Что делать если мозг перестал соображать?
Гимранов Ринат Фазылжанович
Невролог, нейрофизиолог, стаж — 33 года;
Профессор неврологии, доктор медицинских наук;
Клиника восстановительной неврологии.Об авторе
Дата публикации: 6 ноября, 2021
Обновлено: 21 июля, 2022
Время от времени, рассеянность и проблемы с памятью возникают у каждого человека. Зачастую, происходит такое на фоне обыденной усталости или стресса, и неприятные симптомы после отдыха проходят. Однако нередко, ухудшение когнитивных функций приобретает постоянный характер.
Существует стереотип, что потерять память возможно только в пожилом возрасте или вследствие травмы головы. Но на самом деле существует ряд заболеваний, приводящих к подобным последствиям даже в юном возрасте [1]. Также достаточно часто люди сами ухудшают здоровье, подвергая себя влиянию негативно сказывающихся на работе мозга факторов.
Содержание статьи:
- 1 Причины забывчивости
- 1.1 Провоцирующие факторы
- 2 Сопутствующие симптомы
- 3 Что делать, если память ухудшается?
- 3.1 Тренировка и упражнения
- 4 К какому врачу обратиться?
- 5 Лечение памяти
- 6 Список использованной литературы
Причины забывчивости
С наступлением информационной эпохи, врачам нередко приходится сталкиваться с запросами от пациентов: «Все забываю плохая память в 30 лет, что делать с этим делать, как лечить?».
Универсального ответа в такой ситуации нет, и быть не может.
Если у человека очень резко и сильно ухудшилась память, то нужно срочно решать, что делать с проблемой и начинать лечение в профильном центре.
В таком случае есть шанс вернуть привычный уровень работоспособности мозга и повысить его [2].
Влиять на остроту памяти и на другие когнитивные функции способно множество заболеваний и неблагоприятных факторов.
Категорически не рекомендуем при столкновении с подобным симптомом заниматься самолечением. Позитивный долговечный результат даст только общение с опытным медиком, обследование и выяснение причины состояния.
Комплекс процедур NeuroHack дает возможность улучшить мнестические и когнитивные функции, вывести уровень мышления на новый рубеж.
Провоцирующие факторы
Однако, прежде чем назначить лечение и решить, как восстановить нарушения внимания и резкое снижение, потерю кратковременной или долговременной памяти, необходимо установить причину расстройства.
Распространенные факторы риска:
- Черепно-мозговые травмы. Для появления последствий удар даже не должен быть сильным. Вы можете не терять сознание, но после ощутите последствия.
- Инфекционные процессы, затрагивающие головной мозг. В таком случае когнитивные функции страдают очень сильно.
- Инсульт, инфаркт мозга. Из-за нарушений кровоснабжения, центры памяти страдают в первую очередь.
- Новообразования, злокачественные и доброкачественные опухоли. Узлы растут, давят на кору головного мозга, в том числе задевая участки, отвечающие за память.
- Последствия от использования общей анестезии. У отдельных пациентов ее воздействие на когнитивные функции сохраняется на месяцы.
- Патология сердечно-сосудистой системы. Болезни из этой категории нарушают нормальный кровоток, возникает острая или хроническая нехватка кислорода для тканей коры.
- Остеохондроз или травмы позвоночника. Из-за смещения и деформации позвонков в шейном отделе, пережимаются крупные кровеносные сосуды. Как следствие, начинается кислородное голодание, приводящее к гибели нейронов.
- Психические расстройства или сильный стресс, депрессия. Нервная система перестает справляться с нагрузкой, из-за чего страдают когнитивные функции.
- Авитаминоз, гиповитаминозы. Витамины не только напрямую стимулируют деятельность клеток мозга, но и защищают их от негативных воздействий. В роли коферментов, помогают усваиваться другим необходимым элементам.
- Хронический недостаток сна. Не получающий необходимого отдыха мозг, не может полноценно функционировать.
- Длительный прием лекарственных средств без контроля врача и внесения в терапию корригирующих изменений.
- Злоупотребление жирной пищей, напитками с кофеином и другими тонизирующими веществами.
- Систематическое употребление алкоголя и содержащих никотин веществ. Это токсины, они негативно влияют на сердечно-сосудистую систему, вызывая кислородное голодание мозга.
Причиной плохой памяти у взрослого или подростка может стать что угодно, поэтому перед тем, как решить, что делать, если внимание стало очень плохим, какое лечение и препараты использовать, рекомендуем изучить отзывы о методах и пройти полное обследование в специализированной клинике [3].
Сопутствующие симптомы
Чтобы подобрать правильное лечение, необходимо определить, что делать в конкретном случае и какой именно врач лечит подобные заболевания, а для этого выявляют конкретную причину ухудшения памяти в молодом возрасте или после родов. Помогает в этом анализ дополнительных, сопутствующих когнитивным нарушениям, симптомов.
Поводом для беспокойства и посещения специализированной клиники, должны стать такие проявления:
- перестает усваиваться информация, не имеющая личного значения;
- проявляется повышенная тревожность, из-за того, что человек не может вспомнить, закрыл ли дверь, кран, выключил ли утюг;
- возникают пробелы в краткосрочной памяти, человек систематически забывает, куда шел или что собирался сделать;
- появляются провалы в памяти, забываются небольшие эпизоды и крупные события из прошлого;
- стирается грань между прошлым и настоящим, путается очередность событий и время, когда они произошли;
- возникает путаница с днями недели и месяцами;
- появляются ложные воспоминания, частое чувство дежавю;
- быстрее проявляется усталость при интеллектуальном труде, сложнее выполнять привычные задачи, не получается сконцентрироваться на конкретном деле;
- трудности с точностью выражения мысли, забываются синонимы и значения раньше часто употребляемых слов.
Определять, что делать, если мозг перестает соображать, память теряется, а человек не помнит, что делает, должен только профессионал.
При подобных явлениях нужно обследоваться, так как такое состояние может быть проявлением опасной для жизни болезни.
Что делать, если память ухудшается?
Если вы столкнулись с проблемой, когда стали постоянно что-то забывать, с памятью стало плохо, необходимо определить причины перед тем, как решить, что делать и какое лечение будет работать в данном случае.
Здесь будет полезна консультация квалифицированного медика, который знает ранние признаки ухудшения памяти и как их лечить.
Если проблема не критична, а возможности сразу обратиться к врачу нет, то поддержать свой мозг в работоспособном состоянии возможно, следуя нескольким правилам, помогающим тренировать когнитивные функции.
Тренировка и упражнения
- Обучайтесь новому. Например, – иностранным языкам, неизвестным ранее видам рукоделия, играйте на музыкальных инструментах.
- Выбирайте игры, требующие применения интеллекта: стратегические и логические головоломки, пасьянсы, кроссворды и ребусы [4].
- Повышайте уровень социальной коммуникации. Дополнительная нагрузка заставить работать кору головного мозга. Не только поддерживайте старые дружеские связи, но заводите и новые.
- Используйте записные книжки и ежедневники, чтобы структурировать и систематизировать информацию и задачи.
- Высыпайтесь, соблюдение полноценного режима сна и бодрствования позволит сохранить память на годы.
- Отрегулируйте диету. Исключите или снизьте употребление сладкого и жирного, фастфуда. Ограничьте напитки, содержащие кофеин. Введите в ежедневный рацион продукты, богатые витаминами и омега-3 кислотами.
- Включите в распорядок дня обязательную физическую активность, тем более, если ведете сидячий образ жизни.
