Депрессия как найти специалиста

У всех людей бывают периоды тоски, подавленности, спада энергии. Однако депрессия – больше, чем чувство грусти, печали, опустошающей усталости. Депрессивные расстройства означают стойкое плохое настроение, отсутствие интереса к занятиям, снижение энергетического потенциала, которые наблюдаются долгое время и влияют на повседневную жизнь человека.

Симптомы депрессии варьируются от легкой до тяжелой степени. Легкое аффективное расстройство проявляется в виде пелены тоски, подавленности, апатии. При незначительных депрессивных нарушениях изменение образа жизни, беседа с психологом, простые методы самопомощи позволяют вырваться из плена хандры. Тяжелой депрессии сопутствуют чувства безнадежности, собственной никчемности, идеи вины. В некоторых случаях расстройство подталкивает человека к суициду.

При затяжных расстройствах, симптомах высокой интенсивности самостоятельно улучшить состояние невозможно.

Важно! Своевременное обращение к врачу, следование рекомендациям психотерапевта или психиатра – шанс восстановить психическое здоровье, а нередко – обезопасить себя от необдуманных действий, тем самым сохранив жизнь.

Как самостоятельно распознать депрессию?

Любые изменения в самочувствии, появление непривычных мыслей, странности в поведении – настораживающие знаки, информирующие о необходимости врачебной консультации. Депрессия по-разному влияет на людей, поэтому человек, не имеющий специального образования, не способен диагностировать расстройство, а тем более – назначить лечение.

Только грамотный, опытный профессионал – психиатр или психотерапевт – может определить точный диагноз, провести дифференциальную диагностику, составить индивидуальный план помощи.

Сигналы, указывающие на необходимость обследования у специалиста по психическому здоровью:

• сниженное настроение в виде грусти, тоски, печали;
• огорчения из-за незначительных причин;
• желание плакать;
• чувство собственной вины;
• убежденность в своей бесполезности, ненужности;
• беспокойство, раздражительность из-за мелочей;
• невозможность контролировать эмоции;
• ощущение внутренней опустошенности, «пустоты» в голове;
• неуверенность в себе, низкая самооценка, отсутствие чувства собственного достоинства;
• неспособность получать удовольствие от занятий, которые обычно приносили радость;
• спад работоспособности, трудности с выполнением повседневных дел;
• рассеянность, невнимательность, забывчивость;
• размышление о смерти, желание причинить себе вред.

Часто физические симптомы доставляют больше неприятностей человеку, чем эмоциональные и поведенческие изменения.

Телесные знаки, информирующие о необходимости проконсультироваться у психотерапевта или психиатра:

• непреодолимая усталость, стойкий недостаток энергии, отсутствие физических сил для выполнения привычных действий;
• заторможенные движения, замедленный темп речи, трудности с подбором нужных слов;
• изменение пищевого поведения – усиление или отсутствие аппетита;
• нарушения сна – сонливость или бессонница;
• запор или диарея;
• отсутствие полового влечения;
• непривычные боли, необъяснимые медицинской причиной.

Нередко человек не придает значения возникшим изменениям, однако родственники или приятели замечают «странности» в поведении. 

Следует незамедлительно посетить психиатра или психотерапевта, если близкий:

• избегает общения с другими людьми;
• предпочитает проводить время в одиночестве;
• не проявляет интереса к жизни семьи;
• не участвует в социальной деятельности, которая ранее увлекала;
• допускает грубые ошибки из-за невнимательности;
• испытывает сложности с доведением задания до конца;
• ощущает трудности в принятии решений;
• не способен ясно мыслить, четко излагать свои идеи;
• рассуждает о смерти, изучает литература на эту тематику;
• говорит, что не видит смысла в дальнейшем существовании;
• изучает варианты совершения самоубийства.

Как определить тип депрессии?

Выделяют отдельные формы депрессивных расстройств, требующих разных программ и продолжительности лечения. Только квалифицированный психиатр или психотерапевт может диагностировать вид депрессии, определить ее тяжесть. Диагностика опирается на описываемые больным жалобы, объективно определяемые нарушения, фон, на котором развилось заболевания.

После тестирования, изучения личного и семейного анамнеза, врач поставит диагноз определенного типа депрессии, такой как:

• дистимия – легкое хроническое расстройство настроения, длящееся несколько лет;
• сезонное аффективное расстройство – психоэмоциональные нарушения, которые возникают и проходят в определенное время года;
• послеродовая депрессия – заболевание, с которым сталкиваются некоторые мамы после рождения ребенка;
• биполярное расстройство – болезнь, которая проявляется в форме двух полярных стадий (маниакальной и депрессивной);
• тревожная депрессия – расстройство, при котором наряду с подавленным настроением присутствует выраженная иррациональная тревога.

Можно ли самому установить и исключить из жизни провоцирующие факторы?

Аффективные расстройства – сложные клинические состояния, отличающиеся по этиологическим факторам и механизму развития. Самостоятельно установить причины и провокаторов заболевания сложно, поскольку в картине депрессии переплетаются биологические, экологические, личностные компоненты.

Внимательный осмотр, проводимый психиатром или психотерапевтом, даст возможность установить, какие именно условия привели к депрессии, среди которых:

• Генетика. Неблагоприятная наследственность означает, что у человека есть близкий родственник, страдающий депрессией или иными психическими заболеваниями.
  
• Проблемы с физическим здоровьем. Некоторые телесные заболевания, например, дисфункция щитовидной железы, запускает каскад депрессивных реакций.
  
• Отрицательный опыт взросления. Негативные детские переживания, такие как жестокое обращение, пренебрежение со стороны взрослых, тяжелая утрата выступают фундаментом для депрессивных расстройств.
  
• Хронический или однократный интенсивный стресс. Травмирующие жизненные события, такие как безработица, разрыв личных отношений, издевательства. Со стороны партнера могут дать старт нарушениям аффекта.

Как получить поддержку?

Первый шаг к выздоровлению – поговорить с грамотным врачом, специализирующимся на проблемах в психическом здоровье. Такими специалистами являются психиатр или психотерапевт. Психиатр, как правило, занимается пациентами в тяжелом состоянии, у которых присутствует риск совершения суицидальных действий. Психотерапевт работает с расстройствами невротического уровня, к которым причисляется большинство депрессивных расстройств.

