Обычный страх и фобия — есть ли между ними различие? Да, и очень большое. Страх — это состояние, эмоция, при котором человек испытывает сильную тревогу от реальной или вымышленной угрозы. В эти моменты в кровь поступает адреналин – гормон страха, который мобилизует скрытые резервы организма и позволяет избежать опасность.
Страх даже полезен, в тех случаях, когда он защищает от безрассудных поступков, тем самым сохраняя жизнь. Неверным будет задавать себе вопрос, как преодолеть страх в ситуации, когда налицо не придуманная, а вполне реальная угроза. Но в случаях возникновения страха без каких-либо существенных причин, когда он цикличен и его невозможно контролировать, то речь идет уже о фобии.
Фобии, рисующие в воображении человека опасности, которых чаще всего и нет, крайне негативно сказываются на его жизни, ограничивает свободу, подчиняя себе часть жизни человека.
Успевший перейти в фобию страх преодолеть самостоятельно практически невозможно, это расстройство психики, и без помощи специалиста здесь не обойтись. Ранняя диагностика фобий во многом определяет эффективность терапии и то, как скоро они перестанут мешать вам жить полной жизнью. Не откладывайте визит к врачу!
Как побороть страх — рекомендации психологов нашей клиники
Стоит отметить, что при возникновении разного рода страхов, носящих эпизодический характер, и не «поработивших» волю человека, есть возможность попытаться справиться с ними самостоятельно. Зная, как победить страх, его вполне можно преодолеть.
-
Соберись и сделай. Какие бы сложными не были жизненные ситуации, действуйте, не обращая внимания на подступивший страх. Любые действия, которых вам не приходилось выполнять ранее, или что-то новое, могут породить неуверенность и страх. Каким вы почувствуете страх, слабым или сильным, на это влияет сила убеждения, которую нужно изменить действием. Только что-то предпринимая, вы прогоняете страх, а промедление увеличивает его. Смиритесь, что вам страшно, примите страх, но сделайте так, как задумали. Помните, долгие раздумья не смогут дать ответ, как преодолеть страх; просто надо действовать! Верьте в удачу.
-
Что может быть хуже, когда хуже не может быть. Когда необходимо что-то сделать, но страшно, представьте самый негативный поворот возможных событий. Поверьте, что это намного лучше, чем неизвестность, которую называют «самым разящим оружием страха». Только поняв и найдя источник страха, можно увидеть, что он не страшен. Но, страх также является защитной реакцией. Поэтому, если, просчитав все последствия самого нежелательного варианта, по которому будут развиваться события, страх остался, то стоит задуматься о нужности данных действий. Оцените собственный страх – если он не беспочвенный, то услышьте его, приняв нужное решение.
-
Решение принято – выполните его. Серьёзно настройтесь на выполнение какого-то дела, дав себе установку не отступать от задуманного – страха не будет, он уйдёт. Страх «питается» нашими сомнениями и неуверенностью. Он «шепчет» разуму, что всё будет плохо, негативно. Обдумывая действия и приняв решение, всегда надейтесь на хороший финал. Не допускайте негативных мыслей, гоните их прочь. Помните? Глазам страшно, но руки продолжают действовать. Без сомнения примите решение, сказав самому себе, что назад путей нет. Будьте решительны, и задача как побороть страх перестанет быть безответной.
-
Анализ страха. Не задавайте вопроса, как победить страх, а займитесь его анализом. Под страхом понимаются эмоции, которые сильнее логики. Даже понимая бессмысленность страха, можно продолжать бояться. «Прокрутите» в уме весь ход событий, преодолейте это чувство в воображении, такой приём поможет справиться с ним в реальности — модель событий закрепилась на подсознательном уровне. Методика, основанная на самовнушении — визуализация, очень действенная.
-
Тренируем отвагу. Идентифицируйте собственный «главный» страх. Затем разбить его на более мелкие страхи, которые начать преодолевать. Не получается? Снова разбейте тот страх, который есть на маленькие. Потом, шажок за шажочком преодолевайте их. Герои знают, как победить страх. Будьте отважны и вы сможете стать этим героем.
-
Повышение собственной самооценки — хороший ответ на вопрос как преодолеть страх. Думайте о себе только хорошо, пусть даже собственная оценка себя будет завышена. Замечено, что люди с высокой самооценкой, хоть и несколько необъективной, добиваются больше, чем те, кто себя оценивает адекватно.
-
Вера в высшие силы и охраняющего ангела. Страх уходит, если есть вера в то, что кто-то, очень сильный, заботится и защищает вас.
-
Чувство любви. Страха, который бы не смогла победить любовь, не существует.
-
Улыбайтесь всегда. Преодолеть страх могут только позитивные эмоции, а отрицательные делают его сильнее.
Зная, как побороть страх, у вас хватит сил с ним справиться. Но, запомните, что фобия требует обязательной помощи психотерапевта. Она коварна, с ней не стоит шутить.
Когнитивно-поведенческая терапия
Одним из наиболее эффективных методов борьбы с фобиями, набирающим все большую популярность в России, является когнитивно-поведенческая терапия. Когнитивные методики помогают распознать и проанализировать механизмы возникновения фобий, а в дальнейшем изменить/скорректировать негативное восприятие человеком событий или ситуаций.
Когнитивно-поведенческая терапия – это совместная работа пациента и психолога, в ходе которой человек приобретает навыки самостоятельного контроля своего мышления, эмоций, поведения, физиологии. Отслеживая свое эмоциональное состояние и стараясь изменить негативные мышление, человек имеет возможность противостоять приступам неконтролируемого страха и преодолеть фатальность паники, которая этот страх сопровождает.
Запись на приём к специалисту – ваш первых смелый шаг в борьбе с фобией.
Мы готовы Вам помочь! Позвоните нам
Дата публикации 12 марта 2018Обновлено 26 апреля 2022
Определение болезни. Причины заболевания
Фобия (от греч. phуbos — страх) — навязчивые неадекватные переживания страхов конкретного содержания, охватывающих субъекта в определенной (фобической) обстановке и сопровождающихся вегетативными дисфункциями.[3]
Специфические фобии — это боязнь перед конкретными объектами. Чаще всего такими объектами становятся различные насекомые, пауки, змеи, животные или отдельные люди.[1] Но не всегда специфические фобии могут каcаться только объектов: это может быть и некоторое действие или явление, связанное и риском для здоровья или жизни. Для одних людей специфической фобией может оказаться полет на самолете, для других — поездка в лифте, подъем на высокую обзорную башню. Для многих индивидов характерна боязнь крови, от вида которой человек может потерять сознание.
Попадание в ситуации или в одно пространство с объектами специфических фобий может вызвать повышенную тревожность, паническую атаку, как при агорафобии и социофобии.[5] Страхи как одна из форм тревожного расстройства появляются очень рано, в детском возрасте. Чтобы с уверенностью классифицировать фобию как специфическую, нужно проследить несколько характерных признаков. Первая — это частота проявления: если человек каждый день избегает объекта фобии или его присутствие приносит некоторое страдание. Вторая — необоснованность: нет явных причин для страха перед объектом, действием или явлением.
Причин возникновения специфических фобий много. В большинстве случаев имеет место некая стрессовая ситуация в детстве, которая повлияла на дальнейшее представление человека об объекте или явлении. Но конкретно определенных факторов, провоцирующих страхи, не существует. В корне проблемы могут быть семейные истоки, культурные, связанные с неприятными событиями. Также случается так, что в роду кто-то имел специфическую фобию, и она передается по наследству. Большинство фобий активно развиваются в подростковом возрасте и без комплексной психологической помощи сопровождают человека на всех этапах жизни, иногда до глубокой старости.
Чем фобия отличается от страха
Страх — это естественное для человека чувство, которое возникает при столкновении с реальной и неминуемой опасностью.
Фобия — это расстройство тревожного характера, сопровождается беспокойством и неконтролируемым страхом в отношении определённого объекта или ситуации.
При страхе человек может справиться с охватившими его эмоциями, в отличие от фобии, когда страх перерастает в панику, а усилия по её преодолению не приносят результата.
Чем фобия отличается от тревоги
Тревога — это эмоциональное состояние, при котором возникает ощущение неопределённости и ожидание приближающейся катастрофы, объяснить причины которой человек не может.
Тревога от фобии отличается своей абстрактностью, её невозможно объяснить и дать характерную оценку. Человек с фобией может не испытывать никаких симптомов до тех пор, пока не встретится с источником своей фобии. Но в некоторых случаях даже мысль об источнике фобии может вызывать чувство тревоги. Это состояние известно как тревога ожидания.
Фобии у детей
Детские страхи — это часть нормального развития, но у некоторых детей появляются страхи, которые приводят к избеганию объекта или ситуации, вызывающих страх. Если такой страх сохраняется дольше полугода, то можно говорить о развитии фобии. Детские фобии могут развиваться из-за травматических переживаний, но также могут быть вызваны наблюдением за фобической реакцией у другого ребёнка или рассказом о страхах и фобиях других людей.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы фобии
Как и каждое заболевание, фобии сопровождаются целым рядом симптомов, которые могут проявляться как в комплексе, так и выборочно, в зависимости от эмоциональных и психологических особенностей индивида.
Чаще всего люди, страдающие от специфических фобий, стараются избежать их влияния на себя. Но бывает и так, что избежать контакта практически невозможно. К наиболее распространенным симптомам специфических фобий относятся:[2]
- учащение сердечного ритма, сердцебиения;
- сбивчивое дыхание, одышка;
- дрожь в теле;
- повышенное потоотделение;
- сильное головокружение;
- тошнота и ощущение дискомфорта в области живота;
- желание укрыться, избежать ситуации;
- страх потерять контроль над собой.
Также симптомы специфических, или как их еще называют, изолированных фобий проявляются в боязни заболеть неизлечимой или тяжелой болезнью. Иногда объекты специфических фобий посещают своих «жертв» во время сновидений.
С недавнего времени одним из симптомов специфических фобий стал страх заболеть СПИДом, что связано с высоким уровнем распространенности вируса во всем мире.
Патогенез фобии
Как появляются фобии
В процессе возникновения и развития очень важное значение имеют несколько факторов.
- Первый — это наследственная предрасположенность человека к различным фобиям или к какой-нибудь одной из них. Если в роду были случаи изолированных фобий, тогда они могут передаваться из поколения в поколение.
- Второй — психическая травма, которая случилась с человеком в раннем детском возрасте или в любой другой период развития.
- Третий — отсутствие способности адаптироваться к сложившейся жизненной ситуации.
- Четвертый — гиперопека в семье.
- Пятый — всевозможные задержки в психическом развитии с наличием черт инфантилизма.
- Шестой — особенности семейного воспитания.
Расстройства, связанные с возникновением специфических фобий, могут начаться в раннем детском возрасте. Основной критерий, определяющий развитие фобии, это страх, который зарождается в контексте конкретной ситуации.
Синдром специфических фобий являет собой совокупность страха в ожидании фактора самой фобии, поведения, избегания объекта страха и тревожного состояния, что может повлечь приступ панической атаки.
Классификация и стадии развития фобии
Фобия как расстройство и заболевание поддается классификации и типизации. Ниже приведены основные группы фобий по Б. Д. Карварсарскому.[4]
- Страх перед пространством в его различных проявлениях. Боязнь открытых пространств — это агорафобия, закрытых — клаустрофобия.
- Социофобии являют собой вторую большую группу заболевания. Они включают в себя страх перед публичными выступлениями, публичными действиями. К этой же группе относится и страх потери любимого человека.
- Нозофобия — это страх перед возможным заболеванием. Обостряется в периоды развития эпидемий и вирусов.
- Следующая группа включает в себя боязнь перед смертью. В медицине её называют танатофобией.
- Коитофобия — боязнь половых отношений, полового акта (у женщин сопровождается синдромом вагинизма.)
- Боязнь нанесения вреда себе и своим близким.
- Группа «контрастных» фобий являет собой совокупность фобий благовоспитанного человека, который боится сделать нечто непристойное на публике.
- Фобофобия — группа, к которой относятся страхи к самим страхам.
В более упрощенном варианте фобии условно можно разделить на три группы: детские, подростковые и родительские.
Фобической реакции можно «научиться». Когда человек постоянно видит, как его близкие панически боятся пауков или собак, у него также появится страх перед ними. Похвала или упрек могут способствовать формированию фобии.
Если ребенка хвалят за то, что он держится вдали от собак, и упрекают за то, что он их гладит, то существует большая вероятность формирования страха перед животными.
Со временем небольшая фобия превращается в угрожающую, что влечет за собой панический страх перед объектом боязни. Чаще всего это страх логически необоснован.
Осложнения фобии
Фобические тревожные расстройства могут осложняться при отсутствии комплексного подхода в лечении пациента. Они могут касаться как физиологического, так и психоэмоционального состояния человека.
Во время панической атаки сердце бьется учащенно, что очень негативно сказывается на общем состоянии организма и нервной системы человека. Это может спровоцировать инфарктное состояние или сердечные приступы. Надпочечники работают усиленно, вырабатывая гормоны стресса, что негативно сказывается на состоянии мышечных, костных тканей и вредит иммунной системе.
При осложнениях фобий могут наблюдаться негативные изменения в органах пищеварения, поскольку во время стресса нарушается их работа. Повышенное пото- и слюноотделение тоже пагубно сказывается на общем состоянии организма.
Длительно сохраняющееся чувство повышенной тревожности способно ухудшить качество жизни человека, негативно повлиять на состояние его здоровья, мешать адаптации в обществе. Одними из сложных последствий данного состояния являются замкнутость, депрессия и социальная изоляция. Иногда фобии способны привести к более печальным последствиям, таким как затяжная депрессия или невротическое развитие личности.
Диагностика фобии
Диагностировать специфические фобии и страхи у ребенка или взрослого человека может практикующий психолог или психиатр. Опираясь на жалобы пациента, доктор собирает услышанные данные в состав анамнеза и делает медицинское заключение касаемо общей картины заболевания.[6]
Чтобы правильно поставить диагноз, к вопросу нужно подходить комплексно, не ограничиваясь единым аспектом вывода врача. Неправильный диагноз или халатное отношение способны привести к печальным последствиям.
При диагностировании специфических фобий следует обратить внимание на психические и психологические методы: наблюдение, опрос, тестирование, исследование, анкетирование и др.
Обязательное условие для постановки диагноза — состояние больного не должно объясняться другими расстройствами. Если человек боится чего-нибудь, это еще не значит, что у него фобия.
Лечение фобии
Психотерапевтическое лечение
Как и другие психические расстройства, специфические фобии поддаются лечению опытными специалистами в области психиатрии и психологии. Но только квалифицированный и опытный врач может разобраться в проблеме и назначить методику медикаментозного и терапевтического лечения.
Наиболее распространены два способа лечения специфических фобий: психотерапия и медикаментозное лечение.
Первый способ назначается в тех случаях, когда требуется применение когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).[7] Во время терапевтического процесса лечащий врач сталкивает пациента с объектом его фобии (экспозиция), тем самым внося коррекцию в ощущения и мысли лечащегося. В целом данный подход меняет реакцию пациента на объект страха.
Также применяется техника конфронтации, что в таких случаях не менее эффективно. Также часто применяется метод десенсибилизации, что представляет собой постепенное предъявление пациенту объекта его фобии и корректируется отношение к ним.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение специфических фобий назначается в более сложных случаях.[8] Самыми распространенными лекарственными препаратами для лечения фобий являются:
- Антидепрессанты;
- Анксиолитики (противотревожные средства);
- Бета-блокаторы, которые ограничивают пагубное влияние стресса на организм.
Многим людям помогают различные способы релаксации, но все методы лечения — без исключений — должны проходить под присмотром квалифицированного доктора. А поскольку большинство фобий усиливаются в течение некоторого времени, следует незамедлительно обратиться за помощью к специалистам.
Прогноз. Профилактика
Прогноз фобий обычно зависит от нескольких факторов: выраженность соответствующих симптомов, наличие сопутствующих заболеваний. Вероятность выздоровления высокая только в том случае, если страхи и фобии развивались на фундаменте личностных и эмоциональных аспектов, а не психических патологических процессов.
В каждом отдельно взятом случае нужно подходить к вопросу прогноза и профилактики строго индивидуально, без обобщения. Прогноз в каждом случае напрямую зависит от нозологической формы: фобии могут либо исчезать, либо постепенно компенсироваться, либо, напротив, прогрессировать (в основном в рамках различных форм обсессивно-компульсивного расстройства).[9][10]
Основные меры профилактики должны основываться на психическом и эмоциональном фоне не только самого гипотетического пациента, но и его близких, родственников. Они должны проявить понимание и заботу.
