Как исправить гиперлордоз у ребенка

Здоровый позвоночник имеет физиологические изгибы в каждом из отделов. В шейном и позвоночном отделе позвоночный столб изгибается кпереди и образует лордоз. Внешние или внутренние факторы могут приводить к усиленному искривлению позвоночника — гиперлордозу.

Гиперлордоз шейного или поясничного отдела может развиваться у людей любого возраста и пола. Статистика говорит о том, что за последние годы гиперлордоз все чаще диагностируется у молодых людей, которые ведут малоподвижный образ жизни, пренебрегают правилами питания.

Причины гиперлордоза позвоночника

Пациент с шейным или поясничным гиперлордозом, как правило, не может сказать когда и на фоне чего начались проблемы с позвоночником. Однако специалистами определены внутренние факторы, которые могут стать причиной усиленного искривления позвоночника кпереди:

• подростковые деформации;

• рахит;

• дистрофические изменения, остеохондроз;

• спондилез — окостеневание позвонков;

• переломы;

• миопатия в детском возрасте;

• межпозвоночные грыжи;

• поражения тазобедренных суставов — артрозы, вывихи, подвывихи.

Из внешних причин, которые могут повлиять на усиление изгиба позвоночника кпереди в шейном или поясничном отделе, выделяют:

• тяжелые физические нагрузки, как профессиональные, так и спортивные;

• длительное вынужденное пребывание в одном положении, особенно в сидячем;

• травмы позвоночника, таза, которые провоцируют гиперлордоз даже спустя несколько лет;

• лишний вес, ожирение;

• наследственная предрасположенность к патологиям костей, суставов;

• дефицит питательных, минеральных веществ, витаминов в повседневном рационе;

• беременность, особенно многоплодная.

В развитии гиперлордоза большую роль играет возраст человека. Негативные воздействия разного рода усугубляются с каждым годом, поэтому после 50-60 лет вероятность заболевания повышается в несколько раз.

Классификация гиперлордоза

В травматологии и ортопедии разделяют шейный и поясничный гиперлордоз. По причине развития патологического процесса — первичный и вторичный гиперлордоз.

Первичная форма заболевания возникает на фоне изменений в позвоночном столбе, первопричиной которых могут быть:

• рахит;

• костный туберкулез;

• полиомиелит.

Вторичный гиперлордоз является результатом деформации ног. В этом случае утрачивается физиологическая стабильность тела. Позвоночник вынужденно усиливает анатомические изгибы.

По причинам возникновения поясничный гиперлордоз разделяют на:

• рахитический;

• паралитический;

• травматический;

• функциональный;

• компрессионный.

Гиперлордоз позвоночника классифицируют по формам, в зависимости от возраста, в котором диагностирована патология:

• младенческий;

• детский;

• подростковый или юношеский;

• гиперлордоз взрослых;

• старческая форма.

Определение типа гиперлордоза важно для дальнейшей тактики лечения, возможности применения лекарственных, физиотерапевтических или аппаратных методик.

Симптомы гиперлордоза

Начальные проявления шейного, поясничного гиперлордоза зачастую ошибочно воспринимаются, как признаки заболеваний сосудов или нервных окончаний.

При поясничном гиперлордозе человек сначала отмечает быструю усталость мышц спины положении сидя и стоя. В состоянии покоя мышцы расслабляются, неприятные ощущения проходят самостоятельно.

Со временем симптоматика становится ярче, меняется внешний вид больного. Важно помнить, что шейный и поясничный гиперлордоз связаны между собой. Как правило, первым усиливается изгиб в области поясницы, а в дальнейшем — в шейном отделе. Эта закономерность объясняется тем, что во время деформаций в пояснице, позвоночнику необходима компенсация для сохранения вертикального положения и перемещения центра тяжести. Учитывая этот факт, симптоматика гиперлордоза рассматривается в комплексе.

Явными признакам гиперлордоза позвоночника являются:

1. Изменение походки. Во время ходьбы больной выполняет более широкие взмахи руками, колени при этом расставлены широко.

2. Боль в мышцах ягодиц, бедер, голеней. Болезненность носит ноющий, спазмирующий характер. Возможно ощущение покалывания.

3. Судороги в бедренных и икроножных мышцах после двигательной активности.

4. Чувство онемения, вызванное изменениями в корешковых окончаниях спинномозговых нервов.

5. Невозможность лечь на живот. При таком положении тела позвоночник стремится к выпрямлению, что вызывает интенсивную боль в пояснице.

6. Ограничение подвижности в поясничном отделе позвоночника. Больной испытывает трудности при наклонах вперед, назад, а также во время поворотов влево, вправо.

Все внутренние ощущения сопровождаются внешними изменениями:

• в положении стоя больной широко расставляет ноги, разводит колени в стороны;

• неконтролируемое отведение таза кзади. Измененный угол приводит к увеличению нагрузки на бедренные головки. Со временем это приводит к остеоартрозу тазобедренных суставов;

• формируется более выраженный прогиб в пояснице;

• голова отводится кпереди.

Отсутствие адекватного лечения неизбежно ведет к ухудшению состояния больного. Неправильное распределение нагрузки вызывает вероятность повреждения связок, формирование межпозвоночных грыж в поясничном отделе.

Патологическая изгибаемость позвоночника рано или поздно приводит к дисфункции внутренних органов:

• нарушению сердечного ритма;

• ухудшению дыхательной функции легких, влекущее за собой гипоксию;

• дискинезии желчевыводящих протоков;

• снижению половой функции в виде импотенции у мужчин, отсутствия либидо у женщин;

• синдрому раздраженного кишечника;

• гиперактивности мочевого пузыря;

• опущению органов малого таза;

• нарушению испражнения кишечника.

Длительное течение заболевания приводит к инвалидности больного, когда для передвижения требуется трость или костыли.

Диагностика

Для постановки верного диагноза, исключения заболеваний с похожей клинической картиной, больному с подозрением на гиперлордоз назначают комплексное обследование.

