Популярные способы коррекции подбородка
Posted at 11:57h in Полезное
Красота и эстетика лица зависит от правильных пропорций и гармоничности черт. Подбородок является особой зоной, которая сильно влияет на общий внешний вид. От его формы зависит контур лица. При нарушении баланса даже красивое лицо может потерять привлекательность. Для устранения подобных проблем применяется коррекция подбородка.
В каких случаях применяется коррекция подбородка?
Коррекция формы подбородка – популярная процедура, которая помогает вернуть лицу гармоничность и привлекательность. Подбородок можно назвать одной из главных зон лица, отвечающих за общее впечатление.
Существуют разные причины коррекции:
- Микрогнатия, т.е. маленький или скошенный подбородок. Причиной патологии является недоразвитость нижней челюсти.
- Асимметрия подбородка. Подобная ситуация может быть врожденной или приобретенной.
- Увеличенный, выпирающий или удлиненный подбородок.
- Деформация подбородка в результате травм.
- Возрастные изменения (брыли, обвисшая кожа, второй подбородок). Многие пожилые люди страдают от резорбции нижней челюсти. Данная патология приводит к уменьшению объема челюстных костей.
Коррекция подбородка противопоказана при наличии аутоиммунных заболеваний, онкологии всех стадий, психических расстройств и респираторных инфекций.
Способы коррекции подбородка
Изменение формы и пропорций нижней челюсти возможно разными способами. Если ранее для этих целей применялась только хирургическое вмешательство, то теперь существуют безоперационные методики.
Каждый способ коррекции обладает своими особенностями и преимуществами. Выбор подходящего метода зависит от степени тяжести проблемы и желаемого эффекта.
Гиалуроновая кислота
Коррекция подбородка гиалуроновой кислотой относится к инъекционным процедурам. Основная идея заключается во ведении препарата с помощью тончайших канюль. Гиалуроновая кислота относится к естественным веществам, вырабатываемым организмом, поэтому риск отторжения препарата минимален.
Данный способ коррекции дает следующие преимущества:
- Активизирует неоколлагеногенез, т.е. процесс выработки естественного коллагена. Это помогает повысить эластичность и упругость кожи.
- Выполняет роль биоревитализатора, т.е. стимулирует метаболизм кожи. Клетки кожи, получая питательные вещества, повышают ее тонус.
- Ускорение регенерации кожи. Ускоренное образование новых клеток делает кожу более упругой и молодой.
Результат после коррекции гиалуроновой кислотой длится 6-12 месяцев. Она дает заметный омолаживающий эффект.
Липолитики
Применение липолитиков позволяет добиться уменьшения объема нижней части лица. Коррекция подбородка липолитиками используется для устранения второго подбородка. В их составе содержатся натуральные ферменты, которые растворяют слой подкожно-жировой ткани.
Главным преимуществом липолитиков является быстрый эффект. С их помощью можно избавится от лишнего жира, а также подтянуть кожу. Результат процедуры сохраняется 8-12 месяцев.
Нити
Коррекция подбородка нитями – косметологическая процедура, выполняемая хирургом. Под кожу вводятся тонкие нити, благодаря которым ткани лица подтягиваются. Нити имеют специальный состав, который усиливает выработку естественного коллагена и эластина.
При слабовыраженном птозе (опущение кожи) применяются нити из полимолочной кислоты. Через несколько месяцев после процедуры они рассасываются, но эффект сохраняется еще 2-3 года. При выраженном птозе применяются золотые нити.
Филлеры
Коррекция подбородка филлером – популярная методика, позволяющая быстро исправить имеющиеся недостатки. Для инъекций используются безопасные препараты, которые восстанавливают, увлажняют и подтягивают кожу. Это может быть гиалуроновая кислота или гидроксиапатит кальция. Второй препарат дает более длительный эффект.
Главное преимущество коррекции филлерами – быстрое возвращение прежней формы подбородка, если вас не устроил результат процедуры. Для этого используется специальный нейтрализующий препарат.
Ботокс
Инъекции ботокса используются для укрепления подбородка и придания его контурам четкости. С помощью данного препарата осуществляется коррекция второго подбородка, устранение морщинок под губой и «бугристости», предотвращение образования заломов кожи.
Данная процедура имеет длительный эффект, поэтому должна проводиться только опытным врачом.
Ментопластика
При серьезных дефектах нижней части лица проводится операция по коррекции подбородка. Данная хирургическая процедура применяется при асимметричном, скошенном, неразвитом или увеличенном подбородке.
Пластика для коррекции подбородка является самым травматичным способом, но дает наиболее длительный и выраженный эффект.
Лазер
Лазерная коррекция подбородка позволяет убрать избыток жировой ткани в этой области лица. С ее помощью можно уменьшить объем подбородочной зоны без длительных диет.
Лазер помогает корректировать подбородок, стимулировать синтез коллагена и процессы обмена веществ, а также подтянуть овал лица.
Выбор методики для коррекции подбородка
Все способы коррекции имеют свои плюсы и минусы. При выборе учитывается тип и причина дефекта подбородка. При серьезных недостатках требуется пластическая хирургия, а незначительные проблемы можно скрыть инъекциями.
Эти же факторы влияют на стоимость процедуры. Также важен используемый препарат. Самыми доступными считаются инъекции филлерами и гиалуроновой кислотой.
«Клубничный подбородок»: как устранить бугристость в нижней трети лица
Иногда возрастные изменения в нижней трети лица, особенно в зоне подбородка, особым образом изменяют кожу. Она становится настолько неровной, что своим рельефом напоминает ягоды клубники. Конечно, такие перемены не могут нравиться. Узнаем, что можно с этим сделать.
«Клубничный подбородок» (а более неприятное определение — «булыжный подбородок»), к сожалению, совсем не редкость и с возрастом возникает у многих. Кожа в этой области становится сморщенной, с множеством мелких морщинок и поверхностью, как при целлюлите. Особенно это заметно при активной мимике.
Кстати, такой сморщенный вид отдаленно напоминает подбородок обиженного ребенка. Когда он сильно сжимает губы, напрягает мышцы подбородка и на коже появляются схожие углубления. Как только подбородок расслабляется, рельеф выравнивается. Однако у взрослых неровный рельеф остается и в расслабленном состоянии.
Причины «клубничного подбородка»
Причины «клубничного подбородка», как правило, связаны со старением. Количество коллагена в тканях уменьшается, кожа становится более тонкой, слабой, кроме того в этой зоне уменьшается количество подкожно-жировой клетчатки. Поэтому мышечные структуры становятся более очерченными, заметными. Также способствуют булыжному подбородку гормональные изменения, курение, частое употребление сладкого, недостаточное количество жидкости и чрезмерное воздействие солнца. Кроме того, морщины и неровности могут быть вызваны активной мимикой, когда подбородок постоянно находится в напряжении. Однако в любом случае это происходит не в одночасье, а постепенно.
Какие методы помогут
Если вы предпочитаете бороться со всеми возрастными изменениями, как только они появляются, то для решения данной проблемы существует множество вариантов. Однако первым делом следует внести некоторые корректировки в образ жизни, чтобы замедлить образование неровностей и морщин. Для этого избегайте обезвоживания и курения, защищайте кожу от солнца, питайтесь разнообразно и рационально. Затем можно подобрать наиболее подходящий вариант терапии, в этом вам поможет врач-косметолог.
Одни из самых популярных решений — это ботулинотерапия, применение филлеров и микронидлинг. Эти методики помогут выровнять кожу подбородка и вернуть ей гладкость.
Морщины на иголках: эффективна ли акупунктура против старения лица
Ботулинотерапия
Основная цель ботулинотерапии — расслабление мышц подбородка, благодаря чему морщины быстро разглаживаются. Препарат действует очень быстро и кожа практически сразу расправляется и выглядит более гладкой. Однако, по словам врачей, полный эффект наступает в течение двух недель после процедуры. Достигнутый результат должен держаться от трех до шести месяцев. После этого лечение необходимо повторить. Инъекции ботулотоксина в значительной степени безболезненны. После сеанса может появиться ощущение стянутости кожи на подбородке.
Инъекции филлеров
С помощью наполнителей (обычно используется гиалуроновая кислота) можно добавлять объем под кожей и тем самым выравнивать рельеф. Вещество притягивает и связывает воду, что позволяет поддерживать поверхность ровной и увлажненной. Результат обычно держится полгода, затем гиалуроновая кислота рассасывается и подбородок снова следует корректировать. Наполнитель часто вводят с помощью канюли. После процедуры могут оставаться красноватые или синеватые места прокола, появиться чувство стянутости.