Для того чтобы выяснить проблему, нельзя стыдить человека за его страхи и трусость. В некоторых ситуациях, где возможен контакт с явлением или объектом фобии, необходимо поддержать человека и высказать свою уверенность в его смелости.
Здесь также будет уместен вышеупомянутый метод десенсибилизации, который основан на привыкании к объекту страха.
За дополнение статьи благодарим Ольгу Чубан — психиатра, психотерапевта, научного редактора портала «ПроБолезни».
В жизни достаточно поводов для возникновения у человека чувства страха. Естественное чувство защищает людей от ситуаций, где можно сильно пострадать или умереть. Это механизм называется самосохранением. Страх здесь полностью осознаваемый, контролируемый смыслом и логикой.
Но иногда встречаются случаи, когда боязнь чего-то возникает буквально на пустом месте. У человека появляется страх перед тем, что ему не угрожает реально. Нет даже потенциальной угрозы здоровью и жизни. Здесь уже можно говорить о серьезном психическом заболевании – фобии.
Фобия – это что?
Тревожное состояние, постоянное чувство боязни без видимых причин, которое вызывается разными объектами, обстоятельствами, действиями, называют фобией. Данные ощущения абсолютно иррациональны. У них нет оснований. Но чувство является неотступным и всеобъемлющим.
Большая часть относится к категории психических патологий. В качестве невротических расстройств они встречаются у 5-12 % людей. Такие заболевания чаще наблюдаются у женщин. Исключение составляют социальные виды болезни.
Причины возникновения
На развитие заболеваний оказывают влияние несколько факторов разных групп: Генетические – примерно 35-45 % случаев болезни приходится на их долю. При агорафобии показатель составляет около 61 %. Биохимические – иногда у пациентов наблюдается высокая концентрация маркеров воспалительного типа. Их можно ассоциировать со стрессовой активностью иммунных клеток.
Социофобия также отличается нейроэндокринными изменениями – уровень тестостерона снижается, а кортизола повышается. Патологические страхи также могут вызываться приемом наркотических веществ, психоактивных препаратов, алкоголя. Психологические – это травмы психики, полученные в детском, подростковом возрасте, а также фиксирование внимания на негативных событиях, склонность к переживаниям отрицательных эмоций. Все это может влиять на развитие фобии. Повышенный уровень социофобии часто связывают с негативной самооценкой, недостаточностью социальных навыков.
Симптомы фобии
Если внезапно возникает сильнейшее беспокойство, быстро переходящее в панический ужас, то это основной симптом.
К общим признакам здесь можно отнести:
- Вегетативные – учащается сердцебиение, причем очень сильно, возникает усиленное потоотделение, сухость во рту, тремор;
- Проблемы с дыханием – чувство удушья, затруднение дыханием, боль, дискомфорт в груди;
- Нарушения психического состояния – обморок, головокружения, спутанность сознания, боязнь потерять контроль над ситуацией, боязнь сумасшествия, смерти. Также человек может ощущать озноб, прилив жара, покалывание в конечностях, онемение.
Социофобия дополнительно проявляется покраснением кожи, позывами к мочеиспусканию, дефекации, страхом рвоты. За специальной помощью необходимо обращаться срочно, когда у вас, ваших близких наблюдается два или больше следующих симптомов:
- Состояние паники, тревожность на протяжении шести и более месяцев;
- Понятие того, что страхи не имеют под собой основы;
- Вы целенаправленно избегаете конкретных ситуаций, объектов, предметов, мест, вызывающих панику.
Такие ограничения приносят вам дискомфорт, мешают нормальному течению жизни. А понятие беспричинности, безосновательности этих проявлений только сильнее вас тревожит.
Как появляются фобии
Пациент, страдающей расстройством, может бояться абсолютно разных вещей:
- Грозы;
- Воды;
- Темноты;
- Переходить улицу;
- Летать на самолете, ездить на поезде;
- Замкнутого пространства и многого другого.
К таким ситуациям большая часть людей относится спокойно. Но есть личности, склонные к фобиям. При столкновении с причиной неконтролируемого страха у них начинает развиваться паника. Дальше боязнь еще больше усиливается. Человек начинает избегать тех ситуаций или вещей, которые вызывают панический ужас.
К возникновению больше склонны люди, обладающие богатым воображением при слабой нервной системе. У значительной части пациентов всего один раз возникшая сложная ситуация провоцирует приступы паники в дальнейшем. Человек просто старается больше не допустить ее повторения, даже если она была мнимой. Но постоянно культивируя негативные воспоминания, восстанавливая образы, люди доводят себя до психического заболевания.
Чем фобия отличается от сильного страха и тревоги
При постановке правильного диагноза врачу необходимо определить, что все симптомы являются проявлением фобии, а не страха или тревоги. Для этого стоит знать их отличия.
- Тревога – эмоциональное состояние, когда появляется ощущение надвигающейся катастрофы, неопределенность будущего. Человек часто не может объяснить причины такого состояния, дать ему характерную оценку. Тревога чаще абстрактна, но она может быть вызвана даже мыслями о ситуации фобии.
- Страх является естественным чувством. Он обычно возникает, когда люди сталкиваются с реальной опасностью. Но здесь человек может контролировать свои эмоции, не поддаваться панике.
- Фобия – не подвластное пациенту психическое состояние. Оно тревожно, беспокойно, не контролируемо при появлении конкретных объектов, ситуаций. Сильный ужас очень быстро переходит в паническое состояние, которое невозможно преодолеть. Задача специалиста отделить эти понятия, поставить реальный диагноз наличия психического заболевания.
