Регулярные остановки дыхания по ночам вредны для людей. Обычный храп у мужчин так же опасен, как и бронхиальная астма. Это связано с тем, что иногда задержка дыхания во время вдоха и выдоха составляет более 10 секунд. Обычно врачи говорит о том, что это осложненный храп, который нужно как можно скорее лечить.
На раскатистые громкие звуки по ночам обычно первыми обращают внимание домочадцы. Ведь храп у мужчин нередко мешает спать окружающим. Однако к врачу обращаются лишь единицы, считая, что ничего особенного не происходит. Но уже при следующих симптомах нужно как можно скорее записаться на прием:
- С утра нет сил проснуться, голова «тяжелая»;
- По утрам артериальное давление повышено;
- Очень часто возникает сонливость;
- Ощущение нехватки воздуха, пока длится сон;
- Периодические боли в области сердца.
Вместе с храпом каждый из этих сигналов говорит о том, что у больного может быть обструктивное апноэ сна. Этот недуг опасен постоянными задержками дыхания, которые со временем становятся длительнее.
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обратиться к профильному специалисту.
Причины храпа у мужчин
45 % мужчин планеты старше 30 лет страдают от временных краткосрочных остановок дыхания. Это крайне вредно и опасно, так как некоторые органы могут испытывать кислородное голодание. Причины храпа у мужчины могут быть разными, иногда достаточно знать их, чтобы забыть об этой проблеме раз и навсегда. Например, чрезмерное употребление алкоголя может быть виной громогласного баса по ночам. Нужно всего лишь забыть о спиртном перед сном, и храп исчезнет. Кроме того, бывают и такие причины храпа:
Дата публикации 26 октября 2020Обновлено 4 июля 2022
Определение болезни. Причины заболевания
Храп — это хриплый звук, возникающий в носоглотке во время сна из-за вибрации мягкого нёба и нёбного язычка. Поток воздуха при дыхании приводит к тому, что мягкие ткани гортани и глотки вибрируют, мягкое нёбо колеблется и совершает удары о спинку языка и стенки верхних дыхательных путей.
Появлению храпа способствуют:
- маленькая и смещённая назад нижняя челюсть;
- искривление носовой перегородки;
- хроническое воспаление и отёк слизистой носа;
- увеличенные язык и мягкое нёбо, разросшиеся боковые стенки глотки;
- ожирение[8].
Храп, согласно современной международной классификации расстройств сна, может быть как вариантом нормы (если не сопровождается остановками дыхания), так и отдельным симптомом [1]. Сам по себе храп не является болезнью, однако он может быть симптомом синдрома обструктивного апноэ сна, о котором пациенты часто не знают до наступления опасных последствий. Но даже у здоровых людей храп ощутимо снижает качество жизни, ухудшая отношения с близкими.
Синдром обструктивного апноэ сна — это широко распространённая патология, встречающаяся примерно у 11 % мужчин и 6,3 % женщин [24][25].
Последствия синдрома обструктивного апноэ сна:
- нарушение работы сердца вплоть до инфаркта миокарда;
- артериальная гипертензия;
- инсульт;
- внезапная смерть во сне.
Стоит отметить, что не каждый храпящий человек страдает от апноэ сна, однако практически у всех пациентов с синдромом обструктивного апноэ выявляется храп.
По данным исследований, распространённость храпа составляет до 24 % у мужчин и до 14 % у женщин, в общей популяции — около 17 % [2][3][4][5]. Процент людей, храпящих не каждую ночь, а реже, больше в несколько раз — до 60 % в общей популяции [3]. Эпизодический храп может быть спровоцирован приёмом перед сном алкоголя, снотворных, миорелаксантов, противотревожных и противосудорожных препаратов, переутомлением, сном на спине.
Распространённость храпа среди мужчин обусловлена формой мужской ротоглотки, которая уже, чем у женщин. Тембр и громкость мужского храпа связаны с брюшным типом дыхания — у женщин, как правило, преобладает грудной тип. Это выражается в отличающемся тембре храпа у мужчин: с рокотом, свистом, захлёбыванием. Кроме того, мужской храп значительно громче женского.
После 50 лет, с наступлением менопаузы, дыхательные пути у женщин сужаются. Соответственно, изменяется и характер женского храпа, который становится более грубым, громким, становясь похожим на мужской.
В целом считается, что с возрастом распространённость храпа растёт. Однако исследования показывают, что частота храпа у лиц в возрасте 75-79 лет составляет лишь 1,3 % [6]. Среди детей храп встречается в 10-12 % случаях [9].
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы храпа
Храп проявляется громким вибрирующим звуком, исходящим из верхних дыхательных путей спящего человека [8]. Громкость храпа зависит от состояния резонирующих структур глотки: свободного объёма ротовой и носовой полости, а также объёма лобных и гайморовых пазух. Вопреки известному стереотипу, тяжесть храпа не зависит от его громкости. По аналогии с духовыми инструментами, чем выше звук храпа, тем уже место, в котором он формируется. Зев (выход из ротовой полости) имеет довольно большие размеры — на этом уровне возникает «классический» храп.
Более высокий тембр звука характерен для носового или гортанного храпа. Обычно звук храпа близок к частоте 500 Гц — это верхняя граница разговорной речи [28].
Храп может быть очень громким — в Книге рекордов Гиннесса описан храп Каре Валкерта из Швеции интенсивностью 93 децибела, что соответствует громкости работающего двигателя гоночного болида [30].
Следует понимать, что в подавляющем большинстве люди не слышат собственный храп. Кроме того, даже их близкие из вежливости или привыкнув со временем, перестают обращать внимание храпящего на его особенность.
Храп может прекратиться при исчезновении причины или провоцирующего фактора, например при снижении веса или отказе от снотворного и алкоголя перед сном.
Признаки, позволяющие заподозрить синдром апноэ сна:
- храп;
- дневная сонливость;
- задержка дыхания во сне, услышанная близким человеком;
- повышенное артериальное давление;
- ожирение.
Патогенез храпа
Храп является результатом вибрации мягких тканей носо- и ротоглотки при прохождении через них воздуха. В подавляющем большинстве случаев у храпящих людей сужен просвет верхних дыхательных путей.
Храпят люди только во сне. Это объясняется тем, что в состоянии бодрствования мышцы обеспечивают достаточный просвет для прохождения воздуха. Во время сна мышцы расслабляются, пространство для прохождения воздуха сужается. Это сужение может достигать 40 % [28].
На возникновение и параметры храпа, как звукового сигнала, влияют:
- анатомические показатели носо- и ротоглотки, такие как масса, размер и жёсткость вибрирующих структур;
- скорость и турбулентность воздушного потока.