Микронидлинг
Принцип микронидлинга заключается в создании тончайшими микроиглами множества мелких ранок на коже, чтобы стимулировать ее заживление и вместе с тем производить больше коллагена и новых клеток. Это улучшает структуру кожи и цвет лица. Микронидлинг применяется как самостоятельный метод или в качестве дополнения к ботулинотерапии. Особенность метода в том, что организму нужно время для формирования новых коллагеновых волокон и уменьшения морщины. Поэтому рекомендуется провести от трех до пяти процедур с интервалом около четырех недель, чтобы увидеть результат. После этого эффект может длиться до двух лет, но в промежутках его необходимо обновлять.
Микронидлинг зачастую проводится вместе с ухаживающими средствами, которые наносят на лицо до или после использования игл. Проколы позволяют активным ингредиентам быстро проникать в кожу и давать лучший эффект.
Микронидлинг — инвазивная процедура, поэтому после нее лицо может отекать, гореть, краснеть. Но все это проходит в течение нескольких дней. Следует четко соблюдать все рекомендации врача: применять необходимые восстанавливающие кожу средства, избегать солнечного света и горячих процедур.
Профилактика «клубничного подбородка»
Вместе с соблюдением здорового образа жизни, следует правильно ухаживать за кожей, чтобы предупреждать или минимизировать проявления «клубничного подбородка». Регулярно используйте увлажняющий крем, выбирайте средства с гиалуроновой кислотой, коллагеном или стимулирующими собственный коллаген компонентами. Восполняйте дефициты витамина С и цинка, которые помогают в борьбе с морщинами. Также будьте осторожными с самомассажем лица. Если выполнять его неправильно, можно усилить морщины в области подбородка. Лучше доверить такую процедуру профессионалам.
Поделиться:
Автор:
Фото: Fotodom/Shutterstock; Unsplash
14.11.2022
7 мифов об инъекциях: что держать в уме, а о чем беспокоиться не стоит точно
Несмотря на то, что в наши дни отношение к косметологическим процедурам и улучшению внешности становится все более лояльным, некоторые процедуры все еще окутаны мифами и предрассудками.
Инъекционные методы — на сегодняшний день самые популярные в косметологии процедуры для улучшения внешнего вида. Однако далеко не все открыто говорят об этом, например, с родственниками и знакомыми. Есть страх быть непонятыми, что это будут считать проявлением тщеславия или, напротив, слабости и неуверенности в себе. В такой ситуации рождаются многочисленные мифы, неправильные представления и дезинформация. Однако решение, обращаться к косметологическим процедурам или нет, принимать только вам. Поэтому, независимо от того, рассматриваете ли вы для себя инъекции или пока просто интересуетесь, нужно точно знать, какие они бывают и что за собой влекут.
Рассмотрим несколько распространенных мифов и узнаем, где правда, а где миф.
Миф 1: Ботулинотерапия сделает лицо «замороженным»
Правда: Беспокоиться о том, что после инъекций нейротоксина лицо будет выглядеть неестественным, — нормально. Однако специалисты спешат избавить от лишних переживаний. Результат зависит от дозы, а опытный врач подберет ее таким образом, чтобы она расслабила именно те мышцы, которые образуют морщины, и при этом сохранит возможность выражать эмоции и естественность мимики.
Миф 2: Ботулинотерапия и инъекции филлеров — это одно и то же
Правда: Нейротоксины работают, расслабляя мышцы, формирующие мимические морщины и линии, в первую очередь в верхней части лица (лоб, межбровье, уголки глаз). Однако могут быть использованы и для изменения контуров его нижней зоны. Филлеры же работают совсем по-другому. Они восполняют утраченные объемы, заполняют и выравнивают глубокие статичные морщины и складки, а также увлажняют кожу.
Миф 3: Ботулинотерапия показана только, когда есть морщины
Правда: Нейротоксины действительно могут решать уже имеющиеся признаки старения. Однако они также широко используются в качестве профилактической меры. Подобные препараты отлично подходит для предотвращения появления морщин, поэтому их можно выполнять и в промежуток между 20 и 30 годами.
Глаз да глаз: что нужно знать о применении филлеров в периорбитальной зоне
Миф 4: Необходимость в инъекциях красоты означает, что я плохо выгляжу
Правда: Чтобы стареть красиво, как многие желают, нужно придерживаться целостного плана ухода за собой. Сюда сходит и здоровый образ жизни, и правильное питание, и, конечно, оптимальный уход за кожей, смягчающий возрастные изменения и поддерживающий ее качество.
Не следует считать, что мы не любим себя, если прибегаем к косметологическим процедурам. Это мнение ошибочное. Все совсем наоборот. Ухаживать за собой — это значит любить свой организм, свою кожу и помогать им оставаться здоровыми и красивыми как можно дольше.
Миф 5: Нейротоксины вредны для организма
Правда: Действительно, препараты для ботулинотерапии содержат токсины, но в тех дозах, которые используются в косметологии он абсолютно безопасен и не вызывает серьезных побочных эффектов. Также он не накапливается в организме и не может быть опасен в долгосрочной перспективе.
Миф 6: Инъекции красоты очень болезненны
Правда: Конечно, ни один укол не доставляет удовольствия. Однако, это вполне терпимая процедура. Если у вас низкий болевой порог, есть способ снизить неприятные ощущения, например, используя аппликационную анестезию. Обезболивающий крем поможет смягчить возможный дискомфорт.
Миф 7: Инъекции красоты нельзя отменить
Правда: И ботулинотерапия, и инъекции филлеров имеют временный эффект. Действие нейротоксинов прекращается в течение 2-6 месяцев. Филлеры со временем рассасываются в тканях (в зависимости от типа в течение 6-18 месяцев). Кроме того, гели на основе гиалуроновой кислоты, можно вывести с помощью инъекций особого фермента — гиалуронидазы.
Кстати, результат ботулинотерапии проявляется в течение 2-3 дней, тогда как филлеры обычно дают моментальный эффект. Окончательно они «встают» в тканях через 1-2 недели.
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото:
Fotodom/Shutterstock
29.05.2023
«Нити могут то, что не под силу скальпелю»: доктор Азизян о нитевом омоложении Aptos по типу старения
Популярность нитевого лифтинга Aptos объясняется целым рядом факторов и причин. Во-первых, технология марки c 20-летней историей постоянно совершенствуется. Во-вторых, с брендом сотрудничают опытные профессионалы, увлеченные своим делом и нацеленные на оптимальный результат.
Как убеждены представители Aptos, процесс подтяжки лица может и должен быть не только комфортным и быстрым, но и кастомным – максимально удовлетворяющим не только пожелания клиентки, но соответствующим ее индивидуальным данным и даже типу старения.
Постоянно оттачивая свои навыки, специалисты Aptos добиваются результатов, с одной стороны, видимых и ощутимых, а с другой – гармоничных и естественных. Что и диктуют современные бьюти-тренды, когда во главу угла ставится эффект ощутимый, но не кричащий о том, что вы «что-то сделали».
Один из ярких представителей «команды мечты» Aptos – доктор Эрик Азизян, являющийся сооснователем метода. На протяжении почти 20 лет он провел сотни процедур с применением нитей, год за годом отслеживая, как они меняют лицо и меняются сами.
В настоящее время Эрик Азизян ведет прием в Москве, а значит, есть шанс попасть к нему на консультацию и получить ответы на все интересующие вопросы о нитевом лифтинге, заодно запланировав процедуру. Благодаря опыту и мастерству доктора в том, что этот опыт будет исключительно позитивным, результативным и комфортным, можно даже не сомневаться. С дальнейшими планами Эрика Азизяна можно ознакомиться на сайте клиники Total Charm.
Что могут нити
То, что они способны на многое, известно не один десяток лет. Автор метода М. А. Суламанидзе начал активно его практиковать с середины 1990-х годов. Он имеет 18 патентов на изобретения по пластической хирургии – четыре из них международные. Первый патент был получен еще в 1996 году.
Во все тонкости и нюансы современного нитевого лифтинга Aptos мы обсудим с Эриком Азизяном. Он ответит на самые популярные вопросы о процедуре и ее возможностях, которых становится все больше, ведь технологии и материалы Aptos во всех отношениях живые – они постоянно совершенствуются, чтобы делать процесс лифтинга еще более комфортным и результативным для пациента, а с другой – более удобным и легким в работе для косметолога или хирурга.
«Вы не поднимете рыболовным крючком брикет растаявшего масла… – для максимальной наглядности доктор Азизян приводит простейшую аналогию. – А вот если пачку масла заморозить и тем самым его уплотнить, то шансы многократно возрастают.
То же самое и с лифтингом. Чтобы получить выраженный эффект подтяжки кожи, сначала мы проводим армирование, то есть укрепляем нитями подкожно-жировую клетчатку. Для этой цели у Aptos разработаны рассасывающиеся нити Excellence Visage со специальными насечками. Наша цель – запустить процесс формирования нового коллагена и тем самым – уплотнения подкожно-жировой клетчатки вокруг нитей.
Спустя 8-10 месяцев нити Excellence Visage начнут рассасываться, но вокруг них образуется плотный каркас из соединительной ткани, который позволит нитям другого типа – не армирующим, а лифтинговым – хорошо закрепиться за уже плотную структуру и обеспечить ощутимый эффект подтяжки. С помощью рассасывающихся нитей мы улучшаем структуру кожи, убираем провисание – в общем, создаем оптимальные условия для использования нерассасывающихся лифтинг-нитей длительного действия.
Получается, что армирование не дает эффекта подтяжки?
Э. Азизян: Если кожа хорошая, но с легкими возрастными изменениями – например, с обозначившимися носогубными складками, слезными бороздами, в таком случае и армирование дает определенный результат. Ткани в любом случае переместятся, подкожно-жировая клетчатка начнет уплотняться, насечки надежно зафиксируются, и в результате возникнет эффект лифтинга – но лифтинга легкого, не как после пластической операции.
Если хочется большего, то, повторюсь, сначала армируем, потом занимаемся лифтингом. И если речь идет именно о нерассасывающихся лифтинг-нитях, которые обеспечивают стойкий, выраженный эффект, то тут важно понимать: далеко не все косметологи должны с ними работать – в первую очередь это материал все-таки для хирургов.
В чем же причина такого профессионального разделения? Что должны знать об этом сами пациенты?
Э. Азизян: Нерассасывающиеся нити – это уже не временный, а перманентный продукт. Они не улучшают состояние кожи, в отличие от рассасывающихся нитей, содержащих гиалуроновую и полимолочную кислоту. Перманентные нити работают согласно физическим принципам перемещения тканей, и здесь нужно мастерство, видение и опыт хирурга.
В 2020 году нерассасывающиеся нити Aptos получили одобрение FDA – Американского Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов.
Нерассасывающиеся нити Aptos Needle Blunt
При желании или необходимости убрать нерассасывающиеся нити не составит труда. Это не биополимер, который, если нарушить его целостность, может распасться и привести к воспалительно-гнойным осложнениям. Нерассасывающиеся нити Aptos делаются из полипропилена, которые в хирургии используется более 70 лет. С помощью шовных материалов из полипропилена зашивают кожу во время операций, из них делают сетки для устранения грыж, этот же шовный материал используют во время работы с сосудами или на сердце.
Сплошные достоинства! Существуют ли вообще противопоказания к применению нитей?
Э. Азизян: Разумеется, и первое из них – птоз III степени и ниже. Если избыток кожи составляет более 3 сантиметров, то здесь эффективнее будет все-таки скальпель. Хотя и с такими пациентами мы можем работать и достигать хороших результатов, если они по разным причинам отказываются от пластики, а освежить лицо хочется.
Второе противопоказание – воспалительный процесс. Это может быть и глубокое акне, и воспаления гайморовых пазух или зубов – мы работаем в тканях, расположенных рядом, и нам важно в прямом смысле не столкнуться с этим болезненным процессом.
Третье противопоказание – наличие биополимеров, как правило, полиакриламидных гелей, которые использовали раньше для коррекции носогубных и окологубных складок, зон марионетки или в губы для дополнительного объема. Здесь возникает риск задеть и повредить эти биополимеры, после чего они в буквальном смысле начинают блуждать по лицу, создавая воспалительно-гнойные осложнения.
«Мне не подходит нитевой лифтинг»: разбираем (и разбиваем) мифы о современной методике
Возвращаясь к процессу омоложения нитями, не проще ли однократно сделать пластическую операцию, чем проводить несколько разведенных по времени этапов – от армирования до лифтинга?
Э. Азизян: Да, в целом все эти манипуляции заменяет пластическая хирургия. Но насколько разумно проводить серьезные операции под общим наркозом пациентам 35-40 лет? Это далеко не тот возраст, когда можно один раз и на всю жизнь сделать пластику.
Заблуждение считать, что пластика – это навсегда. Пластика – это временный результат, пока гравитация снова не оттянет мягкие ткани к земле. Чем дальше вы оттянете визит к хирургу за той же подтяжкой, тем выше вероятность, что вам не придется к нему возвращаться.
«Если вы делаете пластику в 30-35 лет, то в 55 вы скорее всего будете ее повторять – и так каждые 10-15 лет».
И еще немаловажный момент: пластика решает проблемы переизбытка кожи, но если мы говорим про улучшение центральной части лица – носогубных, окологубных складок, то нити могут то, что не под силу скальпелю. Потому что через 2-3 года после подтяжки эти зоны обозначатся снова. С нитями другая история.
Нитевой лифтинг – это панацея только для центральной части лица?
Э. Азизян: И не только для нее! Но сначала про центральную часть – да, нитевой лифтинг помогает корректировать и гармонизировать слезные борозды, носогубные складки, зоны марионетки, окологубные складки.
Однако надо видеть, как нити решают проблемы подчелюстной зоны, которую тяжело исправить даже скальпелем. Если мы говорим о небольшом провисании подкожно-жировой клетчатки, здесь ничто не сравнится с лифтинговыми нитями.
Для этого существует так называемый метод гамака – специально для подчелюстной зоны. Мы работаем с нерассасывающимися гладкими полипропиленовыми нитями, которые протягиваем специальной обоюдоострой иглой от уха до уха, соответственно, через зону провисания и фиксируем узлами за ухом – одну, вторую, третью… Действительно наподобие гамака. В итоге получаем отличный лифтинг длительного действия.
«У меня есть пациенты, которые просто раз в 2-3 года приезжают на повторную подтяжку – и так уже 16 лет!»
Специалисты компании Aptos работают с пациентами с парезом лицевого нерва – причем бесплатно. У таких людей часто нарушена лицевая симметрия – одна сторона выше другой, из-за чего возникает дискомфорт и падает качество жизни. Функционал нити не восстанавливают, но симметрию устраняют эффективнее, чем пластика, которую негуманно повторять под наркозом каждый год-два, в отличие от того же лифтинга.
Какие еще преимущества у нитей перед пластикой?
Э. Азизян: Прежде всего – это безопасность. Все манипуляции проводятся под местной анестезией, реабилитация короткая, пациент не выпадает из рабочего графика.
Работая с нитями Aptos, мы сейчас используем канюльный метод введения – он менее травматичен, чем манипуляции с иглами. За счет этого мы не получаем сильных отеков, гематом, и пациенты через день-другой способны выйти в люди.
Процедуру всегда есть возможность повторить. В отличие от той же хирургической подтяжки, которую нельзя делать больше определенного, небольшого количества раз, с нитями таких ограничений нет.
Нити Aptos имеют накопительный эффект. Если мы используем рассасывающиеся нити, то упомянутые Excellence Visage для армирования сделаны из полимолочной кислоты, а отдельный их вид содержит еще и гиалуроновую. Даже в небольшом количестве и каждая кислота по отдельности, и их коктейль позволяют вырабатывать коллаген I и III типа, что повышает эластичность и обеспечивает увлажнение тканей.
Единственный нюанс: тем, у кого есть реакция на гиалуроновую кислоту (речь, как правило, о склонных к отечности пациентах), то лучше делать выбор в пользу нитей Aptos только с полимолочной кислотой, качественно улучшающей структуру кожи и дающей ей сияние.
Кому же тогда подходят нити Aptos с гиалуроновой кислотой?
Э. Азизян: Пациентам с сухой, тонкой кожей нити с ней дают потрясающий эффект. Они обеспечивают хорошую плотность подкожно-жировой клетчатки. У пациентов с мелкой морщинистостью отмечаются отличные результаты. Для азиатского типа старения нити с гиалуронкой идеальны…
Вот мы и переходим к тем самым национальным особенностям старения, в коррекции которых так преуспели нити Aptos. Расскажите об этом подробнее, пожалуйста.
Э. Азизян: Начну с азиатского типа. Для него характерны следующие показатели: как правило, отсутствие сильного птоза, плотная подкожно-жировая клетчатка. Нити здесь проявляют полный спектр своих возможностей – чаще всего они надежно крепятся, а те, что с гиалуроновой кислотой, дают хорошее увлажнение, так необходимое азиатской коже, имеющей тенденцию к сухости.
Азиатский тип старения требует поддержания объема щечно-скуловой зоны, согласно строению таких лиц. Мы работаем в глубинных тканях на средней зоне, и нити здесь максимально эффективны.
Если же говорить про тип старения, свойственный женщинам славянского этноса, здесь мы чаще сталкиваемся с более выраженным птозом, поэтому должны прикладывать особые усилия для создания выраженного эффекта лифтинга, последовательно используя разные виды нитей Aptos. Европейским лицам свойственна проблема переизбытка кожи, и, поверьте, нити и ее отлично решают.
