Эстетическая хирургия ногтевой пластины и ногтевого ложа
Эстетическая хирургия ногтевой пластины – это коррекция ее формы путем вмешательства в структуру матрицы ногтя или ногтевого ложа. Операция по восстановлению ногтя поможет не только устранить косметический дефект, но и предупредить неприятные осложнения деформированных или длительно видоизмененных ногтей: врастание ногтя и воспаление околоногтевого валика или инфекционное поражение дистрофичных ногтевых пластин. Поэтому хирургия ногтевой пластины и ногтевого ложа с восстановлением ее формы и структуры – не только эстетическая, но и важная лечебно-профилактическая процедура.
Показания для проведения эстетической операции
Основные показания для хирургического лечения – это наличие грубых патологий ногтевых пластин, неподдающихся консервативным методам лечения.
Такие патологии могут быть вызваны экзогенными факторами. Например:
- раннее хирургическое вмешательство, приведшее к изменению роста ногтевого полотна (появление малых ногтевых отломков, расщепление и деформация ногтевой пластины);
- неоднократное тотальное удаление ногтевых пластин;
- серьезные травмы, затронувшие матрицу ногтя.
Или же причинами серьезных видоизменений ногтевых пластин могут быть эндогенные факторы:
- наличие подногтевых и околоногтевых новообразований:
- киста;
- вирусная бородавка;
- гигромы;
- атеромы и т.д.;
- врожденные дефекты матрикса;
- физиологическая склонность к врастанию (трапециевидная форма ногтевых пластин).
Кроме того, профессиональная коррекция ногтевой пластины может потребоваться пациентам, страдающим сахарным диабетом, осложненным синдромом диабетической стопы.
Противопоказания для хирургического лечения
Эстетическая хирургия ногтевых пластин и ногтевого ложа не проводится при наличии воспалительного процесса любой этиологии на участке планируемой операции. Его сначала нужно устранить, а потом приступать к пластике.
Осложнения и возможные побочные эффекты
Эстетические операции требуют высокого профессионализма от хирурга. Если коррекция проведена правильно, осложнений и побочных явлений обычно не бывает.
Усугубить проблемы с ногтями может только самолечение. Поэтому не стоит рисковать здоровьем, а следует пройти диагностику и лечение в специализированной Клинике подологии Полёт.
Восстановление ногтевой пластины хирургическим путем
- Ногтевая пластина не прилегает. Важно определить причину, по которой нет связи между ногтевой пластиной и ногтевым ложем. Если причина в наличии новообразования – оно подлежит хирургическому удалению с последующим гистологическим исследованием.
- Расщепление ногтя из-за повреждения матрикса. Малые ногтевые отломки удаляются хирургическим путем, а их матрица коагулируется во избежание рецидива.
- Наличие специфических деформаций ногтевых пластин, затрагивающих матрицу ногтя. Такие патологии иногда возможно вылечить, начав с тотального удаления ногтевой пластины. Далее – подологическое лечение.
Преимущества лечения в Клинике подологии Полёт
Если у вас появились проблемы с ногтями, обращайтесь к специалистам Клиники подологии Полёт. Здесь вы сможете пройти полное обследование, чтобы выявить их причину. По его результатам будет разработана индивидуальная схема лечения.
Основные преимущества нашего отделения пластической хирургии ногтевой пластины:
- современное оборудование и инструментарий немецкого производства;
- эффективные препараты с минимальным содержанием синтетических компонентов от ведущих фармакологических компаний;
- новейшие методы лечения;
- высокая квалификация врачей, которые ежегодно проходят стажировку в крупнейших российских и зарубежных центрах подологии.
В фотогалерее можно увидеть результаты работы врачей Клиники подологии Полёт. Здесь представлены снимки разных клинических случаев до и после лечения пациентов. Вы можете сами оценить, насколько эстетично выглядят ногти после проведения хирургической коррекции.