У храпящих людей очень часто имеются сопутствующие изменения, влияющие на объём дыхательных путей. Как правило, речь идёт о жировых отложениях в области шеи, поэтому люди с избыточным весом храпят чаще.
На возникновение и интенсивность храпа существенно влияет искривление перегородки носа, небольшой размер нижней челюсти и смещение её кзади, увеличение языка и мягкого нёба [8].
Кроме этого, для компенсации недостатка поступающего воздуха организм увеличивает скорость воздушного потока, регулируя давление, создаваемое грудной клеткой и диафрагмой. Под действием этого давления воздух устремляется в дыхательные пути и лёгкие, а также расслабляет челюсть, отчего открывается рот.
Храп может возникать в период обострений сезонных аллергических реакций, так как воспаление слизистых оболочек приводит к их отёку и сужению просвета носо- и ротоглотки.
Появлению храпа также способствует курение, так как табачный дым раздражает слизистые оболочки, приводя к их постоянному воспалению. Люди храпят после приёма алкоголя или седативных препаратов: эти вещества влияют на расслабление мышц, вызывая сокращение свободного пространства для тока воздуха.
Исследования показывают, что люди чаще храпят при засыпании, а также в фазе глубокого медленного сна, хотя в целом храп отмечается во всех фазах сна [7]. В фазе быстрого сна, когда человек видит сновидения, храп возникает реже. Это происходит потому, что из-за наибольшего расслабления мышц интенсивность дыхательных движений уменьшается, что приводит к снижению скорости потока воздуха. Поэтому, когда человек во сне перестаёт храпеть, возможно, он в этот момент видит сон.
Также на появление храпа влияет положение тела: когда человек лежит на спине, свободное пространство верхних дыхательных путей минимально и храп возникает чаще. В положении лёжа на боку храп, как правило, становится тише или прекращается совсем. Если же человек сильно храпит и на боку тоже, это говорит о более тяжёлом течении и высокой вероятности апноэ.
Классификация и стадии развития храпа
В зависимости от частоты возникновения выделяют:
- эпизодический (интермиттирующий) храп — периодически появляется практически у всех здоровых людей вследствие усталости, простудного заболевания, употребления алкоголя и других провоцирующих факторов;
- постоянный — возникает, по разным данным, либо каждую ночь, либо не менее трёх раз в неделю.
Храп, не являющийся проявлением синдрома апноэ сна, получил название изолированного (простого, первичного). В русскоязычной медицинской литературе также употребляется термин «неосложнённый храп». Неосложнённый храп встречается довольно редко — лишь у 3,2 % постоянно храпящих пациентов [10].
В подавляющем большинстве случаев храп является одним из симптомов синдрома обструктивного апноэ сна — жизнеугрожающего заболевания с периодическими остановками дыхания во сне.
Более того, известный исследователь сомнолог Энио Лугарези рассматривает храп как начальный этап развития синдрома обструктивного апноэ сна. Он объясняет это общностью патогенеза храпа и апноэ, а также редкостью неосложнённого храпа [11].
Осложнения храпа
Сильный храп приводит к нарушению кровообращения, отёку тканей глотки и поражению нервов, управляющих движениями мышц глотки [17]. При этом ухудшается температурная и вибрационная чувствительность ротоглотки [18][19].
Повреждающее воздействие храпа на состояние и тонус мышц глотки, его негативное влияние на функцию чувствительных и двигательных нервов приводит к развитию обструктивного поражения верхних дыхательных путей, синдрому апноэ сна и увеличению его тяжести. У пациентов с постоянным храпом тяжесть синдрома апноэ сна увеличивается со временем независимо от массы тела [23].
Имеются данные, что продолжительный интенсивный храп может привести к снижению слуха и у партнёра, и у самого храпящего [15]. Это связано с повреждением слухового анализатора длительным воздействием громкого звука.
В ряде работ показано, что храп, вызывающий вибрационное повреждение глотки и прилежащих структур, связан с развитием атеросклероза сонных артерий, который, в свою очередь, является одним из важнейших факторов риска инсульта [20][21][22]. Вероятно, длительное вибрационное воздействие храпа повреждает внутренний слой сосудистой стенки, что провоцирует развитие атеросклероза.
К осложнениям храпа можно отнести и нарушение личных отношений: проблемы в семье возникают у 35 % пар, в которых один из партнёров храпит [13]. Известно, что супруги храпящих в три раза чаще страдают бессонницей, в два раза чаще — утомляемостью и избыточной дневной сонливостью [12]. Почти в три раза чаще такие супруги спят в разных комнатах [14]. Это снижает качество жизни и повышает риск тревожных и депрессивных расстройств. Излечение от храпа может улучшить семейные отношения [26].
Храп может приводить к снижению полового влечения у мужчин. Это связано с тем, что храп мешает полноценно входить в медленную фазу сна, а как раз во время этой фазы вырабатывается мужской гормон тестостерон [31].
У женщин часто наблюдается быстрое, даже стремительное прогрессирование храпа. Храп опасен и для детей: снижается успеваемость в школе, развивается лунатизм (снохождение), может начаться энурез. Детский храп из-за регулярного нарушения и дефицита сна вызывает отставание в развитии — как в психическом, так и в физическом.
Согласно последним исследованиям, взрослые, которые храпят больше 5 ночей в неделю, а также люди с апноэ проводят больше времени сидя, чем нехрапящие люди. Предполагается, что существует замкнутый круг: человек страдает ожирением, ожирение приводит к апноэ, а апноэ — к малоподвижному образу жизни и ожирению из-за нехватки энергии для физической активности [33].
Диагностика храпа
Наиболее простой способ диагностики храпа — это опрос пациента и его партнёра. Однако сами опрашиваемые редко могут сказать, храпят они или нет, поэтому наличие свидетелей сна пациента становится определяющим фактором в выявлении храпа. В настоящее время доступным способом диагностики храпа является применение специальных приложений для смартфонов, позволяющих записать храп с помощью микрофона[16].
Так как храп зачастую является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, важно тщательно обследовать всех пациентов с постоянным или частым храпом для исключения этого заболевания.
Обследование пациентов с постоянным храпом начинается со сбора базовых физических параметров: роста и веса, чтобы вычислить индекс массы тела. Показатель индекса массы тела более 30 кгсм² является признаком ожирения и серьёзным фактором риска развития синдрома обструктивного апноэ сна.
Также для выявления возможной обструкции проводится осмотр ротовой полости. Для оценки её состояния используется шкала Маллампати (Mallampati scoring), которая также позволяет выявить повышенный риск синдрома обструктивного апноэ сна.
Шкала характеризует степень сужения ротоглотки:
- Класс I. Визуализируется мягкое нёбо, зев, миндалины и язычок.
- Класс II. Визуализируется мягкое нёбо, зев и язычок.
- Класс III. Визуализируется мягкое нёбо и основание язычка.
- Класс IV. Визуализируется только твердое нёбо.
Как правило, осмотр полости носа проводит врач-оториноларинголог. Полипы не являются причиной храпа, но могут затруднять носовое дыхание [29].
К нарушению прохождения воздуха может также привести искривление носовой перегородки.
Диагностика храпа включает в себя обследование ЛОР-органов:
- компьютерную томографию придаточных пазух носа;
- рентгенографию носа.
Выраженное увеличение щитовидной железы, снижение её функции — гипотиреоз, вызывающий появление отёчности мягких тканей, тоже могут стать причиной храпа. Соответственно, необходим осмотр эндокринолога, проведение ультразвукового обследования щитовидной железы и определение уровня её гормонов.
Тревожными признаками, с точки зрения рисков синдрома обструктивного апноэ сна, также считаются следующие симптомы:
- артериальная гипертония;
- головные боли по утрам;
- учащённое ночное мочеиспускание;
- утренняя сонливость, для оценки которой существуют специальные опросники.
Провоцировать развитие апноэ сна также могут сахарный диабет, гипертония, сердечная недостаточность, инсульт, депрессия, фибрилляция предсердий [29].
Если врач выявляет у пациента несколько факторов риска синдрома обструктивного апноэ сна, то направляет его на более глубокое обследование. Обычно для этого применяется кардиореспираторный монитор — портативный диагностический прибор, который позволяет зарегистрировать ряд параметров, среди которых храп, насыщение крови кислородом, движения грудной клетки, пульс. Результаты кардиореспираторного мониторирования позволяют сомнологу установить окончательный диагноз и назначить лечение. Выявление пяти и более эпизодов апноэ (остановка дыхания на 10 секунд и более) и гипопноэ (неполная остановка дыхания продолжительностью минимум 10 секунд) в час является признаком синдрома апноэ сна.
В тех случаях, когда имеются диагностические сложности или сомнения, сомнолог может назначить полисомнографию — исследование сна с помощью специализированных компьютерных комплексов, проводимое, как правило, в условиях стационара. Если апноэ сна отсутствует, то пациенту ставится диагноз «первичный храп».
Лечение храпа
В основе лечения как неосложнённого храпа, так и синдрома апноэ сна лежат поведенческие методики.
Для избавления от храпа рекомендуется:
- снизить массу тела;
- избегать сна на спине;
- отказаться от алкоголя и снотворных препаратов перед сном;
- прекратить курить.
Существуют специальные упражнения и даже тренажёры, позволяющие при регулярном применении повысить тонус и укрепить мышцы ротоглотки и верхних дыхательных путей, помогая снизить интенсивность храпа.
Есть исследования, подтверждающие, что храп и синдром обструктивного апноэ уменьшает пение и регулярная игра на диджериду — духовом музыкальном инструменте аборигенов Австралии [27][32].
Широко используются специальные внутриротовые устройства, которые устанавливаются на верхние и нижние зубы и обеспечивают выдвижение вперёд нижней челюсти во время сна. Обычно такие устройства изготовляются ортодонтом по индивидуальному заказу, но существуют и более дешёвые приспособления из термопластичного пластика, похожие внешне на боксёрскую капу. Выдвижение челюсти вперёд способствует увеличению просвета ротоглотки и ослаблению храпа.
Уменьшению храпа также может способствовать облегчение носового дыхания при помощи спреев для носа (только по назначению оториноларинголога!), увлажнителей воздуха в спальном помещении, полосок для расширения носовых ходов.
Облегчить симптомы храпа помогут ортопедические подушки. При сне на слишком низкой подушки голова запрокидывается назад, на слишком высокой — напрягаются мышцы шеи. В том и в другом случае храп усиливается. Использование ортопедической подушки расслабляет мышцы шеи и грудной клетки, симптомы храпа уменьшаются. Также можно приподнять на 15 см изголовье кровати, чтобы не западал язык.
Полезно делать утром и перед сном комплекс упражнений, например пытаться 25-30 раз разомкнуть челюсти, мешая себе руками.
Хирургические методы
При лечении изолированного храпа эффективна операция увулопалатопластики, заключающаяся в иссечении увеличенных нёбного язычка и нёбных дужек. Существует и более расширенный вариант операции – увулопалатофарингопластика, которая заключается в иссечении нёбного язычка, нёбных дужек и миндалин. Она показана при их гипертрофии. Определение показаний и выполнение самого оперативного вмешательства должно проводиться опытным оперирующим врачом-оториноларингологом.
В последние годы в связи с малой травматичностью широко распространены селективные лазерные и радиочастотные вмешательства на мягком нёбе. Их принцип действия состоит в том, что лазером либо радиочастотным воздействием наносятся рубцы на мягкое нёбо, что приводит со временем к его уплотнению. Следует обратить внимание на то, что эти операции недостаточно эффективны при синдроме апноэ сна.
Одной из разновидностей малоинвазивного хирургического лечения храпа и синдрома апноэ сна является введение нёбных имплантов Pillar в мягкое нёбо, что приводит к его уплотнению и, соответственно, к снижению интенсивности храпа. Импланты вводятся пожизненно. Операция противопоказана при воспалительном процессе в полости рта или носа.
В тех случаях, когда храп является проявлением синдрома обструктивного апноэ сна, лечебные мероприятия направлены в первую очередь на коррекцию основного заболевания, то есть синдрома апноэ сна. Основным методом лечения в этом случае является «РАР» (Positive Airways Pressure, англ. — положительное давление в верхних дыхательных путях), иногда используется термин «СиПАП». Метод заключается в использовании специального аппарата, создающего положительное давление в верхних дыхательных путях пациента, что препятствует их спадению и остановке дыхания. Подбор аппарата, маски и режима работы аппарата осуществляет врач-сомнолог. СиПАП не является способом лечения храпа и подробно описан в статье про синдром апноэ сна.
В заключение обзора методов лечения храпа необходимо упомянуть, что сейчас предлагается немало оригинальных и даже курьёзных способов избавления от этого недуга, не имеющих доказательств эффективности. Среди них различные биодобавки, клипсы, магнитные браслеты и даже специальные стельки от храпа. Следует понимать, что всё это не приносит реальной пользы.
Прогноз. Профилактика
Неосложнённый храп — это хроническое состояние, склонное прогрессировать без лечения. Сам по себе храп для здоровья не опасен, однако первичный постоянный храп может рассматриваться как начальная стадия развития синдрома обструктивного апноэ сна, имеющего тяжёлые последствия для здоровья [4][11]. Поэтому храпящие пациенты должны пройти диагностику для исключения синдрома обструктивного апноэ сна, а также следить за возможностью развития этого заболевания в будущем. Применение комплекса лечебных мер по назначению врача-сомнолога обычно позволяет достичь оптимального результата в коррекции храпа.