«За счет того, что мы перемещаем подкожно-жировую клетчатку, не идет давление на саму кожу, а это живой организм, и, переставая испытывать прежнюю нагрузку, она самостоятельно начинает сокращаться. Пациенткам до 50 лет можно даже не думать, что им поможет только скальпель».
В плане гармонии пропорций женщинам со славянским типом лица я бы рекомендовал ровно перемещать ткани в сторону височной части, чтобы лицо было в одном измерении без дополнительных объемов в той же скуловой зоне, которые так нужны азиаткам. То есть наша цель – в хорошем смысле стянутое лицо без излишков кожи.
Продукция Aptos представлена в 75 странах на 5 континентах. Только в России и Европе за последние 20 лет проведено более 20 миллионов процедур нитевого лифтинга Aptos.
Кавказский же тип, при том, что он не имеет каких-то характерных, сильных отличий от того же европейского, предполагает грамотную работу с объемами. Их, как правило, нужно добавлять, но они должны быть равномерными – в щечно-скуловой зоне, и в зоне нижней челюсти.
Важно помнить, что каким бы ни был тип старения, есть осложняющие факторы, которые одинаково плохо влияют на любую кожу. Прежде всего это курение, которое ослабляет и дерму, и подкожно-жировую клетчатку, делая ее слабой и рыхлой. Многие пластические хирурги в последнее время даже отказывают в операциях курильщикам еще и потому, что у курильщиков ткани хуже кровоснабжаются, и операции могут быть сопряжены с дополнительными рисками.
Если мы, приступая к омоложению с помощью нитей, имеем дело со слабой кожей, в которой насечкам будет просто не за что крепиться, мы понимаем, что необходим комплексный подход. Иногда отправляем пациентов на специальные процедуры по укреплению тканей – от аппаратных до инъекционных. Правильная подготовка всегда облегчает работу и нашу, и нитей.
Узнать о нитевом лифтинге Aptos можно, познакомившись со специальным проектом «Все языки молодости», в рамках которого в московской клинике Total Charm три женщины в возрасте 40+, представительницы славянского, кавказского и азиатского этносов, на собственной коже испытали воздействие технологий Aptos в комплексе с современными сочетанными методиками. Возможно, их опыт и отзывы вдохновят вас открыть нитевой лифтинг Aptos для себя. Специалисты клиники Total Charm всегда готовы и рады помочь.
Клиника эстетической медицины Total Charm в Москве:
ул. Чистопрудный бульвар, д.21
Клиника эстетической медицины Total Charm в Санкт-Петербурге:
ул. Захарьевская, д. 29
тел. +7 (812) 210 13 18
РЕКЛАМА
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото:
пресс-служба Aptos
24.05.2023
Родная кровь: какие проблемы решает плазмотерапия
Удобно и максимально безопасно — просто сдать кровь и получить индивидуальный эликсир молодости.
Эстетическая медицина охотно заимствует различные решения из области медицины. Один из примеров — регенеративная методика, широко известная как плазмолифтинг, илиPRP-терапия. Platelet Rich Plasma — это собственная (аутологичная) плазма крови человека, обогащенная тромбоцитами, компонентами, способствующими процессу заживления, регенерации и восстановления.
Терапия обогащенной тромбоцитами плазмы — актуальный метод для лечения поврежденных сухожилий и связок, а также улучшения состояния при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
Таким образом, пробирка с собственной плазмой крови, полученной путем центрифугирования и обогащенной содержащими факторы роста клетками тромбоцитами, — сильный инструмент красоты в руках косметолога. Основная задача плазмотерапии — дать коже импульс к самостоятельному восстановлению и омоложению. Эта технология применяется как для предупреждения возрастных проявлений, так и с целью существенного улучшения состояния тканей с признаками дряблости и атрофии.
Что да как
Аутоплазма может вводиться несколькими способами — с помощью шприца, канюли или дермороллера. При этом часто используется техника армирования, то есть создания в коже поддерживающего каркаса, который будет стимулировать синтез нового коллагена и способствовать утолщению дермы. Основными эффектами плазмолифтинга являются сокращение глубоких и разглаживание мелких морщин, повышение тонуса мимической мускулатуры, выравнивание цвета кожи, уменьшение гиперпигментации, устранение отечности, в частности вокруг глаз. В зависимости от индивидуальных показаний соответствующее лечение проводится однократно или курсом (3-5 процедур раз в 3-4 недели).
Благодаря инъекциям аутоплазмы в тканях нормализуется микроциркуляция, клеточное дыхание и метаболизм. Не случайно плазмолифтинг применяют и для лечения целлюлита.
Филлеры или липофилинг: в чем разница, плюсы и минусы двух популярных моделирующих процедур
Не только омоложение
Избавление от признаков старения — не единственное, что предлагает плазмотерапия. Метод показан для лечения акне и пигментации. Также к инъекциям аутоплазмы обращаются и при диффузном выпадении волос, в этом случае уколы делают непосредственно в кожу головы.
Аутоплазма крови — подходящий материал и для работы с объемами лица. Для приготовления натурального наполнителя плазму подвергают специальной обработке. Сначала нагревают, а затем охлаждают. В итоге плазмогель приобретает необходимые физические свойства, становится достаточно вязким для того, чтобы восполнить утраченные объемы. Поэтому существует не только аббревиатура PRP, но и PRG (от англ. Platelet Rich Gel) — обогащенный тромбоцитами гель. Все это представители PRP-семейства, различающиеся по биохимической структуре и получаемые посредством разных технологических приемов и оборудования.
Тем не менее специалисты предупреждают, что нельзя считать плазмофиллинг аналогом контурной пластики филлерами на основе гиалуроновой кислоты. У него есть особенности применения. Плазмогель — довольно плотный по структуре препарат, предназначенный для ремоделирования зрелого лица с явной нехваткой объемов в области щек, скул, носогубной и периорбитальной зонах.
Кроме восполнения дефицита тканей, плазмогель стимулирует регенерацию кожи благодаря содержанию в нем факторов роста и витаминов. Поэтому в результате корректируются не только глубокие заломы, но и мелкие морщины, обновляется структура кожи. При плазмофиллинге можно ввести достаточно большое количество аутопрепарата — больше чем филлера на базе гиалуроновой кислоты, и тем самым буквально возродить усталое, изможденное лицо. После инъекций ткани сохраняют прежнюю однородность. Стойкость полученного эффекта сохраняется от шести месяцев до года.
Основные противопоказания к инъекциям аутоплазмы — серьезные патологии крови и тяжелые заболевания.
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото:
Fotodom/Shutterstock
19.05.2023
Объем без выворота: как увеличить губы и получить естественный результат
Для многих сегодня сходить в косметологу «на губы» — процедура сродни маникюру. Но остаются и те, которых удерживают от улучшения внешности некоторые опасения.
Увеличить объем, скорректировать форму, подчеркнуть контур — такие запросы одни из самых распространенных в кабинете косметолога. Но если молодые пациентки достаточно спокойно относятся к переменам во внешности и желают этого, то возрастные дамы боятся слишком заметных перемен, в частности выворота слизистой губ с целью увеличения их объема.
Однако стоит понимать, что инъекционных методик коррекции объема и формы губ очень много, как и много различных препаратов, которые позволяют достигать разных эффектов. Ведь наряду с заметными парижской или голливудской техникой увеличения губ существуют и другие, гораздо более деликатные.
Не стоит пугаться слишком яркого результата, нужно просто проговорить с косметологом все свои пожелания и ожидания. Можно подобрать технику и препарат на любой случай и получить то, что хочется. Не секрет, что в процессе старения губы теряют не только объем свой объем, также размывается их контур, бледнеет цвет, появляется сухость, а также морщины вокруг рта. Гиалуроновая кислота, которая входит в состав филлеров для губ, наполняет их влагой, стимулирует микроциркуляцию и помогает скорректировать возрастные изменения. Таким образом коррекция губ с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты позволяет не только деликатно восполнить утраченные объемы, но и устранить другие изменения, такие как сухость, асимметрии, размытый контур и кисетные морщины.
Не хочу губы-колбаски! Как сделать контурную пластику рта без «надувательства»
Одной из техник, позволяющих достигнуть максимально естественной коррекции и мягкого результата, является линейно-ретроградная. Это классическая, базовая методика. Она подходит как раз в тех случаях, когда не хочется разворота нижней и верхней губы, но желание восполнить потерянный с возрастом объем тем не менее есть. При линейно-ретроградной технике игла вводится под углом 30-40 градусов, а сам препарат проникает в процессе выхода иглы из кожи.
