Поделиться в социальных сетях:
- Почему ягодицы становятся обвисшими?
- Можно ли решить проблему без операции?
- Хирургические методы лечения
- Результат хирургической коррекции
Обвисшие ягодицы или птоз ягодиц – состояние, при котором кожа и мягкие ткани утрачивают эластичность и начинают провисать. Это ухудшает внешний вид и приводит к психологическим комплексам. Чаще всего с такой проблемой к врачам обращаются женщины, но в последнее время увеличивается и число пациентов-мужчин. Существуют разные способы, как сделать ягодицы упругими. Однако, наиболее эффективные решения предлагает пластическая хирургия.
Почему ягодицы становятся обвисшими?
Форма ягодиц зависит от генетики, возраста и факторов, связанных с образом жизни. Наиболее распространенные причины обвисшей кожи на ягодицах:
- Наследственность. Может влиять на эластичность тканей, распределение подкожного жира.
- Возраст. С годами упругость тканей уменьшается, и кожа в разных местах начинает провисать.
- Быстрая потеря веса. В этом случае жировая ткань исчезает, а кожа не успевает приспособиться.
- Избыточная масса тела, ожирение.
- Беременность. Чаще всего проблема возникает после вторых и последующих родов, особенно если они были менее чем через два года после первых.
- Нездоровое питание. Развитию проблемы способствует рацион с преобладанием жирной, жареной, копченой, соленой пищи.
- Отсутствие физической активности.
- Вредные привычки: регулярное употребление спиртного, курение.
- Частое пребывание в положении сидя, например, если человек работает в офисе за компьютером.
Можно ли решить проблему без операции?
Подтянуть обвисшие ягодицы можно с помощью корректирующего утягивающего белья. Однако такая мера не устраняет причину и лишь маскирует обвислые ткани.
В определенной степени эффективны диеты и физические упражнения, особенно приседания. Но они зачастую не могут повлиять на изменение тканей, связанное с наследственностью и возрастом.
В клинике врачи могут предложить некоторые безоперационные процедуры:
- Массаж – особенно эффективен вакуумный лимфодренажный.
- Мезотерапия – подкожные введения различных «коктейлей» из биологически активных веществ.
- Биоревитализация – инъекции препаратами гиалуроновой кислоты.
- Миостимуляция – воздействие на мышцы ягодиц электрическим током. Эта безболезненная процедура помогает повысить мышечный тонус.
- Филаментлифтинг – коррекция нитями, введенными под кожу.
Такие методы во многих случаях позволяют добиваться хорошего результата. Главный недостаток в том, что эффект всегда временный и обычно ограничивается несколькими месяцами. Потом курс придется повторять. Кроме того, эти процедуры позволяют исправить лишь небольшой птоз ягодиц. При выраженных изменениях можно добиться только частичного эффекта.
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Хирургические методы лечения
Современная пластическая хирургия предлагает три основных вида операций при дряблой коже на бедрах и ягодицах:
- Глютеопластика – операция с применением силиконовых имплантатов. Они бывают разных форм. Овальные и круглые хорошо подходят для придания дополнительного объема. А имплантаты анатомической формы применяют, когда нужно исправить асимметрию и другие дефекты. Протезы могут быть установлены под кожей или под ягодичной мышцей.
- Фэтграфтинг – хирургическое вмешательство, во время которого берут подкожную жировую ткань из мест, где ее слишком много (то есть проводят липосакцию) и переносят в зону ягодиц. Такая операция длится от 1,5 до 3 часов. Ее должен выполнять пластический хирург, обладающий соответствующим опытом. Разновидностью вмешательства является микрофэтграфтинг, когда жировую ткань перемещают небольшими порциями. Операцию можно проводить под местной или общей анестезией.
- Хирургический лифтинг дает наиболее выраженный и стойкий эффект, позволяет исправлять дефекты практически любой степени сложности. Операцию выполняют под общей анестезией. Хирург делает разрез и удаляет излишки тканей. В зависимости от степени птоза, может быть выполнена верхняя, латеральная или медиальная подтяжка области ягодиц.
Результат хирургической коррекции
Пластические операции дают долговременный и стойкий эффект. Они помогают добиться желаемого контура ягодиц и избавиться от психологических комплексов, повысить самооценку, уверенность в себе.
Для того чтобы получить желаемый результат, предварительно нужно проконсультироваться с пластическим хирургом. Он расскажет о плюсах и минусах разных методик, подберет оптимальную для конкретного случая. Если вы хотите узнать, как избавиться от дряблых ягодиц – приглашаем вас на консультацию к опытному специалисту в клинике «СМ-Пластика».
Подробнее узнать о том, как избавиться от обвисших ягодиц и получить консультацию специалиста «СМ-Пластика» можно по телефону +7 (495) 777-48-05.
Форма ягодиц зависит от генетики, веса человека, принципов питания и так далее. При отсутствии достаточных нагрузок, возрастных изменениях, переедании ягодичные мышцы обрастают жиром, расплываются и теряют четкие контуры. Вернуть идеальную форму поможет подтяжка. Вариантов много, от косметологических процедур до классической операции. Процедуру проводит пластический хирург в условиях клиники.
