 
7. Кератотопография. С помощью компьютерного оборудование осуществляется сканирование поверхностного слоя роговицы, определяется толщина и рельефность оболочки. В конце составляется карта, где цветами выделяются различные зоны.
8. УЗИ. Ультразвуковое исследование необходимо для определения состояния внутренних сред глазного яблока. На УЗИ выявляются патологические изменения в отделах глаза.
9. Скиаскопия. Этим методом выявляется степень астигматизма, а также дальнозоркости и близорукости при их наличии.

На основе собранным сведений доктором ставится точный диагноз, а также указываются причины возникновения нарушений рефракции.

В офтальмологической клинике «Элит Плюс» имеется современное высокоточное оборудование для диагностики. Чтобы записаться на обследование, звоните или заполняйте форму обратной связи.

Лечение астигматизма у детей

Исправить зрение поможет только комплексная терапия, которую назначает офтальмолог. Лечение позволит улучшить зрение, скорректировать форму глазного яблока, чтобы заболевание перестало прогрессировать. 

Коррекция контактными линзами

При патологии показано ношение торических контактных линз, которые надеваются только в определенном положении. Иначе зрение не улучшится. Для этого на линзах делается специальная разметка, напоминающая циферблат часов, либо наносятся засечки, указывающие на верх оптического изделия.

Обычные контактные линзы не слишком удобны для применения у детей, поскольку требуют определенных навыков по установке и строгое соблюдение правил гигиены

Также в детском возрасте от 6 лет применяются ортокератологические ночные линзы. Они надеваются только ночью, когда школьник спит. Днем необходимость в ношении контактной оптики отпадает, поэтому ребенок может заниматься повседневными делами, спорт, посещать занятия. Видеть он будет на 100%.

Суть ортокератологии заключается в ношении жестких газопроницаемых линз, которые постепенно во время сна меняют форму роговицы. Она начинает правильно преломлять лучи, которые больше не рассеиваются, а фокусируются на сетчатке.

Подобрать ортокератологические линзы может только офтальмолог с соответствующей квалификацией. Для получения консультации обращайтесь в клинику «Элит Плюс».

ПЕРВИЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Физиотерапия

Часто в детском возрасте офтальмологи назначают аппаратное лечение. Для этого используются приборы, которые излучают разные виды волн. Они воздействуют на глазное яблоко, ускоряют обмен веществ, улучшают кровоток. За счет этого в органах зрения запускаются восстановительные процессы.

С помощью физиотерапии снимают спазм аккомодации, тренируют глазные мышцы. У пациентов повышается общая работоспособность, проходят неприятные ощущения в области глазных яблок.

Оптическая коррекция

Для оптической коррекции назначают ношение очков со специальными линзами: цилиндрическими, сочетанием цилиндрических и сферических. 

В возрасте до 6-10 лет — это единственный способ коррекции зрения, поскольку использование линз невозможно.

Хирургическое вмешательство

Полностью избавиться от патологии можно, изменив форму оптических сред глазного яблока. Практикуют такие виды хирургических вмешательств:

1. Кератотомия. Хирург надсекает роговицу в определенных местах, за счет чего зрение восстанавливается.
2. Использование эксимерного лазера. При легкой степени патологии форма роговицы исправляется лазерным лучом. На роговой оболочке выжигаются определенные участки.
3. Лазерная (термокоагуляция). Роговую оболочку прижигают лазерным лучом или специальным аппаратом. Она становится более выпуклой, а пациенты начинает лучше видеть.
4. Имплантация линзы. Вместо хрусталика вставляется гипоаллергенная линза, которая выполняет его роль. Такие операции также проводят пациентам с катарактой.

Детям до 18 лет операцию назначают крайне редко, поскольку органы зрения еще формируются.

Гимнастика для глаз

Комплекс упражнений разработан для тренировки глазных мышц:

• интенсивно поморгать 30 секунд;
• подвигать глазными яблоками вверх-вниз, затем вправо-влево, повторить 10 раз;
• перевести взгляд по часовой стрелке и в обратном направлении, повтор — 10 раз;
• сильно зажмуриться, а потом расслабиться, сделать так 10 раз

Лечение астигматизма у детей нужно начинать как можно скорее. Для назначения терапии и проведения обследования записывайтесь на прием в офтальмологическую клинику «Элит Плюс».

Прогноз и профилактика астигматизма

Если не заниматься лечение, могут развиться серьезные осложнения, особенно в детском возрасте, когда органы зрения особенно уязвимы.

Профилактику этого заболевания провести невозможно. Можно лишь принять меры, что патология не прогрессировала и не давала осложнений:

• сразу лечить все офтальмологические заболевания;
• обращаться к доктору при травмах глаз;
• поддерживать правильную осанку;
• ежедневно выполнять комплексы упражнений;
• употреблять полезные для глаз продукты и витаминные комплексы;
• читать, учить уроки при хорошем освещении.

Полезное видео: Как лечить астигматизм у детей?

Часто задаваемые вопросы

❓ Лечится ли детский астигматизм?

✅ Полностью излечивается заболевание только хирургическим путем. В детском возрасте можно успешно исправлять нарушения рефракции.

❓ Какие симптомы у детского астигматизма?

✅ Прищуривание, головные боли, жалобы на зрительную утомляемость, невозможность сконцентрироваться на изображении, наклоны головы при разглядывании предметов.

❓ Что означает диагноз «сложный астигматизм»?

✅ В главных меридианах глаза присутствует гиперметропия и миопия в разной степени.

❓ Можно ли вылечить астигматизм у ребенка без операции?

✅ Полностью вылечить нельзя, но предупредить снижение остроты зрения можно.

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/astigmatizm-u-detej.html

При астигматизме в глазу одновременно существует два оптических фокуса, причем ни один не расположен в нужном (правильном) месте. У ребенка с астигматизмом развитие зрительной системы затормаживается и зрительная информация воспринимается со значительным искажением.

Что такое астигматизм у ребенка?

Астигматизм — явление врожденное и чаще всего передающееся по наследству. Это заболевание зрительной системы возникает вследствие неправильной (не сферичной) формы роговицы (реже — хрусталика). Приблизительно у каждого четвертого жителя планеты присутствует так называемый «физиологический астигматизм» степенью до 0,5 D. Человек такую оптическую погрешность не ощущает, и она не нуждается в коррекции очками. Но если степень астигматизма превышает 1,0 D, то это, как правило, существенно влияет на зрительные функции. Так как астигматизм — заболевание врожденное, то проявить себя оно может в любом возрасте, и необязательно именно в детстве. Однако чаще всего астигматизм диагностируется у детей на осмотре в 2 года. В этом возрасте врач уже может прогнозировать дальнейшее развитие зрительной системы ребенка.

Виды и причины детского астигматизма 

Астигматизм может быть миопическим либо гиперметропическим в зависимости от того, с близорукостью или дальнозоркостью сочетается нарушение рефракции глаза. Также выделяются простой (сочетание дальнозоркости или близорукости в одном меридиане глазного яблока и нормальной рефракции в другом) и сложный астигматизм (сочетание дальнозоркости или близорукости разной степени в главных меридианах глаза). Нарушение зрения может быть и смешанного типа и характеризоваться сочетанием дальнозоркости в одном меридиане и близорукости в другом.

Причиной астигматизма часто является уже упомянутый наследственный фактор, приобретенный же астигматизм развивается после травмы глаза или хирургического вмешательства, затрагивающего органы зрения. Небольшая степень гиперметропического астигматизма может присутствовать в первые несколько лет жизни, с ростом ребенка все системы организма совершенствуются – и зрение улучшается.

Как видит ребенок с астигматизмом

Как распознать астигматизм?

Для того чтобы понять, развивается зрительная система ребенка в рамках физиологической нормы или есть поводы для опасений, необходимо проходить обследование у офтальмолога в возрасте 3-12 месяцев, 3, 5, 7 лет и далее ежегодно. Делать это надо даже в том случае, если со стороны зрения нет никаких тревожных симптомов. Жалобы ребенка на плохое зрение, головную боль, неприятные ощущения в надбровной области, быстрая утомляемость могут свидетельствовать о наличии серьезной степени астигматизма. Осмотр у врача-офтальмолога в такой ситуации необходим не только для уточнения диагноза, но и для профессионального, максимально точного подбора очков или контактных линз.

Если на диагностическом обследовании врач подтверждает наличие астигматизма, то очки или контактные линзы назначаются в зависимости от субъективной переносимости и возраста пациента. Обычно детям с астигматизмом назначаются очки с цилиндрическими линзами для постоянного ношения. Хирургическое лечение астигматизма, эксимер-лазерную коррекцию, врачи рекомендуют проводить уже после 18 лет, когда зрительная система полностью сформирована.

Детям с выявленным астигматизмом, являющимся не физиологической нормой, а нарушением зрения, нуждающимся в повышенном врачебном внимании, необходимо посещать офтальмолога 2 раза в год. Если ребенок носит очки, важно следить за ростом глаза и своевременно менять оптику. В отличие от такого заболевания как близорукость, астигматизм не прогрессирует, поэтому при соблюдении всех рекомендаций квалифицированного специалиста его можно держать под контролем.

Важно, чтобы астигматизм у ребенка был диагностирован вовремя и как можно скорее были приняты меры по его коррекции. Ведь если этого не сделать вовремя, вероятность необратимого снижения остроты зрения, медленное развитие косоглазия и амблиопии («ленивого глаза») значительно возрастает.

Как лечить астигматизм у детей?

Необходимо, чтобы лечение детского астигматизма включало в себя различные методы физического, оптического и функционального воздействия. Правильно подобранные очки — одна из самых важных составляющих для лечения амблиопии («ленивого глаза») при астигматизме.

Кроме того, в современных офтальмологических клиниках и центрах предлагаются специальные терапевтические методики, позволяющие постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.

Все вопросы

Вам была полезна страница?

4.4/5 (89 оценок)