Как исправить частое мочеиспускание

Учащенное мочеиспускание (поллакиурия) наблюдается при циститах, уменьшении объема детрузора, уретритах, ИППП, заболеваниях почек, некоторых андрологических, гинекологических и эндокринных патологиях. Иногда имеет психогенную природу. Причину появления симптома устанавливают на основании данных опроса, физикального обследования, результатов лабораторных и аппаратных методик. Лечение включает назначение антибиотиков, НПВС, гормонов и других препаратов, немедикаментозные методы, хирургические вмешательства.

Общая информация

В норме у взрослого человека в течение суток выделяется 1,5-2 литра мочи. Частота микций в большинстве случаев колеблется от 3 до 7 раз, во время одного мочеиспускания отходит 200-300 мл мочи. О поллакиурии говорят, если пациент посещает туалет более 10 раз, порции урины при этом, как правило, уменьшаются. У детей мочеиспускания более частые: у новорожденных от 12 до 16 раз, до 3 лет – около 10 раз, от 3 до 9 лет – 6-8 раз.

Почему возникает учащенное мочеиспускание

Физиологические причины

При отсутствии провоцирующих заболеваний причиной кратковременной поллакиурии становятся:

• Обильное питье, особенности диеты. Учащенное мочеиспускание следует за употреблением большого количества жидкости. В число других возможных провоцирующих факторов входят прием напитков с мочегонным действием (кофе), включение в рацион арбузов, огурцов, дынь.
• Период беременности. Увеличиваясь, матка давит на мочевой пузырь, а на поздних сроках «лежит» на нем, что обуславливает ощущение переполнения детрузора и появление позывов даже при незначительном наполнении органа.
• Внешние воздействия. Из-за изменений метаболизма и тонуса почечных сосудов микции учащаются при переохлаждении, пребывании в стрессовых ситуациях.

Инфекционные циститы

Самая частая причина поллакиурии – неспецифические инфекционные острые циститы и хроническое воспаление мочевого пузыря в периоды обострений. Микции болезненные, с жжением и резями на заключительном этапе. Определяются боли над лоном, иногда – помутнение мочи, незначительное повышение температуры тела. С учетом пола и особенностей гормонального статуса различают следующие варианты заболевания:

• У женщин. Патология широко распространена, что объясняется широким и коротким мочеиспускательным каналом, легкостью проникновения инфекционных агентов с вульвы, из влагалища и прямой кишки.
• У беременных. В качестве провоцирующего фактора выступают переохлаждения и общие острые инфекции. Поллакиурия сочетается с болями и императивными позывами. В послеродовом периоде часто наблюдается задержка мочи.
• При климаксе. Количество микций иногда достигает 30 за сутки. Отмечаются постоянные боли внизу живота. Выявляется хроническое течение с периодическими рецидивами.
• У мужчин. Встречается редко, провоцируется болезнями мужских половых органов (часто – инфекционно-воспалительными) и урологическими патологиями, сопровождающимися застоем мочи. Наряду с учащенным мочеиспусканием наблюдаются гематурия, никтурия, странгурия.

Специфический туберкулезный цистит возникает при распространении возбудителя с током мочи у больных туберкулезом почек. Характерны слабость, похудание, странгурия, ургентные позывы, боли над лобком.

Неинфекционные циститы

Для интерстициального цистита типично хроническое течение. Вначале симптомы выражены незначительно. По мере усугубления морфологических изменений органа нарастают дизурические расстройства: поллакиурия, никтурия, возникает недержание. Лучевые циститы развиваются во время проведения или после окончания лучевой терапии. При остром воспалении симптомы напоминают обычный цистит. При хронической форме отмечаются стойкое учащение мочеиспускания, инконтиненция, императивные позывы.

Изменение объема мочевого пузыря

Сморщенный мочевой пузырь (СМП) развивается в исходе туберкулеза, интерстициального и хронического лучевого цистита, некоторых других патологий. Количество мочеиспусканий составляет до 20 и более раз в сутки. Поллакиурия дополняется никтурией, ургентным недержанием. Одной из причин возникновения СМП является длительно текущий парацистит.

Учащенное мочеиспускание при парацистите возникает на начальном этапе, в период формирования гнойника, дополняется интенсивными болями, синдромом интоксикации. Затем гнойник прорывается, из мочеиспускательного канала выделяется большое количество гноя, состояние нормализуется. При хроническом течении наблюдается замещение околопузырной клетчатки фиброзной тканью с формированием СМП и повторным развитием поллакиурии.

При уретероцеле нижняя часть мочеточника расширяется и выбухает в полость мочевого пузыря. При грыжах большого размера объем детрузора уменьшается, что обуславливает быстрое накопление урины в оставшемся пространстве. Моча выделяется часто, малыми порциями. При блокаде второго мочеточника возможно формирование острого гидронефроза, при опущении грыжи в мочеиспускательный канал у женщин – возникновение полной задержки мочи.

Болезни уретры

Острый неспецифический бактериальный уретрит проявляется жжением, зудом, болями во время микции, появлением слизисто-гнойного или гнойного отделяемого из уретры. Общее состояние не нарушено. Поллакиурия, как правило, незначительная, обусловлена неприятными ощущениями в мочеиспускательном канале. Дивертикулы уретры нередко долго протекают бессимптомно. При развитии осложнений возникают затруднения, учащенное мочеиспускание, дизурия, инконтиненция, боли в паху.

ИППП

Появление симптома при инфекциях, передающихся половым путем, связано с развитием специфического уретрита. Поллакиурия наблюдается при микоплазмозе у мужчин. Снижение либидо и эректильная дисфункция сочетаются с поллакиурией, никтурией, резями, болями, отеком, гиперемией. Гонорея манифестирует внезапно, проявляется болями, жжением, сливкообразными гнойными выделениями. При поражении задней части уретры у мужчин определяется значительная гипертермия. Учащенное мочеиспускание иногда выявляется при трихомониазе, хламидиозе, кандидозе у мужчин. Выражено нерезко.

Болезни почек

Поллакиурия сопровождает следующие ренальные патологии:

• Пиелонефрит. При острой форме симптом отсутствует. Для хронического течения характерны нарушения аппетита, цефалгии, слабость. Возможны боли в пояснице.
• Гломерулонефрит. У пациентов с острым процессом количество мочи вначале уменьшается, затем – увеличивается. На втором этапе обнаруживается учащенное мочеиспускание. Другими признаками являются отеки лица, повышение АД.
• Мочекаменная болезнь. Поллакиурия становится одним из проявлений почечной колики. Выявляются крайне интенсивные боли в поясничной области, беспокойство, тошнота, рвота. При дальнейшем продвижении камня возможна закупорка мочевыводящих путей. Иногда развивается рефлекторная анурия.
• Песок в почках. Как и в предыдущем случае, симптом появляется при движении микроконкрементов. Дизурия и частые позывы дополняются ощущением неполного опорожнения детрузора, болями в области поясницы, отдающими в живот или паховую зону.

Неврологические расстройства

Развитие поллакиурии типично для гиперактивного мочевого пузыря. Патология сопровождает рассеянный склероз, некоторые виды полинейропатии. Наблюдается никтурия в сочетании с категорическими позывами и ургентным недержанием или без них. У больных с гиперактивным нейрогенным мочевым пузырем учащенное мочеиспускание дополняется инконтиненцией, вегетативными нарушениями. Этиофакторами являются спинномозговые травмы, расстройства кровообращения, энцефалит, инсульты, пороки развития головного и спинного мозга.

Андрологические заболевания

Чаще всего симптом обнаруживается при болезнях предстательной железы. Причиной становится уменьшение емкости и вторичные изменения в мочевом пузыре. Простата сдавливает уретру, поэтому для патологий этой группы характерны затруднения в начале микции, слабая струя. Учащенное мочеиспускание наблюдается при простатите, аденоме простаты, раке предстательной железы.

У пациентов, прооперированных по поводу аденомы или рака, в качестве этиологического фактора поллакиурии может выступать склероз шейки мочевого пузыря. Вялость струи дополняется чувством неполного опорожнения, симптом присоединяется при развитии вторичного воспаления. При гипертрофии семенного бугорка струя слабая, прерывистая. Требуется натуживание. Возможны преждевременное семяизвержение, болезненность при наступлении эрекции.

Гинекологические патологии

Учащение мочеиспускания обнаруживается при следующих заболеваниях женских половых органов:

• Патологии матки: миома, злокачественные опухоли, опущение, серозометра.
• Болезни яичников: тератома, дермоидная киста, новообразования.
• Проблемы во время месячных: альгодисменорея, дисменорея у подростков.

Симптом нередко сопровождает эндометриоз, особенно, при наличии патологических очагов в зоне мочевого пузыря и прилегающих областях. Поллакиурия является частой проблемой женщин, страдающих от слабости мышц тазового дна. Может дополняться стрессовым или ургентным недержанием.

Эндокринные расстройства

Наиболее очевидным признаком сахарного диабета считается постоянная жажда. Большое количество выпиваемой жидкости обуславливает полиурию и, как следствие, учащенное мочеиспускание. Симптом ярче выражен при сахарном диабете 1 типа. У больных сахарным диабетом 2 типа на первый план выходят сонливость, зуд, ухудшение зрения, кожные инфекции. Поллакиурия также наблюдается при синдроме Вольфрама – наследственной патологии, одним из проявлений которой является сахарный диабет.

Кроме того, нарушение выявляется при стероидном сахарном диабете. У людей с несахарным диабетом количество суточной мочи достигает 10 и более литров. Микции частые, большими порциями. Моча бесцветная, «разбавленная». Дефицит антидиуретического гормона также наблюдается при гипопитуитаризме, клиническая картина которого включает несахарный диабет, гипогонадизм, гипотиреоз и гипокортицизм.

Другие причины

Полиурия и поллакиурия развиваются на фоне алиментарной дистрофии, обусловленной добровольным или вынужденным голоданием. Симптом обнаруживается при вегетативных и психических расстройствах, в том числе:

• неврастении;
• генерализованном тревожном расстройстве;
• панических атаках;
• вегето-сосудистой дистонии.

Диагностика

Диагностические мероприятия проводятся врачом-урологом. По показаниям к обследованию привлекают андролога, гинеколога, эндокринолога и других специалистов. При подозрении на наличие психических расстройств больных направляют на консультацию к психотерапевту или психиатру. В рамках беседы специалист устанавливает время появления и выраженность учащенного мочеиспускания, наличие других проявлений, указывающих на характер болезни. Пациентов просят заполнить специальный дневник.

В ходе общего осмотра врач выявляет участки болезненности, проводит специальные пробы (например, проверяет симптом Пастернацкого), оценивает общее состояние организма, уровень питания и пр. Женщинам показан осмотр на кресле, мужчинам с подозрением на андрологическую патологию – пальцевое исследование простаты. При нейрогенных расстройствах производят неврологический осмотр. План дополнительных обследований включает такие процедуры, как:

• Ультрасонография. При проведении УЗИ мочевого пузыря обнаруживают соответствующие изменения стенки органа. УЗИ простаты позволяет подтвердить наличие воспаления и объемных образований. По данным УЗИ малого таза у женщин составляют комплексное представление о состоянии репродуктивной системы. На УЗИ почек выявляют конкременты, нарушения структуры, воспалительные процессы.
• Лучевые методики. При заболеваниях почек показана обзорная или экскреторная урография. При нарушениях ренальных функций контрастное исследование осуществляют с осторожностью. На снимках обнаруживаются увеличение или деформация почки, конкременты, опухоли. Одним из наиболее показательных методов обследования при мочекаменной болезни является КТ почек. При дивертикулах выполняется ретроградная урография.
• Эндоскопические методы. Цистоскопия позволяет определить характер воспаления при цистите, подтвердить склероз шейки, сморщивание или наличие уретероцеле, исключить опухолевые процессы. В ходе уретроскопии обнаруживаются дивертикулы. Пациенткам с гинекологическими заболеваниями иногда требуется гистеросальпингоскопия. При проведении эндоскопических исследований возможен забор биоптата.
• Лабораторные анализы. По анализам мочи могут выявляться лейкоцитурия, бактериурия, протеинурия. Для определения характера микрофлоры выполняют микроскопию мазков и отделяемого, посев на питательные среды. ИППП подтверждают путем ИФА, ПЦР. При болезнях простаты оценивают уровень ПСА. При сахарном диабете исследуют уровни глюкозы, инсулина и С-пептида. При несахарном диабете делают тест на АДГ.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебная тактика определяется причиной развития поллакиурии:

• Циститы. Осуществляют антибиотикотерапию, применяют уросептики, НПВС, внутрипузырные инстилляции, физиопроцедуры. Больным инстерстициальным циститом назначают антигистаминные средства, синтетические мукополисахариды, трициклические антидепрессанты.
• Уретриты. При неспецифическом уретрите используют антибиотики. При специфических формах антимикробные препараты подбирают с учетом чувствительности возбудителя. Могут потребоваться противогрибковые и противотрихомонадные средства, иногда эффективно сочетание нескольких медикаментов или комбинация антибиотиков и гормонов.
• Болезни почек. Антибиотикотерапию дополняют противовоспалительными препаратами, мероприятиями по коррекции иммунитета. Устраняют причины нарушения оттока мочи. При гломерулонефритах осуществляют симптоматическое лечение, направленное на уменьшение отеков и нормализацию АД.
• Андрологические патологии. Возможно использование антибактериальных средств, анальгетиков, спазмолитиков, НПВС, адреноблокаторов, гормонов, антиоксидантов. В ряде случаев эффективно местное лечение (инстилляции уретры, термотерапия), физиопроцедуры. При злокачественных опухолях показана лучевая терапия и химиотерапия.
• Гинекологические заболевания. Зачастую требуется коррекция режима физической активности, ограничение подъема тяжестей, выполнение специальных комплексов ЛФК. Некоторым женщинам необходима заместительная гормонотерапия. Иногда показано использование пессариев.
• Эндокринные болезни. Пациентам с сахарным диабетом рекомендована диетотерапия, инсулинотерапия или прием сахароснижающих препаратов. При несахарном диабете применяют синтетические аналоги АДГ или лекарства, стимулирующие выработку антидиуретического гормона. Проводят коррекцию водно-солевого баланса.

Хирургическое лечение

С учетом этиологии учащенного мочеиспускания выполняются такие оперативные вмешательства, как:

• Сморщивание детрузора: кишечная пластика мочевого пузыря, аугментационная цистопластика.
• Дивертикул уретры: марсупиализация, трансуретральная или трансвагинальная дивертикулэктомия.
• Мочекаменная болезнь: уретеролитоэкстракция, уретеролитотомия, нефролитотомия, перкутанная или дистанционная литотрипсия.
• Андрологические болезни: аденомэктомия, трансуретральная резекция, лазерная вапоризация, простатэктомия.
• Гинекологические патологии: оофорэктомия, удаление придатков, гистерорезектоскопия, лапароскопическое или лапаротомное удаление миомы, иссечение очагов эндометриоза, гистерэктомия, сакровагинопексия.

Содержание

Учащённое мочеиспускание — проблема, с которой на протяжении жизни может столкнуться практически каждый человек. Частые позывы могут серьёзно повлиять на качество жизни, «привязывая» больного к туалету и нарушая привычный бытовой уклад. Большое неудобство доставляет частое ночное мочеиспускание, потому что мешает нормально высыпаться. Почему возникает эта проблема и как с ней справиться?

Среди специалистов бытуют разные критерии того, сколько «подходов» в сутки считать нормой. Считается, что более 8 раз днём (это состояние называется поллакиурия¹) и/или больше одного раза за ночь (ноктурия¹) при потреблении около 2–2,5 литров жидкости в сутки — это уже повод проконсультироваться с врачом.

• Одна из основных причин — инфекционно-воспалительные процессы, в результате которых раздражается мочеиспускательный канал и шейка мочевого пузыря³. Например, ложные позывы к мочеиспусканию и неприятные ощущения в процессе могут наблюдаться при уретрите. Боль, рези, зуд в области мочеиспускательного канала, слизистые выделения — частые признаки этого заболевания. В целом оно может протекать легко и не сопровождаться общей интоксикацией организма, однако способно причинять человеку серьёзный дискомфорт.
• Пиелонефрит — серьёзное воспалительное заболевание почек. Болезнь сопровождается болями в пояснице и повышением температуры, пациента могут беспокоить постоянные позывы к мочеиспусканию.
• Хроническая почечная недостаточность тоже вызывает частые походы в туалет с обильным выделением мочи, так как при этом заболевании почки не справляются со своими функциями³.
• Нефрогенный несахарный диабет — болезнь, при которой больной постоянно чувствует жажду, много пьёт, а почки при этом утрачивают способность концентрировать мочу, что проявляется полиурией — выделением повышенного количества мочи в сутки⁴.
• Сахарный диабет — кроме учащённого мочеиспускания с необычно большим количеством мочи, эта болезнь сопровождается сухостью во рту, повышенной жаждой, общей слабостью³.
• Мочекаменная болезнь — одна из самых частых причин госпитализации в урологические стационары. Камни могут находиться в различных частях мочевыводящей системы — в почках, мочеточниках или самом мочевом пузыре. В случае нахождения камня в нижней трети мочеточника или в его устье одним из ранних симптомов заболевания являются частые позывы к мочеиспусканию. Процесс может быть прерывистым, с неполным опорожнением мочевого пузыря, а моча может быть окрашена кровью.
• Частое мочеиспускание без боли 8 раз в сутки и больше, наличие резких ургентных (внезапных) трудно сдерживаемых позывов на мочеиспускание с недержанием мочи или без него — признаки гиперактивного мочевого пузыря (ГМП, ГАМП). Патология встречается у 17% жителей мира независимо от пола, но для постановки этого диагноза необходимо исключить все остальные возможные причины жалоб. Факторами риска ГМП, ГАМП являются возраст, курение, ожирение, рацион со сниженным потреблением клетчатки, сахарный диабет, мочевые инфекции, гормональный дисбаланс¹.

У женщин

Женщины часто хотят в туалет при беременности, особенно в первом и третьем триместре, и это не означает патологию — просто объём циркулирующей в организме жидкости увеличивается, а растущий плод давит на мочевой пузырь беременной. Такие безболезненные состояния не нужно лечить³.

Другая распространённая причина учащённого мочеиспускания — цистит. Хорошо знакомая многим женщинам болезнь характеризуется болезненными ощущениями при попытке сходить в туалет, кровянистыми и/или гнойными выделениями с мочой, болями и резями в области уретры и внизу живота. Причиной всего этого является воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря, вызываемый инфекцией.

Частое мочеиспускание встречается у женщин в периоде менопаузы, когда снижается гормональная активность яичников, появляется слабость мышц тазового дна — по некоторым данным, более 40% женщин сталкиваются с этой проблемой³.

У мужчин

Частое мочеиспускание у мужчин может свидетельствовать о простатите, аденоме или раке предстательной железы. В этих случаях увеличенная простата сдавливает мочеиспускательный канал, это останавливает нормальный отток мочи, стенки мочевого пузыря раздражаются, и позывы начинают возникать даже при скоплении маленького количества мочи.

Кроме очевидных симптомов (повышенная температура, тошнота или рвота, кровь или гнойная примесь в моче, необычные выделения) обязательно нужно обратиться к врачу, если частые походы в туалет доставляют какой-либо дискомфорт^3:

• во время мочеиспускания присутствуют жжение, боль;
• появились внезапные трудно сдерживаемые позывы в туалет;
• выделение мочи происходит малыми порциями;
• вы стали чаще вставать в туалет ночью, тогда как объём потребляемой жидкости не менялся;
• частые «подходы» мешают нормальному сну, поездкам, работе.

Даже если вы уверены в том, что ваша ситуация находится в пределах нормы, постоянные позывы к мочеиспусканию могут говорить о патологиях мочевыводящей системы. Показаться врачу стоит хотя бы для того, чтобы исключить наличие серьёзных заболеваний.

Иногда, чтобы избавиться от проблемы, достаточно пить меньше воды перед сном или сократить приём мочегонных средств (это не только лекарства, но и кофе, крепкий чай, клюквенный морс или алкоголь). Но иногда требуется комплексное лечение, которое включает антибактериальные, противовоспалительные, обезболивающие и мочегонные средства, — их может назначать только врач. Сначала обратитесь к терапевту, который при необходимости направит к урологу, гинекологу, неврологу или эндокринологу.

Первый шаг на пути излечения — тщательная диагностика с выявлением точных причин частого мочеиспускания. Чтобы прояснить ситуацию, врач предлагает заполнить анкету-опросник, чтобы узнать, сколько жидкости обычно пьёт человек, не менялась ли диета, есть ли у него заболевания сердца или эндокринной системы, причиняет ли частое мочеиспускание дискомфорт, сказывается ли на привычном образе жизни. Затем могут быть назначены анализы крови и мочи, УЗИ, другие необходимые исследования — например, тест водной депривации⁴ для диагностики несахарного диабета.

План терапии разрабатывается в зависимости от конкретного диагноза:

• Лечение уретрита начинается с назначения антибиотиков для ликвидации воспалительного процесса в уретре.
• При пиелонефрите приоритетные цели — избавиться от воспалительного процесса, восстановить нормальное мочеиспускание.
• В случае мочекаменной болезни лечение подбирается в зависимости от локализации и вида камней, может быть медикаментозным или хирургическим.
• Лечение цистита включает в себя назначение антибиотиков, способных справиться с бактерией-возбудителем.
• В случае сахарного диабета берётся под контроль содержание глюкозы в крови.
• Лечить нефрогенный несахарный диабет нужно свободным обильным питьём, приёмом определённых лекарств и диетой с ограничением соли и белка⁴.
• Терапия ГМП начинается с консервативных методов (тренировка мочевого пузыря, коррекция питьевого режима), а при отсутствии эффекта назначаются медикаментозные препараты или проводится хирургическое вмешательство¹.
• При частом мочеиспускании у женщин могут быть эффективны тренировка мышц тазового дна, заместительная гормональная терапия.

Главное — поторопиться с походом врачу при любых признаках дискомфорта, чтобы не довести болезнь до хронической стадии.

Частое мочеиспускание у женщин: причины и диагностика

Дата последнего обновления: 24.08.2022 г.

Каждая женщина хотя бы единожды сталкивалась с таким неприятным симптомом, как частое мочеиспускание. Причин для этого состояния довольно много, что порой затрудняет диагностику.

Что понимают под учащенным мочеиспусканием? У каждого человека своя норма суточных посещений туалета «по-маленькому», поэтому легко заметить, если чаще ходишь в уборную по этому поводу. Насторожить должно и изменившееся при одном и том же питьевом режиме количество выделяемой мочи: в случае уменьшения объема следует обязательно посетить врача.

Почувствовав неладное в сфере мочеиспускания, женщина должна сразу обратиться к врачу. Заболевания мочеполовой системы развиваются быстро, поэтому требуют своевременной диагностики и лечения. Начать можно с врача-терапевта, который проведет опрос, назначит необходимые обследования и направит к специалистам узкого профиля, если потребуется.

Причины учащенного мочеиспускания

Хотя основной причиной частых позывов к мочеиспусканию у женщин остается цистит, есть множество других поводов для появления этого неприятного симптома. Кстати, не все из них носят инфекционный характер, некоторые даже не имеют отношения к мочевыделительной системе. Рассмотрим причины подробнее.

Циститы

Циститы делятся на инфекционные и неинфекционные. Инфекционные возникают, когда в мочевой пузырь попадают болезнетворные бактерии и начинают там размножаться, вызывая воспаление.

Один из самых распространенных симптомов, позволяющих заподозрить цистит, — частые позывы к мочеиспусканию. После посещения уборной остается чувство наполненности мочевого пузыря, как будто женщина вовсе не опорожняла его. К этому присоединяются боль и жжение при мочеиспускании.

Неинфекционные циститы встречаются намного реже и развиваются по иным причинам, несмотря на сходство симптомов. Такие циститы бывают:

• травматическими, когда мочевой пузырь был механически поврежден вследствие ранений, прохождения камней, неаккуратных медицинских манипуляций;

• химико-токсическими — возникают при использовании некоторых лекарств и агрессивных веществ;

• лучевыми — как следствие облучения;

• аллергическими и аутоиммунными — патологические реакции на некоторые раздражители.

Инфекционные циститы лечатся одинаково, в то время как выбор терапии для заболевания неинфекционного типа зависит от причины, вызвавшей воспаление мочевого пузыря. При любых видах цистита самым назначаемым средством остается растительный лекарственный препарат Канефрон® Н. Он эффективно справляется с воспалением, обладает спазмолитическим действием и уменьшает вероятность повторного развития заболевания.

Изменение объема мочевого пузыря

Патологическое изменение объема мочевого пузыря может быть следствием следующих патологий:

• Сморщенный мочевой пузырь — орган деформируется и уменьшается в объеме из-за облучения, туберкулеза и некоторых других причин.

• Уретероцеле — проявляется увеличением нижней части мочеточника, который выпячивается в мочевой пузырь, подобно грыже, и уменьшает его объем. Заболевание опасное и требует немедленного лечения, иногда — хирургического.

К счастью, такие патологии встречаются довольно редко, поэтому не стоит искать у себя их признаки в любой ситуации, когда часто хочется в туалет «по-маленькому».

Болезни почек

Почки и мочевой пузырь тесно связаны между собой, поскольку выполняют общую функцию. Поэтому при заболеваниях почек, как правило, наблюдается учащенное мочеиспускание, даже если оно не связано с патологиями мочевого пузыря.

Самые распространенные болезни почек с нарушением мочеиспускания:

• мочекаменная болезнь (МКБ) — коварное заболевание, не проявляющееся до поры, а затем причиняющее неимоверные страдания, кстати, камни могут образоваться и в мочевом пузыре;

• пиелонефрит — воспаление почек, может иметь острую и хроническую форму;

• гломерулонефрит — серьезная патология, которая сопровождается частым мочеиспусканием на одном из этапов развития.

Болезни почек требуют длительного лечения под контролем врача-нефролога.

Неврологические расстройства

Бывают ситуации, когда исследования не выявляют патологий, то есть анализы чистые, но при этом женщина страдает от частого мочеиспускания и не знает, как избавиться от отравляющего жизнь симптома. В этом случае стоит обратить внимание на неврологию и посетить соответствующего специалиста.

Целый спектр неврологических заболеваний влечет за собой частые позывы в туалет, а в тяжелых случаях — недержание мочи. Это рассеянный склероз, инсульты, энцефалит, нарушения в работе спинного мозга и прочие.

Особенно часто среди них встречается гиперактивность мочевого пузыря (ГАМП), которая характеризуется сильными позывами к мочеиспусканию даже при минимальном количестве мочи в мочевом пузыре, вплоть до недержания. Расстройство лечится трудно и долго, а в наиболее сложных случаях приходится делать операцию.

Учащенное мочеиспускание может быть следствием и других неврологических проблем, не таких серьезных. Например, тревожного расстройства, панических атак, неврастении. Некоторые из этих патологий нуждаются в медикаментозной коррекции, а другие успешно поддаются психотерапии.

Гинекологические патологии

Проблемы с женским репродуктивным здоровьем — еще одна причина частого мочеиспускания. Сюда относятся следующие заболевания:

• патологии матки: доброкачественные и злокачественные опухоли, опущение и некоторые другие;

• заболевания яичников, такие как киста и прочие виды опухолей;

• нарушения менструального цикла, например, болезненные менструации, ПМС;

• инфекции, передающиеся половым путем.

Лечением учащенного мочеиспускания, связанного с женскими репродуктивными органами, занимается врач-гинеколог. Он назначит требуемые исследования, выпишет лекарства и проведет нужные процедуры.

Эндокринные нарушения

Больше всего жалоб на частые позывы в туалет приходится на больных сахарным диабетом. Наряду с гормональными нарушениями, вызывающими желание сходить «по-маленькому», пациентов постоянно мучит жажда при изменении уровня сахара. Это способствует еще более частому посещению туалета.

Особо стоит отметить период менопаузы. Постоянные скачки гормонов могут настолько разбалансировать мочевыделительную систему, что иногда женщины испытывают позывы в туалет до 30 раз в сутки.

Безусловно, не следует пускать подобные проявления на самотек, ведь менопауза сопровождается не только нарушением мочеиспускания, но и рядом других малоприятных симптомов. Нужно постоянно наблюдаться у врача, который подберет индивидуальную схему лечения для облегчения симптомов.

Другие причины

Не все причины появления частых позывов в туалет носят негативную окраску. Есть и те, что являются вариантом нормы и даже следствием радостного события. Конечно же, это беременность.

При беременности учащенное мочеиспускание наблюдается вначале в первом, а затем в третьем триместре. В первом оно связано с гормональной перестройкой организма и никакого лечения не требует. Длится такое состояние несколько недель. В третьем триместре увеличенная матка давит на мочевой пузырь, которому приходится опорожняться чаще из-за уменьшения объема.

Еще один повод часто ходить в туалет «по-маленькому» у женщины может появиться незадолго до месячных или во время них. Речь про уровень гормонов, который меняется во время менструаций. Болезнью описанное состояние не является и лечения не предполагает. Исключение — рассмотренные выше гинекологические патологии, но женщина, регулярно посещающая гинеколога, обычно информирована о них.

Причиной частого мочеиспускания также может выступать чрезмерное потребление жидкости или мочегонных продуктов (арбуз, дыня). Повышение артериального давления тоже может привести к частым походам в туалет для того, чтобы справить малую нужду.

Важно: в отсутствие патологий даже частое мочеиспускание должно быть без боли. Если стало больно мочиться, ни о какой норме речи не идет — нужно срочно обращаться к врачу.

Диагностика

Любая диагностика начинается с опроса пациента. Чем тщательнее врач составит картину заболевания (соберет анамнез, как говорят медики), тем точнее и быстрее будет поставлен диагноз.

Подготовьтесь к тому, что в процессе опроса врач может уточнить:

• Сколько раз в сутки вы посещаете туалет?

• Какой объем мочи выделяется за один раз и за сутки?

• Какого моча цвета и запаха, есть ли примеси?

• Приходится ли вставать в туалет ночью, сколько раз?

• Присутствуют ли подтекания мочи вне посещений туалета?

• Сопровождается ли опорожнение мочевого пузыря болью, резью и другими неприятными ощущениями?

• Есть ли боли, не связанные с мочеиспусканием? Где они локализованы?

• Принимаете ли вы лекарства? При положительном ответе нужно перечислить их названия и дозировку.

Если женщина страдает хроническими болезнями, врач попросит рассказать о них подробно. Исходя из результатов опроса, принимается решение о дальнейшей диагностике. Это могут быть инструментальные методы, а также лабораторные анализы.

Основные анализы при жалобах на частое мочеиспускание:

• общий анализ мочи;

• исследование мочи по Нечипоренко;

• посев мочи на микрофлору;

• мазок на заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП);

• общий анализ крови.

При сахарном диабете может потребоваться анализ крови на уровень сахара. Также врач может назначить другие анализы в зависимости от выявленных заболеваний.

В качестве инструментальных методов диагностики для обнаружения патологий почек и мочевого пузыря используются:

• УЗИ;

• КТ или МРТ;

• цистоскопия;

• урография.

Необходимость в более глубоком обследовании определяет врач. Обычно перечисленных процедур достаточно, чтобы поставить диагноз и назначить лечение.

Лечение

Учащенное мочеиспускание лечится комплексно, поскольку главное — устранить причину, а не справиться с одним симптомом. Если заболевание серьезное, потребуется хирургическое вмешательство.

Однако чаще всего врачи ограничиваются назначением лекарств, диеты и физиотерапевтических процедур. Соблюдая врачебные рекомендации, можно быстро облегчить свое состояние и избавиться от сопутствующих заболеваний.

В составе комплексной лекарственной терапии обычно не обходится без «Канефрона Н», который специально разработан для лечения патологий мочевыделительной системы. Можно выбрать препарат в форме таблеток или капель для приема внутрь (удобно для детей от 1 года). Канефрон® Н совместим с другими лекарственными средствами и усиливает действие антибиотиков, а его способность снимать боль и воспаление отлично помогает при частом мочеиспускании.

Не стоит забывать, что лечение всегда должно осуществляться под контролем врача. Самовольно назначать себе или отменять какие-либо препараты недопустимо.

Четверг, Январь 31, 2019

Содержание:

• Особенности патологии у женщин
• Особенности патологии у мужчин
• Учащенное мочевыделение у детей
• Учащенное мочевыделение у беременных
• Причины и симптомы нарушения
• Эндокринные
• Проблемы с мочевыделительной системой
• Гинекологические болезни
• Непатологические нарушения
• Диагностика: какие анализы надо сделать?
• Стоимость
• Характер лечения
• Медикаменты
• Особенности диеты и питания
• Профилактика

Здоровый взрослый человек мочится 5-8 раз в течение суток. Если позывы в туалет возникают чаще, мочеиспускание, а именно частота этого процесса, превышает норму, в медицине такое явление называют частым мочеиспусканием.

Учащенное мочевыделение обычно является признаком определенного серьезного заболевания, нуждающегося в лечении. Врачи нашего медицинского центра вам помогут избавиться от патологии такого рода и пресечь развитие болезни, обусловившей проблему.

Особенности патологии у женщин

Частое мочеиспускание у женщин в ряде случаев не имеет патологической природы. Его может вызвать обильное питье или прием лекарств мочегонного действия. Ряд напитков, любимых представительницами прекрасного пола, обладают мочегонным эффектом. Это традиционные кофе и чай, а также травяные чаи, снижающие вес.

В таких ситуациях имеет место частое мочеиспускание без боли, и угрозы для здоровья оно не представляет.

Хождения в туалетную комнату через краткие промежутки времени у женщин могут вызваться эмоциональными переживаниями, переохлаждениями ног, а также рядом процессов в организме (менструации, климакс).

Если соответствующее явление носит разовый характер и не сопровождается иными патологическими симптомами (боли, кровянистые включения в урине, жжение), не стоит поддаваться панике. В противном случае вам необходим тот, кто поможет вылечить частое мочеиспускание – врач.

Для этого мы рекомендуем обратиться к двум специалистам клинки женского и мужского здоровья – к гинекологу и урологу.

 

Особенности патологии у мужчин

Большая часть представителей мужского пола не обращает внимания на участившееся мочевыделение, сознательно игнорируя данный симптом. Следствиями такой беспечности, которую мужчины аргументируют отсутствием болей, являются нарушения личной жизни, социальный и бытовой дискомфорт.

В случае отсутствия своевременного лечения, частое мочеиспускание у мужчин способно привести к ряду тяжелых заболеваний, борьба с которыми займет гораздо больше сил, средств и времени.

Среди них – аденома простаты, провоцирующая очень сильные позывы в туалет, со скудными микциями и болью при мочевыделении.

Если у вас участились позывы к мочевыделению, важно не откладывать решенье вопроса, а как можно раньше выяснить, почему такое нарушение возникло.

Чтобы узнать, как избавиться от частого мочеиспускания и вернуть комфортный, полноценный образ жизни, позвоните в нашу клинику и запишитесь на прием к доктору-урологу.

Учащенное мочевыделение у детей

Очень частое мочеиспускание в детском возрасте называют поллакиурией.

Чтобы понять, имеет ли место такое нарушение у вашего ребенка, следует знать нормы: сколько раз в сутки здоровые дети должны мочиться.

Физиологические нормы соответствующего показателя зависят от возраста ребенка.

Считается, что в первое полугодие жизни малыш мочится до 25 раз в сутки, в возрасте от 6 месяцев до года – до 17 раз, в дошкольном возрасте – до 9 раз, а у ребенка старше 7 лет норма частоты актов мочевыделения идентична норме взрослых.

Поллакиурия физиологического типа – явление, не имеющее патологической природы. Она может быть обусловлена обильным питьем, приемом определенных фармацевтических средств и блюд с мочегонным эффектом.

К ускоренной фильтрации мочевой жидкости вследствие спазма почечных сосудов приводит переохлаждение. Если ребенка согреть, периодичность мочевыделительных актов нормализуется.

К поллакиурии могут привести стрессовые состояния и перевозбуждения ребенка – частые позывы к мочеиспусканию в этом случае вызывает увеличенное продуцирование адреналина, приводящее к повышенной выработке мочи.

Проявления физиологической поллакиурии не требуют лечения. Чтобы наладить периодичность мочевыделений, достаточно устранить спровоцировавший развитие нарушения фактор.

В случаях, когда учащенное мочевыделение носит патологический характер, оно является признаком заболеваний. Не позволяйте вашему ребенку болеть – обращайтесь к нам, такое нарушение успешно лечится в нашем центре.

Учащенное мочевыделение у беременных

В период вынашивания плода происходит постоянное обновление околоплодных вод, и это отражается на мочевыделении женщины.

Беременность влечет за собой рост матки. Увеличиваясь в размерах, этот орган оказывает давление на мочевой пузырь, стимулируя акты мочевыделения. Поэтому беременные наиболее часто испытывают желание помочиться на последних сроках, когда плод, а вместе с ним и матка, достигли наибольших размеров.

Если частое мочеиспускание при беременности сопровождается болями либо выделениями с кровью и гноем – это тревожный сигнал, требующий срочного обращения к специалисту.

Причины и симптомы нарушения

Причины частого мочеиспускания бывают патологическими и непатологическими.

Явления патологического типа обусловлены заболеваниями эндокринной и мочевыделительной систем.

Эндокринные

Учащенное мочевыделение эндокринной природы бывает сопутствующим признаком таких болезней, как сахарный или несахарный диабет.

В случае сахарного диабета нехватка инсулина вызывает повышение показателя сахара в составе крови и урины. Глюкоза обладает свойством транспортировки водяных молекул. При выделении глюкоза обезвоживает организм, приводя к частому обильному мочеиспусканию.

Сбой работы гипоталамуса и гипофиза, как одно из проявлений несахарного диабета, вызывает ощущение сильной жажды, поэтому акты мочевыделения учащаются.

Проблемы с мочевыделительной системой

Среди таких проблем, следствием которых становятся учащенные позывы в туалет, – несколько групп заболеваний:

• наличие воспалительных процессов – циститы (характеризуются частым мочеиспусканием с болью внизу живота, больной ощущает режущую боль чувство жжения), уретриты (сопровождаются зудом, болью и жжением в области уретры);
• патологии почек в виде мочекаменной болезни (с болезненным частым мочеиспусканием с кровью), пиелофонефрита (с болями в пояснице и уриной, содержащей кровянисто-гнойные включения);
• стриктура мочеиспускательного канала;
• нарушения мочевого пузыря в виде атонии (ослабления тонуса, частых позывов и малых микций), гиперактивности (усиления активности нервных окончаний в стенках органа) или цистоцеле (опущения);
• раковые новообразования в органах малого таза;
• инфекционные процессы мочевыводящих протоков – они могут возникнуть из-за несоблюдения правил личной и интимной гигиены.

Гинекологические болезни

Вызывают учащенные позывы также гинекологические нарушения. Сред них маточные

фибромиомы в запущенной стадии. Опухолевые маточные образования, достигнув существенных параметров, сдавливают мочевой пузырь, что вызывает учащение позывов помочиться.

Поллакиурия может появиться вследствие опущения матки, приводящего к смещению ряда органов в тазовой области, в частности, мочевыделительных. Симптомами такой патологии являются обильные менструальные кровотечения, боли в нижней части живота, постоянное частое мочеиспускание.

Привести к нарушению может и ряд инфекционных заболеваний, передающихся половым путем.

Непатологические нарушения

Увеличение частоты актов выделения мочи может иметь и непатологическую природу.

Самые распространенные непатологические причины учащенных походов в туалет:

• чрезмерное употребление жидкости, в частности напитков с повышенным содержанием кофеина, приводящих к раздражению мочевого пузыря (кофе, чай);
• избыточный вес (ожирение) – лишние килограммы оказывают на мочевой пузырь дополнительное давление, провоцируя проблему;
• слабый мышечный корсет дна таза – при наличии ослабленных мышц потребность в опорожнении возникает чаще;
• беременность – плод в процессе роста оказывает давление на мочевой пузырь;
• психологические стрессы, эмоциональные переживания, ощущения тревоги, страха;
• применение мочегонной терапии – лекарственные препараты приводят к росту частоты мочевыделений и увеличению разового объема урины.

Важно своевременно определить, почему частое мочеиспускание возникло, симптомом какого заболевания является оно. Для этого следует пройти необходимую диагностику.

Диагностика: какие анализы надо сделать?

При проблеме частого мочеиспускания анализы и другие виды обследования должны выполняться в комплексе.

Диагностика нарушения может включать следующие процедуры:

• проведение клинического анализа крови (на наличие воспалений в органах и системах);
• биохимия крови (сведения о количестве мочевой кислоты и состоянии почек);
• клинический анализ урины (выявление солей, белка, посторонних кровянистых и слизистых образований и других аномалий);
• УЗИ мочеполовых органов (почек, мочевого пузыря);
• мазок из мочеиспускательного канал (бакпосев);
• лучевая рентген-диагностика (благодаря компьютерной томографии уточняются параметры камней в почках);
• неврологическое и уродинамическое тестирование.

Код	Название	Цена
03.00	Первичный прием врача уролога (к.м.н.)	2 000 руб.
03.04	Повторный прием врача уролога (к.м.н.)	1 200 руб.
03.60	Первичный прием врача уролога (д.м.н.)	5 000 руб.
03.61	Повторный прием врача уролога (д.м.н.)	3 000 руб.
Все цены клиники мужского и женского здоровья

Врач-специалист при направлении на диагностику учитывает данные первичного физикального обследования больного и индивидуальные признаки частого мочеиспускания.

Характер лечения

Как преодолеть этот недуг, решает врач в соответствии с результатами обследования.

Характер лечения патологии определяет ее основная причина. При такой болезни, как сахарный диабет, целью лечения будет контроль допустимого показателя сахара в крови. При лечении воспалений мочевыделительных органов используется антибактериальная терапия.

Нарушения мочевого пузыря лечатся специальными физиотерапевтическими процедурами (лечебная гимнастика).

Циститы и уретриты лечатся амбулаторно – реабилитацию больной проходит дома, под контролем специалиста.

Патологии в виде острого пиелонефрита или выявленного впервые сахарного диабета нередко требуют стационарного лечения.

Частое мочеиспускание в клинике женского и мужского здоровья успешно лечится. Наши врачи заслужили доверие пациентов и приобрели опыт в решении данной проблемы.

Медикаменты

Медикаментозное лечение предполагает широкий спектр лекарственных препаратов, а его специфика определяется видом заболевания, обусловившего поллакиурию:

• уроантисептики и антибактериальные средства (назначаются при воспалительных процессах мочевыделительных органов);
• инсулин (при лечении сахарного диабета);
• спазмолитики (снимают болевой синдром);
• пробиотики (помогают в поддержании нормальной микрофлоры организма);
• препараты ноотропного воздействия (назначаются в случае расстройств мочевого пузыря);
• седативные (показаны при психических и неврологических расстройствах).

Самолечение недопустимо – назначать лекарства, и контролировать ход выздоровления должен врач!

Особенности диеты и питания

Избавиться от явления поллакиурии поможет необходимое диетическое питание.

Больному рекомендуется ограничить потребление жидкости, исключить содержащие кофеин и газированные напитки, а также алкогольные напитки.

Не следует также употреблять острую пищу, соленья и жареные кушанья, приводящие к жажде.

Нельзя есть помидоры и ананасы, жирные сыры, пить цитрусовые соки. Их употребление отрицательно сказывается на здоровье мочевыделительной системы.

Питание должно быть регулярным и лучше дробным, а принимать пищу следует небольшими порциями.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие частого мочеиспускания, гинекологи и урологи советуют по возможности не сдерживать процесс выделения мочи. Опорожнение мочевого пузыря должно выполняться тогда, когда наступает соответствующий позыв.

Нежелательно употреблять жидкость перед сном.

Чтобы снизить риск развития патологии, отдавайте предпочтение нижнему белью из натуральных тканей, соблюдайте правила личной и интимной гигиены. Не используйте парфюмированые средства для принятия ванн.

Избежать проблем учащенного мочевыделения поможет динамичный, активный образ жизни и гимнастика для стимуляции мышц таза.

Обращайтесь в нашу клинику, если у вас частое мочеиспускание, цена на наши услуги ниже, чем в большинстве медучреждений Москвы аналогичного профиля, а врачи нашей клиники вылечат вас быстро и эффективно!

Задать вопрос