Стоимость услуг по эстетической хирургии ногтевой пластины зависит от вида требуемой коррекции. Посмотреть цены можно на сайте в прайсе. Точную стоимость лечения будет известна только после осмотра специалиста.
Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 640-68-10. Мы готовы помочь вам и беремся за клинические случаи любой сложности.
Читать далее
Фото до и после хирургического лечения
Случай 1
Пациенту 25 лет в подростковом возрасте было проведено удаление ногтевой пластины по поводу панариция 1-ого пальца правой стопы.
После сложной реабилитации с длительно не заживающим раневым дефектом ногтевая пластина прекратила расти в центральной части из-за рубца, с двух сторон сформировались шиповатые отростки из сохранившихся участков ростковой зоны.
Данные отростки влияли на качество жизни: цеплялись, травмировались, вызывали воспаление кожи. Врачом клиники выполнено хирургическое иссечение оставшихся частей ногтя.
И проведена коагуляция матрикса в местах роста боковых отростков.
После заживления раневых дефектов сформировался участок гладкой рубцовой ткани на ногтевом ложе пальца.
Случай 2
В клинику подологии обратилась женщина с жалобами на врастание ногтевой пластины в боковой валик 1-го пальца правой стопы и боль. При осмотре наблюдается сегмент в области проксимально-медиальной части ногтя. Боковой валик отечен, умерено гиперемирован.
Хирургом в условиях Клиники под местной проводниковой анестезией было проведено удаление малого отломка ногтевой пластины.
Для исключения случаев рецидива врастания ногтевой пластины был применен радиоволновой метод (аппарат «Сургитрон»). На дом даны рекомендации по уходу за раневой поверхностью.
Через 1 год на контрольном осмотре наблюдается здоровая розовая ногтевая пластина, без признаков врастания и воспаления. Болевой синдром купирован полностью.
В домашний уход пациенту рекомендованы специализированные средства для ухода за ногтевыми пластинами и профилактике. Лечение завершено.
Случай 3
Пациент 48 лет обратился с жалобой на боль в области 1-х пальцев обеих стоп.
Из анамнеза известно о длительно существующем дискомфорте в области боковых валиков ногтевых фаланг 1-ых пальцев стоп на протяжении 10 лет.
Учитывая пожелания пациента, было рекомендовано радикальное оперативное лечение.
Выполнена двусторонняя краевая резекция ногтевых пластин 1-х пальцев стоп радиоволновым методом «Сургитрон».
Клиническая картина через 2 месяца после резекции. Ногтевая пластина 1-го пальца правой стопы остается деформированной, но без признаков врастания.
Ногтевая пластина 1-го пальца левой стопы также деформирована, без признаков врастания.
Совместно с пациентом было принято решение об установке коррекционной системы ортонексии.
Данный метод используется для исправления деформации и восстановления эстетического внешнего вида ногтевой пластины.
Наблюдается расширение ногтевой пластины от проксимальной зоны.
Ногтевые пластины по ходу роста подвергаются регулярным аппаратным чисткам и коррекции скобы.
Результат спустя 12 месяцев с момента начала ведения пациента на коррекционных системах ортониксии.
Ногтевые пластины восстановлены. Болевой синдром купирован. Лечение завершено. Даны рекомендации по профилактике рецидива деформации и врастания ногтевых пластин.
Случай 4
Пациентка 18 лет обратилась в клинику с жалобами на изменение структуры, боль и отслоение ногтевой пластины 1-ого пальца левой стопы. Связывает с травматизацией при ношении модельной обуви.
После проведенной аппаратной чистки ногтевой пластины 1-го пальца левой стопы обнажилось подногтевое новообразование. Клинический диагноз – киста ногтевого ложа.
Через 4 месяца от начала лечения и устранения механического давления путем удаления участка ногтя наблюдается положительная динамика – новообразование регрессировало без хирургического вмешательства.
Через 12 месяцев ногтевая пластина восстановлена полностью, плотно прилегает к ногтевому ложу, раннее самопроизвольный регресс образования стабилен. Лечение завершено.
Случай 5
На приеме девочка 9 лет с родителями с жалобами на видоизменение ногтевой пластины 3-го пальца правой кисти без видимой причины в течение нескольких месяцев. У ребенка есть привычка отрывать кожу.
При осмотре отмечается расщепление ногтевой пластины от проксимального края.
По результатам микроскопического исследования грибковой инфекции не обнаружено.
Рекомендовано и проведено полное удаление ногтевой пластины под местной инфильтрационной анестезией.
Через 2 месяца после удаления отмечается рост здоровой ногтевой пластины. Подологом проводились чистки ногтевой пластины 1 раз в 3 недели.
После каждой чистки проводилась обработка с помощью аппарата РАСТ для глубокой дезинфекции.
Через три месяца от начала лечения ногтевая пластина сформирована на 80%, расщепленность от проксимального края отсутствует, с признаками дистрофии, ослабленность сохраняется.
Лечение продолжается, даны рекомендации по домашнему уходу.
Случай 6
Пациентка 43 лет обратилась с жалобами на боль и видоизменение 1-ых ногтевых пластин после операции по поводу врастания.
В иной организации хирург произвел краевую резекцию ногтевых пластин 1-х пальцев стоп с латеральных сторон. В дальнейшем в зоне удаления ногтя образовались малые ногтевые отломки, которые приносят боль и дискомфорт.
В условиях клиники хирургом была выполнена резекция отломков с последующей коагуляцией матрикса с помощью радиоволнового аппарата «Сургитрон».
Данный метод атравматичен и малоинвазивен. Во время операции было произведено удаление зоны матрикса, что исключает дальнейший рост ногтевой пластины в этой области.
На контрольном осмотре через 6 месяцев после операции. Ногтевая пластина полностью сформирована, признаков патологического процесса не наблюдается. Лечение завершено.
Пациентке даны рекомендации по профилактике рецидива онихокриптоза. Также показано изготовление и ношение индивидуальных ортопедических стелек.
Случай 7
Пациент обратился в клинику с жалобами на боль, кровное отделяемое и видоизменение ногтевой пластины 3-го пальца левой кисти, которое беспокоит в течение 5-ти лет. Неоднократно обращался в иные организации, проводилось лечение с временным эффектом.
При осмотре наблюдается приподнятость ногтевой пластины от свободного края, изменение цвета, подногтевые массы.
После чистки ногтевой пластины обнажилось подногтевое новообразование около 1 см в диаметре. Пациенту рекомендовано удаление образования радиоволновым методом аппаратом «Сургитрон» под местной инфильтрационной анестезией.
Хирургом клиники было выполнено иссечение новообразования. Полученный биоматериал отправлен на гистологическое исследование, которое подтвердило диагноз: Подногтевая киста.
На контрольном осмотре через 3 месяца после оперативного лечения ногтевое полотно восстановлено на 90%, плотно прилежит к ногтевому ложу, признаков рецидива новообразования нет, болевой синдром полностью купирован. Лечение завершено.
Случай 8
В клинику обратилась женщина с жалобами на видоизменение ногтевой пластины кисти и болезненность после травмы, полученной от укуса попугая.
При осмотре отмечается деформация, нарушение целостности ногтевой пластины, мутно-желтого цвета, боль при пальпации в проксимальной зоне.
Хирургом проведено удаление ногтевой пластины под местной анестезией.
Через месяц наблюдается правильный рост ногтевой пластины. В связи с проживанием в другой стране пациент вел дальнейшее наблюдение врачами дистанционно. Для ухода дома рекомендованы специализированные средства, укрепляющие ногти и стимулирующие рост.
Через 6 месяцев ногтевая пластина восстановлена на 70%. Выраженная деформация и боль купированы, незначительная дистрофия по дистальному краю сохраняется. Подологи клиники продолжают вести пациента до полного формирования здоровых тканей ногтя.
Случай 9
Пациенту 30 лет. Около 7 лет назад хирург удалил ногтевую пластину 4-го пальца правой кисти в связи с появившимися продольными полосами.
В следствие хирургического вмешательства была повреждена ростковая зона ногтевой пластины, далее стала расти с расщепленностью.
Подологом и хирургом клиники было принято решение об удалении ногтевой пластины для возможного устранения дефекта в следствие полученой травмы.
Через 5 недель из ростковой зоны сформировалось ногтевое полотно здорового вида с небольшой деформацией по центру.
Через 8 недель комплексного лечения ногтевая пластина продвинулась вперед, дефект в дистальной части ногтя уменьшился.
Через 5 месяцев от начала лечения ногтевая пластина имеет здоровый цвет, эластичную структуру, деформация отсутствует.
Пациенту даны рекомендации по домашнему уходу за кожей и ногтевыми пластинами кистей.
Случай 10
В клинику обратилась пациентка с жалобами на видоизменение ногтевой пластины 1-го пальца правой кисти, а также наличие новообразования в подногтевой области. Ранее отмечает травматизацию ногтевой пластины, после которой возникли данные изменения.
Хирургом было проведено удаление ногтевой пластины, в ходе которого обнажился подногтевой элемент.
В ходе оперативного вмешательства новообразование также было подвержено удалению с дальнейшим гистологическим исследованием.
По результату гистологического исследования выставлен диагноз: акрохордон подногтевой области 1-го пальца правой кисти.
Через полтора месяца после хирургического вмешательства наблюдается формирование новой ногтевой пластины без признаков рецидива.
Подологом клиники проводилась чистка ногтевой пластины 1 раз в 3 недели, также ежекратно проводилась глубокая фотодезинфекция аппаратом PACT.
Через 6 месяцев от начала лечения ногтевая пластина сформирована полностью, деформация отсутствует, плотно прилежит к ногтевому ложу. Признаков повторного роста подногтевого образования не наблюдается. Лечение закончено, даны рекомендации по уходу.
Смотреть еще
Специалисты
Прайс-лист Эстетическая хирургия ногтевой пластины и ногтевого ложа
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (первичный)5000
- Прием (осмотр, консультация) врача-хирурга (повторный)3500
- Обработка раны на стопе (1 ед.) — I/II/III/IV степень*7400/11000/16600/21000
- Радиоволновое удаление новообразований кожи до 0,5 см в диаметре — I/II/III степень*4000/6000/8000
- Радиоволновое удаление новообразований кожи более 0,5 см в диаметре — I/II/III степень*10000/12000/14000
- Радиоволновое удаление новообразований кожи более 1 см в диаметре — I/II/III степень*15000/22000/30000
- Радиоволновое удаление новообразований кожи более 1 см в диаметре ПС — I/II/III степень*26000/39000/48000
- Радиоволновое удаление новообразований кожи более 2 см в диаметре — I/II/III степень*39000/54000/66000
Самостоятельно: как исправить форму ногтей в домашних условиях
×
«Идеальный маникюр» – сообщество, посвященное уходу за руками, дизайну ногтей и нейл-арту. У нас ты найдешь обучающие материалы по созданию превосходного маникюра для каждого случая. Советы, интересные статьи и фотографии работ лучших мастеров по маникюру – подпишись!
Одноклассники:
Я уже подписан на сообщество «Идеальный Маникюр»
×
Вступай в сообщество «Идеальный Маникюр»!
«Идеальный маникюр» – сообщество, посвященное уходу за руками, дизайну ногтей и нейл-арту. У нас ты найдешь обучающие материалы по созданию превосходного маникюра для каждого случая. Советы, интересные статьи и фотографии работ лучших мастеров по маникюру – подпишись!
| ВКонтакте: | |
| Одноклассники: |
|
Я уже подписан на сообщество «Идеальный Маникюр»
Мы используем cookie-файлы для наилучшего представления нашего сайта. Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности.
Почему деформируются ногти?
Проблема некрасивой формы ногтей стоит перед многими женщинами. Недаром сегодня настолько популярны различные виды наращивания и маникюра. Но все эти процедуры только скрывают проблему, а не решают ее. А неправильные косметические процедуры и выбор неграмотных мастеров могут усугубить ситуацию. Причинами некрасивой формы ногтевого ложа является не только наследственность, но и неправильная техника маникюра, педикюра, грибковые заболевания ногтевых пластин, травмы ногтей и прочее.
Как исправить форму ногтей
Данную проблему могут решить только специалисты. Но как определиться с косметическим салоном и мастером, когда выбор настолько велик? Мы предлагаем вам обратиться в центр эстетической косметологии «СМ-Косметология». В нашем центре вы сможете получить консультацию высококвалифицированных специалистов, которые с особым вниманием отнесутся к вашей проблеме и предложат возможные методы коррекции формы ногтевой пластины. Мы приложим максимальные усилия, чтобы исправить любой косметический дефект.
Наши опытные сотрудники помогут выбрать необходимый комплекс процедур. Вашему вниманию мы предоставляем следующие услуги:
- укрепление ногтей изнутри;
- медицинский педикюр;
- счищение грибкового ногтя;
- укрепление ногтей биогелем;
- горячий маникюр;
- уход для рук и ног Laric;
- консультацию врача-миколога.
Кроме широкого спектра эффективных процедур, в «СМ-Косметология» предоставляют возможность комплексного решения вопроса. Возможно прохождение дополнительной консультации у дерматолога, косметолога, пластического хирурга или других специалистов. Это даст возможность подобрать максимально эффективную схему лечения.
В «СМ-Косметология» используется новейшее оборудование, применяются только сертифицированные препараты. Для нас является приоритетом предоставление лучших условий для наших пациентов, особое внимание мы уделяем скорости и качеству обслуживания.
Услуги и процедуры в «СМ-Косметология»
Деформация ногтевой пластины
Здоровые ногтевые пластины отличаются ровной формой, гладкой слегка выпуклой
поверхностью. Изменения цвета, структуры, а также формы ногтей свидетельствуют о
заболеваниях, которые могут быть связаны, в том числе, с внутренними органами. Во всем этом
поможет разобраться врач.
Причины деформации ногтевой пластины
Деформированная ногтевая пластина возникает в результате следующих причин:
- инфекционное, грибковое поражение;
- травмирование;
- некоторые болезни внутренних органов;
- снижение гемоглобина;
- псориаз;
- ношение неудобной, тесной обуви;
- старение;
- неправильный уход за ногтями, кожей стоп;
- продолжительный контакт ногтей с некоторыми химическими веществами, азрушающими их структуру.
Таким образом, на состояние ногтевой пластины влияют местные и общие факторы различной
природы.
Типы деформации ногтевой пластины
Тип деформированных ногтей указывает на конкретное заболевание. Врачи всегда обращают на
этот признак внимание. Чаще всего диагностируются скрученная и утолщенная пластина.
Скрученная ногтевая пластина
Отращённая ногтевая пластина в норме имеет слегка закругленную форму. При изменении
толщины ногтя он может приобрести скрученный вид. Такое возможно, если структура пластины
становится жесткой. Тогда происходит ее сужение, вдавливание в кожу с ее последующим
травмированием. Если обратить внимание на пальцы ног, то можно отметить, что форма ногтей
напоминает трубочку. Вросший ноготь мешает нормально ходить, доставляет боль.
Реже случается так, что ногти ног становятся не толще, а, наоборот, тоньше. В подобном
клиническом случае пластины имеют неправильную форму с углублением по центру, а также
приподнятые края, которые врастают в кожу, вызывая воспалительный процесс.
Утолщенная ногтевая пластина
Чрезмерное утолщение ногтя с его последующей деформацией называется онихогрифозом.
Отрастая, он напоминает птичий коготь и представляет собой не только косметический дефект.
Человек испытывает боль около ногтевого ложа, затруднения в ношении обуви.
Сначала ноготь становится толще примерно на 1-2 см. Кроме этого признака существуют и другие
– изменение оттенка (как правило, он становится желтоватым), затруднения в уходе (ноготь невозможно срезать обычными маникюрными ножницами). Ели не обращаться за
профессиональной помощью, ногти продолжают утолщаться.
Методы диагностики
Определить, что у пациента деформация ногтя не составляет труда. Однако здесь имеет большое
значение выяснения причины, способствующей патологии. Поэтому врач назначает
дополнительные методы исследования. Проводится лабораторная диагностика. Например,
берется кровь на сахар.
С целью исключения микотической инфекции назначаются:
- дерматоскопия;
- соскоб с пораженного ногтя;
- посев материала на питательную среду.
Профилактика деформации ногтевой пластины
Первичная профилактика направлена на предупреждение возникновения заболевания и включает простые рекомендации, к которым относятся:
- ношение удобной обуви;
- предупреждение травмирования ногтей;
- правильный уход за ногтями, кожей стоп. Важно правильно подрезать ногтевую пластину, не закругляя края, а также не травмировать кожу вокруг ногтя, исключая инфицирование.
Имеет значение своевременно лечить соматические, эндокринные болезни, на фоне которых могут произойти изменения в структуре ногтей.
Деформация не опасна для жизни, но значительно снижает ее качество. Вросшие в валики ногти
вызывают воспаление, неудобство, и, чтобы этого не произошло, важно не заниматься
самолечением, а обратиться за профессиональной помощью.
С помощью титановой нити удается избежать врастания, восстановить нормальный рост ногтя.
Избавиться от последствий онихогрифоза поможет медицинский маникюр.
Записаться в студию современной подологии VALGO PODOCARE можно по телефону
📞 +7 495 540-51-95 или онлайн.
📍Москва, 1-й Смоленский пер., д. 7, клиника GVM, 2 минуты от ст. м. Смоленская и бесплатная парковка у клиники 👣👣👣
💎Работаем на подологической космецевтике премиум-класса Podolife (Италия).
Деформация ногтей
Деформация ногтей – различные изменения поверхности и формы ногтевых пластин, вызванные эндогенными или экзогенными причинами. Наиболее часто встречаются следующие виды деформации ногтей: продольные или поперечные бороздки, выпуклые ногти в виде часовых стекол, вогнутые ложкообразные ногти, плоские ногти, деформация по типу «наперстка» и др. Для определения причин, вызвавших деформацию ногтей, необходимо обращение к дерматологу (микологу, подологу). При деформации ногтей может потребоваться проведение местной и системной терапии, коррекции или резекции/удаления ногтевой пластины.
Общие сведения
В норме ногтевые пластинки имеют гладкую, ровную, слегка выпуклую форму; ровные края, правильные очертания; бесцветную (матовую или слегка блестящую) поверхность, эластичную структуру. Сквозь полупрозрачную ногтевую пластинку просвечивает ногтевое ложе, богатое капиллярами и потому имеющее розоватый цвет. Деформация ногтей — изменение состояния ногтевой пластины, при котором ногти теряют однородность своей структуры, нормальную толщину и выпуклость. В дерматологии различные виды деформации ногтей относят к ониходистрофиям. Изменение внешнего вида ногтей – это не просто безобидный косметический недостаток. Довольно часто деформации ногтей (искривление поверхности, потеря прозрачности, дисхромия и др.) являются следствием хронических дерматозов и соматических заболеваний, требующих незамедлительного лечения.
Деформация ногтей
Причины деформации ногтей
Врожденные деформации ногтей обусловлены пороками эктодермы, из которой, начиная с конца III месяца внутриутробного развития, начинает формироваться ногтевое ложе, ногтевые валики и ногтевая кожица, а с VII-VIII месяца — ногтевые пластинки. В клинической практике чаще встречаются приобретенные деформации, возникающие вследствие неблагоприятных эндо- и экзогенных воздействий на матрицу ногтя и другие структуры, в результате чего нарушается питание и рост ногтей.
Примерно половина случаев деформаций ногтей вызвана их грибковым поражением – онихомикозами (поверхностным белым, подногтевым дистальным, подногтевым проксимальным, тотальным дистрофическим). Распространенными причинами деформации ногтей являются кожные заболевания: псориаз, экзема, красный плоский лишай. Довольно часто к изменению формы ногтевых пластин приводит их механическое повреждение: ушибы, защемление, неправильная обработка кутикулы при проведении маникюра или педикюра, неправильное подрезание ногтей. При этом деформацию ногтей может вызвать не только травма самой ногтевой пластинки, но и ногтевого ложа или ногтевого валика. У лиц с психопатическим расстройством личности нередко наблюдается привычка к искусственному повреждению ногтевых пластин (онихотилломания).
Изменение структуры и формы ногтей может быть обусловлено взаимодействием с различными химикатами: моющими и чистящими средствами, удобрениями, растворителями, ацетоном и другими агрессивными веществами. Деформации ногтей часто наблюдаются у лиц определенных профессий (например, парикмахеров), а также женщин, часто прибегающих к наращиванию ногтей, декоративному покрытию ногтей лаками сомнительного качества (особенно содержащих формальдегид). Кроме этого, ониходистрофия может быть связана с применением некоторых лекарственных веществ (в частности, антибиотиков), проведением химиотерапии и т. п.
Часто ногти изменяют свою структуру вследствие дефицита витаминов и микроэлементов: у детей раннего возраста — при гиповитаминозе D; у взрослых – при недостатке витамина В1, дефиците кальция, железодефицитных анемиях. В некоторых случаях деформация ногтей является следствием белкового голодания, например, у лиц, следующих жестким диетам. Большую группу причин, вызывающих вторичную деформацию ногтей, составляет хронические заболевания внутренних органов (легких, сердечно-сосудистой системы, ЖКТ), эндокринные расстройства, коллагенозы, общие инфекции, онкологические процессы.
Виды и характеристика деформации ногтей
Различные деформации ногтей не являются строго патогномоничными признаками определенного заболевания, однако по виду ногтевых пластин можно с высокой степенью достоверности судить о наличии той или иной патологии.
«Гиппократовы ногти» или ногти в форме «часовых стекол» имеют выпуклую шаровидную форму и обычно сочетаются с деформацией пальцев в виде «барабанных палочек». Такие ногти чаще всего служат отражением гипертрофической легочной остеоартропатии (бронхоэктатической болезни, эмфиземы или туберкулеза легких, гнойного плеврита, абсцесса легких, рака легких). Также подобная деформация ногтей характерна для врожденных пороков сердца «синего типа», затяжного септического эндокардита, сердечной недостаточности, аневризмы аорты, билиарного цирроза печени. Иногда «гиппократовы» ногти являются наследственной или врожденной особенностью, не связанной с какими-либо патологическими состояниями.
Онихогрифоз или деформация ногтей в виде «птичьего когтя» характеризуется искривлением и утолщением ногтевых пластин. Ногти приобретают форму рога или спирали; становятся очень плотными, изменяют цвет на желтый, грязно-серый или черный. Подобная деформация ногтей развивается в пожилом и старческом возрасте, в результате ношения узкой обуви, ожогов или обморожения пальцев, онихомикозов, генерализованного кандидоза и т. д.
Койлонихия – ложкообразная деформация поражает только ногтевые пластины пальцев кистей. Поверхность ногтей становится вогнутой, однако их толщина и структура не изменяется. Ложкообразная деформация ногтей может быть обусловлена механической травматизацией, воздействием кислот и щелочей, наследственностью; реже – заболеваниями (болезнью Аддисона, железодефицитной анемией, брюшным тифом и др.).
Платонихия (плоские ногти) чаще является врожденной аномалией, однако возможно развитие деформации при воздействии профессиональных факторов, псориазе, циррозе печени и др. В этом случае обычно поражаются все ногтевые пластинки.
Поперечные бороздки на ногтях (линии Бо) могут появляться после перенесенного гриппа, желтухи, при болезни Рейно, сирингомиелии, анорексии. Глубина бороздок зависит от тяжести поражения матрикса ногтя и может достигать 1 мм. Цвет углублений не отличается от цвета всей ногтевой пластинки. При наличии множества бороздок и гребешков ноготь приобретает волнистую форму. Продольные бороздки на ногтях (ребристые, гофрированный ногти) обычно свидетельствуют о неправильном или несбалансированном питании, дефиците витаминов, нарушениях всасывания в кишечнике.
Наперстковидная или точечная деформация ногтей характеризуется наличием множества точечных ямок на поверхности ногтевой пластины. Мелкие углубления имеют диаметр от 0,3 до 1-1,5 мм и глубину до 1 мм; их количество может варьировать от 2-3 штук до нескольких десятков. Такая форма ониходистрофии типична для экземы, псориаза, ревматизма, туберкулеза легких. При различных видах деформаций ногтей часто встречаются лейконихия (белые пятна на ногтях), ломкость, расслоение ногтей, врастание ногтевой пластины.
Диагностика и лечение деформации ногтей
При появлении деформации ногтей необходимо обратиться к дерматологу или специалисту более узкого профиля – подологу или микологу. Во время осмотра ногтевых пластин под лампой-лупой врач оценивает форму, цвет, толщину, твердость, прозрачность ногтей. Определить причину ониходистрофии может помочь микроскопия ногтевых пластинок на грибы, спектральный анализ на микроэлементы, анализ содержания витаминов в крови. Возможно, пациенту с деформацией ногтей потребуется консультация других специалистов — пульмонолога, кардиолога, хирурга и др.
Лечение ониходистрофии должно быть нацелено на устранение первопричины, повлекшей за собой деформацию ногтей. Так, при онихомикозе проводится курсовое лечение грибкового заболевания, медикаментозная обработка ногтевых пластинок, при необходимости — удаление ногтя хирургическим, лазерным или радиоволновым методом. В терапии ониходистрофий находят применение сосудистые средства (никотиновая кислота, пентоксифиллин), физиотерапия (УВЧ, дарсонвализация, амплипульстерапия). Коррекция вросших и деформированных ногтей может производиться с помощью В/S-пластин, скоб, полускоб Goldstadt. В качестве косметической меры для сокрытия дефекта может использоваться протезирование ногтевых пластин.
Отрастанию здоровой ногтевой пластины способствует полноценное питание, прием витаминно-минеральных комплексов, домашних уход за ногтями (ванночки для рук и ног с морской солью и эфирными маслами, увлажняющие кремы для ногтевых пластин). Среди салонных процедур ухода за руками и ногами следует обратить внимание на парафинотерапию, массаж, европейский или аппаратный маникюр и педикюр, покрытие ногтей лечебными лаками. Во время лечения деформации ногтей рекомендуется отказаться от нанесения декоративных лаков, полировки ногтей, наращивания ногтей.
Предупредить деформацию ногтей позволяет исключение травм ростковой зоны ногтя при маникюре и педикюре, отказ от ношения тесной обуви, защита рук при работе с агрессивными жидкостями, использование качественных средств для ухода за ногтями. Чрезвычайно важным представляется своевременное выявление и терапия фоновых заболеваний.