Фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны гипофиза (ФСГ и ЛГ) – это гормоны, которые определяют функцию яичников женщины. От их правильного соотношения будет зависеть репродуктивный потенциал, т.е. вероятность наступления беременности. Для врача-репродуктолога это, прежде всего, важная информация, определяющая тактику ведения пациентки, выбор лекарственных препаратов, а также при необходимости выбор оптимального протокола ЭКО.
Женщина, пришедшая на прием к репродуктологу, должна получить развернутый ответ о состоянии своего здоровья и диагнозе. Кроме того, она должна полностью вникнуть в предлагаемую схему лечения в зависимости от ее гормонального статуса.
Соотношение ЛГ/ФСГ в зависимости от фазы менструального цикла
Соотношение ЛГ/ФСГ меняется в зависимости от фазы менструального цикла.
В первую фазу (она так и называется фолликулярная) в норме выработка ФСГ превышает выработку ЛГ, а во вторую — наоборот (отсюда ее название – лютеиновая). Оба гормона вырабатываются в передней доле гипофиза и регулируют выработку гормонов яичника — эстрадиола и прогестерона.
Секрецию эстрадиола яичниками регулирует ФСГ и ЛГ под влиянием большого количества факторов. Функции ЛГ в фолликулярную фазу сводятся к стимуляции тека-клеток в яичнике, в результате чего также повышается уровень эстрадиола.
Показатели ФСГ повышаются, когда под его влиянием к 4-6 дню менструального цикла активизируется рост примордиальных фолликулов, один или два из которых в дальнейшем становятся доминантными. К моменту созревания лидирующего фолликула уровень ФСГ становится максимальным. После созревания фолликула и поступления в кровь большого количества эстрадиола уровень ФСГ начинает постепенно снижаться. К этому моменту повышается уровень ЛГ. Пик ЛГ приходится на овуляцию. Именно благодаря высокому уровню ЛГ оболочка фолликула разрывается, и происходит выход яйцеклетки (овуляция).
Далее на фоне невысоких значений ФСГ после овуляции на месте доминантного фолликула формируется желтое тело. Желтое тело вырабатывает прогестерон, способствующий созреванию эндометрия и имплантации эмбриона. После наступления беременности прогестерон способствует ее сохранению. Если беременность не наступила, желтое тело регрессирует, уровень обоих гормонов (ФСГ и ЛГ) снижается.
Соотношение ЛГ и ФСГ — норма
В начале менструального цикла показатели ФСГ и ЛГ принято расценивать как базовые. В норме соотношение ЛГ/ФСГ должно быть не более 2,5.
Если соотношение ЛГ к ФСГ более 2,5, это может быть признаком некоторых заболеваний: синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), опухоли гипофиза, различных нарушений гипоталамо-гипофизарной системы, иногда синдрома истощения яичников и эндометриоза, а также ожирения. Окончательный диагноз ставится на основании клинической картины и гормональных функциональных проб. При необходимости назначают дополнительные методы исследования — магнитно-резонансную томографию (МРТ) или компьютерную томографию (КТ). Часто в своей практике репродуктолог сталкивается с проблемой СПКЯ. При этом заболевании стабильно высокие значения ЛГ приводят к усиленной стимуляции тканей яичников, что может проявляться повышенной выработкой мужских половых гормонов. В результате нарушается процесс созревания яйцеклетки, становится нерегулярным менструальный цикл, что может привести к бесплодию.
Если соотношение ЛГ/ФСГ менее 0,5, то это может способствовать нарушению созревания яйцеклетки. Кроме того, низкие цифры ЛГ отрицательно влияют на формирование пула примордиальных фолликулов.
Таким образом, определение гормонального статуса пациентки крайне необходимо для своевременного выявления отклонений и их коррекции, что повышает результативность лечения бесплодия.
Подготовка к сдаче анализа крови на ФСГ и ЛГ
В заключение необходимо сказать, что ФСГ, ЛГ и их соотношение, а также показатели секреции других гормонов гипофиза могут изменяться при стрессе, голодании и интенсивных физических нагрузках. В связи с этим, очень важно исключить влияние этих факторов за несколько дней до сдачи анализов, не рекомендуется также курить не менее чем за час до сдачи крови. Оптимальное время для анализов 2-4 день менструального цикла, однако врач по своему усмотрению может назначить другие даты.
г. Архангельск, ул. Воскресенская, д.87, корп.2
Показать на карте
- Главная←
- Пациентам←
- ФСГ и ЛГ, их соотношение
ФСГ и ЛГ, их соотношение
Возможность зачать ребенка определяется слаженной работой трех уровней эндокринной системы. На втором уровне – гипофизе – вырабатываются ФСГ и ЛГ. От соотношения этих гормонов зависит функционирование яичников. Уровень фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов исследуют при определении причин, вызвавших бесплодие. После данной процедуры врачи могут назначать соответствующее лечение.
Что такое ФСГ и ЛГ
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гормон, который производится гипофизом. Он влияет на формирование (созревание и рост) женских фолликулов и мужских сперматозоидов.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ) представляет собой гормон, который участвует в процессе овуляции. Он стимулирует развитие половых органов. У мужчин способствует развитию сперматозоидов. Лютеинизирующий гормон продуцируется в гипофизе. ФСГ и ЛГ относят к гонадотропным гормонам, поскольку они вырабатываются гонадотрофами (клетками передней доли гипофиза).
Соотношение ФСГ и ЛГ
Уровень гормонов постоянно варьируется. Он изменяется и в продолжении всей жизни, и в течение одного менструального цикла. Соотношение показателей может быть подвержено незначительным колебаниям.
Уровень ФСГ у девочек очень низок. Его норма 0,4 – 6,6 мМЕ/МЛ. После первой менструации (менархе) норма фолликулостимулирующего гормона устанавливается в пределах, которые характерны для взрослой женщины.
Уровень ЛГ у девочек до полового созревания составляет 0,05 – 3,7 единиц. Он устанавливается после менархе.
Норма ФСГ и ЛГ зависит от фазы менструального цикла:
- во время первой фазы цикла (фолликулиновой) уровень ФСГ достигает максимальных значений. Его норма составляет от 1,4 до 11,0 единиц. В это время несколько фолликулов начинают активно расти, но через 5 – 6 дней доминирует лишь один фолликул. Он растет быстрее других, остальные существенно уменьшают свое развитие. В эту фазу лютеинизирующий гормон стимулирует производство эстрогенов. Норма ЛГ варьируется от 1,4 до 8,6;
- в период овуляторной фазы фолликулостимулирующий гормон максимально увеличивается, варьируется от 4,8 до 20,5 мМЕ/МЛ. ЛГ стимулирует процесс овуляции. Его концентрация значительно подскакивает, составляет от 14,3 до 75,8 единиц;
- в лютеиновой фазе уровень гормона заметно снижается, составляя от 1 до 9 единиц. В этот период яйцеклетка уходит из фолликула, на ее месте появляется желтое тело. Организм не нуждается в ФСГ, так как ожидает появления беременности. Если зачатия не происходит, то гормон подготавливает следующий фолликул и готовит организм к новому менструальному циклу. Уровень лютеинизирующего гормона понижается, его концентрация варьируется в пределах 1 – 14 мМЕ/МЛ.
Соотношение ФСГ и ЛГ
В детском возрасте оба гормона вырабатываются в соотношении один к одному. После наступления первой менструации уровень ЛГ превалирует над ФСГ, останавливается на значении 1,5 к 1. К завершению полового созревания до начала климактерического периода показатель фолликулостимулирующего гормона стабильно меньше лютеинизирующего гормона в полтора или два раза.
Если коэффициент соотношения обоих гормонов превышает 2,5, то это является важным признаком следующих заболеваний:
- истощение яичников,
- поликистоз яичников,
- опухоль гипофиза.
При большой разнице в коэффициенте гормонов требуется комплексное обследование и соответствующее лечение.
Норма гормонов у мужчин
Показатели ФСГ и ЛГ у мужского пола не подвержены колебаниям. Фолликулостимулирующий гормон способствует выработке тестостерона, отвечает за рост семенных канальцев. Лютеинизирующий гормон создает нужные условия для условия для роста и развития сперматозоидов, влияет на проницаемость тканей яичек.
Уровень ФСГ – от 1,1 до 11,1 мМЕ/МЛ, норма ЛГ варьируется от 0,9 до 8,8 единиц. ФСГ всегда будет немного выше уровня ЛГ.
Как сдать анализ
Соотношение гормонов полностью зависит от фазы менструального цикла. Этот момент является принципиально важным, он помогает оценить норму гормонов в определенный день цикла.
Анализ, определяющий ФСГ, необходимо сдавать на третьи – пятые сутки менструации. Эти дни соответствуют началу фолликулярной фазы. Анализ, который определяет уровень ЛГ, принято сдавать на шестые – седьмые сутки менструального цикла. Мужчины могут сдать оба анализа в любое время.
Правила сдачи крови:
- кровь необходимо сдавать натощак, забор осуществляется из вены.
- пациенты должны воздержаться от тяжелых тренировок или физических нагрузок за три дня до сдачи анализов.
- за один час до момента забора крови нельзя курить.
- необходимо сообщить медсестре о том, какой идет день цикла или какая неделя беременности.
Что делать при высоком ФСГ
Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона наблюдается у женщин при следующей симптоматике:
- отсутствие месячных,
- при маточных кровотечениях (но они не связаны с менструациями).
Если у женщины репродуктивного возраста наблюдается высокий ФСГ, то это говорит о наличии следующих болезней:
- дисфункция половых желез,
- повышенный уровень тестостерона,
- истощение яичников,
- почечная недостаточность,
- алкоголизм,
- результаты рентгеновского облучения.
Повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона – это не болезнь, а лишь симптом другого заболевания, которое необходимо вылечить. Если ФСГ достигает уровня 40 единиц, то зачатие становится невозможным, несмотря на возраст женщины.
Обычно при высоком уровне ФСГ необходимо пролечить яичниковую недостаточность. На первичной стадии уровень ФСГ будет выше нормы, во время вторичной стадии ФСГ и ЛГ будут понижены. Терапию проводят гормональными препаратами – эстрогенами. Дозировку подбирает врач, она индивидуальна для каждой женщины. После гормональной терапии пациентка переходит на циклический режим лечения. После его окончания женщина может пробовать забеременеть.
Пониженный уровень ФСГ
При низком показателе у женщины может отсутствовать овуляция, наблюдаться атрофия груди. Обычно у женщин скудные менструации и они не могут забеременеть.
Снижение гормона связывают со следующими заболеваниями:
- поликистоз яичников,
- сбои в работе гипоталамуса,
- ожирение,
- нарушения в функционировании гипофиза (только у представителей мужского пола).
У женщин и мужчин значительно снижается либидо, уменьшается рост волос, рано появляются морщины.
При низком ФСГ необходимо выявить основную болезнь и вылечить ее. После этого показатель фолликулостимулирующего гормона придет к принятым значениям.
Высокий показатель ЛГ
Лютеинизирующий гормон может превышать норму в следующих ситуациях:
- почечная недостаточность,
- эндометриоз,
- опухоль гипофиза,
- длительное голодание,
- истощение яичников,
- недостаточное функционирование половых желез,
- поликистоз яичников,
- интенсивные физические тренировки.
Низкий уровень ЛГ
К основным причинам пониженного уровня лютеинизирующего гормона относятся следующие:
- прием лекарственных препаратов,
- отсутствие месячных,
- аменорея,
- беременность,
- при нарушенной активности гипофиза,
- при повышении пролактина в крови,
- ожирение,
- недостаточность лютеиновой фазы.
Пониженный и повышенный уровень гормона в организме является симптомом других заболеваний или состояний (например, голодание или беременность). Для нормализации гормона следует определить основную болезнь и назначить соответствующую терапию.
При понижении или повышении любых гормонов в крови нельзя заниматься самолечением. Стоит проконсультироваться с врачом, чтобы получить необходимое лечение.
Если вы хотите завести малыша, но у вас не получается забеременеть, то клиника «Центр ЭКО» в Архангельске ждет вас. Наши специалисты смогут вас проконсультировать, проведут комплексное обследование. После постановки диагноза вы пройдете курс консервативного лечения. При необходимости наши врачи осуществят процедуру ЭКО. Мы поможем вам ощутить всю радость материнства.
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – это гликопротеиновый гормон, который вырабатывается и накапливается в передней доле гипофиза и влияет на функционирование половых желез.
Синонимы русские
ФСГ, фоллитропин, гипофизарный гонадотропин.
Синонимы английские
Follicle-Stimulating Hormone, Follitropin, FSH, Pituitary Gonadotropin.
Метод исследования
Иммунохемилюминесцентный анализ.
Единицы измерения
мМЕ/мл (международная миллиединица на миллилитр).
Диапазон определения: 0,1 – 200 мМЕ/мл.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не принимать пищу в течение 2-3 часов перед анализом (можно пить чистую негазированную воду).
- За 48 часов до исследования (по согласованию с врачом) прекратить прием стероидных и тиреоидных гормонов.
- Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 24 часа до исследования.
- Не курить в течение 3 часов до исследования.
Общая информация об исследовании
Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) совместно с лютеинизирующим гормоном (ЛГ) вырабатывается в передней доле гипофиза под воздействием гипоталамического гонадотропин-либерирующего гормона. Секреция ФСГ происходит в импульсном режиме с интервалами в 1-4 часа. Во время выброса длительностью около 15 минут концентрация ФСГ превышает средний показатель в 1,5-2,5 раза и регулируется уровнем половых гормонов по принципу отрицательной обратной связи. Низкие уровни половых гормонов стимулируют выделение ФСГ в кровь, а высокие – угнетают. Подавляет производство ФСГ также белок ингибин В, синтезирующийся в клетках яичников у женщин и клетках, выстилающих семенные канальцы (клетки Сертоли), у мужчин.
У детей уровень ФСГ кратковременно увеличивается после рождения и очень сильно падает в 6 месяцев у мальчиков и в 1-2 года у девочек. Затем уже он повышается перед началом полового созревания и возникновением вторичных половых признаков. Одним из первых лабораторных показателей начала периода пубертата (полового созревания) у детей является увеличение концентрации ФСГ ночью. Вместе с этим усиливается ответ половых желез и повышается уровень половых гормонов.
У женщин ФСГ стимулирует созревание фолликулов яичников, готовит их к воздействию лютеинизирующего гормона и усиливает высвобождение эстрогенов. Менструальный цикл состоит из фолликулиновой и лютеиновой фаз. Первая фаза цикла проходит под воздействием ФСГ: фолликул увеличивается и вырабатывает эстрадиол, а в конце резкое повышение уровней фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов провоцирует овуляцию – разрыв созревшего фолликула и выход яйцеклетки. Затем наступает лютеиновая фаза, во время которой ФСГ способствует выработке прогестерона. Эстрадиол и прогестерон по принципу обратной связи регулируют синтез ФСГ гипофизом. Во время менопаузы яичники прекращают функционировать и сниженная секреция эстрадиола приводит к увеличению концентраций фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов.
У мужчин ФСГ влияет на развитие семенных канальцев, увеличивает концентрацию тестостерона, стимулирует образование и созревание спермы в яичках и способствует продукции андрогенсвязывающего белка. После полового созревания уровень ФСГ у мужчин относительно постоянный. К увеличению его количества приводит первичная недостаточность яичек.
Анализ на гонадотропные гормоны позволяет определить уровень нарушений гормональной регуляции – первичный (зависимый от самих половых желез) или вторичный (связанный с гипоталамо-гипофизарной осью). У пациентов с расстройством функции яичек (или яичников) низкие показатели ФСГ свидетельствуют о дисфункции гипоталамуса или гипофиза. Повышение же ФСГ указывает на первичную патологию половых желез.
Одновременное проведение тестов на фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны используется для диагностики мужского и женского бесплодия и определения тактики лечения.
Для чего используется исследование?
- Для выявления причин бесплодия (вместе с тестом на другие половые гормоны: лютеинизирующий, тестостерон, эстрадиол, прогестерон).
- Для определения фазы менструального цикла (менопаузы).
- Для диагностики причин нарушений сперматогенеза, сниженного количества сперматозоидов.
- Для выявления первичных или вторичных причин половых дисфункций (патологии половых желез или гипоталамо-гипофизарных нарушений).
- Для диагностики раннего или позднего полового развития.
- Для контроля за эффективностью гормонотерапии.
Когда назначается исследование?
- При бесплодии.
- Если подозревается патология гипофиза и нарушения половых функций.
- При нарушении менструального цикла (его отсутствии или нерегулярности).
- Когда у пациента врождённые заболевания с хромосомными отклонениями.
- При нарушениях роста и созревания у детей.
- При использовании гормональных препаратов.
Что означают результаты?
Референсные значения
|
Пол |
Фаза цикла |
Референсные значения |
|
Мужской |
1,5 — 12,4 мМЕ/мл |
|
|
Женский |
Менструальная (1-6-й день) |
3,5 – 12,5 мМЕ/мл |
|
Фолликулиновая (пролиферативная) (3-14-й день) |
3,5 – 12,5 мМЕ/мл |
|
|
Овуляторная (13-15-й день) |
4,7 – 21,5 мМЕ/мл |
|
|
Лютеиновая (15-й день – начало менструации) |
1,7 – 7,7 мМЕ/мл |
|
|
Постменопауза |
25,8 – 134,8 мМЕ/мл |
|
|
Пременопауза |
1,7 – 21,5 мМЕ/мл |
Менопауза. Причины повышения уровня ФСГ
- Первичная недостаточность яичников (синдром преждевременного истощения яичников, синдром дискенезии яичников, опухоли и кисты яичников, синдром Шерешевского – Тернера, синдром Суайра, недостаточное производство стероидных гормонов яичниками – дефицит 17-альфа-гидроксилазы).
- Первичная тестикулярная недостаточность у мужчин (аплазия или агенезия яичек, синдром Клайнфелтера, опухоли яичек).
- Гипогонадизм вследствие воздействия на яичники или яички каких-либо внешних факторов (рентгеновских лучей, химиотерапии, алкоголя, инфекционных болезней, аутоиммунных заболеваний, травмы, кастрации).
- Гиперфункция или опухоли гипофиза.
- Эндометриоз.
- Тестикулярная феминизация.
- Эктопическая секреция при некоторых гормон-секретирующих новообразованиях (чаще при опухоли легкого).
- Преждевременное половое созревание.
- Алкоголизм.
Причины понижения уровня ФСГ в крови
- Дефицит гипоталамического гонадолиберина (синдром Каллмана – врождённый вторичный гипогонадизм – расстройство импульсной секреции гонадолиберина в гипоталамусе).
- Изолированный дефицит ФСГ.
- Гипофизарная недостаточность.
- Карликовость.
- Синдром Шихана.
- Гиперпролактинемия.
- Новообразования яичников, яичек и надпочечников с повышенной секрецией эстрогенов и андрогенов.
- Синдром поликистозных яичников.
- Гемохроматоз.
- Анорексия и голодание.
Что может влиять на результат?
- Неадекватные показатели уровня ФСГ возможны из-за приема пациентом радиоизотопных препаратов, пероральных гормональных препаратов, беременности, введения в организм гетерофильных антител (в том числе моноклональных), ядерно-магнитного резонансного сканирования пациента, проведенного незадолго до исследования на ФСГ, курения и употребления алкоголя.
- Лекарственные препараты и вещества, повышающие уровень ФСГ в крови: бикалутамид, бромокриптин, циметидин, кломифен, даназол, дигиталис, эритропоэтин, финастерид, аналоги гонадолиберина, соматолиберин, гидрокортизон, кетоконазол, леупролид, леводопа, метформин, налоксон, нилютамид, фенитоин, правастатин, тамоксифен.
- Лекарственные препараты и вещества, снижающие уровень ФСГ в крови: анаболические стероиды, противосудорожные, карбамазепин, конъюгированные эстрогены, кортиколиберин, даназол, диэтилстильбэстрол, эстроген- и прогестеронсодержащие препараты, финастерил, госерелин, медроксипрогестерон, мегестрол, октреотид, пероральные контрацептивы, фенотиазиды, пимозид, преднизолон, станозолол, торемифен, вальпроевая кислота.
Важные замечания
- У женщин тест на ФСГ должен проводиться с учетом дня менструального цикла. Концентрация ФСГ достигает пика во время овуляции, так что анализ обычно сдают на 6-7-й день цикла или в соответствии с указаниями лечащего врача.
- При пониженном ФСГ необходимо сдать кровь еще раз, поскольку выделение гормона из гипофиза носит импульсный характер и разовое тестирование может не отразить действительной активности гормональной регуляции. В то же время при состояниях, связанных с повышением ФСГ, однократное взятие пробы считается достаточным.
- Пациенты, получающие биотин в высоких дозах (> 5 мг/сут.), могут сдавать анализ, только если после приема препарата прошло больше восьми часов.
- Уровень ФСГ повышается с возрастом.
Также рекомендуется
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ)
- Эстрадиол
- Прогестерон
- Тестостерон
- Тестостерон свободный
- Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
- Пролактин
- Дигидротестостерон
- Дегидроэпиандростеронсульфат (ДЭА-SO4)
- Ингибин B
- Антимюллеровский гормон
- Андростендион
- Спермограмма
- Тиреотропный гормон (ТТГ)
- Адренокортикотропный гормон (АКТГ)
- Соматотропный гормон
Кто назначает исследование?
Эндокринолог, акушер-гинеколог, педиатр, андролог, репродуктолог.
Литература
- Fischbach F.T., Dunning M.B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 pp.
- Fisher D.A. The Quest diagnostics manual. Endocrinology test selection and interpretation, 4th ed. San Juan Capistrano, CA: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007:369 pp.
- Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed Normal, Illinois, 2007:366 pp.
Почему уровень ФСГ определяется на 2-3 день менструального цикла?
Измеряя уровень ФСГ на 2-ой, 3-ий или 4-ый день менструального цикла, мы получаем информацию, на какой день цикла пациентка имеет нормальный «овариальный резерв» с тем, чтобы с данного дня начать стимуляцию яичников.
Повышенный уровень ФСГ говорит о снижении запаса яйцеклеток. Показатели нормальных значений ФСГ в разных лабораториях могут меняться, зависит от метода определения гормонов.p>
Интерпретация уровня ФСГ
| Значение уровня ФСГ |
Уровень ФСГ на 3-ий день менстр. цикла (мМЕ/мл) |
| «Нормальный» уровень ФСГ, предполагается нормальный ответ на стимуляцию яичников. |
< 9 |
| «Хороший» уровень ФСГ, ответ между нормальным или несколько сниженным. |
9-11 |
| Сниженный овариальный резерв. Сниженный «бедный» ответ на стимуляцию. Снижение качества яйцеклеток. |
11-15 |
| «Беднейший» ответ на стимуляцию, низкое качество яйцеклеток. Важно — количество антральных фолликулов. |
15-20 |
| Практически отсутствует ответ на стимуляцию яичников. Показана программа с донорскими яйцеклетками. |
> 20 |
Уровень эстрадиола на 3-ий день менструального цикла.
ФСГ — как много в этом звуке или что делать с высоким ФСГ
ФСГ — фолликулостимулирующий гормон, гормон передней доли гипофиза, который регулирует работу яичников.
⠀
Основной функцией гормона является стимуляция роста фолликула, выработка эстрадиола в фолликуле, трансформация тестостерона в эстрадиол. Вместе с лютеинизирующим гормоном гарантирует овуляцию, во второй фазе цикла помогает в поддержании желтого тела.
⠀
ФСГ важный репродуктивный гормон, который наши пациенты сдают при обследовании по бесплодию и в программах ЭКО.
⠀
В течение детородного периода считается нормой показатель ФСГ — от 3 до 11 мМЕ/л.
Если на 2-4 й день цикла у пациентки фиксируются показатели ФСГ выше 11 мМЕ/л, то это повод для консультации.
Высокие показатели ФСГ — 30-40 мМЕ/л соответствуют перименопаузальному и менопаузальному периоду в жизни женщины.
- В чем причина повышения ФСГ?
Причина часто скрывается в низком уровне эстрадиола и связана с истощением овариального резерва.
⠀
Такое происходит при низком ответе яичников на стимуляцию стандартными дозами ФСГ.
У пациенток в перименопаузе, как правило возникает гипо рецептивность, при которой на стандартные дозы ФСГ фолликулы уже не отвечают, поэтому организму приходится повышать ФСГ, чтобы поддерживать менструальный цикл у пациентки.
- Изолированные мутации рецепторов ФСГ.
У некоторых пациенток нет истощения овариального резерва, у них не старший репродуктивный возраст, но за счет мутации в рецепторах требуются высокие дозы ФСГ для нормального функционирования яичников.
- Что рекомендуется делать с таким ФСГ?
Решение зависит от репродуктивных планов пары.
В семье растут дети и больше рожать не планируете, высокий уровень ФСГ не должен вас пугать.
Менструация приходит пока регулярно, нет жалоб на климактерические расстройства, то данный факт стоит встретить спокойно и далее наблюдать за организмом.
⠀
При планировании беременности высокий уровень ФСГ свидетельствует, что стоит поторопиться и обратиться за помощью как можно скорее.
⠀
Высокий уровень ФСГ, к сожалению, часто говорит об истощении овариального резерва.
В этом случае рекомендуется сдать в комплексе Антимюллеров гормон и лютеинизирующий гормон, чтобы посмотреть их состояние в плане истощения овариального резерва.
⠀
Препараты гормонозаместительной терапии назначают для снижения уровня ФСГ, как правило это ни к чему не приводит.
После отмены ЗГТ прекращается выработка экзогенного эстрадиола и в естественных условиях уровень ФСГ повышается вновь.
⠀
Некоторые авторы рекомендуют перед стимуляцией овуляции высокие цифры эндогенного ФСГ снижать, если пациентка не отвечает на стандартную стимуляцию в программах ЭКО, но этот вопрос часто остается предметом дискуссии.
Берегите себя и будьте здоровы!
Подробная информация по тел.: 8(83147)9-111-9, 8-920-291-29-29.