Причины
С возрастом в тканях организма естественным образом снижается количество эластина и коллагена. Резкие колебания веса снижают тонус кожи, растягивают ее. Малоподвижный образ жизни ослабляет мышцы, травмы нарушают целостность суставов и связок. Все это приводит к увеличению подвижности мягких тканей и смещению их вниз под действием гравитации.
Основными причинами птоза ягодичной области являются:
- резкая потеря веса — когда человек за короткое время избавляется от десяти и более килограммов его мышцы и кожа не успевают вовремя перестроиться и адаптироваться, в результате они становятся дряблыми, теряют эластичность и опускаются;
- наследственная предрасположенность — в этом случае птоз обычно является следствием врожденной плохой эластичности тканей;
- беременность — обычно данное состояние кожи и мышц развивается после вторых, третьих и последующих родов, особенно велика вероятность птоза, если временной интервал между беременностями составляет менее двух лет;
- возрастные изменения — это естественный неизбежный процесс, которого нельзя избежать, но можно замедлить при помощи эстетической косметологии и пластической хирургии;
- малоподвижный образ жизни — при отсутствии достаточных физических нагрузок тонус мышц тела со временем снижается, кожа обвисает, возникает птоз;
- неправильное питание — злоупотребление фастфудом, жирной, соленой, жареной, копченой, острой пищей приводит к нарушению метаболизма, набору лишнего веса, а также ухудшает состояние кожи.
Степени и стадии
Существует несколько стадий птоза:
- Первая. Ягодичная складка пересекает линию седалищного бугра, но не доходит срединной линии бедра.
- Вторая. Складка доходит до срединной линии, но не пересекает ее.
- Третья. Складка пересекает срединную линию.
- Четвертая. Эту стадию называют истинным птозом. Ягодичная складка ярко выражена, пересекает срединную линию на довольно значительном расстоянии.
Различают три степени опущения ягодиц:
1. Ягодичная складка опускается на полсантиметра ниже подъягодичной борозды.
2. Складка опускается на сантиметр ниже борозды.
3. Складка опускается на два и более сантиметра ниже борозды.
Интересно, что опущение ягодиц может происходить даже у профессиональных спортсменов. Дело в том, что при сильной проработке тазовых мышц происходит увеличение их размера и веса. В результате складка становится более выраженной, возникает птоз. Поэтому решить проблему опущения мышц при помощи только спорта не получится. Необходимо вмешательство специалистов.
Как выглядит птоз
Сильное опущение легко определить на глаз. В этом случае центр ягодиц смещен вниз, складка стремится к внешней части бедра. На ранних стадиях выявить птоз визуально не так просто. Поэтому были разработаны специальные тесты, при помощи которых можно не только диагностировать симптомы опущения, но и выявить его стадию и степень развития.
Чтобы выявить степень птоза, используют линейку, которую помещают под ягодичную складку и проводят необходимые измерения. Помимо этого, оценивают угол между ягодицами и бедром. Если его значение превышает 90 градусов, то это говорит о наличии у пациента птоза. По мере увеличения угла возрастает стадия патологии.
Безоперационные методы
Как убрать птоз ягодиц без операции? Вот основные способы:
1. Корректирующее белье. Сегодня на рынке представлено огромное количество утягивающих колготок, шортов, боди и другого белья. С их помощью можно улучшить внешний вид данной области тела. Но эффект от белья временный и чисто визуальный, так как после его снятия ягодицы быстро обретают прежний вид.
2. Упражнения. Тренировки способствуют укреплению мышечного каркаса, подтягивают кожу, помогают избавиться от целлюлита и лишних килограммов. Однако, если опущение ягодиц является наследственным, то спорт не поможет. Также физкультура не слишком эффективна при гормональных и возрастных изменениях в организме. А при травмах опорно-двигательного аппарата многие упражнения и вовсе противопоказаны.
3. Массаж. Наибольший эффект при данном эстетическом недостатке дает лимфодренажный вакуумный массаж. Суть процедуры состоит в том, что на ягодицы воздействуют при помощи отрицательного давления. На кожу наносят специальный гель, после чего специалист при помощи специальных насадок начинает усиливать отток лимфы. Это улучшает тонус кожи и мышц, усиливает скорость кровотока и местные обменные процессы, снимает застойные явления. В результате ягодицы становятся более подтянутыми, кожа избавляется от целлюлита, внешний вид данной части тела существенно улучшается.