- Избегайте стрессов и депрессивного состояния, обучитесь релаксации, аутотренингу.
- Регулярно проверяйте состояние здоровья и лечите хронические заболевания по рекомендации врача.
- Не занимайтесь самолечением, не принимайте препараты, не прописанные специалистом. Побочное воздействие лекарств и народных средств может негативно сказываться на работе мозга.
- Избавьтесь от вредных привычек. Алкоголь и курение повышают риск развития дегенеративных процессов в коре головного мозга.
- Предупредите родных о возникшей проблеме. Они смогут отслеживать динамику вашего состояния и вовремя обратиться за профессиональной помощью, при необходимости.
К сожалению, образ жизни не всегда выступает главной причиной когнитивных расстройств. Порой, это – симптом начальных стадий дегенеративных процессов [5]. И без диагностики, лечения, остановить болезнь не получится.
Учитывайте, что причиной забывчивости может оказаться серьезное заболевание, требующее лечения. Чтобы точно знать, что делать с памятью, если постоянно или часто все забываешь, как избавиться от проблем с концентрацией внимания и бороться с снижением интеллекта, как лечить забывчивость, обращайтесь в специализированную клинику к врачам, которые после проведения необходимых тестов, установят возникшее заболевание.
К какому врачу обратиться?
Если у подростка или молодых людей начались проблемы с памятью, снижается внимание, то решить, что делать и какой врач назначит лечение, необходимо как можно скорее.
Как правило, проблемами с нарушением когнитивных функций занимается невролог. Однако каждый случай уникален, поэтому может потребоваться дополнительная консультация психиатра, нейропсихолога или других докторов при наличии хронических заболеваний.
Нарушение когнитивных функций – сложная проблема, проявляющаяся как на соматическом, так и на психологическом уровнях. Для таких пациентов крайне важно провести тщательную диагностику.
При обращении с жалобами на ухудшившуюся память, применяются такие методы исследования состояния пациента:
- изучение анамнеза, когда возникли неприятности, были ли у родственников подобные явления;
- подробная беседа с пациентом, выяснение проявившихся симптомов;
- осмотр человека неврологом, психиатром и нейропсихологом;
- беседа с родственниками, так как, возможно, были проявления болезни, которых сам пациент не замечал;
- лабораторные анализы: общий, биохимический анализ крови, анализ уровня гормонов (нужно женщинам после родов, в возрасте климакса);
- МРТ-сканирование головного мозга, функциональная МРТ;
- компьютерная томография при необходимости;
- нейропсихологическое тестирование, выясняется скорость когнитивных процессов, уровень внимания, скорость принятия решений и выбора из нескольких вариантов;
- электроэнцефалография (ЭЭГ), в том числе и ЭЭГ-мониторинг, запись ритмов мозга на протяжении часов, ночи.
Краткосрочное нарушение памяти и внимания, зачастую не требует сложного лечения. Как правило, хватает откорректировать образ жизни, пропить витаминный комплекс и пройти курс процедур, активирующих деятельность нейронов.
Однако, если вы чувствуете, что тупеете, ухудшается память и внимание, стали значительно медленнее соображать, часто забываете, что делать, нужно пройти полное обследование. По итогам диагностики составляется полноценный курс терапии в соответствии с выявленным заболеванием.
Лечение памяти
Как и чем лечить потерю памяти или плохое внимание, будет решаться после анализа результатов всех исследований.
Врач оценит состояние пациента, поставит диагноз и подберет терапию. Курс составляет так, чтоб не только остановить процесс деградации умственных способностей, но и восстановить утерянный уровень, если это возможно.
Лечение включает в себя разнонаправленные методы воздействия:
- Лекарства, вылечивающие или корректирующие сопутствующие заболевания, спровоцировавшие ухудшение когнитивных функций.
- Психотерапия, допускающая и специализированные препараты, если причиной стало психиатрическое расстройство.
- Препараты из категории ноотропов, улучшающие кровообращение и питание тканей коры головного мозга, улучшающие мышление.
- Биодобавки и витаминные комплексы, повышающие стойкость нейронов к повреждающим факторам.
- Физиотерапия, включающая в себя магнитное и электрическое воздействие на кору головного мозга. Грамотно подобранные процедуры способствуют повышению активности ослабевших участков [6].
- Рекомендации по изменению питания и образа жизни, поведению. Оздоровление образа жизни улучшает самочувствие, помогает восстановить способность запоминать и концентрировать внимание.
- Хирургическое вмешательство при обнаружении в тканях головного мозга новообразований или аномалий кровеносных сосудов.
Что конкретно делать и как лечить человека, если он жалуется, что память стала плохая и подводит или ее нет совсем, в голове резко пропадают воспоминания, слабеет внимание, должен решить только опытный специалист. Занимаясь самолечением и затягивая решение проблемы, вы можете пропустить причины плохой памяти и усугубить ситуацию.
Список использованной литературы
- ^ Delage, Hélène et al. “A Preliminary Examination of the Impact of Working Memory Training on Syntax and Processing Speed in Children with ASD.” Journal of autism and developmental disorders, 1–19. 1 Nov. 2021.
- ^ Cotrena C, Branco LD, Ponsoni A, Shansis FM, Fonseca RP. Cognitive reserve may outperform age, mood and psychiatric comorbidities as a predictor of executive functioning in bipolar disorder and healthy adults. J Clin Exp Neuropsychol. 2021 Nov 3:1-12.
- ^ Becquet, Céline et al. “Episodic Autobiographical Memory Impairment and Differences in Pronoun Use: Study of Self-Awareness in Functional Amnesia and Transient Global Amnesia.” Frontiers in psychology vol. 12 624010. 14 Oct. 2021.
- ^ Gielis K, Vanden Abeele ME, De Croon R, Dierick P, Ferreira-Brito F, Van Assche L, Verbert K, Tournoy J, Vanden Abeele V. Dissecting Digital Card Games to Yield Digital Biomarkers for the Assessment of Mild Cognitive Impairment: Methodological Approach and Exploratory Study. JMIR Serious Games. 2021 Nov 4;9(4):e18359.
- ^ Cotrena C, Branco LD, Ponsoni A, Shansis FM, Fonseca RP. Cognitive reserve may outperform age, mood and psychiatric comorbidities as a predictor of executive functioning in bipolar disorder and healthy adults. J Clin Exp Neuropsychol. 2021 Nov 3:1-12.
- ^ Sun CH, Jiang WL, Cai DB, Wang ZM, Sim K, Ungvari GS, Huang X, Zheng W, Xiang YT. Adjunctive multi-session transcranial direct current stimulation for neurocognitive dysfunction in schizophrenia: A meta-analysis. Asian J Psychiatr. 2021 Oct 19;66:102887.
Была ли эта статья полезна?
- Да
- Нет
Вы можете подписаться на нашу рассылку и узнать много интересного о лечение заболевания, научных достижений и инновационных решений:
Приносим извинения!
Как можно улучшить эту статью?
