Как исправить боль в ноге

Боль в ногах – одна из самых распространенных жалоб, с которыми приходится сталкиваться врачам самых разных специальностей, в особенности терапевтам, неврологам, флебологам, сосудистым хирургам. Поэтому многие больные вынуждены переходить от одного специалиста к другому, проходить множество, порой ненужных обследований в поисках эффективного лечения.

В действительности боли в области ног могут свидетельствовать о целом комплексе самых разнообразных по природе заболеваний позвоночника, кровеносных сосудов, а также о метаболических нарушениях, инфекциях. Многие из них имеют специфические симптомы, позволяющие предварительно установить характер патологии и в дальнейшем провести меньшее количество диагностических мероприятий и быстрее получить соответствующее ситуации лечение.

Причины и патогенез

Болевой синдром не является самостоятельным заболеванием, а выступает только их проявлением. Наиболее частой причиной возникновения болей в ногах является нарушение кровообращения, что является следствием развития патологий сосудов. Но также они могут быть обусловлены неврологическими нарушениями, развивающимися в результате защемления нервов структурами позвоночника или мышцами. Кроме того, некоторые инфекционные заболевания, в частности менингит, могут провоцировать появление болезненности в нижних конечностях. Этот же симптом сопровождает сахарный диабет. Травмы, плоскостопие, проблемы с суставами ног и другие ортопедические нарушения так же способны приводить к болезненным ощущениям.

Поэтому патогенез боли в ногах различен, напрямую зависит от причины ее обусловившей и будет рассмотрен ниже. Различают:

• Ноцицептивную боль, становящуюся следствием раздражения болевых рецепторов. Она может возникать в результате развития воспаления, травм или же носить механический характер. Отличительной чертой являются тянущие, ноющие ощущения в зоне поражения, которая легко определяется самим больным.
• Нейропатическую боль. Ее возникновение обусловлено повреждением проводящих нервных структур. Поэтому она может развиваться в результате ущемления корешков спинномозговых нервов, проходящих через позвоночник, и в дальнейшем разветвляющихся нервных стволов, иннервирующих нижние конечности, быть следствием капканных синдромов голени или же носить полинейропатический характер. В таком случае болезненность не всегда ощущается непосредственно в проекции зоны поражения.
• Психогенную боль, развивающуюся на фоне сочетания соматических и психических факторов, в том числе эмоционального конфликта, психологических проблем. Иногда она возникает изолировано, но чаще становится следствием длительного болевого синдрома, который не лечился.

Тем не менее боли могут быть обусловлены и физиологическими причинами. Часто с подобным симптомом сталкиваются беременные женщины, а также принимающие гормональные контрацептивы. Это может сочетаться с заметной отечностью, мышечными судорогами.

Иногда они наблюдаются на фоне приема мочегонных средств и после отравлений, продолжительной рвоты, диареи, т. е. на фоне обезвоживания организма и нарушения водно-солевого баланса. Это сопровождается ощущением постоянной жажды и выраженными отеками, иногда снижается артериальное давление.

Разновидности болей в ногах

Помочь определить причину способен характер болей.

Тянущая боль в ноге

Типична для сосудистых нарушений, в частности варикозного расширения вен и венозного застоя, обусловленного другими причинами. В таком случае боль чаще всего тупая, сопряжена с появлением ощущения тяжести, напряжения, распирания.

Острая боль в ноге

Может сопровождать множество различных патологий и травмы разного рода (растяжения, разрывы связок, сухожилий, вывихи, переломы). Пульсирующие, затяжные боли в голени сопутствуют тромбофлебиту, облитерирующему атеросклерозу. Острые, сильные боли в ногах в области суставов (тазобедренных, коленных, голеностопных) характерны для артрита, подагры, запущенного артроза. Они нарастают после физической нагрузки. Аналогичные ощущения в мышцах типичны для миозита и инфекционных заболеваний, включая остеомиелит.

Ноющая боль в ноге

Характерна для ортопедических патологий, в том числе плоскостопия, начала развития артроза, особенно если появляется после продолжительной ходьбы, бега. Ноющий дискомфорт в коже может выступать первым признаком образования тромба. А если он сочетается с ниоткуда появившейся гематомой, то это способно выступать следствием приема антикоагулянтов.

Резкая боль в ноге

Если она носит характер прострела, вероятнее всего, причина кроется в неврологических нарушениях, обусловленных, остеохондрозом, протрузиями и грыжами межпозвоночных дисков, ишиасом. Внезапная боль в суставе, особенно после удара по ноге или падения, может свидетельствовать о повреждении связок или мениска (в случае с коленом).

Боль в мышцах

Боль в мышцах называют миалгией. Она может становится следствием травмы или развития специфических заболеваний. Но самой частой причиной болей в мышцах ног является физическое перенапряжение. Это становится результатом накоплением в них молочной кислоты, которая раздражает болевые рецепторы.

Если подобное исключено, возможно развитие миозита. Это заболевание воспалительного характера, поражающее только одну или несколько скелетных мышц после получения травм, развития инфекционных, аутоиммунных болезней. Сопровождается локальной острой болью, которая склонна усиливаться при сдавливании области поражения или физической активности. В результате возникает рефлекторный мышечный спазм, что приводит к нарастанию интенсивности болевого синдрома, а также способно вызывать ограничения подвижности.

Если человек принимает антикоагулянты долгое время, возможно развитие гипокоагуляции. Это может привести к спонтанному, без предшествующих травм образованию гематом в мышцах. При этом наблюдаются ноющие боли, а сама мышца увеличивается в объемах.

Причины боли в икрах ног могут крыться в развитии хронического компартмент синдрома. Он представляет собой следствие травм, отеков, образования крупных гематом, которые приводят к увеличению тканевого давления внутри фасциального пространства. В результате возникает тканевая ишемия, т. е. нарушается питание тканей. Компартмент синдром наиболее типичен для тяжелоатлетов и представителей профессий, связанных с тяжелым физическим трудом. При нем боль не пропорциональна выраженности травмы.

Боль в суставах ног

Болезненность суставов (артралгия) является самым ранним проявлением их поражения. Особенности болевого синдрома зависят от механизма его возникновения.

При воспалительных заболеваниях он в большей степени проявляется в покое, в том числе ночью, и в начале движения, особенно по утрам после пробуждения. После физической активности дискомфорт снижается и может даже проходить полностью. В таких случаях больные говорят, что им нужно “расходиться”.

Также боль может быть механической. Ее вызывают движения в суставе. Поэтому, чем больше человек ходит, тем сильнее ощущается дискомфорт.

В обоих случаях ее обычно провоцирует раздражение болевых рецепторов суставной капсулы, связок и сухожилий, так как непосредственно гиалиновый хрящ их лишен. Но при этом причины болей в суставах ног достаточно разнообразны. Чаще всего встречаются:

• артроз или остеоартроз;
• артрит;
• подагра;
• тендинит;
• лигаментит;
• повреждения менисков.

Артроз

Артроз – заболевание, сопровождающееся изнашиванием и разрушением гиалинового хряща, покрывающего суставные поверхности эпифизов костей. В результате он локально истончается, а в запущенных случаях происходит обнажение субхондральной кости. Это становится причиной увеличения давления на нее, просадки и разрушения костных балок, что в конечном итоге вызывает микропереломы, сплющивание кости и ее деформацию. В таком случае патогенез боли в ногах обусловлен фиброзными изменениями в суставной капсуле и компрессией нервных окончаний. Также нередко развивается вторичный периартрит, как реакция на патологические процессы связок и сухожилий.

В зависимости от того, какой из суставов поражен, различают:

• коксартроз – артроз тазобедренного сустава;
• гонартроз – артроз коленного сустава;
• артроз голеностопного сустава;
• остеоартроз первого плюснефалангового сустава;
• полиостеоартроз (поражение нескольких суставов одновременно).

Боль при артрозе преимущественно сосредоточена по ходу суставной щели. Изначально они тупые, ноющие, но по мере прогрессирования патологии возникают все чаще и набирают интенсивность.

Артрит

Артрит – воспалительное заболевание, способное развиваться в любом суставе. Болезненность обусловлена диффузными воспалительными изменениями в суставной капсуле и околосуставных мягких тканях, что вызывает активацию системы комплемента и калликреинкининовой системы, а также растяжение мягкотканых структур воспалительным экссудатом. Если образование последнего происходит быстро и в больших количествах, может возникать рефлекторный спазм окружающих сустав мышц, что дополнительно приводит к ограничению движений.

При хроническом воспалительном процессе возможно развитие капсулярного или перикапсульярного фиброза. Это сопровождается патологической фиксацией связок, что также провоцирует тянущие боли.

При артрите боль острая, зачастую разлитая, одинаково выражена по всей поверхности сустава и приводит к ограничению физической активности. При гнойном процесс способна достигать нестерпимой интенсивности.

Подагра

Подагра или подагрический артрит развивается в результате нарушения метаболизма мочевой кислоты на фоне чрезмерно активного распада пуринов. Это приводит к отложению в суставах микрокристаллов солей, что провоцирует острый воспалительный процесс. Чаще всего заболевание носит наследственный характер.

Боли при подагре очень сильные, невыносимые, раздирающего характера.Они способны полностью обездвижить человека, а любые прикосновения провоцируют еще большее усиление.

Тендинит и лигаментит

Тендинит – воспаление сухожилий, а часто и его оболочки. Его развитие сопряжено со снижением прочности сухожилия, что существенно увеличивает вероятность их разрыва.

Лигаментит – воспаление связки, чему могут способствовать частые микротравмы, сопровождающие тяжелый физический труд, активные занятия спортом, и прямые травмы.

Боль при поражении связок и сухожилий четко ограничена и ощущается не глубоко, а ближе к поверхности конечности.

Повреждения менисков

Менисками называют небольшие хрящевые структуры С-образной формы, попарно расположенные в колене. Они выполняют роль “прокладки”, обеспечивающей плотное примыкание суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей, которые не являются конгруэнтными. При боковых ударах в голень они могут разрываться частично или полностью, что сопровождается острой болью.

При повышенных нагрузках на коленные суставы мениски испытывают микротравмы, что может привести к их воспалению. Чаще всего подобное провоцирует чрезмерное разгибание или сгибание ноги в колене.

Боли в ступнях и пальцах ног

Основной причиной боли в ноге при ходьбе в области стопы является плоскостопие. Как правило, оно формируется еще в детстве на фоне неправильного подбора обуви и нарушения правильного распределения нагрузки на стопу. В результате происходит сглаживание продольного, поперечного или обоих сводов, что вызывают ноющие боли при длительной ходьбе, беге, стоянии.

Также причины боли в ступнях ног могут крыться в развитии диабетической нейропатии. Она обусловлена поражением периферических нервов на фоне стойкой гипергликемии. Это сопровождается колющими, жгучими болями, нередко нарушениями чувствительности.

Причины боли в пальцах ног, в особенности большого пальца, кроются преимущественно в остеоартрозе первого плюснефалангового сустава и бурсите. Это связано с повышенной травматизацией тканей, ношением обуви с узкими носками и на высоком каблуке. В результате первая плюсневая кость отводится в сторону, а фаланги, наоборот, стремятся ко второму пальцу стопы. Это приводит к выпиранию сустава, который при продолжении травматизации разрастается, что сопровождается образованием так называемой “шишки”. Интенсивные боли в пальцах, сопровождающиеся деформацией суставов, могут говорить о подагре.

Причины боли в пятках ног чаще заключаются в развитии:

• тендинита ахиллова сухожилия;
• пяточной шпоры, становящейся следствием воспаления подошвенных связок и сопровождающейся образованием на пятке костного нароста;
• ушибов пяточной кости;
• остеомиелита.

Стреляющие, жгучие, сильные боли

Причины сильных болей в ногах также достаточно многообразны. Среди них так называемые капканные синдромы, обусловленные компрессией крупных нервных стволов нижних конечностей: седалищного, бедренного нерва. В таких ситуациях боль возникает резко, усиливается при совершении движений, которые сопряжены с растяжением пораженного нерва.

Поражение седалищного нерва еще называют ишиасом.

Другой распространенной причиной является развитие люмбоишиалгии или дорсопатии поясничного и пояснично-крестцового отдела позвоночника. Это обусловлено компрессией спинномозговых корешков, проходящих на уровне этих позвонков выпирающими межпозвоночными дисками, смещенными позвонками или остеофитами (костными выростами), сформировавшихся на поверхности фораминальных отверстий или тел позвонков. Таким образом, причиной могут выступать различные дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника:

• остеохондроз, сопровождающийся обезвоживанием и уменьшением высоты межпозвонковых дисков;
• протрузия межпозвонкового диска, заключающаяся в разрыве части волокон фиброзного кольца диска и его выпячивании за анатомические пределы;
• грыжа межпозвонкового диска, являющаяся следствием увеличения протрузии и заключающаяся в разрыве фиброзного кольца и выходе внутреннего содержимого диска (пульпозного ядра) наружу (чаще в спинномозговой канал);
• спондилез, нередко сопутствующий остеохондрозу и грыжам и проявляющийся разрастанием костных структур позвоночника, образованием на их поверхности острых наростов (остеофитов).

Во всех этих случаях наблюдается простреливающая, сильная, иногда жгучая боль по ходу ущемленного нерва. Она отдает из поясницы в ягодицу, бедро, голень, а иногда и в стопу вплоть до пальцев. Но локализация болезненных ощущений напрямую зависит от того, какой конкретно корешок поражен, так как каждый отвечает за передачу нервных импульсов в конкретную часть ноги (переднюю, заднюю, боковую). Эти же заболевания способны становится причиной боли в ноге и паху.

