Как исправить форму сосков

Информация » Операции » Коррекция сосков и ареол

Как исправить форму соска

Проблема молочных желез не всегда заключается в неидеальной форме или несовершенном объеме груди, иногда, чтобы женщина была полностью довольна собой, необходима коррекция сосков. Причины для пластической операции могут быть разные: недостаточная эстетика, физиологические нарушения, реконструкция груди и др. В большинстве случаев коррекция сосков совмещается с пластикой груди, но может проводиться и как самостоятельная операция.

Исправить форму сосков можно только с помощью пластики. В Москве топовый пластический хирург М. Л. Нестеренко проводит бесплатную консультацию для пациенток, желающих изменить себя. Если вы не можете посетить клинику, доктор проведет онлайн-консультацию и ответит на все ваши вопросы.

От чего зависит форма сосков

Деформация сосков бывает и у женщин, и у мужчин, однако, поскольку этот дефект в редких случаях бывает врожденным, то встречается он гораздо чаще у представительниц прекрасного пола. Изменения формы сосков развиваются в течение жизни и могут происходить под влиянием различных факторов.

Преимущественно деформацию связывают с дисбалансом гормонов, характерным для пубертатного периода, беременности и родов, а также грудного вскармливания. Форма соска может измениться и вследствие травмы или хирургического вмешательства, выполненного на молочных железах.

Форма сосков никак не влияет на здоровье, но многие женщины испытывают серьезный дискомфорт из-за эстетического недостатка, что влияет на их самооценку и ухудшение сексуальной жизни. В некоторых случаях, например, при втянутых сосках, может возникнуть проблема с кормлением ребенка грудью.

Возможные причины

• Длительное грудное вскармливание (до 3-х лет и более).
• Птоз молочных желез.
• Мастит при лактации.
• Заболевания эндокринной системы.
• Врожденная аномалия.
• Опухоль молочных желез.
• Бюстгальтер, сильно сдавливающий грудь.
• Прогрессирующая гинекомастия.
• Осложнения после пластики груди.

Когда нужна пластика сосков

Коррекция сосково-ареолярного комплекса проводится преимущественно с эстетической целью, для восстановления гармоничности молочных желез.

Пластика помогает исправить форму сосков в следующих случаях:
утолщение сосков;

• асимметрия (приобретенная и врожденная);
• опущение сосков;
• неровный контур или растяжение ареолы;
• втянутые соски;
• неправильное положение сосково-ареолярного комплекса;
• «высокие» или маленькие соски;
• большой диаметр ареолы;
• посттравматическая деформация;
• реконструкция молочной железы.

Доктор Нестеренко имеет более 12-ти лет опыта в проведении пластических операций на молочных железах. Пластический хирург является медиаэкспертом на канале ТНТ («Перезагрузка») и ведет личный блог в инстаграм (doctor_nesterenko), где вы можете увидеть, как преображается женщина после пластики груди и сосков.

Ограничения и противопоказания

Современные методы пластической хирургии позволяют свести все риски к минимуму, но чтобы избежать сложностей и осложнений после операции, необходимо правильно к ней подготовиться. Для этого, прежде всего, важно исключить все факторы, способные спровоцировать негативные последствия.

Пластика сосково-ареолярного комплекса не проводится:

• при сахарном диабете;
• при тяжелых заболеваниях сердечно-сосудистой системы;
• при онкологии;
• при патологиях крови.

Операция не выполняется пациентам младше 18 лет, а также имеются ограничения для женщин, которые планируют беременность в ближайшее время. Изменение формы сосков с помощью пластики может способствовать облегчению грудного вскармливания (например, при втянутых сосках), при этом пластика никак не оказывает влияние на лактацию. Однако, во время беременности молочные железы, как и сосково-ареолярный комплекс, сильно увеличиваются, а при кормлении ребенка происходит прямое воздействие на соски. Эти факторы могут привести к повторной деформации, что сведет на нет результаты, достигнутые с помощью пластики.