Более подробную информацию, возможно уточнить у врачей-неврологов, на нашем форуме!Перейти На Форум
Содержание статьи
- Амблиопия глаза: симптоматика, как лечить
- Симптомы амблиопии: как проявляется синдром ленивого глаза
- Причины болезни глаз амблиопии
- Амблиопия у детей: причины появления
- Диагностика амблиопии
- Какой врач лечит амблиопию
- Лечение амблиопии эффективными методами
- Как лечат ленивый глаз
- Можно ли вылечить амблиопию народными средствами
- Профилактика болезни глаз
- Показания лечения амблиопии
- Какие противопоказания имеет амблиопия при лечении
- Цены на лечение амблиопии
- Клиника АО «Медицина»: преимущества лечения
Амблиопия – это заболевание, при котором снижается острота зрения, нарушается контрастная чувствительность и аккомодационные способности одного глаза или, реже, двух. Еще это заболевание известно под другим названием – «ленивый глаз». Мы расскажем, что это за болезнь, какую она имеет симптоматику, можно ли вылечить амблиопию.
Амблиопия глаза: симптоматика, как лечить
Синдром ленивого глаза характеризуется пониженным уровнем активности одного глаза, из-за чего страдают процессы зрения. Иногда он может полностью бездействовать. Во всем мире подобную патологию имеет примерно 2% населения, чаще дети. Зачастую амблиопией страдают люди, имеющие другие нарушения зрения. В частности, при косоглазии, астигматизме, катаракте вероятность развития ленивого глаза возрастает.
Виды амблиопии
Всего классифицируют несколько видов заболевания глаза. Есть первичная амблиопия, она же – врожденная. Встречается не так часто. Гораздо чаще проявляется вторичная форма, которая делится на несколько видов. Несмотря на довольно большое количество разновидностей, симптоматика примерно одинаковая. Амблиопия бывает:
- рефракционная. На сетчатку поврежденного глаза не попадают четкие лучи, зрение не развивается, фокусировка плохая. Нарушение происходит при астигматизме, миопии, гиперметропии;
- дисбинокулярная. Развивается при косоглазии. В правом и левом глазу отображаются разные картинки, и мозг не в состоянии соединить их. Из-за этого «слабый» глаз подавляется, и мозг перестает воспринимать сигналы, насколько это возможно. Но зрение редко полностью исчезает;
- обскурационная. Возникает при катаракте. Лучи перестают поступать на сетчатку, из-за этого зрение страдает;
- истерическая. При таком виде амблиопии возникает психогенная слепота. Человек полностью перестает видеть в момент приступов истерии.
Наиболее частым видом амблиопии является дисбинокулярный, который возникает из-за косоглазия. Когда орган отклоняется от своего естественного положения, возникает искаженная картинка, и глаза хуже видят. Однако бывает и обратная ситуация: из-за амблиопии развивается косоглазие. В любом случае при проблемах зрения стоит обращаться к врачам и начинать лечение. Чем раньше это сделать, тем выше вероятность полностью восстановить зрение или прекратить развитие патологии.
Симптомы амблиопии: как проявляется синдром ленивого глаза
Ленивый глаз зачастую имеет визуальное выраженное проявление, но на начальных стадиях может вообще не наблюдаться симптомов. Регулярное посещение врачей-офтальмологов позволит своевременно определить проблемы, если они есть. Существует ряд признаков, по которым можно определить наличие патологии. Симптомы амблиопии таковы:
- значительное ухудшение зрения только на близком расстоянии;
- ухудшение зрения вдаль;
- частые головные боли;
- в глазах появляются посторонние «предметы», кажется, будто что-то мешает;
- повышается усталость;
- при глазных патологиях больно смотреть на яркий свет;
- есть проблемы с фокусировкой;
- становится сложно различать цветовые оттенки;
- иногда сложно видеть четкие границы форм;
- происходит опущение верхнего века;
- возникают непроизвольные движения глазного яблока;
- при повреждении зрения приходится прикрывать глаза (правый или левый, в зависимости от пораженной стороны);
- пациент наклоняет голову влево или право, чтобы рассмотреть объект;
- объемные предметы становится сложно воспринимать.
Нарушения зрения могут быть незначительными и практически не проявляться или полностью изменить восприятие и даже развить слепоту. Поэтому не стоит откладывать лечение, амблиопия появляется на глазах быстро, и может привести к серьезным последствиям. Наша клиника поможет справиться с ленивым глазом, опытные врачи диагностируют проблему и назначат курс лечения.
Причины болезни глаз амблиопии
Причин у данного заболевания достаточно много. Только детальная диагностика позволит врачу точно понять, почему именно развивается амблиопия одного из глаз. Однако есть ряд факторов риска, которые повышают вероятность развития патологии. Наблюдения за пациентами позволили определить наиболее частые причины, приводящие к серьезным нарушениям. Основные причины болезни глаз амблиопии таковы:
- развитие косоглазия;
- наличие дальнозоркости;
- наличие близорукости;
- слабость аккомодационного аппарата;
- травмы глаза;
- операции сетчатки;
- врожденные патологии и аномалии;
- наследственный фактор;
- недоношенность;
- дефицит веса при рождении;
- церебральный паралич;
- задержка умственного развития;
- курение матери в период беременности, а также употребление алкоголя, опасных медицинских препаратов, наркотических средств;
- наличие повреждений сетчатки и болезней, связанных с пониженной функцией органа;
- психозы, сильные стрессы, истерия.
На некоторые из этих факторов возможно повлиять самостоятельно. К примеру, исключить развитие психозов, укреплять зрение, проходить лечение в случае возникновения заболевания органа. Однако в большинстве случаев на эти факторы воздействовать невозможно, остается только своевременно посещать отделение офтальмологии, следить за состоянием здоровья и проходить лечение амблиопии под руководством опытных врачей клиники АО «Медицина».
Амблиопия у детей: причины появления
Статистика говорит о том, что амблиопией чаще страдают дети. Причина – большое количество факторов, провоцирующих патологию еще в утробе матери или в раннем детстве. Сложность еще и в том, что ребенок не до конца понимает, что у него есть проблемы со зрением. Если патология врожденная, он не знает, как мир выглядит на самом деле. Поэтому сказать об изменениях не сможет. Тут помогут лишь регулярные посещения специалистов, которые будут осматривать глазное дно, наблюдать за изменениями.
Проявляется заболевание у детей часто. Проблема в том, что в более раннем возрасте люди чаще подвержены риску получить травму. Также важно своевременно определить нарушения зрения. Задача родителей – снизить риск развития болезни.
Диагностика амблиопии
Чем раньше выявляется амблиопия глаза, тем выше вероятность избавиться от нее. Эффективность лечения зависит от своевременной диагностики, опыта специалистов, назначения правильного лечения. Возможно полностью восстановить зрение, используя современное оборудование и верный подход.
Диагностируется болезнь методом комплексного обследования. При малейших нарушениях зрения следует сразу обращаться в профессиональную клинику. Диагностика амблиопии проводится следующим образом:
- Первичный осмотр глаза. Доктор смотрит веки, обращает внимание на щель, яблоко, определяет реакцию зрачка на свет. Выслушивает жалобы пациента и предлагает дальнейшие методы обследования.
- Проводятся специальные тесты, позволяющие определить остроту зрения, цветовое восприятие, периметрию. Таким образом определяется степень выраженности амблиопии.
- Проводится офтальмоскопия, позволяющая определить аномалии в глазу.
- Делается биомикроскопия.
- Если невозможно определить степень поражения, назначается УЗИ глаза.
- Определяется при необходимости уровень косоглазия по Гиршбергу.
В комплексное обследование часто включаются тонометрия, электроретинография. Также доктор может собрать ряд анализов для общего обследования организма, определения характера болезни. В качестве дополнительного исследования назначаются:
- визометрия;
- пахиметрия;
- ультразвуковая биометрия;
- рефрактометрия;
- скиаскопия;
- компьютерная кератотопография.
