Информация, представленная на странице, не должна быть использована для самолечения или самодиагностики. При подозрении на наличие заболевания, необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Провести диагностику и назначить лечение может только ваш лечащий врач.
Содержание статьи:
- Причины
- Классификация
- Симптомы
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение
- Профилактика
Что такое искривление носовой перегородки?
Под искривлением носовой перегородки понимают ее отклонение от срединной линии носа и деформацию. Данное состояние приводит к нарушению носового дыхания. Основными причинами являются травмы, врожденное нарушение строения, хронические болезни (опухоли, полипы). Решить проблему можно только хирургическим путем.
Деформации перегородки разной степени тяжести наблюдаются у многих людей. Причинами могут быть:
- травмы (дети обычно повреждают нос при ушибах и падениях, у взрослых деформация перегородки часто сочетается с переломом костей);
- попытка организма компенсировать увеличение одной из носовых раковин;
- неравномерное развитие перегородки Источник:
Особенности строения носовой перегородки у пациентов с риносколиозом. Мишкорез М.В. Российская оториноларингология № 3(52), 2011. с.95-100.
Классификация
Выделяют несколько степеней патологических изменений:
- Первая. Перегородка незначительно отклоняется от срединной линии.
- Вторая. Перегородка находится между боковой и срединной поверхностью носа.
- Третья. Перегородка практически касается боковой части носа.
Вариантов патологии может быть множество. Согласно одной из классификаций выделяют 4 вида искривления:
- костный шип;
- подвывих;
- отклонение в дистальном отделе;
- сдавленная перегородка.
По происхождению искривления могут быть нетравматическими и травматическими.
Симптомы
Основными признаками данного патологического состояния являются:
1. Проблемы с носовым дыханием. Степень выраженности этих проблем зависит от того в каком отделе и в какую сторону искривилась перегородка. Многие пациенты не ощущают особых проблем с дыханием, так как организм постепенно адаптируется к новому объему поступающего воздуха.
2. Частые носовые кровотечения. Возникают из-за того, что слизистая со стороны выпуклой части перегородки истончена, поэтому даже при незначительном механическом воздействии происходит ее повреждение.
3. Постоянные синуситы. Возникают вследствие нарушения снабжения кислородом полости носа, нарушения оттока слизи и ее застоя, что создает хорошие условия для размножения болезнетворных бактерий.
4. Обострения фарингита. Возникают из-за того, что человек начинает чаще дышать ртом. Воздух попадает в глотку неувлажненным, что приводит к высыханию и раздражению слизистой.
5. Храп и остановка дыхания во время сна. Если дыхание нарушено, то организм человека начинает искать компенсаторные механизмы. Во время глубокой фазы сна пациент открывает рот, в связи с чем язычок мягкого неба начинает вибрировать, возникает храп.
6. Изменение формы носа. В детском и подростковом возрасте, при росте костей лица возможно перетягивание кончика носа на одну из сторон, возникает искривление перегородки носа.
7. Сухость во рту и в носу.
Осложнения
Сильно искривленная перегородка может привести к развитию следующих неблагоприятных последствий:
- кислородное голодание — в крови возникает нехватка кислорода, что приводит к развитию хронической слабости, усталости, сонливости;
- головные боли — являются следствием сдавливания стенок носа искривленной перегородкой, также возникают при кислородном голодании;
- различные нарушения сна (храп, бессонница, ночная остановка дыхания) – наиболее опасным является последнее состояние, оно представляет угрозу для жизни пациента и нуждается в немедленном лечении;
- воспаление околоносовых пазух — возникает вследствие нарушения воздухообмена;
- риниты — также могут быть следствием искривления перегородки.
Диагностика
Как определить деформацию? При появлении любого дискомфорта во время дыхания и других симптомов необходимо посетить ЛОРа. Врач проведет опрос и осмотр пациента, оценит правильность дыхания, состояние обоняния. Кроме этого, проводится риноскопия, при помощи которой специалист оценивает степень выраженности кривизны.
Риноскопия бывает задней и передней. В первом случае осмотр носа проводят со стороны полости рта. Переднюю риноскопию проводят при помощи зондов и расширителей носа. При помощи данного способа можно диагностировать новообразования различной этиологии, гематомы, полипы, воспалительные процессы. Оценить степень патологических изменений также можно при помощи КТ и МРТ. Данные методики позволяют выявить травмы головы, анатомические особенности носовой полости, которые могли привести к развитию патологических изменений в перегородке и поставить точный диагноз Источник:
Послеоперационная динамика показателей функционального состояния носа у больных с деформацией носа, сочетанной с патологией полости носа и околоносовых пазух. Махмудназаров М.И. Вестник Авиценны, том 24, №1, 2022. с.50-57.
Лечение
Как исправить проблему? Есть несколько вариантов операции при искривлении носовой перегородки Источник:
Хирургическое лечение деформаций носа, сочетанных с патологией носовой полости и околоносовых пазух. Махмудназаров М.И., Гуломов З.С. Российская оториноларингология № 6(61), 2012. с.109-113:
1. Классическая септопластика. Это коррекция, при проведении которой используется эндоскопическое оборудование. Операция является малотравматичной, что существенно сокращает продолжительность периода реабилитации. Оперативный доступ осуществляется через слизистую оболочку. Хирург проводит резекцию перегородки, после чего устраняет участки сращений внутри носа и фиксирует перегородку в правильном положении. Продолжительность хирургического вмешательства составляет около 60 минут. После этого больной некоторое время находится в стационаре под наблюдением специалистов. Для профилактики осложнений и ускорения заживления в носовые ходы вставляют турунды, пропитанные растворами антисептиков.
2. Риносептопластика. Данная операция проводится, чтобы одновременно выпрямить перегородку и провести исправление других дефектов.
3. Вазотомия. Суть операции заключается в удалении гипертрофированных раковин носа. Вмешательство проводится в комплексе с другими методиками Источник:
Современные методы хирургического лечения деформаций носовой перегородки. Махмудназаров М.И., Туйдиев Ш.Ш. Вестник Авиценны №4, 2012. с.56-61.
Профилактика
Специфической профилактики не существует, так как данное патологическое состояние может быть наследственным или возникать в результате механических повреждений носа. Чтобы избежать компенсаторного искривления, необходимо избегать воздействия факторов, которые вызывают образование полипов (хронические воспаления слизистой пазух носа, заболевания верхних дыхательных путей воспалительной этиологии).
В целях профилактики травм нужно быть аккуратным, внимательным, стараться не допускать механических повреждений носа. При занятиях контактными видами спорта и единоборствами рекомендуется носить специальные защитные маски
- У.А. Курбанов, И.Х. Махмудов, С.М. Джанобилова, Ш.И. Холов, Ж.Ю. Дадоджонов. Современный подход к диагностике и хирургическому лечению искривлений перегородки носа // Вестник Авиценны, 2019, т.21, №1, с.77-82.
- Н.В. Бойко, И.А. Залесская. Совершенствование способов хирургической деформации перегородки носа // Медицинский вестник Юга России, 2012, с.4-6.
- Kumar L, Belaldavar BP, Bannur H. Influence of Deviated Nasal Septum on Nasal Epithelium: An Analysis // Head Neck Pathol. 2017 Dec;11(4):501-505. doi: 10.1007/s12105-017-0819-9. Epub 2017 May 4.
- Особенности строения носовой перегородки у пациентов с риносколиозом. Мишкорез М.В. Российская оториноларингология № 3(52), 2011. с.95-100
- Послеоперационная динамика показателей функционального состояния носа у больных с деформацией носа, сочетанной с патологией полости носа и околоносовых пазух. Махмудназаров М.И. Вестник Авиценны, том 24, №1, 2022. с.50-57
- Современные методы хирургического лечения деформаций носовой перегородки. Махмудназаров М.И., Туйдиев Ш.Ш. Вестник Авиценны №4, 2012. с.56-61
- Хирургическое лечение деформаций носа, сочетанных с патологией носовой полости и околоносовых пазух. Махмудназаров М.И., Гуломов З.С. Российская оториноларингология № 6(61), 2012. с.109-113
Статья опубликована: 07.10.2016 г.
Последнее обновление: 20.04.2023 г.
Дата публикации 24 апреля 2018Обновлено 27 сентября 2021
Определение болезни. Причины заболевания
Искривление (деформация) носовой перегородки — это стойкое отклонение перегородки носа в одну или обе стороны от средней линии, вследствие которого нарушается носовое дыхание, влекущее за собой ряд серьёзных заболеваний. Данная патология является одним из самых распространенных заболеваний полости носа. По статистике искривлением перегородки носа страдает половина взрослого населения, причём у мужчин встречается чаще, чем у женщин.[5][6]
Диагноз можно установить только после консультации врача-оториноларинголога, которая включает в себя осмотр (передняя риноскопия), сбор анамнеза, а также дополнительные методы исследования.
Существует ряд причин образования искривления перегородки носа.[3][4]
Физиологическое искривление
Эта причина возникновения искривления наиболее частая. Так как носовая перегородка состоит из костной и хрящевой части, то во время постоянного роста лицевого скелета, зачастую неодновременного, наблюдается неравномерный рост этих тканевых структур, т. е. идёт опережение или отставание одной части от другой.
Искривление вследствие травм носа
Возникает ввиду родовых травм, микротравм при падениях, травм при переломах наружных костей носа а также профессиональных травм (преимущественно у спортсменов).
Искривление, вызванное другими болезнями
Постепенное искривление перегородки носа может происходить при различных заболеваниями внутриносовых структур, таких как полипы полости носа, гипертрофия нижних носовых раковин, инородные тела (компенсаторное искривление). При различных общих заболеваниях (например, рахит и сифилис) возможно размягчение костной части, что может повлечь за собой перетягивание и отставание в росте структур носа.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы искривления носовой перегородки
К основным симптомам искривления перегородки носа относятся перечисленные ниже признаки:
- Затруднённое носовое дыхание (частичное или полное). Всё зависит от того, в какую сторону искривлена перегородка и в каком отделе. Очень часто пациенты не ощущают недостаток носового дыхания, так как происходит постепенная адаптация организма к этому объёму дыхания.
- Частые воспалительные процессы в околоносовых пазухах (синуситы). Происходит это из-за нарушения аэрации в носовой полости и в околоносовых пазухах, осложнения свободного прохождения потока воздуха, нарушения оттока содержимого секрета из пазух и его застоя, и тем самым создаются благоприятные условия для роста патогенной микрофлоры.
- Храп и СОАС (синдром обструктивного апноэ-гипопноэ сна). При нарушении носового дыхания, человек адаптируется и начинает открывать рот во время глубокой фазы сна, в связи с чем происходит вибрация язычка мягкого нёба и шумовой эффект. Сам храп не так страшен, как остановка дыхания, которая может произойти.
- Сухость в носу и ротовой полости. Наблюдается нарушение таких важных процессов, как очищение вдыхаемого воздуха, его согревание и увлажнение.
- Изменения формы всего носа. При формировании и росте скелета лица может произойти «перетягивание» носа (чаще кончика).
- Общие системные заболевания: гипоксия, анемия, нервное переутомление в связи с недосыпанием.
- Частые обострения фарингита. Их появлению способствуют проблемы со стороны ротоглотки и возникновение вспомогательного ротового дыхания. Так как воздух попадает в глотку неочищенный и неувлажнённый, то постепенно происходит раздражение и подсыхание слизистой. Так же это распространяется в нижние дыхательные отделы.
- Носовые кровотечения. С той стороны, где на носовой перегородке находится выпуклость, слизистая оболочка сильно истончена, поэтому даже при незначительном воздействии она легко повреждается.
Патогенез искривления носовой перегородки
Изначально (от рождения) носовая перегородка не цельна: она состоит из отдельных островков хрящевой ткани. После, в процессе роста, эти островки начинают окостеневать и объединяются в костно-хрящевой остов, который становится опорой спинке наружного скелета носа. Однако при формировании может возникнуть сбой, вызванный травмой или иной причинной: происходит наложение островков друг на друга и искривление формирующейся носовой перегородки, препятствующее свободному носовому дыханию.
Возникшее искривление носовой перегородки влечёт за собой изменение движения воздуха через нос (потоков воздуха). Это, в свою очередь, приводит к постоянному раздражению слизистой оболочки носовой полости, гайморовых пазух и носоглотки, вследствие чего происходит набухание слизистой оболочки и сужение носового отверстия, гайморовых пазух и евстахиевой трубы.
При медленном и постепенном развитии отклонения у человека не возникает ощущение, что дыхание затруднено, в связи с привыканием к данному виду нарушения.
Классификация и стадии развития искривления носовой перегородки
Существуют разные классификации искривления перегородки носа.
В российской привычной классификации выделяются следующие искривления носа:
- деформация перегородки носа;
- гребень перегородки;
- шип перегородки;
- деформация передней (хрящевой) или костной части носа.
Также существует классификация, предложенная доктором Ранко Младином — ведущим европейским ринохирургом (Хорватия, г. Загреб).[7][8] В ней деформация носовой перегородки подразделяется на семь основных типов:
- небольшое боковое смещение перегородки носа в районе клапана, которое не нарушает его функцию;
- небольшое боковое смещение перегородки носа в области клапана с нарушением его функции;
- отклонение перегородки носа напротив переднего конца средней носовой раковины;
- сочетание второго и третьего типа на противоположных сторонах перегородки носа;
- расположение гребня в базальных отделах перегородки носа на одной стороне, противоположная сторона прямая;
- расположение гребня в переднебазальных отделах с одной стороны, «ущелья» с противоположной стороны;
- сочетание всех вышеперечисленных типов деформаций (так называемая смятая перегородка носа при посттравматических деформациях).
Эта классификация наиболее удобная для оперирующих ринологов. Она позволяет не только определить тип искривления перегородки носа, но и даёт возможность выбрать способ хирургической коррекции, который подходит лучше всего.
Помимо указанных выше классификаций существует разделение искривлений носовых перегородок на С-образную девиацию, S-образную девиацию, а также гребень или шип перегородки носа, их различные комбинации, сложные посттравматические деформации перегородки носа, не укладывающиеся ни в одну из вышеуказанных указанных категорий.
Осложнения искривления носовой перегородки
Искривление перегородки носа может стать причиной развития у пациентов рефлекторных неврозов, обусловленных раздражением нервных окончаний слизистой носа. В особенности это касается таких типов деформации, как шипы и гребни, которые в некоторых случаях врезаются в раковины достаточно глубоко. Спровоцировать раздражение могут рефлекторные изменения, притом как в носу, так и в органах, которые находятся по соседству или отдалённо.
Риногенные рефлекторные расстройства, то есть патологические процессы в носу, приводят к развитию бронхиальной астмы, гипертонии, глазным заболеваниям, спазмам гортани, головным болям и другим состояниям.
Диагностика искривления носовой перегородки
Для того, чтобы выяснить, требуется ли операция на перегородке носа, необходимо пройти комплексную диагностику: внешний осмотр ЛОР-врачом, риноскопия (передняя и задняя), а также дополнительные лабораторные исследования и анализы.
Внешний (физикальный) осмотр врача-оториноларинголога позволяет оценить внешний вид носа пациента. Помимо этого производится оценка носового дыхания: поочерёдно к каждой ноздре подносится вата, ворсинки которой колеблются при каждом вдохе и выдохе.
Также исследование каждой нозри в отдельности осуществляется для оценки обоняния пациента: закрыв глаза, человек должен определить запах, исходящий от ваты. Если перегородка носа искривлена, то порог обоняния будет снижен.
При риноскопии (передней или задней) осуществляется осмотр полости носа с помощью специальных инструментов.
Передняя риноскопия необходима для лучшего рассмотрения полости носа и имеющихся там образований. Для этого используется носорасширитель и специальный зонд. С помощью передней риноскопии можно увидеть полипы в носовых ходах, гематомы, абсцессы и опухоли в полости носа.
Задняя риноскопия — это осмотр носоглотки и полости носа со стороны рта, который производится с помощью шпателя и специального зеркала.
Ко всему прочему, в настоящее время стали проводить следующие методы исследования:
- рентгенография черепа: для оценки состояния придаточных пазух носа и выявления аномалий в развитии костного скелета;
- КТ костей черепа: для выявлени/ деформации в задних отделах носовой полости;
- эндоскопия носовых ходов и носоглотки — в современном мире этот метод стал набирать популярность.
Лечение искривления носовой перегородки
Лечение возможно только хирургическим методом (в экстренном или плановом порядке), альтернативы ему не существует.
Операция носит название септопластика.[2] Выполняется она эндоназально — без разрезов на коже лица. Проведение операции заключается в извлечении, моделировании (выпрямлении) и обратном реиплантировании части перегородки носа, которая была искривлена. При этом слизистая оболочка сохраняется.