Обычное лечение депрессии включает сочетание методов самопомощи, внесение корректировок в образ жизни, психотерапевтические мероприятия, применение лекарств. Вид и длительность лечения зависит от типа депрессии, степени ее тяжести, психологических особенностей пациента, его предпочтений, общего состояния здоровья.

Как проходит лечение депрессии?

Расстройства настроения вряд ли пройдут без грамотного вмешательства специалиста. Если игнорировать проблему, депрессия может продолжаться месяцами, а иногда и годами. Неизлеченное расстройство вызывает множество негативных последствий как в здоровье, так и во всех сферах жизни человека.

Психотерапевтические методы

Психотерапия признана эффективным способом помощи депрессивным больным. Психотерапевты помогают изменить образ мышления с пессимистического на объективный. На сеансах пациент улучшает навыки преодоления трудностей, узнает, как конструктивным путем справиться с жизненными стрессами, избежать конфликтов.

Существуют разные направления психотерапии, в том числе:

• когнитивно-поведенческая;
• межличностная;
• поведенческая.

Проверенным и безопасным методом лечения депрессий признана когнитивно-поведенческая терапия. Она чаще всего используется в клинической практике. Метод основан на выявлении стереотипных установок, бесполезных шаблонов мышления, нефункциональных идей. Психотерапевт объясняет, как определенные мысли запускают конкретные эмоциональные реакции, влияют на модель поведения. Врач помогает клиенту изменять негативные мыслительные конструкты на идеи, позволяющие развить устойчивость к стрессовым ситуациям.

Медикаментозные методы

Традиционный способ лечения депрессии – прием антидепрессантов. Данные препараты воздействуют на системы мозга, которые ответственны за эмоциональную сферу. Антидепрессанты могут быть прописаны вместе с психотерапией, когда пациент испытывает умеренный или тяжелый эпизод депрессии. Данные средства не используют при легкой форме заболевания, когда высока вероятность выздоровления посредством психотерапевтического вмешательство.

Важно! Пациентов с тяжелыми формами депрессии (например, при биполярном расстройстве) обычно лечат путем применения нескольких групп препаратов. Медикаментозная схема может включать комбинацию стабилизаторов настроения, нейролептиков, антидепрессантов. Сегодня разработано много видов антидепрессантов, с разным механизмом действия, отличными побочными эффектами. Принятие решения о том, какой медикамент лучше удовлетворит потребность больного – сложный вопрос.

Выбор проводится только после тщательной оценки имеющихся рисков и преимуществ. Антидепрессанты не показывают мгновенный ответ. Необходимо принимать их несколько недель, чтобы они начали работать. Как и при приеме любого фармакологического продукта, при применении антидепрессантов возникают побочные эффекты, среди которых:

• тошнота;
• головная боль;
• беспокойство, суетливость;
• усиление потоотделения;
• головокружение;
• увеличение аппетита, прибавка в весе;
• сухость во рту;
• трудности интимного характера.

Важно! Если прием антидепрессантов демонстрирует выраженное побочное действие, необходимо сообщить об этом врачу. Лечащий доктор пересмотрит схему лечения, предложит варианты минимизации негативных эффектов. Длительность курса зависит от тяжести состояния и терапевтического отклика на лечение. Хотя антидепрессанты безопасны, эффективны, не вызывают привыкания, самостоятельно прерывать их прием или уменьшать дозу нельзя из-за угрозы возврата депрессивной симптоматики. Прекращать прием медикамента следует постепенно, под наблюдением квалифицированного доктора.

Как самостоятельно позаботиться о себе?

Человеку, находящемуся в депрессии, следует предпринять шаги, чтобы поднять настроение и ускорить выздоровление. Основное правило – дать себе время для исцеления, не ожидать мгновенного улучшения. Депрессия – тяжелое расстройство, для преодоления которого требуется терпение, мужество, последовательность.

Советы врачей:

• Расскажите о переживаниях. Разговор по душам с человеком, кому доверяете, облегчит тяжесть душевных страданий.
• Усовершенствуйте круг общения. Старайтесь контактировать с людьми, обладающими мудростью и оптимизмом. Проводите время с теми, кто ценит каждое мгновение жизни.
• Составьте грамотный распорядок дня. Целесообразно сочетать умственные нагрузки, физическую активность, качественный отдых. Откажитесь от монотонных, изнуряющих занятий. Старайтесь заполнить день приятными, несложными делами.
• Продумайте, как организовать досуг. Вырваться из плена хандры помогут яркие впечатления. Путешествия в новые места, экскурсии, посещение театров и кино, хороший ужин в ресторане улучшат настроение.
  
• Питайтесь сбалансировано. Чтобы организм нормально работал, он должен получать качественную пищу. Принимайте еду не менее четырех раз в день с равным интервалом. Отдайте предпочтение свежим местным продуктам.
  
• Будьте физически активными. Физические нагрузки благоприятно влияют на психоэмоциональный статус, если они выполняются регулярно, носят умеренный характер. Выбирайте те виды деятельности, которые не вызывают чувство усталости, но приносят удовольствие.
• Проводите время на природе. Рыбалка, охота, активные игры с детьми на свежем воздухе, прогулка с собакой награждает ощущением счастье, дает чувство, что жизнь полна и ценна.

Депрессии – распространенные психические расстройства. Лечение нарушений аффекта занимается психиатр и психотерапевт. Только опытный специалист может точно идентифицировать проблему, составить пошаговый план действий для полного выздоровления.

Как отличить настоящую депрессию – заболевание коварное, которое не пройдет само по себе, без помощи врача, – от временного ухудшения настроения? Депрессия – это не просто апатичность и временная потеря интереса к окружающему миру. Это серьезное нервно-психическое расстройство. И оно может навредить не только Вам, но и близким людям.

Задумайтесь, когда последний раз ваше эмоциональное состояние выходило из-под контроля? Как часто случаются у вас приступы сильной раздражительности или апатии? Как часто вы ощущаете усталость, слабость, упадок сил, особенно по утрам? Еще хуже, если периодически приходят на ум мысли о никчемности, бессмысленности этой трудной жизни…

Если хоть один из этих симптомов Вам знаком или на него жаловался кто-то из знакомых – немедленно к врачу! Не затягивая! Опытный специалист сможет расшифровать эти «тревожные звонки». Ведь только квалифицированный врач-невролог может отличить настоящую депрессию от испортившегося настроения или обычной утомленности.