Профилактика храпа заключается в контроле массы тела, соблюдении гигиены сна, ограничении алкоголя и снотворных препаратов, отказе от курения, своевременном и адекватном лечении заболеваний ЛОР-органов: хронического тонзиллита, ринита, синусита и пр.
Для соблюдения гигиены сна следует:
- ложиться спать и просыпаться в определённое время;
- создать условия для сна с минимальным освещением и шумом;
- обзавестись комфортными матрацем, подушкой и постельным бельём;
- исключить потребление стимулирующих продуктов (кофе, колы, шоколада);
- ограничить активную умственную или физическую деятельность перед сном;
- исключить любую деятельность в постели, кроме сна и секса.
Причины храпа
Храп — это звук, вызываемый вибрацией мягких тканей ротоглотки при частичной непроходимости верхних дыхательных путей во время сна.
При нормальном дыхании воздух беспрепятственно проходит через глотку в гортань, трахею и бронхи, после чего поступает в легкие. Днем даже у тех, кто храпит, все обстоит именно так. Почему же ночью начинаются неприятности?
Всему виной глотка — канал, соединяющий полость носа и рта с гортанью и пищеводом. Когда мы бодрствуем, мышцы глотки находятся в тонусе, ночью же они расслабляются, и просвет глотки может сужаться настолько, что воздуху трудно будет проходить внутрь, ткани глотки начинают вибрировать, возникнет характерный звук — человек захрапит (рис. 1). Иногда доступ воздуха прекращается совсем на короткое время — такое состояние называется апноэ.
Важно! Обструктивное апноэ сна — серьезное расстройство, характеризующееся прекращением дыхания на несколько секунд или даже минут. Выявить его можно по удушающим и фыркающим звукам, которые пациент издает во сне. Если вы подозреваете у себя это заболевание, обратитесь к врачу. Апноэ может представлять угрозу для вашего здоровья, увеличивая риск инфаркта и инсульта.
Симптомы апноэ включают невнимательность, гиперактивность, сонливость и другие поведенческие проблемы. Если ребенок часто храпит, нужно проверить его или её на наличие апноэ во сне. У детей это состояние сна часто возникает в сочетании с увеличенными миндалинами.
Причин храпа множество. Например, анатомические нарушения (полипы, аденоиды, увеличенные миндалины или нёбный язычок, узкие носовые ходы, искривленная носовая перегородка) могут создавать преграду воздушной струе и вызывать сужение дыхательных путей. Сюда же относятся аномалии прикуса: если нижняя челюсть маловата и скошена назад, храпа не избежать. Причиной временной ронхопатии часто бывает насморк (ринит) – обычный или аллергический, а также воспаление придаточных пазух носа или неудобное положение тела во время сна.
Пожилые люди храпят, потому что с возрастом снижается тонус мышц глотки. То же самое происходит при:
- нарушении функции щитовидной железы,
- ожирении и гипертонии,
- злоупотреблении алкогольными напитками,
- курении,
- приеме наркотиков и целого ряда лекарств – миорелаксантов, транквилизаторов, анальгетиков, седативных, снотворных, средств против аллергии и пр.
Всё это — факторы, увеличивающие вероятность развития храпа.
Попробуйте облегчить храп самостоятельно
Далеко не всем людям, страдающим от храпа, нужна операция. В отсутствии явных физиологических аномалий, вызывающих проблемы со сном, вам может помочь следование простым советам. В таблице 1 мы собрали несколько правил , которые нужно соблюдать, если вы хотите победить или уменьшить храп самостоятельно.
|
Что нужно делать |
Что нельзя делать |
|
|
Если дома вылечить храп не удается, вы плохо спите и чувствуете сонливость в течение дня, или ваш храп причиняет большие неудобства вашему партнеру, обратитесь к врачу — необходима операция от храпа.
Храп не является заболеванием, но может указывать на какие-либо другие проблемы со здоровьем. Почти все люди храпят время от времени, но для некоторых это может быть хронической проблемой.
Диагностика
Операция от храпа — группа хирургических методов, из которых стоит выбирать наилучший на основании результатов всестороннего обследования. Обычно осуществляют последовательность диагностических мероприятий.
- Сбор анамнеза на предмет хронических заболеваний верхних дыхательных путей, опрос родственников для оценки частоты и характера храпа.
- Осмотр ЛОР-врачом для оценки состояния носовой перегородки, размера языка, выявления отека слизистой, новообразований и других препятствий для прохождения воздуха.
- Лабораторные исследования крови, а также мазков из носа и зева для исключения воспалительных процессов в верхних дыхательных путях и носоглотке.
- Функциональная диагностика – эндоскопия, риноманометрия и другие методы оценки носового дыхания и состояния нижней челюсти.
- Компьютерное исследование во время дневного и ночного сна.
Для уточнения диагноза ЛОР-врач может назначить консультацию других специалистов: терапевта, пульмонолога, кардиолога, эндокринолога и даже онколога.
В каких случаях требуется хирургическое вмешательство? (показания)
Наиболее радикальный метод устранения храпа – операция. Она направлена на ликвидацию проблемы, из-за которой развивается данная патология. Благодаря хирургическому вмешательству часто удается полностью избавиться от расстройств сна и значительно повысить качество жизни пациента. Операцию назначают при невозможности устранить храп консервативными методами (с помощью спреев для уменьшения отеков слизистой носа или специальных приспособлений, удерживающих язык или челюсть в нужном положении).
Показаниями к операции могут быть:
- врожденные или приобретенные дефекты носоглотки, затрудняющие дыхание;
- искривление носовой перегородки вследствие травмы;
- наличие легкой формы синдрома обструктивного апноэ, т.е. периодической остановки дыхания во сне более чем на 10 секунд.
Противопоказания
К общим причинам отказа от оперативного лечения храпа относят:
- проблемы со свертываемостью крови,
- онкологические заболевания,
- серьезные хронические патологии,
- старческий возраст пациента,
- ожирение,
- непереносимость компонентов наркоза.
Специфические противопоказания к хирургическому вмешательству – это маленький размер рта и некоторые другие.
Решение о необходимости и целесообразности операции как метода лечения всегда принимает врач на основании результатов всестороннего обследования.
Эффект от операции остаётся на всю жизнь?
К сожалению, часто храп возвращается даже после операции. Иногда операция вообще не дает результата. Тем не менее, полное излечение возможно при условии, что в послеоперационном периоде пациент будет тщательно соблюдать врачебные рекомендации.
Поводом для отказа от хирургического вмешательства может также стать возможность развития побочных эффектов. Далеко не всегда польза от операции перевешивает риски.
Виды операций
Современная медицина предлагает несколько видов хирургического вмешательства по избавлению от храпа. Выбор способа оперативного лечения зависит от причин патологии, характера заболевания и общего состояния пациента.
Увулопалатопластика
Хирургическое лечение храпа методом увулопалатопластики (УПП) направлено на улучшение проходимости дыхательных путей и нормализацию дыхания во сне.
В ходе операции хирург иссекает ткани в области мягкого неба и горла, обычно УПП проводится вместе с удалением небных миндалин (увулопалатофарингопластика). Вмешательство проходит под общим наркозом, так как процедура достаточно сложная и продолжительная по времени.В качестве шовного материала используют саморастворяющиеся нити, поэтому последующее снятие швов пациенту не требуется.
Показания к данному виду хирургического вмешательства – неосложненный храп, связанный с гипертрофическими изменениями мягких тканей ротоглотки. Операцию назначают, если консервативные методы лечения не дают нужного эффекта.
Противопоказания к оперативному лечению связаны с тяжелой хронической патологией, воспалительными процессами в области горла и носа, онкологическими заболеваниями, эпилепсией. Также не рекомендуют выполнение УПП во время беременности и в период лактации.
Преимущества методики – эффективность и короткий период восстановительного лечения. В то же время, это довольно травматичный метод. У 5% пациентов, прошедших УПП, наблюдаются серьезные послеоперационные осложнения (кровотечения или инфекции). Нередко после операции развиваются стойкие побочные эффекты, среди которых: нарушение глотания, ощущение постороннего предмета во рту (примерно у 27% пациентов), нарушения голоса, запаха и вкуса из-за пластики тканей мягкого нёба и горла.
Увулопалатопластику часто стараются заменить на операцию с использованием лазера.
Лазерная увулопалатопластика
Лазерная операция показана пациентам, у которых уже были удалены нёбные миндалины или же они не увеличены. Это вариант классической УПП с использованием лазерного луча вместо скальпеля. Когда нёбо травмируется лазером, оно становится более твердым из-за образующихся рубцов, и храп проходит.
Преимущества лазерной операции:
- мгновенная коагуляция сосудов и исключение риска массивного кровотечения;
- относительная безопасность процедуры;
- короткий период восстановления;
- лечение в амбулаторных условиях и возможность пойти домой сразу после операции.
К недостаткам метода относят его низкую эффективность при лечении апноэ. Такая операция может помочь значительно снизить интенсивность и частоту храпа.
Другой минус лазерной хирургии заключается в частом осложнении в виде некроза тканей, что вызывает сильную боль и неприятный запах изо рта. Многие пациенты жалуются на обильное слюноотделение после хирургического вмешательства и необходимость соблюдать строгую диету в течение периода восстановительного лечения.
Противопоказания к данной процедуре такие же, как и при классической УПП.
Радиоволновая операция (сомнопластика)
Метод увулопалатопластики с применением радиоволнового излучения основан на способности волн высокой частоты (до 4 МГц) локально нагревать клетки тканей, которые необходимо удалить для избавления пациентов от храпа.
Преимущество методики:
- сохранение целостности окружающих тканей,
- минимальная кровопотеря,
- отсутствие послеоперационных рубцов,
- возможность проведения операции под местной анестезией и в амбулаторных условиях.
Если храп вызван только патологией мягких тканей ротоглотки, после хирургического вмешательства обычно наступает выздоровление. Однако, если у пациента имеются и другие причины возникновения храпа, может потребоваться дальнейшее лечение с использованием комбинированных методик. В целом, радиоволновая операция считается малоэффективной в сравнении с другими методами и редко рекомендуется специалистами.
Изменения голоса после радиоволновой операции не происходит. В редких случаях возможны : кровоизлияния, инфицирование затронутой области глотки, отек рта и языка, кровотечения.
Хирургическая коррекция носовой перегородки (септопластика)
Если причиной храпа является искривленная перегородка в носу, прибегают к ее исправлению – септопластике .
Самый распространенный метод проведения операции — закрытый. В этом случае операция проводится через небольшие проколы в слизистой оболочке полости носа. Через них вводится специальный тонкий зонд, после чего слизистая отделяется от хряща и кости, а перегородка смещается в правильное положение. На разрезы внутри носа накладывают саморассасывающиеся швы, на лице никаких швов не остается. Укрепление и фиксация тканей производится с помощью устанавливаемых в носу турунд. Длится операция обычно от получаса до 2 часов в зависимости от сложности.
Классическая операция с открытым доступом, когда хирург рассекает кожу, назначается при выраженных искривлениях перегородки носа для лучшего визуального контроля. После удаления деформированных участков хрящей пациенту накладывают рассасывающиеся швы и в нос устанавливают специальные ринологические шины. Для фиксации иссеченной перегородки на среднюю треть лица накладывается гипс.
Риск осложнений после септопластики зависит от особенностей патологии, и обычно не превышает 3-4% . Самое частое осложнение — кровотечения и кровоизлияния, реже могут наблюдаться деформации носа, перфорация перегородки, абсцессы, вызванные инфекцией и др.
Лазерная септопластика назначается при небольшом искривлении хрящевой части носовой перегородки. Деформированные участки хряща разогревают лазером и фиксируют ткани в нужном положении. На кость лазер повлиять не может, поэтому возможность проведения такой операции устанавливает ЛОР после осмотра. Процедура занимает около 20 минут. Лазерная септопластика считается безопасной и щадящей, она выполняется без наркоза в амбулаторных условиях и не вызывает кровотечений и отеков.
Трахеостомия
Трахеостомия – самый радикальный метод хирургического лечения храпа, который применяют крайне редко, если есть риск полной остановки дыхания во сне.
В этом случае через разрез на шее устанавливают пластиковую трахеостомическую трубку, через которую воздух, минуя верхние дыхательные пути, поступает непосредственно в трахею и легкие.
Подобное вмешательство связано с многочисленными рисками для здоровья пациента и радикальным изменением его образа жизни.
Другие виды операций
Среди других методов оперативного лечения от храпа следует отметить:
- установку нёбных имплантов для подтяжки тканей и создания специфического каркаса;
- операции по уменьшению задней части языка при помощи лазера;
- подтяжку подбородочно-язычной мышцы для профилактики западения языка во сне;
- прикрепление языка и надгортанника к подъязычной кости;
- остеотомию верхней и нижней челюстей.
Подобные операции назначаются, когда другие методы консервативного и хирургического лечения храпа не дают успеха, а нарушение дыхания во сне носит угрожающий для пациента характер.
Заключение
Итак, современная медицина располагает широким арсеналом хирургических способов лечения храпа. Выбор методики определяется характером и выраженностью симптомов, общим состоянием здоровья пациента и наличием противопоказаний. Перед операцией необходимо пройти всестороннее обследование, чтобы минимизировать риски осложнений и затем навсегда избавиться от храпа.
Источники
-
Боклин А.К. Операция от храпа или увулопалатофарингопластика
- GMS Hospital. Увулопалатопластика
- Mednavigator.ru. Лазерная увулопалатопластика и лечение храпа в Израиле
- СМ-клиника. Увулопалатопластика
- Karl A. Franklin, Heidi Anttila, Susanna Axelsson, Thorarinn Gislason, Paula Maasilta, Kurt I. Myhre, Nina Rehnqvist. Effects and Side-Effects of Surgery for Snoring and Obstructive Sleep Apnea – A Systematic Review // Sleep. 2009 Jan 1; 32(1): 27–36. PMID: 19189776
Храп во сне это серьезная и сложная проблема. Из-за храпа может испортиться семейная идиллия и даже привести к разводу. А все начинается с того, что жена по ночам не может уснуть из-за храпа, толкает и бьет мужа, чтобы он проснулся, просит его не храпеть, но это ему неподвластно. Такая канитель продолжается каждую ночь, а бывает и по нескольку раз. После чего на утро и муж, и жена встают не выспавшимися, а это приводит к раздражительности, и затем к скандалам в семье. Муж и жена начинают спать по разным комнатам, это отрицательно сказывается на их отношениях.
Для того, чтобы сохранить семью, супруги начинают задумываться, о том, чтобы избавиться от храпа.
Первое с чем сталкивается врач-сомнолог, это вопрос пациента: «Почему у меня начался храп? Ведь раньше его не было». Для специалиста не секрет, что храп у мужчин, зачастую, появляется по нескольким причинам, например, курение, лишний вес и злоупотребление алкоголям.
По различным причинам временный храп может быть у всех. Но вот хронический храп, чаще бывает у мужчин. А все из-за того, что у мужчины преимущественно брюшное дыхания. Храп во сне — серьезная проблема, доставляющая неприятность всем, и больному, и его окружению.
По недавно опубликованным статистическим данным, около 45% мужчин после тридцати лет храпят. Эта проблема является серьезным медицинским заболеванием. Храп понижает уровень интеллекта у мужчин, к тому же часто бывает признаком опасной болезни – синдром обструктивного апноэ сна (СОАС). Когда у спящего прерывается храп и случается остановка дыхания, затем снова раздается громкий звук храпа то, это и есть синдром апноэ. В момент остановки дыхания происходит кислородное голодание. Задержка дыхания у спящего происходит по причине нарушения у него дыхательных путей.
Мужчины с синдромом апноэ, подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям, чаще, чем те мужчины, у которых нет синдрома обструктивного апноэ сна. У больных страдающих апноэ наблюдается сонливость в течение всего дня, изжога, одышка, проблемы с потенцией, часто повышается артериальное давление, и что самое плохое, происходят приступы инфаркта и инсульта.
Нужно вылечить храп как можно быстрей, но для этого надо точно установить причины, по которым возник мужской храп, и устранить их.
Почему у мужчин появляется храп
Одна из первых причин, это избыток веса. Если у мужчины легкая степень ожирения, то возможность появления храпа у него возрастает от 8 до 12 раз. При средней степени ожирения у мужчины, частота храпа увеличивается, а вместе с тем и синдром обструктивного апноэ. С тяжелой формой ожирения у 60% мужчин наблюдается синдром обструктивного апноэ тяжелой степени.
Употребления алкоголя, это также одна из главных причин возникновения апноэ сна. Спиртное снижает мышечный тонус, и мышцы мягкого неба расслабляются из-за воздействия алкоголя, это сужает просвет дыхательных путей, воздух в них с трудом падает, это провоцирует храп. Хуже всего, то, что под воздействием спиртного мозг восстанавливает дыхание медленно, а это может быть очень опасно. Спящий перестает дышать, но мозг не реагирует на это. Такая ситуация может привести к наихудшим последствиям.
Если же мужчина часто храпит, не принимая при этом алкоголя, употребление алкогольных напитков еще больше ухудшит ситуацию и приведет к синдрому апноэ сна.
Подобным действием, как и алкоголь, обладают успокаивающие лекарственные средства. При их употреблении, у людей тоже происходит расслабление мышц в период сна, это опять же приводит к храпу, у мужчин страдающих синдромам обструктивного апноэ, ситуация с дыханием усугубляется и становится еще сложнее. Ко всему прочему употребление седативных средств снижает реакцию мозга, у мужчин с синдромом апноэ усиливается кислородное голодание головного мозга и других жизненно важных органов.
Курение, одна из часто встречающихся вредных привычек у мужчин, оно приводит к обструкции дыхательных путей. Под воздействием никотина появляется отек дыхательных путей и нарушается дыхание. В тот момент, когда у спящего начинают расслабляться мышцы гортани, отечные ткани вдвойне ухудшают проходимость воздуха. Храп может происходить еще и по таким причинам, как искривленная носовая перегородка, из-за увеличения небных миндалин и аденоидов, а также из-за носовых полипов.
Преклонный возраст — вот еще одна причина, из-за которой у мужчин возникает храп. С годами человек стареет, его мышечный тонус снижается. Провисая, мягкие ткани глотки закрывают собой просвет дыхательных путей, по этой причини, также возникает храп. Когда от воздушного потока дыхательные пути не расширяются, у спящего случается остановка дыхания.
По данным ВОЗ каждый четвертый мужчина страдает на аллергический ринит, это заболевание влияет на появление насморка и причины заложенности носа.
Храп часто наблюдается утех людей, у которых есть аномальные развития на уровне глотки, такие как: избыток тканей язычка и мягкого неба, а также из-за врожденной узости носовых ходов и маленькой, скошенной назад нижней челюсти.
При недостаточности гормонов щитовидной железы у мужчин происходит отек слизистой оболочки ротоносоглотки, а также ожирение. Начинают провисать мягкие ткани, так как снижается мышечный тонус, все вместе приводит к храпу у мужчины и провоцирует синдром обструктивного апноэ у сильной половины человечества.
Считается, что храп, это нормальное явление для здорового мужчины. Но это ошибочное мнение может спровоцировать серьезные проблемы со здоровьем, которые могут привести к летальному исходу. Поэтому не нужно относиться к храпу, как само собой разумеющемуся явлению. Храп нужно лечить!