В первую очередь врач проводит осмотр, устанавливает глубину искривления позвоночника. Для этого можно использовать линейку. В случае глубины изгиба до 4 см, говорят о физиологическом лордозе. Если глубина искривления превышает 5 см, то речь идет о гиперлордозе.

Из аппаратных методов целесообразно выполнение:

• ренгенографии — осуществляется в прямом и боковом положении для установления степени изменений биомеханики позвоночного столба, измерения угла искривления;

• КТ, МРТ — необходимы при неврологических симптомах, когда важно установить изменения в нервных окончаниях, протрузии, наличие межпозвоночных выпячиваний;

• электромиография — оценивает сохранность функционирования мышечных волокон, уровень тонуса.

С целью уточнения первопричины заболевания возможно назначение лабораторных анализов, которые подтвердят или опровергнут наличие воспалительного очага, инфекции, опухолевого процесса.

Лечение гиперлордоза в Набережных Челнах

Комплексным лечением гиперлордоза шейного и поясничного гиперлордоза занимаются врачи-травматологи, ортопеды, физиотерапевты. Если вы не знаете, как лечить гиперлордоз, обратитесь в Центр восстановительной медицины в Набережных Челнах. После тщательного анализа диагностических данных специалисты Центра составляют программу лечения гиперлордоза позвоночника.

Для того, чтобы исправить гиперлордоз у ребенка или взрослого, пациенту в первую очередь следует запастись терпением. Лечение требует дисциплины и соблюдения всех врачебных рекомендаций. В программу терапевтической коррекции позвоночника при гиперлордозе входят:

• медикаментозное лечение;

• физиотерапия;

• массаж;

• плавание в бассейне;

• лечебная физкультура.

Традиционные лекарственные средства помогают купировать боль, расслабить напряженную мускулатуру, восстановить поврежденные хрящи. С этой целью целесообразно назначение:

• анальгетиков;

• нестероидных противовоспалительных препаратов;

• хондропротекторов;

• миорелаксантов;

• витаминов группы В.

Обязательно ношение ортопедического бандажа или пояса, который фиксирует позвоночник в нужном положении и распределяет нагрузку. В том случае, когда больной страдает ожирением, ему рекомендуют диету для снижения веса.

Физиотерапевтические методы улучшают усвоение лекарственных препаратов, способствуют нормализации физиологического тонуса мышечных волокон, восстановление костно-хрящевых структур, улучшение местного кровообращения. Физиотерапия при гиперлордозе показана в любом возрасте, чего нельзя сказать о некоторых медикаментах. Пациентам с гиперлордозом позвоночника рекомендованы:

• магнитотерапия — улучшает оксигенацию, уменьшает вязкость крови, оздоравливает суставы;

• лечение лазером — воздействует на очаг воспаления, облегчает мышечную боль;

• ультразвук — улучшает трофику тканей, купирует болезненность, смягчает симптомы воспаления;

• КВЧ — восстанавливает подвижность между позвонками..

Курсы массажа при гиперлордозе поясничного отдела позвоночника стимулируют кровообращение, а значит улучшают обменные процессы в тканях. Мануальное воздействие возвращает мышцам нормальный тонус, расслабляет спазмированные участки. Более подробно о массаже в Центре восстановительной медицины можно узнать по ссылке https://cvm—med.ru/service/meditsinskiy—massazh.

Занятия ЛФК результативны на всех стадиях развития заболевания. Наибольшая эффективность наблюдается, когда занятия начинают при первых симптомах гиперлордоза. Лечебная физкультура создает крепкий мышечный корсет, помогает сохранить нормальное положение внутренних органов. В Центре занятия ЛФК проводятся под наблюдением физиотерапевта. В дальнейшем обученный пациент правильно выполняет лечебные упражнения самостоятельно в домашних условиях. О курсах ЛФК читайте здесь https://cvm—med.ru/service/individualnye—kursy—lfk.

При появлении первых отклонений в самочувствии, при видимых изменениях походки, осанки, положения шеи следует обратиться к ортопеду или травматологу для детальной диагностики и назначения лечения. В Центре восстановительной медицины в Набережных Челнах практикуют специалисты с большим опытом работы с патологиями позвоночника, суставов. Стоимость услуг Центра доступна по ссылке https://cvm—med.ru/price. Звоните по телефонам +7 (8552) 78-09-35, +7 (953) 482-66-62), записывайтесь на консультацию, задавайте вопросы относительно лечения и цены услуг.

В норме у человека выделяют два вида изгибов позвоночника: кифоз (в грудном и крестцовом отделах) и лордоз (в шейном и поясничном отделах). С самого рождения у ребенка начинают формироваться нормальные изгибы вместе с мышечной тканью вокруг позвоночника. Но при появлении различных патологических процессов в формировании начинают происходить сбои, и может возникнуть гиперлордоз поясничного отдела позвоночника.

Данная болезнь представляет собой дефектное искривление позвоночного столба, которое возникает в результате генетической предрасположенности или влияния внешних факторов. Поясничный гиперлордоз наблюдается как у взрослых, так и маленьких детей. Это связано с неправильным образом жизни, низкой физической активностью и особенностью работы.

Классификация

Гиперлордоз является одним из видов лордоза. Основным отличием считается особенно выраженные симптомы патологии и чрезмерная вогнутость искривления позвоночного столба. Во время одного из методов инструментальной диагностики гиперлордоз определяют по углу изогнутости (больше 45°).

Классифицируют патологию на следующие виды:

• Приобретенный. Данный тип характеризуется различными внешними факторами, которые приводят к развитию гиперлордоза.
• Врожденный. Врожденный гиперлордоз характеризуется незаращенной дугой позвонков, за счет чего позвоночник не может нормально функционировать.

