Канюков В.Н., Мясникова Е.А.
Оренбургский филиал ФГУ «МНТК «Микрохирургия глаза» имени академика С.Н.Федорова
Росмедтехнологии»
E-mail: nauka@ofmntk.ru
ВОЗМОЖНОСТИ КОРРЕКЦИИ ПАРАМЕТРОВ ГЛАЗНОЙ ЩЕЛИ С ПРИМЕНЕНИЕМ ЩАДЯЩИХ ТЕХНОЛОГИЙ
Проведен анализ разработанных методов коррекции параметров глазной щели на основании проведенных оперативных вмешательств у пациентов с данной патологией. Разработанные щадящие методы хирургической коррекции позволяют сохранить правильное кровоснабжение и иннервацию в зоне вмешательства, обеспечивая оптимальную адаптацию краев раны, тем самым, достигая желаемого косметического эффекта.
Ключевые слова: коррекция, глазная щель, щадящие технологии.
Актуальность
В современной офтальмохирургии актуальной проблемой остается коррекция формы и параметров глазной щели. Ведущими хирургами предложены многочисленные способы пластических операций в области век, конъюнктивальной полости и глазницы [1].
Следует отметить, что пластика наружного угла глаза до сих пор является недостаточно изученным направлением.
Наиболее часто встречаемой патологией, требующей хирургических вмешательств, является укорочение глазной щели, которое может быть врожденным (короткость глазной щели), как правило, двусторонним, и приобретенным, как последствие травм, ожогов (анкилоблефа-рон), осложнение длительного блефароконъ-юнктивита и т. д.
Другая патология, требующая внимания, неполное смыкание век или лагофтальм. При этом паралитический или рубцовый лагофтальм, как известно, приводит к развитию ксе-роза глаза. Рубцовый лагофтальм устраняют путем восстановления века одним из методов кожной пластики. Паралитический лагофтальм, развивающийся при нарушении проводимости ветвей лицевого нерва, вследствие различных его заболеваний и повреждений — состояние тяжелое и трудно устранимое.
Предложенные методы устранения паралитического лагофтальма многочисленны (внутренняя тарсорафия, срединная тарсорафия, наружная — способы Грефе, Фукса, Эльшнига), не всегда достаточно эффективные, порой ма-лощадящие и оставляющие косметические заметные изменения.
Цель исследования
Целью настоящего исследования явилась разработка методов дозированной реконструк-
ции наружного угла глазной щели для адекватного ее укорочения или удлинения.
Материал и методы
Проанализированы результаты хирургической коррекции на примере 25 пациентов, прооперированных методом частичной дозированной кантотомии. Из них 15 пациентов (30 глаз) — с врожденной короткостью глазной щели и 10 пациентов (10 глаз) — с рубцовыми изменениями, вследствие травм.
25 пациентам с целью увеличения параметров глазной щели проводилась частичная дозированная кантотомия с местной пластикой: предварительно проводилась и выражалась в линейных единицах (миллиметры) степень удлинения глазной щели индивидуально для каждого пациента. Для точного проведения разреза мягких тканей наружного угла глаза проводилось расщепление век и наружной спайки на длину равную 1/4 — 1/5 длины век.
При этом расщепление осуществлялось с учетом освобождения конъюнктивы века на глубину до 2,0-2,5 мм с соответствующим гемостазом (гемостатическая губка). Следующим этапом проводился дозированный разрез кожи век в области наружного угла с целью увеличения длины глазной щели до запрограммированного размера. Дозировка разреза достигалась с помощью созданного инструмента (В.Н.Канюков,1993), представляющего собой кровоостанавливающий зажим, который имел метрический паз с ценой деления по 0,5 мм, что обеспечивало при сжатии кожи век и гемостаз, и дозированный разрез кожи век лезвием. Конъюнктиву век растягивали по краям созданного участка глазной щели, фиксировали узловатыми швами с краями кожи (№2003310 «Способ пластики наружного угла глаза», В.Н. Канюков, 1993).
ВЕСТНИКОГУ №12 декабрь ‘2010 91
В послеоперационном периоде все пациенты получали инстилляции антибактериальных и глюкокортикоидных препаратов.