Лечение храпа
- В зависимости от степени выраженности храпа могут применяться различные меры лечения. В частности, можно перечислить следующие методы, которые должны служить профилактикой апноэ и храпа в процессе сна:
- Частичный или полный отказ от приема снотворных и успокоительных средств;
- Отказ от курения и спиртных напитков;
- Борьба с избыточным весом;
- Хирургическое вмешательство;
- Применение приспособлений, помещенных в ротовую полость для предотвращения последствий храпа во время сна;
- Лечебные мероприятия обеспечивающие свободное дыхания во сне- пульмонологические и отоларингологические проблемы;
Хирургическая операция как способ устранения храпа
- Такой симптом, как ухудшение нормального дыхания, является одной из вероятных причин появления храпа и синдрома обструктивного апноэ. Затруднение дыхательного процесса через нос может быть вызвано:
- Гипертрофией (увеличением)толщины слизистой оболочки носа;
- Деформацией носовой перегородки, и т.д.
- Увеличением миндалин глотки
Соответственно хирургическое лечение указанных проблем приводит к избавлению от храпа. Что касается полости гортани, то для борьбы с апноэ применяется так называемаяувулопалатофарингопластика. Данная разновидность хирургической операции предполагает разрез определённого участка нёба, а также удаление миндалин.
В соответствии с официальными рекомендациями Академия медицины сна (США), которые касаются медицинских операций на верхних дыхательных путях при апноэ, было доказано, что лазерная операция не должна быть назначена больным по причине того, что такая мера не приводит к полному исчезновению патологии. Более того, существует опасность осложнений в состоянии пациента.
- В том числе:
- Появление гнусавости при разговоре;
- Попадание кусочков пищи внутрь дыхательного прохода;
- Остановка дыхания как осложнение, появившееся по причине хирургического вмешательства.
Среди рекомендаций, официально заявленных специалистами Академией медицины сна, также сделан акцент на следующем предписании по отношении ко всем пациентам с диагностированным апноэ и ночным храпом. Рекомендуется тщательное медицинское обследование перед проведением операции в области нёба. Помимо этого, крайне важны регулярные контрольные проверки после оперативного вмешательства для того, чтобы всесторонне отслеживать состояние больного в дальнейшем.
Использование приспособлений, установленных внутри рта
На сегодняшний день во всех врачебных учреждениях мира используются различные разновидности аппликаторов, которые помещаются в полость рта и устанавливаются сверху на зубы. Благодаря действию таких устройств происходит значительное смещение нижней челюсти вперед.
- Достижение такого эффекта особенно необходимо в случае, если челюсть пациента:
- Имеет маленький размер;
- Сильно сдвинута назад.
В обоих случаях деформация челюсти может вызывать нарушение нормального дыхательного процесса во сне. Положительное действие специальных приспособлений отмечено при небольшой степени тяжести апноэ, а также в ситуации с храпом, при котором отсутствуют любые другие сопутствующие симптомы.
Подобные устройства должны быть изготовлены при участии специалиста, который использует слепки зубов пациента. Условием для применения такой методики является наличие у пациента собственных здоровых зубов. У такого метода имеется также небольшой побочный эффект, который выражается в достаточно дискомфортном ощущении постороннего тела во рту. Однако это ощущение со временем проходит.
Облегчение дыхания
Благодаря действию современных увлажнителей можно добиться эффективного увлажнения слизистой поверхности глотки и носа, которые, как правило, подвержены чрезмерному пересыханию в зимний период. Но от храпа это не избавляет!
Лечение апноэ при помощи неинвазивной вентиляции – СиПАП терапии
Ещё в прошлом веке был запатентован уникальный метод лечения апноэ сна, в том числе и самой тяжёлой формы этой болезни. Такая методика получила название CPAP-терапии. Эта аббревиатура, состоящая из английских букв, означает постоянное положительное давление в дыхательных путях.
В основу подобной терапевтической процедуры входит искусственное увеличение дыхательных проходов в процессе сна. Это позволяет предохранять гортань от провисания и ведёт к исчезновению главной причины болезни. Таким образом, можно навсегда избавиться от ночного апноэ и исключить появление серьёзных последствий, возможных при данном заболевании. Лечебные меры осуществляются посредством специального компрессора. Данное устройство обеспечивает подачу воздуха под некоторым давлением в гортань, при этом используется герметичная носовая маска. Несмотря на внешний вид аппарата и кажущееся неудобство в применении во время сна он способен привести лишь к значительным улучшениям в состоянии пациента, у которого была диагностирован храп и апноэ любой степени тяжести. Такая патология, как апноэ, осложняется большим количеством остановок дыхания в течение ночи. Число таких нарушений может достигать нескольких сотен. Соответственно, число кратковременных пробуждений человеческого мозга и нервной системы также составляет несколько сотен. Таким образом, использование специального устройства во время ночного сна является необходимой мерой для того, чтобы устранить опасную для здоровья и жизни человека патологию. Благодаря такому методу также исчезают такие симптомы, как дневная вялость, повышается общий уровень качества жизни пациента.
Аппарат подбирается в условиях лаборатории сна для каждого пациента в индивидуальном порядке. При наличии апноэ ночного сна, достигшем тяжёлой стадии, необходимо пользоваться данным агрегатом каждую ночь. Уже в первые дни терапии пациент, страдающий апноэ и храпом в тяжёлой стадии, может почувствовать значительное улучшение состояния здоровья. При лёгкой форме заболевания достаточно применения конструкции около 5 раз в неделю. Такая терапия способна обеспечить человеку полноценный сон, а также предупреждать появление возможных осложнений, сопутствующих апноэ.
У такого вида лечения апноэ у взрослых отсутствуют какие-либо побочные эффекты. В случае отказа от аппаратной терапии исключено появление любых осложнений, кроме возвращения к существовавшим ранее симптомам болезни.
Применение лекарств, облегчающих храп
К сожалению, большинство существующих на фармацевтическом рынке препаратов, призванных бороться с храпом, представляют собой БАДы. Эффективность таких средств в лечении апноэ на данный момент не подтверждена.
- Как правило, пациенты, страдающие от сильного храпа в ходе ночного сна, отмечают после пробуждения следующие симптомы:
- Сухость во рту;
- Охриплость голоса;
- Наличие слизи в горле.
Биологически активные добавки, имеющие в своём составе растительные компоненты, могут облегчать любое из последствий ночного храпа. Однако в то же время такие вещества способны вызывать разного рода аллергические реакции. В связи с тем, что около 25% всех страдающих ночным храпом людей, как правило, обладают склонностью к аллергическому насморку, использование подобных препаратов является сомнительным решением. Что касается действенных препаратов, способных снизить интенсивность ночного храпа, на сегодняшний день наибольшей популярностью пользуются так называемые топические интраназальные кортикостероиды. В результате столкновения между собой стенок гортани, которое происходит на постоянной основе во время ночного храпа, ткани носоглотки оказываются подвержены воспалительному процессу и возникновению на них отёков. В этой связи наиболее уместным является использование кортикостероидов. Именно эти препараты, назначенные в индивидуальном порядке лечащим врачом, являются оптимальным методом лечения лёгкого храпа. Но необходимо понимать, что препаратов от храпа не существует!