Все эти процедуры позволяют в точности определить нарушения зрения и назначить правильный комплекс лечения. Также важно определить проблемы сетчатки, предотвратить развитие слепоты. В нашем медицинском центре специалисты помогут улучшить зрение и сохранить здоровье.
Какой врач лечит амблиопию
Чтобы вылечить амблиопию, нужно обратиться к опытному специалисту. Но не все знают, какой врач лечит амблиопию. Давайте разберемся, кто поможет решить данную проблему со здоровьем.
Занимается глазами и ставит диагноз офтальмолог. Именно услуги этого врача понадобятся в первую очередь. Но дополнительно может потребоваться невролог, физиотерапевт, терапевт, педиатр. В зависимости от назначений офтальмолога определяются доктора, которые будут помогать лечиться. Выбирайте для себя специалиста и записывайтесь на консультацию.
Лечение амблиопии эффективными методами
Первоначально перед специалистом стоит задача восстановить бинокулярное зрение. Также следует повысить его остроту. Для достижения этих целей сначала нужно выяснить факторы, спровоцировавшие недуг, а потом устранить их. Как мы уже говорили, сама по себе амблиопия проявляется достаточно редко. Зачастую она является следствием других проблем с глазами. Система методов, которая направлена на устранение амблиопии, называется плеоптической. Она включает ряд эффективных процедур, способствующих лечению.
Как лечат ленивый глаз
При нарушенном зрении используются такие способы лечения амблиопии:
- Оптическая коррекция. Эффективна на ранних стадиях. Подразумевает ношение специальных очков или линз, обеспечивающих четкое изображение. Метод безопасный, очень удобный, защищает от механических повреждений органа, однако достаточно затратный. Регулярно придется менять очки, кроме того, дети далеко не всегда хотят их носить.
- Окклюзия. Что это такое? Самый популярный способ устранения амблиопии. Используется более 200 лет. Подразумевает закрытие поврежденного органа, чтобы пациент видел только здоровым глазом. Используется и обратный метод, а также поочередное закрытие.
- Хирургическая коррекция. Используется при косоглазии.
- Лазерная коррекция. Применяется при анизометропии.
Дополнительно используют специальные тренажеры и устройства, помогающие устранить симптоматику болезни. Методы могут объединяться, дополнять друг друга. Очень важно вовремя обратиться к специалисту. В возрасте 6-7 лет дети с амблиопиями проходят успешное восстановление. Но уже после 12 лет избавиться от болезни становится достаточно сложно. В зрелом возрасте применяются совершенно другие методы, так как орган уже привыкает к патологическим изменениям. Зачастую пациенты просто игнорируют это и живут с амблиопиями до конца жизни.
Можно ли вылечить амблиопию народными средствами
Некоторые пациенты спрашивают, как лечить подобные заболевания народными средствами. Тут лишь один ответ – никак. Категорически запрещается использовать любые травы, капли и прочие компоненты народной медицины. Противопоказаний народные способы имеют очень много.
В качестве профилактики разрешено давать ребенку укрепляющие чаи, сборы, повышающие иммунитет. Но ни в коем случае не стоит заниматься самолечением. Можно только ухудшить состояние зрения. Только квалифицированная помощь окулиста позволит решить данную проблему.
Профилактика болезни глаз
В качестве профилактики разрешается использовать специальные упражнения. Их назначает доктор. Следует придерживаться правил гигиены. Лучшим профилактическим средством будет регулярное посещение офтальмолога. Уже с 1 месяца жизни нужно следить за качеством зрения. В случае обнаружения амблиопии следует сразу начинать процесс лечения.
Показания лечения амблиопии
Самое плохое решение при данном диагнозе – игнорировать его. В дальнейшем исправить дефекты зрения будет практически невозможно. Поэтому при обнаружении патологии следует сразу устранять недуг. Показания к лечению амблиопии таковы:
проявляется симптоматика, указывающая на наличие патологии;
- ребенок жалуется на дискомфорт, болезненные ощущения;
- ребенок не может сосредоточиться на объекте, в точности описать его цвет, форму, детали;
- возникают головные боли и сильная усталость;
- глаза периодически косят;
- потеря зрения.
Все это указывает на то, что нужно обратиться к специалисту, который поможет понять, в чем проблемы, и назначить комплекс процедур для восстановления зрения. Клиника АО «Медицина» предлагает полный комплекс. Пациенты с амблиопиями максимально восстанавливают уровень зрения и избавляются от патологий.
Какие противопоказания имеет амблиопия при лечении
Иногда не все методы подходят для применения. В лечении недуга могут возникнуть трудности, так как есть ряд факторов, препятствующих проведению комплексных мероприятий. Давайте разберемся, какие противопоказания имеет амблиопия, и при каких условиях не проводится ее устранение:
- проведение любых манипуляций при недуге запрещено при сложных формах нарушения органа;
- индивидуальные особенности организма могут не позволить провести комплекс лечебных мероприятий;
- позднее обращение к специалисту приводит к тому, что доктор может просто отказаться устранять патологию;
- слишком сильное механическое повреждение органа;
- наступает слепота, при которой оказывать лекарственное воздействие не имеет смысла.
В таких случаях врач не сможет помочь или же будет вынужден выбрать другие способы воздействия на орган. Более подробно об этом узнать можно на приеме у специалиста.
Цены на лечение амблиопии
Амблиопия является недугом, который не терпит отлагательств. Чем быстрее начать курс восстановления, тем выше вероятность успеха. Многих интересует стоимость лечения.
Все зависит от клиник, где оказываются данные услуги. Мы занимаемся амблиопиями много лет, помогаем пациентам полностью восстановиться, а при невозможности этого – максимально сохранить здоровье. Применение современного оборудования позволяет воздействовать на структуру органа. Цены на эффективное лечение амблиопии представлены на сайте. Уточнить цены и получить другую информацию Вы можете в нашем центре. Позвоните нам, и консультант ответит на все вопросы.
Клиника АО «Медицина»: преимущества лечения
Наш медицинский центр помогает восстановить здоровье благодаря большому опыту докторов и современному высокотехнологичному оборудованию. Преимущества АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) таковы:
- Полная поддержка пациента. Доктор подробно рассказывает о прохождении курса, результатах. Также проконсультирует по противопоказаниям, рассказав, что нельзя делать при наличии данного недуга.
- Удобное расположение и график работы. Медицинский центр находится в Москве, возле станции метро «Маяковская». Мы работаем в праздники и выходные.
- Комфортные палаты со всем необходимым оборудованием.
- Вежливый персонал, который всегда поможет.
- Куратор, который будет полностью сопровождать Вас.
Обращайтесь к профессионалам, чтобы улучшить свое здоровье. Избавьтесь от болезни быстро, наши специалисты помогут Вам.
Ананкастическая расстройство – это психологическое расстройство личности, при котором больные пытаются поддерживать определенный порядок с полным контролем над ним. В этой модели поведения доминирует внимание к порядку и перфекционизм. Ананкастические личности не являются гибкими и открытыми. Они сосредоточены на деталях и схемах.
Особенности протекания ананкастного расстройства
Ананкастический человек очень скрупулезен и добросовестен, он хочет быть совершенным во всех отношениях. Такие люди плохо переносят критику, из-за этого стремятся быть трудоголиками. Больные неоднократно проверяют, хорошо ли выполнена задача, педантичны, а если у них есть подчиненные – постоянно их контролируют.