Также может применяться разновидность линейно-ретроградной методики — веерная техника. Она подходит для восполнения объемов в области уголков рта и позволяет им приподняться. Инъекцию выполняют из одной точки, направляя препарат расходящимися в стороны лучами. Наконец, можно использовать методику микроинъекций. Она позволяет добавить легкую припухлость и подчеркнуть естественную красоту.
Чтобы результат был естественным, применяют неплотные филлеры, которые лучше распределяются в тканях и заодно хорошо их увлажняют. Так, например, контурная пластика губ выполняется и мужчинам. Легкие препараты на основе гиалуроновой кислоты не дают заметных окружающим объемов, но тем не менее позволяют гармонизировать внешность, исправить небольшие асимметрии, сделать губы более четкими, скорректировать уголки.
Важно, чтобы специалист был опытным и четко знал все нюансы каждой техники. Например, не только правильно подобрать филлер, подходящую технику и ввести препарат в равном количестве, но и верными движениями пальцев помочь ему равномерно распределиться в тканях.
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото:
Fotodom/Shutterstock
18.05.2023
Гид по лазерам: что могут современные аппараты и кому подходит каждый из них
Никакая процедура для ухода за кожей — от домашних до салонных — не сравнится с сеансом лазерной терапии. Лазеры способны лечить практически любые кожные проблемы, которые можно себе представить.
Лопнувшие капилляры, розацеа, следы от прыщей, гиперпигментация, изменение текстуры кожи и даже надоевшие татуировки — для всех этих проблем у лазера найдется достойный ответ, и результаты будут эффективными и долгосрочными.
Что такое лазер
Лазеры — это аппараты, которые имеют определенную длину световой волны. В мире ухода за кожей существует несколько типов лазеров с различными длинами волн, каждый из которых выполняет свою функцию. При этом они разделяются на две группы: абляционные и неабляционные, то есть повреждающие поверхность кожи и нет.
Абляционный лазер испаряет небольшие участки в виде столбиков, уходящих внутрь, что означает воздействие на все слои кожи. Неабляционные лазеры нацелены на более глубокие структуры и не затрагивают поверхность кожи. Очевидно, что первый тип требует большего времени на реабилитацию (от одной недели до месяца).
При выборе лазерного лечения в первую очередь учитываются цели, а затем осуществляется подбор под фототип и другие особенности. Лазерные процедуры имеют побочные эффекты и часто это зависит от совместимости с тоном и типом кожи. Узнаем подробнее о некоторых популярных лазерных аппаратных.
Фракционный CO2-лазер
Для чего подходит: постакне, глубокие морщины, гиперпигментация.
Время реабилитации: покраснение, отек, шелушение и образование корочек в течение не менее 10 дней.
Фракционный CO2-лазер является абляционным, поэтому воздействует на верхний слой кожи. Он работает, фокусируя микроскопические лучи света в виде сетки. Поскольку у этого лазера мишенью является вода, основной компонент кожи, то он немедленно испаряет ткань. Фракционный CO2 лучше всего подходит для удаления значительных повреждений кожи — шрамов, гиперпигментации. Помогая коже вырабатывать собственный новый коллаген, он может очень эффективно уменьшить морщины вокруг глаз и рта, удалить неэстетичные коричневые пятна и улучшить общее состояние кожи. При этом поскольку между микроранами есть небольшие участки «нормальной» кожи, заживление ускоряется.
Кожа будет выглядеть более подтянутой и гладкой примерно через неделю после процедуры, но окончательные результаты обычно проявляются через 3–6 месяцев, поскольку для синтеза нового коллагена требуется время.
Специалисты отмечают, что из-за тепла, которое выделяют лазеры, такая процедура не является оптимальным вариантом для людей с кожей темных оттенков.
Фракционный эрбиевый лазер
Для чего подходит: тонкие морщины, повреждения от солнца, выравнивание текстуры кожи
Время реабилитации: покраснение, отек и шелушение в течение трех-пяти дней.
Подобно фракционному CO2, фракционный эрбиевый лазер является абляционным, но менее интенсивным. Этот лазер тоже разбивает луч на сетку крошечных лучей, которые создают микроскопические повреждения верхнего слоя кожи. Поскольку за один раз обрабатывается только «часть» кожи, заживление происходит довольно быстро, а время это занимает меньше по сравнению с СО2-лазером. Микротравмы стимулируют выработку нового коллагена и эластина для ремоделирования кожи, в конечном итоге разглаживая и выравнивая текстуру и тон кожи.
Фракционный эрбиевый лазер хорош для устранения гиперпигментации, выравнивания тона кожи и минимизации мелких морщин, наряду с улучшением состояния шрамов от угревой сыпи, устранением повреждений, вызванных солнечными лучами, и увеличением плотности кожи. Такой аппарат может быть отрегулирован, чтобы безопасно обрабатывать светлые и средние тона кожи. Людям с более темным оттенком кожи следует обсудить эффективность и безопасность процедуры перед применением.
Матрица на коже: в чем суть фракционного метода омоложения
Неодимовый лазер Nd:YAG
Для чего подходит: расширенные кровеносные сосуды.
Время реабилитации: покраснение, отек и легкий зуд в течение нескольких дней.
Многие люди с заметными кровеносными сосудами на лице и теле не знают, что их можно легко удалить. Неодимовый неабляционный лазер работает, посылая тепловую энергию через кожу, и нацелен не на воду, а на молекулы гемоглобина. Как только эти молекулы нагреваются, сосуды коагулируются (склеиваются и исчезают), при этом поверхность кожи не повреждается.
Чем больше контраст между цветом кожи и кровеносным сосудом, тем лучше результаты, поэтому лучшими кандидатами являются обладатели светлой кожи.
Процедуры Nd:YAG можно проводить на разных участках тела, поэтому болезненность варьируется. Иногда для достижения цели требуется только одна процедура.
Примечательно, что этот лазер можно использовать практически для всех тонов кожи, но опять же, когда речь идет о людях с более темным типом, необходимо использовать более низкие уровни энергии, чтобы не подвергать кожу риску обесцвечивания.
PDL-лазер (лазер на красителях)
Для чего подходит: лопнувшие капилляры, розацеа и сосудистые звездочки.
Время реабилитации: возможны небольшие красные пятна или синяки, которые исчезают через пару дней.
Импульсный лазер на красителе (PDL) очень похож на Nd:YAG-лазер — он используется для удаления поврежденных капилляров и сосудистых звездочек и наиболее эффективен при розацеа. Неабляционный лазер PDL воздействует на кровеносные сосуды, поэтому отлично подходит для удаления поврежденных капилляров, сосудов вокруг носа, мелких вен на ногах и небольших красных точек, называемых вишневыми ангиомами. Лазерный свет нацелен на гемоглобин, белок, содержащийся в красных кровяных тельцах. Он нагревает его, и это тепло повреждает окружающие его стенки кровеносных сосудов, что приводит к их разрушению и исчезновению. Поскольку у нас множество дополнительных сосудов, такая процедура не имеет негативных последствий для здоровья.
Эти лазеры нацелены конкретно на кровеносные сосуды, а значит, они не воздействуют на другие структуры кожи и не вызывают образования корок, струпьев или шелушения.
Пикосекундные и наносекундные лазеры
Для чего подходят: удаление темной пигментации и татуировок.
Время реабилитации: покраснение в течение нескольких часов.
Эти типы лазеров используют энергию, специально направленную на проблемное пятно, и доставляют ее так быстро, что пигмент немедленно разрушается с минимальным выделением тепла. Окружающие нежелательный пигмент ткани не повреждаются. Такая особенность делает их безопасными для людей с темным оттенком кожи. Эти неабляционные лазеры специально разработаны для удаления пигмента — от солнечных повреждений до поствоспалительных, родимых пятен и даже татуировок.
Подобные аппараты довольно революционные, так как вместо того, чтобы использовать тепло, они используют акустическую энергию, поэтому каждый импульс сопровождается характерным хлопающим звуком, представляющим собой фотоакустический эффект.
Также существуют многофункциональные лазерные платформы, которые сочетают в себе несколько типов лазерного излучения и могут воздействовать на проблему (или сразу несколько проблем) комплексно.
Это лишь небольшой список имеющихся в арсенале современной косметологии лазерных аппаратов. Однако в целом дает представление о возможностях и результатах подобных процедур.
Поделиться:
Автор: Редакция
Фото:
Fotodom/Shutterstock
15.05.2023
Актуальные статьи
Красивое лицо обладает правильными пропорциями, тонким балансом между лобной, средней и подбородочной его частями. Если баланс нарушен в области подбородка, проблему можно исправить. Для этого необязательно ложиться под нож пластического хирурга. Современная эстетическая медицина предлагает ряд безоперационных методик коррекции формы подбородочной области, направленных на её увеличение или уменьшение.