Храп — это звуковое явление, возникающее во время сна человека и являющееся свидетельством временной остановки дыхания (апноэ). Последствиями появления храпа могут стать не только появление сонливости и нарушений памяти, но и развитие сердечно-сосудистых и других серьезных заболеваний.
Механизм возникновения храпа такой: во время сна у мужчины расслабляются язычок и нёбо, а таки ткани глотки и гортани начинают вибрировать, когда через них проходит вдыхаемый воздух; когда в развитии или структуре данных типов тканей появляются патологии, возникает явление храпа.
Основные причины появления храпа у мужчин
Данное явление возникает в таких случаях, как:
- Деформация носовой перегородки
- Нарушения функционирования щитовидной железы
- Врожденная узость носовых ходов или глотки
- Травмы, повлекшие повреждения нервной системы
- Наличие полипов в носу
- Хронические риниты, гаймориты и другие заболевания такого рода
- Слишком длинный нёбный язычок
- Неправильная работа гипофиза
- Нарушение строения челюсти, прикуса
- Увеличение миндалин (аденоидов)
- Ожирение
- Возрастные изменения тканей носоглотки
- Отёк, вызванный инфекцией дыхательных путей
Изредка появление храпа возможно по причине неправильно выбранной позы для сна, но в таком случае данное явление носит единичный характер. В подобной ситуации важно убедиться, что это состояние не повторяется и не переросло в хроническое.
Храп у мужчин поддается лечению, но для этого необходимо вовремя обратиться к врачу, который сможет выявить причины состояния, повлекшего за собой развитие храпа.
Какие состояния провоцируют возникновение недуга?
Помимо непосредственных причин, провоцирующих развитие храпа, существуют факторы, которые могут стать катализатором для его появления. Это такие сопутствующие проблемы, как:
- Чрезмерное употребление алкогольсодержащих напитков
- Злоупотребление табачными изделиями
- Постоянный прием снотворных препаратов
- Хронический недосып и усталость
- Заболевания эндокринной системы
- Ожирение в тяжелой степени
- Аллергические реакции
Статистические данные показывают, что с увеличением возраста пациента (более 50-ти лет) повышается вероятность развития храпа из-за возрастных изменений тканей дыхательной системы.
Чем опасен храп?
Многим пациентам кажется, что наибольший дискомфорт храп доставляет не самому больному, а его родственникам или соседям, вынужденным просыпаться из-за посторонних звуков. Но больше всего данное явление угрожает именно жизни и здоровью самого храпящего мужчины, поскольку влияет на весь его организм и ухудшает качество жизни в целом:
- Становится катализатором регулярного недосыпа и хронической усталости
- Приводит к головным болям и дискомфорту во время бодрствования
- Вызывает сонливость и заторможенность, ухудшение памяти и внимания
- Провоцирует недостаток кислорода в тканях и кровеносных сосудах (гипоксию)
- Влияет на сердечно-сосудистую систему, провоцируя ишемическую болезнь, инфаркт миокарда и гипертонию
- Может привести к внезапной остановке сердца во сне
Именно поэтому необходимо как можно скорее обратиться к квалифицированному врачу, чтобы выяснить причины заболевания и определить методы борьбы с ним.
Храп у мужчин — лечение
Для лечения используются различные методы, поскольку в каждом случае причины возникновения храпа различны, также таких причин может быть сразу несколько.
- Консервативное лечение — при помощи различных устройств, которые помогают пациенту принять правильное положение головы во время сна (загубники, челюстные ремни, приборы для поддержки положения языка и др.)
- Малоинвазивное хирургическое вмешательство — оно необходимо в таких случаях как: появление полипов, чрезмерно длинный нёбный язычок, воспаление аденоидов и тому подобных. Для данных целей может использоваться лазерная или высокочастотная радиоволновая увулопалатопластика. Но данные операции не проводятся, если диагностировано апноэ (прерывание дыхания), поскольку заживление может вызвать отёк, что слишком опасно для пациентов, дыхание которых на время останавливается
- СИПАП-терапия (CPAP, Continuous Positive Airway Pressure) — данная методика заключается в создании постоянного положительного давления в дыхательных путях при помощи специализированного программируемого прибора. Он нагнетает воздух под давлением в дыхательные пути пациента, пока тот спит, чтобы избежать остановки дыхания во сне. Это компактное устройство, которое доступно для переноски и провоза в поездах, и которое больной может надевать и снимать самостоятельно
- По показаниям врач может назначить медикаментозную терапию, которая будет зависеть от причины появления храпа и сопутствующих заболеваний (гипертония, сахарный диабет и др.), так как необходимо сосредоточиться и на их лечении
Если пациент имеет ожирение, потребуется соблюдение диеты, которая будет состоять из богатых белками и бедных простыми углеводами и жирами продуктов (каши, супы, овощи, фрукты и т. д.). Необходимо снизить количество употребляемых калорий и увеличить количество приемов пищи, но делать это более маленькими порциями.
Также временно справиться с храпом помогают упражнения, которые нужно использовать перед сном и после прерывания сна по причине храпа:
- Перекатывание воздуха из одной щеки в другую (около 50 раз за подход)
- Вытягивание языка в сторону подбородка и втягивание его обратно (20 раз за подход)
Но такие упражнения и диета помогают далеко не всегда из-за различия причин, по которым пациент может храпеть.
Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ
- Врачи МЕДСИ используют широкий арсенал диагностических методик нарушений сна, таких как:
- Полисомнография (изучение состояния функционирования систем организма во время сна, а также измерение степени насыщения кислородом крови)
- Кардио-респираторный мониторинг в домашних условиях (запись храпа, остановок дыхания во сне и насыщения крови кислородом во время сна)
- Для комплексного лечения таких заболеваний был создан специализированный Центр нарушений сна (Центр сомнологии) в КДЦ на Красной Пресне
- Над проблемами нарушений сна работают разнопрофильные специалисты высоких квалификационных категорий под руководством члена Национального сомнологического общества Сурненковой Т. А.
- Лечение пациентов с храпом и другими нарушениями сна осуществляется при помощи инновационных и уникальных методов:
- СИПАП-терапия (коррекция остановки дыхания во время сна путем создания постоянного давления в дыхательных путях
- Энцефалофония («Музыка мозга») – уникальная методика, разработанная доктором медицинских наук Левиным Яковом Иосифовичем
- Ингаляция терапевтических доз ксенона ксеноно-кислородной смесью
- Когнитивно-поведенческая терапия
- Малоинвазивное хирургическое вмешательство (по показаниям)
- Позвоните по телефону 8 (495) 7-800-500, чтобы записаться на прием к специалистам МЕДСИ
Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу сейчас: