Как исправить фалангу пальца

Костная система человеческого организма сформирована таким образом, что человек имеет возможность свободного движения всеми пальцами рук, не испытывая какого-либо дискомфорта или болевых ощущений. Но нередки случаи, когда конечности подвергаются механическому воздействию, что влечет за собой травму.

Вывих пальца на руке — это смещение сустава, которое происходит под воздействием какого-либо фактора. Часто вывих может провоцировать разрыв связок. Такое явление случается в результате резкого или сильного сокращения мышцы. Вывих всегда сопровождается резкими болевыми ощущениями.

Вывих пальца на руке

Это явление не представляет серьезной опасности для организма, но помощь специалиста в таком случае все же не будет лишней, так как пострадавший начинает испытывать некоторые неудобства.

Наличие боли объясняется тем, что пальцы имеют множество нервных окончаний, через которые информация о травме поступает в мозг. В результате вывиха наблюдается неправильная форма пальца, место сильно воспаляется, что вызывает усиление болевого эффекта.

Как правило, вправлять вывих самостоятельно не рекомендуется.

Чем подвывих отличается от вывиха?

Полный вывих представляет собой смещение фаланги пальца к тылу, при этом происходит разрыв связки, которая выполняет функцию поддержания кости и мышц. Травму сопровождают резкие боли, а подвижность пальца ограничена.

При подвывихе деформация не такая выраженная, есть вероятность пассивного разгибания ногтевой фаланги.

Распространенные виды вывихов

Прежде всего выделяют классификацию по времени:

• свежий вывих, срок появления которого составляет до двух дней;
• несвежий, когда со дня получения травмы прошло от трех недель;
• застарелый вывих, которому больше 1 месяца.

По типу повреждения:

• открытый вывих, при котором наблюдаются повреждения мягких тканей и эпидермиса; вмешательство хирургическим путем в данном случае не исключено;
• закрытый, при котором кожа не имеет внешних дефектов.

Существует и такая категория, как привычный вывих. Травма может периодически повторяться в одном и том же месте. При существенных нагрузках сустав рекомендуется фиксировать для минимизации травматизма.

Какие пальцы рук подвержены вывихам

Как правило, наиболее частым травмам подвергается большой палец руки. Это объясняется его расположением. Он находится отдельно от остальных.

Вывих указательного пальца тоже довольно частое явление. Происходит это в основном в том случае, когда удару подвергается средний палец.

Безымянный палец подвержен травматизму не так часто. Вывих сопровождают резкая боль и отечность. Последнюю можно предотвратить при помощи наложения холодного компресса. Для снятия болевого синдрома используют болеутоляющие лекарственные препараты. Их необходимо применять не только до вправления, но и после него.

Травмы мизинца также происходят довольно часто, так как этот палец является крайним, и вероятность случайного его повреждения достаточно высока.

Причины травмы

Причины, по которым происходят вывихи пальцев рук, носят в основном травматический характер. Среди наиболее частых поводов для травмы можно выделить следующие:

• контактный вид спорта;
• падение на руку;
• попытка поднятия тяжелого и габаритного груза с его соскальзыванием;
• неловкие движения или неудачный удар по мячу.

Помимо этих моментов, нельзя забывать и о возможной предрасположенности, которая возникает вследствие деформирующих заболеваний или ранних травм.

Признаки и симптомы

Симптоматика вывиха пальцев руки, как правило, имеет наглядную форму. На протяжении первых нескольких часов наблюдается отечность, необычная форма сустава. Поврежденная конечность вывернута к тыльной стороне руки. Движения ограничены и вызывают сильные боли.

При тщательном осмотре видно выпирание вывихнутой головки фаланга с тыльной стороны, а головку пястной кости можно прощупать на поверхности ладони.

Симптомы вывиха пальца руки могут характеризоваться внешними и болевыми признаками, такими как:

1. Бледность кожи на травмированном суставе.
2. Покалывание в области травмы.
3. Онемение места вывиха.
4. Боль во время шевеления пальцем.
5. Сильный жар на поврежденной поверхности.

Как показывает практика, нередки случаи повреждения кожи и кровоточивости раны, что требует незамедлительного обращения к специалисту. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным вправлением без консультации профессионала. Такие попытки могут спровоцировать разной степени осложнения.

Если повреждений кожи не наблюдается, но образовалась опухоль, к этому месту рекомендуют приложить лед.

Как определить вывих. Диагностика

Как определить вывих пальца руки? Это не составляет сложности. Данная травма имеет явную выраженную симптоматику:

• боль при шевелении пальцем;
• сильный отек в поврежденном месте;
• смещенный сустав видно невооруженным глазом;
• кожа приобретает красный оттенок.

Однако прежде чем начинать лечение, необходимо определить, есть ли перелом. Для этого пострадавшему делают рентгеновский снимок.

Лечение

Если в домашних условиях получилось определить, что полученная травма является вывихом, первое, что необходимо сделать, — оказать доврачебную помощь. Существуют некоторые основные правила, которых важно придерживаться в данном случае, иначе при неправильных действиях могут быть серьезные последствия.

Оказание первой медицинской помощи

Нужно помнить, что нельзя заниматься самостоятельным вправлением вывиха, если нет достаточного опыта в данной сфере.