Виды
Медицина на сегодняшний день имеет описание больше 500 видов. Наиболее распространенными являются агорафобия и социофобия. Остальные виды заболевания более специфические.
Социофобия
Пациенту может быть страшно стать центром внимания посторонних людей. Его сильно тревожит оценка собственной внешности, сказанных слов со стороны незнакомых. Социофобы обычно считают, что они никому не нужны. Данный вид заболевания проявляется в самых различных ситуациях.
Агорафобия
Агорафобия выражается в боязне ситуаций, когда отсутствует возможность быстро вернуться в наиболее безопасное место. Пациенты часто боятся, что им не окажут помощь вовремя, у них паника перед толпой людей, страх при посещении общественных мест, перемещения вне дома.
Специфические
Изолированные, простые специфические фобии являются выражением страха, беспокойства по конкретным объектам или ситуациям. Чаще всего они возникают на основе боязни тяжелого заболевания (нозофобия), конкретных видов живых существ – крыс, змей, собак (зоофобия), природных явлений – гроза, ураган, медицинских процедур – уколы, иглы, кровь. Но страх может выражаться и в определенных ситуациях. Замкнутое пространство (клаустрафобия), боязнь высоты (гипсофобия), острых предметов (оксифобия), полета на самолете (аэрофобия) – это вполне реальные примеры серьезного психического заболевания.
Какие осложнения могут быть
Фобические приступы могут возникать внезапно, независимо от ситуации и окружающей привязки. Больной пытается уменьшить возможность их проявления, замыкается в себе. Если вовремя не установлен диагноз и не начато соответствующее лечение, то заболевание может привести к значительным социально-психологическим осложнениям.
Они выражаются в следующем:
- Человек полностью самоизолируется от общества.
- Появляется постоянная бессонница, приводящая к хронической усталости.
- Пациента не оставляет чувство безнадежности существования.
Все это ведет к истощению организма, снижению иммунитета, возможности проявления тяжелых заболеваний. Физические осложнения также могут выражаться в потере, наборе веса, отсутствию сексуального интереса, головных болях, развитии неврозов и других болезней.
К социальным осложнениям можно отнести:
- Возникновение финансовых проблем;
- Потерю работы или учебы;
- Разрыв личных отношений с близкими, родственниками, друзьями;
- Появление зависимостей – наркомания, алкоголизм, токсикомания.
- Чтобы болезнь не вызвала осложнений, стоит вовремя обратиться к специалисту.
Диагностика
Для диагностирования болезни врач проводит обследование пациента в несколько этапов:
- Собирается анамнез жизни. Специалист внимательно слушает проблемы человека, которые привели его на прием.
- Проводится физическое обследование – наружный осмотр, уровень физического развития, измерение массы тела, роста, анализ состояния кожных покровов.
- Применяются лабораторные, инструментальные методы анализов.
Доктор должен удостовериться в том, что патология не вызвана другими расстройствами. Также может потребоваться дополнительное тестирование больного.
Правильная постановка диагноза во многом зависит от степени доверительности в отношениях врач-пациент. Так можно выяснить наличие конкретной фобии, причину ее возникновения. Используя специальные диагностические тесты, шкалы, врач распределяет боязни больного, определяет доминирующие, а также устанавливает степень тревожности и испуга. Все это необходимо, чтобы отсечь наличие соматических заболеваний с похожими симптомами.
Лечение фобий
Лечение разного вида проводится двумя методами – психотерапевтическим и медикаментозным. Но предпочтение отдается первому варианту. При этом не имеет значения, каким способом – психодинамическим, когнитивно-поведенческим, релаксационным или другим, будет пользоваться специалист. Главное, чтобы был достигнут ожидаемый результат.
Врачи часто применяют также нейролингвистическое программирование, гипноз. Большая часть современных методик позволяет лечить фобии довольно успешно. Но в каждом случае для пациента необходимо подбирать индивидуальную программу терапии.
Психотерапевтические способы лечения способствуют тому, что пациент сосредотачивается на позитивных аспектах жизни, становится более спокойным. Он меньше реагирует на острые, и часто мнимые, опасности, которые возникают в той или иной ситуации. Но иногда требуется использование психофармакологических средств: Антидепрессантов – дают позитивный настрой, помогают держать под контролем тревогу. Снять физическое напряжение могут производные бензодиазепина. Назначаются также антипсихотические, противоэпилептические лекарства. Медикаментозные препараты обычно дополняют психотерапию.
Профилактика фобических патологий
Справиться с тревожным состоянием до того, как оно перейдет в психическое заболевание, помогают профилактические меры. В психиатрии на данный момент существует немало методик, которые способствуют нормализации эмоционального состояния человека, формируют его стрессоустойчивость, позволяют эффективно противостоять навязчивым страхам.
Для профилактики стоит:
- Отказаться от употребления наркотических, психотропных веществ, алкоголя;
- Заняться спортом – не сильно активными видами (йога, плавание и другое);
- Уменьшить потребление энергетических напитков, кофе – они усиливают тревожность;
- Пойти на индивидуальные или групповые сеансы с психотерапевтом.
Предупредить болезнь всегда легче, чем потом ее лечить
Лечение фобии необходимо начинать с выяснения основной причины её формирования. Требуется выяснить, почему этот страх становится навязчивым и всепоглощающим.
Звоните +7(495) 135-01-09 и мы сможем помочь Вам даже в самых сложных случаях!
По желанию на время лечения в стационаре или амбулаторно выдаётся больничный лист в котором не указывается причина обращения в клинику. Конфиденциальность обращения в клинику гарантируется.
Вариантов фобий очень много. Расстройство головного мозга может сформировать фобию к любому предмету, действию или ситуации. Фобия — это страх, связанный с определенными объектами или ситуациями. Когда обычный страх на столько завладевает человеком, что начинает мешать ему нормально функционировать и снижает качество жизни, необходимо как можно быстрее обратиться к хорошему психиатру.
Как лечить фобию
Клиника Преображение получила признание Российского фонда защиты прав потребителя и признана лучшей клиникой в России.
Фобии проявляются неконтролируемым иррациональным страхом и устойчивым переживанием излишней тревожности в конкретных ситуациях или в присутствии (ожидании) определенных объектов. Это сильно выраженное патологическое чувство, которое не всегда поддается логическому объяснению.
Только психиатр сможет качественно провести всю необходимую процедуру диагностики и выявить истинные причины этого патологического психического состояния. Обычный психотерапевт или психолог, в силу отсутствия высшего медицинского образования, не сможет полноценно оценить состояние высшей нервной деятельности, провести дифференциальную диагностику и установить полный, точный диагноз.
Хороший психиатр сможет помочь справиться и побороть фобию со всеми сопутствующими эффектами беспокойства или повышенной нервной возбудимости. Фобия является психическим состоянием, симптомом наличия расстройства высшей нервной деятельности. Исходя из этого лечение фобии планируется индивидуально, по результатам дифференциальной диагностики.
Лечение фобии в клинике
В своём большинстве фобические состояния поддаются лечению с помощью индивидуализированных планов, разрабатываемых врачами клиники Преображение. После лечения, состояние значительно улучшается и, как правило, при выполнении рекомендаций наших специалистов не проявляется.
Многие наши терапевтические подходы к лечению фобии включают не только поэтапное знакомство человека со своими фобическими объектами, но и устранение основных убеждений, которые могут способствовать возникновению фобии.
Это достигается путем активной комплексной терапии, которая разрабатывается для каждого пациента в отдельности, что связано с высокой индивидуальной психической восприимчивости и особенностями обменных процессов организма. Кроме того, мы учитываем особенности функционирования организма в каждом конкретном случае.
Высокая эффективность терапии достигается в связи с тем, что мы учитываем наличие возможной сопутствующей патологии, не только психического спектра, но и соматического.
Как возникают фобии
Чаще всего фобии возникают внезапно. Объект фобии может сформироваться неожиданно и без всяких видимых причин. Однако, чаще всего фобические состояния формируются на пике стрессовой нагрузки при наличии в этой ситуации объекта фобии. Объект фобии может в этот момент присутствовать не явно, и даже он может быть перенесен из прошлых сильных переживаний человека. Появиться объект фобии может внезапно.
Иногда бывает очень трудно обратиться за помощью к специалисту из-за собственной фобии. Особенно, если они включают врачей, медицинские манипуляции, звонки по телефону, выход из дома или что-либо подобное. В таких случаях, если Вы хотите получить реальную и эффективную помощь, не смотря на возможность различных онлайн форматов консультаций, набраться мужества, преодолеть страх и придти к врачу очным порядком. Если самому это сделать сложно, попросите близкого человека помочь Вам и сопроводить на консультацию к врачу.
Фобии возникают чаще всего в моменты высокой стрессовой нагрузки или истощения высшей нервной деятельности. В такие моменты расход биологических компонентов головного мозга снижено и возникает их дефицит в каком-либо участке. Этот дефицит не редко фиксируется и формируется одно из видов психического расстройства. Такие состояния можно локализовать и восстановить специальными биологическими методиками терапии. В качестве реабилитации и восстановления прежнего психического состояния мы рекомендуем совмещать биологическую терапию с психотерапией.
Возможные виды лечения фобии
На сегодняшний день конкретных руководств по лечению фобий не разработано. Это связано с тем, что фобические состояния могут сопровождать различные расстройства психического здоровья. Однако, исходя из нашего опыта с 1995 года, мы заметили, что включение в стандартное лечение выявленного расстройства специфической биологической терапии, разработанной в клинике, и индивидуально подобранной комплексной психотерапии даёт наиболее высокий результат.
Несмотря на то, что многие предлагают лечение фобии в онлайн формате различными психотерапевтическими методиками, мы утверждаем, что качественное лечение возможно только в очном формате. Мы отказались от удаленных форматов лечения в пользу наиболее эффективного и проверенного метода очной терапии фобий и фобических состояний.
Если Вы хотите получить качественную и эффективную помощь при фобии или иных расстройств психического спектра, обращайтесь к врачу только очным порядком. Единственным полноценным видом лечения фобии является очная терапия у грамотного психиатра.
Обратиться к врачу с фобией
Не все люди могут сконцентрироваться и правильно объяснить врачу своё состояние. Это связано со спецификой нервных процессов и реакций человека при наличии фобии. Лучше всего использовать наши советы.
Заранее подготовьте то, что вы хотите сказать. Напишите это на листе бумаги, не стесняйтесь этого. Хороший врач поймет Вас и одобрит Ваши действия. Заранее можно в спокойной обстановке правильно подобрать слова для описания своего состояния. Вы сможете учесть все свои переживания, ощущения. Это даст специалисту правильную и полную информацию и подбор терапии будет более точен, что отразится и на качестве лечебного процесса.
Психотерапевтическое лечение фобии
Психотерапия в программе лечения фобических состояний имеет достаточно большой вес и так же необходима, как и биологическая терапия фобии.
К основным психотерапевтическим методикам можно отнести такие методики как:
- Экспозиционная терапия, также известная как систематическая десенсибилизация.
- Когнитивно-поведенческая терапия помогает людям выявлять и устранять стереотипы мышления.
- Гипнотерапия помогает преодолеть фобию через процесс управляемой визуализации.
- Техники релаксации, включая дыхательные и специальные физические упражнения.
- Групповая психотерапия фобии – высокоэффективный метод.
- Возможны другие психотерапевтические методики.
Все психотерапевтические методики лечения фобии должны быть назначены только психиатром в индивидуальном режиме только после полноценной дифференциальной диагностики.
Прогноз
Как правило, если человек проходит терапию у квалифицированного психиатра и выполняет все его рекомендации, то прогноз благоприятный.
С течением терапии фобии постепенно уходят, проходит и основное заболевание головного мозга. По времени терапия может занимать от одного месяца и более, что зависит от множества причин. Начиная от тяжести заболевания и индивидуальных особенностей организма и заканчивая особенностями внешней обстановки и стрессовых нагрузок.
Лекарства от фобии
В большинстве случаев при лечении фобии используют медикаменты, которые могут быть использованы скоропомощные, быстрого, но короткого действия. Это такие препараты как транквилизаторы. Их использование должно быть строго ограничено и их прием должен контролировать лечащий врач. Самостоятельный прием транквилизаторов должен быть исключен. Это связано с тем, что к этим препаратам может сформироваться зависимость и состояние больного может в дальнейшем ухудшиться. Препараты этой группы не оказывают основного лечебного действия и могут быть назначены в крайних случаях и на короткий терапевтический период.
Кроме транквилизаторов, в зависимости от истинной причины формирования фобического состояния, могут применяться антидепрессанты, бета-блокаторы, нейролептики и корректоры. При приёме этих препаратов зависимости к ним не развивается. Действие этих препаратов направлено на восполнение и восстановление биологических обменных процессов головного мозга, и они являются основными лечебными препаратами.
Правильное, грамотное назначение препаратов этой группы не наносит никакого вреда организму человека и могут навсегда излечить фобию.
Возможные побочные эффекты при приёме медикаментов
- Сухость во рту
- Сонливость
- Сексуальная дисфункция
- Снижение полового влечения
- Увеличение веса
Как преодолеть фобию?
Лекарственные препараты помогают преодолеть фобию и в большинстве случаев навсегда удалить её из жизни человека. Однако, бытует мнение, что польза не стоит побочных эффектов. Но, стоит сделать выбор. Временные и обратимые побочные эффекты или мучения всю жизнь. Поговорите об этом со своим лечащим врачом.
Многие профессионалы считают, что людей, страдающих фобиями, лучше всего лечить с помощью комплексной терапии, сочетающей лекарственные препараты и психотерапию. Получение квалифицированной медицинской помощи при лечении фобии может вызывать временный дискомфорт, но это лучший первый шаг чтобы облегчить свое состояние и избавиться от фобии. Справиться с фобией означает начало полноценной жизни.
Лечение фобии в клинике Преображение
Терапия проводится по результатам обследования и может рекомендоваться прохождение комплексной терапии как амбулаторно, так и в стационаре, в зависимости от состояния организма больного.
Записаться на лечение фобий можно по телефону +7495 135-01-09.
Уговорим вашего близкого лечиться!
Наши специалисты с помощью эффективной методики убедят вашего родственника или друга пройти лечение!
Запишитесь на консультацию к врачу!
Круглосуточно | Бесплатно | Анонимно
Вызвать врача на дом
Фобофобия
Фобофобия – страх возникновения фобии, боязнь страха. В отличие от всех остальных фобий, не связана с определенным объектом, ситуацией или деятельностью. Провоцируется ужасом перед когда-то испытанным чувством интенсивной тревоги, ощущением беспомощности и безвыходности положения, представляет собой страх, «замкнутый сам на себя». Фобофобия возникает у людей, страдающих или страдавших другими фобиями либо переживших одну или несколько панических атак. Диагноз устанавливается на основании истории заболевания и жалоб пациента. Лечение – психотерапия, медикаментозная терапия.
Общие сведения
Фобофобия – страх, стоящий особняком в ряду других фобий. В отличие от всех остальных фобических расстройств, фобофобия вызывается не какими-то внешними объектами или обстоятельствами, а мыслями и чувствами самого больного. Отсутствие конкретных ситуаций, которые, в зависимости от внутренней готовности можно контролировать путем избегания или постепенного погружения, часто провоцирует генерализацию страха. Со временем потребность отслеживать состояние эмоционально-психической сферы превращается в доминанту, что существенно ограничивает возможности больного во всех сферах жизни. Лечение фобофобии осуществляют специалисты в области психиатрии, психотерапии и клинической психологии.
Фобофобия
Причины фобофобии
Определяющим моментом при возникновении фобофобии являются особенности восприятия страха и его фиксации в памяти больного. Обычно при попадании в пугающую ситуацию пациенты связывают свой страх с каким-то внешним объектом (открытым пространством, закрытым пространством, собаками, пауками и др.). При фобофобии основным запомнившимся элементом становятся интенсивные, необъяснимые, мучительные, не поддающиеся контролю внутренние ощущения. Поскольку фобофобия «не привязана» к внешним объектам, в последующем она существует автономно и зависит только от эмоционального состояния больного.
За боязнью страха может скрываться множество других страхов. Одни пациенты, страдающие фобофобией, больше всего боятся вновь пережить ощущение ужаса. Вторые беспокоятся о собственном здоровье, поскольку приступ фобофобии сопровождается выраженными вегетативными реакциями, которые могут напоминать удушье, сердечный приступ и другие опасные для жизни состояния. Третьи волнуются о состоянии собственного рассудка. Четвертые опасаются потерять контроль и совершить что-то стыдное или неподобающее в присутствии других людей.
Пятые беспокоятся, что во время приступа фобофобии может возникнуть ситуация, представляющая реальную опасность для жизни (например, если больной находится на большой высоте, управляет автомобилем и т. п.). Зачастую несколько таких страхов сочетается, при этом один страх, например, страх сойти с ума, выступает в качестве основного, а остальные оттеняют и дополняют «общую картину» фобофобии. Иногда наблюдается поочередная активизация различных страхов в зависимости от обстоятельств: например, будучи в одиночестве пациент боится умереть от сердечного приступа, а находясь на людях – опозориться перед окружающими.
Симптомы фобофобии
Для фобофобии характерны тягостные, навязчивые, крайне неприятные воспоминания о когда-то пережитых ощущениях. Воспоминания могут провоцироваться самыми разными обстоятельствами: различными внешними ситуациями, ассоциирующимися с обстановкой, в которой больной фобофобией когда-то испытал тревогу и страх; сценами из книг и фильмов; эмоциональными состояниями, схожими с состоянием, предшествовавшим первому приступу фобофобии; случайными словами собеседника и пр. Попытки не думать о возможном повторении пережитого ужаса напоминают попытки «не думать о белой обезьяне» — чем больше пациент, страдающий фобофобией, пытается отрешиться от неприятных воспоминаний, тем чаще они всплывают в памяти.
Ощущая бессилие от неспособности контролировать собственные мысли и воспоминания, многие больные фобофобией пытаются заменить их контролем над внешним миром. Возможно формирование сложной системы ритуалов, которая зачастую остается незамеченной окружающими. Из-за отсутствия конкретного объекта страха наблюдается более выраженная по сравнению с другими фобиями склонность к генерализации избегания. Больной, страдающий фобофобией, может бояться приступа клаустрофобии при поездке в автомобиле, приступа аэрофобии при полете на самолете, приступа социофобии при общении с другим человеком и т. д. Неопределенность и огромное количество «потенциально опасных» ситуаций вынуждают пациента существенно ограничивать себя во всех сферах жизни.
Больные фобофобией часто связывают свои страхи с беспокойством о здоровье. При описании приступов страха возможен акцент на вегетативную симптоматику или нарушение восприятия себя и мира. Пациенты, страдающие фобофобией, предъявляют жалобы на сердцебиение, чувство нехватки воздуха, слабость в ногах, головокружение, неприятные ощущения в области желудка, тошноту и внезапные позывы на мочеиспускание. Некоторые больные фобофобией отмечают потерю чувства реальности, ощущение утраты контроля над собственным телом, «пустоту» в голове, сужение поля зрения и другие зрительные искажения. Перечисленные симптомы вызывают страх умереть, сойти с ума или потерять память.
Воображаемые образы трагических последствий приступа фобофобии провоцируют выброс адреналина, который оказывает влияние на деятельность вегетативной нервной системы. Организм переходит в эволюционно обусловленный режим функционирования «дерись или удирай». Учащаются пульс и дыхание, изменяется тонус гладких мышц, расположенных в стенках полых внутренних органов (желудка, кишечника, мочевого пузыря). Это влечет за собой появление перечисленных выше неприятных физических симптомов. Таким образом, мысли и чувства больного, страдающего фобофобией, превращаются в своеобразное самоисполняющееся пророчество, обусловленное физиологическими механизмами регуляции деятельности организма.
По мере генерализации возникает все больше ситуаций, провоцирующих возникновение нового приступа фобофобии. Толчком для развития приступа могут стать любые телесные ощущения. Приступы начинают провоцироваться не только отрицательными, но и положительными эмоциями. Чем дольше существует фобофобия, тем более частыми и более интенсивными становятся приступы страха. К страху страха присоединяются другие психические расстройства: депрессия, генерализованное тревожное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство. Некоторые больные фобофобией в попытке нормализовать свое психическое и эмоциональное состояние начинают принимать алкоголь и различные лекарственные средства. Возможно развитие алкоголизма, злоупотребление бензодиазепинами, седативно-снотворными препаратами.
Диагностика и лечение фобофобии
Диагноз выставляется на основании анамнеза, жалоб больного и результатов психологического тестирования. В процессе диагностики фобофобии используются шкалы тревоги и депрессии Бека, Гамильтона и HADS, шкала Занга для самооценки тревоги и другие психодиагностические методики. При подозрении на наличие соматической патологии, способной спровоцировать появление подобных симптомов, пациента с фобофобией направляют на консультации к терапевту, эндокринологу, неврологу, кардиологу и других специалистам.
План лечения составляют индивидуально с учетом состояния больного фобофобией, наличия или отсутствия других психических и соматических заболеваний. Показанием к назначению лекарственных препаратов являются сопутствующие депрессивные расстройства, высокий уровень тревоги, психологическое истощение и отсутствие внутренних ресурсов для психотерапевтической работы. При фобофобии чаще всего применяют блокаторы бета-адренергических рецепторов, бензодиазепиновые транквилизаторы, трициклические и серотонинергические антидепрессанты.
Медикаменты устраняют симптомы, но не причины фобофобии. После отмены лекарственных средств страх страха, как правило, возвращается, поэтому фармакотерапию нельзя рассматривать, как основной способ лечения фобического расстройства. Для устранения причин развития фобофобии применяют различные психотерапевтические методики: когнитивно-поведенческую терапию, рациональную терапию, психоанализ, гипноз, нейролингвистическое программирование.
Прогноз зависит от тяжести и длительности существования фобофобии, наличия или отсутствия других психических расстройств, зрелости личности, уровня мотивации и других факторов. При отсутствии тяжелых зависимостей и других психических заболеваний, наличии достаточной мотивации и готовности больного к активной совместной работе с психологом или психотерапевтом в большинстве случаев удается добиться значительного улучшения или полного исчезновения симптомов фобофобии.