Как проводится операция

Методы исправления формы соска будут зависеть от исходных дефектов и тех целей, которые поставлены перед врачом. В некоторых случаях коррекции подвергается только сосок, в других — сосково-ареолярный комплекс или даже вся молочная железа.
При показаниях к изменению формы только соска, операция может быть проведена с сохранением или нарушением целостности млечных протоков, обеспечивающих возможность лактации. Способ пластики выбирается исходя из сложности дефекта.

Если пластика предполагает воздействие и на ареолу, то хирургическое вмешательство будет заключаться в выполнении разрезов тканей вокруг САК и возможном иссечении «лишней» ткани груди или только ареолы. Комплексная пластика также может заключаться в полном переносе сосково-ареолярного комплекса с реконструкцией ареолы.

Если вы хотите исправить форму сосков или груди, проконсультируйтесь с пластическим хирургом, действительно ли вам это необходимо и как можно сделать пластику. К доктору Нестеренко можно записаться по телефону: +7 (926)5121645. При проведении операции в клинике Максим Леонидович предоставляет гарантию результата, а также продолжает контроль за состоянием пациентов даже после их выписки.

Как пройдет послеоперационный период

Продолжительность и тяжесть реабилитационного периода во многом зависят от сложности операции. При исправлении незначительных дефектов пациент находится в клинике несколько часов, если же операция была объемной, госпитализация может продолжаться сутки и более.

В клинике доктора Нестеренко пациенты после операции находятся под постоянным медицинским контролем. В стационаре круглосуточно дежурит врач-реаниматолог. Максим Леонидович остается на связи даже после ухода из клиники. Доктор живет рядом с клиникой, поэтому всегда может оперативно отреагировать на любые экстренные ситуации.

В послеоперационный период важно придерживаться рекомендаций:

• в первые трое суток не мочить швы (мыться следует частично и с осторожностью);
• не трогать соски и не массировать грудь;
• уменьшить физическую нагрузку;
• отказаться от бани, сауны, горячей ванны и т. д.;
• не спать на животе;
• проводить антисептическую обработку швов.

В первые сутки после пластики может присутствовать отечность соска и вокруг него. Постепенно состояние тканей будет восстанавливаться. Снятие нерассасывающихся швов осуществляется через 7–10 дней. Полное восстановление произойдет через 2–3 месяца, если не выполнялась пластика груди.

Коррекция формы ареол и сосков

Коррекция соска и ареолы при деформации формы и размера

Распространенными проблемами являются втянутость сосков и растянутые ареолы. Такая деформация имеется у 10% женщин. Идеальные параметры ареолы приблизительно от 3 до 4 см в диаметре, а соски до 1,5 см длиной. К этим размерам стремится хирург при коррекции формы и размера.

Причины деформации сосков

Способ коррекции сосков и ареолы выбирается, исходя из причины возникновения недостатка:

• Врожденная патология, передавшаяся по наследству;
• Грудное вскармливание ребенка до 3 лет;
• Неправильно подобранная модель нижнего белья, сдавливающаяся бюст;
• Мастит в период лактации;
• Онкология груди;
• Эндокринные заболевания;
• Развитие птоза;
• Гинекомастия в активной стадии.

У 10% женщин имеется втянутость сосков. Развитию этого дефекта способствует:

• Гипоплазия сосково-ареолярного комплекса;
• Недостаточность яичников;
• Наличие рубцов, шрамов, медицинских осложнений после пластического вмешательства (например, при увеличивающей или редукционной маммопластики, мастопексии), повлекшее втяжение сосков;
• Гипертрофированные ткани груди (5-7 размер);
• Нарушение секреции молочных желез.

Если замечено уплощение сосков, нужно сразу обратиться к маммологу, чтобы исключить вероятность развития опухоли. В том случае, если заболевания не выявлены, то можно проводить пластику.

Классификация втянутых сосков

Соски подразделяются на:

• Скрывающиеся. Появляются при кормлении или сексуальном контакте, затем закрывается вновь. Проверка осуществляется следующим образом: если соски сдавить двумя пальцами, то они моментально проявляются.
• Плотно закрывающиеся. Находятся под ареолами или на ее уровне. Не становятся явными при любой стимуляции. Способность лактации исчезает. Связано с тем, что пучки соединительной ткани затягивают сосок внутрь;

Выделяют три степени скрытия сосков:

1. Первая степень. При легком давлении, происходит обнаружение протоков. Затем через пару минут они снова закрываются;
2. Вторая степень. Значительно сильно необходимо надавить, чтобы они проступили. После того, как пальцы отпустить, восстанавливается изначальное состояние;
3. Третья степень. Пи любом влиянии протоки остаются закрыты. Выделение молозива остается, но кормление затруднено. При этом имеется риск развития инфекций и воспалений.

Необходимо знать, что разные соски могут иметь разную степень деформации, ведь нет абсолютной симметрии тела.

Показания

Перечисленные проявления являются показанием для выполнения пластики САК:

• Асимметрия, вызванная врожденным, возрастным или послеоперационным дефектом;
• Травмы груди;
• Некроз;
• Рваный контур;
• Мужские объемные соски;
• Удлиненные, толстые соски;
• Отсутствие сосков (может быть врожденное или приобретенное при мастэктомии);
• Втянутость сосков;
• Гипертрофированность;
• Полное или частичное отсутствие пигментации;
• Маленькие соски, влияющие на вскармливание ребенка;
• Растянутые ареолы;
• Увеличенный диаметр ареол.

Противопоказания

• Возраст до 21 года;
• Проблемы со свертываемостью крови;
• Обостренные хронические заболевания;
• Инфекционные и вирусные процессы;
• Доброкачественные и злокачественные опухоли;
• Период кормления и год после него;
• Гинекологические заболевания;
• Мастопатия;
• Период менструации и 4 дня до и после нее;
• Риск образования келоидных и гипертрофических рубцов.

Планируемая беременность также является ограничением при коррекции САК.

Подготовка к процедуре

Чтобы предотвратить развитие осложнений после проведения процедуры, нужно подготовить организм. Прежде всего, стоит проконсультироваться у хирурга, терапевта, гинеколога, маммолога. Специалисты потребуют сдать стандартный пакет анализов.

Особое внимание следует уделить обследованию молочных желез. Необходимо сделать УЗИ, маммографию груди (обычно делают женщине после 40 лет, если нет прямого указания маммолога-онколога), рентгенографию грудной клетки.

За 14 дней прекращается прием гормональных контрацептивов и препаратов, разжижающих кровь. Если по каким-либо причинам отказ от лекарств невозможен, нужно предупредить врача и анестезиолога до операции. Следует ограничить курение и отказаться от спиртных напитков.

Технология проведения операции

Процедура может проводиться и под местным или общим обезболиванием. Как правило, пациент находится в сознании. Общее время выполнения составляет 1-1,5 часа.

Существует две методики выполнения коррекции сосков, зависящие от влияния на молочные протоки:

• Их сохранение. Пластика выполняется под микроскопом. Отделение соединительных волокон ткани и их приподнимание происходит через разрез по краю ареолы. Благодаря закругленному шраму, внутренние слои кожи приподнимают сосок;
• Их иссечение. Резецируется соединительная ткань и сами протоки через разрез, проходящий посередине соска. После нижняя часть тканей подшивается, чтобы она не тянула вниз. В этом случае можно добиться естественной формы.

По окончанию хирургического вмешательства на зону обработки накладывается давящая повязка. Специалисты рекомендуют всем нерожавшим девушкам применить первый вариант, при котором возможность кормления ребенка сохраняется полностью. Однако, если проблема существенна, здесь не обойтись без вырезания, при котором лактация невозможна.