Косметологические процедуры
Как исправить птоз ягодиц в кабинете косметолога? Ниже перечислены основные методы коррекции:
1. Филаментлифтинг. Данная процедура обычно хорошо переносится пациентами. Она проводится под местным обезболиванием, поэтому практически не имеет противопоказаний. Манипуляция малоинвазивная, поэтому период реабилитации короткий, что также является большим плюсом. Для проведения процедуры используют особые нити, которые вводят в проблемные места под кожу и натягивают. В результате размер и форма ягодиц существенно улучшаются. Продолжительность манипуляции составляет около 60 минут. После ее окончания пациент может сразу идти домой. Через несколько часов могут появиться болевые ощущения, синяки, отеки в месте введения нитей. Это нормально, данные симптомы самостоятельно исчезнут спустя несколько дней. Если этого не происходит, то нужно обратиться к специалисту, проводившему процедуру, и пройти дополнительное обследование. В течение нескольких недель необходимо носить корректирующее белье. Нельзя посещать баню, сауну, под запретом физические нагрузки. К сожалению, данная процедура эффективна только на начальных стадиях птоза. Кроме этого, эффект от операции временный и через некоторое время исчезает.
2. Мезотерапия. Пациенту под кожу вводят специальные коктейли, в состав которых входят витамины, ферменты, микроэлементы, экстракты растений, другие полезные вещества. После уколов в организме усиливается синтез собственного коллагена, что делает кожу более подтянутой, упругой и здоровой.
3. Миостимуляция. На зону ягодиц воздействуют электрическим током, который проникает в глубокие слои кожи и мышцы. В результате усиливается скорость кровотока, улучшаются местные обменные процессы, нормализуется отток лимфы, расщепляются жиры. Все это в комплексе оказывает выраженный лифтинговый эффект.
4. Биоревитализация. Это инъекции гиалуроновой кислоты в верхние слои кожи. При помощи данной процедуры нормализуют водный баланс кожи, увлажняют и питают ее, усиливают синтез организмом собственного коллагена. В результате кожа становится более подтянутой, упругой, молодой.
Хирургическая коррекция
Что делать, как избавиться от птоза, если он не поддается лечению консервативными методами? В этом случае помогут следующие виды хирургической коррекции:
1. Фэтграфтинг. Это относительно новая методика, которая напоминает стандартный липофилинг. Суть обеих процедур заключается в том, что у пациента берут жировые клетки с одной части тела и пересаживают их на другую часть. Однако, при проведении фэтграфтинга забор и обработка жира проводится более щадящим способом. Благодаря этому процедура переносится пациентом легко, период реабилитации непродолжительный. Никаких внешних следов не остается, риск отторжения минимален, так как для пересадки используют собственные ткани пациента.
2. Хирургический лифтинг. Это полноценное оперативное вмешательство, которое проводится под общей анестезией. Хирург делает аккуратный разрез мягких тканей горизонтально или по ягодичной борозде, удаляет излишки жира, кожи, восстанавливает тонус мышц. Далее рану зашивают, накладывают швы. В ряде случаев на несколько дней в зоне операции оставляют дренажные трубки. К плюсам хирургического решения проблемы птоза относят долгий, стойкий эффект, возможность не только подтянуть кожу, но и устранить избыток жировой ткани в ягодицах. При помощи пластики можно купировать даже самые сложные дефекты.
3. Глютеопластика. Это операция по коррекции формы ягодиц при помощи силиконовых имплантатов. Протезы бывают разной формы. Если нужно увеличить объем, то выбирают овальные или круглые импланты. Протезы анатомической формы используют для коррекции деформации, асимметрии и других эстетических дефектов ягодиц.
Источники статьи:
- Первый опыт применения силиконовых имплантатов при аугментационной глутеопластике в Таджикистане. Ходжамурадов Г.М., Исмоилов М.М., Саидов М.С., Шаймонов А.Х. с. 270-274
- Эффективность дифференцированного подхода в оздоровительной тренировке на коррекцию фигуры женщин 21- 35 лет. Ивко И.А., Тарасевич Г.А., Колесник Т.А.. Вестник КемГУ. 2015. №1-2. с. 106-112
Рис. 2 Большая и средняя ягодичные мышцы.
Тазовые кости покрыты мышцами, над которыми лежит слой подкожно-жировой клетчатки. В частности, на рисунке показана большая (m.gluteus maximus), и выше нее — средняя (m.gluteus medius) ягодичные мышцы (рис 2).
Рис. 3 Поверхностный мышечный слой.
На следующем рисунке изолированно представлены большая (рис 3, a) и средняя (рис 3,b) ягодичные мышцы. Обе составляют так называемый поверхностный мышечный слой. Под поверхностным мышечным слоем расположен глубокий слой из нескольких отдельных мышц (рис. 4).
Рис. 4 Глубокий мышечный слой.
Для большей наглядности и рассмотрения глубоких мышц ягодичной области необходимо, условно говоря, откинуть большую ягодичную мышцу — 1a, 1b на рисунке 4. Далее: 2 — средняя и, позади нее, малая ягодичные мышцы; 3 — пирамидальная; 4 — верхняя близнецовая (m.gemmelus); 5 — внутренняя запирательная (m.obturator); 6 — нижняя близнецовая и 7 — наружная запирательная мышцы.
Рис. 5 Расположение веточек, посредством которых осуществляется иннерция большой ягодичной мышцы.
Иннервация большой ягодичной мышцы осуществляется посредством веточек (рис. 5 – 1,2,3,4), идущих от большого седалищного нерва (6). Под номером 5 — пирамидальная мышца, из-под которой выходит седалищный нерв (6); 7 — копчиково-туберальная связка; 8 — седалищный бугор (tuberal); 9 — большой вертел (trochanter major) бедренной кости (рис 5).
Рис. 6 Апоневроз — плотная соединительно-тканная оболочка
Большая и средняя ягодичные мышцы покрыты апоневрозом (плотной соединительно-тканной оболочкой), над которой лежит слой подкожно-жировой клетчатки. Равномерность и толщина слоя обуславливают плавность и гладкость перехода контуров ягодиц (рис 6).
Есть еще одно анатомическое образование в ягодичной области, имеющее решающее значение в формировании птоза — подъягодичная борозда, над которой образуется и удерживается на месте ягодичная складка.
Подъягодичная борозда является составной частью поддерживающей системы ягодиц и представляет собой сращение кожи и надкостницы в области седалищного бугра (см. рис 5 №8) посредством плотных соединительнотканных структур. Условно эти плотные сращения можно назвать ягодичной связкой, которая является частью единой связочной поддерживающей системы ягодиц (рис 7).
Рис. 7 Множественные плотные соединительнотканные волокна соединяют седалищный бугор и кожу в самой нижней части ягодиц. Данная структура отвечает за формирование ягодичной складки и отделяет бедро от ягодичной области.
Впервые поддерживающая связочная система ягодичной области была частично описана французским хирургом Хиполитом Морестином в 1896 году. Он считал, что эта связка распространяется только в области межъягодичной складки и промежности за счет интимного сращения кожи и костных структур таза посредством плотных соединительнотканных волокон. На самом деле это полукружная система, которая начинается от верхней передней ости подвздошной кости, идет через лобковое сочленение, промежность, седалищный бугор и заканчивается в области крестцово — копчикового сочленения.
Образно эту связочную фиксирующую систему можно представить в виде широкой, очень плотной ленты, окружающей бедро и соединяющей кости таза и кожу. Удивительно, что дизайнеры, разработавшие модель очень плотных колготок с утягивающим и поддерживающим ягодицы эффектом, интуитивно, не обладая глубокими познаниями в анатомии, подчеркивают и усиливают в своих моделях описанный выше связочный аппарат.
Из сказанного следует:
- Поддерживающая связочная система не имеет прямого отношения к мышцам ягодиц и бедер. Ее невозможно укрепить с помощью физических упражнений.
- Это важное анатомическое образование, которое поддерживает и сохраняет форму ягодиц. Разрыв поддерживающих связок (например, при выполнении агрессивной липосакции в этой зоне) приводит к разрушению связочного аппарата и, как следствие, к птозу ягодиц(рис
Рис. 8 Птоз ягодиц после выполненной агрессивной липосакции в области верхней части задней поверхности бедра и ягодичной складки.
В толще подкожно-жирового слоя проходит множество соединительно-тканных поперечных перемычек (трабекул), обеспечивающих компактность жировой ткани, малую подвижность и упругость кожи (рис 9).
Подкожно-жировая клетчатка разделяется на поверхностный (с более плотно и компактно лежащими жировыми клетками) слой, средний и глубокий слои (с крупными, рыхлыми жировыми клетками).
Рис. 9 Строение подкожно-жирового слоя.
Причины развития и классификация птоза ягодиц
С возрастом, а также вследствие снижения тонуса мышц, резкой потери веса, из-за гормональных нарушений и перестроек соединительно-тканные перемычки, состоящие из коллагена, эластина, теряют упругость и растягиваются. Параллельно может уменьшаться объем жировых клеток. Эти факторы в совокупности увеличивают подвижность и смещают кожно-жировой слой вниз под воздействием сил гравитации. Одним словом — к возникновению птоза (рис 10).
Рис. 10 Строение подкожно-жирового слоя. а — норма, в — птоз ягодиц.
Медицинский термин птоза ягодиц ввел известный бразильский пластический хирург Раул Гонзалес. По его мнению, птоз ягодиц — это избытки кожи и мягких тканей ягодичной области, которые опускаются ниже подъягодичной борозды.
Как определить птоз ягодиц
Птоз ягодиц может быть врожденным (как особенность анатомии) и приобретенным при резком наборе — потере веса, а также вследствие потери тканями эластичности и упругости с возрастом и при гормональных нарушениях. Ягодицы оседают медленно, с формированием ягодичной складки, длина которой постепенно увеличивается от внутреннего края бедра к наружному. Для определения наличия птоза и его степени необходимо оценить 2 проекции:
Первый критерий — оценка фотографии в фас. На задней проекции в фас необходимо условно провести линию, разделяющую заднюю поверхность бедра на 2 половины — задняя срединная линия бедра (линия М) — и продлить ее на ягодицы. Вторую вертикальную линию необходимо провести от седалищного бугра (tuber) к крестцу. На схемах, предложенных Р. Гонзалесом — это так называемая, Т-линия.
В идеале в фас — проекции ягодичной складки не должно быть видно или она не должна продолжаться за заднюю срединную линию бедра. По мере прогрессирования птоза ягодиц складка удлиняется и в начальной стадии заходит за срединную линию бедра, а затем продолжается до латеральной (наружной) части.
Рис. 11 Ягодицы без птоза
На этой схеме (рис. 11) птоза нет — это норма. Ягодичной складки нет вообще или она доходит только до Т-линии седалищного бугра.
Рис. 12 Минимальный прептоз
Минимальный прептоз (рис 12) – ягодичная складка пересекает Т -линию седалищного бугра, но не доходит до срединной линии бедра — M.
Рис. 13 Умеренный прептоз
Умеренный прептоз (рис 13) — ягодичная складка доходит до срединной лини бедра, но не пересекает ее.
Рис. 14 Пограничный прептоз
Пограничный прептоз (рис 14) — ягодичная складка пересекает срединную линию бедра.
Рис. 15 Истинный птоз ягодиц
Истинный птоз ягодиц (рис 15) — ягодичная складка выражена и пересекает срединную линию бедра на значительном расстоянии.
Степень птоза определяется линейкой, которую устанавливают в подъягодичную борозду и в сантиметрах оценивают опущение ягодичной складки.
- I степень — опущение ягодичной складки на 0,5 см ниже подъягодичной борозды;
- II степень — на 1 см;
- III степень — на 2 см и более.
Второй критерий — оценка профиля. С эстетической точки зрения важно оценить бедренно-ягодичный угол в профильной проекции. Для этого необходимо соединить 2 условные линии: 1-я — проходит через точку максимальной выпуклости ягодиц, а 2-я — линия задней поверхности бедра (рис 17).
Рис. 17
В результате образуется внутренний угол, который в идеале не должен превышать 45о.
Рис. 18
Допустимыми (отсутствие птоза ягодиц) являются значения бедренно-ягодичного угла в профильной проекции не более 90о.
Рис.19
При прогрессировании птоза ягодиц величина этого угла будет свыше 90о. Чем более тупой угол образуется, тем длиннее ягодичная складка на проекции в фас и тем больше степень птоза.
Методы хирургической коррекции формы ягодиц
Для коррекции врожденного или приобретенного птоза ягодиц применяется методика хирургической подтяжки ягодиц, имеющая несколько разновидностей: верхняя, латеральная, медиальная (Batterfly) и DTA-подтяжка.
Основные задачи, которые решаются с помощью хирургических подтяжек:
- Устранение птоза (опущения мягких тканей ягодиц);
- Устранение дряблости тканей;
- Устранение избыточной кожи ягодиц;
- Формирование новых очертаний и улучшение имеющихся форм.
Методика коррекции формы ягодиц подбирается индивидуально для каждой пациентки, в зависимости от особенностей строения ягодиц, преследует различные цели и применяется для подтяжки разных областей ягодиц, а так же наружной части бедер.
На приведенных ниже схемах сплошными линиями обозначены разрезы кожи, между которыми будет выполняться деэпидермизация (удаление поверхностного слоя кожи) кожно-жировых лоскутов. Они в дальнейшем станут играть роль аутопротезов. Пунктирной линией обозначены возможные уровни отслойки кожно-жировой «откидной створки» (подробнее смотрите ниже).
Рис. 20 Верхняя (по Pascal или Louran) подтяжка
Верхняя (по Pascal или Louran) подтяжка (рис. 20) ставит перед собой задачу подтянуть верхне-наружные отделы ягодиц и бедер, позволяет создать округлость в верхних отделах ягодиц. Методика эффективна при значительном птозе ягодиц и провисании тканей в области «галифе».
Рис. 21 Латеральная подтяжка и нижняя DTA-подтяжка
При латеральной подтяжке (рис. 21) (сплошные линии разрезов в области фланков)улучшается ситуация с умеренным провисанием и дряблостью мягких тканей и кожи в области трохантеров (больших бугров бедренной кости), то есть наружных отделов ягодиц и верхне-наружных отделов бедер.
А с помощью нижней DTA-подтяжки (dermo-tuberal anchorage — формирование крепления кожи к седалищному бугру), обозначенной сплошными линиями на рисунке 21 в области ягодичной складки, удастся заново сформировать подъягодичную борозду (при рис. 21 необходимости), скорректировать излишне удлиненные ягодицы, устранить асимметрию и легкий птоз, провисание нижней части ягодиц.
Рис. 22 Медиальная подтяжка ягодиц
Медиальная (Batterfly») — (рис. 22) устраняет легкий или средний птоз ягодиц.
Основной особенностью современных способов глютеопластики является то, что помимо подтяжки тканей удается дополнительно придать объем за счет аутоаугментации, то есть создания аутопротезов из избытка собственных тканей.
Впервые методику предложили знаменитые французские пластические хирурги Клод Ле Лоран и Жан Луи Паскаль (Claude Le Louarn and Jean Louis Pascal). Они показали преимущества сохранения собственных тканей пациента для улучшения формы ягодиц и восстановления утраченного объема. Использованные ранее методики традиционной дермолипэктомии (удаления кожно-жирового лоскута) не давали желаемого результата: ягодицы по-прежнему оставались уплощенными, разве что кожа казалась более натянутой и гладкой.
Коррекция формы ягодиц с помощью метода «Butterfly»
Исходя из собственного опыта врачей нашей клиники, наиболее часто в практике применялся метод коррекции формы ягодиц «Batterfly» — «Бабочка». Для лучшего понимания и большей наглядности в деталях остановимся на описании этого способа.
Название методика получила не случайно. Маркированный перед операцией рисунок действительно напоминает крылья бабочки (рис. 23).
Рис. 23 Предоперационная маркировка
Операции хирургической коррекции формы ягодиц методом «Butterflu»
Рис. 24 Первый этап операции по коррекции формы ягодиц
После проведения разрезов кожи по намеченным линиям и деэпидермизации (удаления поверхностного слоя кожи) на выделенных «островках», отделяются и разворачиваются по направлению друг другу концы кожно-жирового лоскута (рис 24, а). Последние сшиваются между собой, формируя «аутопротез» (рис 24, b). Данный этап операции напоминает своей техникой лепку пельменей, когда уголочки теста сводят и слепляют для получения завершенной формы.
Рис. 25 Второй этап операции по коррекции формы ягодиц
Освобожденная кожно-жировая «откидная створка» ниже выделенных «островков» накрывает сформированный «аутопротез» (рис 25, а показано показано стрелкой), а края кожной раны сшиваются между собой (рис 25, b).
В соответствии с техникой данной операции, кожно-жировой лоскут не просто вырезается и удаляется как излишний, а из него формируется «аутопротез». Благодаря такой техникепомимо подтяжки кожи дополнительно удается повысить проекцию, наполнить верхнюю часть и воссоздать утраченный объем ягодицам.
Техника и этапы операции по коррекции формы ягодиц
Операция по подтяжке ягодиц проводится под сочетанной анестезией (эпидуральная и медикаментозный сон) и занимает от 1,5 до 2,5 часов. Перед операцией проводится маркировка, намечается предполагаемый участок кожно-жирового «островка», из которого и будет формироваться «аутопротез» (рис 26). Мы не будет подробно останавливаться на принципах предоперационной разметки, дабы не загружать читателей излишней информацией.
Рис. 26 Предоперационная разметка
Как правило, после операции на день пациенты остаются в стационаре, а в дальнейшем посещают хирурга для проведения перевязок в амбулаторных условиях. Необходимо ношение компрессионного белья в течение 3-4 недель, ограничение физических нагрузок, горячих процедур, посещения бани, саун в течение 1,5-2 мес. Швы снимаются на 7-10 сутки после операции.
При латеральной и верхней подтяжке по Pascal или Louran используются те же технические приемы для формирования «аутопротезов». Отличие лишь в месторасположении разрезов на коже. Мы не сочли необходимым вдаваться в детали описания этих методов подтяжки ягодиц.
Техника же операции DTA (нижней) подтяжки имеет несколько принципиальных отличий от предыдущих методик. С удовольствием расскажем об этих нюансах.
Коррекция формы ягодиц методом DTA-подтяжки
Напомним, что основной целью DTA-подтяжки является формирование новой подъягодичной складки, устранение асимметрии и излишней удлиненности ягодиц, ликвидация провисания в нижней их части.
По намеченной дооперационной маркировке проводится деэпидермизация участка кожи в области подъягодичной складки. Специальным красителем, в данном случае зеленкой, хирург обозначает горизонтальную линию, разделяющую участок пополам (рис. 37).
Рис. 38 Накладывание удерживающих швов.
Прочной нерассасывающейся нитью захватывается верхний край деэпидермизированного участка, далее нить проходит сквозь плотные ткани над седалищным бугром и выходит с захватом нижнего края деэпидермизированного участка. Накладывается несколько прочных удерживающих швов вдоль раны (4-5 штук). Затем поочередно все нити завязываются. Так формируется прочное крепление кожи к плотным тканям седалищного бугра, новая подъягодичная складка, уменьшается длина ягодиц и подтягивается их нижняя часть.
На примере одной из наших пациенток продемонстрируем результат коррекции формы ягодиц с помощью DTA-подтяжки после неудачно выполненной липосакции в области подъягодичной борозды. Напомним, что причины «обрушения» ягодиц после липосакции в этой области описаны в начале статьи.
До и после DTA подтяжки (фас)
До и после DTA подтяжки (полупрофиль)
До и после DTA подтяжки (полупрофиль)
Показаны послеоперационные швы (через 1 год)
В завершение хотим добавить, что в некоторых ситуациях (при изначально выраженном дефиците мягких тканей и значительном избытке, дряблости кожи) для получения максимального эстетического результата — увеличения объема и проекции ягодиц бывает недостаточно выполнить только хирургическую подтяжку. В таких случаях приходится сочетать ее с другими методами: эндопротезированием, подтяжкой нитями или фэтграфтингом.
Создание идеальной формы ягодиц — это творческий процесс для хирурга, сродни с искусством. Глубокое понимание анатомии этой области, механизмов формирования птоза и правильное эстетическое восприятие позволит хирургу выбрать среди множества хирургических методик именно тот способ коррекции, который приведет к достижению оптимального результата.
Примечание: в данном обзоре были использованы рисунки и фотографии из книг R. Gonzales “Buttocks reshaping” (2006) и Constantino Mendietta “The Art of Gluteal Sculpting” (2010), а также авторские схемы и фотографии из собственного архива.
Клиника «Абриелль»
г. Санкт-Петербург, Средний проспект В.О, д. 85
Телефон: +7 (981) 187-87-87
Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00
Ягодицы каждого человека имеют разную форму, которая зависит от генетики, принципов питания, физической нагрузки. Как и любые мышцы, они обрастают жиром, теряют четкий контур.
Это может происходить из-за резких колебаний веса, переедания, недостаточного обмена веществ, возрастных изменений (птоза) и других факторов. Вернуть идеальную форму поможет подтяжка ягодиц пластическим хирургом.
Вариантов лифтинга много: от классической хирургии до филаментлифтинга.
Востребована процедура в основном у женщин.
Подтяжка ягодиц – цена в Москве
Узнать, как пройдет в вашем случае подтяжка ягодиц, из чего формируется цена и какова будет итоговая сумма можно на консультации врача.
Избыток кожных складок
Некрасивая форма, опустившиеся вниз мышцы, птоз
Обилие целлюлита или признаков «апельсиновой корки»
Излишки жировых отложений на ягодицах
Сахарный диабет
Нарушения работы кроветворного аппарата
Воспаления, инфекции в острой стадии
Обострение хронических заболеваний внутренних органов
Беременность, лактация
Выраженная расслабленность тканей и провисание кожных складок в нижнем секторе ягодиц легко устраняется за один визит в клинику.
Какие виды подтяжки ягодиц предложит врач?
Методик лифтинга на рынке красоты тела существует достаточно. Конкретная техника подтяжки ягодиц подбирается врачом в соответствии с показаниями, ожиданиями пациента и его бюджетом. В числе востребованных методик преображения:
- Хирургическое иссечение кожи – нередко происходит с липосакцией, если есть избыток жировых клеток в оперируемой области. Может проводиться эндопротезирование для придания соблазнительных черт, увеличения объема в нужных местах.
Этот метод доктор Пенаев не применяет на практике!
- Липофилинг – иначе техника называется «бразильским лифтингом ягодиц». Само название отражает конечный итог процедуры – получение аппетитных форм, схожих с эффектными формами латиноамериканок. В ходе операции частично подтягивается кожа, увеличивается жировой баланс в проблемных зонах.
- Филаментлифтинг – минимально инвазивный метод подтяжки ягодиц и подъема ягодичных мышц нитями. Используемый в операции материал схож с тем, который используется для подтяжки лицевого мышечного корсета.
Плюсы и минусы разных методик подтяжки ягодиц
- Операционный лифтинг или подтяжка несовершенных ягодиц при помощи хирургического скальпеля имеет преимущества. Полученный с помощью врача эффект отличается стойкостью. Он сохраняется на всю жизнь при условии, что пациент резко не набирает или не сбрасывает вес. Есть у этого метода и относительные недостатки. Допуск к операции получают пациенты с хорошим состоянием здоровья, так как нагрузка на организм существенна. Хирургия требует длительного восстановления.
- Липофилинг – выступает дополнением к более серьезным методам коррекции. Переносится легко. Реабилитация непродолжительна. Следов на теле после вмешательства не остается. Рассматривая липофилинг в качестве самостоятельной процедуры можно добиться хороших результатов. Это будет мягкая коррекция линий тела. Метод требует наличия у пациента жировых ресурсов в других областях, откуда их можно безболезненно изъять.
- Филаментлифтинг – вариант для подтяжки ягодиц при помощи вживляемых в структуру тканей нитей. Не оставляет следов на теле за счет небольших проколов. Не предполагает длительного восстановления. Тем не менее, дает эффект в коррекции ягодичной области. Основной минус методики заключается в непродолжительном сроке действия врачебного вмешательства. Результат держится не более пары лет, с течением времени становится менее заметным.
Как выполняется подтяжка ягодиц?
Операционная подтяжка ягодиц проходит под общим наркозом. Продолжительность операции – до 3 часов. Главное отличие техник выполнения хирургического лифтинга заключается в области расположения разрезов. Хирург обеспечивает доступ к корректируемой части через следующие сектора:
- Верхняя часть ягодичной мышцы.
- По ягодичной борозде.
- Через боковой разрез, выполненный наискось по отношению к паху.
Самый распространенный способ – расположение разреза в ягодичной борозде, где образованный вмешательством хирурга рубец будет спрятан за естественной складкой кожи. Доктор иссекает лишние кожные образования, выполняет подтяжку, вставляет имплантаты и накладывает косметический шов. Реабилитация длительная.
Наиболее тяжело переносятся первые 2 недели, когда ярко выражен отек тканей из-за механических повреждений. Это же время сохраняется боль, которую можно нейтрализовать при помощи прописанных врачом лекарственных препаратов. Пару месяцев и более запрещается излишняя физическая нагрузка.
Результат можно полноценно оценить спустя 3 месяца. Эффект длительный. Сохраняется до старости, если не происходит существенных колебаний веса из-за питания или гормонального дисбаланса.
Филаментлифтинг подразумевает не столь кардинальные вмешательства хирурга. Для проведения процедуры достаточно применения местной анестезии. По времени сеанс редко превышает 1 час. Хирург выполняет разметку на коже, обозначая тем самым участки коррекции.
Затем использует профильную иглу, которой внедряет под кожный слой нити, закрепляя их небольшими насечками на мягких тканях. Врач вытягивает конец нитки, заставляя провисающие ткани уходить вслед за нитью, а затем фиксирует получившийся результат. Период реабилитации занимает 3-6 дней.
Результата хватает на 1-1,5 года, в некоторых случаях он сохраняется до 2 лет, после требуется коррекция.
Липофилинг или липолифтинг, именуемый также фэт графтингом, позволяет получить результат без использования скальпеля, общего наркоза и длительного восстановления. Пациент получает смоделированную форму и эффект подтяжки ягодиц самым щадящим способом.
Метод позволяет исключить риски отторжения телом имплантатов за счет внедрения собственного жира пациента. Ягодичная область получает более соблазнительные формы с равномерным распределением вводимого материала. Травматичность минимальна, заживление проходит быстро.
Метод не подходит для устранения явных дефектов. Требует от 0,5 до 2,5 литров жировой ткани на одну операцию, что предполагает обилие жировых отложений в других местах, откуда их можно изъять.
Отзывы о подтяжке ягодиц – устами пациентов о процедуре
Главным критерием в оценке эффективности оперативной техники выступают отзывы пациентов, которые уже прошли подтяжку ягодиц. Несмотря на появление новых неинвазивных техник многие люди все также доверяют традиционной хирургии. Ведь именно она дает столь ощутимый эффект.
Пациенты отмечают, что операция полностью решает проблемы обвисания кожи в районе ягодиц, подтягивает ее до достижения упругой и красивой формы. Спортсмены, которые не могут получить результат в тренажерном зале, выбирают хирургию потому, что не имеют достаточного количества жира для пересадки.
А вот тем, у кого он содержится в избытке, внедрение жировых клеток в ягодицы позволяет не просто подтянуть эту область, но и значительно улучшить общий контур тела, сделав его стройнее и изящнее.
Особенно впечатляют отзывы от тех, кто резко сбросил вес. Этим людям подтяжка ягодиц позволила избавиться от отвисшей кожи, скрыв некрасивый вид наиболее аппетитной части тела.
Оставайтесь красивыми всегда, невзирая на возраст и обстоятельства!
Пенаев Арслан Агаевич
Пластический хирург, доктор медицинских наук, профессор. Хирург высшей категории.
Задать вопрос
Подтяжка ягодиц – пластическая операция, направленная на коррекцию птоза мягких тканей ягодичной области.
К сожалению, в определённых ситуациях возможно развитие провисание мягких тканей области ягодиц. Наиболее частые причины для этого: резкое снижение массы тела от 10 кг и выше, возрастные изменения, генетическая предрасположенность и другие.
Птоз ягодиц
В минимальной степени птоза ягодиц возможно его исправления за счет увеличения объёма с помощью липофилинга (собственным жиром) или имплантами. В случае достаточно выраженной степени проявления птоза, подобные действия будут малоэффективными и требуется более радикальный путь решения проблемы – подтяжка ягодиц.
Общеизвестно, что гравитация воздействует на ткани лица, груди, живота и в случае необходимости выполняется подтяжка с устранения «лишней» кожи и возврата мягких тканей в исходное положение. Точно такой же путь решения для обвисших ягодиц.
В собственной практике обычно использую особый способ исполнении подобной операции. Суть его заключается не только в удалении лишней кожи, но и выполнении аутопротезирования ягодиц. То есть для заполнения недостающего объема и создания лучшей проекции путём перемещения мягких тканей в центральную часть ягодиц. Подобная операцияявляются хорошей альтернативой применению ягодичных имплантов.
Любая операция по подтяжке тканей невозможна без рубцов, поэтому первоочередная задача хирурга сделать так, чтобы рубцы были максимально хорошего качества, и чтобы они имели правильное расположение. Оптимально, если малозаметные шрамы в будущем могли быть спрятаны минималистичным бельём. Наиболее типичная ошибка планирования подобных операций заключается в том, что рубцы располагаются слишком высоко и из-за этого очень заметны практически в любой одежде.
Операция подтяжка ягодиц выполняется под общей анестезией, средняя продолжительность 2,5 -3 часа. Пребывание в стационере 1-2 суток.
Спать ближайшие несколько дней после операции желательно на животе, в последующем можно спать так, как удобно.
Возвращение к физической активности возможно через 1-2 месяца.