Такие врачи работают в ОН КЛИНИК. Они не только выявят, опознают болезнь, но и определят причину депрессии, устранят ее и помогут вновь обрести радость жизни.

Симптомы депрессии

Самые очевидные симптомы депрессии проявляются на эмоциональном уровне:

• беспричинная тоска и тревога,
• длительное ощущение угнетенности, подавленности или даже отчаяния.

Свидетельствовать о начале заболевания может и ощущение внутреннего напряжения, раздражительности, снижение самооценки.

Бессонница, утренняя сонливость, потеря аппетита или, наоборот, переедание также сигнализируют о серьезных проблемах. Постепенно человек теряет интерес ко всему, что его радовало раньше: к общению с другими людьми, активному отдыху, вкусной еде, любимому хобби и даже к сексуальной жизни.

Депрессия страшна не только потерей жизненного тонуса и ощущением упадка сил. Эта болезнь может стать отправной точкой развития более серьезных недугов: наркомании, алкоголизма или других зависимостей, в которых запутавшийся и уставший от привычной жизни человек ищет «выход», чтобы облегчить свое состояние.

Но настоящий выход может найти только врач. Ведь депрессия – это самая настоящая болезнь, причем тяжелая, со сложным и порой длительным лечением.

Типы депрессии

Постановка точного диагноза усложняется наличием различных типов депрессии. У каждой разновидности этого заболевания – свои первопричины, своя симптоматика и способы лечения. Самостоятельно диагностировать их крайне трудно. Поставить точный диагноз «депрессия» и определить причины возникновения заболевания, назначить правильное и действенное лечение – задача опытных врачей, работающих в ОН КЛИНИК.

Ажитированная депрессия часто встречается у мужчин. Ее характерными признаками является возбужденность и повышенная двигательная активность, сопровождающиеся тоскливым эмоциональным состоянием. Люди с ажитированной депрессией способны даже на самоубийство.

Маскированная депрессия, напротив, чаще встречается у женщин. Скрытая симптоматика и неявное течение этой формы болезни усложняют еe диагностику и лечение.

Подростковая депрессия также может носить неявный характер. Наблюдается часто у людей в подростковом возрасте и нередко сопровождается другими расстройствами.

Инволюционная депрессия больше характерна для пожилых людей. Ее типичные симптомы: страхи, тревога, навязчивые идеи, повышенное возбуждение и др.

Соматогенная депрессия – последствие длительных соматических заболеваний. Часто развивается у людей с серьезными травмами, инвалидов. Пациенты с соматогенной депрессией чаще других предпринимают попытки суицида.

Клиническая депрессия – острая форма заболевания. Может начинаться внезапно, сохраняя остроту на протяжении дня. Такие пациенты, в отличие от людей с хронической депрессией, склонны к импульсивным действиям и входят в группу повышенного суицидального риска.

Депрессия может развиваться на фоне неврологического заболевания. Лечением такого типа расстройства должен заниматься квалифицированный врач-невролог.

ОН КЛИНИК – современно оснащенная клиника, в которой проводят эффективное лечение депрессии в Москве.

Врачи отделения неврологии ОН КЛИНИК оказывают пациентам максимально возможную помощь, используют современные, проверенные и безопасные методы лечения. Наши специалисты проведут комплекс мероприятий, которые помогут чeтко определить наличие опасной болезни, выявить и устранить ее причины и симптомы.

Методы лечения депрессии

Тип диагностированного заболевания определяет выбор не только профильного специалиста, но и методов предстоящего лечения. Благодаря большому опыту, врачи нашей клиники проведут правильное и действительно эффективное лечение депрессии.

Оптимальный результат дает комплексный подход. Так, психотерапия помогает облегчить эмоциональное состояние, уменьшить тревогу, раздражительность и др. Лечение депрессии медикаментозно позволяет стабилизировать нервную систему пациента, улучшить его состояние и самочувствие.

Если Вы ищете, где лечат депрессию, то обращайтесь в отделение неврологии ОН КЛИНИК. У нас работают лучшие врачи, с многолетним опытом и высокой квалификацией. Многопрофильность нашего медицинского центра позволяет проводить тщательное комплексное лечение депрессий и неврозов, с проведением консилиумов врачей, с привлечением специалистов других специализаций (психотерапевтов и т.д.). Обращайтесь! Здесь всегда помогут Вам и Вашим близким.

Андрианова И.М., невролог. Лечение головной боли в ОН КЛИНИК.

Термин «депрессия» сегодня знаком практически каждому. Люди легко клеят этот ярлык себе и другим, ставя на одну чашу весов обычную хандру или подавленное настроение и весьма серьезное психоневрологическое заболевание.

Депрессия — эмоциональное расстройство, которое причиняет страдания, мешает полноценно жить и работать, имеет разрушительные последствия для межличностных отношений. При самом худшем развитии сценария это заболевание может привести к суициду.

Важно! При первых признаках депрессивного расстройства необходимо обратиться за помощью к специалистам. Любую болезнь легче лечить на начальном этапе, чем в запущенной форме.

К сожалению, к депрессивному расстройству зачастую относятся несерьезно, не считая болезнью, тем более — поводом для обращения к врачу. Причем не только окружающие, но и сами больные. Человек в депрессии может услышать от окружающих массу неприятных вещей: обвинения в лени и потакании своим капризам, в нежелании взглянуть на жизнь позитивно. Эти упреки попадают в благодатную почву, поскольку депрессия, образно говоря, «питается» виной, ложным стыдом и подавленностью. Самостоятельно выйти из этого состояния больной, как правило, не может, и состояние его неуклонно ухудшается.

Причины и виды депрессии

В зависимости от проявлений расстройства и факторов, спровоцировавших заболевание, различают несколько видов депрессии.

По происхождению депрессивные расстройства делят на два основных вида:

• экзогенные (спровоцированные внешними факторами);
• эндогенные (вызванные внутренними проблемами человека).

По степени тяжести принято различать легкую, умеренную и тяжелую формы заболевания.

По характеру симптомов и особенностям течения выделяют такие виды депрессии, как:

Депрессивный эпизод. Первичный случай, которому не предшествовали никакие эпизоды недуга. Проявляется бессонницей, подавленным настроением, замкнутостью, снижением активности.