Первая помощь пострадавшему заключается в следующем:

1. Для начала к поврежденному месту прикладывается что-либо холодное, хорошо, если есть лед под рукой.
2. Если у больного наблюдается шок, ему необходим покой. Важно контролировать пульс и обеспечивать нахождение пострадавшего в сознании.
3. При наличии на пальцах посторонних предметов, например колец, их нужно осторожно снять.
4. Травмированная конечность должна быть зафиксирована, чтобы не создавать лишних движений при транспортировке.
5. Пострадавшего нужно незамедлительно доставить в больницу.

Если ситуация происходит в зимний период, травмированному суставу необходимо обеспечить тепло. Для этого подойдет шарф или махровое полотенце, которым поврежденную конечность оборачивают. При длительной транспортировке важно следить за тем, чтобы пациент не получил обморожения.

В дальнейшем лечение будет осуществляться специалистом.

Врачебная помощь

В стационарных условиях лечение вывиха большого пальца будет подбираться исходя из того, какую степень тяжести имеет полученная травма.

Помимо этого, есть еще два фактора, влияющих на выбор и длительность лечебных мероприятий:

• насколько правильно была оказана доврачебная помощь;
• вовремя ли произошло обращение в медицинское учреждение.

В любом случае делается рентген, чтобы определить полную картину ситуации.

Вправление

При обнаружении полного вывиха необходимо вправление. Проводится оно только под воздействием наркоза, обеспечивающего хорошую мышечную релаксацию. Положение кисти фиксируется в полупронации.

При тыльном вывихе закрепляют предплечье, упор делается на основании сустава, подверженного вывиху, большой палец захватывается и плавным, но сильным движением происходит его переразгибание. Таким образом можно избежать ущемления сесамовидной кости.

Действия травматолога направлены на то, чтобы сдвиг пальца происходил в дистальном направлении со встречным давлением на головку. Концевая фаланга быстрым движением разгибается, а палец сгибается. Такое положение требует фиксации гипсом на период до 30 дней.

Не исключены случаи, когда вправлением ситуацию исправить не получается. Тогда необходимо воздействовать при помощи хирургического вмешательства.

При вывихах в межфаланговых суставах пальца руки происходит смещение в ладонную, боковую и тыльную сторону. В данной ситуации вправление заключается в том, что вытягивание производится за фалангу. Также происходит фиксация гипсом или лейкопластырем, наложение которого производится циркулярно. Длительность составляет 21 день.

Если вывих застарелый, для его вправления используют аппарат Волкова-Оганесяна. Делается форсированное растяжение травмированного участка, и сустав вправляется до принятия анатомического положения.

Медикаментозное лечение

Даже когда осуществлено вправление, боль все равно будет сопровождать еще некоторое время. Для ее облегчения врач может назначить мази. Их применение также поможет снять отек.

Народные средства

В домашних условиях часто используют средства народной медицины. Важно помнить, что такие методы не смогут полностью вылечить вывих, они применяются лишь для:

• снижения боли;
• уменьшения отеков;
• избавления от шокового состояния больного.

Эффективными будут настойки, отвары, компрессы. Используя достаточно распространенные продукты, можно достичь хороших результатов.

Существует достаточно большое количество народных рецептов, которые помогают во время реабилитации, избавляют от боли и снимают отечность.

1. При травме пальца на поврежденный участок прикладывается тесто, которое можно приготовить из муки и уксуса.
2. При растяжениях и разрыве связок делают отвар. Для его изготовления берут корень брионии, измельчают, добавляют воду и кипятят в течение 15 минут. На место вывиха прикладывается марля, смоченная в полученном отваре. Такой компресс оказывает согревающий эффект. Важно помнить, что делать его можно только после вправления.
3. Помогают рецепты, в которых используется лук. Его запекают и перетирают с сахаром. Такие примочки необходимо делать дважды в день.
4. Компресс из молока. Для этого его нужно разогреть, смочить в нем марлю и приложить к поврежденному месту. Предварительно палец обматывается специальной бумагой для компресса. После этого травмированный палец заматывается теплой шерстяной тканью. Такой компресс необходимо оставлять на всю ночь.

Период реабилитации и восстановления

После того как будет снят гипс, происходит восстановительный период. Для укрепления суставно-мышечного аппарата врачом назначаются специальные упражнения для рук. Проводить их следует ежедневно:

1. Поочередно сгибать и выпрямлять пальцы.
2. Раздвигать их в стороны.
3. Сжимать кулаки и разгибать кисти.

Также используются противовоспалительные препараты. Чтобы не было повторной травмы, специалист может посоветовать некоторое время носить эластичный бинт. Особенно это необходимо в тех ситуациях, когда вероятность получения вывиха высока.

Кроме этого, назначается лечебный массаж руки и физиотерапия. Такие мероприятия помогут восстановить и укрепить суставной аппарат.

Полный реабилитационный период заканчивается примерно после шести недель лечения. Достижение положительного результата зависит главным образом от пострадавшего, который должен соблюдать все предписания врача.

Методы профилактики

К сожалению, такую травму, как вывих сустава пальца руки, предотвратить практически не представляется возможным. Человек сам должен позаботиться о своей безопасности.

Во время занятий спортом или при выполнении каких-либо тяжелых видов работ лучше снимать все украшения. Кроме этого, нелишним будет в таких случаях надевать специальную одежду и не скользкую обувь.

При выполнении физических упражнений рекомендуется использование эластичного бинта.

Общие рекомендации

Для предохранения от различных видов вывиха необходимо помнить об осторожности при ходьбе, стараться меньше падать. Занятия спортом помогут в укреплении суставов, связки станут более эластичными.

Немаловажным будет и контроль питания. В рацион оптимально ввести большее количество витаминов, которые помогают поддерживать нормальную работу суставов.

Вывих пальца на руке — что делать, симптомы, диагностика, лечение

Вывих пальца на руке – стойкое смещение поверхности сустава одного из пальцев руки относительно примыкающей кости. Движение пальцем становится невозможным, поскольку поверхности костей не совпадают.

Подобная травма может произойти с любым человеком во время занятия спортом или в бытовой ситуации.

Степень такого повреждения не относится к категории угрожающих жизни, но так как практически все повседневные действия выполняются благодаря пальцам, данная травма будет доставлять существенный дискомфорт.

Кроме того, кисть имеет много нервных окончаний, повреждение которых вызывает болевые ощущения. Можно ли самостоятельно вылечить такое повреждение и как долго работоспособность пальца будет восстанавливаться?

Классификация

Учитывая часть поврежденной фаланги пальца, принято разделять подобные травмы на вывихи основной, средней и ногтевой фаланги. Вывихи пальцев классифицируются также с учетом направления смещенной фаланги:

• Тыльное – наиболее частое;
• Боковое;
• Ладонное.

Учитывая степень повреждения, вывих большого пальца на руке бывает:

• Неполный – частичное смещение суставных поверхностей (подвывих);
• Полный – поверхность сустава смещается полностью.

Вывих большого пальца

При осмотре ладонного вывиха доступна пальпация головки пястной кости, поскольку смещение фаланги происходит в сторону ладони.

Тыльный вывих отличается визуальным уменьшением пальца, сохранением способности совершать разгибательные и сгибательные движения.

При пальпации тыльной части кисти можно обнаружить сустав основной фаланги, а на лицевой части – головку пястной кости. Изредка вывих большого пальца руки вызывает смещения сухожилия длинного сгибателя и его зажатие в межсуставном пространстве. В таких ситуациях вправление сопряжено с осложнениями.

Вывих основной фаланги

Именно на фоне данной травмы происходит большая часть вывихов тыльной части ладони. Симптоматика представлена деформацией пальца, появлением внезапной боли и отеком покрова кожи.

Движение травмированным пальцем не представляется возможным, а попытки к изгибу приводят к пружинному сопротивлению.

Проведение пальпации врачом приводит к выявлению головки пястной кости на ладони, а с тыльной стороны можно без труда прощупать головку основной фаланги пальца.

Вывих средней и ногтевой фаланги

При травме этих фаланг пальца зачастую диагностируются тыльные вывихи, иногда боковые. При подобном поражении палец полностью обездвижен. В редких ситуациях вывих провоцирует отрыв сухожилия разгибателя, изредка вместе с частью кости.

Причины

К вывиху сустава пальца руки приводят повреждения и травмы, возникающие на фоне следующих предпосылок:

1. Падение.
2. Мощный удар или внезапное мышечное сокращение, особенно при действии разгибательного механизма. Резкий мышечный спазм может спровоцировать приступ эпилепсии. Данное заболевание нередко приводит к переломам, вывихам, разрывам мышц и сухожилий. Схожий спазм мышц может наблюдаться у женщин при токсикозе (гестозе). Эклампсия гестоза приводит практически к таким же судорогам, как и эпилепсия. Такие приступы не повторяются после родов.
3. Причиной вывиха сустава пальца может стать спорт или особенности профессиональной работы. Главные посетители травматологов – боксеры, работники шахт.

Симптоматика

Профессиональные спортсмены особенно склонны к подобным травмам. За счет особого строения ладони, вывих большого пальца зачастую встречается именно при таком роде деятельности.

Тем не менее, вывих мизинца на руке также встречается и сопровождается подобными симптомами. Результатом повреждения является смещение пальца в зоне пястной кости к лицевой или тыльной части кисти.

Фиксирующие фалангу мышцы и связки не способны противодействовать силе воздействия удара.

Разновидности подвывихов шейного позвонка и методы леченияВ случае сдвига головки сустава возникает риск разрыва суставной сумки.

Симптомы вывиха пальца на руке проявляются следующим образом:

• Внезапная невыносимая боль в части сочленения фаланг, усиливающаяся при пальпации;
• Очевидное изменение очертаний формы пальца;
• Покалывание в районе кончиков пальцев и потеря сенсорных функций руки;
• Появление покраснения кожных покровов, побледнение пораженной фаланги;
• Нарастающий отек сустава и связок;
• Трудности при разгибании и сгибании, потеря способности двигать пальцем;
• Разрыв кожи, связок, мышц.

Первая помощь

Если при травме проявились признаки вывиха пальца на руке, следует незамедлительно обратиться к врачу для осмотра, постановки диагноза и назначения лечения. Для оказания первой помощи стоит придерживаться следующих пунктов:

1. Освободить руку от сковывающей одежды и снять все украшения.
2. Кисть держать в приподнятом состоянии.
3. Выпить болеутоляющие препараты: Анальгин, Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен.
4. Не туго прибинтовать травмированный палец вместе со здоровым, чтобы избежать усугубления повреждения. При сильном искривлении пальца такая повязка не нужна.
5. Приложить холодный компресс . Для предотвращения обморожения следует делать перерывы в 2 минуты после каждых 15-20 минут процедуры. Прикладывать тепло к пораженной области категорически запрещено!
6. Не рекомендуется вправлять вывих пальца руки самостоятельно, постольку данные действия приведут к негативным последствиям.
7. Не стоит откладывать поездку к врачу, а при особо сложных обстоятельствах можно вызвать скорую помощь.

Диагностика

В подавляющем большинстве случаев диагностика вывиха пальца проводится травматологом посредством тщательного внешнего осмотра.

При подозрении на подвывих врач может направить на дополнительные методы диагностики.

Проведение рентгенографии является основным методом окончательной диагностики, поскольку с помощью полученного снимка пострадавшему можно установить максимально достоверный диагноз.

Лечение

Тактика лечения вывиха пальца на руке планируется на основании сделанных рентгеновских снимков. Зачастую вправления закрытого вывиха методом сопоставления суставных поверхностей фаланги достаточно для решения полученной травмы. К хирургическому вмешательству прибегают при невозможности мануального вправления, при изменении целостности связок или костей.

Вправление закрытого вывиха

При закрытом вывихе фаланги пальца руки вправление сустава происходит без применения местной анестезии или общего наркоза, необходимой для расслабления мышц. В случае необходимости методы обезболивания для каждого пациента подбираются индивидуально.

Сопоставление суставных частей заключается в следующем: палец берется за ногтевую фалангу, отводится в сторону и тянется по направлению оси пальца до появления особого щелчка.

При вывихе большого пальца с защемлением сухожилия вправление происходит за счет одновременного поворачивания пальца в сторону локтя и сгибания ногтевой фаланги. Проведя данные манипуляции, приводящие к ускорению кровообращения и уменьшению отека, руку оставляют в приподнятом положении.

Следующий этап лечения – накладка фиксирующего лангета на 3 недели, проведение функциональной терапии и сеансы УВЧ. При болевой симптоматике пациенту выписываются болеутоляющие препараты, например: Диклофенак, Анальгин, Парацетамол. В комплексе могут назначаться нестероидные противовоспалительные мази (Фастум-гель, Диклак-гель, Диклофенак, Кетонал), снимающие боль, отечность и воспаление.

Период восстановления пациента после закрытого вывиха в основном составляет 4-5 недель. Лечение проводиться амбулаторно.

Открытое вправление

Если, к примеру, вправление закрытого тыльного вывиха указательного пальца невозможно по причине ущемления сухожилия, больной госпитализируется для проведения отрытого вправления хирургическим путем. Операция проводиться под проводниковой или местной анестезией.

При вывихах II-V с повреждением сухожилия разгибателя процедура вправления может потребовать проведение хирургического вмешательства. В ходе операции хирург фиксирует сухожилие на кости трансоссальными швами, параллельно выполняя вправление или ликвидируя последствия перелома. Полученный разрез зашивается, а палец неподвижно фиксируется на 3 недели лонгетом.

В случае, если после получения травмы прошло более недели, а пациент не обратился за помощью к специалисту, без хирургической операции не обойтись. В подобной ситуации, может начаться формирование ложного сустава, удалить который можно только восстановлением связочного и суставного аппарата. Послеоперационная терапия требует наложения гипса на 2-4 недели.

Лечение народными средствами

Что делать при вывихе пальца, если после травмы нет возможности обратиться к врачу в ближайшее время? С помощью различных настоек, отваров, компрессов и примочек можно вылечить разрывы, небольшие вывихи и растяжение связок пальца. Курс лечения народными средствами, в составе которых обычные продукты, показывает хорошие результаты терапии таких травм.

Целесообразно ориентироваться на следующие рецепты:

1. К пораженной области можно прикладывать тесто из муки и уксуса. Для более эффективного снятия отечности и боли приложенный компресс заматывается тканью.
2. Отварите в течение 15 минут порошок из корня брионии и используйте приготовленный настой в качестве примочек.
3. Готовится смесь из порошка корня переступня и растительного масла. Состав кашицы снимает болевые ощущения и наносится на пораженный участок несколько раз в день.
4. В кипяченую воду засыпаются измельченные цветы василька и настаиваются полчаса. Охлажденный настой процеживается. Отвар нужно пить 3 раза в день.
5. Рецепты на основе лука оказывают отличный эффект в период восстановления. Лук запекается и перетирается с сахаром. Полученная примочка прикладывается на пораженную часть пальца 2 раза в день.
6. Пораженную область пальца закутывают в бумагу для компрессов, а сверху кладут марлю, смоченную нагретым молоком. Далее примочка накрывается шерстяной тканью и отставляется на ночь. Данный рецепт способствует снятию отечности и боли.

Вывих пальца у ребенка

Далее приложите холодный компресс для предотвращения развития отечности и позаботьтесь о максимально скорой доставке пострадавшего в травмпункт.

Оставьте попытки самостоятельного вправления, иначе вы можете только усугубить патологию.

Что касается паники, ребенку будет намного легче успокоиться и перенести боль, если он не будет наблюдать, как беспокоятся и паникуют взрослые. Сделайте вид, что не произошло ничего страшного, и убедите ребенка в том, что врач сможет все исправить.

Симптомы и лечение вывиха пальца на руке

Вывих пальца на руке – это травмирование, при котором происходит смещение костей сустава. Он часто сопровождается также разрывом суставной капсулы и связок. Если произошло неполное смещение суставных поверхностей, то диагностируется неполный вывих либо подвывих. Повреждение очень болезненно.

Травмирование среднего, указательного, безымянного пальцев встречаются в комбинации и раздельно. В основном происходит вывих большого пальца руки в пястно-фаланговом суставе. Это связано с тем, что он расположен несколько удаленно от остальных.

Вывих мизинца часто наблюдается после удара об угол двери или кровати. Указательный обычно травмируется вместе со средним. Вывих среднего пальца чаще всего сопутствует травмированию соседних. Безымянный повреждается редко. Как лечить вывих?

Разновидности, причины, симптомы

Если вывих сопровождается переломом, нарушением работы нервов или кровеносных сосудов, то такое повреждение называют осложненным.

Если регулярно вывихивается один и тот же сустав, то травма становится привычной.

Патология обычно закрыта, но если имеется нарушение кожного покрова и мягких тканей – она считается открытой. В зависимости от стороны, на которую произошло смещение суставных поверхностей вывих пальца руки может быть тыльным и ладонным.

Существуют также невправимые травмы – если между поверхностью суставов при их повреждении оказались расположенные рядом мягкие ткани.

Также различают свежие, несвежие, застарелые вывихи пальца на руке.

В первом случае с момента повреждения прошло до 2 дней, во втором – 3-4 недели, в третьем – более месяца. Застарелые вывихи относят к невправимым травмам, лечатся они, как правило, с помощью аппарата Волкова-Оганесяна.

Вывих фаланги пальца всегда заметен визуально, поскольку имеет проявление – деформацию сустава.

Обычно к патологии приводит неожиданное, резкое сокращение мышц (падение, сильное сдавливание суставов). В результате удара по кисти возможно также повреждение сразу нескольких пальцев.

Основными признаками вывиха являются:

• нестерпимая боль при прикосновении к травме или при попытке совершить движение;
• отек поврежденных тканей;
• повышение температуры в области вывиха;
• при нарушении целостности кожных покровов могут просматриваться разрывы мышц и связок;
• изменение цвета кожи в месте травмирования (сначала она краснеет, потом бледнеет).

Как определить вывих? Для уточнения диагноза врач осматривает пальцы рук, распрашивает о беспокоящих симптомах, деталях происшествия, которое стало причиной патологии.

Специалист попросит согнуть и разогнуть пальцы, чтобы увидеть есть ли повреждения одного или нескольких сухожилий. Также врач пальпирует пульсацию пальцевых артерий, находящихся по обеим боковым сторонам каждого пальца для исключения или выявления травмирования кровеносных сосудов.

При повреждении нервов чувствительность пальца может быть снижена (гипестезия) или вообще отсутствовать (парестезия).

Далее назначается рентгенография, позволяющая исключить перелом, кровоизлияние в суставную полость, узнать, растянуты ли связки, а также уточнить локализацию травмы. При подозрении на ущемление сухожилия сгибателя (если травмирован большой палец на руке) может быть проведена КТ или МРТ.

Важно своевременно дифференцировать повреждение от ушиба, перелома или растяжения пальца на руке. Часто встречаются комбинированные травмы.

Первая помощь и варианты лечения

Вправлять вывих сустава пальца самостоятельно не рекомендуется, поскольку это может привести к растяжению, перелому, неправильному срастанию.

Первая помощь при вывихе заключается в следующем:

• необходимо приложить холод к области травмы (убирая каждые 15 минут на 2 минуты для предупреждения обморожения);
• с руки нужно снять все украшения;
• принять обезболивающее средство: «Парацетамол», «Нимесил», «Анальгин», «Ибупрофен»;
• держать верхнюю конечность в приподнятом положении;
• при повреждении кожи обработать пораженное место антисептиком и закрыть стерильной повязкой.

Тактика лечения вывиха пальца будет подбираться врачом в зависимости от степени тяжести травмы руки, времени, которое прошло с момента ее получения, а также состояния суставной капсулы и связок. Сустав необходимо вправить (открытым или закрытым способом) и зафиксировать.

Закрытое вправление. Манипуляция выполняется под местной анестезией. На поврежденный палец накладывается специальная петля из тесемки. Далее специалист выполняет вытягивание фаланги вдоль здоровых пальцев до тех пор, пока не прозвучит характерный щелчок и сустав, который был вывихнут, не встанет на место.

Для улучшения оттока крови, а также профилактики отека руку устанавливают в приподнятом положении, предварительно наложив обездвиживающий лонгет. Снимают гипс через 3 недели.

Открытое вправление. Что делать при вывихе большого пальца, осложненном ущемлением сухожилия? Пациенту под местной или проводниковой анестезией совершается операция для открытого вправления.

Рассечение кожи на внутренней поверхности пальцев производится «зигзагом» для того, чтобы не формировался стягивающий рубец. Врач элеватором сдвигает сухожилие в сторону, и совершает вправление. Следующим этапом становится послойное ушивание и дренирование послеоперационной раны.

Обездвиживающий лонгет накладывается на палец на 3 недели. Швы снимают через 10 дней после операции.

При вывихах безымянного, среднего, указательного пальца и мизинца, осложненных повреждениями сухожилия, также выполняется хирургическое вмешательство. Во время операции врач трансоссальными швами подшивает его к кости и совершает вправление. Рана ушивается, а на палец на 3 недели накладывается лонгет.

Очень важно сшить концы сухожилия сразу после получения травмы, поскольку могут произойти необратимые изменения оболочек и сухожилий. В таком случае понадобиться двухэтапная пластика и курс лечения затянется на 4-6 месяцев.

Реабилитация

Пациенту с вывихом пальца руки нельзя переохлаждаться или перегреваться, поскольку это может спровоцировать отек и усиление воспалительного процесса.

Подобные травмы часто встречаются у спортсменов. Поэтому им рекомендуется одевать эластичные бинты во время тренировок.

У детей также вывихиваются пальцы рук, поскольку они ведут активный образ жизни. Среднестатистический взрослый человек травмируется обычно в бытовых условиях.

Если в течение недели вывих не был вправлен, то может образоваться ложный сустав. Он удаляется оперативным путем.

Еще одним последствием вывиха является контрактура – ограничение подвижности пальца вследствие рубцового стягивания сустава.

Для уменьшения болезненных ощущений при травме часто назначаются противовоспалительные нестероидные мази («Диклофенак», « Фастум-гель», «Долгит», «Долобене-гель», «Кетонал»).

После снятия гипса несколько недель следует избегать повышенной нагрузки на конечность (заниматься спортом, поднимать тяжести) и придерживаться рекомендаций врача. Для скорейшей реабилитации пациенту назначается массаж. Он направлен на разработку движений для восстановления функциональности пальца и выполняется по несколько часов в день.

Также могут быть назначены специфические упражнения, необходимые для разработки сустава, мышц и связочного аппарата кисти. Однако их выполнение не должно вызывать выраженного дискомфорта. Проводятся лечебные упражнения 3 раза в день:

• Сжимание кулака. Необходимо сжать и разжать кулак, осторожно и максимально возможно выпрямляя пальцы. Повтор 10 раз;
• Разведение пальцев в сторону. Пальцы вместе и вытянуты. Нужно развести их в стороны и вернуть в исходное положение. Повтор 10 раз;
• Сжимание теннисного мяча. Сжимать в руке мяч как можно сильнее. Удерживать 5 с и расслабить руку. Повтор 10 раз.

При ухудшении самочувствия лечебные упражнения прекращаются.

Прогноз при подобных травмах обычно благоприятный. Однако без выполнения рекомендаций специалиста невозможна реабилитация. Функциональность пальца может быть не восстановлена в необходимом объеме или утеряна полностью.

Народные методы лечения вывиха

Для ускорения процесса восстановления при вывихе пальца и для купирования дискомфортных ощущений применяются народные методы лечения в домашних условиях. К поврежденному пальцу можно прижимать листья белокочанной капусты, подорожника или орехов.

Популярным болеутоляющим настоем при травмах связок считается масло лаванды. Его смешивают с подсолнечным маслом в пропорции 1:5 и настаивают около 2 месяцев, иногда взбалтывая.

Свежие листья полыни разминаются в кашицу и прикладываются к поврежденному месту.

Измельченный корень девясила заливается стаканом кипятка и настаивается около 20 минут. Компрессы из такого настоя хорошо помогают при вывихах.

Эффективным средством, помогающим быстро вылечить травму, считается также смесь из тёртого свежего или запеченного лука с сахаром в пропорции 1:10. Компрессы на больном месте нужно менять каждые 5-6 часов.

Старым сибирским рецептом считается лечение вывихов теплым молоком. Марлю, смоченную в нем, кладут на травмированную зону, накрывают сверху полиэтиленом и теплой тканью.

Вывих пальца на руке – чаще всего следствие травмы. Обращение к специалисту должно быть немедленным, самолечение недопустимо. При адекватной и своевременной терапии повреждение быстро и без последствий заживает. Задавненый вывих может грозить осложнениями, устранить которые возможно будет только оперативным путем.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания! Запишитесь на обследование у врача!

Вывих пальца на руке

Вывих пальца руки – одна из наиболее часто встречающихся травм верхних конечностей. Опасности для жизни такая травма не представляет, однако существенно снижает качество жизни человека из-за значительной болезненности и ограничения работы кисти.

Вывих пальца – это патологическое состояние, характеризующееся смещением головок костей, образующих межфаланговое или пястно-фаланговое сочленение. Такая травма сопровождается растяжением или разрывом связок сустава и суставной сумки.

Причины

Вывих происходит из-за сильного механического воздействия, превышающего возможность связок удержать сустав в физиологическом положении. В результате чего происходит надрыв или разрыв связок, и выход суставных поверхностей кости из суставной сумки. Наиболее частыми причинами такого механического воздействия являются:

• Спортивная травма в результате чрезмерной нагрузки на ладони.
• Падение с упором на кисти рук.
• Прямой ушиб пальцев тяжелым предметом.
• Резкий подъем тяжестей.
• Сильное рукопожатие.

Чаще других подвержены вывихам люди с заболеваниями соединительной ткани и нехваткой в организме микроэлементов и витаминов.

Вывихи классифицируют в зависимости от того в какую сторону произошло смещение суставных поверхностей:

• Боковые.
• Ладонные.
• Тыльные.

Тыльные вывихи встречаются чаще, чем остальные. Также в зависимости от местоположения выделяют вывихи: основной фаланги, ногтевой фаланги, средней фаланги.

Вывих и подвывих – в чем разница

При вывихе шаровая часть сустава выходит из суставной сумки полностью. При этом связки, удерживающие сустав, разрываются. При подвывихе разрыв связок не происходит, и головки кости смещаются не полностью. Подвывих можно вправить и без участия врача, тогда как вывих требует квалифицированной медицинской помощи.

Симптомы

Признаки вывиха: резкая болезненность в месте травмы, увеличивающаяся при прикосновении и попытках движения, отек и деформация сустава. Кожа вокруг поврежденного сустава выглядит красной и становится горячей. Реже наблюдается бледность кожных покровов. Нередко во время травмы слышен хруст в суставе.

Диагностика

Диагноз врач ставит, учитывая характерные симптомы и данных осмотра. Обязательно проводится рентгенологическое исследование в двух проекциях.

На рентгеновском снимке можно определить место повреждения, состояние окружающих тканей, а также выявить проявления возможного перелома кости.

Если трактовать рентгеновский снимок однозначно не удается или есть подозрение на травму или ущемление сухожилия, то больному назначается компьютерная томография.

Возможные осложнения

К ним относятся:

• Повреждение сосудов в месте травмы, что приводит к развитию гематомы.
• Развитие артроза сустава. Чаще это происходит у пожилых пациентов и связано с наличием дегенеративных изменений.
• Повреждения нервных волокон, что приводит к потере чувствительности поврежденного пальца.
• Стойкая деформация сустава. Это осложнение развивается, если вывих не вправлен.
• Так называемый привычный вывих – возникновение вывиха в том же суставе, но уже при минимальном механическом воздействии.
• Ущемление сухожилия.

Первая помощь

Если есть признаки вывиха, то следует, как можно раньше обратиться в травмпункт, а до этого оказать пострадавшему первую помощь. Чем раньше такая помощь будет оказана, тем меньше риск развития осложнений. Главные цели первой помощи это обездвиживание сустава и снижение отечности тканей в месте травмы.

Что нужно делать сразу после травмы:

• Травмированную конечность освободить от одежды, ювелирных изделий и часов.
• К суставу приложить холод на 15–20 минут.
• Обеспечить неподвижность сустава. Для этого следует прибинтовать травмированный палец к соседнему. Повязка накладывается не туго. Если деформация сустава выражена очень сильно, то такую повязку накладывать не стоит во избежание осложнений.
• Если есть повреждения кожи, то обработать рану раствором антисептика и закрыть стерильной повязкой или чистой тканью.
• Максимально быстро доставить пострадавшего в травмпункт.
• Если боль очень сильная, то можно принять обезболивающее лекарственное средство.

Лечение

Тактика вправления поврежденного сустава определяется после рентгенологического исследования. Различают консервативный (закрытый) и хирургический (открытый) методы вправления.

Консервативный метод

Этот метод применяют при вывихе без осложнений. Процедура простая, но довольно болезненная. Поэтому перед началом вправления больному проводят местную анестезию и дают миорелаксанты (для снятия мышечного спазма).

Врач фиксирует предплечье руки в приподнятом положении, чтобы уменьшить отек в месте повреждения. Затем травмированный палец аккуратно отводят в бок и тянут за кончик в направлении оси.

При возвращении сустава в нормальное положение слышен характерный щелчок.

Вывих большого пальца руки чаще других сопровождается ущемлением сухожилия. В этом случае для вправления проводят его поворот в локтевую сторону с одновременным сгибанием в ногтевой фаланге. После того как репозиция была проведена сустав иммобилизуют с помощью гипсовой лонгеты. Полное восстановление неосложненного вывиха составляет в среднем 4–5 недель.

Иммобилизацию сохраняют минимум на 3 недели

Хирургический метод

Оперативное лечение используют в случае ущемления сухожилия, когда закрытый метод вправления применить не удается. Также операция проводится, если вывих сопровождает открытый или закрытый перелом кости.

Оперативное вмешательство чаще всего проводят под местным или проводниковым обезболиванием.

При ущемлении сухожилия большого пальца проводится рассечение капсулы, затем травматолог сдвигает сухожилие и вправляет сустав. После ушивания в рану вставляется дренаж, а сустав иммобилизуется на три недели.

Вывих мизинца, указательного, среднего, безымянного пальца могут осложниться ущемлением сухожилия разгибателя. Во время операции травмированное сухожилие специальными швами фиксируется к кости и после этого проводится вправление. Сустав также иммобилизуется на 3 недели с помощью лонгеты.

Реабилитация

Через 3 недели после вправления лангету обычно снимают и назначают курс реабилитации, который включает ЛФК, массаж, физиотерапию. Цель реабилитации – возвращение суставу полного объема функций.

ЛФК

Можно применять различные комплексы, которые выполняются не менее 3 раз в день. Наиболее часто используют следующие упражнения: сведение и разведение пальцев, сжимание кисти в кулак с последующим разжиманием. Упражнения можно выполнят в воде. Для этого в ванночку для рук наливают теплую воду, хорошо добавить немного морской соли или отвары лекарственных трав.

Упражнения, развивающие мелкую моторику:

• собирание пазлов,
• лепка,
• печатание на клавиатуре,
• собирание рассыпанных на столе некрупных предметов, таких как пуговицы или спички,
• вязание,
• игра на клавишных инструментах.

Для разработки суставов первого пальца добавляют движения имитирующие включение зажигалки. Хорошо разрабатывает кисть также работа с эспандером.

Массаж

На начальном этапе массаж направлен на устранение отечности и активизации кровоснабжения в зоне повреждения. Далее проводят улучшение тонуса мышц кисти, направленные на полноценное восстановление двигательного объема в суставе.

Физиотерапевтические методы

Наиболее эффективна магнитотерапия, воздействие с помощью ультразвука и лазера. В домашних условиях можно прогревать травмированный сустав синей лампой. Продолжительность такой процедуры 15–20 минут. Держать лампу следует на расстоянии 20 сантиметров от поверхности кожи.

Вывих пальца на руке при раннем обращении к врачу имеет благоприятный прогноз. Не стоит пытаться лечить травмированный сустав самому. Это повышает риск развития осложнений и в дальнейшем может существенно ограничить объем движений в поврежденном суставе.

Вывих большого пальца руки: симптомы и лечение, что делать в оказание первой помощи

Из всех пальцев на руках, самым уязвимым является большой палец, что вполне объяснимо его особым расположением. А самая частая его травма – это вывих. Такое повреждение отличается особым дискомфортом и болезненностью и доставляет массу неудобств, ведь на руках находится очень много нервных окончаний.

Если случается вывих большого пальца, то человек практически полностью утрачивает подвижность кисти руки, и даже самые простые бытовые манипуляции становятся ему не по силам, т. к. причиняют сильную боль.

Поэтому при возникновении такой, хоть и небольшой, но очень болезненной травмы, важно сделать всё возможное, чтобы процесс заживления и восстановления его работоспособности прошел как можно быстрее.

Как и почему происходит вывих

Вывихом называется смещение кости в суставе, в ходе которого происходит изменение его формы и появляется болезненность при попытке выполнения любого движения. Главной причиной возникновения вывиха является воздействие на сустав такой силы, которая превышает порог прочности связок и мышц, и они оказываются не способными удержать кости в правильном положении.

В каких случаях обычно происходит вывих:

• Неудачное падение на руку, при раскрытой ладони;
• Сильный удар по кисти, со стороны большого пальца;
• Травмирование большого пальца во время спортивных тренировок, особенно у боксеров или волейболистов.

В зависимости от степени смещения кости, вывих большого пальца на руке бывает полным и неполным. В первом случае происходит полное расхождение костей сустава. При неполном вывихе, или подвывихе большого пальца руки, расхождение происходит не полностью и поверхности костей частично соприкасаются.

Кроме того, вывихи разделяют по времени их возникновения, а именно:

• Свежие – это те, которые произошли не более чем 48 часов назад;
• Несвежие – когда с момента травмы прошло от 2 до 30 суток;
• Застарелые – те, которые случились более месяца назад; такие вывихи уже не вправляются и исправление ситуации возможно только путем проведения операции.

Какие виды вывихов большого пальца еще различают? Еще одна классификация основана на характере повреждений. Если вывих не повлек за собой повреждения и разрывов тканей над суставом, то его называют закрытым. Если же в результате выхода кости из сустава большого пальца рука образовалась рана на коже, то вывих называют открытым.

Симптомы при вывихе большого пальца на руке

Обычно диагностировать вывих большого пальца довольно легко. Он заметно проявляется как внешне, так и по ощущениям пострадавшего. Палец при такой травме выглядит неестественно, т. к. сустав и кости деформированы и смещены со своих прежних мест.

Кроме того, проявляются характерные для вывиха симптомы, а именно:

• Резкая, сильная боль в момент травмы;
• Нарастание боли при попытках движения пальцем или при прикосновении к нему;
• Пошевелить пальцем становится невозможно;
• Сильный отек кисти в месте вывиха;
• Покраснение тканей в месте вывиха;
• Гиперемия (повышение температуры) над поврежденным суставом;
• Бледность большого пальца.

Клиническая картина при вывихе пальца иногда может скрывать за собой и перелом, поэтому точно диагностировать проблему поможет опытный врач и рентген-снимок.

Правила оказания первой помощи

От вывиха большого пальца на руке не застрахован никто. И для того чтобы ускорить процесс заживления такой травмы, важно как можно скорее оказать первую помощь. Т. к. не всегда есть возможность сразу же обратиться в больницу, для получения медицинской помощи от квалифицированных специалистов, каждый должен знать правила первой помощи при вывихе:

1. Перед тем как зафиксировать большой палец на руке, с руки и пальцев нужно снять все украшения и стесняющие предметы, т. к. из-за нарастания отека, они могут сильно врезаться в кожу и нарушить движение лимфы и крови по сосудам;
2. Для уменьшения отека и уменьшения боли рекомендуется приложить холод;
3. Руку желательно стараться держать в приподнятом положении, это поможет уменьшить скорость развития отека;
4. Если боль сильная, то можно принять легкие обезболивающие.

После оказания первой помощи, нужно как можно скорее привезти пострадавшего в медицинское учреждение, для осмотра травматологом. При необходимости можно вызвать бригаду скорой помощи.

Лечение вывиха большого пальца на руке

Лечение вывиха большого пальца руки должно происходить только в медицинской организации и характер терапии при этом определяется врачом-травматологом. Самостоятельно вправлять вывих категорически запрещается, т. к. человек, не имеющий соответствующих медицинских знаний, подобным самолечением может только усугубить ситуацию и еще больше травмировать сустав.

Терапия вывиха большого пальца проводится по следующему алгоритму:

1. Сначала проводится осмотр, затем делают рентгеновский снимок, для определения характера повреждения и исключения перелома кости;
2. После этого пострадавшему делают местную анестезию, обычно для этого используют Новокаин;
3. Под действием анестезии, путем проведения определенных манипуляций, врач выполняет вправление костей сустава;
4. Далее накладывается гипс или иммобилизационная повязка, которая фиксирует палец в определенном положении, для того чтобы прошло правильное срастание тканей.

Обычно повязку требуется носить в течение двух недель, после чего уже восстанавливается частичная работоспособность пальца. Полное восстановление всех функций происходит немного позже, примерно через 1-2 месяца.

Период реабилитации

Период реабилитации при вывихе большого пальца на руке начинается сразу же после того как был снят гипс или фиксирующая повязка. Все рекомендации, относительно этого этапа должен дать врач, и если их тщательно соблюдать, то период реабилитации может длиться от 4 до 6 недель.

Основными процедурами, которые рекомендуется выполнять для восстановления работоспособности пальца на руке, после снятия повязки являются:

• Массаж;
• Лечебная гимнастика;
• Физиопроцедуры.