Как исправить ассиметрию талии

Сужение талии по методу Кудзаева

Сужение талии по методу Кудзаева – это хирургическая методика, направленная на уменьшение объемов талии и коррекцию фигуры с сохранением ребер. Такое вмешательство отличается низким уровнем травматичности.

Виды сужения талии

• сужение талии с удалением ребер – коррекция фигуры путем удаления 10-го,11-го и 12-го ребер, отличается высокой травматичностью;
• сужение талии по методу Кудзаева – современная альтернатива устаревшей пластике, которая предполагает надпил ребер, что сохраняет их основную функцию защиты внутренних органов.

Показания к сужению талии по методу Кудзаева

Основным показанием к проведению вмешательства является субъективное желание пациента скорректировать силуэт за счет сужения талии. К прочим показаниям относятся:

• недостаточно выраженная разница между окружностью бедер и талии;
• широко расставленные нижние ребра;
• широкая грудная клетка.

Подготовка к сужению талии по методу Кудзаева

За месяц до операции рекомендовано исключить алкоголь и курение. Также необходимо остановить прием препаратов, оказывающих влияние на свертываемость крови.

Как проходит сужение талии по методу Кудзаева

Вмешательство длится не более 1 часа. Суть методики заключается в деликатной коррекции изгиба ребер. Хирург производит 2 небольших прокола на спине, формируя доступ к 10-му, 11-му и 12-му ребрам. Затем на задний кортикальный слой ребер наносится несколько насечек, которые позволяют корректировать их изгиб. По завершении операции накладываются швы. На пациента надевают специальный корсет, который фиксирует ребра в новом положении.  

Реабилитационный период после сужения талии по методу Кудзаева

Коррекция талии по методу Кудзаева – это вмешательство, результат которого во многом зависит от реабилитации. Для достижения максимального эстетического эффекта в течение 2-х – 3-х месяцев пациент должен носить корсет, который необходимо постепенно утягивать.

Возможные осложнения после сужения талии по методу Кудзаева

При корректном соблюдении правил реабилитационного периода опасных осложнений не возникает, поскольку основные функции нижних ребер сохраняются в полном объеме. Нормальными являются отечность и ощущение сдавленности из-за ношения корсета в ранний период реабилитации.

Противопоказания к сужению талии по методу Кудзаева

• возраст до 18-и лет;
• планирование беременности в течение года;
• воспалительные и инфекционные заболевания;
• ВИЧ, СПИД;
• сахарный диабет и другие серьезные хронические заболевания;
• онкология;
• нарушение свертываемости крови.

Под каким видом обезболивания проводится сужение талии по методу Кудзаева

Операция проводится под общей или местной анестезией. Метод обезболивания определяет врач на предварительной консультации. Это зависит от особенностей строения грудной клетки пациента и состояния здоровья. В большинстве случаев сужение талии по методу Кудзаева проводится под общим наркозом.

С какими процедурами можно совмещать сужение талии по методу Кудзаева

Операция позволяет добиться выраженного результата пациентам с индексом массы тела не более 25-и. В противном случае эффект может оказаться незаметным. Поэтому до сужения талии рекомендовано проведение липосакции в области боков, спины и живота. Также сужение талии по методу Кудзаева проводится в сочетании с абдоминопластикой для комплексного преображения.

Фото результатов сужения талии

Эффект от сужения талии по методу Кудзаева

По мере заживления тканей в течение месяца формируется узкая талия. Ребра срастаются в новом, более остром положении по отношению к плоскости спины. Операция по методу Кудзаева позволяет уменьшить талию на 6 — 10 см. Результат стабилен и сохраняется на всю жизнь. Однако необходимо понимать, что набор веса, беременность, активные физические нагрузки на область живота и спины могут повлиять на достигнутый результат.

Рубцы становятся незаметны к третьей неделе. Через год после операции следы от вмешательства проходят полностью. В качестве дополнительной меры рекомендованы аппаратные методы коррекции послеоперационных рубцов.

Наилучший эстетический результат достигают пациенты с астеничным телосложением (длинные конечности и узкие кости) и нормостеническим (параметры фигуры приближены к средним значениям нормы).

Отзывы о сужении талии по методу Кудзаева

В первое время пациенты испытывают незначительный дискомфорт, связанный с ношением корсета. Это легкое чувство сдавленности, но не боль. Она легко купируется обезболивающими препаратами.