Приобретенный вид подразделяют на такие разновидности:

• Рахитический. Данной формой страдают в большинстве случаев маленькие дети, в организме которых наблюдается нехватка витамина Д. Как правило, это новорожденные или дети до 1 года. В этом возрасте витамин Д необходим для усвоения кальция и нормального развития костных структур, поэтому педиатры назначают прием препаратов на основе витамина Д.
• Травматический. Эта форма болезни появляется вследствие травмирования тазобедренных костей. Случайный вывих бедра запускает процессы деформации и структурного изменения всего опорно-двигательного аппарата, из-за чего у человека меняется походка (корпус постоянно наклонен вперед, а колени смотрят в разные стороны).
• Паралитический. Появление патологии данного типа связывают с наличием болезней, ослабляющих мускулатурную систему человека. Это может быть полиомиелит и другие заболевания, характеризующиеся двигательными нарушениями. Слабость скелетной мускулатуры не позволяет нормально фиксировать позвоночный столб, из-за чего все нагрузки приходятся именно на поясничный отдел. Это явление и вызывает поясничный гиперлордоз.
• Функциональный. Данная форма характерна для подростков и людей, чья скелетная мускулатура не успевает развиваться вместе с костной тканью, которая интенсивно растет. Неразвитость мышечного корсета приводит к тому, что на поясничный отдел приходиться слишком большая нагрузка.
• Компрессионный. Компрессионный тип возникает у пожилых людей в результате развития дегенеративных патологий позвоночника. Это может быть остеохондроз, межпозвоночная грыжа или болезнь Бехтерева. Все эти болезни влияют на структурное изменение позвонков, вследствие чего увеличивается угол изгиба поясничного отдела.

Помимо этих классификаций, специалисты подразделяют патологию в зависимости от возраста больных.

У младенцев и маленьких детей поясничный гиперлордоз наблюдается вследствие развития рахита. Данная болезнь характеризуется нехваткой витамина Д и искривлением ног

Причины

Существует множество причин, из-за которых возник гиперлордоз поясничного отела позвоночника. Специалистами выделяются следующие этиологические факторы возникновения патологии:

• рахит – патологическое состояние организма, которое наблюдается у детей грудного возраста в результате нарушенного обмена веществ и недостатка витамина Д;
• эндемические заболевания детей и подростков, которые сопровождаются деформацией суставов верхних и нижних конечностей;
• чрезмерно быстрый рост костей у ребенка или подростка, который сопровождается высокой нагрузкой на поясницу;
• наличие врожденных неполноценностей тазобедренного сустава, которые могут спровоцировать вывих головки бедренной кости;
• хондродистрофия, которая характеризуется нарушенным процессом роста костей;
• период вынашивания плода, во время которого создается большое давление на тазобедренную кость и поясничный отдел;
• лишний вес;
• наличие травм и повреждений спины;
• неподвижность суставов, которая возникает вследствие сращения двух концов сочленяющих костей;
• наличие онкологических опухолей в поясничном отделе;
• диффузно-дегенеративные болезни позвоночного столба.

Гиперлордоз может возникнуть даже при наличии инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому стоит придерживаться профилактических мер и совершать регулярные медицинские осмотры.

Симптомы

Симптоматика патологии характерна для многих диффузно-дегенеративных заболеваний позвоночного столба, поэтому человеку необходимо внимательно следить за своим состоянием и проходить диагностику в медицинских центрах. К первым признакам поясничного гиперлордоза относят выраженный болевой синдром, который усугубляется при резких движениях или ходьбе.

После этого, больной ощущает некий дискомфорт в нижних конечностях. Они могут неметь и становиться менее чувствительными. Вместе с этим симптомом возникает нарушение нормальной функциональности органов малого таза, что связано с большим давлением и нарушенным обменом веществ. При тяжелом течении болезни или игнорировании ее у больного возникают осложнения, в виде защемления нервных корешков, воспалительных процессов и появления межпозвоночной грыжи.

Несвоевременное лечение гиперлордоза может вызвать спондилоартроз – хроническое заболевание дегенеративного характера, которое сопровождается смещением межпозвоночных дисков и появлением остеофитов

Диагностика

Перед назначением лечебной терапии специалист должен получить подробные сведения о патологии. Для этого проводиться предварительный осмотр, сбор анамнеза и проведение диагностики с помощью инструментальных методов анализа. К последним относят такие методики, как:

• рентгенография или компьютерная томография – методики используют рентгеновское излучение, чтобы получить детализированные снимки позвоночного столба;
• магнитно-резонансная томография – способ базируется на использовании электромагнитных волн, которые проходят через ткани организма и фиксируются с помощью специального аппарата;
• спондилометрия – измерение угловых показателей и деформации позвоночного столба, которые помогут охарактеризовать состояние позвоночника;
• электромиография – методика, которая позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц и определить нормальное состояние мышечной ткани.

Все эти методики эффективно используются в практике. Отличие состоит в данных, какие будут получены медицинским работником для дальнейшей расшифровки врачом.

Лечение

Лечение гиперлордоза поясничного отдела позвоночника зависит от степени тяжести и характера патологии, поэтому врачам сначала необходимо получить полную клиническую картину заболевания. После того, как будет получены диагностические данные, врачи назначают комплекс терапевтических мер, который включает в себя полное устранение этиологического фактора, вызвавшего патологию, прием медикаментозных средств и физические тренировки.

Физические занятия

Специально разработанный комплекс гимнастических упражнений поможет снизить симптоматику и предотвратить дальнейшее развитие патологии. Особенно эффективна гимнастика на ранних стадиях заболевания, когда патологический процесс легко можно устранить. Результативность зависит от регулярности и правильного выбора упражнений.

В первую очередь специалисты рекомендуют физические занятия, которые связаны с постепенной тренировкой мышечного корсета спины и улучшением кровообращения в мышечной ткани спины. К таким занятиям относят гимнастику, йогу, аквааэробику и пилатес. Врачи также рекомендуют заниматься плаванием, которое хорошо прорабатывает все мышцы спины. Желаемый результат появится через несколько месяцев усердных тренировок. После физических упражнений результат будет держаться долго и человека не будет беспокоить проблема.

