Искривление желчных протоков как исправить

Перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря — это один из вариантов аномалии строения, который характеризуется деформацией органа. В большинстве случаев состояние протекает без клинических симптомов и обнаруживается случайно при инструментальных исследованиях. Выраженный перегиб проявляется болями и тяжестью в правом подреберье, тошнотой и горечью во рту, неустойчивым стулом. Для диагностики применяют инструментальные визуализирующие методы — сонографию желчного пузыря, эндоскопическую РХПГ. Перегиб с бессимптомным течением не нуждаются в лечении. При ухудшении состояния назначают холекинетики, ферментные препараты, спазмолитики.

Общие сведения

Перегиб желчного пузыря относится к группе аномалий формы органа. Состояние нельзя причислить к заболеваниям, поскольку обычно деформация желчного пузыря никак себя не проявляет. Перегибы очень распространены: их доля составляет от 50 до 74% всех вариантов нарушений развития билиарной системы. Частота встречаемости аномалии в популяции — около 3-5%. Перегиб может локализоваться в шейке, теле или дне желчного пузыря — соотношение этих анатомических вариантов составляет 4:2:1.

Перегиб желчного пузыря

Перегиб желчного пузыря

Причины

Поскольку перегиб бывает врожденным и приобретенным, аномалия носит полиэтиологический характер. В современной гастроэнтерологии принято считать, что основной причиной являются генетические нарушения, передающиеся по наследству. При изучении семейных случаев установлены типичные изменения мышечного слоя и слизистой оболочки желчного пузыря. Другие этиологические факторы:

  • Особенности постнатального развития. После рождения ребенка желчный пузырь начинает расти вместе с другими органами. При этом увеличение самого органа, ложа желчного пузыря, билиарных протоков происходит диспропорционально. Как следствие, пузырь перерастягивается и деформируется, его шейка искривляется под более острым углом.
  • Перихолецистит. Длительно существующее воспаление околопузырных тканей сопровождается фиброзными процессами. Образуются соединительнотканные спайки, которые изменяют контуры желчного пузыря, фиксируя его к соседним органам брюшной полости. На этом фоне возникает не только перегиб, но и внутренние перетяжки.
  • Изменение физических свойств желчи. Сгущение содержимого желчного пузыря с развитием билиарного сладжа способствует формированию аномалий. Перегиб обусловлен повышенной сократимостью стенки органа. Вероятность его появления значительно возрастает, если у пациента диагностируется желчнокаменная болезнь.

Факторы риска

Фактором риска перегиба желчного пузыря служит наличие дисплазии соединительной ткани с астеническим телосложением, непропорционально длинными ногами и руками, деформацией позвоночника и грудной клетки. Состояние часто ассоциировано с пролапсом митрального клапана как одним из проявлений дисморфогенеза. Не исключена роль инфекционных поражений гепатобилиарной системы в анте- и постнатальном периодах, но достоверных доказательств влияния этого фактора на формирование перегиба не обнаружено.

Патогенез

При врожденной форме перегиб возникает во внутриутробном периоде. В этом случае наблюдаются 3 типичных варианта изменения формы: нефизиологичный изгиб в области тела, дна или шейки. Обычно у людей с врожденной патологией выражены изменения в капиллярной сети органа, из-за чего нарушается его кровоснабжение. Возможны точечные кровоизлияния в подслизистый слой, в стенке пузыря происходят дегенеративные процессы.

Нарушение анатомических взаимоотношений компонентов билиарной системы провоцирует снижение моторной функции органа. Замедляется выделение желчи в ответ на прием пищи, что вызывает хронические проблемы с пищеварением. Более серьезные изменения встречаются при приобретенных перегибах: желчный пузырь имеет причудливую изогнутую форму, резко деформируется при попытке мышечного сокращения.

Симптомы

У большинства людей врожденный перегиб — вариант нормы, при отсутствии провоцирующих факторов он не сопровождается какими-либо неприятными проявлениями. Приобретенные формы чаще имеют клиническую симптоматику, которая усугубляет признаки ведущей патологии гепатобилиарного тракта. Состояние ухудшается при употреблении большого количества животных жиров, стрессах, интеркуррентных заболеваниях.

Типичный признак аномалии желчного пузыря — боли справа в подреберье или эпигастрии. Зачастую боли тупые, ноющие. Болевой синдром при перегибе может иррадиировать в межлопаточную зону, правое плечо. Неприятные ощущения возникают спустя 40-60 минут после еды и длятся до 2-3 часов. Реже болевой синдром представлен сильными спазмами, которые начинаются спустя 15-20 минут по окончании приема пищи и продолжаются недолго.

Из-за нарушений выделения желчи в кишечник появляются диспепсические симптомы. Беспокоит тошнота, отвращение к жирной пище. Периодически открывается рвота. На языке образуется желтоватый налет, характерен неприятный запах изо рта. По утрам в ротовой полости ощущается горький привкус. Стул становится неустойчивым: запоры чередуются с диареей. При обострении состояния кал приобретает сероватый цвет, содержит частицы непереваренной пищи.

Осложнения

Самое распространенное последствие перегибов желчного пузыря — различные формы дискинезии желчевыводящих путей. Моторная дисфункция преимущественно отмечается в детском возрасте и составляет около 60-80% всех гепатобилиарных заболеваний в педиатрии. У взрослых дискинезия ЖВП чаще наблюдается в молодом возрасте, тогда как у больных среднего и пожилого возраста перегиб часто провоцирует начало органических болезней билиарного тракта.

При выраженных перегибах и нарушении нормального оттока желчи повышается ее литогенный потенциал. Изменяется соотношение холестерина и лецитина, что способствует накоплению взвеси и формированию камней. В результате развивается желчнокаменная болезнь. Ишемические процессы в стенке желчного пузыря и задержка желчи повышают вероятность бактериального инфицирования с возникновением холецистита.

Диагностика

Данные, полученные при физикальном осмотре, недостаточно информативны. В период ухудшения состояния определяются положительные пузырные симптомы. Лабораторные методики также не позволяют поставить диагноз, но они важны для подтверждения синдрома мальабсорбции и мальдигестии. Основными в диагностическом поиске являются инструментальные способы визуализации. План обследования включает следующие методы:

  • УЗИ желчного пузыря. Наиболее простой и точный способ обнаружения деформации органа. При сонографии врач оценивает степень перегиба и его локализацию, сократимость стенок пузыря. Чтобы подтвердить сопутствующие дискинетические нарушения, проводят УЗИ после «желчегонного завтрака».
  • РХПГ. Если на УЗИ не удалось установить наличие перегиба, для детальной визуализации протоков и желчного пузыря выполняется рентгенологическое исследование с контрастным веществом. РХПГ в основном рекомендуют при подозрении на приобретенный перегиб.
  • Дуоденальное зондирование. Методика используется для изучения желчевыделительной функции пузыря, получения материала для микроскопического анализа различных порций желчи. Исследование информативно для обнаружения сопутствующей патологии: холецистита, дискинезии ЖВП, холангита.

Лечение перегиба желчного пузыря

Если перегиб желчного пузыря стал случайной находкой при инструментальном обследовании и не сопровождается неприятными симптомами, лечить его не нужно. При появлении симптомов у пациентов с врожденными аномалиями проводится терапия, идентичная лечебной схеме при функциональных расстройствах билиарного тракта. Приобретенный перегиб требует терапии основного заболевания. Врачи-гастроэнтерологи назначают следующие препараты:

  • Холеретики и холекинетики. Действие лекарств направлено на повышение объема и улучшение реологических характеристик желчи, стимуляцию ее выделения в 12-перстную кишку. Медикаменты улучшают переваривание жиров, устраняют тяжесть и болевые ощущения в животе после еды.
  • Ферменты. Как правило, перегиб сочетается со снижением внешнесекреторной функции поджелудочной железы, требующим лекарственной коррекции. Комплексные препараты содержат все панкреатические энзимы для переваривания белков, жиров и углеводов.
  • Седативные средства. Более половины случаев обострения симптоматики связано с психоэмоциональными и нейровегетативными расстройствами. Успокоительные медикаменты помогают восстановить баланс между звеньями вегетативной иннервации, улучшают общее самочувствие.
  • Спазмолитики. Препараты показаны, если перегиб провоцирует гипертонические расстройства моторики желчного пузыря, сопровождающиеся интенсивными болями. Спазмолитики расслабляют гладкую мускулатуру и облегчают отток желчи.

Прогноз и профилактика

Перегиб желчного пузыря не представляет угрозы для здоровья человека, поэтому прогноз расценивается как благоприятный. Внушают опасения серьезные аномалии, которые возникли у больных, длительно страдающих органическими болезнями билиарной системы. Профилактика врожденных форм перегиба не разработана. Для предупреждения приобретенных вариантов необходимо своевременно выявлять и лечить гастроэнтерологические заболевания.

Литература

1. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей: учебное пособие/ Д.И. Трухан, И.А. Викторова, Е.А. Лялюкова. — 2011.

2. Детские болезни: Учебник для вузов (том 1) / Н.П. Шабалов. — 2017.

3. Взаимосвязь аномалий желчного пузыря и желчевыводящих путей с клинической картиной холецистита: Автореферат диссертации/ Е.М. Майорова. — 2008.

4. Варианты строения желчного пузыря и желчевыводящих протоков при использовании современных методов инструментального исследования (обзор литературы)/ А.В. Самохина// Журнал Гродненского государственного медицинского университета. — 2011.

Код МКБ-10

K82.8

Перегиб желчного пузыря — лечение в Москве

Перегибом желчного пузыря называется деформация органа, результатом которой становится нарушение его функциональных способностей. Патология встречается как у взрослых, так и у пациентов детского возраста. В большинстве случаев диагноз ставится после очередного прохождения диспансеризации или на фоне симптомов других заболеваний ЖКТ, с которыми больные обращаются к специалистам. Вместо формулировки «перегиб желчного пузыря» врачи могут использовать «изгиб», «перекрут», «загиб желчного пузыря».

О желчном пузыре и его строении

Желчный пузырь располагается на поверхности печени, его край немного выходит за край железы. Орган напоминает по форме грушу, имеет широкий и узкий конец. Широкий край называется дном, узкий – шейкой. Средняя часть органа является телом. От шейки отходит пузырный проток, который далее переходит в общий желчный. Позади последнего располагается воротная вена, а слева – общая печеночная артерия.

Нижняя поверхность желчного пузыря покрыта брюшиной. Слизистая оболочка органа имеет складчатую структуру и большое количество желез. Для диагностики патологий билиарной системы (холецистита, желчнокаменной болезни, загиба пузыря) используется рентгенологическое исследование, поэтому нужно знать, как выглядит орган здорового человека на рентгене.

На рентгеновском снимке специалист видит тень пузыря, на которой различаются три основные части (тело, шейка, дно). Дно расположено внизу. Орган должен иметь четкие и ровные контуры. Форма может изменяться в зависимости от степени наполненности желчью (форма груши, яйца, цилиндра). Изгиб желчного пузыря не наблюдается у здорового человека. Это патологическое состояние, которое может быть не только приобретенным, но и врожденным.

Причины перегиба

Начало второго месяца беременности – период, когда в организме плода формируются печень, желчный пузырь и желчевыводящие пути, поджелудочная железа. Негативное воздействие внешних и внутренних факторов в это время может вызвать развитие врожденных патологий, в том числе и врожденный перегиб желчного пузыря, на фоне которого орган деформирован, а его части продолжают развиваться непропорционально по отношению друг к другу.

Беременность
Наследственная предрасположенность – звено патогенеза врожденной патологии

Приобретенная проблема возникает в результате влияния следующих факторов:

  • увеличение размеров печени, правой почки и самого желчного пузыря на фоне воспалительных заболеваний;
  • неправильное расположение органа из-за высокой подвижности;
  • нарушение режима питания (перекусы, жирная пища, переедания);
  • малоактивный образ жизни или, наоборот, высокие физические нагрузки;
  • большая масса тела;
  • старческое опущение органов;
  • травмы гепатобилиарной системы;
  • период беременности.

Классификация

Перекрученный желчный пузырь изучают в каждом конкретном случае несколько раз: первый – на голодный желудок, второй – после употребления в пищу яичных белков. Это позволяет определить характер появления патологии. Если состояние врожденное, перетяжка желчного пузыря у ребенка и взрослого не поменяет свое положение, а форма самого органа останется прежней.

Функциональный перегиб – тот, который возникает на определенное время, фиксированный перегиб имеет стойкий характер. Различают состояние и по локализации патологического процесса. Специалисты выделяют:

  • перегиб желчного пузыря в области шейки;
  • перегиб в теле желчного пузыря;
  • изгиб нижней трети;
  • перекрут желчного протока.

Важно! Перегиб шейки желчного пузыря возникает наиболее часто, а патология в средней трети вызывает самые опасные последствия.

Перегиб желчного пузыря

Заболевание проявляется различными степенями деформации органа, что зависит от места расположения патологического процесса. Пузырь может приобретать форму крючка, песочных часов, дуги, спирали. Если орган изогнут дважды, специалисты говорят о S-образной деформации желчного пузыря (или С-образном желчном пузыре, как пишут люди, не имеющие отношения к медицине). Такая проблема наиболее характерна для детей раннего возраста.

Существует еще одна проблема, которая относится к перечню деформаций – наличие перетяжек. Это сужение органа по кругу. Обычно состояние врожденное, но оно может исчезать бесследно после достижения ребенком 3–5 лет. Разновидности патологии и их анатомические особенности можно увидеть на фото ниже.

Виды перегиба желчного пузыря

Симптомы

Клинические признаки заболевания зависят от того, врожденная или приобретенная патология у пациента. Врожденные формы могут протекать без симптомов, диагностируются случайно. Симптомы загиба у детей зависят от тяжести анатомических отклонений. При двойных перекрутах родители жалуются на приступы тошноты и рвоты у малышей, боль в животе и справа под ребрами. Дети постарше говорят о чувстве тяжести после еды, ощущении горечи во рту. Периодически появляется диарея, изжога.

Новорожденные могут отказываться от еды или капризничать после приема пищи из-за дискомфорта в животе, усиливается срыгивание. При пальпации специалист обнаруживает болезненность в точке проекции желчного пузыря, орган увеличен в размерах.

Симптомы перегиба желчного пузыря приобретенного характера прогрессируют по мере нарастания проявлений дискинезии. Если орган перекручен в нижней трети, больные жалуются на тошноту, резкое похудание, болевой синдром с иррадиацией в область плеча и лопатки. Изгиб шейки желчного пузыря имеет более яркую клиническую картину:

  • повышение температуры тела;
  • метеоризм;
  • приступы рвоты;
  • болевой синдром.

Временная проблема не имеет ярких симптомов или проявляется незначительным дискомфортом после употребления пищи и поднятия тяжестей. Загнутый орган S-образной формы свидетельствует о наличии нескольких перетяжек, между которыми могут формироваться конкременты, спайки, нарушаться кровообращение. Такая патология проявляется сильной болью, рвотой, особенно в периоды обострений сопутствующих заболеваний.

Осложнения и последствия

Лечение перегиба желчного пузыря позволит предотвратить развитие ряда осложнений:

  • застой желчи, на фоне которого нарушаются процессы пищеварения, развиваются воспалительные процессы и желчекаменная болезнь;
  • сахарный диабет 2 типа;
  • ожирение;
  • нарушение метаболизма углеводов и жиров;
  • гиповитаминозы А, Е, К, Д, в результате которых снижается острота зрения, нарушается эластичность сосудов, стареет кожа и ее производные, выпадают волосы, ослабляется деятельность сердечной мышцы.

Как диагностировать?

При первичном обращении врач собирает жалобы, осматривает кожу пациента, пальпирует область правого подреберья. Лабораторные методы являются обязательными, но не показательными. Они не могут подтвердить диагноз перегиба, а уж тем более уточнить, в какой области желчного пузыря располагается процесс (тела, дна или шейки), а также наследственный он или приобретенный.

Рентгенография желчного пузыря
На рентгеновском снимке видны перетяжки желчного пузыря различной локализации

Информативным методом диагностики считается ультразвуковое исследование. Специалист уточняет функциональное состояние билиарной системы, определяет локализацию патологического процесса, форму и размеры пузыря. Причину развития заболевания уточнить трудно, но характер – вполне реально. Желчный пузырь с перегибом на УЗИ виден следующим образом: форма деформирована, размеры увеличены (может быть увеличен размер отдельной части), желчь имеет вид эхонегативного образования. Также используется рентгенологическое обследование, о котором говорилось выше.

Важно! Параллельно диагностируют наличие конкрементов, спаек, уточняют степень дискинезии желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Лечение

Лечение загиба желчного пузыря зависит от характера и причин развития патологического процесса. Врожденное состояние, которое не имеет клинических проявлений, лечить не нужно. Значит, изменения таковы, что не нарушают функциональное состояние билиарной системы. Если врожденный перегиб сопровождается рядом симптомов, специалисты назначают схему терапии, устраняющую именно проявления, а не причину. Лечение приобретенных проблем проводится с помощью медикаментов и диеты.

Диета

Пациент должен питаться часто и малыми порциями. Это позволит снизить нагрузку на гепатобилиарную систему. Особенно важно научить малыша кушать через каждые 3 часа, ограничить переедания на ночь. Пища должна быть теплой, механически щадящей. Специалисты рекомендуют тушить, запекать и варить продукты. Запрещено употреблять жирные блюда, копчености, консервы, соусы, маргарин. Нужно ограничить грибы, редьку, чеснок, острые специи, газированные напитки и алкоголь.

Острый приступ заболевания требует соблюдения постельного режима. Важно много пить теплых несладких соков, морсов, компотов, травяных чаев, воды без газа. Можно употреблять овощное и фруктовое пюре. Позже вводят отварное мясо и рыбу нежирных сортов, каши, супы на овощных бульонах. Видоизменение лечебной диеты зависит от вида сопутствующей дискинезии. Если тонус желчного пузыря и протоков повышен, следует уменьшить количество поступаемых с пищей липидов. Также нужно отказаться от продуктов, стимулирующих образование газов в кишечнике.

Продукты, вызывающие метеоризм
Продукты, вызывающие метеоризм, рекомендуют не употреблять в пищу или ограничить их количество

Снижение тонуса органов билиарной системы требует поступления в рацион большого количества пищевых волокон, которые стимулируют процессы пищеварения. Обязательно вводят в меню куриные яйца, сметану, отруби. Подобные правила коррекции питания довольно трудно соблюдать, особенно если ребенок ходит в детский сад или начальные классы школы. В таких случаях важно поставить в известность руководителей о необходимости контроля над тем, что дети употребляют в пищу.

Медикаменты

Как лечить перегиб желчного пузыря, подскажет гепатолог или гастроэнтеролог. Обычно назначаются желчегонные средства, спазмолитические, ферменты и успокоительные препараты. В случае усиления симптомов на фоне других заболеваний ЖКТ необходимо проводить терапию всех состояний, которые могли бы послужить причиной обострения. Подбор лекарственных средств зависит от вида дискинезии, которая наблюдается в каждом конкретном клиническом случае.

Гипотоническая дискинезия требует назначения холеретиков. Это препараты, стимулирующие процесс образования желчи. Представители имеют синтетическое и растительное происхождение. Применяют Аллохол, Холензим, Хофитол, Холосас. Параллельно используются медикаменты тонизирующего действия (элеутерококк, женьшень).

Гипертоническая дискинезия лечится холекинетиками. Это средства, которые уменьшают тонус стенок желчного пузыря и желчевыводящих путей, нормализуя отток желчи. Используют ксилит, магнезию, Одестон. Параллельно назначаются спазмолитические препараты (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин), успокоительные средства на основе валерианы и пустырника, ферменты (Мезим, Панкреатин, Креон).

В периоды ремиссии специалисты рекомендуют проводить слепое зондирование. Это способ предотвращения застоя желчи. Используются минеральные воды без газа и настои на основе желчегонных трав. Курс зондирования – раз в неделю, не менее 7–8 раз.

Травы

Фитотерапия уже давно и эффективно используется в лечении перетяжек и загиба желчного пузыря. Вернее, при помощи травяных сборов можно быстро избавиться от болевого синдрома при обострении заболевания.

Специалисты рекомендуют использовать следующие лекарственные растения:

  • перечная мята,
  • бессмертник,
  • кукурузные рыльца,
  • корни одуванчика,
  • корни аира,
  • календула.

В аптеке можно приобрести желчегонные сборы. Обычно 2 ст. л. трав заливают 300 мл кипятка. Держать на водяной бане не менее четверти часа, процедить, довести кипятком до первоначального объема. Выпить полученное количество отвара, разделив на три приема на протяжении суток. Употреблять подобные средства нужно не менее 30 дней. Не следует пить при вынашивании ребенка, на фоне желчекаменной болезни, при лактации, детям младше 12 лет.

Гимнастика

Лечение перегиба шейки желчного пузыря, его дна или тела основывается не только на приеме лекарств, трав и соблюдении диеты. Специалисты советуют выполнять комплекс упражнений, которые не только предотвратят приступы обострения, но и улучшат отток желчи.

Гимнастика
Комплекс нужно выполнять ежедневно или через день

Рекомендовано выполнять следующие действия:

  • Лечь на спину на пол, руки вытянуть вдоль туловища. На вдохе нужно одновременно поднять верхнюю часть туловища, руки и ноги, как бы удерживая себя в таком положении мышцами пресса, упираясь в пол ягодицами. На выдохе следует вернуться в исходное положение.
  • Лечь на спину на пол, на вдохе подтянуть к животу одну ногу, на выдохе ее вернуть в исходное положение. Проделать аналогичное действие с другой ногой. Повторять поочередно.
  • Лежа в горизонтальном положении, работать мышцами живота, напрягая и расслабляя их. Повторять не менее 15 раз.
  • Исходное положение – стоя, ноги на ширине плечей. Выполнять наклоны туловища вправо и влево.

Важно! Все упражнения должны выполнять медленно и аккуратно, поскольку интенсивные нагрузки могут привести к усилению болевого синдрома и приступу колики на фоне желчекаменной болезни.

Прогнозы

Специалисты говорят о том, что прогноз на фоне перегиба благоприятен, особенно если пациент прикладывает силы, чтоб предотвратить развитие осложнений. Лабильный перегиб желчного пузыря считается наиболее безопасным, поскольку может самостоятельно исчезнуть со временем. Тяжелым состоянием считается полное перекрытие оттока желчи. В этом случае происходит разрыв стенок пузыря, желчь изливается в брюшную полость с дальнейшим развитием перитонита. Необходимо ургентное оперативное вмешательство.

Деформация желчного пузыря — что это такое? Под этим диагнозом понимаются видоизменения составных органа, которые способны привести к всевозможным осложнениям и имеют врожденный или приобретенный характер. Данная патология может иметь различные формы и зависит от множества факторов.

Деформация желчного пузыря является широко распространенным заболеванием в России и во всем мире. Она может иметь врожденный или приобретенный характер.

При изменении положения шейки или тела желчного пузыря возникает его деформация. Она может иметь вид загиба шейки или перетяжки. Возможны и другие варианты данной патологии.

Некоторые формы такой деформации вообще не требуют лечения и проходят самостоятельно. Но в целом данная патология чревата серьезными последствиями вплоть до летального исхода.

Она может появиться в разных местах желчного пузыря. Это зависит от того, где находится перегородка. Последствия деформации желчного пузыря во многом определяются тем, насколько сильно изменяется его форма.

Под влиянием этого процесса может случиться застой желчи. В желчном пузыре могут образоваться камни, складки и загибы. Важно вовремя диагностировать данное заболевание и получить необходимое лечение.

Что это такое?

Такое заболевание, как деформация желчного пузыря, может быть у человека с рождения или приобретается в течение жизни.

При изменении положения шейки или тела желчного пузыря возникает его деформация.

Она может иметь вид загиба шейки или перетяжки. Возможны и другие варианты данной патологии.

В результате этого происходит формирование холецистита и образование спаек. Также может увеличиться желчный пузырь или нарушиться кровоток в печени.

В таком состоянии у пациента могут появиться очень сильные боли и диспепсические расстройства. При деформации, связанной с усиленными физическими нагрузками, никакого лечения не нужно. Она может пройти самостоятельно.

Нередко у больных выявляется деформация самой шейки желчного пузыря. Она часто возникает при наличии у больного холецистита в хронической форме. Вследствие образования спаек на стенках желчного пузыря этот орган также может изменить свои очертания. В данном случае изменяется состав желчи и наблюдается расстройство пищеварения.

Иногда желчный пузырь полностью перекручивается вокруг оси. Это случается при продолжительных физических нагрузках. Также причиной перекрутки может стать удлинение шейки желчного пузыря. Если шейка перекручивается много раз, кровоток мгновенно нарушается. Деформация желчного пузыря контурного типа проявляет себя в изменении границ данного органа. При данной форме заболевания больной испытывает боли после еды. Также они появляются, если постоянно носить различные тяжести.

В случае S-образной деформации желчного пузыря происходит его двойной перегиб. Чаще всего он связан с наследственностью. Если такая деформация приобретена в течение жизни, она вызывается быстрым ростом жёлчного пузыря по сравнению с другими органами. Никаких проблем пациенту данная форма деформации не приносит и симптомов также нет.

Иногда появляется горечь во рту, изменяется стул и отрыжка. При нарушении оттока желчи возникают метеоризм, диспепсия. Также возникают проблемы с качественным перевариванием жирной пищи. Любой вариант деформации желчного пузыря требует посещения врача.

Код по МКБ 10

МКБ десятого пересмотра представляет собой единый перечень для классификации заболеваний и ведения статистики обращений пациентов за медицинской помощью. Следующий пересмотр данного регистра запланирован на 2015 год.

Деформация желчного пузыря может быть отмечена в МКБ 10 в следующих категориях:

  • Q44 – врожденный дефект или порок желчевыводящих органов;
  • 1 – прочие врожденные дефекты желчного пузыря;
  • K82 – прочие заболевания желчного пузыря;
  • 0 – сужение желчного пузыря или протоков, не связанное с камнеобразованием;
  • 9 – заболевание желчного пузыря неуточненное.

Понятие деформации

Чтобы понять, что такое деформация ЖП (желчного пузыря), необходимо иметь представление о строении органа и его функциональности. Внешне он похож на мешок или грушу, размеры которого увеличиваются с возрастом. У новорожденного ребенка длина и ширина ЖП составляют около 40*10 мм, а у взрослого человека (в среднем) – 90*25 мм.

Состоит орган из трех основных частей:

  • дно;
  • тело;
  • шейка.

Шейка выходит в пузырный проток, который соединяется с печеночным протоком. Деформация органа может произойти в разных его частях, от этого зависит вид патологии, ее симптомы и возможные осложнения.

Деформация ЖП бывает двух видов:

  • врожденная – нарушения в форме и структуре органа происходят у эмбриона, когда он находится внутри утробы, диагностируется патология обычно в течение первого года жизни;
  • приобретенная – диффузные изменения происходят у взрослого человека, провоцируются различными факторами, в том числе неправильным образом жизни.

Врожденная патология встречается редко, чаще болезнь возникает с годами. В группу риска входят пожилые люди в возрасте старше 50 лет. Многие годами не подозревают о том, что желчный пузырь деформирован, узнают об этом лишь тогда, когда появляются явные симптомы, ухудшается состояние здоровья.

Контурная и другие виды деформации

Деформированный желчный пузырь может выглядеть по-разному, все зависит от того, какой вид патологии развился. Выделяют три основных разновидности:

  • искривления или перегибы;
  • уплотнение стенок;
  • контурные изменения.

Если ЖП искривляется, то есть появляются загибы или перегибы, это значит, что развился первый вид патологии. Она бывает функциональная или лабильная. Функциональная деформация появляется при изменении позы, резкого движения, подъема тяжести, других физических нагрузок. Лабильная деформация проявляется только после неумеренного напряжения мышц брюшной полости или после стресса.

Чаще всего встречается перегиб в теле желчного пузыря или между телом и дном. Существует также осложненная форма искривления органа – множественный перегиб, при котором возникает несколько загибов. Распространенной является s-образная деформация.

Следующий вид патологии – уплотнение стенок встречается реже. В норме стенки пузыря не превышают 5 мм в толщину, если эта цифра превышена, возникают проблемы. Особых признаков, которые возникают при уплотнении органа, нет, обычно этот вид деформации диагностируется случайно при просмотре на УЗИ.

Последний вид – контурная деформация желчного пузыря означает изменение его формы. В зависимости от того, в каких местах образовались изменения, пузырь начинает напоминать песочные часы, дугу, грушу. При такой патологии быстро развивается постоянная острая боль. Из-за нарушения целостности стенок, желчь может попадать в полость желудка, провоцируя выраженные осложнения со стороны пищеварительной системы.

Определение и классификация

Деформация желчного пузыря — состояние, при котором меняется форма, величина либо структура ткани. При давлении, смещении могут возникать перетяжки, перегибы, причем подобные аномалии могут стать причиной сбоев в работе органа и процесса пищеварения.

Существуют следующие виды деформации.

Перегиб (бумеранг)

В этом случае деформация появляется на участке перехода от шейки к телу. Возникает застой желчи с последующим разрывом, а сам желчный пузырь приобретает форму бумеранга, за что и получил свое второе название. При перегибе боль может локализоваться в разных частях, нарастая постепенно.

Перетяжка

Довольно опасный вид патологии. Чаще всего возникает как врожденная аномалия у детей, но также может образоваться у взрослого человека при тяжелых кишечных заболеваниях, сложной беременности.

Форма желчного пузыря в этом случае полностью видоизменяется, что может стать причиной серьезных сбоев.

Благоприятные прогнозы возможны только в случае раннего выявления патологии у детей, при наличии заболевания у взрослых могут назначить лишь паллиативные мероприятия.

S-образная деформация

Такой вид аномалии может быть опасен только в случае, если появляется после сильных стрессов, серьезных нагрузок, при ожирении или холецистите. У ребенка такая патология проходит без медицинского вмешательства, с возрастом.

Перегиб шейки

Чаще всего такая аномалия появляется в результате прогрессирующего холецистита, когда воспалительным процессом затрагиваются стенки желчного пузыря. Без качественного лечения формируются спайки, что может стать причиной застоя желчи, нарушения работы органов ЖКТ.

Лабильный перегиб

Такая патология носит временный характер. Чаще всего возникает в результате сильного стресса, напряжения — обычно быстро проходит самостоятельно. Данный вид перегиба не требует лечения, однако больной человек должен соблюдать режим: никаких серьезных нагрузок, сильных эмоциональных расстройств.

Контурная деформация

Такой вид аномалии характеризуется искривлением контуров пузыря, может являться врожденной патологией. Обычно возникает вследствие сильных физических нагрузок, напряжения, в результате воспалительного процесса.

Опасна тем, что может стать причиной разрыва желчевыводящих путей.

Распространённость и значимость

Согласно статистическим данным перегибы желчного пузыря встречаются у половины населения России. Примерно такая же статистика по другим странам мира.

Деформация желчного пузыря может привести к самым разным болезням:

  • различные новообразования;
  • спаечный процесс;
  • заболевания пищеварительной системы;
  • слабая диафрагма;
  • хроническое воспаление в желчевыводящих путях и другим.

Данная болезнь часто развивается у больных с камнями в почках. У пожилых пациентов желчный пузырь и внутренние органы опускаются. Причиной этого может стать операция на органах брюшной полости или грыжа.

Факторы риска

  • поднятие тяжестей;
  • большие нагрузки;
  • злоупотребление алкоголем;
  • высокая физическая активность и перенапряжение;
  • курение.

Причины деформации желчного пузыря

Болезнь приобретенного характера при своевременном реагировании поддается успешному лечению. При врожденном недуге задача врачей – обеспечить пациенту длительный период ремиссии, предотвратить появление болевых ощущений. Чтобы положительная динамика не оказалась кратковременной, первым делом важно определить причины перегиба желчного пузыря, а после продуктивно устранить их из жизни клинического больного, подобрать адекватную схему лечения.

Приобретенная­

Определить факт присутствия аномалии может только специалист, причем для наглядности лучше задействовать клинические методы диагностики. Чаще желчный пузырь деформирован по причине возрастных изменений организма, когда внутренние органы опускаются, меняют форму и расположение, оказывают пагубное давление на соседние структуры. Все это видно на УЗИ. Некоторые пациенты, что такое перегиб желчного пузыря, узнают случайно – при плановом прохождении медкомиссии или осмотре врачом.

Если аномалия имеет приобретенный характер, предпосылками к развитию болезни являются следующие факторы:

  • воспалительный процесс путей желчевыводящих хронической формы;
  • чередование строгой диеты с систематическим перееданием;
  • неправильное питание, следствие голодовки;
  • систематическое перенапряжение мышц живота;
  • заболевания органов ЖКТ хронической формы;
  • злокачественные и доброкачественные опухоли;
  • спайки на стенке органа;
  • формирование камней;
  • дискинезия желчных протоков;
  • увеличение органа в размерах;
  • хронический перихолецистит;
  • слабость диафрагмы.

Врожденная

Характерная деформация может оказаться врожденным заболеванием, с которым человеку предстоит жить всю жизнь. Первое время деформированный желчный пузырь никак себя не проявляет, но со временем приводит к дисфункции пищеварительной системы. Пациенту предстоит постоянно придерживаться лечебной диеты, проходить медикаментозный курс во избежание рецидивов.

Провоцирующие факторы врожденной формы недуга следующие:

  • беременность и роды с патологиями;
  • вредные привычки беременной женщины;
  • генетическая предрасположенность;
  • излишняя физическая активность при вынашивании плода;
  • ряд хронических болезней женского организма;
  • эмоциональная нестабильность.

Причины деформации желчного пузыря у детей и взрослых обычно различаются.

У детей:

  • как последствие воспалительного процесса в ЖКТ;
  • после заболеваний желчного пузыря.

У подростков:

  • хронические воспалительные заболевания, характеризующиеся медленным течением и скоытыми симптомами;
  • гормональный всплеск при быстром росте (обычно у мальчиков).

У взрослых в результате:

  • хронического холецистита;
  • желче-каменной болезни;
  • дистрофии диафрагмы;
  • инфекций;
  • наличия кишечных паразитов;
  • чрезмерных нагрузок;
  • опухолей;
  • внутренних спаек;
  • постоянного стресса;
  • хирургического вмешательства.

Особенности деформации у детей

Неправильная форма органов ЖКТ, в частности, пузыря, наблюдается обычно в возрасте 13-16 лет. Искажение формы желчного провоцируется хроническими воспалениями в системе пищеварения. Также искривить пузырь может желчный застой, который происходит из-за неправильного питания ребенка. Неполадки врожденного характера в работе желчного провоцируются у детей: неправильным питанием либо образом жизни матери в период беременности; отравлением матери (хроническим вредными привычками либо острым); бактериальными и вирусными инфекциями, влияющими на эмбрион; генетическими аномалиями развития пузыря.

Причины приобретенного искривления тела и шейки желчного пузыря: чрезмерные нагрузки; эмоциональное перенапряжение; ожирение. В острой стадии деформирование желчного дает знать о себе сильными периодическими болями в боку справа, а также признаками интоксикации. Ребенок бледный, на коже может быть мелкая красная сыпь, он жалуется на слабость и тошноту, указывает на дискомфорт в зоне пузыря. Перечисленные признаки должны стать поводом для немедленного обращения в больницу к педиатру либо гастроэнтерологу.

Деформация желчного пузыря у новорожденного

Деформация желчного пузыря у новорожденного, как правило, носит врожденный характер. Нередки случаи, когда патология встречается у некоторых членов одной семьи и близких родственников: братьев и сестер, родителей и детей и пр.

Если не брать во внимание наследственный фактор деформации, то причиной изменения формы органа могут стать внешние воздействия на плод во время беременности:

  • прием запрещенных при беременности лекарственных медпрепаратов;
  • воздействие никотина (как активное, так и пассивное);
  • различные заболевания будущей матери (особенно в хронической форме);
  • регулярное употребление спиртных напитков при беременности.

Наибольший риск нанести вред ребенку прослеживается в первом триместре беременности, когда происходит закладка пищеварительной системы будущего малыша). Но и в другие периоды вынашивания опасность негативного влияния на ребенка тоже присутствует, правда, в меньшей мере.

Женщина, вынашивающая малыша, должна чувствовать тот уровень ответственности, который на неё возлагается. Это относится и к её собственному здоровью, и к здоровью будущего ещё не родившегося ребенка.

Симптомы болезни

От формы деформации зависят болезненные ощущения больного. Проблемы с выделением желчи могут привести к нарушениям работы пищеварительного тракта. Закручивание желчного пузыря сопровождается появлением боли в правом боку. Воспаление и нарушение кровообращения в данном органе приводит к ухудшению общего самочувствия.

Одним из симптомов является изменение цвета лица, горечь во рту, повышенная потливость. Когда перекручивается шейка желчного пузыря, то внутрь брюшной полости сразу попадает желчь. В результате острые боли могут возникнуть в левом боку и во всем животе. Иногда при деформации желчного пузыря подскакивает температура и появляется слабость.

Также признаком заболевания является вздутие живота после употребления пищи. Во время осмотра боль может стать сильнее и приобретает характер приступа. Это требует мгновенного обращения к специалисту. При резком развитии болезни пациент ощущает боль в печени и желчном пузыре. Еще одним симптомом является желтая кожа и тошнота.

Может появиться также отвращение к любой еде. На языке можно обнаружить налет желтого цвета. При постепенном развитии болезни происходит нарушение работы желчевыводящих путей. В результате этого возникает обесцвечивание фекалий, потеря аппетита и начинается похудение пациента.

Также характерными признаками постепенной деформации является диспепсия, боль в кишечнике и правом подреберье. Некроз шейки желчного пузыря в результате длительной деформации сопровождается проникновением желчи в брюшную полость.

В результате этого развивается перитонит и пациент может умереть при отсутствии медицинской помощи.

Есть ли опасность

Аномалия формы желчного пузыря не считается особенно опасным состоянием и не угрожает жизни, но может значительно подпортить самочувствие. Негативные тяжелые последствия возникают из-за отсутствия своевременной терапии. Зачастую они затрагивают пищеварительный тракт, который из-за застоя желчи перестает нормально функционировать. Дисфункция пузыря и соседних органов постепенно приводит к камням в желчном пузыре, способных передавить кровеносные сосуды.

Это приводит к разрушению стенок. Некроз становится причиной прободения (появления отверстий) в желчном, через которые жидкость проникает в полость живота. Это опасно развитием перитонита – смертельного воспаления брюшины.

Методы диагностики

Самым информативным методом исследования органов брюшной полости является ультразвуковой. Он позволяет быстро обнаружить заболевание и назначить лечение. Этот метод можно использовать для контроля состояния органов у беременных женщин и у детей вследствие его безопасности.

На УЗИ можно увидеть деформацию стенок желчного пузыря и их уплотнение. Она проявляет себя отложениями кальция, впадинами и выпячиваниями. С помощью УЗИ можно увидеть деформацию желчного пузыря с разных ракурсов.

Лечение

Практически при любых деформациях желчного пузыря применяется консервативная терапия. Изменение формы желчного пузыря врожденного характера не приносит проблем пациенту и не нуждается в лечении. Но приобретенная деформация органа с наличием болезненных симптомов нуждается в лечении. Она позволяет устранить болевой синдром и воспалительную реакцию, а также восстановить желчевыведение.

Лечение деформации желчного пузыря предполагает обязательное соблюдение постельного режима в остром периоде. Также важно пить много жидкости, кроме минеральной воды. Иммунитет укрепляется с помощью различных витаминов, например, аскорбиновой кислоты, витаминов группы B токоферола и других.

Большое значение имеют физиопроцедуры, например, электрофорез с новокаином. Массаж области живота и ЛФК помогают выводить желчь и препятствуют образованию камней. Чтобы не произошло перекручивание пузыря по продольной оси, важно не носить тяжести и избегать больших физических нагрузок.

Если неправильная форма желчного пузыря сформировалась в процессе внутриутробного развития, данная деформация только в редких случаях требует вмешательства специалистов. Обычно же такая патология не причиняет больному заметного дискомфорта и в лечении не нуждается. Приобретенную деформацию, напротив, не только можно, но и совершенно необходимо вовремя лечить.

Основные меры терапии в этом случае направлены на:

  • Устранение болевых ощущений;
  • Уменьшение воспалительной реакции;
  • Восстановление нормального выведения желчи.

Больной обязательно должен пройти несколько курсов (обычно три или четыре) терапии, каждый из которых занимает от полутора до двух недель. Лечение приобретенной деформации желчного пузыря основывается на:

  • Строгом соблюдении (во время острого периода) постельного режима;
  • Употреблении в пищу только диетических продуктов;
  • Приеме спазмолитиков и анальгетиков – в виде внутримышечных инъекций Баралгина либо Дротаверина, если патология находится в острой фазе.

Если имеет место желчнокаменная болезнь, вводят атропина сульфат 0,1%. Если течение болезни более тяжелое, может возникнуть необходимость в приеме Трамадола.

  • Приеме антибиотиков широкого спектра действия – ампициллина, аугментина, цефалоспориновых антибиотиков), которые применяют вместе с приемом пробиотиков и противогрибковых препаратов;
  • Дезинтоксикационной терапии – если имеют место признаки интоксикации;
  • Использовании желчегонных препаратов – циквалона, никодина, одестона, оксифенамида, фламина и других, но лишь после того, как закончится острый период, и больной пройдет прием антибиотиков (и только в том случае, если в желчном пузыре нет камней);
  • Укреплении защитных сил организма посредством употребления витаминов – таких как аскорбиновая кислота, токоферол, витамины группы B, ретинола ацетат и другие.

После того как наступит ремиссия, лечение можно дополнить физиотерапевтическими процедурами (по назначению врача), фитотерапией, массажем области живота – последний помогает облегчить процесс выведения желчи и снижает вероятность образования камней в желчном пузыре. Чтобы не допустить перекручивания деформированного органа по продольной оси, больному необходимо строго ограничить физические нагрузки, избегать ношения тяжелых сумок и перестановки мебели, двигаться спокойно, не делая резких движений. Все эти меры способствуют скорейшему выздоровлению.

Хирургическое лечение

Если перегиб желчного пузыря перекрывает отток желчи, то может произойти разрыв его стенки. В данном случае хирургическим путем удаляют желчный пузырь.

Народные средства

Медикаментозное лечение можно комбинировать с народным. Главное – согласовывать все свои действия с врачом, чтобы не навредить пузырю еще больше. Эффективными народными средствами для улучшения функций желчного являются:

Травяной сбор. Мята, шалфей, мелисса, ромашка берутся в равных количествах. Сухая смесь заваривается кипятком (2 столовые ложки на 250 мл), настаивается 5 часов. Пить в течение дня маленькими порциями.

Отвар зерен льна. 50 г зерен на 250 мл воды, проварить 5-10 минут, настоять до остывания. Получается густой кисель, который нужно выпивать натощак по полстакана ежедневно.

Отвар рылец кукурузы. 30 г на 250 мл воды, проварить 10 минут, остудить, принимать по половине стакана перед едой дважды в день.

При отсутствии осложнений можно использовать народные методы лечения деформации желчного пузыря. Но лечение с помощью растительных настоев должно быть длительным, не менее 3-х месяцев. Чаще всего применяются по отдельности или в сборах следующие травы: крушина, алтей, мята, пижма, шалфей, бессмертник, зверобой, чистотел, мелисса и ромашка.

Вместо чая рекомендуется употреблять отвары шиповника, хвои, овса. Также полезны натуральные фреши: тыквенный, морковный. Сахар в рационе лучше заменить медом.

Лечебная физкультура

Занятия физкультурой улучшают отток пищеварительного секрета и восстанавливают его свойства. Деформированный орган помогут вылечить простые упражнения:

  • «велосипед»;
  • поднятие ног лежа в положении на боку;
  • «ножницы»;
  • прижатие ног к груди лежа на спине;
  • дыхание диафрагмой в положении стоя;
  • приседания.

Приступать к выполнению ЛФК можно только после консультации с врачом. Чтобы зарядка была максимально эффективной, упражнения следует выполнять регулярно, по 10-15 минут в сутки.

Образ жизни

Деформирование желчного требует от человека соблюдения здорового образа жизни. Нельзя увлекаться вредными привычками, перенапрягаться физически и морально, есть вредную пищу, иначе пузырь будет постоянно работать на износ. Желательно также соблюдать правильный питьевой режим – не менее 1,5 л в день для взрослого человека.

Диета

Диета играет большую роль в лечении данного заболевания. Важно не употреблять в пищу острые, соленые, кислые, жареные, копченые продукты и жирную пищу. Разрешается употребление пищи в отварном, паровом, запеченном и сыром виде. Холодную и очень горячую пищу есть не рекомендуется.

Также не стоит пить газированные напитки. Пища должна быть легкой: супы, пюре или каши. Важен режим питания и примем пищи небольшими порциями. Больному нужно выпивать около 2-х литров воды в день.

Профилактика

Ускорить отток желчи поможет физическая нагрузка. Легкие упражнения для мышц живота значительно облегчают процесс выздоровления.

Прогноз

Последствия деформации желчного пузыря во многом определяются тем, насколько сильно изменяется его форма. Под влиянием этого процесса может случиться застой желчи. В желчном пузыре могут образоваться камни, складки и загибы. Длительное расстройство кровообращения в желчевыводящих органах возникает при закручивании пузыря и его полном перегибе.

В результате данной деформации может начаться некроз тканей пузыря и прободение его стенок. В таком случае желчный секрет попадает в брюшную полость. Это приводит к развитию желчного перитонита. Начинается интоксикация всего организма, наблюдается расстройство функций всех органов.

Отсутствие своевременной помощи при перитоните может привести к летальному исходу. Но некоторые формы деформации желчного пузыря могут исчезнуть самостоятельно безо всякого лечения. Это относится к лабильной и врожденной деформации. Но контроль врача требуется в любом случае, чтобы не допустить осложнений.

Заключение

  1. При деформации желчного пузыря требуется постоянное наблюдение за состоянием органа.
  2. Если перегиб желчного пузыря перекрывает отток желчи, то может произойти разрыв его стенки. В данном случае хирургическим путем удаляют желчный пузырь.
  3. Большое значение имеет контроль за физическими нагрузками.
  4. Также важно соблюдать диету.
  5. Некоторые формы деформации желчного пузыря могут исчезнуть самостоятельно безо всякого лечения
  6. Стоит полностью исключить стрессы из своей жизни.

Соблюдение этих правил позволит избежать деформации желчного пузыря и не допустить развития осложнений.

Дорогие читатели, сегодня мы с вами поговорим о загибе желчного пузыря. Такой диагноз, к сожалению, ставят после прохождения УЗИ печени и желчного пузыря. Что это такое? Стоит ли пугаться? К чему это может привести? Как себе помочь? Поможет ли диета и какая? Давайте в этом разбираться более подробно.

Нередко загиб желчного пузыря приводит к застою желчи и формированию камней. Но многие взрослые даже на знают о том, что имеют подобную аномалию. Симптомы загиба желчного пузыря часто отсутствуют и лечение никакое не требуется. Но слабость клинических проявлений не всегда говорит о сохранении функциональности органа.

Любые загибы желчного нарушают ток желчи, и это всегда риск для здоровья. Если у вас есть такое нарушение, будьте внимательны к своему самочувствию. Сегодня так просто контролировать работу желчного пузыря — с помощью информативного и доступного метода ультразвуковой диагностики.

Аномалия может быть врожденной и приобретенной. Чаще всего встречается загиб шейки желчного пузыря, в области которой открывается проток, через который проходит желчь. Это место локализации считается довольно опасным, так как может приводить к нарушению желчного оттока. Также специалисты выделяют фиксированные (постоянные) и лабильные (непостоянные) загибы.

Почему возникает загиб желчного

О причинах и возможных последствиях загиба желчного пузыря стоит поговорить со специалистами. Патология встречается очень часто. Но далеко не у всех больных возникают какие-либо жалобы на здоровье при загибе желчного пузыря. Именно отсутствие клинических проявлений и заставляет считать данную аномалию относительно безопасной.

Врожденная аномалия является результатом нарушения эмбрионального развития. Формирование пузыря происходит в первом триместре беременности, когда плод наиболее чувствителен к неблагоприятным внешним и внутренним факторам.

Причины загиба желчного пузыря приобретенного типа совсем другие:

  • увеличение размера желчного пузыря, печени или правой почки;
  • регулярное нарушение принципов рационального питания, когда человек допускает продолжительное голодание, употребляет много жирных и жареных продуктов, постоянно переедает;
  • подвижность желчного пузыря из-за его нетипичного расположения;
  • резкие наклоны туловищем;
  • малоподвижный образ жизни, когда человек большую часть дня находится в сидячем положении, что приводит к функциональному загибу желчного пузыря;
  • повышенная масса тела;
  • чрезмерные физические нагрузки, связанные с подъемом тяжестей.

У женщин во время беременности может возникать загиб желчного из-за растущей матки, которая начинает давить на органы билиарной системы. Данное нарушение является обратимым. После родов организм постепенно начинает функционировать в том режиме, в каком находился до беременности.

Но даже кратковременный загиб желчного пузыря, тем более на фоне гормональной перестройки, может приводить к сгущению желчи и образованию конкрементов с развитием желчнокаменной болезни или калькулезного холецистита.

Поэтому если у вас во время беременности выявляют неправильную форму желчного, обнаруживают загибы, необходимо избегать воздействия провоцирующих факторов, главным из которых является несоблюдение принципов здорового питания.

Возможные симптомы

Обычно симптомы врожденного загиба желчного пузыря отсутствуют. А вот приобретенная аномалия, которая чаще всего связана с продолжительным нарушением диеты и перееданием, сопровождается тянущими болями в области правого подреберья. Они появляются преимущественно после употребления жирной и острой пищи, алкоголя. Спровоцировать болевой синдром могут интенсивные физические нагрузки, резкие наклоны, а также нервное перенапряжение.

Дополнительные симптомы загиба желчного пузыря:

  • приступы тошноты и рвоты, которые появляются на фоне тупой или острой боли в области правого подреберья;
  • горький привкус во рту;
  • постоянная изжога, отрыжка воздухом;
  • вздутие живота;
  • нарушения стула;
  • снижение аппетита;
  • слабость.

Симптомы загиба желчного пузыря у взрослых не всегда очевидны. Боль может быть разлитой, локализоваться не точно в области правого подреберья, а посередине живота, отдавать в лопатку и поясницу. Если у человека есть хронические болезни желудка, поджелудочной железы или кишечника, то признаки загиба можно принять за обострение имеющихся патологий. Только качественное обследование поможет поставить точный диагноз и понять, какое лечение необходимо.

Обследование при подозрении на загиб желчного

Главным методом диагностики, который позволяет оценить работу печени и желчного пузыря, выявить малейшие нарушения в функциональности этих органов, является ультразвуковое исследование. С помощью УЗИ удается также осмотреть протоки, которые тоже могут иметь загибы.

Для оценки функциональной способности желчного пузыря проводят сначала обычное ультразвуковое исследование, а потом делают УЗИ желчного пузыря с нагрузкой — после приема желчегонного завтрака, который вызывает усиленный выброс желчи через протоки. Во время обследования диагност видит четкое изменение формы органа, может определить наличие конкрементов, признаки воспалительного процесса.

Дополнительно рекомендуется сдать анализы крови, чтобы оценить общее состояние организма, обнаружить косвенные признаки сопутствующих загибу желчного заболеваний (панкреатит, желчнокаменная болезнь, холецистит).

Особенности питания

Если загиб желчного пузыря не сопровождается постоянным болевым синдромом и патологическими изменениями в функциональности билиарной системы, какое-то специальное лечение не требуется. Необходимо периодически проходить ультразвуковое исследование, чтобы контролировать течение болезни и вовремя реагировать на возникающие изменения.

Но даже бессимптомное течение требует соблюдения определенных правил питания при загибе желчного пузыря:

  • отказ от чрезмерно жирных, жареных блюд, остроты, копченостей и маринадов (диета №5);
  • частые приемы пищи, но без переедания;
  • рекомендуется ограничить простые углеводы, шоколад, кофе, какао, выпечку— употреблять эти продукты не чаще 2-3 раз в неделю;
  • отказаться от газированных напитков, бобовых и других блюд, которые провоцируют повышенное газообразование;
  • выпивать в день не менее 1,5-2 литров жидкости.

Строгая диета при загибе желчного пузыря необходима во время обострения болевого синдрома или в случае обнаружения острого воспалительного процесса (холецистит). Обычно рекомендуется придерживаться принципов здорового питания. Просто постарайтесь исключить из рациона продукты с высокой жирностью, на переработку которых необходимо сразу большое количество желчи. Также ограничения касаются всех острых блюд, потому что они оказывают раздражающее действие на всю бильярдную систему и пищеварительный тракт.

В рамках соблюдения диеты при загибе желчного пузыря у взрослых необходимо питаться разнообразно. Обязательно включайте в рацион нежирные сорта мяса и рыбы, морепродукты, растительную клетчатку, каши. Не пытайтесь полностью отказаться от жиров — это распространенная ошибка, которая может привести к различным сбоям в организме. Например, низколипидная диета у женщин часто осложняется нарушением менструального цикла, прекращением менструаций. Придерживайтесь золотой середины и не бросайтесь в крайности.

Жиры необходимы нашему организму, и они могут быть безопасными. Особенно полезны растительные масла, диетическое мясо кролика, куриные грудки, морская рыба, богатая ненасыщенными жирными кислотами, которые предупреждают атеросклероз и поддерживают нормальную работу головного мозга, центральной нервной системы.

Правильное питание при загибе желчного пузыря у взрослых предполагает ежедневное употребление растительной клетчатки и злаковых (отруби, каши). Овощи и фрукты необходимо есть регулярно, чтобы очищать кишечник, обогащать организм витаминами и микроэлементами, уменьшает всасывание низкомолекулярного холестерина, который вызывает атеросклеротические изменения стенок сосудов.

Принципы лечения

Лечение загиба желчного пузыря может преследовать несколько целей:

  • улучшить отток желчи и предупредить осложнения;
  • уменьшить болевой синдром и другие симптомы заболевания;
  • улучшить общее состояние пациента;
  • предупредить образование конкрементов и необходимость проводить оперативные вмешательства;
  • восстановить функциональность печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и других органов пищеварительного тракта.

Желчегонные средства и лекарства

Чаще всего специалисты назначают при загибе желчного пузыря желчегонные средства и лекарства, ускоряющие переваривание пищи. Но подобные препараты могут провоцировать перемещение конкрементов. Поэтому если кроме загиба у вас обнаружена желчнокаменная болезнь, не используйте никакие медикаменты без предварительной консультации врача.

Желчегонные средства могут быть в виде готовых лекарственных форм или травяных сборов. Многие лекарства кажутся одинаковыми, так как имеют схожий состав. Но на самом деле отличия существуют. Только врач может с высокой вероятностью отсутствия осложнений назначает лекарства против застоя желчи. Специалисты знают, чем лечить загиб желчного пузыря у конкретного пациента и как вылечить заболевание без повышения риска развития осложнений.

Из желчегонных препаратов используют Одестон, Фламин, Аристохол, Хофитол. При длительном применении подобных средств может возникать диарея. Лечение желчегонными средствами комбинируют с назначением спазмолитиков. Они убирают болевой синдром и значительно повышают качество жизни при приобретенном загибе желчного пузыря, который характеризуется хроническими тупыми болями в области правого подреберья.

Лечение травами

Многие лекарственные растения обладают желчегонным действием, способствуют восстановлению функциональности не только желчного пузыря, но и печени, поджелудочной железы, успокаивают слизистую кишечника и снимают признаки воспаления. К таким травам относят ромашку, календулу, пижму, кукурузные рыльца, тысячелистник.

В аптеке можно купить готовые желчегонные сборы, которые продаются в фильтр-пакетах и удобны в использовании. Вы можете составлять собственные композиции из лечебных трав, но помните о том, что терапевтический эффект от применения народных методов наступает только через несколько месяцев регулярного лечения.

Возможные последствия

Не все задумываются над тем, чем грозит загиб желчного пузыря и насколько эта патология может быть опасна. Чтобы оценить степень возможной угрозы, необходимо знать особенности работы пораженного органа. При загибе желчь, которая используется в определенном количестве для переваривания пищи и усвоения питательных веществ, начинает застаиваться. В крови повышается уровень желчных кислот, что неминуемо ведет к снижению активности утилизации глюкозы. Может понижаться толерантность к углеводам с развитием сахарного диабета и ожирения.

Сам по себе загиб желчного пузыря провоцирует воспаление стенок органа. Это может приводить к развитию хронического некалькулезного холецистита. Если желчь подолгу застаивается, она начинает сгущаться с образованием камней. Желчнокаменная болезнь долгие годы может быть в стадии камненосительства, а затем внезапно давать симптомы желчной колики. На фоне загиба желчного часто развивается дискинезия желчевыводящих путей.

Лечебная физкультура

Лечебная гимнастика и специальные упражнения при загибе желчного пузыря помогают предупредить длительный застой желчи. Но при использовании ЛФК важно избегать резких движений и физического переутомления. В противном случае состояние больного может ухудшиться.

Комплекс упражнений для улучшения работы желчного пузыря

Примерный комплекс упражнений для улучшения работы желчного пузыря и других органов билиарной системы:

  1. Примите исходное положение лежа на животе с вытянутыми вдоль туловища руками. При этом ступни должны упираться пальцами в пол. На выдохе одновременно приподнимайте голову, грудину, руки и ноги. Зафиксируйтесь в подобной позе на несколько секунд, не нарушая ритма дыхания. Вы почувствуете небольшое напряжение ягодичных мышц. На выдохе вернитесь в исходное положение. Выполняйте упражнение 5-10 раз через небольшие промежутки времени.
  2. Исходное положение лежа на спине, руки лежат за головой, а поясница плотно прижата к полу. На выдохе приподнимите прямые ноги, оторвите их от пола на 20 см. Держите в таком положении несколько секунд, затем приподнимите ноги выше еще на 20 см — держите несколько секунд. На выдохе медленно опускайте ноги. Повторите упражнение 5 раз.
  3. Исходное положение лежа на спине с прямыми вытянутыми ногами. Руки находятся вдоль туловища. Постарайтесь сделать глубокий вдох полной грудью. Задержите дыхание на несколько секунд, а затем медленно выдыхайте, с усилием напрягая мышцы пресса. Повторите упражнение 10 раз.

Во время проведения лечебной гимнастики избегайте упражнений, которые предполагают резкие наклоны и повороты туловищем, прыжки. При загибе желчного не рекомендуется часто подниматься по лестнице, путешествовать в горы.

Вам могут быть полезны статьи: Перегиб желчного пузыря Деформация желчного пузыря Особенности диеты при дискинезии желчевыводящих путей Полезные травы для печени и поджелудочной железы

Предлагаем посмотреть видео, в котором описывается метод применения легкого желчегонного сбора на травах.

Заболевания желчных и печеночных протоков

Желчь, которая выработалась в печени, по печеночному протоку поступает в желчный пузырь и желчные протоки. Часть желчи по общему каналу сразу отправляется в 12-перстную кишку. Иногда в этой системе случаются сбои, что сразу можно определить по характерной боли в правом подреберье. Характер этой боли связан с типом заболевания. Например, при наличии крупных камней в выводных протоках человек испытывает колюще-режущие боли.

Заболевания желчных и печеночных протоков и их проявления

Причины болезней желчевыводящих протоков:

  • паразиты;
  • опухоли слизистой оболочки и подслизистого слоя;
  • неоднородная консистенция желчи;
  • повреждение протока кальцинатами.

Основная группа риска – женщины, потому что они чаще, чем мужчины, испытывают гормональные проблемы и страдают от лишнего веса.

Закупорка протоков

Чаще всего протоки закупориваются из-за желчнокаменной болезни. К непроходимости также может привести опухоль, воспаление стенок протоков, киста, глистная инвазия, бактериальная инфекция.
Сужение протоков (стриктуры)

Главная причина такой патологии – перенесенная операция по удалению желчного пузыря или опухоли, кисты в протоке. Долгое время после операции сохраняется воспаление, что и приводит к сужению. Пациент теряет аппетита, испытывает боль в правом боку, у него повышается температура тела.

Стяжки и рубцы

Стенки протока замещаются рубцовой тканью вследствие воспаления, вызванного склерозирующим холангитом. В результате нарушается отток желчи, она всасывается в кровь и застаивается в желчном пузыре. Симптомов никаких нет, но при этом по мере развития заболевания происходит гибель печеночных клеток.

Отечность

Стенки желчных протоков уплотняются вследствие катарального воспаления. При этом возникает переполненность кровеносных сосудов, отекает слизистая оболочка протока, на стенках скапливаются лейкоциты, эпителий отслаивается. Часто такое заболевание переходит в хроническую форму. При этом больно постоянно испытывает дискомфорт в правом боку, его мучает тошнота, случается рвота.

Желчнокаменная болезнь

Камни в билиарной системе образуются вследствие застоя желчи в желчном пузыре и нарушения холестеринового обмена. Для лечения назначаются лекарства, под действием которых камни выходят из желчного пузыря через протоки. Больной при этом чувствует колющую, режущую боль в правом боку. Большой камень может частично или полностью перекрыть проток. Это называется «спазм желчного пузыря». Его симптомы – боль, тошнота, рвота.

Опухоли и метастазы при раке

Опухоль Клацкина часто обнаруживают у пожилых пациентов с проблемами билиарной системы. В 50 % случаев злокачественная опухоль образуется в общем желчном протоке. Если ее не лечить, то появляются метастазы, поражающие регионарные лимфоузлы, поджелудочную железу, печень. Болезнь можно обнаружить на ранней стадии, если не игнорировать симптомы: боль в правом подреберье, которая отдает в шею и лопатку.

Паразиты

В желчном пузыре и протоках могут появиться трематоды, лямблии, сосальщики. Они вызывают хроническое воспаление стенок желчного пузыря, нарушают сокращательную функцию протоков.

Дискинезия

При этом заболевании нарушается согласованность сокращения стенок желчного пузыря и его протоков. В результате желчь поступает в 12-перстную кишку в дефиците или избытке, что нарушает процесс пищеварения и усвоения питательных веществ.

Холангит

Воспаление желчных протоков возникает, когда они закупориваются либо инфицируется бактериями печеночный секрет. Воспаление бывает трех видов:

  • острое, возникающее неожиданно, – у человека болит голова, желтеет кожа, появляется колющая боль в правом подреберье, которая отдает в плечо и шею;
  • хроническое – слабый болевой синдром справа, повышение температуры тела, вздутие верхней части живота;
  • склерозирующее – симптомов нет, а при отсутствии лечения развивается печеночная недостаточность, вылечить которую нельзя.

Расширение

Чаще всего возникает из-за усиленной сократимости стенок желчного пузыря. Есть и другие причины – закупорка общего протока опухолью или камнем, неправильная работа сфинктеров. В результате в желчевыводящей системе повышается давление, протоки расширяются.

Билиарная атрезия

Это закупорка или отсутствие желчевыводящих путей. Болезнь обнаруживают у новорожденных. У ребенка кожа становится желто-зеленой, темнеет моча, а кал приобретает бело-серый цвет. Если патологию не лечить, ребенок не проживет больше полутора лет.

Методы диагностики заболеваний желчевыводящих путей

  • Биохимический, клинический, иммунологический анализы крови. Они показывают воспаление и характер работы поджелудочной железы и печени.
  • Копрограмма – показывает, как в кишечнике перевариваются жиры, белки и углеводы.
  • Исследование ректальной слизи на паразитов либо зондирование с забором материала для лабораторного исследования.
  • УЗИ печени, поджелудочной железы (эндоскопическое) для выявления опухолей, кисты, оценки размеров и расположения органов.

Акция! Бесплатная консультация хирурга по поводу операции

Воспользуйтесь уникальной возможностью и получите бесплатную консультацию по поводу плановой операции.

Хирург

Методики лечения

Терапия предполагается комплексная – диета и прием лекарств, а в сложных случаях показана операция.

Консервативная терапия

Пациентам назначают стол №5 по Певзнеру. Из рациона исключают жареное, жирное, алкоголь, газированные напитки и продукты, вызывающие газообразование. Главная цель этой диеты – снизить нагрузку на билиарную систему и предотвратить резкий отток желчи. Если выраженной боли нет, можно питаться как обычно, но без вредных продуктов. Питание должно быть разнообразным и полноценным. Есть надо 4-6 раз в день маленькими порциями. Диету нужно совмещать с приемом витаминов группы В, а также Е, К, А, С.

  • Желчегонные препараты.
  • Антибиотики широкого спектра.
  • Спазмолитики.
  • Отказ от курения и активный образ жизни.

Хирургическое лечение

Операция проводится тогда, когда есть какая-то преграда, которую нужно удалить. Это может быть киста, опухоль, рубец. При различных заболеваниях применяются разные методы:

  • Дренаж по Прадери – проводится при формировании искусственного соединения между тонким кишечником и желчным протоком, чтобы не было сужения прооперированной области. Также проводится после удаления желчного пузыря, чтобы поддерживать нормальное давление в общем желчном протоке.
  • Стентирование – при сужении протока в него устанавливается расширяющий стент – тонкая трубка из металла или пластика. Стент восстанавливает проходимость.
  • Эндоскопическая папиллосфинктеротомия – щадящая операция по удалению камней из протоков при помощи специального зонда.

Специалисты данного направления 30 врачей

Ведущие врачи 4 врача

Стаж работы: 23 года

Дунайский, 47

м. Дунайская

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Крикунов Дмитрий Юрьевич

Стаж работы: 8 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Салимов Вахоб Валиевич

Стаж работы: 13 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Дыбенко, 13к4

м. Улица Дыбенко

Стаж работы: 22 года

Ударников, 19

м. Ладожская

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Остальные врачи 26 врачей

Стаж работы: 13 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Стаж работы: 10 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Стаж работы: 27 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Дубских Наталья Александровна

Стаж работы: 5 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Стаж работы: 15 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Клюев Андрей Николаевич

Стаж работы: 16 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Колосовский Ярослав Викторович

Стаж работы: 17 лет

Дыбенко, 13к4

м. Улица Дыбенко

Лопатин Иван Михайлович

Стаж работы: 5 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Стаж работы: 16 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Дыбенко, 13к4

м. Улица Дыбенко

Некрасов Роман Александрович

Стаж работы: 8 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Огородников Виталий Викторович

Стаж работы: 19 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Стаж работы: 19 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Петрова Виталина Васильевна

Стаж работы: 12 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Петрушина Марина Борисовна

Стаж работы: 42 года

Ударников, 19

м. Ладожская

Стаж работы: 15 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Синягина (Назарова) Мария Андреевна

Стаж работы: 8 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Стаж работы: 9 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Стаж работы: 13 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Соль Антон Александрович

Стаж работы: 15 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Фоменко Николай Александрович

Стаж работы: 15 лет

Маршала Захарова, 20

м. Ленинский пр-т

Стаж работы: 13 лет

Ударников, 19

м. Ладожская

Дунайский, 47

м. Дунайская

Стаж работы: 28 лет

Выборгское шоссе, 17

м. Проспект Просвещения

Стаж работы: 13 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Яковенко Денис Васильевич

Стаж работы: 14 лет

Дунайский, 47

м. Дунайская

Стаж работы: 21 год

Дунайский, 47

м. Дунайская

Ялда Ксения Давидовна

Стаж работы: 11 лет

Малая Балканская, 23

м. Купчино

Скрыть список

Все акции

Вас также может заинтересовать

Плановая холецистэктомия: комплексное предложение

Холецистэктомия — это хирургическая операция, направленная на лечение желчнокаменной болезни

Плановая холецистэктомия: комплексное предложение

Гистеро­скопия: комплексное предложение

Пакет услуг включает обследование, консультации врачей, саму операцию и восстановление в стационаре

Гистероскопия: комплексное предложение

Вазотомия: комплексное предложение

Комплексное предложение включает консультацию оперирующего врача, операцию и восстановление

Вазотомия: комплексное предложение

Наши отделения в Санкт-Петербурге

6 отделений

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как найти золотые прииски
  • Как найти линейное перемещение сопромат
  • Найти как плетут браслеты
  • Как составить циклограмму работы воспитателя по фгос
  • Как найти спутники на тарелке