Виды коррекции

1. Уменьшение диаметра ареолы. Кожа надрезается на границе ареолы с соском, и избыточная ее часть иссекается (от 2 до 4,5 см). После врач формирует размер круга. Процедура заканчивается наложением внутреннего нерассасывающегося и внешнего косметического швов. Чтобы нити не сборили кожу, делается не более 4 швов. Воздействия на кормление нет.
2. Исправление формы ареолы. Проводится по принципу татуировки наложением пигмента, если площадь исправления не более 0,5 см. Второй метод предполагает циркулярное рассечение ареолы с удалением верхнего слоя кожи. Затем этот же лоскут корректируют, придавая круговую форму, и накладывают обратно.
3. Коррекция втянутых сосков. В центре соска проводится надрез и иссекается соединительная ткань и/или молочные протоки, которые тянут внутрь сосок. Рез не превышает 1 см глубиной, поэтому рубцы незаметны. Чтобы не допустить повторного впадения, основание пришивается внутренними швами.
4. Удлинение сосков. Процедура наиболее технически сложная по сравнению с другими видами. Совершается пара боковых надрезов и соски вытягиваются с освобождением от коротких протоковых волокон или вместе с ними.
5. Уменьшение сосков. После кругового надреза по ареоле сосок отделяется и делится на две части. Верхняя или нижняя (при этом протоки перерезаются) поверхность пришивается обратно, а остальные ткани подсоединяются к основанию. По второму способу предполагается обрезание верхушки и наложение швов.
6. Коррекция толщины. Производится клиновидный надрез соска приблизительно на одну треть. Для этого на расстоянии 0,5 см от основания разрезается кожа до протоков, а затем циркулярно надрезается под самим основанием. Избыток кожи между двумя резами удаляется. Края раны сшиваются по кругу, уменьшая ткани в диаметре. Лактация после невозможна.
7. Реконструктивное восстановление САК. Для формирования новых ареол берется кожа с промежности, поскольку пигментация схожа. Для коррекции границы перехода тканей применяется методика дермопигментирования. При составлении одной ареолы, используется кожа с противоположной железы. Для этого проводится ее круговое уменьшение и вырезание лоскута. Чтобы сделать новый сосок, задействуется второй сосок. Его горизонтально надрезают и пришивают к реконструированной железе.
8. Исправление выпуклых мужских сосков. Делается мини прокол и посредством липосакции откачивается жировая прослойка. При этом она откачивается со всей железы и окружающих ее тканей, чтобы не появились впалости. Удаление клетчатки соединительной ткани обязательно, т.к. она образует разрастающиеся перетяжки жира. Зачастую проводится с уменьшением диаметра ареол.

Восстановительный период

• В среднем, реабилитация после пластики сосков и ареол занимает 10-14 дней. В этот период нужно соблюдать следующие рекомендации:
• Ежедневно проводить обработку ран антисептическим раствором;
• Носить нижнее белье, несдавливающее бюст (именно игнорирование этого правила является частой причиной осложнений);
• Не массировать, не трогать грудь;
• Спать только на спине. Положение «на боку» или «на животе» недопустимо;
• Исключить водные процедуры, не мочить швы. Нельзя посещать парную;
• Ограничить пребывание на солнце, запрещено посещение солярия;
• Нельзя поднимать тяжести;
• Ограничить спортивные тренировки;
• Накладывать на рубцы силиконовый пластырь, чтобы не допустить натяжения кожи;
• Смазывать соски мазями или кремами с регенерирующим действием;
• Нельзя совершать резких движений, поднимать руки вверх.

Через семь суток нужно показаться врачу. Если восстановление проходит без побочных реакций, то снимаются швы. Окончательные результаты операции оцениваются спустя месяц. Пациентка может вернуться к рабочему процессу через 2-3 суток.

В процессе заживления может показаться, что существует асимметрия сосков и ареол, непропорциональны размеры и формы. Сосок на одной железе может зудеть, болеть, потерять чувствительность, а на другой груди совершенно не беспокоить. Это вполне допустимо и по завершению реабилитации функционирование САК восстановится.

Осложнения

Вероятны такие осложнения как:

• Потеря чувствительности. Возникает при затрагивании нервных волокон. Восстанавливается через пару недель. Бывает и после 6-8 месяцев…
• Чрезмерная чувствительность. Восстанавливается спустя 2-3 месяца.
• Нагноение. По контуру соска появляется гной, раны краснеют. Температура возрастает до 38 С. Приписываются антибиотики.
• Микротрещины. Появляются у женщин с тонкой кожей. Сопровождаются зудом.
• Воспаление грудных желез.
• Гематомы. Если форма груди не изменяется, нет причин для беспокойства. При болях, разрастании синяков, отеке нужно проконсультироваться с врачом.
• Гипертрофические рубцы.

Побочные реакции могут возникнуть как на одной, так и на обеих грудях.

Пластические хирурги и клиники, специализирующиеся на операции Коррекция соска с целью изменения размера ареолы:

Комментарии и вопросы

Сложно недооценить эстетическую роль соска. Их размер и форма в большей степени определяют сексуальность и красоту женской груди. Деформация соска, неправильное позиционирование соска на молочной железе, слишком большие либо чрезмерно маленькие соски – ряд тех эстетических проблем, которые вызывают у женщин сильный психологический дискомфорт. И, как правило, женщина начинает задумываться о том, чтобы исправить недостаток с помощью пластической хирургии.

Отклонение в строении груди развивает внутренние комплексы у женщины, заставляя ее скрывать свою грудь, что отражается на ее интимной жизни. Одним из эстетических дефектов являются втянутые соски, не выступающие за пределы ареолы.

Проблема втянутых сосков довольно распространена и встречается у одной из десяти женщин. Ситуация влечет за собой ряд как психологических, так и физиологических неудобств: комплексы по поводу эстетики, страх развития онкологии, сложность кормления грудью и т.д.

К счастью, втянутые соски довольно успешно лечатся как консервативно (при раннем развитии патологии), так и хирургически. Но давайте обо все по порядку.

Так, женщина с втянутыми сосками испытывает сложности с грудным вскармливанием, так как ребенку крайне сложно взять грудь и удержать ее во время сосания молока. Во всех случаях на помощь приходит такая операция, как маммопластика.

Втянутый сосок может также стать причинной развития воспалительных процессов молочной железы, таких как мацерация (набухание) в результате скопления жира и посторонних частиц во впадине соска. В редких случаях втянутый сосок может быть симптомом более серьезных заболеваний молочной железы (включая онкологические).

Как определить у себя втянутые соски?

В первую очередь необходимо отметить, что втянутые соски могут быть как скрывающимися, так и плотно инвертированными. В первом случае сосок «появляется» при сексуальном возбуждении, нажатии на него или при кормлении грудью, во втором – постоянно остается под или на одном уровне с ареолой (область, окружающая сосок).

Наличие или отсутствие втянутости сосков можно определить в домашних условиях. Для этого встаньте напротив зеркала, зафиксируйте большой и указательный пальцы на ареоле (на расстоянии примерно 2 см от самого соска) и аккуратно сожмите. Реакция соска может сказать о степени его втянутости:

1. Первая степень. Даже небольшое давление на ареолу обнаруживает сосок. Если убрать пальцы, сосок некоторое время сохраняет положение и затем медленно втягивается обратно.
2. Вторая степень. Сосок вытягивается при ощутимом давлении. Если отпустить ареолу, он сразу же принимают исходное положение.
3. Третья степень. Втянутый сосок не имеет никакой реакции на давление. Грудное вскармливание в данном случае невозможно, однако молоко при этом выделяется. Ситуация усугубляется предрасположенностью к развитию различных инфекций, воспалений и других осложнений.

Стоит отметить, что проверке подлежат оба соска: наличие или степень втянутости сосков на разных грудях может быть неодинакова. Однако в любом случае к специалисту необходимо обращаться при первых же подозрениях на втянутость: это позволит избежать различных осложнений и дальнейшего прогрессирования заболевания.

Почему сосок втянут?

• генетическая предрасположенность;
• патология развития половых органов (недоразвитие и гипофункция);
• недостаточность развития млечных протоков;
• заболевания молочных желез.

К приобретённым факторам развития втянутости сосков относят:

1. Осложнение различных заболеваний (инфекционные и воспалительные процессы, онкология и т.д.);
2. Ношение слишком тесного бюстгальтера, длительно сдавливавшего молочные железы.

Стоит отметить, что если видимых причин развития втянутости сосков не наблюдалось, необходимо незамедлительное обращение к врачу. То же касается и ситуации, если наряду с втянутостью из сосков начинает выделяться разного рода жидкость.

Как избежать втянутости сосков?

В первую очередь, необходимо отказаться от тесного, травмирующего и несоответствующего форме груди нижнего белья.