Медикаментозная терапия

Под термином «медикаментозная терапия» специалисты предполагают употребление определенных медикаментов. В случае поясничного гиперлордоза лечащий врач назначает следующие препараты:

• НПВС – нестероидные противовоспалительные средства, которые воздействуют на очаг воспаления и эффективно устраняют болезненность (Диклофенак, Ибупрофен, Кетопрофен и другие);
• хондропротекторы – препараты на основе глюкозамина и хондроитинсульфата, которые в комплексе восстанавливают структуру хрящей и суставов, снимают воспаление и отек, защищают хрящ от разрушающих факторов (Терафлекс, Структум, Дона и другие);
• миорелаксанты – средства, которые снижают тонус скелетной мускулатуры и влияют на двигательную активность; применяются при сильных мышечных спазмах (Мидокалм, Сирдалуд, Толперил и другие).

Сирдалуд относят к миорелаксантам скелетной мускулатуры центрального действия, что означает воздействие активного компонента непосредственно на спинной мозг

Хирургическое вмешательство

При тяжелом течении заболевания и в запущенных случаях врач может назначить хирургическое вмешательство, которое будет состоять в укреплении позвонков с помощью специальных металлических конструкций. Пациенту вставляют специальные металлоконструкции из небольших пластин и скоб, которые постепенно будут уменьшать искривление.

Лордоз может представлять собой патологию и норму. У детей патологический процесс развивается нечасто. Если же он присутствует, то может быть как врожденным, так и приобретенным. Неправильный лордоз у детей имеет свои причины, профилактика развития лордоза возможна с момента вынашивания младенца.

Формирование лордоза у малышей

Позвоночник имеет четыре изгиба – 2 лордоза и 2 кифоза. Кифозом называют выпуклую часть позвоночника, лордозом – прогиб. Лордоз формируется на первом году жизни ребенка. Младенец рождается практически с прямым позвоночником. Однако постепенно форма позвоночного столба меняется. Ведь ребенок не находится в статическом положении. Маленький человек шевелит руками и ногами, поворачивает голову, иными словами не может «сидеть» на месте. Под воздействием позвоночный столб приобретает два природных изгиба: лордоз поясничного отдела у ребенка и шейного.

Как формируется лордоз шеи?

Когда появляется шейный лордоз у ребенка? Шейный лордоз формируется, когда ребенок уже может лежать на животе. В таком положении ребенок упирается руками и ногами в прямую поверхность. Малыш поднимает голову и старается ее удержать в вертикальном положении. Именно это усилие и способствует формированию шейного лордоза, удерживающего голову. Мышцы спины при этом тоже напрягаются. Шейный лордоз полностью формируется к 2-м месяцам жизни ребенка. До этого времени голову младенца обязательно нужно поддерживать.

Как формируется лордоз поясничного отдела?

Поясничный лордоз у детей начинает формироваться с первых проявлений активных движений ребенка. Когда малыш лежит на животе и пытается двигать ногами, он пытается и приподнять верхнюю часть туловища и тазовую. При этом начинает принимать очертания привычный прогиб спины. Полностью поясничный лордоз формируется при достижении ребенком 12 месяцев. К этому времени младенец уже может стоять, опираясь на бортик кроватки. Прямое положение ребенка обеспечивают правильно развитые лордозы и кифозы позвоночника.

Симптомы патологического лордоза

Если изгибы лордоза в градусах превышают физиологическую норму, врачи диагностируют патологию развития лордоза. У детей она встречается реже, нежели у взрослых. Симптомы при этом будут меняться в зависимости от того, какой отдел подвержен искривлению.

Как проявляется патологический лордоз шеи у ребенка?

Лордоз шейного отдела у ребенка проявляется следующими симптомами:

• низко посажена голова;
• голова слишком сильно выдвинута вперед;
• повороты головы ведут к болевому ощущению;
• при пальпации или сильных прикосновениях к шее возникает боль.

Шейный отдел при этом выглядит более прямым и сглаженным. Кровообращение нарушено, питание мозговых оболочек затруднено. Есть риск обмороков и дальнейших осложнений.

Как проявляется патологический поясничный лордоз?

Патологический поясничный лордоз проявляется уже в раннем возрасте. Самодиагностика не затруднена. Симптомы яркие. При гиполордозе (недостаточно выгнутом лордозе поясничного отдела) пациент испытывает:

• боль в сердце;
• скованность в пояснице;
• онемение спины;
• онемение и покалывание в ногах;
• быструю утомляемость.

При гиперлордозе (слишком сильно выгнутом лордозе поясничного отдела) пациент ощущает:

• постоянную скованность в спине;
• давление на поясницу;
• утомление даже после малейших физических нагрузок.

У него также меняется походка, становится «утиной». Симптомы сильные. Даже лордоз у ребенка 7 лет определяется визуально. Главное – обращать внимание на жалобы ребенка и следить за нарушениями осанки. Лордоз подросткам как диагноз чаще ставится уже при школьных осмотрах, когда неправильное положение спины уже могло быть усугублено неправильной организацией рабочего места.

Как диагностируют патологию?

Когда появляется подозрение на шейный лордоз у ребенка, заболевание необходимо диагностировать с помощью врача-ортопеда и приступить к лечению. Диагностика осуществляется с помощью:

• визуального осмотра;
• пальпации;
• рентгена;
• МРТ;
• компьютерной томографии.

Самодиагностика помогает своевременно обратиться к врачу. Внимательное отношение к симптомам заболевания, самочувствию и осанке своего ребенка поможет не запустить развитие искривления. Для самодиагностики необходимо попросить ребенка вплотную встать к стене. Лопатки, затылок, пятки и ягодицы должны касаться стены. После разместите руку ладонью вниз между поясницей и стеной. Если ладонь проходит слишком легко или, наоборот, не проходит вовсе, необходимо обратиться к ортопеду.

Причины патологии

Лордоз у детей имеет особые причины. Лечение начинается с определения механизмов запуска болезни. Одни из таких механизмов – врожденные. Патологический лордоз начинается из-за ряда причин. 