Рекуррентная (повторяющаяся) депрессия. Признаки расстройства проявляются примерно раз в месяц и сохраняются несколько дней. Может проявляться и другими симптомами, помимо эмоциональных: снижением памяти и внимания, ухудшением концентрации.

Послеродовая депрессия. Состояние, могущее развиться у женщин в первые дни и недели после родов из-за изменений в гормональной сфере. Проявляется нервозностью, перепадами настроения, бессонницей, повышенной утомляемостью и — нередко — безразличием к новорожденному.

Депрессия при биполярном расстройстве. Для этого расстройства характерны чередования у больного эпизодов повышенного и пониженного настроения. При этом в остальное время человек живет совершенно нормальной жизнью.

Хроническое депрессивное расстройство. Характеризуется постоянной продолжительной (более двух недель) физической и эмоциональной опустошенностью, снижением аппетита, нарушениями сна.

Причины депрессии

Причины депрессивных расстройств в современной медицине принято делить на три группы:

• психологические;
• социокультурные;
• биологические.

Психологические факторы. Подавляющее число больных отмечает, что «накануне» депрессии в их жизни имелось большое количество стрессов (конфликты в семье и на работе, перенесенные инфекции, переутомление и др.).

Безусловным толчком к уходу в депрессию может послужить психотравма, вызванная смертью дорогого человека, потерей работы, разводом, насилием.

Социально-культурные факторы. Уязвимыми в эмоциональном плане делают многих людей и различные ярлыки, которые вешает на них общество. Заниженная/ завышенная самооценка, объективная или кажущаяся обделенность признанием, несоответствие чьим-то ожиданиям, недостигнутые к намеченному сроку цели — частые причины депрессии у современных людей.

Биологические факторы. Подчас депрессия является следствием внутренних патологических причин — генетической предрасположенности, нейрохимических процессов, эндокринных нарушений, гормональной перестройки (чаще встречается такая депрессия у женщин) и др. А сердечно-сосудистые болезни могут быть как следствием, так и причиной депрессивного расстройства.

Какими бы ни были причины психоэмоционального расстройства, самостоятельно выйти из депрессии практически невозможно, а принимать рекомендованные «экспертами» из интернета препараты — крайне опасно! Разобраться в причинах недуга и выработать тактику лечения может только специалист.

Признаки депрессии

Проявления депрессивного расстройства многочисленны, разнообразны и могут затрагивать не только эмоциональную сферу, но и телесную.

К симптомам депрессии относят:

• грусть, угнетенное настроение в течение 2 недель и долее;
• общая усталость;
• пессимизм;
• апатия, вялость;
• раздражительность;
• плаксивость;
• чувство вины;
• нестабильный аппетит, изменение веса (потеря, набор);
• нарушения сна;
• снижение либидо;
• приступы тревоги, страха;
• снижение работоспособности;
• неспособность к концентрации, ухудшение памяти;
• потеря интереса к прежде любимым вещам;
• соматические болезни (жалобы на физические недуги, часто ранее не беспокоившие).

В запущенных случаях нередки замедление речи, бредовые идеи, заметное снижение интеллекта, навязчивые мысли о смерти, злоупотребление спиртным, наркотиками.

Родителей детей и подростков должно насторожить появление таких признаков депрессии, как:

• нарушения сна;
• снижение аппетита, дефицит веса, замедленный рост;
• частые головные боли;
• проявления со стороны ЖКТ (частые рвота, понос, запор и др.);
• учащенное сердцебиение;
• неадекватная реакция на обыденное;
• раздражительность, агрессия;
• упрямство, замкнутость;
• вызывающее поведение;
• тревожность, страхи;
• снижение успеваемости.

Лечение депрессии

Без квалифицированной помощи избавиться от депрессии невозможно! Врач-невропатолог (психотерапевт, психиатр) — это специалист, к которому необходимо обратиться в случае, если человек подозревает депрессивное расстройство у себя или у кого-то из близких.

Лишь врач сможет разобраться в причинах болезни, поставить точный диагноз и предложить эффективную схему лечения депрессии.

Как показывают многочисленные клинические исследования, проведенные во всем мире, наиболее действенна при депрессии комбинация таких методов, как:

• лекарственная терапия (назначение препаратов-антидепрессантов);
• психотерапия (когнитивно-поведенческая терапия);
• аппаратные методы (БОС-терапия, магнитотерапия, светолечение, рефлексотерапия, лечебный сон, озонотерапия, массаж и др.);
• фитотерапия (отвары, настои, ингаляции на основе целебных растений).

Для профилактики же депрессивных расстройств крайне важны такие простые и одновременно важные вещи, как мирная обстановка в семье, общение с любимыми людьми, здоровое окружение, активный образ жизни, положительные впечатления.

• Варавкин Виктор Борисович

  Врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат

  Высшая квалификационная категория, заведующий отделением неврологии

Вряд ли можно понять, что такое депрессия, если ее ни разу не переживал. Это страдания, внешне похожие на обычные переживания, но они патологически меняют сознание, с ними невозможно справится самостоятельно – на это нет сил. Они не появляются внезапно, а разрастаются, как паразитирующая опухоль, отравляя мозг и другие важные органы, делая жизнь невыносимой.

Если верить исследованиям, почти 20 % наших современников страдают депрессией. Это расстройство настроения сейчас также распространено (занимает четвертое место), как и сердечно-сосудистые заболевания, и не менее опасно. Оно нарушает нормальную психическую и физическую деятельность индивидуума,

Во многих развитых странах мира службы здравоохранения знают об этом, пытаясь более точно определить причины появления депрессии. Однако пока это им не удается. Но специалисты прилагают достаточно много сил, пытаясь донести до общественности подробные сведения об этом заболевании, о возможностях избавления от него и профилактических мерах.

Злокачественная печаль

Любому человеку не чужды страдания, тоска, грусть, ведь жизнь состоит не только из радостных моментов, ведь, как говорят французы — C’est La Vie (такова жизнь!). Это неприятно, но вполне приемлемо. Депрессия же – это совершенно другое состояние. Она «убивает» эмоции, любовь, интересы и т.п., заполняя оставшееся место страданиями.

К сожалению, к этому тяжелому заболеванию очень часто относятся несерьезно, хотя оно резко и весьма значительно снижает работоспособность, приносит множество страданий и самому больному, и окружающим, близким людям. В самых тяжелых случаях все может закончиться очень плохо — даже суицидом.

Многие просто не понимают, что у них депрессия, не зная ее проявлений и о страшных последствиях, к которым она ведет. В таких случаях не возникает даже мысли обратиться к специалистам, считая, что нужно всего лишь «взять себя в руки». В итоге, к профессиональной помощи часто прибегают только после принятие болезнью затяжного и тяжелого характера, когда для избавления от нее придется пройти более сложный, тяжелый и долгий процесс. Поэтому нужно знать симптомы депрессии, чтобы вовремя начать лечение.

Типичные признаки

Депрессия проявляет себя по-разному, затрагивая различные аспекты. Типичные ее эмоциональные симптомы таковы:

• угнетенное настроение, отчаяние,тоска,;
• самобичевание, чувство вины во всем;
• напряженное ожидание беды, тревожность;
• снижение самооценки, недовольство собой, неуверенность в своих силах;
• плаксивость;
• повышенная раздражительность, переходящая в гнев;
• отсутствие интереса к окружающему;
• потеря способности получать удовольствие от того, что раньше было приятным;
• неспособность к эмоциям.

Проявления физические:

• постоянная слабость, потеря энергии, повышенная утомляемость;
• сонливость или бессонница;
• отсутствие сексуальных желаний;
• нарушение пищевых привычек;
• запоры;
• головные боли;
• неприятные ощущения и боли в разных частях тела и органах.

Когнитивные признаки:

• невозможность сконцентрировать внимание, сосредоточится;
• мышление замедленное;
• трудно принять решение;
• мысли о своей незначительности, ненужности, бессмысленности;
• пессимистичное, бесперспективное видение будущего;
• в особо тяжелых случаях – мысли о самоубийстве.

Поведенческие симптомы:

• отсутствие стремления развлекаться;
• трудности с проявлением активности, пассивность;
• желание уединится, потеря интереса к другим людям;
• злоупотребление спиртными напитками или наркотическими веществами, которые несут облегчение на время.

Диагноз «депрессия» можно констатировать, если хотя бы несколько вышеупомянутых признаков наблюдались на протяжении двух недель.

Причины: представления современной науки

В наше время депрессию считают заболеванием, возникающим в силу нескольких факторов:

1.Психологические факторы, к которым относятся:

• наличие в жизни большого количества стрессовых ситуаций – смерть близкого человека, разлука, изменение социального статуса и т.д;
• неблагоприятные отношения в семье – постоянные конфликты, критика;
• негативное мышление, концентрация только на отрицательных моментах, пониженная самооценка;
• изоляция от социума, отсутствие эмоциональной и моральной поддержки.

2.Биологические факторы (в том числе, и наследственные). Это нарушение обмена нейромедиаторов — ацетилхолина, норадреналина, серотонина, дофамина.

3.Социальные факторы. Наше время диктует свои условия жизни – высокий темп, конкурентность, особые экономические условия, боязнь «выпасть из обоймы», постоянные стрессы. Кроме того, сейчас царит культ денег, превосходства над другими, силы, личного благополучия, физического совершенства. Соответствовать этому крайне тяжело, и если так не получается, то приходится таить от всех свои неудачи и проблемы.

Виды

Это расстройство классифицируют в зависимости от симптомов. Чтобы было понятнее человеку, не имеющему медицинского образования, попробуем рассказать о его видах без применения специальной международной квалификации. 

Эндогенная депрессия

По-другому ее называют «аффективное однополярное (монополярное) расстройство». Развивается она не по причине травмирующих психику событий извне. В данном расстройстве «виноваты» нарушения эндрокринной и нервной систем, нарушения функций мозга, снижения уровня серотонина (влияющего на тонус сосудов и двигательную активность), эндогенных аминов (генераторов окислительного процесса, не дающих изнашиваться организму), норадреналина (отвечающего за активность, концентрацию внимания и т.д.)

Данный вид депрессии – это очень сильное нарушение психической и физической деятельности. Больной не в состоянии обслуживать себя, решать самые простые задачи, лишен сил. Почти половина страдающих таким расстройством настроения пытаются совершить суицид, а 15% добиваются задуманного.

Монополярное расстройство продолжается до полугода, истощая человека физически и психически так, что психотерапевт работать с ним не может. Делу поможет только психиатр в стационарных условиях.

Пациента можно вылечить, если его состояние связано с соматическим заболеванием (его устраняют), а хроническая форма потребует не прекращать прием антидепрессантов уже никогда.

Биполярное расстройство

Раньше это расстройство называлось маниакально-депрессивным психозом. Считается самым тяжелым и характеризуется чередованием депрессии, маниакального психоза и нормального состояния.

Все начинается с эпизода мании в возрасте от 20 до 30 лет: у человека резко поднимается настроение, он раскрепощен со всех сторон, в том числе, и с сексуальной, фонтанирует разными идеями, чувствует себя гением, способным сделать невозможное. Так может продолжаться несколько часов или месяцев. Наблюдающие со стороны могут предположить, что индивидуум принимает какое-то психоактивное вещество.

Далее наступает депрессивный период, который протекает так же, как описанный выше (эндогенная депрессия).

Заболеванию (согласно гипотезам), способствуют такие причины:

• сбой развития в утробе матери;
• генетика;
• травмы мозга;
• плохо функционируют нейротрансмиттеры (посредники при передаче нервных импульсов).

Страдающие биполярным расстройством часто начинают злоупотреблять спиртными напитками, не могут нормально жить в обществе, становятся социально дезадаптированными, могут совершить суицид. Полное излечение пациентов невозможно, но постоянное наблюдение психиатров и прием лекарственных средств смягчает состояние.

Невротическое расстройство — дистимия

Это расстройство настроение, длящееся на протяжении нескольких лет, но не так тяжело, как эндогенная депрессия. Подвержены ею молодые люди в возрасте 20-30 лет и чаще ее называют поддепрессией. Проявляется грустью, подавленностью, низким энергетическим потенциалом, отсутствием интереса, неспособностью сконцентрироваться.

Причин дистимии несколько:

• биологические нарушения с генетическими изменениями;
• социальная дезадаптация, спровоцированная перенесенной в детстве душевной травмой, неудовлетворением потребностей, неисполнением мечты.

Пути лечения – прием соответствующих препаратов и психотерапия.

Реактивная депрессия

Возникает как реакция на потрясшее индивидуума событие: разрыв с любимым человеком, смерть близкого. Ее симптомы похожи на другие виды депрессии, однако нет бредовых мыслей и чувства вины. Как правило, продолжительность подобной реакции на потерю – несколько месяцев, а потом она проходит сама собой, то есть, лучший доктор в этом случае – время. Но до этого проявления могут быть столь сильными, что их лучше проработать с помощью психотерпевта или психиатра.

Сезонная депрессия

Такое расстройство настроения возникает в межсезонье, осенью или зимой. Главной причиной этого считают малое количество солнечного света. Проявляется раздражительностью, меланхолией, печалью, потерей энергии, усилением аппетита, в основном – на сладкое, и, как следствие – повышением веса, проблемами с концентрацией внимания. Женщины могут страдать и от сильных болей перед месячными.

Послеродовая депрессия

Данным расстройством, согласно статистике, подвержена каждая шестая женщина после родов. Причина кроется в сильнейших гормональных колебаниях, происходящих в ее организме в этот период. Проявляется оно чувством тревоги, страха, жалости к себе. Молодая мама может быть беспричинно веселой или с того ни с сего расплакаться. Она страшно боится за своего ребенка, считая, что может нанести ему вред, неправильно ухаживая за малышом, почти не спит, печалится.

Обычно через некоторое время, когда гормональный фон стабилизируется, а с ним – и настроение, то все становится нормальным. То есть, женщине самой удается перебороть такое состояние. Однако если через 4-6 месяцев, если все остается по-прежнему, то уже можно диагностировать депрессию. К этому времени плаксивость мамочки увеличивается, страх и чувство вины – тоже. У нее не проходит вселенская грусть и усталость. Это неприятно – женщина испытывает телесный и психологический дискомфорт.

К симптомам послеродовой депрессии, кроме вышеперечисленных, относятся:

• приступы паники;
• ощущение себя несчастной;
• понижение умственной деятельности, чреватой неспособностью нормально вести хозяйство, ухаживать за собой и ребенком;
• голодание или переедание;
• потеря интереса к новорожденному;
• постоянная тревога;
• непонятные боли в животе, сердце, спине;
• потеря чувства времени;
• отсутствие сексуального желания.

Учитывая данные факторы (рискует малыш), женщины с послеродовой депрессией должны обязательно и незамедлительно получить специализированную помощь. Также следует понимать, что неблагополучно все может закончиться и для самой мамы – на фоне депрессии у нее может развиться психоз, сопровождающийся неадекватными действиями и эмоциями. Своевременное обращение к медикам позволит избежать этого.

Менопауза

ВОЗ не так давно опровергла утверждение, считавшееся непреложным на протяжении многих лет: женщины в климатическом периоде обязательно страдают депрессией. На самом же деле, случаев такого расстройства у них ничуть не больше, чем у других людей. При этом возрастные гормональные изменения вполне могут повлиять на возникновение депрессии.

Что же касается причин появления депрессии у женщин в менопаузе, то это:

• падает уровень эстрогена и, вместе с ним – серотонина. Это приводит к «приливам» и нарушению сна;
• потеря возможности рождения детей (обычно так бывает у бездетных);
• различные изменения, влияющие на психику – смерть мужа, одиночество, уход на пенсию.

Менопауза не вызывает депрессию, но вполне может ухудшить настроение. Много значит и психоэмоциональное состояние женщины – если она здорова и счастлива, то, скорее всего, климакс не заставит ее стать подавленной и все время грустить.

Влияние бессонницы и нехватки магния на развитие депрессии

Хроническая бессонница – достаточно распространенная проблема: от нее страдает каждый 10-ый человек. Недосыпания неизбежно провоцируют усталость, стрессы, плохое настроение. Депрессия и бессонница заключены в порочный круг, который сложно разорвать, но можно, и вот такими способами:

• не пить чай и кофе;
• в течение дня не спать больше 15 минут;
• в спальне соблюдать температурный режим ниже обычного на 3-5 грдуса;
• ужинать пораньше и не переедать;
• снизить интеллектуальные нагрузки перед сном;
• быть физически активным в дневной период;
• ложиться спать строго по расписанию – в одно время.

Гигиена сна и правильный режим позволят восстановить нормальный сон. Снотворного следует избегать – это вызовет зависимость.

Магний – элемент, участвующий в передаче нервных импульсов, поэтому он помогает нервной системе работать нормально. Его нехватка грозит хронической усталостью, тревогой, раздражительностью, снижением внимания и т.д. То есть, недостаток магния может сказаться на развитии депрессии.

Восполнить этот элемент поможет употребление какао, арахиса, гречки (здесь он имеется в изобилии). Из рациона следует удалить алкоголь и кофе.

Особенности расстройства настроения у мужчин

Обычно, говоря о депрессии, подразумевают представительниц прекрасного пола, хотя и мужчинам такая проблема не чужда. Все дело в стереотипах, утверждающих, что они должны быть сильными, не показывать слабость и демонстрировать жесткость.

При этом у мужчин депрессия может проходить еще сложнее – упуская момент, когда можно еще избавиться от проблемы, некоторые из них идут на самоубийство. Цифры страшные: из 100 заболевших 80 идут на суицид. Поэтому современная психиатрия настаивает на информированности представителей сильной половины человечества, что депрессия может поразить и их. Шутить с этим нельзя, а следует обязательно обращаться к специалистам.

Лечение

Пессимизм, плохой характер, лень, себялюбие, распущенность и т.п. не имеют никакого отношения к депрессии. Это – весьма опасное серьезное заболевание, которое можно вылечить, если вовремя поставить правильный диагноз и начать лечение.

Люди часто не хотят обращаться к психиатрам по этому поводу, считая психическое заболевание позорным пятном, исключающим из общества и причисляющим к ненормальным. Мешают и такие предрассудки:

• постановка на учет в психдиспансере, запрет на выезд за рубеж и вождение;
• опасения приема психотропных препаратов;
• огласка болезни.

Но все это – пережиток прошлого. Депрессия – не социально опасное расстройство и никакие вышеописанные меры пациенту не грозят.

Следует внятно осознавать, что пренебрежение врачебной помощью грозит усугублением депрессивного состояния, ухудшает здоровье и даже чревато самоубийством, несет дискомфорт и страдающему этой напастью, и тем, кто рядом с ним,

Часто проявления депрессии связывают с соматическими (телесными) заболеваниями и обращаются в ближайшую поликлинику к терапевту. Там вряд ли смогут поставить верный диагноз: будут назначены разнообразные лабораторные исследования, прописаны лекарства для того, что болит — сердца, головы, желудка. Желаемого облегчения пациент не получит, а время будет потеряно.

При появлении симптомов затяжной депрессии целесообразно обратиться в Психоэндокринологический центр. Наши специалисты смогут помочь избавиться от этого неприятного и опасного расстройства.

Для лечения депрессии используется комбинация психотерапии и биологической терапии, фармокологические средства.

Медикаментозная терапия

Особые препараты назначают пациентами с разными проявлениями расстройства с учетом его симптомов.

Предписания врача следует выполнять неукоснительно: принимать лекарственные средства согласно его указаниям, регулярно приходить на прием и отчитываться о своем состоянии, не упуская никаких подробностей и возникших проблемах.

В качестве медикаментов выступают снотворные и противотревожные лекарства, но чаще психотропные препараты – антидепрессанты, среди которых привычные мелипрамин и амитрипилин, а также и не так давно появившиеся. Последние имеют массу преимуществ перед «старыми»: у них меньше токсичности и побочных действий, они лучше переносятся, передозировка не слишком опасна. Это прозак (флуоксетин), ремерон (миртазипин), флувоксамин (феварин), коаксил (тианептин) и др.

Естественно, что препарат и его доза назначается врачом строго индивидуально, далее специалист наблюдает за его действием и в случае неблагоприятного результата отменяет его или продляет. Такие антидепрессанты не вызывают привыкания, а также развития симптома отмены.

Курс фармотерапии продолжается от полугода до года и призван уменьшить и устранить полностью проявления депрессии. Пациенту следует понимать, что эффект от антидепрессантов происходит не сразу, а постепенно (через несколько недель), причем, у каждого он разный, как и процесс восстановления. Через пару месяцев наступает полное излечение. Но есть исключения: известны случаи, когда больной почувствовал себя значительно лучше уже через пару дней после начала приема медикаментов.

Обычно самый первый признак, что депрессия поддается такому лечению – это стабилизация сна, он становится качественным, глубоким, без кошмаров. Далее становится заметно уменьшение тревожности, раздражительности, приходит долгожданное успокоение, настроение повышается.

Если случай проявления заболевания был тяжелым, то, после того, как состояние больного стабилизируется, назначают еще и поддерживающий курс, играющий уже профилактическую роль. Так происходит потому, что антидепрессанты выводятся из организма быстро и нужны меры для предотвращения рецидива.

Лучший метод — психотерапия

Как уже упоминалось, фармакология неэффективна без психотерапии при борьбе с депрессией. Существуют такие научно обоснованные подходы:

• когнитивно-поведенческий;
• причинный;
• психодинамический.

Пациент непосредственно участвует в лечении, учится регулировать эмоции, справляться с разными ситуациями, избегать депрессии.

Прежде всего, психотерапевту нужно выяснить, какова же причина развития расстройства настроения. Она находится глубоко в сознании пациента, поэтому понять ее весьма сложно.

Специалист разрабатывает план, основанный на устранении таких причин, определяет задачи, которые следует решать на встречах с пациентом, варианты поощрения. Сеанс психотерапии длится не более часа, так как превышение этого времени истощает психику пациента. Больной под чутким руководством врача делится воспоминаниями, отвечает на интимные вопросы, то есть, говорит о том, что долго держал в секрете.

Когнитивно-поведенческая терапия подразумевает систематизирование пациентом мыслей. Он пытается определить и понять, какие действия привели к определенным последствиям. Такой метод считается поверхностным и много времени не занимает, однако и он важен для выздоровления.

Психодинамическая терапия разработана на основании предположения, что в основе депрессии лежит бессознательное желание человека быть независимым от всех, но при этом получать всяческую поддержку и заботу других людей. Кроме того, в нем живет обида и даже гнев на этих самых окружающих, но он хочет быть для них хорошим и любимым. В этом случае психотерапевту приходится работать над тем, чтобы пациент осознал конфликт и научился находить разумный баланс между близкими отношениями и независимостью, при этом имея возможность честно выражать свои чувства.

Часто при психотерапии используется семейные и групповые сеансы, на которых присутствуют родственники или люди с такими же проблемами (соответственно). Во втором случае пациенты общаются между собой, быстрее восстанавливаются, проникаясь общей бедой, а в первом близкие помогают бороться с проблемой.

Роль специалиста в психотерапии сводится к вспомогательной – указаний он не дает, а, благодаря тесному сотрудничеству с пациентом, подводит последнего к правильному решению, разрушает болезненное мышление и выстраивает правильное. То есть, к выздоровлению больной идет сам, научившись мыслить позитивно и не допуская в себя негатив.

Курс психотерапии содержит от 10 до 30 сеансов и демонстрирует большую эффективность. Их проводит профессионал, умеющий работать с трудными ситуациями и переживаниями, уважает пациентов, может с ними совладать и помочь. Полученная им информация держится в строгой тайне и является конфиденциальной.

Физиотерапия и лечение светом

Для избавления депрессии также используются и такие способы:

• электросон – на голову надевается специальное устройство, которые подают в череп через глазницы импульсы тока малой частоты. Это вызывает торможение в коре головного мозга, он лучше питается, а у человека нормализуется сон, он успокаивается;
• электросудорожная терапия – удар током. Она довольно агрессивна, но известна давно. Используют ее при слабой эффективности лекарств;
• массаж – аппаратный или ручной, он расслабляет мышцы, успокаивает;
• дарсонвализация – используется на волосяной части головы. Через специальный прибор пропускается слабый ток высокого напряжения и частоты, быстрозатухающий. Это питает ткани организма, увеличивает приток крови к голове и отлично расслабляет;
• помещение в специальную кислородную камеру – оксигенотерапия.

Самый современный метод лечения депрессии – свето- или фототерапия с помощью ультрафиолета или инфракрасного излучения. Источники видимого света могут быть как естественными, так и искусственными. Они согревают ткани, обмен веществ ускоряется, мышцы расслабляются. В общем, на организм оказывается благотворное влияние.

Данный способ прекрасно помогает при сезонной депрессии, развивающейся на фоне недостатка солнечного света.