Условия хирургического лечения:
- лучше всего проводить лечение в стационаре на протяжении около 4-6 дней, так как могут возникнуть осложнения как во время операции, так и после (кровотечения);
- проводить операцию может только квалифицированный врач, у которого есть опыт работы в стационаре;
- назначение наркоза согласно показаниям — может быть эндотрахеальным или местным (обкалывание носа раствором ультракаина);
- пациент должен пройти полное обследование, чтобы выявить сопутствующие заболевания;
- после операции в носовые ходы вводят тампоны, которые удаляют на 2-3 сутки, поэтому в этот период обязательно необходимо тщательно ухаживать за носовыми ходами, дабы избежать сращений (синехий);
- детям возможно проведение операции в возрасте 14-16 лет, однако при необходимости можно прооперировать ребёнка и в более раннем возрасте; делать это должен детский ЛОР-хирург и только в специализированном детском стационаре;
- физические нагрузки после операции возможны не раньше месяца, общая трудоспособность пациента восстанавливается от 5-8 дней; также нельзя переохлаждаться.
В последнее время у пациентов часто возникает вопрос о лазерной коррекции искривления носовой перегородки. Что же это за метод, и насколько он эффективен?
Говоря о лазерной методике, следует отметить её отличия от септопластики:
- Лазерная коррекция проводится путём разреза слизистой носа лазерным лучом (чтобы избежать кровоточивости из раны), а после операция осуществляется традиционным способом. Стоит заметить, что для этого разреза не обязательно использовать лазер, можно воспользоваться любым коагулятором с режущей насадкой (например, сургитрон);
- При незначительной деформации хрящевой (передней) части перегородки во время лазерной коррекции также проводится разрез, отслойка слизистой вместе с надхрящницей от хряща, выделение хряща и нагревание лазерным лучом до состояния «пластилина»; после хрящ выпрямляют и рану ушивают. Хотя после подобной операции осложнений не наблюдалось, суть методики не отличается от септопластики: всё равно операция, всё равно разрез и тампонада.
Из этого следует, что лазерная коррекция по своей сути похожа на классический метод лечения. Однако выбор терапии и тактики оперативного лечения должен сделать врач с опытом работы.
Как и при любой операции, в лечении искривления носовой перегородки тоже существуют осложнения:
- формирование гематом перегородки;
- носовые кровотечения в ранний и отдалённый послеоперационный период;
- перфорация перегородки;
- формирование абсцесса перегородки.
Прогноз. Профилактика
В целом прогноз при своевременном диагностировании и лечении (операции) благоприятный. Не рекомендуется затягивать с лечением, ссылаясь на боязнь операции или поиски альтернативного лечения. Кроме хирургического лечения искривление перегородки невозможно исправить. И поэтому лучше потратить один час на операцию, чем страдать всю жизнь от нехватки носового дыхания.
Операция по выпрямлению носовой перегородки предназначена для устранения дефектов, восстановления нормального дыхания. Существуют разные виды септопластики, которые отличаются продолжительностью, стоимостью, противопоказаниями. Чтобы избежать осложнений, необходимо чётко соблюдать правила восстановительного периода.
Показания к операции по выпрямлению носовой перегородки
Носовая перегородка – вертикальная пластина, которая разделяет полость носа на 2 половины, состоит из перепончатого, костного и хрящевого отдела. Искривления перегородки может быть вызвано врождёнными или приобретёнными причинами, но в любом случае патология провоцирует ухудшение носового дыхания, для коррекции проводят септопластику.
Показания для оперативного вмешательства:
- постоянное дыхание ртом, что может стать причиной развития хронического фарингита, ларингита, храпа и приступов удушья во время сна;
- развитие хронического гнойного отита;
- на фоне искривления ухудшается отток слизи из пазух, развиваются воспалительные процессы, насморк хронического характера.
У некоторых людей даже при сильном искривлении одна половина носа дышит нормально, особых жалоб нет, поэтому они не торопятся делать операцию. Постепенно компенсаторные способности тканей снижаются, нос перестаёт дышать, но не все врачи рискнут сделать септопластику пациентам в зрелом возрасте из-за большого количества побочных реакций.
Людей с идеально ровной носовой перегородкой не существует – на стыке хрящевого и костного отдела практически всегда присутствуют бугры и впадины.
Подготовка к септопластике
Септопластика – простое, но всё же хирургическое вмешательство, поэтому требует предварительной подготовки и диагностики.
Этапы предоперационной подготовки:
- рентген или КТ – позволяет оценить состояние пазух и носовой полости в целом;
- общий анализ мочи, крови, анализ на уровень сахара;
- биохимический анализ крови;
- анализ на группу крови, резус, свёртываемость;
- флюорография, ЭКГ;
- анализы на венерические заболевания, гепатит, ВИЧ.
За неделю до оперативного вмешательства необходимо прекратить приём препаратов, которые влияют на свёртываемость крови, отказаться от спиртных напитков, чтобы избежать сильных кровотечений.
Перед операцией врач ещё раз проведёт осмотр, расскажет о ходе процедуры, её продолжительности, покажет фото до и после септопластики.
Важно! Если ребёнок храпит по ночам, у него постоянно забит нос, при этом признаки инфекционных заболеваний отсутствуют, необходимо посетить ЛОРа, возможно, причина патологического состояния кроется именно в искривлённой носовой перегородке.
Как проводится операция по исправлению носовой перегородки
Для исправления носовой перегородки используют различные методы, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки.
Классическая септопластика
Операцию проводят под местным или общим наркозом в отделении ЛОР заболеваний. Пациента помещаю в стационар за несколько дней до процедуры, вечером перед септопластикой запрещается принимать пищу, можно выпить немного воды. На стоимость операции влияют многие факторы – уровень клиники, сложность операции, длительность пребывания в больнице, средняя цена составляет 30–45 тыс. руб.
Ход операции:
- Обезболивание носовой полости, слизистой оболочки анестетиком на основе лидокаина или другого вещества.
- Хирург скальпелем делает надрез с той стороны, где искривление выражено наиболее явно.
- Тонкими слоями удаляют слизистую оболочку, надхрящевую ткань, по мере необходимости вводят дополнительно обезболивающие препараты.
- Удаляют хрящ, небольшим долотом сбивают гребень, который послужил причиной искривления.
- Чтобы хрящ не сдвинулся, его укрепляют специальной сеткой, которая в течение года рассасывается самостоятельно.
- Разрез сшивают, в ноздри вставляют тампоны из стерильной марли – они фиксируют перегородку в нужном положении, помогают остановить кровотечение.
Средняя продолжительность операции – 60–90 минут, всё зависит от сложности, анатомических особенностей строения нома, вида наркоза.
Существует несколько видов классической септопластики – круговая резекция, щадящая, отличаются они количеством хрящевой ткани, которая остаётся после оперативного вмешательства.
Выпрямление перегородки лазером
Иссечение тканей лазером считается одним из наиболее щадящих видов хирургического вмешательства, поскольку нет риска кровотечений, занесения инфекции, неприятные ощущения отсутствуют, для восстановления требуется минимум времени. Средняя стоимость операции – 80–100 тыс. руб.
Виды лазерной коррекции:
- Хондросептопластика – операцию проводят в поликлинике, она отличается бескровностью, малотравматичностью, но подходит только для исправления искривлений в хрящевом отделе носа. Под воздействием высоких температур хрящ носа размягчает, приобретает пластичность, ему фиксируют в правильном положении, фиксируют тампонами. Продолжительность процедуры не более получаса, проводят её под местным наркозом.
- Лазерная септопластика – этапы операции не отличаются от классической коррекции, но вместо скальпеля применяют лазер, что снижает риск заражения, появления рубцов, уменьшает количество кровопотери. Длится процедура около 45 минут.
Дополнительно при лазерной коррекции могут применять эндоскоп – аппарат позволяет детально рассмотреть даже глубокие отделы носовой полости, вводят его через несколько небольших надрезов в слизистой оболочке. Эндоскопическое выпрямление необходимо в том случае, если, помимо исправления перегородки, пациенту необходимо сделать пластику наружной части носа, удалить полипы, инородное тело, разросшиеся ткани при гипертрофированном рините. Средняя цена такого вмешательства – 55–85 тыс. руб.
Коррекция радиоволнами, ультразвуком
Радиохирургическое вмешательство подразумевает использование радионожа – это современная замена не только скальпеля, но и лазера. Во время операции делают небольшие надрезы, через них извлекают перегородку, исправляют дефекты, реимплантируют хрящ на место. Операция длится примерно час, стоит примерно 80–90 тыс. руб.
Ультразвук – быстрый, безболезненный способ коррекции носовой перегородки. Ультразвуковой нож рассекает слизистые, коагулирует кровеносные сосуды, разрушает шипы и наросты. Операция полностью бескровная, длится 30–40 минут, стоимость составляет – 50–65 тыс. руб.
Важно! Часто коррекцию перегородки совмещают с синусотомией – операция помогает устранить хронические очаги воспаления в пазухах.
Послеоперационный период
После септопластики человеку придётся 2–3 дня постоянно ходить с тампонами в носу, дышать нормально невозможно. Пока перекрыт нос у человека наблюдаются сильные головные боли, сухость во рту, допускается незначительное повышение температурных показателей. При сильной боли можно принять обезболивающий препарат – Кетанов, Нимесулид.
Через 2–3 дня необходимо посетить ЛОРа, врач удалит тампоны, посмотрит, нет ли осложнений. Процедура причиняет определённый дискомфорт, поскольку марлевые турунды присыхают к слизистой оболочке, чтобы уменьшить боль, их предварительно размачивают перекисью.
Как проходит восстановление:
- После удаления тампонов необходимо капать в нос 2–3 раза в день физраствор, масляный раствор витаминов A, E – это поможет ускорить процесс регенерации.
- Отёк проходит в течение 2 недель, восстанавливается нормальное дыхание.
- В течение 3–4 недель допускается выделение кровянистых корочек из носа.
Полностью заживает нос через 3–4 месяца, всё это время нельзя сморкаться, посещать сауны, бассейны, спать лицом вниз или на боку, необходимо избегать переохлаждения и перегрева.
Возможные последствия и осложнения
После выравнивания перегородки при помощи лазера осложнения возникают редко, негативные последствия чаще диагностируют после классической септопластики.
Возможные осложнения и методы коррекции:
- кровотечения устраняют при помощи Дицинона и других кровоостанавливающих препаратов;
- если образовались спайки, их удаляют при помощи скальпеля;
- для борьбы с инфекциями и воспалительными процессами послеоперационных ран используют антибактериальные препараты;
- при скоплении крови делают пункцию гематомы, накладывают давящую повязку.
Редко после септопластики наблюдается деформация, перфорация носовой перегородки, образование рубцовой ткани.
Противопоказания к операции
Хирургическое вмешательство нельзя делать во время обострения хронических патологий, септопластику можно делать только через 15–20 дней после полного выздоровления.
Основные противопоказания для операций на перегородке носа:
- проблемы со свёртываемостью крови;
- нарушение обменных процессов;
- наличие злокачественных опухолей;
- повышенное артериальное давление;
- тяжёлые болезни внутренних органов в стадии декомпенсации;
- психические расстройства и отклонения;
- беременность.
Исправление перегородки носа не делают лицам младше 18 лет, но при сильных нарушениях операцию могут назначить ребёнку старше 7 лет. Хирургическое вмешательство людям старше 55 лет проводят только в экстренных случаях.
Женщинам рекомендуют делать операцию только в середине менструального цикла.
Отзывы
Zolyshka 33
Носовая перегородка у меня искривлённая с детства, упала с качелей неудачно. С каждым годом становилось всё сложнее дышать носом, но сделать операцию долго не решалась. Но потом решила прибегнуть к лазерной коррекции, осталась очень довольна – быстро, никакой боли, крови, уже через неделю могла спокойно дышать.
Sportsmen
Я бывший боксёр, поэтому нос у меня искривлён заметно из-за частых травм. Делал сразу несколько операций – выравнивал перегородку, исправлял форму носа. Первая неделя восстановления далась тяжело, но теперь всё отлично – дышу спокойно, перестал храпеть.
Lesovichek
Все эти операции дорогое удовольствие, у меня носовая перегородка искривлена уже много лет, прекрасно справляюсь с проблемой при помощи специальной гимнастики Мадджио.
Септопластика – единственный надёжный и эффективный способ избавиться от деформации носовой перегородки. Операция несложная, проводят её в государственных и частных клиниках, длится процедура не более часа, а для полного восстановления потребуется несколько месяцев.
Loading…
Protected by AntiBot.Cloud
Поделиться в социальных сетях:
- Что приводит к появлению искривлений носа?
- Как избавиться от этого дефекта?
- Реабилитация
Искривлением носа называется состояние, при котором целиком или частично нос смещен в сторону.
Это нарушение лучше всего заметно в положении анфас, то есть, когда человек смотрит прямо на вас. Выделяют множество вариантов искривления носа: по горизонтали или вертикали, полное или частичное, в передних и задних областях. Но в подавляющем большинстве случаев от средней линии лица отклоняется либо кончик носа, либо его спинка. Последнее может выглядеть и как изгиб в средней области.
Что приводит к появлению искривлений носа?
Откровенно говоря, наше тело не обладает строгой симметрией. Правая и левая рука выглядят чуть-чуть по-разному, еле заметно отличаются глаза, уши и т.д. Поэтому некоторую неровность в анатомическом строении носа можно обнаружить у всех без исключения людей, и, разумеется, чаще всего она не требует коррекции.
Но иногда возникают ситуации, когда смещение носа выражено настолько сильно, что это существенно меняет в худшую сторону весь облик человека. Причины, которые приводят к подобным нарушениям можно разделить на две категории:
1. Врожденные.
Они обусловлены особенностями строения лицевой части черепа, которые закладываются еще на стадии развития плода. Но данный тип искривлений встречается нечасто, поскольку у детей твердые ткани носа представлены в основном хрящами, а они более пластичны, чем кость, и могут самостоятельно принимать правильную форму после рождения ребенка.
2. Приобретенные.
Сюда относится большинство случаев:
- Чаще всего нарушение возникает в результате травмы, когда костные и хрящевые структуры носа смещаются в ту или иную сторону. Кроме того, искривление может стать следствием патологий в носовых полостях. Полипы, опухоли и другие причины, приводящие к заложенности одной ноздри, заставляют человека дышать преимущественно второй, здоровой. И для того, чтобы улучшить дыхательную функцию, компенсировав выпадение из работы одной ноздри, вторая будет постепенно расширяться, нарушая форму носа.
- Также не исключено появление кривого носа после ринопластики, если она была проведена неопытным пластическим хирургом.
- Отдельно стоит отметить, что у детей к стойкому искривлению могут приводить воспалительные поражения носовой перегородки.
Как избавиться от этого дефекта?
Безоперационные способы того, как исправить кривой нос обычно либо малоэффективны, либо попросту опасны. В случае повреждения только хрящевых структур, небольшие отклонения можно попробовать устранить после прогревания хряща лазером. А вот ручные «домашние» методы с применением грубой силы вообще под запретом, так как приводят в лучшем случае к повторному перелому и обильному кровотечению.
Разумеется, можно замаскировать проблему. На многих косметических сайтах вам расскажут, как скрыть кривой нос с помощью макияжа. Но, само собой, это не исправит анатомического дефекта.
Наиболее эффективным способом устранения искривлений носа были и остаются хирургические вмешательства. Они могут принимать форму микроопераций, по типу инъекций филлеров с гиалуроновой кислотой, которые добавят недостающего объема в конкретных областях носа. Недостатком их является временный эффект и возможность исправления относительно небольших искривлений.
Но самой результативной операцией при кривом носе является ринопластика. Практически всегда она подразумевает выравнивание носовой перегородки. Главное преимущество риносептопластики — сохранение результата на всю жизнь и возможность точно скорректировать форму носа в соответствии с пожеланиями пациента.
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Реабилитация
После операции около 2 недель необходимо носить фиксирующую повязку, а еще месяц — беречь нос от травм, избегать физических нагрузок и ношения очков, не посещать сауны и бассейны. По окончании восстановительного периода нос приобретает именно ту форму, которую вы хотели, и выглядит совершенно естественно. Операция избавляет как от психологических проблем, связанных с недовольством собственной внешностью, так и от ряда осложнений, например, плохого сна, храпа, нарушений носового дыхания и прочих проблем.
Если вы хотите раз и навсегда избавиться от этого дефекта и качественно исправить свою внешность, обращайтесь для проведения ринопластики кривого носа в нашу клинику.
Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 777-48-05 или через форму обратной связи.