Ананкасты редко наслаждаются своей работой – в стремлении к совершенству, они почти никогда полностью не удовлетворены результатами своего и чужого труда. Чаще всего они многое не успевают, постоянно оценивая и совершенствуя себя и окружающих. Чрезмерная концентрация на работе обычно идет рука об руку с отказом от удовольствий и уходом из общественной жизни.
Доминирующее чувство – страх перемен. Люди с этим расстройством личности анализируют негативные сценарии о будущем. Имея в виду будущие бедствия, которые могут произойти, они экономят деньги и скупо тратят их на себя и других. Они также склонны накапливать использованные и бесполезные предметы и убирать их «на черный день».
Ананкастичные люди постоянно испытывают страх риска и перемен, из-за чего цепляются за то, что хорошо знают. Из-за этого они также чрезмерно осторожны и склонны подстраховываться «на всякий случай». Это сопровождается проблемами с принятием решений и планированием целей и задач в очень долгосрочной перспективе.
Ананке (греч. неизбежность) обычно ведут «жизнь как часы», в ритме расписаний и регламентов, лучше всего чувствуя себя при выполнении стандартных, рутинных действий в ситуации, когда правила четко определены.
Функционирование в семье и в отношениях
Ананкаст больше всего боится потерять то, что безопасно и известно, ведь в этом случае ему придется переключиться на другие направления в мышлении и действии. Именно страх потерять контроль – причина того, что ананкастический человек цепляется за прошлое в различных сферах жизни, поддерживая семейные традиции, мораль и религию. Часто такое отношение приводит к догматизму, преувеличению морализаторства или проявляется в межпоколенческом конфликте.
Если человек с ананкастическим расстройством личности – родитель, он будет пытаться контролировать детей и редко будет удовлетворен ими. Он вводит строгие правила и контролирует дисциплину. Родитель часто дает команды, которые четко указывают не только на контроль, но и на попытку поддерживать установленный им порядок.
Часто возникают вопросы: «В какое время ты приезжаешь домой? Ты должен был быть в девять часов, но опоздал на 5 минут!», «Какой беспорядок в твоей комнате! Через полчаса все должно быть убрано, иначе я выкину все игрушки!» Это типичная беседа с детьми в ситуациях, когда они нарушают установленные для них нормы.
Ананастичный родитель также чрезвычайно требователен и на все реагирует нервно. Характерны высказывания: «Ты плохо учишься, нужно стараться больше»,«Пока ты не исправишь оценки, не пойдешь гулять».
Человек с анкантастической личностью может проводить большую часть времени на работе. В контактах с семьей он может быть очень ограниченным, часто не проявляет теплоты и радушия, ограничиваясь отдачей приказов. Потребность в установленном порядке вызывает гнев даже в том случае, если что-то не лежит на «своем месте».
Ананкасты осознают, что для того, чтобы обеспечить социальное продвижение, они должны много трудиться, поэтому сначала в школе, в университете и, наконец, на работе, они всегда стараются быть лучшими. Такое постоянное состояние вызывает усталость и раздражительность, тем более что зачастую семья не в состоянии оценить все усилия больного.
Сопутствующие симптомы – навязчивые идеи
Чрезмерный перфекционизм также часто активирует склонность к одержимости и принуждению (выполнение вынужденных действий), например:
- постоянная проверка чистоты своих рук;
- постоянная уборка квартиры (из-за грязного пятна на кухонном столе, частиц пыли на полу);
- навязчивый контроль своего веса в виде анорексии и булимии.
Расстройства пищевого поведения часто являются производным расстройством, связанным с ананкастическим паттерном.
Эти симптомы также могут проявляться в виде навязчивой ревности.
Навязчивые мысли, связанные с возможным предательством, приводят к просмотру мобильного телефона партнера, файлов на компьютере, различным проверкам. Например, находясь вдали от дома ананкасты могут звонить несколько раз в день. Часто такое поведение заканчивается разрывом отношений.
Лечение ананкастических нарушений
Лечение ананкастических расстройств, как и других расстройств личности, — сложное и длительное. Необходима длительная психотерапия.
Наилучшие результаты достигаются при использовании когнитивно-поведенческого подхода, заключающегося в распознавании и изменении деструктивных убеждений и дисфункциональных моделей мышления и замене их конструктивными, желательными.
Цирк дю Солей и зебры: что нужно знать о синдроме Элерса-Данлоса и жизни с ним
15.07.2022
Какой элемент в нашем организме отвечает за эластичность кожи и ее заживление при ранах и почему иногда он не вырабатывается? Как связаны шоу Барнума, цирк дю Солей и зебры с врожденным заболеванием соединительных тканей — опорных и защитных тканей организма? Как заподозрить эту особенность в семье и как живут люди, которым она передалась по наследству?
Вместе с информационно-просветительским гуманитарным проектом «12 месяцев», который ведут студенты и ординаторы кафедры патологической анатомии Северо-Западного медицинского университета имени И. И. Мечникова, мы продолжаем серию материалов о редких (орфанных) генетических заболеваниях и жизни людей с ними.
Читайте в июле рассказ о синдроме Элерса-Данло/Данлоса, с которым рождается в среднем один из 10 тысяч человек, а также историю семьи, в которой уже в четвертом поколении встречается редкая болезнь.
Как Шоу Барнума и цирк дю Солей связаны с врожденным редким синдромом
В 1859 году в Нью-Йорке родился мальчик по имени Джеймс Моррис, который стал известен миру как «резиновый человек». Его кожа была чрезмерно эластичной, он мог ее растягивать на 45 сантиметров. Моррис приобрел популярность в 1898 году после публикации своих портретов в журнале «Scientific America».
Помимо позирования для журналов, необычный талант он применил в шоу Барнума — театральном представлении, где выступали люди с неординарной внешностью, обусловленной, как правило, наследственными заболеваниями или аномалиями внутриутробного развития (да-да, именно по мотивам биографии Барнума и его цирка снят фильм «Величайший шоумен»).
Джеймс Моррис в этой труппе не был исключением: его сверхэластичная кожа была признаком редкой болезни — синдрома Элерса-Данло.
Джеймс Моррис. Фото опубликовано в журнале «Scientific America» в 1898 году.
Что такое синдром Элерса-Данло и почему он возникает
Синдром Элерса-Данло (СЭД) — группа наследственных заболеваний соединительной ткани. Ее главные признаки: повышенная ранимость кожи даже при минимальном физическом воздействии, избыточно подвижные суставы (гипермобильность), деформации скелета, а также осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Это заболевание носит имя двух врачей: датского дерматолога Эдварда Эларса, опубликовавшего в 1901 году клинический случай пациента с признаками СЭД, и французского дерматолога Анри-Александра Данлоса, который в 1908 году также написал работу с подробным внешним описанием болезни.
Почему возникает СЭД? Причина развития этого синдрома — «поломка» генов, хранящих информацию о белках соединительной ткани. Это главные опорные и защитные ткани организма, которые состоят из множества клеток и белков.
Наиболее известный белок — коллаген, который еще называют «белком молодости». В современной индустрии красоты его активно добавляют в состав косметических средств, БАДы из него употребляют внутрь — в надежде продлить молодость кожи и суставов. Впрочем, и в обычном нашем национальном студне-холодце заключено его приличное количество в виде желатина.
На самом деле коллаген — это не один белок, а целая молекулярная семья, состоящая из 27 протеинов. И у каждого члена этой молекулярной семьи своя функция и особенности строения. Например, коллаген первого типа — самый распространенный белок, он входит в состав костей, сухожилий, зубов и стенок артерий. Коллаген второго типа образует хрящи, а третьего — участвует в восстановлении тканей.
Под «магией молекулярных процессов» художник подразумевал хорошо изученный процесс биосинтеза — образования белка на основе инструкций, записанных в ДНК.
Как проявляется синдром Элерса-Данло
Считается, что синдром Элерса-Данло — самое распространенное заболевание соединительной ткани в мире. По приблизительным оценкам, в Великобритании около 2 миллионов человек имеют признаки синдрома, в США — 10 миллионов, в Европе — 17, а по всему миру в общей сложности насчитывается 255 миллионов пациентов.
Выделяют 13 типов СЭД. Для каждого из них характерен набор определенных клинических признаков, тип наследования, распространенность среди населения, тяжесть течения и прогноз.
Наиболее часто встречаются классический, сосудистый и гипермобильный варианты. Последний известен также как болезнь цирка дю Солей: высокая подвижность суставов, свойственная синдрому Элерса-Данло, позволяет выполнять различные трюки и движения, которые не физиологичны для среднестатистического человека.
— Тип наследования: аутосомно-доминантный (если один из родителей, — носитель генетической «поломки», то вероятность родить ребенка с СЭД в такой паре будет составлять 50%.
— Распространенность среди населения: 1 случай на 20 000 человек.
— Причина: мутации в генах, кодирующих коллаген 1 или 5 типа.
— Клинические признаки: повышенная растяжимость кожи, множественные широкие атрофические рубцы, гипермобильность суставов, снижение мышечного тонуса, ушибы и гематомы от незначительного физического воздействия, появление грыж различной локализации.
— Тип наследования: аутосомно-доминантный.
— Распространенность среди населения: от 1 случая на 10 000 человек до 1 случая до 25 000 человек.
— Причина: мутации в генах, кодирующих коллаген 1 или 3 типа.
— Клинические признаки: генерализованная гипермобильность суставов, рецидивирующие подвывихи суставов, хронические боли в суставах, гиперрастяжимая кожа.
— Тип наследования: аутосомно-доминантный.
— Распространенность среди населения: от 1 случая на 5 000 человек до 1 случая на 20 000 человек.
— Причина: точные генетические причины заболевания не установлены, потенциально — мутации в генах, кодирующих коллаген 3 типа и белок тенасцин.
— Клинические признаки: тонкая, просвечивающая кожа, обширные кровоподтеки, разрывы аорты в молодом возрасте, спонтанный разрыв матки, варикозное расширение вен.
Средняя продолжительность и качество жизни пациентов с синдромом Элерса-Данло зависят от множества факторов: своевременной и правильной диагностики, квалифицированной медицинской помощи, доступности городской среды и обучения пациентов навыкам обработки легко травмируемой кожи.
В развитых странах люди с классическим или гипермобильным типом СЭД живут в среднем 70 лет. Однако у 80% пациентов с сосудистой формой значительные проблемы со здоровьем появляются до 40 лет, и их средняя продолжительность жизни составляет 48 лет.
Есть ли лечение при синдроме Элерса-Данло
К сожалению, исправить «поломку» в генах, кодирующих компоненты соединительной ткани, в том числе коллагена, а, значит, и устранить причину заболевания пока невозможно.
Ведутся исследования генной терапии сосудистого типа синдрома Элерса-Данло. Смысл этих исследований заключается в подавлении работы гена с ошибкой. Для этого используютсямикроРНК — специальные молекулы-помощники, которые регулируют работу генов в нашем организме. Чаще всего они «выключают» гены путем распада матричной РНК — второй самой главной молекулы жизни после ДНК. Матричная РНК — это, по сути, инструкция, алфавит для синтеза белков, в том числе и соединительных тканей. И если удалить эту инструкцию, белок не будет синтезироваться.
Такой подход в генной терапии называется РНК-интерференцией или аллель специфическим нокдауном. В нем есть две существенные проблемы:
- первая — подобрать микроРНК так, чтобы она «выключала» только мутантную копию гена и не влияла на нормальную копию;
- вторая — сложно доставить молекулы в клетки, нуждающиеся «в исправлении», потому что микроРНК — очень неустойчивые молекулы и быстро распадаются.
В контексте СЭД ученым пока не удалось преодолеть эти трудности, поэтому исследования проводятся только на клеточных культурах — фибробластах кожи человека, полученных от пациентов с сосудистым типом заболевания.
Сейчас люди с синдромом Элерса-Данло получают симптоматическое лечение: это витаминотерапия, физиотерапия и хирургическое лечение сосудистых осложнений.
Однако существуют экспериментальные подходы к терапии СЭД, не связанные с редактированием генома.
- Целипролол — селективный бета-адреноблокатор (обычно эти препараты используют для снижения артериального давления). Потенциально предупреждает развитие сосудистых осложнений, в том числе разрыв аневризм. Не зарегистрирован в России.
- Экселлаген — высокоочищенный бычий коллаген 1 типа в виде геля. Наносится на рану и способствует заживлению кожи. Одобрен FDA — управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в США, не зарегистрирован в России.
- Пролотерапия — безоперационная реконструкция связок и сухожилий. В суставы вводятся инъекции с различными веществами, стимулирующими выработку коллагена. Этот метод представлен и в России.
Почему символом синдрома Элерса-Данло стала зебра
Самая крупная в мире международная организация, помогающая людям с синдромом Элерса-Данло, — «The Ehlers-Danlos Society», выбрала своим символом зебру.
В англоязычной медицинской среде популярна поговорка: «Если слышите топот копыт — не ожидайте увидеть зебру» — то есть симптомы у человека чаще всего, соответствуют очевидной и распространенной болезни, а не редкой. Но многие пациенты с синдромом Элерса-Данло даже для опытных клиницистов не слишком яркие, их симптомы слишком нестандартны или их набор недостаточен для постановки диагноза.
Символ зебры будто напоминает врачам о том, что иногда комплекс симптомов все же указывает на редкую, наследственную болезнь.
Второй смысл такого логотипа — каждый пациент с синдромом Элерса-Данло уникален. В мире не существует двух зебр с одинаковым рисунком — равно как и нет и двух пациентов с одинаковым набором признаков. СЭД варьируется даже в пределах одной семьи — о чем и будет наш дальнейший рассказ.
Фильм о синдроме Элерса-Данло
«Я развернула сына и поняла сразу, что у него тоже есть наша болезнь»: история семьи с синдромом Элерса-Данло
Любовь Михайловна, ее дочь Евгения и 11-летний внук Витя живут в Самаре и, как и когда-то дедушка, имеют синдром Элерса-Данло (СЭД) — генетическое заболевание с поражением соединительной ткани, из-за чего кожа становится очень эластичной, а суставы — подвижными. Они рассказали, как относились к болезни тогда и сейчас, какую медицинскую помощь получают и как проходят будни семьи, где уже в четвертом поколении встречается редкое заболевание.
Любовь Михайловна, 64 года:
Любовь Михайловна с отцом
Я в деревне росла, и о том, что у меня синдром Элерса-Данло, никто не подозревал. Единственное, подмечали мою хрупкость. Бывает, несешь воду, заденешь ногу чуть-чуть ведерком — все, рана на полноги. Бежишь за коровой, споткнешься — опять рана. Никто их мне не зашивал, это же деревня, да и росла я без мамы. Позже, когда я жила в интернате, раны мне пытались зашивать, но швы все равно расходились: кожа как пергамент, тонкая. Потом я уже сама отказывалась от операции: больно, а толку все равно нет.