Как уменьшить подбородок без операции?
Чаще всего причиной массивности и неправильных контуров нижней части лица становится второй подбородок. Скопление жира под нижней челюстью чаще всего возникает из-за неправильного питания, замедления метаболизма с возрастом. Избавиться от жировых отложений в этой области можно с помощью липосакции, упражнений, диеты, мезотерапии и введения ботокса.
Домашние методы
Регулярное выполнений специальных упражнений, направленных на тренировку шейных, подъязычной, жевательных мышц, позволяет избавиться от жира, одновременно подтянув кожу под нижней челюстью без операции. Делать упражнения для коррекции формы этой области следует по несколько раз в день, выполняя каждое по 5-7 раз.
Коррекция рациона также способствует уменьшению подбородочной зоны. Перестаньте есть жареное, мучное и жирное, сладкое или соленое — и через несколько недель второй подбородок исчезнет. Исключением считается жирная морская рыба. Особый состав 3- и 6-омега кислот позволяет благотворно влиять на состояние кожи, повышая её упругость.
Липосакция
Если домашние методы коррекции не помогают, уменьшить объем жировых отложений в подбородочной области и изменить её форму поможет липосакция. Процедура предполагает разрушение жировой ткани под действием специальных препаратов или дозированного ультразвукового излучения с последующим удалением специальным шприцом или вакуумным методом.
Малоинвазивная процедура коррекции позволяет за один раз приобрести желаемую форму и подтянуть контуры нижней части лица.
Мезотерапия
Мезотерапией называют инъекционную методику, включающую курс введения инъекций витаминных препаратов. Они способствуют растворению жировой ткани с её последующим выведением через лимфоток, увеличению тургора кожи, увлажнению кожных покровов. Процедура приводит к улучшению формы подбородка и подтяжке контуров лица без операции.
Инъекции ботокса
Введение ботулинического токсина также позволяет существенно укрепить подбородок, придать четкость его контурам без операции. Особенностью данной зоны является большое количество мелких мышц, что повышает риск миграции препарата. Поэтому проводить процедуру коррекции ботулотоксином должен опытный врач, точно знающий расположение мышц лица.
Паралич мышц ботоксом позволяет улучшить контуры лица, убрать мелкие морщины под губой, скорректировать форму «бугристого» подбородка.
Как увеличить подбородок без имплантов?
Слишком узкая нижняя треть лица с неправильными контурами и обвисшей кожей также не способствует повышению уверенности в себе. Но для коррекции маленького подбородка серьезная пластика с использованием имплантов не так уж необходима. Хорошей альтернативой могут стать малотравматичные методы: липофилинг и контурная пластика.
Липофилинг
Одной из самой безопасных и эффективных методик коррекции формы подбородочной зоны без операции считается липофилинг. Суть процедуры состоит во введении собственного очищенного жира в проблемную область. Достоинства такого метода заключаются в:
- полной безопасности для организма и отсутствии аллергических реакций;
- возможности коррекции в широких пределах;
- долгосрочности эффекта.
Такая процедура позволяет добавить объема подбородку, одновременно избавившись от жира в проблемной области. Благодаря введению собственного жира кожа в области пересадки становится более подтянутой, упругой, радующей здоровым, свежим видом.
Введение филлеров
Наиболее популярной альтернативой хирургической пластики подбородка считается введение в проблемные зоны филлеров. Эта методика коррекции позволяет заменить импланты препаратами на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция, заполняющими проблемные места и долго поддерживающими нужную форму.
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты считаются более безопасными, так как активных компонент производится клетками кожи. Кроме того, гиалуроновая кислота способствует восстановлению, увлажнению кожи в зоне введения, подтягивает и омолаживает её.
Филлеры на основе гидроксиапатита кальция основываются на неорганическом веществе, входящем в состав костной ткани. Тяжелое вещество подходит для более длительной коррекции формы нижней части лица, так как биодеградирует на 3-6 месяцев дольше гиалуроновой кислоты.
При контурной пластике подбородочной зоны допустимо введение филлеров объемом не больше 2 мл. Процедура проводится под местным обезболиванием и занимает около получаса.
Достоинством этого метода безоперационной пластики является возможность быстро вернуть естественную форму подбородка, введя препарат, нейтрализующий действие филлера. Так вам не придется ждать месяцы, чтоб избавиться от непонравившейся формы или снова проводить коррекцию.
Безоперационная пластика подбородка всё больше вытесняет хирургические методики. Она более безопасна, не требует длительного восстановления и позволяет наслаждаться обновленной формой нижней части лица почти сразу после процедуры.
Егорова Маргарита Леонидовна
Врач-дерматовенеролог, косметолог, специалист по инъекционным и нитевым методикам, Country Expert Teoxane Russia, Москва
Проведение элементарного эстетического анализа, выявление морфологических недостатков и инволюционных изменений
Эстетическая медицина призвана решать две глобальные задачи в области лица: гармонизировать его пропорции и улучшать качество кожи и подкожных тканей. Контурная коррекция довольно успешно справляется с первой задачей. По функциональному назначению все методы коррекции можно разделить на прибавляющие, уменьшающие и репозиционирующие. Контурная пластика относится к прибавляющим и применяется для восполнения объемов мягких тканей лица, хотя некоторые современные препараты находятся на стыке коррекции и регенерации.
Частым запросом пациента в ежедневной практике специалиста является устранение брылей и улучшение формы лица в области подбородка, угла и линии челюсти. Ресурсы контурной коррекции для компенсации инволюционных изменений в этих областях весьма ограниченны и приложимы только на начальных стадиях гравитационного птоза, при небольшом смещении переднего и нижнего края брыли до состояния формирования борозд, а не складок, так как в последнем случае требуется репозиция тканей. Гораздо интереснее и шире возможности метода могут быть использованы для восполнения морфологических недостатков у молодых пациентов и в аспекте бьютификации с точки зрения выравнивания поверхности лица и восстановления объемов в его необходимых участках.
Проведем элементарный эстетический анализ лица и определим задачи коррекции. Это достаточно легко сделать без применения пропорций золотого сечения и построенных на его основании масок Марквардта и Фибоначчи, так как любой из нас легко может отличить гармоничное от негармоничного, руководствуясь бессознательным восприятием.
По высоте верхняя, средняя и нижняя треть лица должны быть равны между собой (рис. 1). Если высота в нижней трети меньше необходимой, ее можно сделать больше, увеличив выпуклость подбородка в нижнюю плоскость лица. Ширина лица в нижней трети определяется по линии, проведенной между углами челюсти. Пропорциональное лицо имеет сужение в своей верхней трети, расширение в средней и вновь сужается в нижней, по подобию формы куриного яйца, перевернутого вершиной вниз (рис. 2).
В анфас стоит определить наличие зон чрезмерных углублений в области губоподбородочной, щечно-губной борозд и переднего края брыли.
В профиль оценивается длина линии челюсти, четкость ее угла, степень смещения тканей в области брыли вперед и вниз, углубления в области ее переднего и заднего края, а также выпуклость подбородка в переднюю и нижнюю плоскость лица. Гармоничная выпуклость подбородка в профиль в его переднюю плоскость не должна выступать за перпендикуляр, проведенный через краниометрические точки назоспинале и погонион (рис. 3).
Определение морфологических и инволюционных недостатков также не представляется сложной задачей, так как любой человек, не имеющий никакого отношения к эстетической медицине, легко отличает старое лицо от молодого и гармоничное от негармоничного. Молодое и гармоничное лицо имеет правильную форму, равномерное распределение подкожной жировой клетчатки, на нем отсутствуют зоны резких углублений и скелетизации.
Признаки гравитационного птоза в нижней трети лица визуализируются одинаково независимо от морфотипа старения и проявляются увеличением и смещением выпуклости брыли с компенсаторным образованием углублений в прилежащих областях (рис. 4).
Определение задач коррекции
При работе с инволюционными изменениями контурная коррекция эффективна только в начальной стадии гравитационного птоза. В такой ситуации необходимо замаскировать передний (мандибулярная связка) и задний (кожная связка платизмы) края брыли, визуально удлинить линию нижней челюсти (расстояние от краниометрических точек гонион и гнатион, рис. 5), при необходимости усилить четкость ее угла и увеличить выпуклость подбородка. Кроме того, устранить или уменьшить избыточные углубления в зоне губоподбородочной и щечно-губной борозд, мандибулярной связки, кожной связки платизмы и обеспечить плавность межзональных переходов. Увеличение выпуклостей в одних областях лица визуально углубляет другие.
Молодые гармоничные лица имеют плавные межзональные переходы, поэтому на их восстановление всегда стоит обращать внимание при работе с пациентом любой возрастной категории. Гармонизируя параметры подбородка, обратите внимание на окружающие его сверху углубление губоподбородочной борозды, которое лучше видно в профиль, и располагающиеся латерально от него зоны углубления мандибулярной связки и щечно-губной борозды (рис. 5) — при увеличении выпуклости подбородка они имеют тенденцию к визуальному углублению и чаще всего тоже нуждаются в заполнении.
Даже самый вязкоэластичный гиалуроновый гель не представляет собой твердую субстанцию и имеет значительную пластичность (способность терять форму), поэтому создать из него четкую скульптурную выпуклость в форме угла невозможно, да и не нужно, так как красивое женское лицо не характеризуется абсолютной геометрической четкостью и не имеет резких очертаний в этой зоне. Достаточно распределить гель линейно от угла челюсти по линии ее тела, от угла челюсти по линии ее ветви и веерообразно между ними. При этом мягкие ткани в области угла становятся более выпуклыми, а его четкость более подчеркнутой (рис. 4).
Анатомическое строение и зоны потенциальной опасности
Как и на других участках лица (за редким исключением), ткани в его нижней трети сформированы пятью слоями: 1) кожей, 2) поверхностными жировыми компартментами, 3) поверхностной мышечно-апоневротической системой (SMAS), 4) глубокими клетчаточными пространствами (или их подобием) с располагающимися в них трассами сосудов, нервов, началом плотной соединительной ткани связочного и септального аппарата лица и 5) слоем, который имеет вариабильность и может быть представлен надкостницей или глубокой фасцией.
Анатомический субстрат брыли на поверхностном уровне представляют собой верхний и нижний челюстные жировые компартменты. Верхний располагается сразу под носогубным, латеральнее модиолюса и граничит с медиальным щечным. Из-за своего расположения внизу носогубного он визуализируется как его продолжение. Нижний челюстной компартмент локализуется ниже верхнего челюстного, в его переднем нижнем углу расположена мандибулярная связка, латерально он граничит с височно-щечным жировым компарментом (рис. 6).
Внешний вид брыли определяется смещением кожи и подкожной жировой клетчатки c линии челюсти. Но в большей степени в ее образовании участвует глубокое анатомическое пространство, располагающееся под SMAS в нижней части массетера, заполненное разветвляющимися волокнами ареолярной ткани (рис. 7).
- Крышей массетерного пространства является платизма (ее нижняя плоскость), дном — фасция массетера.
- Передняя граница представлена массетерными связками, верхняя — септой, проходящей по линии, проведенной от нижней границы козелка до комиссуры губы.
- Задней границей является место перехода уровня платизмы (SMAS) в платизмоаурикулярную фасцию (PAF), здесь нет пространств, все ткани плотно сращены между собой и с фасцией передней доли околоушной железы.
- Нижняя граница представляет собой зону слабой фиксации к глубокой фасции массетера с помощью мембраноподобной соединительной ткани.
Расширение и смещение этого пространства за счет слабости фиксации его крыши (платизма) и нижней поддерживающей мембраноподобной ткани и является причиной появления брылей. В переднем нижнем углу массетерного пространства располагается зона фиксации — мандибулярная связка, в заднем нижнем углу начинается кожная связка платизмы. Между этими соединительнотканными анатомическими ориентирами нижний край премассетерного пространства поддерживается плохо, что вызывает его смещение с линии челюсти вниз.
В известной мере в формировании брыли участвует и мышечный механизм. При сокращении мышц, опускающих углы рта, передние края брыли еще больше смещаются медиально и выпячивается, упираясь в мандибулярную связку (рис. 8). При сокращении платизмы в зоне ее струн нижний край брыли дополнительно смещается вниз между мандибулярной связкой и кожной связкой платизмы. Учитывая эти обстоятельства более высокие результаты коррекции достигаются в сочетании с применением ботулинического нейропротеина.
Нижнечелюстной лицевой нерв идет здесь двумя ветвями. Верхняя проходит под фасциальной капсулой массетера и перед мандибулярной связкой поднимается кнаружи на подплатизмарный уровень. Нижняя ветвь идет под краем нижней челюсти (рис. 7).
Тройничный нерв выходит из ментального отверстия в составе одноименного сосудисто-нервного пучка, располагающегося между альвеолярными отростками 1-го и 2-го премоляров. На линии переднего края массетера через свои инцизуры в теле нижней челюсти на лицо заходят лицевая артерия и вена (рис. 9). Артерия обычно идет более медиально, и в средней трети лица ее септа представляет собой морфологический субстрат носогубной борозды, а вена — более латерально и ответственна за формирование носощечной борозды.
Правильный выбор препаратов
Компания Teoxane уже 16 лет находится в тройке лидеров среди производителей гиалуроновых филлеров и не перестает вкладывать свои научные изыскания в разработку продуктов, обеспечивающих идеальные результаты процедур. Учебно-методический отдел компании локализуется в Женеве и сотрудничает с ведущими специалистами эстетической медицины международного уровня, которые щедро делятся своими знаниями и опытом с коллегами. Международные эксперты компании Teoxane рекомендуют придерживаться в работе трех основных принципов, которые характеризуют правильный подход к работе с пациентом и обозначаются аббревиатурой АТП (АНАТОМИЯ — ТЕХНИКА — ПРОДУКТ), и всегда оценивать лицо пациента в статике и динамике. Глубокие анатомические знания, обоснованный выбор продукта с оптимальными реологическими свойствами и определение оптимальной техники являются залогом успешно выполненной процедуры и высокой степени удовлетворенности пациента ее результатом.
В независимых исследованиях статический волюмайзер Teosyal® UlrtaDeep PureSense по праву лидирует по своей объемной способности и продолжительности действия. Данный препарат создан по классическому патенту ретикуляции, имеет высокую вязкоэластичность и когезивность и хорошо выдерживает деформацию сдавливания в неподвижных участках лица.
Издержкой статических, высокоретикулярных филлеров является недостаточная способность переносить деформацию растяжения, на фоне которого они перестают быть когезивными, начинают фрагментироваться и теряют форму. Чтобы сохранить естественность лица во время мимики, Teoxane разработал линию Teosyal® RHA, реологические свойства которой адаптированы к природной биомеханике тканей лица. Объемный препарат Teosyal® RHA4 сохраняет упругость (способность возвращаться к изначальной форме после деформации) при сдавливании и растяжении и обеспечивает естественный вид лица во время движения. Teosyal® RHA4 создан по технологии «сохраненной сети» (рис. 10) — при его производстве сохраняются длинные цепи натуральной ГК, способные самоинтегрироваться в трехмерную подвижную сеть. Внутри сети гиалуроновые цепи соединены между собой слабыми электростатическими связями, которые обеспечивают свойство держать форму при сдавливании и растяжении. Запатентованная технология RHA снижает уровень химической модификации, сохраняет молекулярный вес ГК и создает гели, упругие при растяжении и сдавливании и особенно хорошо подходящие для введения в поверхностные, подвижные жировые компартменты лица, чтобы сохранять его естественный вид во время мимики (рис. 11). Сочетанное послойное введение статического Teosyal® UlrtaDeep PureSense в глубокие жировые компартменты и динамического Teosyal® RHA4 применяется в разработанной специалистами Teoxane многослойной (мультилеерной) технике для обеспечения идеальных результатов коррекции.
Техники введения
Молодое лицо характеризуется ровной поверхностью, лицо с признаками старения демонстрирует неровный рельеф чередования зон выбуханий и углублений. Для восполнения объемов мягких тканей у молодых пациентов обычно достаточно введения филлера только в глубокие компартменты. При неровном рельефе лица у пациентов с инволюционными изменениями введение только в глубокие компартменты не обеспечивает максимального результата выравнивания его поверхности, и процедуру следует дополнять введением филлера в поверхностные компартменты, применяя мультилеерную технику (рис. 12).
Для ясности понимания техники введения будут представлены на примере пациентки 50 лет, с небольшой степенью смещения тканей лица в области брыли вперед и вниз, со средневыраженной степенью углублений в области мандибулярной связки, в зонах щечно-губной, губоподбородочной борозд. Угол челюсти довольно хорошо очерчен, что обусловлено его анатомически правильно сформированным костным основанием и тканями массетера (рис. 13А), и его можно лишь слегка подчеркнуть.
В результате осмотра в профиль выявлен незначительный дефицит выпуклости подбородка в переднюю плоскость лица. Для коррекции выпуклости подбородка был выбран статический волюмайзер Teosyal® UlrtaDeep PureSense.