Специалисты центра инновационной медицины Damas Medical Center (г. Москва, метро Новокузнецкая) готовы предоставить консультации по любому из направлений медицинской деятельности, проводимой в рамках медицинской лицензии. Вся подробная информация на официальном сайте Damasclinic.ru. Бесплатные консультации по телефону +7 (495) 798-20-06.

Поясничный сколиоз – патология опорно-двигательного аппарата, при которой наблюдается искривление позвоночника во фронтальной (боковой) и переднезадней плоскости на уровне поясничного отдела с одновременным вращением позвонков вокруг вертикальной оси. Течение такой формы заболевания более легкое, чем поражение грудного отдела, и часто проходит незаметно для самих больных на протяжении длительного времени. Как и другие виды сколиоза, поясничный чаще впервые диагностируется у детей и подростков, хотя может обнаруживаться и у взрослых людей, являясь следствием прогрессирования ранее незамеченной деформации или же других приобретенных нарушений.

Причины развития

Хотя такое заболевание, как сколиоз, известно уже давно, в 80% случаев установить причины его развития не удается. Предполагается, что патология может иметь генетически обусловленную природу, быть следствием эндокринных нарушений или же нейромышечных расстройств. Но пока убедительных доказательств ни одна из этих теорий не получила.

Среди других факторов, способствующих искривлению позвоночника на уровне поясничных позвонков:

• врожденные аномалии развития позвоночного столба;
• неправильная осанка, привычка сутулиться, сидеть, согнувшись за столом;
• малоподвижный образ жизни, что приводит к слабости мышечного корсета и снижению естественной поддержки позвоночника;
• лишний вес;
• повышенные физические нагрузки, пристрастие к силовым видам спорта;
• врожденные патологии соединительной ткани, мышц, тяжелые неврологические нарушения;
• диспластические изменения в позвонках;
• травмы разного характера;
• хирургические вмешательства на грудной клетке и позвоночнике;
• опухоли позвоночника и пр.

Виды и степени поясничного сколиоза

По этиологическому признаку различают сколиоз:

• врожденный;
• диспластический;
• нейромышечный;
• вторичный;
• идиопатический (не установленной этиологии).

Сколиотическая дуга может формироваться в любую сторону, на основании чего различают правосторонний и левосторонний поясничный сколиоз. Но заболевание может затрагивать не только поясничный отдел, но и грудной, особенно при развитии компенсаторной сколиотической дуги. В результате будет диагностироваться грудопоясничный сколиоз.

Степень искривления позвоночника – важный диагностический признак, определяющий тактику лечения. Ее устанавливают по рентгенограммам позвоночника по величине угла искривления. Выделяют 4 степени поясничного сколиоза:

• 1 степень – угол кривизны не превышает 10°;
• 2 степень – угол кривизны находится в рамках 11—25°;
• 3 степень – угол искривления составляет 25—50°;
• 4 степень – угол искривления превышает 50°.

Симптомы

Симптомы заболевания напрямую зависят от степени деформации позвоночного столба. Очень часто поясничный сколиоз на ранних стадиях развития протекает бессимптомно. Но ортопед способен заметить признаки нарушения при сколиозе 1-й степени.

Проявлениями поясничного сколиоза являются:

• асимметрия треугольников талии;
• перекос таза;
• образование мышечного валика;
• выступание остистых отростков в стороне от центральной линии спины.

В отличие от грудного сколиоза, поясничный не сопровождается образованием реберного горба и деформацией грудной клетки, что и препятствует ранней диагностики заболевания.

Основным субъективным симптомом патологии являются тянущие боли в области поясницы. По мере прогрессирования искривления они усугубляются и возникают все чаще, в основном после долгого сидения, ходьбы или стояния, т. е. при нагрузке на позвоночный столб, и проходят после отдыха лежа. С усилением степени кривизны состояние больного прогрессивно ухудшается: ему становится все сложнее выполнять повседневные задачи, требуется больше времени уделять отдыху, возникают ограничения подвижности.