Перенесенные инфекционные заболевания

Перенесенные инфекционные заболевания мамы могут стать причиной возникновения лордоза у ребенка. Поэтому во время беременности важно избегать скоплений людей в период эпидемий, всячески беречься от заражений бактериями и вирусами.

Травмы во время беременности или во время родов

Травмы во время беременности или во время родов запускают механизм развития лордоза. Травмы при прохождении родовых путей мешают правильному формированию позвоночника. Во многих случаях последствия родовой травмы проявляются уже спустя много лет, когда ребенок переходит в подростковый возраст.

Нарушение детородных органов

В некоторых случаях строение детородных органов будущей матери сдавливает тело ребенка при рождении, провоцируя нарушения развития. При этом сама мама страдает от изменения изгиба позвоночника.

Лечение при лордозе

Лечение лордоза у детей проводится после определения причин и диагностики стадии патологии. Врач предварительно собирает анамнез, осматривает маленького пациента и назначает ему необходимые исследования. При осмотре важно оценить, как ребенок стоит, какова его осанка. В некоторых случаях проводятся тесты, чтобы понять, имеют ли место нарушения неврологического характера. Кроме того, доктор пальпирует мышцы спины. При первой стадии применяются следующие способы стабилизации:

• массаж;
• лечебная физическая культура;
• ношение корсета;
• при осложнениях применяется лечение препаратами.

Положительно влияет применение физиотерапии: гидротерапии, лечения магнитами. Оперативное вмешательство рекомендуется только в самых сложных случаях, когда искривление существенно снижает качество жизни пациента.

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить болезнь, нужно свести на нет факторы, которые ее вызывают. Профилактика заболевания несложна и состоит из следующих шагов:

• Беременным необходимо носить бандаж. Это нужно для профилактики видоизменения детородных органов и профилактики лордоза.
• Детям и учащимся необходимо правильно организовать рабочее место и соблюдать осанку.
• Активным людям необходимо избегать чрезмерных физических нагрузок и не перегружать спину.
• Детям необходимо проходить ежегодный осмотр.
• Родители должны отслеживать, правильная ли у ребенка осанка, когда он гуляет, делает дома уроки.
• Необходимо привить ребенку привычку делать утреннюю зарядку или ввести в его распорядок дня другие умеренные физические нагрузки.
• Не допускать, чтобы ребенок переедал и у него сформировался большой избыточный вес.

Гиперлордоз поясничного отдела представляет собой врожденную или приобретенную аномалию позвоночника в районе L1 и S1 позвонков, характеризующаяся изгибом углом свыше 70 градусов. Патология в равной степени диагностируется как у женщин, так и у мужчин. Врожденный гиперлордоз обнаруживается у человека через 7-12 месяцев после рождения. Приобретенный возникает спустя неопределенное количество времени после воздействия на организм провоцирующего фактора.

Гиперлордоз: что это

Позвоночный столб человека имеет 4 изгиба, которые обеспечивают равномерное распределение амортизационной нагрузки и снижают вероятность разрушения межпозвоночных дисков. Формирование изгибов происходит после рождения. Изначала образуется шейный лордоз. Происходит это в тот период, когда новорожденный начинает держать голову. Когда ребенок начинает сидеть, появляется грудной изгиб, а когда он делает первые шаги – поясничный и копчиковый лордозы.

Гиперлордоз характеризуется чрезмерным искривлением позвоночного столба, в данном случае, в поясничном отделе. При этом выпуклая часть обращена вперед, что сопровождается выпячиванием живота. Однако, такое явление приводит еще и к ущемлению спинномозговых корешков, что становится причиной нарушения чувствительности в данной зоне и возникновению сильного болевого синдрома.

В 80% случаях гиперлордоз поясничного отдела сопровождается компенсаторным гиперкифозом грудного отдела (изгиб в обратную сторону). Это становится причиной не только ухудшения общего самочувствия человека, но и возникновению серьезных проблем со здоровьем.

Классификация

В зависимости от причины возникновения, гиперлордоз поясничного отдела подразделяют на:

1. Первичный. Искривление позвонков в области L1 и S1 происходит на фоне патологических изменений, возникающих непосредственно в поясничном отделе позвоночного столба.
2. Вторичный. Является следствием воздействия на организм негативных факторов. Организм адаптируется к новым для себя условиям, в результате чего и происходят изменения в позвоночном столбе. Помимо этого, развитие вторичного гиперлордоза имеет связь с заболеваниями нервной системы, поперечнополосатой скелетной мускулатуры.

Также гиперлордоз подразделяют на:

• врожденный – возникает на фоне генетических нарушений, аномального строения позвоночника, наследственной предрасположенности;
• приобретенный – развитие болезни провоцируют различные хронические заболевания (воспалительные, инфекционные), а также травмы, отсутствие физической активности, неправильное расположение тела во время работы за компьютером, просмотра телевизора и т. д.

В зависимости от возможности самостоятельного устранения изгиба, гиперлордоз подразделяют на:

• нефиксированный (больной сознательно не может выпрямить спину);
• с частичной фиксации (выпрямление спины происходит с ограниченными возможностями);
• фиксированный – самостоятельно возвращение искривленного участка позвоночника к первоначальному положению невозможно.

Причины

У детей гиперлордоз поясничного отдела начинает формироваться в возрасте 7-12 месяцев, когда они начинают самостоятельно садиться и ходить. Однако, лечение врачи не рекомендуют проводить до 5-летнего возраста. Но этот период ребенок должен постоянно проходить профилактические осмотры, особенно, если у него есть другие проблемы со здоровьем (избыточная масса тела, рахит), т. к. они могут ускорить прогрессирование болезни.

Основными причинами развития гиперлордоза поясничного отдела у детей относят:

• ДЦП;
• рахит;
• ахондроплазию, дисплазию тазобедренного сустава;
• быстрое внутриутробное развитие, при котором ткани позвоночного столба не успевают формироваться полностью;
• наследственная предрасположенность;
• генетическая особенность (недостаток определенных хромосом);
• травмы, полученные в период внутриутробного развития или во время родов.

Но гиперлордоз развивается не только у детей. Взрослые также подвержены этому заболеванию, а спровоцировать его могут:

• травмы;
• заболевания дегенеративно-дистрофического характера;
• ретролистез, спондилолистез;
• плоскостопие, косолапие;
• болезнь Бехтерева;
• системная красная волчанка;
• полиартрит;
• склеродермия;
• клещевой энцефалит;
• полиомиелит;
• туберкулез;
• заболевания щитовидной железы;
• гормональный дисбаланс, возникающий на фоне чрезмерной выработки гормонов коры надпочечников;
• злокачественные новообразования в брюшной полости;
• рубцовые деформации сухожилий.

Риск искривления позвоночного столба в поясничной области у женщин повышается в несколько раз в период беременности. Объясняется это постоянно увеличивающейся нагрузкой на позвоночный столб. Поэтому беременных женщинам рекомендуется ношение дородового бандажа, диета (помогает избежать набора избыточной массы тела), умеренное распределение физических нагрузок.

Большую роль в развитии гиперлордоза играют гормональные изменения, которые также наблюдаются при беременности. Под влиянием активной выработки прогестерона, меняется химический состав крови, что приводит к размягчению хрящевых тканей. После родоразрешения гормональный фон восстанавливается, а положение позвонков нет. И чтобы вернуть их в анатомически правильное положение, потребуется приложить немало усилий.

Клиническая картина

Гиперлордоз развивается медленно и на начальных этапах никак не проявляется. От момента его возникновения до появления первичных признаков может пройти несколько лет. Причем проявляться он начинает с ослабления мышц в области поясницы, что сопровождается быстрой утомляемостью человека при его нахождении в положении сидя или стоя. Затем присоединяться дискомфорт и болезненные ощущения в пораженной зоне. Возникают они в основном при двигательной активности, а после отдыха исчезают.

Признаки гиперлордоза

Внешне гиперлордоз поясничного отдела начинает проявляться на 2 стадии. У человека начинает выпирать живот, причем попытки полностью втянуть его остаются безрезультатными. А область таза отводится назад и создает неестественный угол, из-за которого усиливается нагрузка на тазобедренные суставы и усиливаются риски развития остеоартроза.

При гиперлордозе человек не может добиться ровного расположения тела в положении стоя. Непроизвольно у него широко расставляются ноги, а колени разводиться в разные стороны. Таким образом он обеспечивает себе устойчивость равновесия. А в области поясницы отмечается сильный прогиб.

И как было уже подмечено, гиперлордоз часто сопровождается грудным кифозом, что приводит к увеличению нагрузки на межпозвоночные диски, мышечный и соединительный аппарат, а также внутренние органы, располагающиеся в брюшной полости. Поэтому пациентов также часто беспокоит ощущение сильного мышечного напряжения в области поясницы и груди, а также боль, охватывающая не только пораженную область, но и ягодицы, бедра, голени.

Неестественное расположение межпозвоночных дисков становится причиной ущемления нервных окончаний и пережимания сосудов, что приводит к нарушению чувствительности и ухудшению кровообращения. Проявляться это может онемением, ощущением бегания мурашек, бледностью кожных покровов, мышечными судорогами.

При попытке лечь на живот, больной начинает испытывать сильные боли, что обуславливается выпрямлением позвонков в поясничном отделе. А также ему с трудом даются наклоны и повороты тела, т. к. они также сопровождаются острыми болями.

На фоне прогрессирования гиперлордоза у взрослых отмечаются:

• снижение работоспособности;
• дисфункции мочеполовой системы (у мужчин ухудшается эрекция, у женщин снижается либидо);
• синдром раздраженного кишечника;
• гиперактивность мочевого пузыря.

При ультразвуковом исследовании наблюдается опущение внутренних органов, изменение их структуры, дискинезия желчевыводящих путей. Характер клинической картины зависит от типа гиперлордоза. Первичная форма прогрессирует медленно и слабо проявляет себя на протяжении всей жизни больного. Вторичная характеризуется быстрым прогрессированием, а симптоматика дополняется признаками основной болезни.

Диагностика

Диагностикой и лечением гиперлордоза поясничного отдела занимаются вертебрологи и ортопеды. Предварительной диагноз врач может поставить еще при первичном осмотре пациента, проведя несколько функциональных тестов и пальпацию пораженной зоны. После этого назначается рентгенография в разных проекциях. Ее проведение позволяет дать оценку состояния позвоночного столба, обнаружить область пораженной области и выявить степень искривления.

Дополнительно диагностика гиперлордоза включает в себя проведение:

• МРТ;
• УЗИ;
• КТ;
• УЗДГ;
• электромиографии.

Лечение

Прежде чем приступать к лечению, нужно точно установить стадию развития гиперлордоза и выявить изменения в костных и суставных тканях, возникших в ходе прогрессирования болезни. К сожалению, консервативными методами патология не лечится. Они малоэффективны и помогают только на начальных этапах формирования патологического изгиба в поясничном отделе. А т. к. болезнь начинает проявлять себя только на 2 или 3 стадии, вернуть позвоночнику анатомически правильное положение помогает только хирургическое вмешательство.

Во время операции удаляются все патологические соединения, в результате чего межпозвоночные диски принимают правильное положения. После этого человеку назначается курс реабилитации, который подразумевает под собой ношение ортопедического каркаса, лечебный массаж, занятия ЛФК, физиотерапевтические процедуры. Пренебрежение врачебными рекомендациями приводит к рецидиву болезни через 2-3 года.

Если же гиперлордоз был обнаружен на 1 стадии своего развития (происходит это, как правило, случайно при проведении профилактического обследования), применяется консервативная терапия.

Она включает в себя:

• ношение ортопедического корсета;
• мануальную терапию;
• физиопроцедуры;
• лазерную терапию;
• электростимуляцию;
• кинезиотерапию;
• ЛФК.

К сожалению, консервативное лечение гиперлордоза не всегда обеспечивает полное выздоровление. Особенно в ситуациях, когда развитие болезни происходит на фоне других заболеваний опорно-двигательного аппарата. Поэтому единственным методом лечения гиперлордоза поясничного отдела принято считать хирургическое вмешательство. Однако, и оно не дает 100% гарантии отсутствия рецидивов болезни в будущем.

Что такое лордоз позвоночника?

Для позвоночника здорового человека характерны изгибы вперед в шейном и поясничном отделах и назад в грудном и крестцовом отделах. В медицине это называется физиологическим лордозом и кифозом.

Изгибы позвоночника могут быть физиологическими или патологическими. Физиологические изгибы позвоночника (два лордоза и два кифоза) начинают формироваться в первый год жизни человека. Патологический усиленный или сглаженный лордоз может проявиться в любом возрасте – это врождённая или приобретённая патология, которая на поздних стадиях может привести к болевым синдромам и нарушениям работы внутренних органов.

Причины возникновения лордоза

Пороки развития, воспаление в области позвонков, опухоль, мышечные торсионные спазмы, спондилолистез, травмы позвоночника – это причины развития первичного патологического искривления.

Причиной вторичного патологического усиленного или сглаженного лордоза могут стать ограниченность и неподвижность тазобедренного сустава, патологический или врожденный вывих бедра, системные заболевания костно-мышечного аппарата, полиомиелит с поражением мышц тазовой области и нижних конечностей, беременность, церебральный спастический парез нижних конечностей. При беременности усиленный лордоз носит временный характер, симптомы заболевания проходят после родов. Центр тяжести смещается, и человеку для удержания равновесия необходимо перегибаться в пояснице.

Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность появления и развития усиленного или сглаженного лордоза, также являются нарушение осанки, избыточный вес, резкий рост в подростковом возрасте.

В детском возрасте вторичный компенсаторный гиперлордоз (усиленный лордоз) имеет мобильный характер. Такой гиперлордоз может уменьшаться или исчезать после устранения причины, из-за которой он возник, например после перенесенного рахита. У взрослых людей с фиксированным лордозом, который сформировался в период роста, изгиб позвоночника не меняется, так как после 24 лет происходит переход хрящевой ткани в костную (окостенение). Но если гиперлордоз у взрослых спровоцирован мышечной недостаточностью, то коррекция патологии возможна.

Симптомы заболевания

Общими проявлениями лордоза считаются изменения осанки, высокая утомляемость, боль после физической нагрузки или неудобного положения в деформированном отделе позвоночника, ограниченность при выполнении некоторых действий, избыточный наклон головы или выпячивание живота вперед. Патологический лордоз из-за того, что провоцирует спазм глубоких мышц позвоночника и таза, вызывает нарушение гемодинамики внутренних органов – сердца, почек, легких, ЖКТ, что может нарушать их работу и вызывать различные заболевания.

Характер патологических изменений диктует вариант нарушения осанки. Кругловогнутая спина или кифолордотическая осанка характеризуется увеличением всех изгибов, усилением грудного кифоза и поясничного лордоза, измененным положением ног или в сторону легкого переразгибания, или легкого сгибания в коленном суставе. Внешне лопатки выдвигаются, плечи приведены, живот и голова выпирают.

При круглой спине (или кифотической осанке) можно видеть сильное увеличение грудного кифоза при уменьшении поясничного лордоза. Происходит смещение центра массы тела назад, что заставляет человека при ходьбе и стоянии слегка сгибать ноги – так он сохраняет равновесие. Голова наклонена вперед, сбит угол наклона таза, руки свисают спереди от тела, живот выпирает вперёд, а грудь, наоборот, западает внутрь.

При плосковогнутой спине заметно уплощение шейного лордоза и уменьшение грудного кифоза, поясничный лордоз в норме или выглядит немного увеличенным. Центр массы тела смещен назад, колени согнуты, голова опущена, лопатки торчат, подбородок направлен вниз, грудная клетка впалая.

При плоской спине все естественные изгибы позвоночника уменьшены, заметно уплощение поясничного лордоза, уменьшен угол наклона таза, характерны торчащие лопатки, смещенная вперед грудная клетка, выпирающий живот.

Виды лордоза

Есть несколько актуальных классификаций искривления позвоночника:

• по месту локализации – шейный и поясничный лордоз;
• по причине возникновения – первичный и вторичный. Первичный развивается на фоне разных патологических процессов, располагающихся в тканях позвоночника; вторичный имеет компенсационный характер и возникает из-за того, что человек пытается держать равновесие;
• по форме лордоз бывает физиологичным, усиленным патологическим (гиперлордоз) и сглаженным (гиполордоз).
• по возможности придания естественного положения – нефиксированный, фиксированный и частично фиксированный. При нефиксированном пациент может сознательным усилием выпрямить спину. При частично фиксированном заметно изменение угла наклона спины. При фиксированном человек не может придать спине естественное положение.

Лордоз у детей

Причиной возникновения усиленного или сглаженного лордоза у детей чаще всего становятся травмы, наследственные заболевания позвоночника, длительные статичные позы и низкая двигательная активность. Особенно подвержены риску дети со слабой мускулатурой: когда ребёнок активно растёт, его мышцы не успевают достаточно окрепнуть и расправится вдоль костного аппарата и начинают его стягивать по оси. Как следствие начинает появляться неправильный изгиб, плохо влияющий на осанку и самочувствие ребёнка.

Лордоз, который не исправили в детстве, приводит к грыжам и протрузиям межпозвонковых дисков и в дальнейшем к болям в спине. 

Ряд признаков позволяет заподозрить лордоз у детей. К ним относятся сильный прогиб в спине, впалая грудная клетка, торчащие лопатки, выпирающий живот. Плоская спина и нарушенная походка являются признаками гиполордоза. Несмотря на наличие внешних признаков, диагноз должен ставить врач.

Лордоз у взрослых

Травмы спины, тазобедренных суставов, болезни костей и слабые мышцы не проходят незаметными для взрослых людей. Зачастую перечисленное становится причиной лордоза. Также на позвоночный столб серьёзную нагрузку оказывает избыточный вес. Неправильно подобранный рацион питания также влияет на позвоночник – отсутствие важных микроэлементов, витаминов и белка сказывается на нём.

В современном мире многие профессии связаны с сидячим образом жизни или однообразием принимаемых поз. Если не вводить в привычку частые прогулки, занятия спортом, то искривление позвоночника может стать патологическим.

Осложнения

При патологическом лордозе нагрузка на жизненно-важные органы, мышцы, связки и кости распределяется неравномерно. Связки излишне растягиваются, напряжение на мышцах чувствуется постоянно. Человек чувствует необъяснимую усталость от малейших физических нагрузок, постоянная боль нервирует и лишает сна.

Если вовремя не обратиться к специалисту и не начать лечить лордоз, возможны следующие осложнения:

• грыжа позвоночника (чаще не одна);
• смещение позвонков до 2 мм;
• излишняя подвижность позвонков;
• изменения в суставах позвоночника;
• воспаление подвздошно-поясничной мышцы (псоит).

Диагностика лордоза

Для диагностики лордоза применяют комплексное обследование:

• внешний осмотр пациента, сбор анамнеза и жалоб,
• миофасциальная диагностика и оценка функциональности мышц,
• рентгенография, МРТ или КТ позвоночника

Специалист обращает внимание на естественное положение тела для пациента, особенности осанки, проводит тесты, результат которых покажет степень нарушения изгиба позвоночника. Врач также осматривает и пальпирует мышцы спины, проверяет органы грудной полости. Далее проводятся функциональные мышечные тесты.

Рентгенография проводится в положения прямо и сбоку. Рентген сбоку делается в максимальном сгибании и разгибании спины – это поможет специалисту определить степень лордоза, нарушения структуры и формы позвоночных дисков.

Лечение лордоза позвоночника

Для лечения лордоза позвоночника противовоспалительные и обезболивающие медикаменты, витамины, гели и мази бесполезны, пассивные вытяжения позвоночника, мануальная терапия и операции опасны для здоровья и жизни, поэтому для создания условий коррекции лордоза и профилактики его осложнений самым верным и безопасным путем лечения будут действия, направленные на устранения мышечной недостаточности опорно-двигательного аппарата и обращаться к   специалисту нужно чем раньше, тем лучше. Лечение должно быть комплексным и состоять из следующих мероприятий:

• лечебная физкультура или современная кинезитерапия (метод Бубновского), которую должен назначить опытный специалист-кинезитерапевт;
• физиотерапия – контрастные процедуры, ванны и специальные души, иглоукалывание, ударно-волновая терапия;
• лечебный массаж; 

Чем четче соблюдает пациент рекомендации врача, тем эффективнее лечение. Самое важное это регулярность применяемых воздействий.

Упражнения при лордозе по Бубновскому

В центре доктора Бубновского специалисты работают над коррекцией лордоза с детьми младшего школьного возраста и взрослыми людьми. В центре не применяют фиксирующие приспособления при работе с детьми – этот способ неэффективен, ослабляет мышцы и только ухудшает искривление позвоночника.

Кинезитерапия давно и хорошо зарекомендовала себя при исправлении лордоза, особенно у детей подросткового возраста, а у взрослых позволяет снимать все осложнения патологического лордоза. При первом посещении пациента осматривает врач-кинезитерапевт, проводит миофасциальную диагностику, а инструктор-методист проводит оценку функционального состояния мышц, по итогу диагностики составляют индивидуальную программу коррекционного лечения.

В основе программы лежат упражнения декомпрессионного типа с силовой и растягивающей направленностью, исключающие осевую нагрузку на позвоночник. Силовые упражнения выполняются на многофункциональном тренажере Бубновского и направлены на устранение мышечной недостаточности, снятие напряженности и спазмов в глубоких мышцах позвоночника. Подвижность суставов и гибкость позвоночного столба развиваются за счет стретчинговых (растягивающих) упражнений. Лечебные занятия проводятся под контролем инструктора-методиста, который следит за техникой выполнения упражнений, контролирует динамику силовых показателей, корректирует технику диафрагмального дыхания.

К упражнениям рекомендуется добавить занятия в бассейне и массаж.

Выпрямление лордоза

В зависимости от факторов лордоз становится сглаженным, выпрямленным (гиполордоз) или чересчур изогнутым (гиперлордоз). При выпрямленном или сглаженном лордозе можно заключить, что позвоночник не в силах смягчать нагрузки. Из-за повышенного давления страдают позвонки и межпозвоночные диски.

Симптомы выпрямленного лордоза — плоская в пояснице спина, укороченный шаг, измененная походка, боль в поясничном отделе, наклон вперёд и разгибание назад даются человеку с трудом, возникают проблемы с работой пищеварительной системы из-за изменения внутренних органов в брюшной полости.

Лордоз выпрямлен – что это значит?

Что значит, что лордоз выпрямлен? В естественном положении позвоночный столб имеет изгибы в шейном и поясничном отделах, а также в грудном. Когда лордоз выпрямлен, естественного изгиба нет, что ведёт к повышенной нагрузке на всю ось позвоночника, особенно на поясничный отдел.

Гиполордоз также опасен ранним развитием грыж межпозвонковых дисков, как и гиперлордоз, необходимо обратиться к специалисту и соблюдать все полученные рекомендации для профилактики болевых синдромов в спине.

Профилактика лордоза

Для сохранения здоровья позвоночника есть ряд правил, которые стоит соблюдать постоянно. Специалисты рекомендуют:

• следить за питанием – избыточный вес увеличивает нагрузку на позвоночный столб;
• соблюдать режим труда и отдыха. Необходимо давать своему организму время восстановиться;
• регулярно заниматься современной кинезитерапией, не менее 3 раз в неделю;
• отказаться от вредных привычек;
• обустроить спальное место – выбрать ортопедический матрас и подушку;
• следить за осанкой во время ходьбы и работы.