Нарушения голоса
Нарушения голоса – это различные расстройства голосовой функции, обусловленные патологическим состоянием органов голосообразования. Нарушения голоса проявляются его недостаточной силой, высотой, искажением тембра, голосовым утомлением, першением, болью, «комком» в горле. При нарушениях голоса пациент должен быть проконсультирован отоларингологом и фониатром с исследованием голосовой функции, а также обследован логопедом. Преодоление нарушений голоса включает медицинские мероприятия (медикаментозное или хирургическое лечение, ФТЛ, психотерапию) и логопедическое воздействие (голосовой режим, дыхательную и артикуляционную гимнастику, фонопедические упражнения и др.).
Общие сведения
Нарушения голоса – группа голосовых расстройств, характеризующихся частичным или полным отсутствием фонации. Нарушения голоса чаще встречаются у лиц голосоречевых профессий (преподавателей, лекторов, актеров, певцов и др.), испытывающих большую речевую нагрузку, у подростков в пубертатном периоде, детей и взрослых с различной речевой патологией (ринолалией, дизартрией, заиканием). Так, нарушениями голоса страдают около 60% педагогов, 6-24% подростков в период мутации и 41% детей с речевыми проблемами. В свою очередь, нарушения голоса препятствуют полноценному развитию речи и коммуникации, ухудшают нервно-психическое состояние, накладывают ограничения на выбор профессии.
Нарушения голоса являются медико-социальной проблемой, поэтому изучаются медицинскими и педагогическими дисциплинами – отоларингологией (и ее узкоспециализированным разделом — фониатрией), неврологией, психиатрией, логопедией (и ее узкоспециализированным направлением — фонопедией).
Нарушения голоса
Причины
Органические причины
Центральные органические нарушения голоса связаны с параличами и парезами голосовых связок, обусловленными поражением ствола или коры головного мозга, проводящих нервных путей. Центральные органические нарушения голоса встречаются у детей с детским церебральным параличом.
Причинами периферических органических нарушений голоса выступают различные воспалительные заболевания или анатомические изменения голосового аппарата. В их числе:
- хронические ларингиты;
- ожоги и травмы гортани;
- периферические парезы и параличи (при поражении возвратного нерва);
- «певческие узелки»;
- опухоли (папилломатоз) гортани;
- послеоперационные рубцы и стенозы гортани;
- состояние после резекции гортани или ларингэктомии.
Функциональные причины
При функциональных нарушениях голоса деятельность голосового аппарата нарушается при отсутствии органических повреждений. Центральные функциональные нарушения голоса (психогенная афония) является следствием острой психотравмирующей ситуации. Чаще возникает у женщин, склонных к невротическим реакциям.
Периферические функциональные нарушения голоса по типу фонастении могут быть вызваны чрезмерными голосовыми нагрузками, несоблюдением голосового режима при респираторных заболеваниях. Патологическая мутация голоса у подростков может быть обусловлена эндокринными нарушениями, ранним курением, перегрузкой голосового аппарата в этот период.
К гипотонусной дисфонии и афонии чаще всего приводит двусторонний миопатический парез (парез внутренних мышц гортани), вызванный ОРВИ, дифтерией, гриппом, сильным напряжением голоса. Развитие гипертонусной (спастической) дисфонии и афонии, как правило, связано с чрезмерным форсирование голоса.
Классификация
По степени расстройства фонации выделяют дисфонию (частичное нарушение силы, высоты и тембра голоса) и афонию (отсутствие голоса). При дисфонии голос становится глухим, хриплым, сиплым, немодулированным, срывающимся, быстроиссякающим, иногда – назализованным. Афония характеризуется полным отсутствием звука голоса и возможностью говорить лишь шепотом. По причинам и механизмам фонационных расстройств различают:
1. Функциональные нарушения голоса:
- центральные (психогенная афония или истерический мутизм)
- периферические (фонастения, гипотонусная и гипертонусная дисфония или афония, патологическая мутация)
2. Органические нарушения голоса:
- центральные (дисфония и афония при дизартрии и анартрии)
- периферические (дисфония и афония при заболеваниях гортани; ринофония).
Симптомы нарушений голоса
Органические нарушения голоса
Нарушения голоса при хронических ларингитах обусловлены поражением нервно-мышечного аппарата гортани и несмыканием голосовых складок. Дефект голоса выражается утратой нормального звучания, сильной утомляемостью, иногда — невозможностью выполнения голосовой нагрузки. Характерны неприятные субъективные ощущения в горле – царапанье, першение, саднение, ощущение «комка», боль, давление.
В случае периферических параличей и парезов гортани голос может отсутствовать совсем или иметь хриплое звучание. Нарушение голоса сопровождается сильным речевым утомлением, рефлекторным кашлем, поперхиванием, расстройством дыхания. Дискоординация фонации и дыхания значительно утяжеляет дефект.
Нарушения голоса, связанные с доброкачественными и злокачественными опухолями гортани развиваются постепенно, по мере роста образований. После любого, даже щадящего оперативного вмешательства на гортани возникают преходящие голосовые нарушения. При удалении гортани человек полностью лишается голоса; при этом резко нарушается функция дыхания, поскольку происходит разобщение трахеи и глотки.
При центральных парезах и параличах гортани, наблюдаемых при дизартрии и анартрии, голос становится слабым, тихим, прерывистым, глухим, монотонным, нередко – с назальным оттенком.
Органические нарушения голоса, возникшие у ребенка раннего возраста, сопровождаются отставанием в речевом развитии, задержкой накопления словаря и развития грамматических структур, нарушением звукопроизношения, трудностями коммуникации и ограничением социальных контактов. Нарушения голоса, развившиеся во взрослом возрасте, могут обусловливать профессиональную непригодность.
Функциональные нарушения голоса
Будучи периферическим функциональным нарушением голоса, фонастения является профессиональным «заболеванием» лиц голосоречевых профессий. К проявлениям фонастении относятся невозможность произвольно регулировать звучание голоса, (усиливать или ослаблять), прерывание (осечки) и быстрая утомляемость голоса, охриплость. В остром периоде фонастении голос может пропадать совсем. В большинстве случаев фонастения не требует лечения; голос восстанавливается самостоятельно после периода отдыха.
При гипотонусной дисфонии вследствие пареза внутренних мышц гортани развивается несмыкание голосовых складок, что проявляется осиплостью голоса, голосовым утомлением, болями в мышцах шеи и затылка; в тяжелых случаях возможна только шепотная речь. При гипертонусной дисфонии, обусловленной тоническим спазмом гортанных мышц, голос искажается, становится глухим, грубым; при афонии – не возникает совсем.
Патологическая мутация может выражаться в сохранении высокого звучания голоса после истечения пубертатного периода, неустойчивости голоса (чередовании низких и высоких тонов), дисфоничном звучании и т. д.
Функциональное нарушение голоса центрального характера (истерический мутизм, психогенная афония) характеризуется полной одномоментной потерей голоса, невозможностью шепотной речи, но при этом сохранным звучным смехом и кашлем. Важным дифференциальным признаком является изменчивость формы несмыкания голосовых складок. Течение психогенного нарушения голоса длительное, возможны неоднократные рецидивы после восстановления голоса.
Диагностика
Установление причин нарушений голоса проводится отоларингологом, фониатром, неврологом; исследование основных характеристик голоса – логопедом. Алгоритм обследования включает:
- ЛОР-диагностику. Для выявления анатомических или воспалительных изменений голосового аппарата выполняется ларингоскопия; с целью оценки функции голосовых складок — стробоскопия. В диагностике опухолевых поражений незаменимы рентгенография и МСКТ гортани. Для получения сведений о функции мышц гортани проводится электромиография. С помощью электроглоттографии оцениваются изменения голосового аппарата в динамике.
- Логопедическое обследование. Включает оценку анамнеза, жалоб, особенностей голоса, характера голосообразования и голосовой атаки, физиологического и фонационного дыхания, темпо-ритмических и интонационных характеристик речи; определение времени максимальной фонации.
Коррекция нарушений голоса
Медицинские мероприятия
Содержание лечебной работы при различных нарушениях голоса зависит от причин и характера расстройства фонации. Так, при функциональных нарушениях голоса решающее значение придается общеукрепляющему лечению, массажу передней поверхности шеи, ЛФК, физиотерапии, соблюдению голосового режима. При органических нарушениях голоса проводится общая и местная медикаментозная терапия (эндоларингеальное введение лекарственных препаратов, ингаляции), по показаниям – хирургическое лечение ЛОР-патологии (удалении избыточной ткани голосовых складок, резекция гортани, ларингэктомия и др.).
Логопедическая коррекция
Логопедическую работу по восстановлению нарушений голоса следует начинать как можно раньше, чтобы предупредить фиксацию патологической голосоподачи, добиться лучших результатов, предотвратить развитие невротических реакций на дефект. Основные направления коррекционной работы включают психотерапию, коррекцию дыхания, развитие координации фонации и артикуляции, автоматизацию достигнутых навыков и введение голоса в свободное речевое общение.
На логопедических занятиях по коррекции дисфонии используется дыхательная и артикуляционная гимнастика, фонопедические упражнения. У больных после экстирпации гортани проводится работа над формированием пищеводного голоса.
Восстановленным считается громкий голос при правильном речевом дыхании, отсутствии утомляемости и неприятных субъективных ощущений. Примерные сроки логопедической работы при нарушениях голоса составляют 2-4 месяца.
Прогноз
Эффективность коррекции нарушений голоса во многом зависит от их причины, сроков начала лечения и логопедических занятий. При грубых анатомических изменениях голосового аппарата и центральных параличах обычно удается достичь лишь той или иной степени улучшения. Нарушения голоса функционального характера, как правило, устраняются полностью, однако при несоблюдении рекомендаций логопеда возможны рецидивы. Важное значение в успехе коррекции нарушений голоса принадлежит организованности и настойчивости пациента.
Профилактика
С целью предупреждения нарушений голоса необходимо воспитание правильных голосовых привычек (не форсировать голос), профилактика простудных заболеваний, отказ от курения и алкоголя, приема чрезмерно охлажденной и горячей пищи. Лица голосоречевых профессий должны владеть навыками диафрагмального дыхания и правильной голосоподачи. Любую, даже самую малую, простуду недопустимо переносить на ногах; в период болезни следует соблюдать щадящий голосовой режим.
Нарушения голоса — лечение в Москве
Постановка голоса — интервью с фониатром
интервью
Как улучшить голос — вопросы специалисту по голосу
Татьяна Готовяхина — фониатр, врач-оториноларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук — отвечает на вопросы о голосе.
Фониатр — специалист, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний голосового аппарата.
Оглавление:
Упражнения для дикции, видео-уроки для уверенного звучания, подкасты о психологии и здоровье голоса.
— Как устроен голос и что на него влияет?
Для голоса очень важно состояние эндокринной системы.
— Основным генератором звука является гортань. В гортани есть голосовые складки, состоящие из голосовой связки и голосовой мышцы, и покрытые слизистой оболочкой. При дыхании голосовые складки разводятся, давая просвет для прохождения воздуха в трахею и легкие. При произнесении звука, голосовые складки смыкаются и, как струны музыкального инструмента, совершают колебания с различной частотой и амплитудой. От частоты колебаний зависит высота нашего голоса: чем выше мы говорим или поём, тем чаще голосовые складки колеблются. Так же с громкостью: чем громче мы говорим, тем больше амплитуда этих колебаний.
Но, помимо гортани, в образовании голоса участвуют и другие органы. Так, легкие и диафрагма обеспечивают необходимый объём воздуха, под давлением проходящий через сомкнутые голосовые складки при произнесении звука.
Важен и резонаторный отдел голосового аппарата. У нас есть верхние резонаторы: это полость носа, глотка, придаточные пазухи носа, и нижние резонаторы: трахея, крупные бронхи. Под влиянием этих резонаторов наш голос приобретает индивидуальное, неповторимое звучание.
Для голоса очень важно состояние эндокринной системы. Гортань — орган гормонозависимый. Также на голос может влиять состояние желудочно-кишечного тракта: при повышении кислотности, нарушениях моторики происходит заброс кислоты в пищевод и нижние отделы глотки, что приводит к раздражению слизистой оболочки глотки, гортани и сказывается на состоянии голоса.
Важно состояние нервной системы: переутомление, стрессовые ситуации, неврологические проблемы с мышечным тонусом. Например, проблемы с шейным отделом позвоночника влияют на тонус мышц шеи, которые участвуют в процессе образования голоса.
— Как влияют на голос холодные, теплые, горячие напитки?
— Очень горячий чай, кофе раздражают слизистую оболочку глотки, а ледяные напитки приводят к переохлаждению и соответственно снижают защитную функцию слизистой. А вот теплое питье полезно, особенно в перерывах между голосовой нагрузкой: так увлажняется слизистая, расслабляются мышцы, если было какое-то перенапряжение вследствие неправильной манеры ведения голоса.
Что касается других продуктов: нежелательно употреблять все, что механически или химически раздражает слизистую оболочку, особенно перед началом работы. Это сухарики, семечки, орешки, особенно в больших количествах, кислое, перченое, маринованное, крепкий кофе. Это приводит к сухости, першению в горле и дискомфорту.
Видеоэндостробоскопия — метод осмотра, при котором эндоскоп, соединенный с видеокамерой,
вводится в полость рта, и на экране монитора фониатр оценивает состояние голосовых складок.
— Почему во время чтения, выступления в горле пересыхает и как это предотвратить?
— Часто в горле пересыхает из-за того, что мы делаем неправильный вдох. Обычно мы дышим через нос, дыхание спокойное, воздух проходит, соприкасаясь со слизистой оболочкой полости носа, при этом он согревается, увлажняется и очищается и уже потом попадает в нижележащие дыхательные пути. Когда мы долго говорим, нередко начинаем дышать через рот, воздух не увлажняется, поэтому слизистая пересыхает.
Также большая голосовая нагрузка приводит к тому, что устают мышцы гортани, это тоже может сопровождаться ощущением дискомфорта в горле. Поэтому если нет никаких заболеваний носа, глотки и гортани, иногда достаточно делать перерывы, не говорить часами. После 20-30 минут выступления делать короткие перерывы полминуты, минута, попить что-то теплое, не раздражающее: некрепкий чай, теплая минеральная вода без газа.
Иногда можно применять растительные таблетированные препараты без резкого вкуса, запаха. Также для увлажнения слизистой можно использовать специальные спреи с морской водой или физиологическим раствором. Во время лечения иногда назначаются ингаляции с физиологическим раствором или минеральной водой.
— Усталость голоса — это признак неправильного использования голоса?
— Самое важное, если нет каких-то серьезных проблем со здоровьем, соблюдение голосового режима. Не стоит работать во время болезни, не надо кричать, длительно шептать, разговаривать в шумной обстановке. Очень важна правильная постановка голоса, техника речи, дыхания. На голос влияет очень много факторов, это и стрессовые ситуации, когда вы взволнованы, переживаете, это переутомление, если вы не высыпаетесь, давно не отдыхали, и это некоторые заболевания дыхательных путей, лор-органов (носа, глотки), состояние легких, желудочно-кишечного тракта, эндокринные нарушения (например, щитовидной железы).
У женщин это гинекологические заболевания. Это все нужно отследить, и если таких проблем нет, то это, скорее всего, нарушение техники речи или нарушение голосового режима.
Статья
— Должен ли уставать голосовой аппарат от большой нагрузки?
— Да, если вы разговариваете часами, то голосовой аппарат может уставать. У всех есть индивидуальные особенности. Кто-то может от природы говорить долго и не уставать, кому-то достаточно часа голосовой нагрузки, чтобы почувствовать утомляемость, это нормальный процесс.
Если ваш голос устаёт через 15, 20, 30 минут обычного спокойного общения, конечно, это повод обследоваться, сходить к лор-врачу, фониатру, и посмотреть, все ли в порядке. Если нет органических заболеваний (например, воспалительных), тогда мы, возможно, имеем дело с нарушением гигиены голоса. Но уставать при длительной нагрузке голос имеет право — если давать большие физические нагрузки, организм будет уставать, то же самое с голосовым аппаратом.
Так выглядят голосовые складки во время проведения видеоэндоскопии
гортани. Врач сразу может оценить их состояние — есть ли проблемы в смыкании, воспаление,
узелки и т. п.
— Как с возрастом меняется голос?
После 18 лет голос уже сильно не меняется
— Существуют определенные особенности детского голоса, подросткового периода и периода пожилого возраста. В подростковом возрасте голос меняется и это процесс называется мутацией. Меняется механизм фонации, интенсивно растет гортань, особенно у мальчиков.
Если мы говорим о взрослых людях, то после 18 лет голос уже сильно не меняется. Голос можно улучшить за счет специальных занятий, но кардинально он уже не изменится. После 45-50 лет начинаются гормональные изменения, несколько более выраженные у женщин: немного снижается тонус мышц гортани, голос быстрее устаёт, появляется склонность к сухости слизистой, голос требует большего к себе внимания, более строгого голосового режима.
— Почему у некоторых людей хриплый голос?
— Нарушение голоса, при котором изменяется его высота, сила и тембр, называется дисфонией. Наиболее частые причины нарушения голоса — это либо функциональные дисфонии, либо простудные заболевания.
О функциональных изменениях можно говорить в том случае, когда нет органических изменений гортани, например воспалительных, но голос меняется из-за нарушения тонуса мышц гортани. Тонус меняется по многим причинам, о которых мы уже говорили, но как пример — после длительной голосовой нагрузки, или вы уже переболели простудным заболеванием, но мышечный тонус гортани еще не успел восстановиться.
Вторая наиболее частая причина, это простудные заболевания. За счет воспаления слизистой оболочки появляется осиплость.
Помимо простудных заболеваний, у людей голосовых профессий часто встречается такое заболевание, как узелки голосовых складок. Они представляют собой локальный отек голосовых складок, появляющийся после излишней голосовой нагрузки или голосовой нагрузки во время простудного заболевания. Сначала это может проявляться осиплостью после голосовой нагрузки, позже осиплость станет стойкой.
Вообще причин нарушения голоса много, это также могут быть новообразования, полипы, кисты голосовых складок и другие заболевания.
Как выглядят голосовые связки во время видеоэндостробоскопии
— Вреден ли шепот для голоса?
— Конечно, если вы произнесете несколько фраз шёпотом, то ничего страшного с вами не случится. Но длительно шептать, пытаться за счет шепота пощадить гортань на фоне простуды или переутомления вредно. При шёпоте голосовые складки плотно не смыкаются, перенапрягаются другие мышцы гортани, которые в норме не должны участвовать в звукоизвлечении. Этот неправильный механизм извлечения голоса может закрепиться и сохраниться уже после выздоровления. Тогда мы наблюдаем ситуацию, когда пациент уже вылечился от острого ларингита, но продолжает шептать, либо звонкость голоса не восстанавливается. Дальше уже требуется помощь педагога-фонопеда, чтобы восстановить механизм правильного голосообразования.
Поэтому шепот — это не способ пощадить голос. Если голос устал, лучше помолчать или разговаривать спокойно, но не шептать.
— Может ли курение и алкоголь сделать голос низким и хриплым? Что думаю фониатры об этом?
— Если целью является добиться хриплого голоса, а не здорового, то, конечно, курите. Если же цель сохранить гортань и голос здоровыми, то курение строго противопоказано.
Почему? Рано или поздно у курильщика развивается хронический ларингит — стойкое воспаление слизистой оболочки гортани. Как минимум расширяются сосуды, появляется больше слизи, она более вязкая, и это приводит к тому, что голос быстрее устаёт, звучит тускло, появляется охриплость. Поэтому курение положительно влиять на голос не может.
Конечно, есть актёры и вокалисты, которые курят и работают, но в дальнейшем они гораздо чаще будут сталкиваться с проблемами голоса, чем человек не курящий. Если человек курил даже полгода-год, мы уже видим изменения слизистой. А когда именно возникнут необратимые изменения, в том числе с риском развития онкологических заболеваний, сказать сложно — у кого-то раньше, у кого-то позже. При этом даже, если человек прекращает курить, изменения слизистой сократятся, но не полностью, всегда будет повышенный риск развития проблем.
Что касается алкоголя. Алкоголь влияет на голос несколькими способами: первое это просто раздражение слизистой. Раздражается слизистая глотки, задних отделов гортани, появляется сухость, першение. Второе — расширяются сосуды, в том числе и на голосовых складках, что чревато опять же воспалительными изменениями, иногда кровоизлиянием в голосовую складку.
Иногда при осиплости рекомендуют вечером употребить алкоголь или добавить в чай небольшое количество алкоголя — это может привести к некоторому улучшению за счет временной стимуляции кровообращения. Но если вам предстоит голосовая нагрузка, то это, конечно, нежелательно.
Контакты ЛОР НИИ: Татьяна работает в Санкт-Петербургском научно-исследовательском институте уха, горла и
носа и речи, ул. Бронницкая, 9. Для записи на прием звоните в фониатрическое отделение. телефон (812) 316−41−17, с понедельника по пятницу с 9 до 15.
Интервью взял: Илья Демьянов
Огрубение голоса
причины, способы диагностики и лечения
Огрубение голоса — нарушение голосовой функции, которое объясняется активно развивающимся заболеванием. Исключение — подростковый возраст. Процесс характеризуется утолщением и деформацией связок. Если причина изменения голоса — болезнь, требуется записаться на прием к отоларингологу.
Причины огрубения голоса
Выделяют несколько возможных причин нарушения голосовой функции:
- воспалительные заболевания горла и гортани, которые связаны с инфекцией. Синдром развивается при отечности, что характерно для ларингита. Отек препятствует смыканию голосовых связок, это приводит к огрубению голоса. Группа заболеваний характеризуется повышенной температурой тела, дискомфортными ощущениями в области гортани, голос может полностью пропасть;
- огрубение голоса прогрессирует после интоксикации организма, например, отравление хлором провоцирует спазм голосовой щели. Сопутствующий симптом — сухой кашель. Интоксикация хлором возможна в домашних условиях, данное вещество содержится в средствах бытовой химии. Отравление аммиаком характеризуется першением в гортани, болезненными ощущениями в области груди, выделением мокроты. Интоксикация фтором отличается покраснением глаз, слизью из носа, возможна диарея с примесью кровеносных телец;
- грубеет голос в результате аллергической реакции, которая провоцирует отек Квинке. Нарушение функций голосового аппарата свидетельствует о стенозе гортани. Больному труднее дышать. Первый признак отека — бледность кожных покровов, посинение пальцев на верхних конечностях, возможен обморок. Болезнь требует срочного обращения к врачу;
- нарушение работы голосового аппарата отмечается при гипотиреозе, болезнь характеризуется уменьшением производства гормонов щитовидной железы. Сопутствующие симптомы — отечность связок и гортани, бледность кожных покровов, заторможенность, ломкость волосяного покрова, отсутствие аппетита, одышка;
- изменение тембра голоса характерно для перенапряжения связок. Синдром развивается у человека, которому приходится громко говорить или петь. Голос “садится” при постоянном перенапряжении связок;
- осиплость прогрессирует при ожогах химическими веществами, например, при контакте с уксусной кислотой;
- курение, смолы и другие составляющие сигареты оказывают негативное воздействие на слизистую оболочку гортани, провоцируется отечность связок;
- ожог возможен при употреблении спиртных напитков;
- рефлюкс-эзофагит, характеризуется проникновением соляной кислоты их желудочного тракта в гортань;
- физические повреждения связок, например, при попадании инородного предмета в гортань или рассечении связок во время хирургического лечения;
- паралич нервных окончаний, снабжающих гортань. Синдром развивается при сифилисе и дифтерии;
- новообразования гортани доброкачественного или злокачественного характера, провоцируется сдавливание сосудистых каналов и нервных окончаний, что отражается на подвижности связок;
- поражение мозгового ствола, синдром прогрессирует при заболевании Лайма. Речь становится непонятной, больным трудно глотать еду и говорить. Отмечается нарушение сердечного ритма;
- заболевания сосудистых каналов;
- дегенеративные болезни центральной нервной системы, например, склероз рассеянного характера;
- инсульт головного мозга, нарушение функции голосового аппарата — одно из остаточных явлений инсульта, постепенно функцию умерших клеток берут на себя здоровые, охриплость голоса исчезает;
- нарушения гормонального фона;
- высокая концентрация токсичных веществ в окружающей среде;
- побочный эффект лекарств;
- возрастной фактор, по мере старения связки человека утрачивают эластичность.
Статью проверил
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 17 Января 2023 года
Содержание статьи
Виды огрубения голоса
В зависимости от тяжести синдрома выделяют следующие виды:
Дисфония
Характеризуется охриплостью голоса, отмечается частичное нарушение тембра.
Афония
Подразумевает полное отсутствие голоса. Больной может говорить только шепотом.
Методы диагностики
Перед составлением курса лечения определяется причина возникновения синдрома. Требуется консультация врача. Доктор проводит сбор анамнеза, визуальный осмотр гортани, применяет пальпационную методику обследования для установления размера лимфатических узлов. При необходимости назначают: общий анализ кровеносных телец и урины, посев содержимого носоглотки, определение онкомаркеров при подозрении на злокачественное новообразование, бронхоскопию, ультразвуковое обследование, рентген шеи позвоночника, КТ, МРТ, сцинтиграфию. В сети клиник ЦМРТ рекомендуют прохождение следующих процедур:
К какому врачу обратиться
Если голос изменился на фоне или после ЛОР-заболевания, обратитесь к отоларингологу, после травмы горла — к травматологу или хирургу. При наличии симптомом гормонального расстройства посетите эндокринолога.
Лечение огрубения голоса
Тактика лечения зависит от причины возникновения синдрома. Чтобы избавиться от боли при болезни дыхательных путей используют медикаментозные средства. Вылечить заболевание помогают массажные и физиотерапевтические процедуры, курсы лечебной физической культуры, коррекция рациона питания. При необходимости назначают ингаляции. В тяжелых случаях используют хирургические методики лечения. Применение народных средств ускорит выздоровление. В сети клиник ЦМРТ для устранения причины огрубения голоса используют:
Последствия
При отсутствии лечения изменения тембра по причине развития инфекционного заболевания возможна временная потеря голоса. Провоцируются затруднения в глотании, хронический кашель, невозможность контролировать громкость речи.
Профилактика огрубения голоса
Для предотвращения изменения тембра требуется придерживаться следующих правил:
- своевременно заниматься лечением инфекционных заболеваний;
- отказаться от употребления спиртных напитков, курения, приема наркотических препаратов;
- ежедневно заниматься физической культурой;
- раз в 12 месяцев проходить профилактический осмотр;
- при первых симптомах потери или изменения тембра голоса обращаться к врачу;
- в целях профилактики раз в 6 месяцев пить курс витаминов;
- соблюдать питьевой режим;
- придерживаться сбалансированного рациона питания.
Эстетическая хирургия голоса – это комплекс хирургических мер по коррекции голоса. Благодаря глоттопластике можно изменить звучание голоса у мужчин и женщин. Хирургия голоса особенно актуальна для людей голосо-речевых профессий, при имеющихся проблемах с голосовыми складками — полипах, кистах, гранулемах, узлах, при параличе складок. К глоттопластике обращаются мужчины, обладающими высоким голосом и женщины, имеющие грубое звучание голоса. Если пациенту необходимо восстанавливать голос, так как он звучит слишком тихо, невнятно, приобретает хрипотцу – хирургия голосовых складок также помогает справиться с данными проблемами. Если пациенту не нравится собственный голос, его звучание также можно скорректировать при помощи хирургических операций на голосовых складках.
Обследование и методы диагностики
Обследование при неполадках с голосом включает в себя ларингоскопию – это визуальное исследование гортани при помощи специальных эндоскопов, позволяющих доктору скрупулезно оценить состояние голосовых складок.
Иногда для более точного диагноза назначают КТ (компьютерную томографию), делают биопсию новообразований при их наличии.
Перед операцией больному рекомендуется отказаться от вредных привычек (курение, прием большого количества алкогольных напитков).Также назначаются следующие анализы: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Эти анализы позволяют выявить наличие в организме текущих патологических процессов, которые могут стать противопоказанием к выполнению пластики голосовых складок. Назначается взятие анализов крови для выявления наличия либо отсутствия ВИЧ-инфекции, гепатита В и С, сифилиса, выяснения резус-фактора. Также обычно выполняется коагулограмма и ЭКГ, Rg-графия органов грудной клетки.
Хирургия голоса. Методика лечения
Способ по изменению высоты голоса называется глоттопластика.
Инъекционная глоттопластика – это хирургическое лечение для понижения тона голоса. Операция проводится под наркозом. Пациенту в голосовые складки вводится биогель. Микрохирургические манипуляции по коррекции осуществляют при помощи биополимеров, которые обладают дезинфицирующими свойствами и не способны вызывать аллергических реакций. В голосовые складки вводят аутожир, тефлон, коллаген. Эти материалы нерастворимы, способны проникнуть в ткани мышц через отверстие иглы. Иногда для понижения тона голоса перед введением биогеля выполняют резекцию фрагмента хряща, отделяя его от гортани. После операции складки укорачиваются и приобретают более плоскую форму, понижается голос.
После глоттопластики режим голосового покоя длится около 7-10 дней. Инъекции биогеля в голосовые складки, в отличии от введения ботокса, не рассасываются с течением времени. При помощи инъекционной глоттопластики можно добиться понижения голоса.
Инъекции биогеля в голосовые складки имеют преимущество перед инъекциями ботокса. Введение ботокса не обеспечивает постоянного эффекта. При введении слишком большого объема ботокса расслабление мышц происходит сильнее желаемого. Эффект от введения ботокса в голосовые складки не является постоянным и уходит с течением времени из-за появления новых нервно-мышечных связей. Биогель не рассасывается и не разрушается на протяжении всей жизни человека, что позволяет закрепить эффект на долгие годы.
Подготовка к операции
Для проведения глоттопластики врач проводит осмотр пациента и назначает прохождение таких обследований, как видеофиброларингоскопия, стробоскопия. При необходимости врач может направить пациента на дополнительные обследования организма в зависимости от ситуации. Для проведения операции у пациента не должно быть противопоказаний. Необходимо выявление заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые могут помешать восстановлению голосовых складок, например, ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь).
Операция и послеоперационный уход
В течении 10 дней рекомендуется голосовой покой. Первая тренировка голоса обычно назначается через 2 недели после операции. После глоттопластики рекомендуется избегать острой пищи. Необходимо соблюдать щадящее питание. Молочные продукты, орехи и красное вино способствуют образованию слизи. Кроме того, существует риск рефлюкса в случае неправильного питания. Пейте много негазированной воды: это обеспечит достаточную увлажненность слизистых оболочек и ускорит процесс регенерации. После глоттопластики рекомендуется воздерживаться от спорта в течение 6 недель. Упражнения, которые включают в себя элементы сжатия, хватания (силовые тренировки, подъем тяжестей, перехват в упражнениях на равновесие) могут поставить под угрозу процесс заживления голосовых складок. Стоит воздержаться от авиаперелетов, посещения бань, бассейнов и саун. Необходимо соблюдать назначенные врачом процедуры. Это могут быть ингаляции,внутригортанные вливания, также важно регулярно заниматься с фонопедом.
Возможные осложнения
Глоттопластика не вызывает осложнений. В редких случаях бывают временные изменения в виде нестабильности тона, ощущения инородного тела в горле, охриплости, боли в шее, кровотечения, мокроты или кашля. Все эти явления можно устранить с помощью медикаментов, которые после операции назначает врач. Качество голоса и чистоту звучания можно контролировать самостоятельно, регулярно выполняя упражнения для коррекции голоса.
Заключение
Иногда восстановить голос, придать ему звучность или слегка изменить тембр можно консервативными методами. Но если они не помогают, следует обратиться к хирургии. Вовремя проведенная операция не только вернет голос, но и поможет избежать более серьезных неприятностей со складками, позволит добиться желаемого звучания голоса.
Специалист по эстетической хирургии голоса:
Как девушкам сделать голос мягче
Мягкий голос девушки звучит убедительно, вызывает положительные эмоции. Если голос грубоватый, то решить проблему помогут регулярные тренировки, а также особое питание, которое смягчает голосовые связки.
7117 февраля 2017
Содержание статьи:
- Как сделать голос мягче
- Мягкий голос за две недели
- Видео
Мягкий голос вызывает симпатию у окружающих.
Как сделать голос мягче
Во время общения голос очень важен. При помощи интонации и тембра можно влиять на собеседника и его решения. Если голос хрипловатый и грубый, то это ассоциируется с агрессией и замкнутостью. Крикливый и пронзительный голос сильно раздражает собеседника.
Чтобы произвести приятное впечатление на человека, разговаривать нужно спокойным и мягким голосом. Смягчить его помогут некоторые продукты питания:
- куриные яйца. Их употребляют утром перед едой. Предпочтительнее пить домашние яйца;
- жидкий мед. Его едят, чтобы повысить эластичность связок;
- чай с лимоном.
Кроме того, откажитесь от курения. Эта вредная привычка плохо влияет на связки, голос становится хриплым и грубым. Улыбайтесь во время разговора, так голос будет звучать приятнее.
Идеальный темп речи у взрослого человека составляет до 150 слов в минуту. Старайтесь проговаривать слова внятно, не торопитесь и не тяните.
Мягкий голос за две недели
Специально разработанный комплекс упражнений поможет поставить голос и сделает его звучным.
- Произносите последовательно согласные: и, э, а, о, у. Вдохните и проговаривайте звуки на одном дыхании. Повторите упражнение три раза.
- Повторяйте звук «м» с закрытым ртом. Сначала делайте это тихо, постепенно, напрягая связки, старайтесь произносить звук громко.
- Произносите последовательно слова: руль, роль, ринг, рубль, ритм, рис, забор, повар, сыр, товар. Слова повторять несколько раз подряд.
- Сделайте вдох и, выдыхая, повторяйте протяжно звуки: мо, ми, му, мэ.
- Вдохните как можно глубже и выдохните, как будто пытаетесь затушить свечу, которая вдалеке.
Упражняйтесь регулярно, обращайте внимание на интонацию голоса. Читайте книгу по ролям, стараясь менять интонацию и имитировать настроение героя.
Запомните, что интонация голоса меняется в зависимости от ситуации. Старайтесь не переходить на крик, говорите ровно и спокойно. Это поможет быстрее поставить голос.
При определенных заболеваниях, например заикании, постановкой речи должен заниматься специалист. Обратитесь к опытному врачу, который порекомендует специальный комплекс упражнений. Постарайтесь не нервничать и говорить мягко
Красивый и мягкий голос дает чувство уверенности в себе. Простые упражнения помогут быстро и без особых усилий исправить голос. Не забывайте о ежедневных тренировках и питании.
Читайте также: как сделать бабочек на стену по шаблону