Депрессия может настигнуть любого человека, как и любая болезнь. Не с каждой тяжелой жизненной ситуацией можно справиться самостоятельно, поэтому нет ничего зазорного в том, чтобы попросить помощи у специалистов и принять ее. Это вовсе не слабость, а рациональность, целесообразность, зрелость.

Терапия депрессивных расстройств — доступное лечение в Москве

Помощь анонимного психотерапевта при депрессивных расстройствах в Москве

По данным ВОЗ в мире более 264 млн человек всех возрастных групп страдают от депрессии. При этом помощь при депрессивных расстройствах не получает около 70 % больных, особенно это касается стран со средним и низким уровнем дохода населения. Россия относится к таким странам, у нас не развита культура лечения психических и психологических проблем, обращение к психотерапевту и психиатру стигматизировано. Помимо того, что депрессия существенно осложняет жизнь больного, она может привести к развитию других болезней. Если не обращать внимания на депрессию, она может привести к самоубийству больного. Не залеченная послеродовая депрессия у женщин также может стать причиной трагедии, которая коснется целой семьи. Чтобы вовремя получить помощь при депрессивных расстройствах, больной и его близкие должны со всей серьезностью отнестись к симптомам. Если вы боитесь, что обращение к психиатру повлечет за собой проблемы на работе и в других сферах жизни, обратитесь в частную клинику. Там вы можете начать анонимное лечение психотерапевтом депрессивного расстройства.

При депрессии пациент должен быть в постоянном контакте с лечащим врачом. Рекомендуемое количество сеансов — один-два в неделю. При этом сеансы психотерапии можно проводить и дистанционно, по видеосвязи. Препараты врач, как правило, подбирает исходя из состояния пациента, но по разным причинам те или иные медикаменты могут оказаться не эффективными для конкретного больного. При необходимости врач корректирует медикаментозное лечение в процессе. Лечение врачом-психотерапевтом депрессивного расстройства состоит главным образом не из лекарств, а из психотерапевтических сеансов. Медикаменты должны помочь пациенту сделать первый шаг, но залог успешного лечения в индивидуальной работе врача с пациентом. Грамотный специалист стремится отменить прием препаратов как только это будет возможно — большинство таких лекарств имеют побочные эффекты. Основная помощь при депрессивных расстройствах — поиск причин депрессии и работа с ошибочными установками, которые привели к развитию болезни. Пациент должен найти свою мотивацию для борьбы с депрессией, иначе лечение не будет эффективным.

Анонимная психотерапия при депрессивном расстройстве: лечение депрессии

В психотерапии депрессивных расстройств используется несколько методов. Один из самых популярных — когнитивно-поведенческая терапия. Это работа с неверными установками, которыми пациент руководствуется на бессознательном уровне. На сеансах терапевт вместе с пациентом находят разрушительные установки, которые использует больной. Постепенно от текущей ситуации врач доходит до истоков формирования «автоматических мыслей», которые мешают пациенту жить полной жизнью. В этой технике важна не только психотерапевтическая помощь от депрессии, но и самостоятельная работа пациента. Врач дает пациенту домашние задания, которые нужно выполнять между сеансами. Больной должен начать распознавать ситуации, которые запускают механизм «автоматических мыслей» в обычной жизни и научиться избегать следования по своему обычному сценарию. Лечение этой методикой занимает до полугода при условии, что пациент посещает один-два сеанса в неделю.

Также популярен в психотерапии депрессивных расстройств метод межличностной терапии. Он основывается на том, что болезнь имеет социальные истоки. Межличностная психотерапия депрессивных расстройств рассматривает в большей степени текущую ситуацию во взаимоотношениях пациента, чем его прошлый опыт. Психотерапевт анализирует личность пациента, его коммуникативную стратегию и его успешность в общении. Вместе пациент и терапевт корректируют стереотипы действий, которые приводят к межличностным конфликтам и социальной изоляции больного. Такая психотерапевтическая помощь от депрессии предполагает интенсивную терапию, нацеленную на результат. Длительность лечения — 8-12 сеансов.

Психотерапию обычно начинают применять параллельно с приемом препаратов. При депрессии нарушаются биохимические механизмы передачи нервных импульсов в мозгу. Антидепрессанты помогают восстановить эту функцию, но без психотерапии депрессивных расстройств они не приведут к полному исцелению. Лекарственные препараты для лечения депрессии имеют обычно отсроченное действие, эффект начинает проявляться через 1-3 недели после начала приема. Как правило медикаменты подбирают для пациента индивидуально экспериментальным путем, с учетом степени тяжести расстройства и симптомов.

В тяжелых случаях, не поддающихся медикаментозному лечению и психотерапевтической помощи от депрессии, используется электрошоковая терапия. Не стоит бояться этого метода, он вполне безопасен. Единственным побочным эффектом является возможное ухудшение памяти. Чтобы избежать побочного действия процедур, пациенту прописывают прием препаратов-ноотропов на период лечения. Курс такого лечения составляет 6-12 сеансов и может дать быстрый видимый эффект. Для поддержания стойкой ремиссии рекомендуется продолжить лечение в нашем центре психического здоровья: пациенту, прошедшему курс электрошоковой терапии, нужно пройти курс психотерапии депрессивных расстройств; возможно также продолжение медикаментозного лечения для достижения стабильного результата.

Цены

Все цены

Лечение депрессивных расстройств

от 2 000 руб.

Лечение депрессивных расстройств в стационаре

от 5 000 руб.

Помощь врача психиатра

Отзывы о работе клиники

Аноним

Депрессивное расстройство: проявления и способы лечения депрессивных расстройств

Я очень благодарна всему персоналу психиатрической больницы, они практически спасли мою маму! Ее лечили в стационаре с диагнозом депрессивное расстройство. До этого я потеряла надежду на то, что ей станет легче, а жить с таким человеком очень тяжело. Мы очень благодарны лечащему врачу-психиатру, он подобрал эффективное и щадящее для пожилого организма лечение, и просто по-человечески поддержал. Хотелось бы отметить работу всего персонала, когда я приходила в отделение, то в палате всегда было чисто, медсестры приветливы и очень внимательны, одним словом никаких нарекания. Маме стало намного лучше, проявлений депрессии нет, она даже выглядит здоровее, и говорит, что больница больше похожа на санаторий, хотя изначально была против лечения в психиатрической клинике. Я очень рада, что мы обратились именно в эту больницу, еще раз спасибо вам, желаем удачи и процветания!