Диагноз мне поставили только в мои 15, после аварии: у меня была травма, которая не заживала 2 года. Ни о каких генетических заболеваниях и исследованиях и речи не шло, поэтому в кожвендиспансере пришлось исключать сифилис!
Люди по-разному реагировали на мою болезнь. Были те, кто говорил: «Иди отсюда, гнилушка!», ведь я почти всегда ходила перевязанная. Моя главная мечта детства — поскорее вырасти и перестать болеть…
В Советском Союзе мне не предлагали никакого особого лечения. Когда я рожала первого ребенка — дочку Женю, врачи не говорили, что болезнь может передаться по наследству. Родила и родила. Доктора и сейчас часто не знают наше заболевание.
Знаете, как мне инвалидность давали? Невропатолог кричит: «Ей положена инвалидность»! А замглавврача отвечает: «Нет, не положена!» Невропатолог кричит опять: «Нет, положена!» Зам в ответ: «Нельзя!» Победил мой доктор.
Инвалидность мне дали только в 25 лет. Сначала 2 группу. Я ревела, переживала, что из-за такого статуса не возьмут работать. Дали третью. Сказали: «Хочешь? Иди работай». Я занималась бумагами, документами.
Сейчас я работаю председателем Общества инвалидов и понимаю, что все-таки раньше инвалидам было жить легче. По самарским меркам, у меня большая пенсия — 22 тысячи рублей, но на полноценную реабилитацию и лечение ее не хватает.
20-30 лет назад я могла два раза в год лежать в больнице для поддержки своего состояния, еще давали путевки в санаторий. Сейчас такие путевки мы ждем от 3-х до 5 лет. В реабилитационном центре с нас берут деньги за препараты, койку и еду. Раньше такого не было. Сейчас я себе платного врача не могу позволить, а раньше могла. Недавно я заболела и потратила 6 тысяч на лекарства. Как мне столько заплатить с моей пенсией и потом выжить?
А еще люди изменились… Да, бывало, на меня неадекватно реагировали, но в интернате мне все помогали: и ребята, и учителя. Сейчас все совсем не так, и внука моего никто не поддерживает. Ему сложно писать, у него слабые пальцы. Он недавно упал, а учитель не отпустила его домой со школы, и из-за этого у него загноилась нога — пришлось оперировать.
Я стала экспертом по нашей болячке. Когда мы с дочкой лежали в больнице в Москве, я ездила по библиотекам и очень много узнала про наше заболевание. Оно ограничивает меня только в движении. Я на машине езжу уже больше 20 лет. Если бы не было машины, я бы сидела дома. Машину мне дали в 2000-х бесплатно.
Сейчас люди, с которыми я общаюсь, негласно мной восхищаются. Они говорят друг другу: «Хватит ныть-то, вон посмотри на Любу!». Я и работаю, и за рулем, и дача у меня, 12 соток. Я там больше всего люблю выращивать цветы.
Евгения, 43 года:
Евгения со своей семьей
Когда я родилась, мама поняла, что со мной что-то не так: все сосуды просвечивали через мою кожу. Я была очень подвижная и эластичная; гипсом мне лечили врожденный вывих бедра. Я от всего ранилась и истекала кровью.
Только к трем годам мне оформили инвалидность, а к 11 подтвердили генетический диагноз. С 16 лет — я инвалид второй группы.
Когда мне было 11 лет, мама по квоте выбила место для обследования в Институте педиатрии в Москве. Только тогда, после разговоров с врачами, стало понятно, что и у дедушки были мои симптомы, что у нас у всех одна болезнь — и, и у мамы, и у ее сестры, и у дедушки, и у меня…
Я ходила в обычную школу, с обычными бешеными и нередко агрессивными детьми. Конечно, меня обижали. Я была маленькая, хрупкая — тихоня. Мне было интересно сидеть с карандашами и рисовать. Почти весь первый класс я просидела под партой. Потом, по счастливой случайности, попала в наш самарский интернат для слабовидящих детей (у меня есть проблемы со зрением); и он оказался местом, где ребята были очень дружными, стояли друг за друга горой. И мне там было очень хорошо.
Меня всегда окружали мальчишки, мне с ними было проще общаться. Поэтому никаких комплексов на тему того, что я кому-то не понравлюсь, у меня не возникало.
Я всегда хотела детей, для меня они смысл моей жизни. Врачи мне ставили бесплодие, но в 27 лет я попала к хорошему доктору, которая за 3 года меня вылечила, и я забеременела. Но на сроке 24 недели на контрольном осмотре предложили сделать аборт, найдя у сына отклонения по УЗИ-исследованию. Я отказалась: «Вы мне вытащите ребенка к сроку, а с остальным я сама справлюсь»!
Когда Витю принесли на первое кормление, я его развернула и поняла сразу, что у него тоже есть наша болезнь.
А вот моя вторая беременность случилась неожиданно. Мне было 39 лет, здоровье уже не то. Дочка официально здорова, но она тоже очень мягонькая, хотя синяки от малейшей травмы у нее не образуются.
Мне сказали: «Иди и работай, детка!»
Однажды нами занялась врач-генетик, которая была неравнодушна к нашей судьбе, и тогда началась реабилитация. В течение 14 лет — с 5 до 19 лет — я четыре раза в год лечилась в санатории и в стационаре. Потом профильные санатории закрыли, мне дали 3 группу инвалидности бессрочно со словами: «Иди и работай, детка!».
Сейчас Витя, мой сын, не получает никакой реабилитации: даже витамины мы покупаем сами, хотя мне в 1980 годы их давали бесплатно. И я вижу, что болезнь сына прогрессирует быстрее.
Нас в Самаре всего 8 человек с СЭД. Из них четверо — наша семья. Нас мало, но реабилитация дорогая. Я не чувствую никакого желания со стороны местных министерств нам помогать: «Дали инвалидность? Сидите и молчите. Копошитесь как-то сами».
Витя получил инвалидность в 9 месяцев. Я помогала нашему врачу составлять документы, мы вместе писали обоснование, почему ему нужна инвалидность. Но все равно 4 года нас мучали, 4 года мы боролись за получение помощи: каждый год приходилось продлевать инвалидность. Потом, видимо, им уже дали «сверху» распоряжение оформить нам бессрочную инвалидность до 18 лет.
Мне эта беготня с диагнозом нелегко давалась. Сын в это время несколько раз попадал в больницы с рваными ранами и некрозами.
В целом нам очень везет с врачами. Хотя попадаются, конечно, и «кадры», с которыми приходится бодаться… Иногда и люди не отличаются корректностью своих действий.
В этом году у Вити был первый выпускной в его жизни, и он на него не попал, потому что некоторые мамы считают, что моему сыну не место среди здоровых детей. Они решили проводить выпускной на природе, и это замечательно. Но до выбранной локации нельзя было подъехать даже на такси — это была изолированная часть большого парка. Поскольку мы ограничены в движении, попасть туда не смогли.
Позже мне сказали, что это место было выбрано не случайно: сделали все, чтобы Витя не пришел. Так мой сын первый раз ощутил дискриминацию по состоянию здоровья.
Вместо «я» учусь быть «мы»
К сожалению, после вторых родов мое состояние здоровье резко ухудшилось — у меня начали отниматься ноги, я стала плохо ходить и сейчас не выхожу из дома. Думаю, причина этого — неправильно сделанная эпидуральная анестезия
Кухня у нас поделена еще на троих соседей, но я туда не выхожу — у меня все оборудовано в комнате. Сейчас я не могу нести что-либо в двух руках, кастрюлю с водой, например, потому что одной мне нужно держаться за что-то, пока иду. Если сын или муж дома, они мне помогают. Если я одна и мне совсем тяжело, иду с ходунками.
Раньше я была очень нервной, заводилась с полуоборота, постоянно добивалась чего-то криком. Сейчас все по-другому. Теперь вместо «я» учусь быть «мы» и принимаю свое состояние как своеобразный отдых. Всю жизнь я была паровозом. Все проблемы раньше решала я, теперь делегирую их мужу, сыну. Я понимаю, что мое состояние — дар свыше, чтобы я немного утихомирилась.
Мне не дают никаких прогнозов про мою физическую активность. Я хочу снова ходить, хотя бы так, как до вторых родов. Еще хочу переехать в дом, который адаптирован для людей с колясками, хочу, чтобы был удобный пандус.
Сейчас я начала вести блог на Дзене — это баловство. Еще я вяжу всякие коврики, прихватки… Шью, когда есть возможность. Потом все раздариваю, продавать не умею.
Я — живчик. Мама меня воспитывала так: «Ты можешь. Если не ты, то кто? Никто тебе ничего не должен. Хочешь — добиваешься сама».
Я верю, что никогда не нужно опускать рук. А еще нужно верить в бога и в людей рядом. Но главное — стараться быть добрым к окружающим и к себе. Не любя себя, мы не сможем любить всех вокруг. Мы не можем делиться тем, чем мы не наполнены. Если в нас нет любви, нам нечего отдавать.
Важные контакты:
- Самое большое в России сообщество пациентов с синдромом Элерса-Данло.
Другие материалы цикла «12 месяцев»:
- Болезнь Вильсона-Коновалова
- Врожденный амавроз (слепота) Лебера
- Буллезный эпидермолиз
- Синдром Линча
- Муковисцидоз
- Синдром Марфана
Фотография на обложке: Daniel Sone Photography, LLC, 2018 / Wikimedia Commons. «Мисс округа Аллегани Виктория Грэм стоит рядом со стендом о синдроме Элерса-Данло на Дне редких заболеваний в 2018 году».
Амблиопия у взрослых – причины и лечение
Зрение человека в некоторых нюансах (угол обзора, светочувствительность и пр.) отличается от зрения животных. Однако, у всех высших существ на Земле оно построено по бинокулярному принципу: два глаза – наиболее экономный способ стереоскопического, объемного восприятия окружающего трехмерного пространства. Лишь у некоторых моллюсков и насекомых, в частности арахнидов, эволюция решила не экономить и пошла по пути многоглазости.
Однако минимализм имеет обратную сторону: имея лишь два глаза, уже не скажешь – мол, глазом больше, глазом меньше… И если по каким-либо причинам один глаз не способен транслировать в зрительную зону мозговой коры достаточно четкое изображение, – пригодное, при слиянии со вторым сигналом, для построения стереоскопического образа, – центральная нервная система воспринимает такой глаз как искажающую помеху и в защитных целях начинает его игнорировать, постепенно «отключая» от сенсорно-аналитического процесса. В таком безработном органе зрения развивается амблиопия, или синдром «ленивого глаза» (дословный перевод с греческого) – деградация зрительных функций как следствие отсутствия нагрузки. Зрение в какой-то мере сохраняет остроту, – она определяется рефракционным статусом здорового, используемого глаза, – но становится монокулярным, плоским.
Одна из главных проблем заключается в том, что развивающуюся амблиопию, как правило, трудно или невозможно диагностировать самостоятельно. Иногда она выявляется случайно самим пациентом, иногда констатируется офтальмологом при планово-профилактическом осмотре или на приеме по другим причинам. В то же время, ключевым фактором терапии является ранняя диагностика и возможно более раннее начало лечения, пока амблиопические изменения не стали необратимыми.
Амблиопия у взрослых: причины
Среди возможных пусковых факторов развития амблиопии, согласно статистике, лидируют:
- косоглазие (наиболее распространенная причина);
- выраженная степень рефракционной аномалии (близорукость, дальнозоркость, астигматизм);
- анизометропия – значительная, свыше трех диоптрий, разница в остроте зрения между правым и левым глазом;
- непрозрачное препятствие на сквозном пути светового потока в глазу (бельмо, мутный хрусталик, посттравматический рубец и т.п.).
Признаки (симптомы) амблиопии
На первых этапах развития амблиопия может протекать бессимптомно или с минимальным зрительным дискомфортом. Однако постепенно человек начинает хуже воспринимать глубину пространства, оценивать расстояние до наблюдаемых объектов и их взаимное расположение, координировать сложные движения. Может присоединиться «необъяснимая» головная боль, быстрая усталость при напряженной работе с мелкими деталями, при чтении и пр. Иногда пациенты обнаруживают, что прищурив один (как потом выясняется, амблиопичный) глаз, они видят значительно лучше, чем двумя открытыми.
При первичном приеме с подозрением на амблиопию офтальмолог обязательно соберет максимально подробный анамнез – наследственность, перенесенные травмы, неврологический статус, жалобы, предположительный «стаж» болезни и мн.др. Будет произведено тщательное офтальмоскопическое исследование; при необходимости врач назначит дополнительные диагностические процедуры (например, МРТ или УЗИ).
Одним из решающих факторов, определяющих прогноз при амблиопии, является возраст. Если, вообще, функциональная деградация амблиопичного глаза на момент констатации еще обратима, лечение следует начинать как можно быстрее. Наибольший эффект достигается в детском возрасте, – пока основные структуры глаза находятся на этапе динамичного развития, – при условиях ранней диагностики, своевременного устранения причин и завершения всех необходимых терапевтических курсов к началу школьного обучения. В некоторых источниках в качестве предельного (для эффективного вмешательства) срока указывается 12-летний возраст, в других акцентируются случаи успешного лечения амблиопии даже у пожилых пациентов.
Лечение амблиопии у взрослых
Терапия должна носить этиопатогенетический характер, т.е. приоритетной задачей ставить устранение причин амблиопии – будь то катаракта, птоз верхнего века, очевидное или скрытое косоглазие. В некоторых случаях офтальмохирургическое вмешательство неизбежно, в других достаточно консервативных методов. Например, если причина в рефракционной аномалии, понадобится ее оптическая коррекция очками или контактными линзами.
Разработано множество схем и конкретных методов лечения амблиопии (окклюзия, пенализация, аппаратно-тренажерная стимуляция, компьютеризированные методики, фотостимуляция, глазные капли и т.д.). Их набор всегда строго индивидуален, он определяется врачом на основании анамнестических сведений и клинической картины. Однако в любом случае терапия направлена на:
- принудительную повторную активацию амблиопичного глаза, включение его в процессы построения зрительного образа;
- восстановление рефракционных (преломляющих и фокусирующих) функций до максимально возможной, в каждом индивидуальном случае, степени;
- восстановление, тренинг и укрепление фузионных автоматизмов и рефлексов, т.е. реставрация бинокулярного зрения;
- профилактика возможных побочных эффектов лечения для здорового глаза и рецидивов для амблиопичного.
В нашем офтальмологическом центре имеется полный набор современного высокотехнологичного оборудования, применяемого в мировой практике для диагностики и лечения амблиопии: аппараты типа «Синоптофор», «Монобиноскоп», другие стимуляторы и амблиотренеры. Амблиопия здесь эффективно лечится в любом возрасте.