Введение осуществлялось через канюлю 25G на 40 мм. Для входа канюли по нижнему краю подбородка перпендикулярно коже троакаром было сделано два входных отверстия на глубину подкожной жировой клетчатки. Канюля располагалась в глубоком жире (почти супрапериостально). Введение филлера осуществлялось в прементальное пространство над вестибулярной поверхностью нижней челюсти сначала медленно небольшой порцией для обеспечения анестезии, потом до полного заполнения углубления.
Далее смягчалась глубина губоподбородочной борозды и направление введения менялось на линию нижней челюсти от углубления в области мандибулярной связки, которое тщательно заполнялось, до начала выпуклости подбородка. С каждой стороны было использовано по 1,2 мл Teosyal® UlrtaDeep PureSense в соотношении 0,4 мл — 0,2 мл — 0,6 мл соответственно.
Для подчеркивания угла челюсти применялся Teosyal® RHA4 по 1 мл с каждой стороны. Входное отверстие было выбрано на передней поверхности тканей, на вершине угла челюсти. Введение осуществлялось ретроградно на уровне поверхностного жира сначала по линии тела челюсти от заднего края брыли до угла челюсти, затем по линии ветви челюсти от нижнего края мочки до угла челюсти и далее веерно между этими двумя линиями (рис. 14). Корректируемая область не демонстрирует подвижности, но Teosyal® RHA4 был выбран для коррекции угла по причине его уникальной способности оставаться когезивным (сцепление между частицами препарата) при заполнении больших участков, переносить любые виды деформации и долго сохранять идеальные параметры коррекции.
В статичной области подбородка и на линии челюсти от углубления мандибулярной связки включительно до выпуклости подбородка, где введение осуществлялось под SMAS, Teosyal® UlrtaDeep PureSense максимально демонстрирует свою объемную способность в течение как минимум 1,5 лет. В результате коррекции слегка увеличена выпуклость подбородка, заполнены выявленные углубления и восстановлены плавные межзональные переходы (от подбородка к щеке, от подбородка к губе). Угол челюсти стал более выраженным и очерченным на уровне мягких тканей (рис. 13Б).
Заключение
Современный рынок эстетической медицины предоставляет специалистам все условия для осуществления успешной и безопасной практической деятельности с высокими результатами процедур. У них возможность получать фундаментальные знания прикладной анатомии, различные алгоритмы безопасного и атравматичного введения препаратов на основании эстетического анализа лица и широкий выбор высококачественных гиалуроновых филлеров, полностью отвечающих требованиям самых взыскательных пациентов.
Статья опубликована в журнале «Инъекционные методы в косметологии» №2-2020
На правах рекламы
Рекомендуемая литература
Борзых О.Б. Сочетание волюмайзеров Teosyal UltraDeep и Teosyal RHA4 для создания линии идеального профиля. Инъекционные методы в косметологии 2020; 1: 26–31.
Егорова М.Л. Динамический метод создания объема скуловой зоны гиалуроновыми филлерами Teosyal UltraDeep и Teosyal RHA4. Идеальный союз для сохранения естественного вида лица во время его движений. Инъекционные методы в косметологии 2019; 4: 32–38.
Mendelson B., Jacobson S.R. Surgical anatomy of the midcheek: facial layers, spaces, and the mid cheek segments. Clin Plast surg 2008; 35(3): 395–404.
Mendelson B.C., Muzaffar A.R., Adams W.P. Surgical anatomy of the midcheek and malar mounds. Plast Reconstr Surg 2002; 110(3): 885–896.
Rohrich R.J., Pessa J.E., Ristow B. The youthful cheek and the deep medial fat compartment. Plast Reconstr Surg 2008; 121(6): 2107–2112.
Маленький размер подбородка (в медицине это называется нижняя микрогнатия, или микрогения) – невероятно распространенная проблема.
Тем не менее, большая часть людей, которым с уверенностью можно поставить этот диагноз, не только не слышали таких слов, но и не подозревают, что с ними что-то не так. Они здоровы, у них все на месте. Вот только как они ни стараются добиться идеальной внешности – не получается!
Не помогает ни похудение, ни уход за лицом, ни смена прически. Непонятно, в чем дело! В итоге люди или смиряются с тем, что все неидеальны, или всю жизнь страдают из-за того, что лично для них идеал недостижим.
Что такое микрогения (микрогнатия) нижней челюсти
Микрогения нижней челюсти – это ничто иное как маленький недоразвитый подбородок. Дефект внешности, вызванный недостатком кости в подбородочной области.
Молодая девушка обратилась в «Платиеннтал» с жалобами на маленький подбородок и асимметрию подбородочной области.
Выполнено увеличение подбородка имплантом Porex, частично удалены жировые мешки Биша в области щек. Удалось визуально сузить и «вытянуть» овал лица, сделать его гармоничным.
Выполнил: пластический хирург Андрей Искорнев
Фото из личного архива пациентки. Хирург: Искорнев А.А.
Выполнено: верхняя блефаропластика, ️установка подбородочного импланта, медиальная и латеральная платизмопластика с подтяжкой шеи через разрез в мочке уха. Выполнил хирург — Васильев Максим.
Маленький или скошенный подбородок портит любое лицо. И если маленький подбородок у мужчин еще можно спрятать под окладистой бородой (тем, кто найдет в себе силы носить это «украшение», делающее внешность хозяина на десяток лет старше), то маленький подбородок у женщин замаскировать невозможно.
Глядя на человеческое лицо, мы зачастую видим только целое и не замечаем частностей.
Короткий подбородок сам по себе не бросается в глаза и не воспринимается как изъян. Но своими размерами он нарушает пропорции. Со стороны видны нечеткий овал лица, ранние морщины, складки на шее и преждевременный второй подбородок. И только специалист – челюстно-лицевой хирург или ортодонт – поймет, что причина в недостаточном размере подбородка.
Чем плох маленький подбородок
Попробуйте провести небольшой эксперимент. Возьмите свою фотографию анфас и мысленно разделите лицо на три части: верхнюю – от линии роста волос до межбровья, среднюю – от межбровья до кончика носа и нижнюю – от кончика носа до основания подбородка.
Теперь вооружитесь линейкой и посмотрите, равны ли эти части между собой. Равны? Поздравляем – ваше лицо имеет правильные пропорции. Не равны? Какая же треть нарушает гармонию черт? Очень велика вероятность того, что в возникновении диспропорции «виновата» нижняя часть лица.
Основные законы красивых пропорций лица — «правило трех третей» — сформулировал еще Леонардо Да Винчи.
Стало быть, для того, чтобы исправить свою внешность в целом, достаточно просто немного «нарастить» подбородок. Возможно ли это? Возможно. В «Платинентал» мы делаем это каждый день.
Как исправить маленький или скошенный подбородок
Вероятно, вы удивитесь, узнав, что лечение микрогении занимает не более 1,5 часов. В зависимости от выраженности проблемы применяются две методики.
Первая – безоперационное увеличение подбородка филлерами Radiesse или Sculptra. Контурная пластика подбородка восполняет дефицит ткани в области подбородка. Но только на время. Одина раз в 2 года филлеры надо устанавливать заново.
Вторая методика – имплантация, во время которой в подбородочную область устанавливаются постоянные импланты. Такую операцию можно делать даже тем людям, у которых от природы очень маленький подбородок, никакими филлерами не корректируемый.
Мечта о мужественном подбородке потребует всего 5 дней на реабилитацию. Подбородочный имплант Медпор. Пожизенный результат. Хирург — Васильев Максим.
Увеличение подбородка имплантом Porex. Хирург: Искорнев А.А.
Ментопластика. Хирург: Искорнев Андрей.
Контурная пластика подбородка.
В Платинентал мы используем импланты Medpor из плотного пористого полиэтилена. Они биосовместимы, идеально точно повторяют анатомию лица и не требуют фиксации к кости.
Установка Medpor выполняется через разрезы со стороны рта. После установки такой имплант прорастает сосудами, врастает в ткань и не изменяет своего положения.
Эти особенности импланта позволяют устанавливать его один раз и на всю жизнь, без необходимости коррекции в дальнейшем.
Установка импланта в подбородок для пациентов старше 40 лет часто проводится одновременно с подтяжкой лица и другими омолаживающими процедурами. Это дает возможность подтянуть без разрезов кожу в области нижней челюсти, углубить аристократический угол шея-подбородок и сделать лицо значительно более привлекательным. Лицо становится пропорциональным, гармоничным и молодым. Но самое приятное, что полученный результат очень устойчив и не требует коррекции даже спустя 5-10 лет после операции.
Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию вы можете по телефону
в Москве +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16
в Казани +7 843 236-66-66
Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию! Приняв решение о коррекции маленького подбородка в «Платинентал», цена процедуры будет уменьшена на сумму консультации.
Наши специалисты:
Михаил Степанов
Андрей Искорнев
Максим Васильев