2 группа — 28 пациентов (28 глаз) были прооперированы методом частичной блефаро-рафии по поводу вторичного лагофтальма, вследствие травм, ожогов, осложнений длительного блефароконъюнктивита.
При данном хирургическом вмешательстве первым этапом проводилось определение степени укорочения глазной щели, которое выражалось в метрических единицах. При этом обязательным условием являлось сопоставление анатомических изменений и соответствий функциональных составляющих.
После определения степени необходимого укорочения, проводились симметричные на верхнем и нижнем веках разрезы интермаргинальных пространств перпендикулярно длинной оси век на глубину 0,5-1,0мм. От одного разреза до другого через наружный угол проводилось расщепление век на глубину до 2,0 мм (патент №2003311 «Способ блефарорафии»,
В.Н.Канюков).
Далее через кожу нижнего века и рану от расщепления века и через аналогичную, симметричную точку верхнего века с выходом на кожу, и обратно, проводилась лигатура к зоне первоначального вкола в веко. Шов 5.00 (поли-метилметакрилат) выводили на нижнее веко через пуговицы, обе части П-образного шва стягивали и завязывали. Перед завязыванием швов специально созданным инструментом, представляющим собой пинцет с длинными бран-шами без зубчиков, разводили края век таким образом, чтобы кожа оставалась снаружи, а глубокая часть века оставалась изнутри от швов. Швы затягивали (как правило, достаточно было одного П-образного шва), завязывали на «бантик». В первые сутки после операции, если компрессия была недостаточной, шов развязывали и подтягивали, после чего снова завязывали.
В течение всего послеоперационного периода пациенты получали инстилляции антибактериальных и глюкокортикоидных препаратов. Швы обрабатывали раствором бриллиантовой зелени. Снятие швов производилось на 21 день (ориентировались по состоянию компрессии раны).
Результаты и обсуждение
Всего в Оренбургском филиале ФГУ МНТК «Микрохирургия глаза» имени акад.
С.Н.Федорова с данной патологией прооперировано 53 пациента, из них 15 пациентов (30 глаз) с короткой длиной глазной щели, требующей увеличения; 28 пациентов (28 глаз) по поводу вторичного лагофтальма, требующие укорочения длины щели, и 10 пациентов с рубцовыми изменениями вследствие травмы, требующие той или иной коррекции глазной щели.
Сроки наблюдения составляли от 1 месяца до 3 лет.
Послеоперационный период во всех случаях протекал без осложнений. Образования грубой рубцовой ткани отмечено не было. Во всех случаях достигнут желаемый функциональный и косметический результат.
Заключение
Таким образом, разработанные щадящие методы уменьшения или увеличения параметров глазной щели являются оптимальными методами, при которых возможно произвести адекватную ревизию операционного поля, необходимую коррекцию параметров глазной щели индивидуально для каждого пациента.
Проведенное исследование подтвердило достижение прогнозируемого результата в хирургической коррекции параметров глазной щели, что несет не только эстетическое значение, но и подтверждает восстановление физиологических функций.
Список использованной литературы:
1.Зайкова М.В. Пластическая офтальмохирургия — М.: Медицина, 1980 — С. 151-154.
2.Канюков В.Н., Иванова И.И. Дозированная частичная постоянная блефарорафия// в сб.: Новые технологии микрохирургии глаза. -№1.- Оренбург: ИЧП «Агенство «Пресса»», 1993 — С. 86-87.
3.Канюков В.Н., Иванова И.И. Дозированная частичная постоянная кантотомия // в сб.: Новые технологии микрохирургии глаза. -№1.- Оренбург: ИЧП «Агенство «Пресса»», 1993 — С. 87-88.
4.Канюков В.Н., Иванова И.И., Хейфец В.Г., Семеняченко С.И. Микрохирургия наружного угла век // в сб.: Новые технологии микрохирургии глаза. -№2.- Оренбург: ИЧП «Агенство «Пресса»», 1994 — С. 32-33.
5.Плетнева Н.А. Хирургия вспомогательных органов глаза// Государственное издательство медицинской литературы, МЕДГИЗ, Москва, 1959 — С. 127-135.
92 ВЕСТНИКОГУ№12 декабрь 2010
Поделиться в социальных сетях:
- От чего зависит разрез глаз?
- Как увеличить глаза?
- Как проходит такая операция?
- Что будет после вмешательства?
Азиатский, или монголоидный разрез глаз — эволюционная, как правило, расовая особенность внешности, которая не доставляет человеку никаких физических или эстетических неудобств. Однако в последнее десятилетие в мире наблюдается модный тренд на изменение формы узкого разреза глаз на европейский.
От чего зависит разрез глаз?
От генетики, конечно же. Так, узкие, прищуренные глаза — характерный признак, полученный азиатскими кочевниками в ходе эволюции. Он необходим для того, чтобы эффективно защищать глазное яблоко от попадания в него мелкой пыли. А у некоторых северных азиатских народов такая особенность не позволяет сверкающему на солнце снегу «ослеплять» человека.
Отличиями азиатского типа глазного разреза от европейского являются:
- более низкое расположение внешних углов по отношению к верхним;
- некоторая припухлость, вызванная скоплением жира на верхнем веке;
- наличие небольшой дополнительной складки кожи на верхнем веке;
- наличие специфической складки во внутреннем углу глаза, называемой эпикантусом.
Как увеличить глаза?
Очевидно, что любые самостоятельные попытки увеличения разреза глаз заранее обречены на провал. Все вышеперечисленные отличия имеют анатомическую природу, а потому никакими консервативными воздействиями изменить их не получится. Конечно, всегда остается вариант грамотного использования косметики. Правильно подобранные и наложенные тени, а также другие приемы макияжа помогут визуально сделать глаза больше. Но, само собой, это не решение вопроса, а лишь временная маскировка. Единственный эффективный способ увеличения разреза глаз — пластика, которая действительно сделает глазную щель больше.
Как проходит такая операция?
Участки соединительной ткани, которые сужают глаз при его монголоидной форме, называют кантусами. А следовательно, операция, корректирующая форму и размеры таких участков, будет называться кантопластикой. Это вмешательство является частным случаем блефаропластики — изменения формы и размеров верхних или нижних век.
Наиболее распространенный вариант кантопластики — латеральная. Но с ее помощью хирурги нашей клиники исправляют в основном проблемы, связанные с возрастным опущением внешних уголков глаз. А вот операция по удалению эпикантуса для увеличения глаз требует другого, менее распространенного подхода — медиальной кантопластики. Помимо устранения, собственно, эпикантуса такое вмешательство также может включать:
- коррекцию пропорций век, что меняет форму глазной щели;
- изменение направления глазного разреза за счет поднятия его внешнего угла по сравнению с внутренним;
- удаление избыточных жировых отложений и лишних кожных складок в тканях верхнего века.
Необходимость коррекции тех или иных элементов зависит от степени выраженности монголоидных черт лица. В каждом конкретном случае специалисты «СМ-Пластика» индивидуально оценивают внешность человека и выносят решение о степени требуемого вмешательства, основываясь на своем богатом практическом опыте.
Сама операция может проходить как под местной, так и под общей анестезией, что определяется ее объемом. Общая продолжительность коррекции обычно составляет около часа.
Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!
Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.
Что будет после вмешательства?
В первые сутки после операции на коже вокруг глаз можно применять холодные компрессы — они помогут быстрее убрать отечность тканей. На 5–6 день специалисты клиники «СМ-Пластика» снимут швы, а окончательно все последствия коррекции, как правило, исчезают примерно через две недели. На все это время нужно ограничить физическую активность и постараться как можно меньше наклоняться и резко поворачивать голову. Конечно, в этом периоде нельзя надевать очки и контактные линзы, а также наносить на глаза любую косметику. А весь следующий месяц следует избегать любых воздействий повышенных температур на область глаз и лицо в целом.
Все манипуляции при этой операции специалисты «СМ-Пластика» проводят в естественных складках кожи. Благодаря этому после окончательного заживления тканей все видимые следы вмешательства исчезнут, а глаза будут выглядеть абсолютно естественно. Полностью результат такой коррекции станет очевидным примерно через 1,5–2 месяца. Важное преимущество кантопластики заключается в том, что ее результат — увеличенный, европеоидный разрез глаз — сохранится на всю оставшуюся жизнь.
Если вы хотите получить больше информации про увеличение разреза глаз в клинике «СМ-Пластика» и записаться на консультацию к нашим пластическим хирургам, свяжитесь с нами по телефону: +7 (495) 777-48-05.
Актуальность
В настоящее время анатомические показатели лица здорового человека, а именно геометрические размеры глазной щели, приобрели большое значение в связи с возрастающей тенденцией изменять некоторые особенности своего лица, и в частности размеры глазной щели, путем косметической хирургической коррекции.
Врожденная патология, военные конфликты, технологические катастрофы являются причиной изменения глазной щели. Этот факт усугубляется еще и тем, что, к сожалению, новые технологии хирургии катаракты, глаукомы, витреоретинальной проблемы отвлекают внимание и интерес хирургов от этой, на взгляд многих, рутинной патологии. Однако актуальность не изжита и требует к себе пристального внимания.
Окулопластическая хирургия включает в себя широкий спектр косметических и реконструктивных вмешательств, обеспечивающих анатомические и функциональные результаты.
Кантопластика (от греческого сanthos- угол и рlasso- образую) – пластика угла глазной щели. В узком смысле под кантопластикой подразумевается операция удлинения глазной щели, главным образом в области наружного ее угла. Внутренняя кантопластика производится крайне редко в виде рассечения рубцов или патологических кожных складок у внутренней спайки и не имеет ничего типического. Наиболее распространена кантотомия – простое горизонтальное рассечение наружной спайки век без наложения швов – как прием провизорный и собственно кантотомия – как законченный оперативный метод, рассчитанный на длительный эффект. Как правило, кантотомия применялась:
как предварительный этап при операциях на глазном яблоке (катаракта, глаукома), чтобы облегчить доступ к нему и ослабить тонус круговой мышцы век;
при энуклеации и экзентерации орбиты для более свободного удаления глазного яблока и содержимого глазницы через узкую глазную щель;
при тяжелых острых конъюнктивитах (гонорея, дифтерия), чтобы ослабить давление набухших воспаленных век на глазное яблоко, а также как кровопускание с противовоспалительной целью;
иногда при тяжелых поражениях роговицы с сильным блефароспазмом.
В настоящее время простая кантотомия производится редко, и обычно вслед за рассечением наружной спайки тщательно накладываются швы, т.е. выполняется кантопластика. Показания к кантопластике прежде всего те же, что и для кантотомии, которую она вполне заменяет как более совершенный прием. Современные методики кантопластики применяются при всех формах врожденного и приобретенного (ожоги, ранения) сужения глазной щели. Кантопластика позволяет предупредить или устранить синдром «выпученных» глаз у пациентов с миопией, а также применяется для ослабления давления век на глазное яблоко при острых воспалительных заболеваниях, конъюнктивитах.
Цель
Изучить вариантную анатомию глазной щели в норме у пациентов зрелого возраста с эмметропией, провести анатомическое и вариационное обоснование метода частичной дозированной кантотомии, разработать инструменты для обследования пациентов с короткой глазной щелью.
Материал и методы
Анализ вариантной анатомии глазной щели проведен у группы пациентов зрелого возраста с эмметропией (80 чел.). Определялись такие параметры, как длина глазной щели, высота глазной щели, внутренний и наружный углы глазной щели, передне-задний размер глаза в зависимости от пола человека. В группу вошли 40 мужчин в возрасте (M±m) 36,18±2,01 года и 40 женщин в возрасте 36,70±1,40 года.
Для удобства в обследовании пациентов нами разработано устройство для измерения метрических параметров глазной щели (Заявка на патент № 2016109987 от 16.03.2016 г., Канюков В.Н., Трубина О.М., Бажитова Е.А., Канюков В.И.).
Обработка полученных данных проводилась с помощью программы STATISTICA 10.0 [1].
При необходимости устранения косметических дефектов глазной щели выполнялась частичная постоянная дозированная кантотомия с местной пластикой (Патент № 2003310, Канюков В.Н., 1991).
Результаты
В результате проведенного анализа вариантной анатомии параметров глазной щели установлено, что по возрастным группам исследуемые выборки не отличались. Значение непараметрического U-критерия для возрастных групп (р) составляло 0,590.
В таблице 1 приведены статистические показатели, характеризующие исследуемые признаки исследованных здоровых мужчин и женщин.
Полученные данные свидетельствовали о том, что практически все выборочные показатели мужчин и женщин не имели статистически значимого отличия. Исключение составили признаки: «Внутренний угол глазной щели OD (градусы)», для которых вероятность сходства была крайне низкой (р=0,046), «Передне-задний размер глаза OD (мм)» – с низкой вероятностью сходства (р=0,016) (р<0,05) и «Передне-задний размер глаза OS (мм)» – с низкой вероятностью сходства (р=0,016), (р<0,05).
Для оценки силы корреляционной связи был выбран коэффициент ранговой корреляции Спирмена, так как количественные признаки не были распределены по нормальному закону, а значительное число признаков было измерено в ранговой шкале.
Сравнение данных табл. 2 и 3 свидетельствовало о том, что в целом корреляционные связи между признаками у мужчин и женщин совпадали: если, например, у мужчин между двумя признаками наблюдалась статистически значимая корреляционная связь, то, как правило, между такими же признаками у женщин так же наблюдалась статистически значимая корреляционная связь. Например, между признаками «Длина глазной щели OD (мм)» и «Длина глазной щели OS (мм)» наблюдалась статистически значимая корреляционная связь, равная rs=0,910 (р>0,05), то и у женщин между указанными признаками наблюдалась статистически значимая корреляционная связь, равная rs=0,902 (р>0,05).
В клинической части работы выполнялась коррекция параметров глазной щели по методу частичной постоянной дозированной кантотомии с местной пластикой (Патент № 2003310, Канюков В.Н., 1991). После проведения анестезии и обработки операционного поля выполнялся поперечный разрез края век в области интермагинального пространства на необходимом расстоянии от наружного угла глаза. Затем выполнялся продольный разрез между конъюнктивой и кожей век до необходимого размера. Это позволяло широко мобилизовать конъюнктиву, проводить более детальную хирургическую коррекцию с учетом индивидуальных особенностей. Далее неизмененная конъюнктива отсепаровывалась, производился местный гемостаз с последующим разрезом кожи наружного угла глаза. После чего неповрежденная конъюнктива растягивалась, перемещалась и фиксировалась П-образными швами к краям раны наружного угла глаза с определенной компрессией, что и обеспечивало оптимальную адаптацию раны в послеоперационном периоде. Максимальное удлинение глазной щели достигало 15 мм.
Неотъемлемым фактором успеха операции является сохранение неповрежденной конъюнктивы, что предупреждает формирование грубых рубцовых изменений в области наружного угла глаза.
Заключение
Анализ вариантной анатомии глазной щели в норме в разных возрастных группах позволит выработать индивидуальный подход к хирургическому лечению пациентов с патологией глазной щели.
Разработанная нами технология операции для увеличения длины глазной щели является оптимальным методом, при котором возможно проведение адекватной ревизии операционного поля, необходимой индивидуальной коррекции параметров глазной щели для каждого пациента. Использование инструмента для измерения метрических параметров глазной щели во время обследования пациентов обеспечивает более комфортные условия работы хирурга и сокращает время обследования.
Проведенное нами исследование подтвердило достижение прогнозируемого результата в хирургической коррекции параметров глазной щели, что несет не только эстетическое значение, но и подтверждает восстановление физиологических функций.
Проведение эстетической коррекции разреза глазной щели в клинике МедЛаз сочетает в себе передовые методы лечения и полную конфиденциальность с комфортом и гостеприимством пятизвездочного отеля.
Кантопластика — это эстетическая хирургическая процедура, которая используется для исправления опущения или провисания угла глаза путем его поднятия, чтобы сделать глаз больше и выразительнее.
Это существенно омолаживает не только сами веки, но создает более свежий эстетический облик всей верхней трети лица.
Кантопластику не следует путать с другим типом операции на веках, такой как блефаропластика. Последняя проводится для того, чтобы глаза выглядели моложе путем удаления лишней кожи ижира с нижнего или верхнего века, но не изменяет форму или размер глаза.
Напротив, кантопластика— это процедура пластической хирургии, предназначенная для изменения контура глаз,придания им более миндалевидной формы и увеличения раскрытия. Конечным результатом становится более яркий и гармоничный облик.
Этапы проведения
1. Консультация
Во время первоначальной консультации хирург внимательно изучит форму вашего глаза и подробно обсудит с вами, чего именно вы хотите добиться с помощью операции. Рвач предоставит вам свое честное и профессиональное мнение и даст честные советы.И только после этого, когда и у вас,и у врача сложится полное понимание того, что кантопластика будет подходящим выбором, ваш врач спроектирует желаемую форму глаз на основе формы, пропорций и симметрии вашего лица.
2. Обследование
Перед операцией необходимо будет сдать комплекс лабораторных анализов,
пройти ЭКГ и сделать флюорографию, чтобы врач смог убедится в том,
что ваше общее состояние здоровья позволяет выполнить эту пусть и небольшую, но все же операцию.
3. Операция
Операция кантопластки может проводится с использованием местной анестезии или, при необходимости, под общим наркозом. Процедура обычно занимает от одного до двух часов и включает в себя перерезку сухожилия нижнего века и изменение его положения или затягивание.
Разрез обычно делается в пределах естественной складки у внешнего угла века, чтобы свести к минимуму видимые рубцы. Затем сухожилие вытягивают, чтобы приподнять место, где встречаются верхнее и нижнее веки, после чего снова прикрепляют с помощью швов.
После завершения операции на глаза надевается временный защитный экран.
4. Реабилитация
Восстановление после кантопластики аналогично другим операциям на веках — обычно оно занимает от двух до трех недель. У большинства пациентов отмечаются отеки и кровоподтеки, которые в проходят в течение первых двух недель. Окончательные результаты станут очевидны через 2-3 месяца.
Следование послеоперационным инструкциям врача особенно важно в первую неделю, чтобы избежать осложнений и рубцевания нежной мягкой ткани, окружающей ваши глаза. В дополнение к искусственным слезам вам могут быть назначены мази или глазные капли с антибиотиком для предотвращения инфекции. Для устранения отека также могут быть назначены стероидные капли.
5. Контрольный осмотр
Через 7-8 дней после процедуры необходимо будет провести первый осмотр. В ходе него врач оценит то, как проходит восстановление и есть ли необходимость в дополнительных мерах профилактики осложнений. Еще примерно через неделю нужно будет показаться врачу, чтобы можно было оценить то насколько удачным стал результат операции.
Последний осмотр проводится через 2-3 месяца для оценки конечного результата.
6. Результат
Результаты процедуры кантопластики, проведенной опытным квалифицированным хирургом сохраняются на долгие годы, а ревизионные операции требуются крайне редко. Примерно через три месяца после коррекции вы сможете насладится той новой формой своих глаз, которая изначально была запланирована на консультации.
Подготовка к операции
Как минимум за неделю до операции необходимо прекратить прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, в том числе аспирина. Вечером перед днем проведения следует воздержаться от пищи, а за 6 часов до операции и от питья, если планируется проведение ее под общим наркозом.
Каких-либо других специальных мер подготовки не требуется.
Возможные осложнения
- Инфекция, если за швами не ухаживают должным образом.
- Излишне болезненное восстановление
- Кровотечения
- Повышенная чувствительность к свету
- Сухой глаз
- Эктропион
- Асимметричные глаза
- Необходимость последующей коррекции (особенно при проведении операции в молодом возрасте)
Показания
- Операцию выполняют при опущении наружных углов глаз: приобретенном или врожденном.
- Кантопластика показана при укороченной глазной щели из-за сросшихся век, ослаблении кантуса в результате травмы, после ожогов, заболеваний с осложнениями, неудачных пластических операций.
- Часто к этой операции прибегают в азиатских странах с целью расширить глаза.
Противопоказания
-
Сильная близорукость
-
Инфекции век, конъюнктивы
-
Общие инфекционные заболевания острые или хронические
-
Эндокринные заболевания – сахарный диабет
-
Симптом сухости глаз
-
Новообразования
-
Беременность и лактация
-
Высокое давление внутриглазное
Можно ли умываться после блефаропластики?
Через сколько после блефаропластики можно выйти на работу?
Со скольки лет можно делать блефаропластику?
Когда после блефаропластики можно наращивать ресницы?
Что нельзя после блефаропластики?
Как подготовиться к блефаропластике?
Когда вернется чувствительность после блефаропластики?
Со скольки лет можно делать блефаропластику?
Сколько могут слезиться глаза после блефаропластики?
Какие есть виды блефаропластики?
На сколько лет хватает блефаропластики?
Можно ли ослепнуть от блефаропластики?
Можно ли делать блефаропластику два раза?
Что такое безоперационная блефаропластика век?
| Услуга | Цена, от |
|---|---|
| Верхняя блефаропластика | 93 000 руб. |
| Нижняя блефаропластика | 98 000 руб. |
| Круговая блефаропластика | 163 000 руб. |
| Сингапури (европеизация век | 120 000 руб. |
| Кантопластика (в дополнение к нижней блефаропластике) | 50 000 руб. |
| Повторная верхняя блефаропластика | 105 000 руб. |
| Повторная нижняя блефаропластика | 115 000 руб. |
| Повторная круговая блефаропластика | 200 000 руб. |
| Коррекция малярных областей | 150 000 руб. |
| Консультация анестезиолога | 2 000 руб. |
| Местная анестезия (операция под местной анестезией под наблюдением анестезиолога) | 10 000 руб. |
| Тотальная внутривенная анестезия (ТВВА), первый час | 20 000 руб. |
| Спинальная анестезия | 30 000 руб. |
| Эпидуральная анестезия | 30 000 руб. |
| Комбинированный эндотрахеальный наркоз (КЭТН), первый час | 30 000 руб. |
| Каждый последующий час общей анестезии (ТВВА или КЭТН) | 10 000 руб. |
| В/В (медикаментозн) седация | 10 000 руб |
| Прием (осмотр, консультация) врача пластического хирурга. Первичный. | 2 000 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача челюстгно-лицевого хирурга. Первичный. | 2 000 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача дерматолога. Первичный. | 2 000 руб. |
| Прием (осмотр, консультация) врача пластического хирурга. Первичный — пациентов из других клиник после операций | 4 000 руб. |
| Перевязка | 2 000 руб. |
Скачать прайс-лист
Акции и спецпредложения
Идеальные контуры тела со скидкой 20%
Только сейчас мы предлагаем вашему вниманию индивидуальные программы, направленные на интенсивное похудение со скидкой 20%!
03.11.2021
Статьи
Как делают блефаропластику верхних век
При правильном положении бровей блефаропластика верхних век — основа хирургического омоложения области глаз.
20.11.2022
С какого возраста начинать делать пластику?
Если говорить о подтяжке лица то, в среднем, она рекомендуется с 40-45 лет. Когда овал лица уже «плывет».
Операции по увеличению глаз: варианты хирургической коррекции
Современные технологии микрохирургии позволяют проводить крайне сложные в техническом отношении операции без видимых следов на коже. К примеру, кантопластика проводится с помощью эндоскопа, шрамов на коже не остается. Микрохирургический инструментарий повышает точность манипуляций, снижает степень травмирования тканей и риск осложнений, открывает новые горизонты для эстетического ремоделирования.
Изменение разреза глаз — группа операций, целью который является улучшение внешности за счет изменения наклона, увеличения поперечного или вертикального размера глазной щели. Мода на подобные операции пришла к нам с востока. Как известно, в странах Юго-Восточной Азии, в частности, в Японии популярны герои с большими, широкими глазами. Многие стремятся быть похожими на любимых героев, и пластические хирурги готовы помочь пациентам воплотить их мечты.
Европеизация глаз: пластика Сангапури
Одной из первых операцией по увеличению разреза глаз стала пластика Сангапури. Строго говоря, данная пластическая операция преследует несколько иные цели, однако хирургическое вмешательство меняет не только структуру верхнего века, но и размер глазной щели.
Целью операции по европеизации разреза глаз является создание, так называемой, супраорбитальной складки. Складки верхнего века характерны для представителей европейской расы. У лиц монголоидной расы они отсутствуют либо выражены крайне слабо. Кроме того, у них в большей степени выражена жировая ткань верхнего века, плюс присутствует эпикант — дополнительная кожная складка в области внутреннего угла глаза.
Эпикант представляет собой серьезную эстетическую проблему, поскольку он визуально расширяет переносицу и увеличивает дистанцию между глазами. Из-за этой складки черты лица часто становятся непропорциональными, менее привлекательными. Канонам красоты подобные индивидуальные особенности не соответствуют, как и «тяжелое» верхнее веко с увеличенным объемом жира и отсутствием супраорбитальной складки.
Чтобы стать более привлекательными, многие представители монголоидной расы решаются изменить разрез глаз с помощью хирургического вмешательства. Во время операции Сангапури пластический хирург удаляет избыток жировой ткани, выполняет кожную пластику, формируя складку верхнего века, удаляет эпикант. В результате визуально увеличивается поперечный размер глазной щели. Взгляд становится открытым, глаза — широкими и выразительными, лицо — красивым, более привлекательным.
Увеличение глаз
Изменить разрез глаз стремятся не только представители Востока и выходцы из стран Азии. Многие европейцы прибегают к помощи пластических хирургов, чтобы исправить унаследованные недостатки внешности. Современные технологии позволяют кардинальным образом менять разрез глаз; хирургическое вмешательство может изменить наклон глазной щели, ее форму, горизонтальную или вертикальную ширину.
Кантопластика
Популярное хирургическое вмешательство по изменению разреза глаз — кантопластика. Целью операции является моделирование наклона глазной щели за счет пластики латерального кантального сухожилия. Это тонкое сухожилие фиксирует внешние уголки глаза к надкостнице, определяя их высоту и направление разреза глаз. За счет изменения длины сухожилия можно приподнять латеральный угол глаза, изменив тем самым наклон глазной щели и, в некоторой степени, ее форму.
Проводятся подобные операции эндоскопическим способом, шрамов на коже не остается. Аналогичный принцип изменения разреза глаза используется при формировании миндалевидной глазной щели. Такую форму глаза многие женщины считают более сексуальной, красивой, выразительной. Прекрасный эффект хирургическое вмешательство дает пациенткам с круглыми и широкими от природы глазами.
Изменение высоты глаз
У ряда пациентов наблюдается противоположная эстетическая проблема — их глаза слишком узкие от природы. Исправить ситуацию позволяют операции, направленные на вертикальное расширение глазной щели.
Манипуляции, направленные на изменение высоты глаз, осуществляются на нижнем или верхнем веке. В первом случае хирург удаляет или сдвигает жировую ткань нижнего века, моделируя тем самым изгиб его ресничного края. В ходе операции можно получить еще одно изменение, которое положительно влияет на эстетику лица. Речь идет о создании «линии гламура», S-образного изгиба контура нижнего века.
При увеличении глаз за счет пластики верхнего века производится фиксация сухожилий и мышц, приподнимающих верхние веки. Здесь очень важно не допустить избыточной коррекции, поскольку она может привести к серьезному осложнению — неполному смыканию глазной щели. Если операцию проводит опытный специалист, осложнений не возникает, реабилитация проходит быстро, хирургическое вмешательство дает пожизненный результат.
Расширение глаз
Еще один вариант операции по увеличению глаз — расширение глазной щели, то есть увеличение глаз за счет ее горизонтального размера. Желаемый эффект достигается небольшим рассечением кожи в области внешнего и/или внутреннего угла глаза. По показаниям данные манипуляции могут быть дополнены эпикантопластикой или кантопластикой.
При увеличении глаз за счет их горизонтального размера крайне важно соблюдать меру. Избыточная коррекция приведет к тому, что после операции веки будут выглядеть неестественно. Объясняется это тем, что кожа на новообразованных краях нижних и верхних век лишена ресниц, что не соответствует задумкам природы. По этой причине специалисты не рекомендуют расширять глаза более, чем на три-пять миллиметров.
В клинике Soho Clinic (Москва) вы можете получить индивидуальную консультацию пластического хирурга и узнать обо всех операциях, направленных на моделирование формы глаз, наклона глазной щели и ее размеров.