По достижении поясничным сколиозом 3—4 степени имеющиеся симптомы еще более усиливаются и могут дополняться признаками нарушения функционирования органов брюшной полости. Это обусловлено их смещением с естественных положений при изменении конфигурации тела. В результате пациенты часто в таких случаях жалуются на дискомфорт в животе, сложности с опорожнением кишечника, развитие нарушений со стороны почек, в том числе воспалительного характера, так как мочеточники могут пережиматься, что ухудшает процесс отведения мочи и т. д. При этом деформацию корпуса невозможно не заметить, что создает серьезные психологические проблемы и сложности с социальной адаптацией. Это особенно тяжело переносится подростками, которые и составляют основную массу больных.

Поясничный сколиоз у взрослых нередко осложняется развитием остеохондроза, а также протрузий и грыж межпозвоночных дисков. Это проявляется острыми и тупыми болями, а при защемлении спинномозговых корешков и простреливающими в конечности, промежность болями, нарушениями чувствительности и снижением амплитуды движений.

Диагностика

Диагностика и лечение поясничного сколиоза – задача ортопеда или вертебролога. На первой консультации врач внимательно выслушивает жалобы больного, задает вопросы о характере его образа жизни, сроках появления первых нарушений и т. д.

После этого он переходит к осмотру, в рамках которого оценивает осанку в положении стоя, просит пациента наклониться вперед и постараться достать кончики пальцев стоп руками, а затем прилечь на кушетку. В ходе осмотра специалист обращает внимание на положение треугольников талии, подвздошных костей, склонность больного сутулиться, наличие реберного горба и мышечного валика. Также он оценивает состояние мышц спины и живота, измеряет длину ног.

При обнаружении признаков искривления поясничного отдела позвоночника проводится рентген. Снимки выполняются в двух проекциях, а при наличии показаний и в функциональных положениях. Они дают достаточные данные, чтобы точно диагностировать сколиоз и определить его степень. Для этого доктор выполняет простые геометрические построения, отталкиваясь от крайних позвонков, формирующих сколиотическую дугу, а затем измеряет угол между пересекающимися линиями.

При наличии нарушений работы внутренних органов, признаков компрессии спинного мозга, поражения межпозвоночных дисков дополнительно может назначаться МРТ. Также в отдельных случаях показано проведение КТ, позволяющей максимально точно оценить состояние костных структур, что важно при аномалиях строения и некоторых других патологиях.

Лечение поясничного сколиоза

Лечение поясничного сколиоза может осуществляться консервативным и оперативным путем. Консервативное лечение с точки зрения коррекции искривления позвоночного столба эффективно только, пока он сохраняет пластичность, т. е. до окончания процесса формирования позвоночника – 20—24 лет. Поэтому у взрослых оно может использоваться только для остановки прогрессирования имеющейся деформации, но не привести к ее регрессу.

Характер консервативного лечения подбирается строго индивидуально на основании степени искривления хребта, имеющихся симптомов и возраста пациента. Оно может включать:

• медикаментозную терапию, которая в основном используется для устранения основных симптомов поясничного сколиоза и профилактики развития осложнений;
• ЛФК, представляющую основу безоперационной терапии, так как направлена на укрепление мышечного корсета;
• ортезирование, показанное в основном детям и подросткам со 2—3 степенью сколиоза и позволяющее добиться выпрямления позвоночника и обратной ротации позвонков, но требующее больших усилий, так как подразумевает пребывания в жестком корсете в течение 16—23 часов ежедневно в течение нескольких лет;
• мануальную терапию, направленную на восстановление анатомически правильного положения позвонков, нормализацию мышечного тонуса и улучшение трофики тканей;
• физиотерапию, носящую в основном вспомогательный характер.

Таким образом, при 1 степени сколиоза обычно назначается только ЛФК, особенно в сочетании с плаванием. При деформации 2 степени уже может предлагаться комплекс мер. Но в таких случаях при строгом соблюдении рекомендаций врача обычно удается полностью исправить нарушение.

3—4 степень поясничного сколиоза – показание к хирургическому вмешательству. Но при агрессивном прогрессировании заболевания операция может рекомендоваться уже при 2 степени поясничного сколиоза.

Хирургическое вмешательство проводится в плановом порядке под общим наркозом. Оно заключается в скелетировании позвонков на всем протяжении сколиотической дуги и установку в каждый из них особых винтов или крюков с каждой стороны. Между ними пропускаются прочные металлические стержни. За счет давления на них хирургу удается добиться деротации скрученных позвонков, уменьшить степень кривизны позвоночника и зафиксировать достигнутый результат.