Кроме того, следует регулярно обследоваться у маммолога с целью выявления возможных скрытно протекающих процессов. Если же при самостоятельном ощупывании груди вы обнаружили уплотнения, шишки, болезненность и др., необходимо безотлагательное обращение к специалисту.

Консервативное лечение втянутых сосков

Консервативное лечение представляет собой как самостоятельно выполняемые манипуляции, так и использование специальных медицинских приспособлений.

К примеру, для коррекции первой степени втянутости сосков можно попытаться использовать метод Хоффмана. Для этого большие пальцы необходимо поместить на основание соска напротив друг друга. Далее нужно осторожно потянуть основание соска (ареолу) большими пальцамив противоположных направлениях. Потягивание нужно повторить во все возможные стороны. Упражнение необходимо начинать с двух раз в день, постепенно увеличивая подходы до пяти.

Стоит отметить, что оральная и ручная стимуляция сосков во время секса положительно влияет на коррекцию втянутости. Кроме того, специалисты советуют пару раз в день «крутить» сосок между пальцами.

Для лечения втянутых сосков специализированными медицинскими приспособлениями, помимо всего прочего, применяется специальная вакуумная насадка.

В первую очередь, сосок смазывается вазелином. Далее насадка накладывается на грудь, фиксируется хирургическим пластырем, после чего с целью создания вакуума из нее выкачивается воздух. Аппарат должен быть на груди в течение всего дня, однако периодически снимается для осмотра состояния кожи (возможно раздражение или появление трещин).

Продолжительность лечения определяется состоянием как самого соска, так и груди в целом. Как правило, лечение занимает около 10-14 дней.

Хирургическое лечение втянутых сосков

Методика хирургического вмешательства зависит от того, планирует ли пациенткабеременность в дальнейшем.Если беременность планируется, хирург сохраняет целостность млечных протоков, если нет – рассекает их. Большой разницы в итоговых результатах нет, однако следует знать, что сохранение млечных протоков может стать причиной повторного западения соска (правда, риск все же оченьмал).

Вне зависимости от того, будут ли рассечены млечные протоки, операция может проводиться как под местной анестезией, так и под общим обезболиванием.Для достижения лучших результатов и высоких показателей эстетики, работа проводится под микроскопом.

Ход операции с сохранением млечных протоков:

1. Анестезия.
2. Произведение надрезов длиной несколько мм, идущих от соска.
3. Высвобождение соска и продление млечных протоков.
4. Создание треугольного кожного лоскута.
5. Вытягивание соска.
6. Наложение швов.

Операция по коррекции соска с сохранением млечных протоков длится около 40 минут.

Пластика втянутых сосков с рассечением млечных протоков имеет несколько иной ход:

1. Обезболивание.
2. Надрез соска.
3. Рассечение млечных протоков.
4. Остановка крови.
5. Наложение внутренних швов.
6. Наложение внешних швов.

Данная операция длится около часа.

Консервативноелечение или операция – что лучше?

Методика лечения всецело зависит от степени и причины втянутости сосков. Если степень начальная, можно попытаться исправить ситуацию консервативным подходом. Однако 2 и 3 степени втянутости, в большинстве случаев, требуют хирургического вмешательства.

Следует отметить, что консервативный метод не всегда полностью эффективен и признаки втянутости сосков (равно, как и осложнения) могут снова появиться спустя некоторое время после лечения. Таким образом, единственный радикальный путь, который раз и навсегда позволит распрощаться со втянутостью сосков – это хирургическое лечение.

Послеоперационный период: чего ждать и как себя вести?

После операции могут наблюдаться синяки и отеки груди, которые в течение пары недель бесследно исчезают. Благодаря маленьким надрезам и работе под микроскопом, швы заживают быстро, от них практически не остается никаких следов.

Некоторое время после операции женщина может отметить снижение чувствительности ареол и сосков, однако в течение нескольких недель чувствительность возвращается.

Послеоперационный период требует отказа от посещения солярия, сауны. По возможности, нужно избегать физических нагрузок и стрессовых ситуаций. Кроме того, рекомендуется больше гулять, дышать свежим воздухом.

Стоит отметить, что профилактика обязывает пациента посещать специалиста хотя бы раз в полгода даже при удачном исходе операции.