Боли в голени или бедре

Провоцировать болезненные ощущения в голени, кроме патологий мышц, способны и заболевания кровеносных сосудов. Так, они могут быть обусловлены:

• Облитерирующим атеросклерозом – хроническое заболевание, при котором в толще стенок артерий образуются холестериновые отложения (атеросклеротические бляшки). Приводит к стенозу и окклюзии магистральных артерий. Это провоцирует уменьшение объема крови, доставляемой к мышцам и, соответственно, боли. Они склонны нарастать с течением времени и достигать максимума во время физической активности. После короткого отдыха состояние улучшается. Такой комплекс симптомов называют перемежающейся хромотой.
• Варикозным расширением вен – расширение поверхностных вен ног, что обусловлено снижением тонуса сосудистых стенок и недостаточностью венозных клапанов. Это сопряжено с нарушениями оттока крови и ее застоем. В результате вены растягиваются и появляется боль. Отличительной чертой является ощущение тяжести и повышенная утомляемость в ногах, ощущение распирания. Видимые изменения сосудов появляются позднее.
• Тромбофлебитом – воспаление стенок поверхностных вен с формированием тромба, что чаще всего выступает осложнением варикоза, но так же может наблюдаться на фоне других заболеваний, сопровождающихся замедлением венозного кровотока, повышенной свертываемостью крови или повреждением стенок вен. Чаще всего это наблюдается в сосудах голени, а первым проявлением становится слабо выраженная боль, склонная нарастать при ходьбе и стоянии. Она ощущается в коже по ходу подкожных вен.
• Нейропатией, развившейся на фоне сахарного диабета. Стойкое повышение уровня сахара в крови приводит к гликированию структурых белков нервных волокон, что вызывает нарушение обмена веществ в них и затрудняет передачу нервного импульса. Это сопряжено с развитием воспаления, накоплению продуктов обмена глюкозы в нейронах и патологическим изменениям нерва. Это сопряжено с возникновением сосудистых расстройств. Чаще всего патологический процесс начинается со стопы и пальцев и постепенно распространяется вверх по ноге.

Также провоцировать боли в голенях или бедре способны инфекционные болезни, в частности рожистое воспаление кожи и менингит. В первом случае инфекция обусловлена проникновением в кожные покровы β-гемолитического стрептококка группы А. Менингит же способны вызывать различные бактерии, вирусы и грибы. При нем наблюдается воспаление оболочек головного и спинного мозга, что сопровождается резким ухудшением общего состояния.

Также сильные боли может провоцировать остеомиелит, т. е. гнойно-некротический процесс в костном мозге трубчатых костей и окружающих их мягких тканях. Чаще поражается голень. Причиной остеомиелита является проникновение в кость гноеродной патогенной микрофлоры в результате прямой травмы или из другого очага инфекции с током крови. Подавляющее большинство больных с таким диагнозом составляют дети.

Боль в правой ноге

Если исключить травматические факторы, односторонняя боль в правой ноге чаще всего обусловлена развитием вышеописанных заболеваний, в частности:

• варикозным расширением вен;
• тромбозом и тромбофлебитом;
• миозитом;
• воспалительными и невоспалительными патологиями суставов, сухожилий, связок правой конечности.

Сильная боль в правой ноге может быть обусловлена остеомиелитом. Простреливающие, резкие боли в правой ноге становятся следствием компрессии нервов. Чаще она вызвана правосторонними протрузиями и грыжами поясничных и пояснично-крестцовых дисков, спондилезом.

Боль в левой ноге

Боль в левой ноге, как и в правой, обычно вызвана поражением сосудов данной конечности или патологиями мышц и суставов. Если боль отдает в левую ногу, вероятнее всего произошло ущемление левой ветви седалищного, бедренного нерва или же спинномозговых корешков левосторонними протрузиями и грыжами пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Поскольку причины боли левой ноги аналогичны таковым в правой, сильная, острая боль может говорить о остеомиелите, поражении суставов, связочного аппарата. Таким образом, односторонние болевые синдромы редко связаны с эндокринными, метаболическими нарушениями.

У женщин

Боли в ногах у женщин часто наблюдаются при беременности. Это обусловлено повышением веса и большей нагрузкой на суставы, сердечно-сосудистую систему. Иногда дискомфорт присутствует только в одной ноге, что может быть следствием сдавления увеличенной маткой крупных вен и артерий. Также причины боли в ногах у женщин при отсутствии других симптомов могут крыться в приеме гормональных контрацептивов.

Все перечисленные выше заболевания могут развиваться у представительниц прекрасной половины человечества. Но острые боли в ноге у женщин чаще, чем у мужчин, обусловлены нейропатией при сахарном диабете, плоскостопием и изменениями в коленных, тазобедренных суставах. Сосудистые расстройства, в особенности варикоз, так же несколько чаще встречаются у слабого пола. Женщины так же чаще сталкиваются с вальгусной деформацией первого пальца стопы, бурситами мелких суставов ступни.

У пожилых женщин боли в ногах чаще всего обусловлены патологиями:

• венозной системы;
• артериальной системы;
• опорно-двигательного аппарата;
• периферических нервов.

В силу большей лабильности психики у женщин боли в ногах чаще связаны с психосоматикой.

У мужчин

Боли в ногах у мужчин чаще, чем у женщин, вызваны дегенеративно-дистрофическими болезнями позвоночника, воспалениями мышц, повреждениями менисков, связок, сухожилий. Боли в мышцах ног у мужчин зачастую вызваны физическим перенапряжением или миозитом, реже наблюдается варикоз и другие сосудистые нарушения. Заболевания суставов могут возникать уже в молодом возрасте и присутствуют у большинства после 50–60 лет. Причины боли в ногах у мужчин реже имеют связь с психосоматикой, хотя это не исключается, особенно при хроническом болевом синдроме.

Сопутствующие болям в ногах симптомы

В большинстве случаев клиническая картина не ограничивается только болезненностью нижних конечностей. При этом характер сопутствующих признаков в сочетании с особенностями болей помогает сократить перечень возможных причин их появления или даже поставить предварительный диагноз.

Миозит

При миозите острая боль достаточно локализована. Типичным признаком является ее усиление при сдавливании пораженной мышцы и при ее задействовании. Нередко наблюдается нарастание интенсивности миалгии ночью и в других ситуациях, когда человек находится в спокойном состоянии. Также болевой синдром способен усугубляться при перемене погоды. Дополняют мышечную боль в ногах симптомы следующего характера:

• напряжение мышцы, нагнетающее болезненность;
• ограничения движений и способности к передвижению;
• покраснение кожных покровов в проекции очага поражения.

При отсутствии лечения миозит прогрессирует. Это сопровождается мышечной слабостью, а в дальнейшем возможна частичная или полная атрофия мышц.

Компартмент синдром

Для этой патологии типичны сжимающие-разжимающие боли в икроножных мышцах, появляющиеся после тяжелых нагрузок на нижние конечности, включая бег. Характерной чертой является медленное стихание после занятия положения тела с поднятыми вверх ногами.

Дискомфорт появляется после перенесения травмы или выраженного отека мягких тканей. Он сопровождается ишемией тканей в области поражения, что может проявляться нарушениями чувствительности кожи, ее бледностью, ослаблением или отсутствием пульсации, реже параличом.

Артроз

При артрозе болит по ходу суставной щели. Поскольку дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани происходят медленно, первоначально артралгия не выражена, а боли тупые и ноющие, причем появляются только периодически. Их характерным отличием является возникновение и усиление после ходьбы, бега, подъема по лестнице и других видов физической активности, сопряженных с нагрузкой на пораженный сустав. После прекращения движения они быстро проходят. По мере прогрессирования изменений в гиалиновом хряще, болезненность усиливается и может приводить к существенным ограничениям подвижности.

Артроз может сопровождаться “стартовой болью”, т. е. появлением дискомфорта при совершении первых движений после длительного отдыха и быстрого его исчезновения. Это связано с оседанием на суставных поверхностях отмерших фрагментов хрящевой ткани, которые усиливают трение эпифизов костей. При начале движения они выталкиваются из суставной щели и больше не доставляют неудобств.

Следовательно, артралгия наблюдается в основном утром при начале движения, затем проходит и снова возникает после нагрузок, чаще к концу рабочего дня.

При артрозе дополняют боли в суставах ног симптомы следующего характера:

• хруст при движении;
• снижение объема движений;
• болезненные толчки в суставе.

Артрит

Артрит, как воспалительное заболевание, сопровождается постоянной артралгией. Типичной чертой является присутствие в состоянии покоя, во время сна, при длительном сидении и стихание после непродолжительной ходьбы. При этом в начале движения пораженные суставы болят сильно и только после их “разрабатывания” наблюдается более или менее выраженное облегчение состояния. Таким образом, артралгия беспокоит в основном днем, ночью и утром.

Дополнительно могут присутствовать:

• скованность пораженного сустава;
• изменение его формы;
• локальное покраснение кожи в проекции воспаления;
• хруст при нагрузке.

Подагра

Подагра или подагрический артрит сопровождается приступообразными болевыми эпизодами, особенно часто наблюдающимися в первой половине ночи. Чаще всего они возникают после употребления в пищу копченых, жирных продуктов, алкогольных напитков, шоколада, пряностей. Приступы начинаются внезапно с резкой боли, чаще в пальцах стоп. Это сопровождается быстрым распуханием области поражения и появлением признаков местного воспаления выраженного: покраснения кожи и усилением болей при касании к области поражения до нестерпимой величины.

Приступ может длиться от 1 до 10 дней, после чего все симптомы проходят. Нередко повышается температура тела, присоединяется мочекаменная болезнь. В запущенных случаях соли откладываются под мягкими тканями и провоцируют выраженную деформацию суставов.

Тендинит и лигаментит

При тендините и лигаментите боль так же наблюдается в области сустава, но ближе к поверхностным слоям тканей. Ее характерным отличием является появление только при совершении активных движений в определенных направлениях, но это существенно снижает опорную и двигательные функции. При пассивных движения болевой синдром незначителен или отсутствует. Но он возникает при пальпации пораженного сухожилия. Иногда наблюдается хруст.

Повреждение мениска

Кроме острой, резкой боли в колене подобные травмы могут сопровождаться блокадой сустава. Она способна возникать сразу или же спустя некоторое время после действия травмирующего фактора, особенно при подъеме по лестнице. Это обусловлено попаданием в суставную щель фрагмента оторвавшегося хряща. При движении он защемляется, что приводит к “заклиниванию” коленного сустава в том положении, в котором он находился в момент ущемления. Любые попытки выпрямить или согнуть ногу сопровождаются сильными болями. При этом старание сделать это, несмотря ни на что, провоцирует возникновение дополнительных осложнений, в частности артроза из-за повреждения гиалиновых хрящей.

Это может сопровождаться обильным кровоизлиянием (гемартрозом) и воспалением синовиальной оболочки. В результате в суставной сумке накапливается выпот или кровь, что ухудшает самочувствие. Иногда можно прощупать эластичный валик, который перекатывается при разгибании колена.

При воспалении мениска боль ноющая, но весьма интенсивная. Она сопряжена с ограничением двигательной активности и отеком мягких тканей вокруг колена.

Облитерирующий атеросклероз

При хронической артериальной недостаточности дополнительно могут присутствовать:

• холодность и бледность кожных покровов нижних конечностей;
• ослабление интенсивности или невозможность прощупать пульс на крупных артериях голени и бедра;
• уменьшение силы мышц;
• ощущение онемения;
• образование трофических язв, склонных к длительному заживлению и частым рецидивам.

Варикозное расширение вен

Это крайне распространенная болезнь, наблюдающаяся у женщин и мужчин. Очень часто первый симптом варикоза – боль в ноге. На начальных этапах развития знакомое всем выпячивание вен отсутствует, но наблюдаются чувство тяжести и повышенная утомляемость. Нередко присутствуют чувство жжения, распирания в области голени, а также судороги икроножных мышц по ночам. Они могут будить больного и тем самым резко снижать качество сна.

Но болезненность по ходу вен все же остается самым частым признаком, наблюдающемся уже в начале развития патологии. По мере прогрессирования недуга симптомы боли вен в ногах дополняются:

• регулярными отеками, появляющимися к концу рабочего дня и уменьшающимися или проходящими к утру;
• синюшностью кожи голеней;
• появлением сосудистых звездочек (телеангиэктазий), выпячиванием вен;
• трофическими язвами (в запущенных случаях).

Типично достижение максимума интенсивности всех клинических проявлений к вечеру, а также при продолжительном стоянии, ходьбе. Состояние больных обычно ухудшается летом, в жаркую погоду.

Тромбофлебит и острый венозный тромбоз

Чаще всего он наблюдается у людей с варикозной болезнью, которые не получают соответствующего ситуации лечения. В таких случаях риск развития острого тромбофлебита поверхностных вен выше на 10–30%. В таких случаях происходит застой крови, что создает предпосылки для образования тромбов. Учитывая, что при варикозе наблюдается снижение антитромботических свойств внутренней поверхности сосудов, риск образования тромбов особенно велик. Они способны перекрывать просвет мелких вен, делая кровообращение в них невозможным.

Но даже у человека со здоровыми сосудами возможно развитие тромбофлебита. Вероятность этого повышают:

• любые хронические воспалительные процессы;
• аллергические реакции;
• расстройства работы эндокринной системы;
• беременность и роды;
• любые операции;
• нейротрофические расстройства.

Первым признаком становится не очень сильная боль по ходу подкожных вен. При этом кожа в их проекции краснеет и горячеет полосами. Кроме боли в ноге, симптомы тромба могут иметь и системный характер. Часто в течение 5—6 дней наблюдается субфебрильная температура. Только в единичных случаях она достигает 38°С. Затем она нормализуется или сохраняется на уровне субфебрильных значений. Также возможно развитие отечности. Позднее образовываются уплотнения разного размера, что зависит от величины просвета перекрытых тромбом вен. Их легко обнаружить при пальпации.

При отсутствии своевременного лечения острый тромбофлебит опасен переходом в восходящую форму и закупоркой крупных вен, развитием тромбоэмболии легочной артерии с высоким процентом летальных исходов.

При образовании тромба в магистральных венах диагностируют острый венозный тромбоз. Это сопровождается:

• сильной распирающей болью, резко усиливающейся при попытках прощупать зону поражения;
• отечностью всей ноги или только части;
• повышением температуры кожи в области поражения;
• бледностью, синюшностью кожи остальной поверхности ноги.

В таких ситуациях больным требуется экстренная медицинская помощь.

Инфекционные заболевания как причина болей в ногах

По сравнению с другими причинами, инфекции, проявляющиеся болями в ногах, встречаются относительно редко. Они преимущественно представлены рожей и менингитом.

Рожистое воспаление кожи

В течении инфекции выделяют 3 стадии: эритематозную, буллезную и геморрагическую. Первым симптомом обычно становятся сильные, дергающие боли в одной из ног. Это сопровождается:

• повышением температуры тела;
• ознобом;
• выраженной слабостью, повышенной утомляемостью;
• головными болями;
• дискомфортом в мышцах;
• тошнотой, рвотой.

Но характерным признаком рожи является образование яркого красного или даже багрового пятна на коже с четкими границами в виде языков пламени. При этом кожа становится горячей на ощупь и наблюдается выраженный отек. Иногда поражение нижних конечностей сопровождается появлением аналогичных очагов на лице и животе.

Менингококковая инфекция

Поражение мозговых оболочек сопряжено с яркой клинической картиной. Чаще всего наблюдаются менингеальные симптомы и боль в ногах, т. е. ригидность затылочных мышц и длинных мышц спины, что делает невозможным приведение головы в грудной клетке. Также могут присутствовать:

• повышение чувствительности всех органов чувств, особенно светобоязнь;
• головная боль;
• сонливость, слабость;
• тошнота и рвота;
• кожная сыпь;
• нарушения сознания;
• головокружение;
• галлюцинации;
• судороги;
• повышение температуры и озноб.

Остеомиелит

Чаще наблюдается у детей. В большинстве случаев первым симптомом становится резкое повышение температуры тела до высоких значений, вплоть до 40 градусов, что связано с тяжелой интоксикацией организма. На фоне этого общее самочувствие быстро ухудшается и возникает:

• головная боль;
• озноб;
• рвота, часто многократная.

Иногда также встречается пожелтение кожи и склер глаз, потеря сознания. Боли в ногах присоединяются в основном только после появления системных признаков, но не позже 1–2 дня. Они сильные, резко снижают амплитуду движений и заставляют больного принять вынужденное положение тела. Быстро нарастает отек. При этом кожа в проекции очага воспаления краснеет, горячеет, становится напряженной и на ней четко отображается венозный рисунок.

В дальнейшем возможно образование свища, через который наружу выводятся гнойные массы и отмершие фрагменты кости (секвестры). При длительном течении заболевания не исключено развитие артрита близлежащих суставов.

Появление симптомов остеомиелита требует экстренного обращения в больницу.

Сахарный диабет

Чаще всего боли локализуется в области плюснепредплюсневых сочленений. При поражении периферических нервов они первоначально слабо выражены, но по мере прогрессирования патологических изменений становятся все интенсивнее и продолжительнее. Впоследствии дискомфорт может появляться и в состоянии покоя, сопровождаться грубой деформацией с развитием так называемой “диабетической стопы”.

Нередко нейропатическую боль в ногах сопровождают симптомы следующего характера:

• изменения цвета кожи;
• ощущение холода в конечностях;
• шелушение кожи.

Дополняют боли в ногах при диабете симптомы сосудистых расстройств. Также возможен паралич мышц голени, нарушения чувствительности от ощущения покалывания и бегания мурашек до жжения. В тяжелых случаях, особенно при отсутствии лечения, может развиваться гангрена.

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника

Дегенеративно-дистрофические патологии позвоночного столба крайне распространены, особенно поясничного и пояснично-крестцового отделов. В большинстве случаев первоначально развивается остеохондроз. При нем боли чаще всего локальные и сосредоточены в проекции пораженного межпозвонкового диска. Боли в ногах при остеохондрозе – редкий симптом, как и прострелы в ягодицы, пах, хотя не исключены. Чаще остеохондроз сопровождается хрустом в спине при движениях, разлитыми болями в области поясницы и напряжением мышц спины. Но при отсутствии лечения нежелательные изменения в дисках прогрессируют, что в конечном итоге приводит к их выпячиванию.

Изначально образуется протрузия. Это уже может сопровождаться отдающими в нижние конечности болями, в том числе очень сильными. Если не принять соответствующих мер фиброзное кольцо диска может разорваться, что приведет к выходу пульпозного ядра наружу, т. е. в позвоночный канал. Это уже называют межпозвонковой грыжей, которая особенно часто сопровождается прострелами в ноги из-за компрессии спинномозговых корешков.

В любом случае на неврологическую природу болей в нижних конечностях указывают:

• усиление болей во время движения и нагрузок на поясницу;
• нарушения чувствительности различного рода (ощущение бегания мурашек, онемение, жжение в коже, искажение восприятия температурных и болевых раздражителей);
• ограничение подвижности;
• похолодание нижних конечностей;
• бледность кожных покровов;
• усиление болей при попытке поднять прямую ногу лежа на спине (симптом натяжения).

Диагностика

Многообразие заболеваний, сопровождающихся болевым синдромом в нижних конечностях, обуславливает необходимость комплексного и системного подхода к пациентам с такими симптомами. Во многих случаях правильно оценить ситуацию и поставить предварительный диагноз удается на основании особенностей клинической картины и данных анамнеза. Но в других ситуациях диагностика боли в ногах может быть сопряжена с проведением дополнительных обследований с применением лабораторных анализов и инструментальных методов. На основании их результатов пациента направляют к соответствующему узкому специалисту, который подтверждает или исключает предварительный диагноз.

Для каждой группы болезней существует “золотой стандарт” методов диагностики, а узкие специалисты (неврологи, флебологи и т. д.) обязательно проводят дополнительные обследования для выявления патогномоничных признаков патологии. На основании их результатов принимается решение о выборе наиболее результативной тактики лечения. В любом случае правильно определенная причина и подобранная в соответствии с ней терапия позволяют устранить болевой синдром и повысить качество жизни пациента.

Сбор анамнеза

Первоначально врач устанавливает жалобы больного и особенности болевого синдрома. Это реализуется посредством заполнения пациентом специальной анкеты или ответов на уточняющие вопросы доктора.

Обязательно устанавливается интенсивность болей. Как правило, для этого используется 10-балльная шкала ВАШ (визуально-аналоговая шкала). Она представляет собой 10-сантиметровую линию с отметками на каждом сантиметре. Пациенту необходимо вспомнить эпизод наиболее сильной боли, когда либо испытываемой в жизни, например, после травмы, и принять ее за 10 см. После этого ему требуется оценить выраженность теперешних ощущений и поставить соответствующую отметку на шкале. Также уточняется:

• локализация болезненных ощущений;
• характер их распространенности;
• присутствие только в одной ноге или в двух;
• когда впервые появились и длительность сохранения;
• условия, влияющие на появление, усиление и ослабление.

Также выясняется общее состояние больного: есть ли температура, нарушения в работе органов дыхания, сердца и т. д. Специалист уточняет, какие другие симптомы беспокоят пациента, есть ли ограничение подвижности, какие хронические заболевания имеются, были ли в прошлом или недавно травмы, хирургические вмешательства.

Уже на этом этапе часто удается поставить предварительный диагноз. Так, для заболеваний опорно-двигательного аппарата типично:

• усиление болей при движении;
• сохранение их после отдыха;
• нарушения подвижности суставов.

Патологии венозной системы сопровождаются болями, усиливающимися к концу дня и уменьшающимися при ходьбе. Они склонны проходить при отдыхе в положении лежа.

Заболевания артериальной системы проявляются болями, возникающими во время движения и проходящими в покое. В отличии от поражения вен, они усиливаются при отдыхе в горизонтальном положении.

Но окончательный диагноз ставится на основании результатов осмотра, лабораторных и инструментальных методов исследования.

Физический осмотр при болях в ногах

Осмотр начинается с оценки осанки, глубины физиологических изгибов позвоночника, особенностей походки, позы пациента. В положении лежа, стоя и сидя осматриваются ноги. После этого оценивается состояние кожных покровов нижних конечностей вблизи очага поражения и в целом. Специалиста интересует наличие признаков местного воспалительного процесса:

• припухлость;
• отечность;
• покраснение;
• локальное повышение температуры.

Обязательно проводится пальпация зоны болезненности и оценка реакции пациента на это. Также сравниваются обе конечности между собой, оценивается мышечный тонус, наличие признаков атрофии мышц, деформации суставов, контрактур, состояние близлежащих вен и артерий. Врач исследует подвижность суставов в положении больного лежа и стоя, проводит ряд тестов и проб.

Доктор обращает внимание на наличие лишнего веса или его дефицит. При необходимости он определяет лодыжечно-плечевой индекс, показывающий отношение давления в сосудах нижних конечностей к давлению в плечевой артерии. При отсутствии патологии он равен 1, а снижение этого показателя указывает на нарушение проходимости артерий ног или даже ишемию тканей.

Лабораторные методы исследования

При подозрении на воспалительные, метаболические, инфекционные болезни пациентам назначаются лабораторные анализы. Это:

• ОАК — признаком воспаления, инфекции является умеренный нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, повышение СОЭ;
• ОАМ — позволяет обнаружить присутствие белка в моче, что сопровождает ряз воспалительных и невоспалительных патологий;
• биохимический анализ крови – используется для выявления водно-электролитных нарушений, подагры, атеросклероза и пр.;
• оценка уровня глюкозы в крови, гликированного гемоглобина – применяется для диагностики сахарного диабета и предпосылок для его развития;
• анализ на онкомаркеры – показан при наличии подозрений на формирование злокачественных опухолей;
• серологический анализ – назначается для выявления ревматоидных заболеваний.

УЗИ при болях в ногах

Для диагностики сосудистых нарушений используется УЗДГ, т. е. ультразвуковое сканирование с допплером. Это безопасный, простой в проведении и абсолютно безболезненный метод диагностики, предоставляющий много полезных данных. С его помощью удается визуализировать сосуды и окружающие их ткани, а также исследовать особенности кровотока, оценить состояние сосудистых стенок и на ранних стадиях диагностировать различные нарушения.

УЗИ с допплеровским картированием потока крови позволяет обнаружить:

• тромбы;
• атеросклеротические бляшки;
• сужение (стеноз) артерий;
• аневризмы;
• патологическую извитость кровеносных сосудов;
• нарушения кровоснабжения.

Также проводится УЗИ при подозрении на патологии суставов. Метод позволяет обнаружить сужение суставной щели, образование микрокристаллов солей, повреждения менисков, воспалительные изменения в суставной сумке.

КТ при боли в ногах

Компьютерной томографии (КТ) отводится большая роль в диагностике причин болей в ногах самого разного происхождения. В частности применяется мультиспиральная КТ в сочетании с ангиографией для оценки состояния кровеносных сосудов. Это подразумевает внутривенное болюсное введение рентгеноконтрастного вещества через заранее установленный внутривенный катетер с последующим сканированием нижних конечностей. Метод практически неинвазивный в сравнении с более широко распространенной рентгеновской селективной ангиографией и требует минимум времени. Благодаря ему удается:

• оценить состояние стенок сосудов и сосудистого русла;
• обнаружить пороки развития;
• выявить участки стеноза в результате роста новообразования, формирования атеросклеротических бляшек, тромбов;
• диагностировать аневризмы.

Также КТ используется для оценки состояния костных структур и обнаружения последствий травм, остеомиелита и костных новообразований и пр. Она же применяется для визуализации позвоночника и выявления нарушений в состоянии позвонков, в частности сколиоза, гиперкифоза, гиперлордоза, спондилеза, спондилолистеза и др.

Флебография вен

Это разновидность рентгенологического исследования с введением контраста, направленный на оценку состояния глубоких вен нижних конечностей, которые сложно визуализировать во время УЗИ. Флебография подразумевает введение рентгеноконтрастного средства непосредственно в просвет вены или же в губчатую часть близко расположенной кости. Благодаря ей удается четко визуализировать вены, что позволяет оценить их размер, контуры, степень извитости, наличие участков сужения, расширения, различные дефекты, а также особенности гемодинамики.

Одним из главных достоинств флебографии является возможность предельно точно оценить состояние венозных клапанов и проходимость глубоких вен. Но в связи с инвазивностью и высокой вероятность развития аллергических реакций на использующиеся препараты он применяется редко, в основном для диагностики острых венозных тромбозов.

МРТ

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является “золотым стандартом” диагностики множества патологий мягкотканных структур, а потому применяется для выявления целого комплекса разнохарактерных болезней. Он позволяет обнаруживать малейшие структурные изменения в тканях и суставах, в том числе когда возможности других методов не позволяют их визуализировать. Это реализуется за счет получения изображений послойных срезов, что дает возможность “заглянуть” внутрь сустава, связки, сухожилия, костного мозга и оценить их состояние.

Чаще всего метод используется для оценки состояния суставов, в том числе позвоночника. С его помощью устанавливаются воспаления в суставных сумках, подагра, опухолевые образования, дегенеративные изменения, последствия травм, стеноз спинного мозга и другие нарушения.

Сцинтиграфия костей скелета

Метод дает возможность с высокой чувствительностью обнаруживать первичные и вторичные злокачественные опухоли костной ткани. Это метастазы рака легкого, молочных, предстательной, щитовидной желез, а также остеосаркомы, хондросаркомы, остеомы и другие новообразованиям. Сцинтиграфия иногда проводится и для диагностики воспалительных процессов в костях, редко при травмах.

Лечение

Учитывая огромное многообразие возможных причин, лечение боли в ногах в каждом случае подбирается индивидуально. При этом во внимание принимается не только поставленный диагноз, но и характер сопутствующих заболеваний.

При болях в мышцах ног лечение заключается в обеспечении покоя и проведении соответствующей ситуации медикаментозной терапии. Борьба с последствиями сахарного диабета более сложная и требует контроля эндокринолога. В тяжелых случаях пациентам могут требоваться операции.

Лечение болей в ноге, пояснице и спине обычно требует помощи невролога, так как в таких ситуациях обычно обнаруживаются патологии позвоночника. Обычно терапию начинают с применения консервативных методов:

• фармакотерапии;
• физиотерапии;
• мануальной терапии;
• лечебный массаж;
• ЛФК.

Но если у пациента диагностировано защемление нерва, лечение боли в ноге может требовать проведения хирургического вмешательства. К его помощи прибегать при неэффективности консервативной терапии и стойких неврологических нарушениях. В таких ситуациях больного направляют к спинальному хирургу или нейрохирургу для выполнения декомпрессивных операций.

Лечение боли в суставах ног осуществляется ортопедом. Изначально используют консервативные методики, но в запущенных случаях при выраженном артрозе и деформации сустава показаны операции. Также обратиться к врачу этой специальности необходимо для лечения боли в ступнях ног, если они спровоцированы плоскостопием, артрозом первого плюснефалангового сустава. Но при наличии сахарного диабета и аналогичных симптомах показана консультация эндокринолога и обязательное соблюдение диеты.

Сосудистые нарушения – парафия флеболога. Поэтому при наличии признаков поражения вен или артерий, а также боли в икрах ног лечение подбирает этот специалист. В сложных ситуациях может потребоваться помощь сосудистого хирурга.

Во всех случаях при наличии ожирения и боли в правой, левой ноге, лечение включает снижение веса. Присутствие лишних килограммов увеличивает нагрузку на суставы, позвоночный столб, способствует развитию сосудистых нарушений и создает предпосылки для развития или усугубления диабета. Поэтому важно пересмотреть пищевые привычки и повысить уровень ежедневной физической активности, чтобы добиться снижения веса. Сделать это максимально эффективно и подобрать питание, соответствующее другим имеющимся заболеваниям поможет диетолог.

Многим пациентам с хроническим болевым синдромом и особенно при психогенной болей показаны сеансы психотерапии. Это обусловлено тем, что восприятие боли очень плотно взаимосвязано с эмоциональным состоянием. Поэтому при хронизации болевого синдрома на фоне соматической патологии нередко наблюдается депрессия, неврозы и другие подобные нарушения. Побороть их своими силами удается не всегда и в таких случаях помощь специалиста весьма актуальна. В силах психотерапевта изменить восприятие болезненных ощущений и скорректировать возникшие нарушения в психоэмоциональной сфере. В результате удается повысить качество жизни и результативность других принятых мер.

Если подходить к борьбе с болевым синдромом однобоко, принимая только обезболивающие препараты или выполняя только часть врачебных рекомендаций, существует высокая вероятность формирования замкнутого круга. В котором боль провоцирует снижение физической активности и ограничения в повседневной жизни. Это приводит к депрессивным расстройствам, угнетенному состоянию, что многие стараются “заедать”. Избыточное и несбалансированное питание провоцирует усугубление имеющихся проблем со здоровьем и еще большее снижение уровня физической активности, что в свою очередь способствует усилению болей.

Первая помощь при болях ног

Первая помощь при боли в ногах заключается в обеспечении покоя и при необходимости использовании обезболивающих средств. Если дискомфорт присутствует в мышцах можно принять спазмолитик или сделать инъекцию. Помощь при болях в суставах ног заключается в использовании НПВС (нестероидных противовоспалительных препаратов). Это могут быть средства для перорального или местного применения.

При неэффективности этих мер и очень сильных, простреливающих болях стоит обратиться за квалифицированной медицинской помощью, в том числе вызвать “скорую”. Прибывшие медики бригады скорой помощи при боли в ноге могут провести блокаду или доставить пациента в медицинское учреждение для ее проведения.

Опасными признаками, требующими как можно более быстрого врачебного вмешательства, являются:

• внезапная интенсивная боль;
• холодность, бледность кожных покровов конечности;
• быстрое появление и нарастание отечности;
• слабость, онемение ноги;
• появление выраженного дискомфорта после недавнего перенесения операции, травмы, наложения гипсовой повязки.

Консервативная терапия

В большинстве случаев консервативная терапия весьма эффективна и приводит к нормализации состояния больного. Очень часто она носит комплексный характер и включает несколько видов терапевтического воздействия.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение часто составляет основу борьбы с заболеванием. Оно подбирается строго персонально для каждого пациента и напрямую зависит от поставленного диагноза.

• При венозных нарушениях показаны венотоники, антикоагулянты, венопротекторы, средства, улучшающие гемодинамику. Препараты от боли в ногах при поражении вен способствуют улучшению в них кровообращения, укреплению сосудистых стенок и активизации лимфооттока.
• В список препаратов при болях в суставах ног включают НПВС, хондропротекторы, глюкокортикостероиды, миорелаксанты. Если наблюдается уменьшение объема синовиальной жидкости или ухудшение ее свойств, а также острые боли в коленях и ногах, используются препараты гиалуроновой кислоты. Их вводят внутрисуставно для восполнения синовиальной жидкости и улучшения функции конечности. Дополнительно они способствуют уменьшению выраженности воспаления.
• При нейропатических болях, обусловленных повреждением периферических нервных волокон, назначаются противосудорожные средства, антидепрессанты, кортикостероиды, витамины группы В. Если они обусловлены сахарным диабетом, основной задачей является нормализация уровня сахара в крови. Поэтому обязательно используются сахароснижающие препараты, а при необходимости и инсулин.
• При заболеваниях позвоночника рекомендуются НПВС, хондропротекторы, миорелаксанты, витамины группы В, кортикостероиды. Если наблюдается ущемление седалищного нерва, лечение боли в ноге включает выполнение блокад. Они заключаются во введении растворов местных анестетиков и кортикостероидов в зону прохождения нерва.
• При инфекционных болезнях показаны антибиотики, противомикробные средства, НПВС, обезболивающие препараты от боли в мышцах ног.

Мануальная терапия

Широко используется при различных патологиях позвоночника, суставов, но вне периода обострения. При болях в ногах мануальная терапия способствует устранению компрессии нервов, улучшению передачи нервных импульсов, активизации циркуляции крови и лимфы, а также устранению спазмов мышц и общему улучшению состояния.

Лечебный массаж

В отличие от мануальной терапии предполагает работу только с мягкими тканями без воздействия на суставы и позвоночник. А потому массаж от боли в ногах применяется при трофических, сосудистых нарушениях, проблемах с мышцами. При болях в пояснице и ногах массаж помогает укрепить мышечный корсет, устранить спазмы мышц и создать надежную поддержку хребту. Во всех случаях он способствует улучшению микроциркуляции и скорейшему разрешению воспалительных процессов.

ЛФК

Лечебная физкультура (ЛФК) при болях в ногах является одним из основных и неотъемлемых компонентов терапии. Для получения хорошего эффекта заниматься нужно ежедневно. А непосредственно комплекс упражнений ЛФК при болях в ногах подбирается для каждого больного индивидуально на основании поставленного диагноза, возраста, особенностей сопутствующих заболеваний, уровня физической подготовки.

Кинезиотерапия

Метод является одной из форм ЛФК, но нередко предполагает привлечение специалистов для выполнения пассивных движений. Кинезитерапия при болях в ногах показана практически при всех вышеописанных заболеваниях и направлена на общее укрепление организма, а также решение региональных проблем с трофикой, суставами, мышцами.

Хирургическое лечение

К сожалению, при некоторых заболеваниях с болью в ногах требуется хирургическое лечение. Это отчасти связано с тем, что больные обращаются к врачу поздно, когда дискомфорт сохраняется несколько месяцев или даже лет. Так, операция может потребоваться при:

• Протрузиях и грыжах позвоночника, спондилезе, сопровождающихся стойкими, тяжелыми неврологическими расстройствами. Операция при грыже позвоночника и боли в ноге направлена на декомпрессию нервных структур, что требует удаления выпятившейся части диска и стабилизации позвоночно-двигательного сегмента. Это реализуется за счет проведения микродискэктомии или эндоскопической операции. При спондилезе обязательно удаляются остеофиты, иногда это требует резекции части костных структур.
• Остеоартрозе 3–4 стадии, приведшем к выраженному сужению суставной щели и тотальному истиранию гиалинового хряща. В подобных ситуациях лучшим выбором становится эндопротезирование, т. е. замена пораженного сустава искусственным эндопротезом. По функциональности современные модели практически не уступают естественному суставу и способны служить более 15–20 лет.
• Тяжелых патологиях кровеносных сосудов. В зависимости от характера проблемы пациентам могут рекомендоваться лазерная или радиочастотная коагуляция вен, флебэктомия (удаление пораженных вен), шунтирование артерий, эндартерэктомия с пластикой артерии.

Профилактика

Профилактика боли в ногах достаточно многообразна, так как должна учитывать множество факторов. В целом она заключается в:

• здоровом, рациональном питании;
• ежедневной достаточной физической активности;
• приближении веса к нормальным показателям;
• отказе от длительного пребывания в статичных позах, включая продолжительное сидение и стояние.отказе от вредных привычек;
• предотвращении травмоопасных ситуаций;

• ограничении употребление жирной, богатой быстрыми углеводами пищи;
• ежедневных занятиях ЛФК;
• своевременном лечении любых отклонений от нормы.

Возможные причины и состояния, при которых нижняя конечность болит в верхних отделах, приведены в таблице.

Ноги ломят и болят, причин этому предостаточно:

Есть ряд заболеваний, которые могут спровоцировать боли в ногах от бедра до самой ступни. Они имеют различную симптоматику, иногда похожую, а иногда и кардинально отличающуюся в зависимости от патологии.

Ниже мы подробно рассмотрим основные и самые распространенные варианты болезней, вызывающих состояние, при котором болит левая нога от бедра до стопы или правая.

Основными факторами, которые могут вызвать боль в ноге от бедра до стопы, являются:

Почему болят ноги от бедра и до стопы, и с чем связан этот процесс? Факторов, влияющих на данный процесс, множество. В первую очередь не стоит исключить обыкновенную травму конечности.

Усиленные занятия спортом и чрезмерные физические нагрузки способны повлиять на целостность мышц и связок. Это наиболее безобидные причины болевого синдрома.

Типы болевого синдрома и локализация

Болевые ощущения могут быть самыми различными, исходя из причины их появления:

1. Острая.
2. Периодическая.
3. Хроническая.

Очаг появления боли тоже различный. Это части ноги от внутренней и внешней стороны до заднего участка. Учитывая локализацию, можно установить причины недуга.

К примеру, если болит бедро в задней его части, диагнозом в данном случае будет ишиалгия. Это заболевание седалищного нерва. В данном случае, как правило, тянет правую ногу или левую от бедра до стопы.

Болит внутренняя часть ноги. Диагноз — поражение приводящих в движение мышц бедра. Причина может крыться в наличии остеохондроза поясницы. То есть концентрация боли будет нарастать по мере ущемления нерва.

Симптомы боли в правой ноге

Для определения причины боли в ноге, локализованной в сегменте от бедра до колена, важное значение имеют симптомы, которые сопровождают боль. Еще один значимый момент их оценки – определение связи болевого синдрома с имеющимися сопутствующими симптомами.

Это значит, что они могут быть как проявлением одного и того же заболевания, так и следствием разных патологических процессов. Провести подобную дифференциальную диагностику в силах только опытный специалист.

Среди главных симптомов, которые чаще всего сопровождают боль в области бедра, выделяют:

Признаки и симптомы боли в правой ноге чаще всего неспецифичны, то есть не могут указывать на конкретную причину заболевания. Болевой сигнал может быть связан как с сосудистыми патологиями, заболеваниями костной системы, так и с нарушением обмена веществ или воспалением мышц, сухожилий.

Однако, боль в правой ноге может служить первым тревожным свидетельством начинающегося сахарного диабета, тромбоза или патологического разрушения тазобедренного сустава.

Поэтому при первых проявлениях дискомфорта в ноге, следует обратиться к врачу для обследования.

Дифференциальные симптомы боли в правой ноге

Варикоз:

• Усталость после ходьбы, даже непродолжительной.
• Периодические судороги в икрах ноги, чаще в ночное время.
• Колющая боль в одной или обеих ногах в положении стоя.
• Тупые, тянущие боли, стихающие при горизонтальном положении тела.
• Ощущение распирания в икроножных мышцах ноги.
• Зуд кожных покровов ноги.
• Ощущение пульсации в ноге.

Облитерирующий атеросклероз:

• Нарастающий болевой симптом в мышцах ноги.
• Боль, спазм в икре при ходьбе.
• Ощущение холода в стопе.
• Боль в ноге, которая стихает в движении.
• Ощущение покалывания, «мурашек» в стопе.
• Отечность стопы при вертикальном положении тела.
• Сухость, шелушение кожи ноги.
• Периодические судороги.

Коксартроз тазобедренного сустава:

• Иррадиирующая боль в ногу (из паха вниз до колена).
• Боль при попытке встать со стула, с кровати.
• Боль, стихающая в покое, в горизонтальном положении.
• Перемежающаяся хромота, прихрамывание на правую или левую ногу.
• Нога постепенно худеет, мышцы атрофируются.
• Постепенное ограничение движений ногой.
• Трудности с отведением ноги в сторону.

Невропатические боли:

• Тянущие, приступообразные боли.
• Жжение, покалывание по всей ноге.
• Онемение ноги (икра, стопа).
• Сильная стреляющая боль, иррадиирующая в заднюю часть ноги боль (при люмбаго).

Артроз:

• Острая, колющая боль, усиливающаяся при ходьбе, в движении.
• Боль в положении стоя при длительном сохранении позы.
• Отечность сустава.
• Зависимость боли от метеоусловий.

Сахарный диабет, нейропатия:

• Судороги в икроножных мышцах ночью.
• Отечность ног.
• Зуд, порой нестерпимый.
• Покалывание в стопах.
• Слабость, усталость ног.

Миалгия, миозит:

• Боль интенсивная, начинающаяся от бедер и перемежающаяся вниз.
• Боль, зависимая от метеоусловий.
• Появление узелков в мышцах, которые можно пропальпировать.
• Резкие боли в икроножных мышцах, судорожный синдром.

Подагра:

• Боль пульсирующего характера в большом пальце ноги.
• Отечность и покраснение сустава.
• Боль, которую пациенты характеризуют как «грызущую», симптом обостряется ночью.

Симптомы боли в правой ноге могут стихать и перемещаться в левую конечность, также болевые ощущения могут быть и двусторонними, особенно, при развитии заболевания.

Боль в правой ноге может иметь различный характер, соответственно, с помощью сопоставления специфики боли и общим описаниям заболеваний, можно попытаться самостоятельно определить первопричину болевого признака.

Дифференциальная диагностика

Прежде чем сдавать анализы, необходимо посетить ряд специалистов, а именно терапевта для общей консультации, травматолога (чтобы исключить связь болевого синдрома с ранее полученными травмами), хирурга (проверка состояния сосудов), ревматолога (анализ суставных нарушений), флеболога (УЗИ вен), невролога (при судорогах и онемении), иногда онколога (при подозрении на злокачественную опухоль).

На начальном этапе диагностики боли в ноге от бедра до стопы пациенту назначается ряд клинических анализов. От результатов будет зависеть дальнейшая последовательность действий для постановки верного диагноза и назначения корректной терапии. Исследований для определения причины болей в ногах довольно много:

1. Общий анализ крови (особое внимание уделяется показателям лейкоцитов и эритроцитов для выявления инфекционных воспалительных заболеваний).
2. Анализ водно-электролитных патологий (мочевина, электролиты, креатинин).
3. Кровь на уровень глюкозы, показывающая возможное наличие сахарного диабета.
4. Анализ крови на биохимию (уровень мочевой кислоты и холестерина).
5. Микробиологические исследования (соскоб на хламидии).
6. Рентгенологическое исследование.
7. Онкомаркеры (при подозрении на опухоль).
8. Исследование на ревматоидный фактор (серологический анализ).
9. При подозрении на туберкулез или остеомиелит берется пункционная биопсия кости.
10. Дуплексное сканирование (исследование сосудов).
11. Ангиография сосудов (при диагностике атеросклероза).
12. МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография).
13. Реовазография (обследование артерий ног).
14. Сцинтиграфия скелета (назначается при подозрении на наличие метастаз).
15. ЛИД (лодыжечный индекс давления) показывает сужения в артериях.

Так как боли в ногах зачастую являются только симптомом, а не первопричиной, лечение зависит от характерных особенностей протекания заболевания на основании обследования, проведенного по назначению специалиста.

Например, варикоз первых стадий не требует лечения в стационаре. Однако в случае варикозного расширения подкожных вен, а также при осложненном атеросклерозе и обостренной межпозвоночной грыже необходима срочная госпитализация и оперативное вмешательство.

Таким образом, для исключения болезненного симптома в ногах необходимо вылечить само заболевание, их вызвавшее. Мы выяснили, почему болят ноги от бедра до стопы.

Для более точной диагностики врач может использовать дополнительные методы. Сюда входят:

Такое комплексное дифференцированное обследование пациента помогает лечащему врачу подобрать оптимальное лечение.

Лечение

Если причины болей известны, подобрать подходящее лечение не составит труда.

Традиционная медицина

Препараты для лечения выявленного заболевания назначает только специалист. И это могут быть:

1. Анестетики. Блокада с помощью этих средств поможет снять нестерпимую боль в ногах.
2. Анальгетики в форме таблеток или инъекций.
3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Снимают симптоматику, дозировку подбирает врач.
4. Мази, гели согревающего воздействия.
5. Миорелаксанты. Эти медикаменты снимают мышечный спазм, их применение возможно только строго в стационаре.
6. Витаминно-минеральные комплексы. Отдать предпочтение следует преобладанию витамина группы В.
7. Препараты для улучшения кровоснабжения.

Возможно также применение:

1. Лечебной гимнастики
2. Мануальной терапии
3. Физиотерапевтических процедур

Народные методы

Помимо традиционной медицины, есть еще и народная. Как же лечить боли в ногах с помощью бабушкиных рецептов?

Рекомендуется приготовить отвары из ромашки и хмеля. Но это традиционные травы, используемые в лечебных целях. А вот есть интересный рецепт с главным ингредиентом – цветами конского каштана. На столовую ложку воды необходимо добавить 30 капель сока, принимать два раза в день, утром и вечером.

Установив точный диагноз, врач непосредственно приступает к лечению основного заболевания. Его эффективность будет зависеть от правильно выбранных методов, которые должны быть направлены на устранение причины сформировавшейся патологии.

Основа традиционного подхода в лечении – это применение медикаментов. Большой арсенал лекарственных средств дает возможность врачу подобрать наиболее эффективные из них в каждом конкретном случае. Это могут быть:

При наличии инфекции обычно назначаются антибактериальные препараты. Если боли развились на фоне метаболических и эндокринных заболеваний, то назначаются цитостатики и гормональные средства.

Физиопроцедуры

Этот вид лечения стал наиболее актуальным в последнее время. Благодаря им в тканях суставов восстанавливается кровообращение, улучшается их трофика, стимулируются биохимические процессы, устраняется воспаление. Современные физиопроцедуры назначаются в виде:

• фоно- и электрофореза;
• магнито — и лазеротерапии;
• УВЧ;
• дарсонвализации и т.д.

При назначении физиотерапевтических процедур стоит иметь в виду, что они противопоказаны при острых состояниях, при наличии гнойных процессов.

ЛФК и массаж

При болях в ногах разной этиологии показана лечебная гимнастика. Упражнения подбираются только в индивидуальном порядке, в соответствии с состоянием больного, диагнозом заболевания.

Активные движения способствуют снижению боли в ногах и более быстрому восстановлению их функций. Но, заниматься следует только после стихания воспалительного процесса и в том объеме, который назначит врач ЛФК.

Массаж как терапевтическое средство показан при всех патологиях, связанных с болями в ногах. Единственным противопоказанием для него является воспалительный процесс в сосудах – артериях или венах. Применяется все виды массажа: классический, точечный, аппаратный, лимфодренажный и др.

Первая помощь при болях в ногах в домашних условиях

К сожалению, мы вспоминаем о своих ногах только в том случае, когда они нас заболят. При этом важно на них обращать внимание в следующих случаях:

• если вы ощущаете боль в ногах уже с самого утра, и вам с трудом удается сделать первые шаги;
• если вы постоянно ощущаете боль в ступнях, при этом с каждым разом она усиливается;
• если вы ощущаете дискомфорт в ногах даже в том случае, когда вы носите удобную обувь.

Все эти случаи вас должны насторожить и заставить незамедлительно пройти полное обследование.

Врачи ортопеды дают следующие советы:

• После трудового дня обязательно немного полежать, при этом ноги поднять на спинку своей кровати;
• Принимать ножные ванны с крепкой настойкой чая;
• Регулярно массировать стопы ног;
• Носить удобную обувь.

При сильных болях, также можно порекомендовать больному, принять таблетку аспирина. Однако аспирином нельзя увлекаться больным с заболеванием кровеносной системы, страдающим язвой и с проблемами сердечнососудистой системы.

Болит нога от бедра до колена с внешней стороны ночью

Причины возникновения

Возникновение боли в ноге от бедра до колена не всегда говорит о том, что проблемы и источник болезненных ощущений лежит в той же области.

Нога может ныть, или же боль в бедре носит тянущий характер, а может быть, острой, но импульсы ощущений могут исходить из различных точек в силу сложности строения нижних конечностей, поэтому важно понять возможный источник боли, часть списка которых изложена ниже:

• кожа;
• подкожная жировая клетчатка;
• сухожилия и связки;
• комплекс мышц;
• кости или суставы бедра, таза или колена;
• артерии или вены, иные крупные сосуды;
• нервы и нервные окончания, включая крестцовый отдел позвоночника.

Обо всех причинах болей в ноге, в том числе и от бедра до колена расскажет врач-невролог М.М. Шперлинг (г.Новосибирск):

Очевидно, что источников боли может существовать множество, отчего причина происхождения болезненных ощущений в колене или бедре может быть выявлена только специалистом, следовательно, необходимо обратиться к врачу.

Субстраты возникновения:

• травматические повреждения мягких тканей бедра, которыми могут быть ссадины, ушибы, растяжения связок, мышц или сухожилий, их надрыв, разрыв;
• травмы костей различного характера: переломы или ушибы;
• развитие воспалительных процессов, которые вызваны инфекциями (абсцессами, лимфаденитами и т.п);
• поражения костей бедра воспалительного характера: остеопороз, туберкулез, остеомиелит, асептический некроз головки бедренной кости;
• опухолевые новообразования: саркомы, метастазы, лейкоз;
• внутрисуставные переломы и различные заболевания суставов таза и колена, в часть которых входят всевозможные артрозы и артриты, поражен может быть один сустав – правый или левый, а могут быть оба;
• патологии крупных венозных сосудов и вен в бедре, такие как варикоз, тромбофлебит или флеботромбоз;
• артериальные патологии: атеросклероз уменьшение диаметра аорты и крупных артерий ног, синдром Лериша, эмболии, тромбозы;
• нарушения в работе нервной системы: межпозвонковые грыжи, травмы позвоночника и его опухоли, остеохондрозы, невриты;
• иные причины: переутомление, слабость мышц, застарелые травмы колена или спины и последствия оперативного вмешательства, метеочувствительность, период беременности.

Сопутствующие симптомы

Для грамотной диагностики причин, отчего именно болит нога, необходимо также обратить внимание не только на боль в бедре, но и на различные сопутствующие признаки, которые помогут сузить круг возможных источников болевых ощущений.

Однако следует учитывать, что тот или иной набор проявлений вполне способен относиться как к одному заболеванию, так и к нескольким разным, поэтому стоит отказаться от самолечения и незамедлительно обратиться к врачу.

Если болит нога от бедра до колена, то этому явлению могут сопутствовать определенные симптомы:

1. Высокий показатель температуры тела, что зачастую сопутствует различным проблемам и, в принципе, не является специфичным симптомом. При этом температура не характерна для патологий, касающихся нервной системы.
2. Состояние усталости в течение длительного периода времени.
3. Внешний отек, который зачастую локализован сзади или спереди бедра, на колене или в области таза, способен появляться также слева и справа. Отек сообщает о воспалении, скрытом повреждении в результате травмы, или нарушении нормального функционирования сосудов.
4. Образование небольшого уплотнения или опухоли, что может свидетельствовать о весьма неприятных процессах злокачественного характера. Если опухоль появилась сзади, то причина, вероятно, кроется в развитии кисты Бейкера.
5. Снижение чувствительности кожи, онемение, появление ощущения «мурашек», особенно часто подвержен внешний край бедра. Наиболее часто ареал онемения располагается спереди и сигнализирует о поражении нервов.
6. Если кожа покраснела в тех местах, где чувствуется боль, то это говорит о том, что есть проблемы с сосудами и крупными венами или о том, что развивается воспаление мягких тканей бедра.

Иногда боль не следует считать признаком развития какой-либо патологии, в ряде случаев организм реагирует болезненными ощущениями после физического перенапряжения в результате активного движения в течение дня или на следующий день после занятий спортом. Поэтому если болит нога, стоит прислушаться к ощущениям – они могут пройти самостоятельно в течение следующего дня. В этом случае поводов для беспокойства, скорее всего, нет.

Также многие люди, которые страдают от избыточного веса, а также те, кто ведет малоподвижный образ жизни, часто испытывают дискомфортные ощущения и боли в ногах, а также проблемы в функционировании суставов колена и таза.

Характер боли

Боль в бедре, равно как и в колене может носить различный характер, но данный аспект имеет большое значение при диагностике. Боль острого плана в большинстве случаев говорит о весьма серьезных проблемах в работе организма в целом. Например:

• О наличии нагноительного процесса в районе бедра, таза, колена или прилежащих участков между ними. В качестве сопутствующих симптомов можно зафиксировать отек, высокий уровень температуры. Боль может постепенно нарастать.
• Также острая боль в бедре характерна при получении травматических повреждений, однако, далеко не всегда появляется сразу в момент получения травмы, особенно если она не демонстрирует внешний характер повреждения.
• Острая боль между тазом и коленом часто становится симптомом развития межпозвонковой грыжи, поскольку разрастание и нестабильное положение последней могут вызывать резкие болевые ощущения и отдавать в бедро или в колено.
• Также еще одно заболевание, симптомом которого является стать боль в бедре – это тромбофлебит. При развитии патологии боль, как правило, усиливается при движениях.

Иногда нога может ныть, боль носить тянущий характер. Подобные проявления болевых ощущений встречаются чаще, чем острая боль. Беспокоят болезненные ощущения на протяжении некоторого периода времени, часто сопровождаются онемением, особенно спереди, могут возникать с некоторой периодичностью.

Причина появления подобной боли не одна:

1. Остеохондроз, который провоцирует раздражение нервных корешков в крестцовом и поясничном отделе, поэтому боль может отдавать в бедро или даже в колено. В параллель чувствуется боль в области поясничного отдела, нога испытывает онемение и изредка мышечную слабость.
2. Варикозная патология провоцирует периодические боли. Как правило, нога начинает ныть в районе бедра, по внутренней поверхности от паха до колена.
3. Хронические патологии суставов дегенеративного плана, например, в результате травмы мениска или остеоартроза провоцирует возникновение проблем с суставами и тканями вокруг них. Как результат происходит растяжение, а также возникают воспаления, скопление жидкости в суставной сумке. Это приводит к передавливанию тканей и сосудов, поэтому отдает болью, тянущий характер которой часто сигнализирует о подобных дегенеративных процессах. Локализация, как правило, сзади, но периодически распространяется ниже и выше. Левый сустав поражается реже, правый – чаще.
4. Переутомление или перенапряжение мышц или околосуставных тканей также способно провоцировать болезненное состояние. Однако нога при этом быстро проходит.
5. Причина появления болезненных ощущений в бедре может крыться в туннельно-фасциальном синдроме. Если мышца, которая натягивает бедренную фасцию (пластину из соединительной ткани снаружи бедра), постоянно напряжена, то это провоцирует передавливание нервов и перебои кровоснабжения.

Профилактика

По существу, если появляется боль в колене или бедре, то это свидетельство некоторых нарушений в функционировании организма, и при отсутствии серьезных заболеваний проблемы можно решить самостоятельно.

Особенно это имеет отношение к тем людям, которые ведут сидячий и малоподвижный образ жизни, а также те, кто имеет лишний вес.

Иногда нагрузка на конечности бывает неравномерной, поэтому страдает отдельное бедро или сустав колена – левый или правый.

В первую очередь необходимо позаботиться об изменении режима питания, приняв для себя здоровую и полезную пищу. Жирная, чрезмерно приправленная, жареная еда должна уйти в прошлое вместе с различными полуфабрикатами и фастфудом. Пища должна легко усваиваться и быть сбалансированной с тем, чтобы в организм поступали необходимые полезные вещества и микроэлементы.

А также найти для себя комфортный вариант физической нагрузки. Необязательно посещать фитнес-зал и заниматься на тренажерах, если душа лежит к танцам или плаванию. Физические нагрузки должны быть регулярными и равномерными. К тому же можно отказаться от лифта, чаще ходить пешком.

Рекомендуется также предпринять героическую попытку отказа от вредных привычек или хотя бы снизить их нагрузку на организм, уменьшив количество потребляемого алкоголя и сигарет.

Уделить необходимое внимание собственному режиму, выделить нужное количество часов на сон (не менее 7-8 в сутки). Позаботиться о том, чтобы не перегружать организм, давать ему достаточное время на расслабление и восстановление.

Регулярно проходит медицинские осмотры и не запускать уже существующие заболевания, которые при таком подходе не смогут спровоцировать появление новых заболеваний и проблем. Если соблюдать подобные рекомендации, то велика вероятность того, что многие заболевания не возникнут, и ничего не нужно будет лечить.

Лечение патологий

Очевидно, что лечение симптома боли в бедре или в колене само по себе неоправданно. Прежде чем приступать к лечению, необходимо пройти полную диагностику и обследование, после чего врач поставит соответствующий диагноз.

В зависимости от того, какое именно заболевание было диагностировано, будет назначен соответствующий курс лечения от определенного недуга. При этом опять же, очевидно, что процесс лечения межпозвонковой грыжи или патологий сосудов будут существенно отличаться между собой.

Например, при остеохондрозе рекомендуется назначение комплекса ЛФК, плавания, физиотерапии и сопутствующих методик лечения, большая часть которых применяется в неострой фазе течения заболевания, при этом, при острой фазе патологии нужен покой. Примерным образом необходимо лечить и межпозвонковую грыжу, в комплексе с ношением специализированного корсета и приемом обезболивающих средств.

Терапия такого заболевания, как тромбофлебит требует присутствия пациента в стационаре, в некоторых ситуациях понадобится оперативное вмешательство для иссечения обнаруженных тромбов для снижения риска здоровью. Необходим покой конечностям, а также применение восстанавливающей терапии и прием медикаментов. Самолечение при подобных патологиях чревато летальным исходом.

При патологиях суставов, поскольку их существует достаточное количество, лечение будет дифференцированным, в зависимости от точного диагноза.

При туннельном синдроме происходит в первую очередь симптоматическая терапия, направленная на то, чтобы уменьшить боль и увеличить двигательную активность.

До завершения лечения рекомендовано избегать нагрузок и обеспечить покой поврежденной конечности.

Непосредственно болевые ощущения, если рекомендует врач, вполне возможно купировать с помощью медикаментозной терапии в зависимости от диагноза.

Методы уменьшения болезненных ощущений

В том случае, если возникновение болей в колене и бедре не связано с воспалением или иными патологиями и появляются в результате усталости или чрезмерной физической нагрузки (в чем необходимо предварительно убедиться, посетив врача), то есть ряд методов, которые позволят избавиться и от боли, и от причин ее возникновения. Методы можно применять, если не требуется дополнительно лечить сопутствующие заболевания, или если врач разрешит их использование вкупе с другими терапевтическими методами.

Можно принять дома теплую, но не горячую ванну, в которую добавить различные лекарственные травы или сборы, помогающие снять напряжение и способствующие расслаблению мышц.

Травы, которые рекомендовано использовать в подобных моментах: ромашка, кора дуба, календула, липа, крапива, мята и другие. Сбор нужно залить кипятком в отдельной посуде, дать ему некоторое время настояться примерно 15-20 минут. Затем применить по назначению.

Кстати, в качестве альтернативы непосредственно растениям можно использовать эфирные масла.

А также рекомендовано использование компрессов.

Важно: нагревать пораженные участки тела ни в коем случае не рекомендуется. Компресс лучше проводить кубиками льда, завернутыми в чистую ткань или марлю, при этом совершая легкие движения, не фиксируя компресс на одном месте во избежание переохлаждения.

Следует также проводить легкий массаж с использованием кремов или эфирных масел. Движения необходимо делать осторожно и легко, чтобы избежать повреждений. Если кожа выдала аллергическую реакцию или появилось раздражение, то следует незамедлительно прекратить массаж.

А если нет времени или возможности провести подобные действия, то рекомендовано сделать следующее: лечь на горизонтальную поверхность и перевести ноги на верхний уровень таким образом, чтобы они оказались выше уровня сердца.

Самый лёгкий способ осуществить подобный физический экзерсис – лечь на кровать лицом вверх и опереть ноги на стену. Каждая нога в таком положении быстро восстановит нормальный кровоток и нивелирует ощущение тяжести в ногах.

Возможно воспользоваться и народными средствами. Например, приготовить смесь из 1 ч.л. обычного непарфюмированного крема с эфирными маслами мяты, чайного дерева и лаванды, можно также добавить выжимку из зверобоя или тыквенных семечек. Полученную смесь аккуратными движениями втереть в проблемную зону до полного впитывания.

Боль в ноге от колена до бедра: причины в левой и правой ноге

• Нижние конечности достаточно часто подвергаются сильным нагрузкам, что приводит к нарушению их полноценной работы.
• Боль в ноге в области бедра является одним из самых распространенных симптомов развития заболевания.
• Когда болит правая или левая нога в области бедра, не всегда можно утверждать о развитии патологии.
• Болевые ощущения могут исходить из-за нарушения:

• Кожного покрова и подкожной жировой клетчатки;
• Мышечной системы;
• Связок и сухожилий;
• Сустава или кости бедра, колена или таза;
• Кровеносной системы и крупных артерий в частности;
• Венозных кровеносных сосудов, которые расположены глубоко или на поверхности кожи;
• Периферического нервного ствола в области бедра;
• Нервных окончаний поясничного и крестового отдела позвоночника.

Важно понимать, что причины боли на ноге в области колена и бедра могут быть самыми разными. Дело в том, что бедра состоят из множественных образований и структур, и все они могут быть источником боли.

Чтобы верно определить диагноз, не нужно заниматься самолечением. Точно выявить заболевание сможет профессиональный врач.

Причины появления боли

1. Существуют многочисленные причины, почему может болеть нога в верхнем отделе.
2. Мягкие ткани могут травмироваться, что приводит к ушибам, ссадинам, растяжениям и разрывам связок или сухожилий бедра, колена и тазобедренного сустава, что приводит к сильной боли.
3. Причины могут крыться к травмировании костей, это в свою очередь приводит к ушибам и поднадкостничной гематоме, полному и неполному перелому бедра, перелому шейки бедра.
4. При воспалении мягких тканей у пациента может развиваться гнойно-инфекционный процесс на кожных покровах и подкожной клетчатке, миозит в виде воспаления мышц, тендовагинит.
5. При воспалении и иных видах поражения костных тканей развивается хроническая или острая форма остеомиелита, туберкулеза костей, остеопороза, асептического некроза головки бедра.

В том числе причины могут крыться в опухолевом поражении костных и мягких тканей бедра. Это приводит к появлению лейкоза, остеосаркомы, миосаркомы, ангиофибросаркомы, метастазе злокачественной опухоли в кости бедра.

1. При поражении сустава колена и таза врачи могут диагностировать внутрисуставный перелом, артроз деформирующего характера, артрит.
2. Причины боли могут заключаться в заболевании венозных сосудов на глубине или поверхности кожи. Такие симптомы могут наблюдаться при расширении вен из-за варикозных болезней, тромбофлебита, флеботромбоза, венозной и лимфовенозной недостаточности.
3. При патологии артериальных сосудов просвет аорты и крупные артерии на ноге сужаются из-за развития атеросклероза. На магистральных артериях образуются тромбозы и эмболии. Также у пациента может быть обнаружен синдром Лериша.
4. Боли могут возникать при раздражении структуры нервных систем. Подобное нарушение проявляется в виде неврита, грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроза, опухолей и травм позвоночника.
5. В том числе некоторые люди могут ощущать болезненность в области колена и выше при физических переутомлениях нижних конечностей, смене погоды, травмировании и перенесении операции на ноге, слабости мышц. Иногда боль могут ощущать дети в период активного роста и беременные.

В любом случае врач первым делом диагностирует заболевание на основании того, что именно ощущает пациент. Боль может иметь локальный характер, распространяться на небольшом или значительном участке.

Также болевые ощущения бывают острыми, тупыми, внезапными, продолжительными, распространяться в виде полосы и иметь второстепенные симптомы.

Дополнительные симптомы при боли

• Чтобы определить причину, почему болит нога на участке от колена и выше, важно выявить дополнительные симптомы, сопровождающие боли.
• Необходимо выяснить связь болевых синдромов с имеющимися симптомами и определить, являются они причиной одного или нескольких болезней.
• Из всех симптомов, связанных с болезненными ощущениями в районе колена и бедра, можно выбелить:
• Отекание поверхности кожи. Отек может распространяться локально, распространяясь на небольшой участок, где наблюдается патологическое изменение тканей. Данное явление может наблюдаться на передней, боковой, задней бедренной, коленной или тазобедренной поверхности. Отек говорит о том, что в организме наблюдается воспалительный процесс, нарушены кровеносные сосуды и повреждены мягкие ткани. Если отечность сохраняется длительное время, врач может диагностировать остеомиелитический процесс.
• Кожа нимеет и пациент ощущает мурашки. Подобные симптомы обычно локализуются на наружных поверхностях бедер и сообщают о раздражении периферического нерва бедренных областей или их корешка в месте, где он выходит из позвоночника.
• Кожные покровы краснеют. Покраснение может иметь локальный характер и распространяться в виде полосы или округлости. В первом случае врач может диагностировать тромбофлебит большой подкожной поверхностной вены бедра и ее притоков. Во втором случае кожа может краснеть из-за воспалительно-нагноительного процесса в мягких тканях бедренной поверхности. Когда покраснение распространяется по всей поверхности бедра и колена, диагностируется чаще всего рожистое воспаление и фасцииит.
• Температура тела повышается. Подобный симптом может возникать при любом виде заболевания, которое вызывает болевые ощущения в области бедер. Между тем температура обычно не повышается, если причиной заболевания является заболевание нервной системы.
• Образование плотной опухоли. Когда боли на бедренной поверхности сопровождаются образованием опухолевидных образований, врач может подозревать начало онкологического процесса. Если опухоль расположена с задней стороны под коленом, диагностируется киста Бейкера.

Возникновение сильной и острой боли

Острые и сильные боли всегда сообщают о появлении серьезных проблем в организме человека. Подобные ощущения могут сообщать:

О наличии нагноительного процесса на нижней конечности. Обычно подобные симптомы сопровождаются образованием отечности, небольшого покраснения и повышением температуры тела

. Пациенту трудно передвигаться и ходить, при этом болевые ощущения постепенно нарастают. Нога может некоторое время болеть умеренно, а спустя несколько дней боль становиться критической.

О травмировании костных тканей, суставов, мышц, связок, сухожилий таза, колена или бедра. Болевые ощущения могут не сразу возникнуть после травмирования, а через несколько дней. Из-за того, что кровь и жидкость скапливается, под коленом возникает ощущение распирания. При диагностировании заболевания врач всегда обращает на присутствие ссадин, синяков, гематом.

О прогрессирующей межпозвоночной грыже. При увеличении размера и нестабильности образования пациент всегда испытывает резкую боль в месте обнаружения межпозвоночной грыжи. Дополнительно может тянуть нижнюю конечность или возникать приступ в виде резкой боли по исходящему нерву. Иногда такое ощущение называют прострелом по наружной бедренной поверхности.

Об остром тромбофлебите. При воспалительном процессе в области большой подкожной вены образуются тромбы. При этом в процессе участвуют все окружающие ткани.

Воспалительный инфильтрат образуется по месту протекания вены на внутренней стороне бедра. Пациент ощущает резкие боли, которые усиливаются во время передвижения.

Возникновение ноющих и хронических болей

Достаточно часто пациент может испытывать хронические боли, которые беспокоят на протяжении многих месяцев и лет. Боли могут иметь ноющий, колющий характер, сопровождаться онемением, возникать спонтанно или в результате каких-либо причин.

Такие ощущения возникают периодически и могут проходить через определенный промежуток времени. Можно с уверенностью сказать, что этот вид боли ощущал практически каждый человек, независимо от возраста и наличия серьезных заболеваний.

Нога может ныть из-за нескольких причин:

1. При физическом переутомлении и перенапряжении;
2. В случае туннельно-фасциального синдрома;
3. Из-за образование варикозной болезни вен нижних конечностей;
4. По причине остеохондроза позвоночника;
5. При хроническом дегенеративном процессе в суставах.

Варикозные заболевания вызывают периодические боли по ходу протекания вены, которая подвержена варикозным расширениям. Обычно в качестве этой области выступает внутренняя бедренная поверхность над коленом.

Такая боль может возникать при длительном пребывании на ногах и тяжелых физических нагрузках.

Очень часто причиной болей в ногах становится патологическое изменение позвоночника и межпозвоночных дисков. При запущенном заболевании остеохондроз раздражает нервные корешки. Это проявляется в виде частых или постоянных ноющих болей в области от ягодиц до колена. В том числе могут возникать болевые ощущения в пояснице, при этом мышцы ног слабеют, и участки кожи немеют.

Болит нога от бедра до колена: причины, лечение

Нижние конечности человека постоянно подвергаются большой физической нагрузке.

Именно поэтому в бедренной области находятся самые крупные и сильные мышцы человеческого тела, которые ежедневно подвергаются напряжению при ходьбе, беге, прыжках и т. д.

При такой загруженности бедренные мышцы и суставы становятся уязвимыми к повреждениям, имеющим различные причины, точно определить которые сможет только врач.

Чаще всего определить, почему болит нога от бедра до колена не составляет труда. Причиной обычно становятся ушибы, растяжения, разрыв связок и переломы.

В таком случае ощущения имеют четкую локализацию и характерные внешние проявления, такие как сильная боль, отек, деформация, кровоизлияние и прочее.

Но иногда боли в бедре развиваются постепенно и возникают без каких-либо видимых причин — это может быть следствием развития патологии внутренних органов, кровеносной или нервной системы.

Механические повреждения

Наиболее частыми причинами появления боли в области бедра острого характера являются:

• ушиб;
• растяжение и разрыв сухожилий и связок;
• повреждение надкостницы;
• перелом бедренной кости;
• перелом шейки бедра.

Причиной таких повреждений часто становятся занятия спортом, экстремальный отдых или чрезвычайные происшествия. Разрыв связок, сухожилий и мышц имеет характерные проявления, такие как резкий щелчок, тянущая, тупая боль, потеря чувствительности в конечности и внутренне кровотечение.

Поврежденный участок ноет и болью отдает в ногу при ходьбе, что говорит о необходимости госпитализации пострадавшего. Чаще всего страдает прямая мышца бедра с внешней стороны, так как именно на нее приходится нагрузка при сгибании и разгибании колена и медальное давление слева и справа.

Трещина в надкостнице, как и любой вид повреждений скелета, возникает в результате сильного удара.

В первую очередь повреждаются мягкие ткани и сосуды, прилегающие к кости, что вызывает обильное открытое или внутреннее кровотечение.

Результатом становится закрытый перелом, который характеризуется не только повреждение надкостницы, но и ее разрывом, что вызывает болевой шок и потерю сознания.

Особенно тяжелой травмой считается перелом шейки бедра, кости которой примыкают к тазу спереди и сзади и соединяют его с нижними конечностями. Переломы в этой области делятся на внешние, внутренние и боковые. Наиболее тяжелым считается внутренний перелом шейки бедра, который плохо поддается хирургической репозиции и практически не срастается у людей старше 65 лет.

Травмы и ушибы хорошо поддаются лечению в домашних условиях и часто не требуют обращения в больницу.

Для устранения боли и опухлости нужно принять обезболивающие (Нурофен, Кетанов, Анальгин) и противоотечные (Фуросемид, Верошпирон, Триамтерен) препараты сразу после травмирования.

В дальнейшем стоит ограничить двигательную активность, нагрузку на поврежденную конечность и использовать заживляющие гели и мази.

Тяжелые травмы, такие как перелом бедренной кости или шейки бедра, требуют немедленной госпитализации пострадавшего, осмотра врачом-травматологом и проведения рентгенографии для определения места и тяжести перелома.

Лечение заключается в иммобилизации конечности посредством гипсовой повязки и назначении курса противовоспалительных, обезболивающих и противоотечных препаратов.

Перелом шейки бедра по левой стороне требует проведения хирургической репозиции части костей и отломков, а также скрепления их с помощью стальных пластин, болтов и петель. Восстановление после такой операции занимает 0,5-1,5 года в зависимости от возраста пациента.

Воспалительные заболевания

К этой группе относятся болезни, характеризующиеся острым воспалительным процессом в мягких тканях и костях:

• лимфаденит;
• флегмона;
• туберкулез костей;
• остеомиелит.

Лимфаденит возникает в результате воспалительного процесса в лимфоузлах, который проявляется повышением температуры, головной болью, общей слабостью и значительным увеличением лимфоузлов.

Причиной развития заболевания становятся инфекционные возбудители, попавшие в ток лимфы из очага гнойного воспаления. Поражение подколенных и паховых лимфоузлов часто сопровождается болью в левой и правой ноге при ходьбе, сгибании и разгибании коленного сустава.

Развитие лимфаденита приводит к абсцессу и аденофлегмоне, удаление которой требует оперативного вмешательства.

Гнойная флегмона — осложнение лимфаденита, когда воспалительный процесс распространяется на прилегающие мышечные и подкожные ткани.

Чаще всего развитие очага инфекции происходит на внутренней стороне ягодиц, бедер и спины.

Самостоятельно флегмона развивается как результат попадания в подкожный слой стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки и клостридия. Если своевременно не обратиться к врачу, быстро переходит в гнойную форму.

Туберкулез костей имеет двоякий характер, так как причиной развития заболевания становится попадание вирусной инфекции в лимфатическую и кровеносную систему, а разрушаются, в большей степени, костные структуры.

Особенно страдают кости, расположенные вблизи крупных артерий: бедренная, голени, позвоночник и предплечья.

Заболевание характеризуется постепенным разрушением костей и образованием на них гранулем, которые приводят к появлению свищей и секвестров.

Остеомиелит — тяжелое заболевание, часто являющееся осложнением туберкулеза костей, бруцеллеза и сифилиса. Оно бывает врожденным, но может проявиться и у ребенка в возрасте 2-3 лет.

Более частой причиной развития остеомиелита является попадание в организм патогенных бактерий: стафилококков, стрептококков и кишечной палочки, развивающихся в мягких тканях и приводящих к воспалению, которое постепенно переходит на скелет.

Посттравматический остеомиелит возникает в 15% случаев после тяжелых травм ( перелом бедра).

Лечить такие заболевания, как лимфаденит и флегмону нужно путем непосредственного воздействия на лимфатические узлы нестероидными противовоспалительными средствами (Пролангин, Эффералган), обезболивающими лекарствами (Нимесил, Кеторолак, Ибупрофен) и глюкокотикоидами (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон). Если заболевание вызвано вирусной инфекцией, применяются такие препараты, как Кагоцел, Арбидол, Циклоферон, Амиксин. Они подавляют развитие и распространение инфекции в мягких тканях и лимфатической системе.

Терапия остеомиелита и туберкулеза костей проводится с помощью антибактериальных, обезболивающих и гормональных препаратов, но вместе с этим требует проведения оперативного вмешательства.

Объем хирургических процедур зависит от количества свищей и гранулем на костях и степени распространенности воспалительного процесса. Удаляются секвестры и свищевые полости, проводится локальная замена костного материала искусственным.

После операции больного ждет длительный курс реабилитации, который не всегда гарантирует полное выздоровление и восстановление двигательных способностей.

Заболевания сосудов

Заболевания этой категории носят в большей степени возрастной характер, но могут появиться в любом возрасте независимо от пола человека. Самые распространенные:

• артроз;
• атеросклероз сосудов.

Артроз может развиваться годами, пока не достигнет критической стадии, после которой начинают остро проявляться симптомы. Катализатором обострения могут стать физические нагрузки, травмы, резкий наклон или приседание.

После этого у человека появляется боль, хруст в суставах при ходьбе, снижается подвижность и гибкость конечностей. В особо тяжелых случаях правая нога может стать короче левой из-за стирания хрящевой прослойки между костями.

Атеросклероз – это преимущественно мужское заболевание, проявляющееся дегенеративными процессами внутри сосудов нижних конечностей, что внешне отражается онемением пальцев, посинением кожи, быстрой утомляемостью мышц при ходьбе. Образование склеротических бляшек на стенках сосудов приводит к ухудшению кровоснабжения нижних конечностей и развитию тяжелых заболеваний опорно-двигательного аппарата, результатом которых может стать инвалидность.

При артрозе эффективна консервативная терапия, включающая в себя:

• медикаментозное лечение;
• физиотерапевтические процедуры (ударно-волновая терапия, магнитотерапия);
• массаж;
• занятия лечебной физкультурой;
• соблюдение диеты;
• ношение ортопедической обуви.

Медикаменты устраняют только болевой синдром, воспаление и отечность, тогда как лечение в целом зависит от регулярности проведения процедур и соблюдения режима питания.

На поздней стадии развития атеросклероза нужно делать хирургическое удаление холестериновых бляшек со стенок сосудов и расширение кровеносного русла. После процедуры проводится медикаментозная терапия, которая должна активизировать микроциркуляцию крови в области бедра и нормализовать состояние мышц и сосудов. Основу лечения составляют физиотерапевтические процедуры и соблюдение диеты.

Повреждение нервной системы

Повреждения нервной системы возникают в результате травм, сосудистых, инфекционных и хронических заболеваний. Частой причиной боли в бедре сбоку становятся такие патологии, как:

• неврит;
• грыжа межпозвоночных дисков.

Неврит – это воспалительное заболевание периферической нервной системы, проявляющееся постоянными болями, усиливающимися ночью, мышечной слабостью и потерей чувствительности в конечностях.

Патология может возникнуть в результате инфекционных заболеваний, переохлаждения, трав, гиповитаминоза.

В редких случаях оно появляется при беременности, особенно у женщин с худощавым телосложением, из-за увеличивающегося давления плода на кости таза.

Причиной развития межпозвонковой грыжи становится смещение передней оси нагрузки на позвоночник в результате таких заболеваний, как сколиоз, остеохондроз, кифоз или лордоз. Повышенное давление на некоторые участки позвоночника приводит к их деформации.

Межпозвоночный диск расплющивается, и из межпозвоночного пространства выступает остеофит, который со временем разрастается и сильно ограничивает подвижность.

Кроме снижения двигательных способностей позвоночника, грыжа сдавливает нервы, что вызывает сильную боль в спине, шее и ногах.

Лечение

Лечение неврита направлено на устранение причины. При инфекционном типе заболевания применяют антибактериальные и противовирусные препараты. В других случаях терапия направлена на восстановление нормального кровообращения в нижних конечностях путем приема сосудорасширяющих, противовоспалительных и анальгезирующих лекарств.

Устранение межпозвоночной грыжи — долгий и тяжелый процесс, который предполагает консервативное лечение и оперативное вмешательство.

Хирургическое удаление остеофитов дает стабильный положительный эффект, избавляет от боли, но не гарантирует полноценного восстановления функций позвоночника.

Для этого пациенту нужно пройти длительный курс реабилитации, включающий в себя физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебную физкультуру и медикаментозную терапию.

Заключение

Появление боли в области от колена до бедра может быть вызвано различными факторами. Если боль не имеет видимых причин, скорее всего, это симптом внутреннего воспалительного процесса в организме, который требует обязательного обращения к врачу для точного диагностирования.

У многих взрослых людей периодически или постоянно болят ноги. Это ухудшает качество жизни, ограничивает подвижность, приносит дискомфорт. Некоторых сопровождает боль на протяжении всей жизни. Причины могут быть разные, от серьезных заболеваний суставов до психосоматики. Стоит ознакомиться с тем, почему болят ноги и как оказать первую помощь.

Боли в ногах у мужчин и женщин

Боли в конечностях у женщин часто возникают при беременности. Это происходит из-за увеличения веса, большой нагрузки на суставы, сердце и сосуды. Порой дискомфорт ощущается только в одной ноге, что обусловлено сдавливанием увеличенной маткой крупных вен, артерий.

Также причины болей часто кроются в приеме гормональных средств контрацепции. Болевые ощущения острого характера встречаются при нейропатии, сахарном диабете, плоскостопии, изменениях в коленных и тазобедренных суставах. Варикоз, другие сосудистые расстройства, нередко встречаются у женщин, в том числе и вальгусная деформация первого пальца стопы, бурситы мелких суставов ступней.

У женщин старше 50 лет боли в нижних конечностях обусловлены болезнями таких систем:

• венозной;
• артериальной;
• опорно-двигательного аппарата;
• периферических нервов.

Важно! Ввиду большей лабильности психики, у женщин болевые ощущения в ногах часто связаны с психосоматическими расстройствами.

Дискомфорт в ногах у мужчин возникает чаще, чем у женщин, из-за дегенеративно-дистрофических патологий позвоночного столба, воспаления мышц, повреждения менисков, сухожилий и связок.

Болевой синдром в нижних конечностях иногда вызван физической перегрузкой, миозитом, варикозом и другими сосудистыми дисфункциями. Суставные заболевания возникают даже у лиц до 35 лет, но чаще диагностируются у пациентов старше 50.

Психосоматические расстройства реже вызывают боль в ногах у мужчин, чем у женщин, но это не исключено при хроническом болевом синдроме.

Почему возникают при ходьбе или в состоянии покоя

Когда во время передвижения ощущается дискомфорт в мышцах нижних конечностей, это может быть вызвано сосудистыми патологиями. У лиц старше 50 лет часто диагностируют атеросклероз бедренных артерий. Заболевание характеризуется нарушением баланса различных типов холестерина, вследствие чего, в стенке капилляров откладываются жировые бляшки. Постепенно они сужаются в диаметре и замедляют кровоток.

Признаки атеросклероза появляются во время ходьбы, при вставании или физической нагрузке. По причине нарушения притока крови к мышцам, возникает сильная боль в бедре. Человек начинает хромать или останавливается. Если постоять немного, дискомфорт постепенно пройдет.

Важно! Болезнь быстро прогрессирует, а отсутствие адекватной терапии чревато тяжелыми осложнениями.

При умеренной ходьбе, ноги не должны сильно уставать, но при плоскостопии, происходит перераспределение нагрузки на опорно-двигательный аппарат. Из-за этого, он неправильно функционирует, возникает дискомфорт.

Человек с плоскостопием быстро устает, чувствует болевой синдром в коленном, тазобедренном суставе. В конце дня, возможно ощущение свинцовой тяжести. Деформации стопы подвержены лица с системным заболеванием соединительной ткани, страдающие лишним весом, женщины в перинатальном периоде.

Также на состояние ног влияет здоровье поясничного отдела позвоночного столба. От него отходят крупные нервные окончания, направляющиеся по задней поверхности бедра к подколенной ямке и икрам. В случае остеохондроза, нервы ущемляются, появляется тянущая боль от нижней ягодицы до икры. Такое нередко происходит при спазме грушевидной мышцы, находящейся в тазу.

Когда болит левая нога или правая после тренировки, это вызвано неправильно подобранным уровнем нагрузки, слишком частыми занятиями или травмами. Болевые ощущения, появившиеся через пару часов, это естественный процесс регенерации мышечных клеток. В них скопилась молочная кислота, раздражающая болевые рецепторы и вызывающая дискомфорт. Со временем, она выводится, неприятные ощущения прекращаются.

Что вызывает болевые ощущения в суставах ног

Суставы нижних конечностей могут болеть из-за артрита или артроза. Первое неврологическое заболевание характеризуется воспалением тканей суставов, а второе — дегенеративно-дистрофическим процессом, разрушением костно-хрящевых элементов сочленения.

Важно! Боли в суставах обычно возникают у людей старше 65 лет. Это случается из-за физиологических возрастных изменений.

Происходит истончение костных тканей, они становятся ломкие, хрящи утрачивают эластичность, процесс скольжения костей нарушается по причине шероховатости хрящевой ткани. Также деформируются суставные сумки по причине чрезмерного отложения солей кальция.

Иногда болят суставы ног у пожилых людей, ведущих пассивный образ жизни. В случае гиподинамии, замедляется циркуляция крови, хрящевая ткань не получает достаточного питания. Это чревато нарушением обмена веществ, болями в суставах.

Хронические болезни тоже могут провоцировать дискомфорт. Среди них наиболее часто диагностируется артрит.

Распространённые заболевания суставов ног

Артралгия считается самым ранним симптомом поражения суставов. Характер болевого синдрома зависит от механизма его возникновения.

Воспалительные патологии сопровождаются дискомфортном по утрам, ночью, в состоянии покоя и начале движений. Больному тяжело лежать из-за ноющих болей. После физической активности, они притупляются, могут вовсе исчезать.

Еще болезненность бывает механической из-за движений в суставах. Во время долгой ходьбы, симптом усиливается. Он вызван раздражением болевых рецепторов суставной капсулы, сухожилий и связок.

К типичным патологиям суставов нижних конечностей относят:

• артриты — ревматоидный, ювенильный, псориатический, подагрический, спондилоартрит;
• деформирующий остеоартроз;
• остеохондроз;
• подагра;
• спондилоартроз;
• остеохондропатия.

Также дискомфортные ощущения появляются при заболеваниях суставных мышц и связок. Это такие патологии:

• тендинит;
• бурсит;
• миозит;
• синовит.

Среди врожденных суставных болезней, вызывающих боль, выделяют дисплазию тазобедренных суставов, косолапость, синдром Марфана.

Важно! Именно суставные патологии нижних конечностей доставляют сильные боли. Они требуют тщательного подхода к диагностике и терапии.

Сопутствующие болям в ногах симптомы

Болевой синдром в нижних конечностях часто сопровождается другими признаками. Их характер зависит от причины, вызвавшей дискомфорт.

Миозит

У пациентов наблюдается острая боль, усиливающаяся при сдавливании пораженной мышцы. Иногда отмечается нарастание интенсивности клинической картины ночью, в состоянии покоя.

Также боли усиливаются при смене погоды. Дополнительно наблюдается напряжение мышц, ограниченность в движениях, покраснение кожи в зоне поражения.

Компартмент синдром

Патология характеризуется сжимающе-разжимающими болями в икрах, которые появляются после тяжелых физических нагрузок, особенно после бега.

Важно! Отличительной чертой болезни считается медленное стихание дискомфорта после поднятия ног вверх.

Болезненность появляется после травмы, отека мягких тканей, сопровождается ишемией тканей в зоне поражения. Неприятный симптом проявляется нарушениями чувствительности кожи, ее побледнением, ослаблением или отсутствием пульсации. В тяжелых случаях, возможен паралич.

Среди других признаков выделяют выраженный отек мягких тканей, нарушения чувствительности кожи, побледнение участка.

Артроз

Для заболевания типична боль по ходу суставной щели. Дегенеративные процессы в хрящах происходят медленно, поэтому, на начальной стадии, симптомы отсутствуют.

Болевой синдром носит тупой и ноющий характер, появляется периодически. После ходьбы, подъема по лестнице, дискомфорт усиливается.

В состоянии покоя или после сна, болевые ощущения проходят. По мере прогрессирования болезни, происходят изменения в гиалиновом хряще, боль усиливается и влечет за собой ограничение подвижности. Патология дополняется хрустом при движении, болезненностью пораженной зоны, локально повышенной температурой.

Артрит

Это воспалительное заболевание, характеризующееся постоянной артралгией. Дискомфорт присутствует в состоянии покоя, при длительном сидении, непродолжительной ходьбе.

Суставы перестают болеть после долгой физической активности. Заболевание дополняется скованностью пораженного сустава, изменением его формы, локальным покраснением кожи, хрустом при нагрузке.

Подагра

Болезнь сопровождается приступообразными болями, особенно в первой половине ночи. Они появляются обычно после употребления в пищу:

• копченостей,
• жирных блюд,
• спиртного,
• сладкого,
• пряностей.

Приступы начинаются с резкой боли в пальцах стоп. Дополнительно распухает пораженная часть, появляются признаки локального воспаления, покраснения кожи.

Важно! К настоящему моменту фармакология так и не представила ни одного препарата, который действительно решает вопрос лечения подагры.

Повреждения мениска

Помимо острой и резкой боли в колене, такие травмы сопровождаются блокадой сустава. Дискомфорт ощущается сразу или через время, особенно при подъеме по лестнице.

Вдобавок наблюдается обильное кровоизлияние и воспаление синовиальной оболочки. Вследствие чего, в суставной сумке скапливается выпот или кровь. Порой выступает эластичный валик, перекатывающийся при разгибании колена. Возможен отек мягких тканей вокруг колена.

Варикоз

Болезнь сопровождается болью в нижних конечностях, выпячиванием вен, чувством тяжести и повышенной утомляемостью. Возможно жжение, распирание в голени, ноги дергает, крутит по ночам из-за судорог. Кожа обретает синюшный оттенок, появляются сосудистые звездочки, трофические язвы.

Сахарный диабет

Болевой синдром локализуется в зоне плюснепредплюсневых сочленений. Происходит изменение цвета кожи, шелушение, чувство холода в ногах.

Симптоматика дополняется сосудистыми расстройствами. Возможен паралич мышц голеней, нарушения чувствительности пораженной зоны.

Беременность

В перинатальном периоде, боли в ногах дополняются их отеканием, появлением сосудистых сеточек. Отечность наблюдается обычно после длительной ходьбы или вечером.

Дополнительные признаки помогают определить диагноз, подобрать правильное лечение, чтобы избавиться от болей.

При боли в ногах от бедра до стопы

Нередко боль может ощущаться от бедра до стопы при защемлении седалищного нерва. Это заболевание называется «ишиасе», характеризуется воспалением и болевыми ощущениями в пояснице, отдающими в ноги. Во время сдавливания седалищного нерва, дискомфорт может быть еле ощутимый или ярко выраженный. Интенсивность зависит от степени защемления.

К причинам развития патологии относят:

• остеохондроз;
• межпозвонковая грыжа;
• спондилолистез;
• инфекционно-аллергические болезни;
• сахарный диабет;
• сильное переохлаждение.
• болезни инфекционного происхождения — туберкулез, опоясывающий герпес, бруцеллез.

К этому перечню можно добавить опухоли позвоночного столба, нарушения обмена веществ и кровообращения.

Важно! Женщины на 3 триместре беременности часто сталкиваются с защемлением седалищного нерва. Это случается из-за того, что увеличенная матка давит на соседние внутренние органы, тазовые кости, нервные стволы, сосуды.

Когда болят ноги ниже колен

Когда возникают болевые ощущения от колена до стоп, это может быть связано с патологией вен, артерий, варикозом, тромбозом, поражением мышц и мягких тканей. Боль появляется обычно при передвижении.

Состояние сопровождается отечностью, что может быть признаком неврита, полиневрита, патологий позвоночного столба и других отделов опорно-двигательного аппарата.

Нередко болят нижние конечности ниже колен вследствие травматических повреждений, острой окклюзии артерий, опухолевидных новообразований, воспалений. Дополнительно может появляться припухлость, изменение оттенка кожи, парестезии.

Почему боль сочетается с жжением и покалыванием

Болевой синдром, дополняющийся жжением и покалыванием, появляется по причине варикоза или травм. Такой характер болей называется «парестезии». К сопутствующим признакам относят онемение, снижение тактильной чувствительности кожных покровов в зоне поражения и отек выше колена.

Такой признак характерен после переохлаждений, травм и следующих заболеваний:

• диабет;
• венозная недостаточность;
• суставные болезни;
• дефицит микронутриентов;
• патологии позвоночного столба;
• опухоли;
• микозы.

Болевые ощущения наблюдаются из-за нарушения работы нервных окончаний. Раздраженные нервные рецепторы посылают в ЦНС импульсы разной силы, мозг расценивает их как смешанные. Этим обусловлена разная интенсивность болей, жжения и покалывания.

Методы диагностики боли в ногах

При возникновении болевого синдрома в нижних конечностях, нужно сразу обращаться к врачу. Это может быть симптомом серьезных заболеваний, опасных парализацией в случае отсутствия грамотной терапии.

Чтобы выяснить причину болей, прибегают к таким методам диагностики:

• рентгенография — при помощи снимка можно оценить состояние костных тканей;
• МРТ — это исследование дает возможность визуализировать мягкие ткани, связки;
• УЗИ — методика эффективна при диагностике болезней, поражающих сухожилия, мышцы и связки;
• КТ — при проведении процедуры, доктор делает снимки, позволяющие визуализировать состояние костных и мягких тканей;
• венография — исследование позволяет обнаружить тромбы, формирующие кровяные сгустки;
• анализ крови — результат дает возможность установить интенсивность воспаления, состояние свертывающей системы крови, нехватку витаминов, нарушения иммунной системы, повышение уровня холестерина.

На основании набора результатов исследований, жалоб пациента и осмотра, устанавливается диагноз.

Первая помощь при боли в ногах

Чтобы уменьшить выраженность болевых ощущений в ногах, нужно полежать полчаса, закинув их на возвышение. Еще можно окунуть конечности в контрастные ванночки. В начале подержать их в ледяной воде, после — в горячей. Процедуру повторяют 4-5 раз.

Когда обращаться к врачу и к какому

Если болевой синдром возник после травмы, продолжается несколько дней, требуется консультация хирурга-травматолога.

В других ситуациях, стоит обратиться к терапевту, чтобы получить направления на обследование и анализы. Также потребуется консультация невролога, травматолога, онколога и флеболога.

Возможные причины боли в ногах

• травмы;
• мышечное перенапряжение;
• последствия ношения неудобной обуви;
• гиподинамия;
• осложнения после инфекционных заболеваний;
• суставные патологии;
• заболевания сосудов;
• застойные процессы;
• развитие опухолей.

Наиболее часто болезненность ног и мышечные спазмы бывают вызваны:

• переутомлением;
• физической усталостью;
• недостатком витаминов или микроэлементов (калия, кальция);
• обезвоживанием.

Если после травмы сильно болит нога и появилась отечность, возможно наличие серьезного внутреннего повреждения: растяжения, разрыва связок, трещины или перелома. В этом случае необходимо немедленно обратиться в травмпункт, где вам сделают рентген и окажут необходимую помощь.

• отечность;
• покраснение кожи;
• появление гематом при отсутствии травм;
• изменение чувствительности, онемение;
• снижение подвижности.

При болезнях сосудов боль в ногах чаще всего тянущая, после нагрузки она обычно усиливается. Появляются гематомы или точечные кровоизлияния, вены начинают сильнее выступать или, наоборот, «прячутся».

Правила самопомощи

• принять обезболивающее (например, ибупрофен, «Нурофен» или «Кеторол»);
• освободить ногу от одежды и обуви;
• лечь;
• передвигаться только при крайней необходимости, используя опору.

Особенности диагностики

• рентген, МРТ или КТ;
• УЗИ сосудов;
• анализы крови и мочи;
• пункция (забор суставной жидкости или тканей).

Рентгенография, а также МРТ и КТ позволяют выявить специфические изменения в анатомии конечностей: появление остеофитов, сужение суставной щели, истончение хрящевой ткани, наличие трещин или переломов. С помощью УЗИ сосудов диагностируются варикозное расширение вен и прочие сосудистые заболевания. Анализы синовиальной жидкости и крови помогают установить природу воспалительного процесса и другие важные для разработки лечебного плана факты.

Лечение болезней ног

Большинство патологий, приводящих к боли в ногах, имеют сходный план лечения. Как правило, в него входят:

• здоровая диета;
• ограничение нагрузки на конечности;
• прием медикаментов (антибиотиков при инфекционных заболеваниях, противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, хондропротекторов и других);
• ношение ортопедических приспособлений;
• физиотерапия;
• ЛФК после улучшения состояния;
• массаж;
• мануальная терапия;
• и другие методы.

Мы специализируемся на лечении опорно-двигательного аппарата, даже при тяжелых стадиях заболеваний. Уже 10 лет помогаем тысячам пациентов избежать операции!

• Наши врачи

Это сильнейшая команда экспертов, которая преподаёт на кафедре РУДН. Мы являемся клинической базой ведущих ВУЗов, где выпускаются лучшие врачи Москвы, уникальные специалисты России и зарубежья.

                                              

• Стандарты

Экспертами и преподавателями нашей сети совместно с ведущими израильскими специалистами разработаны уникальные протоколы лечения на основе утвержденных медицинских стандартов Министерства Здравоохранения РФ.