Детям до 14 лет могут проводиться операции, подразумевающие установку металлоконструкций с подвижными фиксаторами. Они не препятствуют нормальному росту и развитию позвоночника, но достаточно надежно препятствуют его повторному искривлению.

После хирургического лечения пациенты нуждаются в грамотно организованной реабилитации. Она включает медикаментозную поддержку, дыхательную гимнастику, массаж. По мере восстановления добавляются ЛФК и физиотерапия.

Можно ли сделать талию тоньше без удаления рёбер?

Есть много разных способов – физическими упражнениями и строгой диетой, липосакцией жировых отложений, но при этом кардинального результата добиться не удается: ширина талии зависит от формы грудной клетки и, в частности, положения нижних пар ребер. Поэтому жаждущие во что бы ни стало заполучить узкую талию ищут через интернет хирургов, которые удаляют ребра. Однако этот способ очень травматичен и опасен и потому не получил распространения.

Как сделать тонкую талию без удаления рёбер?

Новый способ формирования был разработан и запатентован в России. Метод доктора Кудзаева (патент № 2652964) позволяет изменить положение ребер щадящим способом и сделать талию тоньше. Ребра при этом сохраняются.

Показания для уменьшения объема талии

Кому подходит этот метод? Идеальные кандидаты – те, у кого отсутствуют избыточные жировые отложения (ИМТ около 20) и передняя стенка живота не деформирована. Это пациентки в возрасте старше 18 лет, анатомической особенностью которых является недостаточная выраженность разницы между окружностью талии и бедер при нормальном и даже худощавом типе телосложения.

Что является противопоказанием к такому уменьшению талии?

Основными противопоказаниями к операции являются:

Легочная, сердечная недостаточность;
Хронические заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации/обострения;
Острые заболевания;
Наличие гемотрансмиссивных инфекций;
Ожирение;
Онкологические заболевания;
Беременность, период лактации;
Психические заболевания;
Планирование беременности в ближайшие 12 месяцев.

Как сделать узкую талию? Суть методики

За счёт хирургического изменения положения нижних ребер, выполняемого через мини-разрезы или проколы, и дальнейшего формирования новой талии ношением специального корсета, талия сужается. При этом главная функция ребер — защита внутренних органов от травм, сохраняется.

Методика уменьшения талии по методу доктора Кудзаева является малотравматичной в отличие от удаления ребер, поскольку вмешательство проводится через небольшие доступы, с сохранением ребер и их защитной функции.

Результат после операции

Операция дает возможность сделать талию меньше на 6-10 см. Результат напрямую связан с исходными анатомическими данными и тщательностью выполнения пациентом необходимых действий со специальным корсетом.

Анестезия

Операция по уменьшению занимает около 30-40 минут и выполняется как под местной, так и под общей анестезией.

Восстановление

Болевые ощущения в период реабилитации минимальны. В течение 2-х месяцев после операции необходимо носить корсет, постепенно его утягивая. Ощущение сдавленности и отечность в первое время после операции вызваны, в первую очередь, постоянным ношением корсета.

Ограничения в период восстановления: в течение нескольких месяцев нельзя поднимать тяжести, заниматься спортом. После завершения восстановления все ограничения снимаются.

Прием

Прием проводит по предварительной записи зав. отделением травматологии и ортопедии, травматолог-ортопед, к.м.н., врач высшей категории, Заслуженный врач РФ Полляк Михаил Наумович (cтоимость консультации – 1500 руб.) и пластический хирург Рязанов Сергей Иванович (cтоимость консультации – 1000 руб.).

Для жителей других городов — Челябинска, Перми, Тюмени, Омска, Ханты-Мансийска, Сургута, Нижневартовска, Салехарда и др.- мы проводим дистанционно бесплатную первичную консультацию. Пожалуйста, ознакомьтесь с условиями получения консультации в разделе Как получить консультацию.

Стоимость операции по уменьшению талии

Итоговая стоимость, включая стоимость операции, анестезии, специального корсета, 2-х дней пребывания в стационаре, предоперационного обследования — 151000 руб. Предоперационное обследование в указанную стоимость не включено.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА