Как исправить хрящ уха

Что нужно знать, прежде чем сделать отопластику?

Posted at 11:29h in Полезное

Отопластика – хирургическая манипуляция, в ходе которой корректируется форма уха. Сделать отопластику можно, чтобы избавиться от ряда эстетических проблем. Чаще всего к операции отопластике прибегают при лопоухости, асимметрии или деформации раковины.

Отопластика: описание и показания

Операция по отопластике ушей – один из видов пластической хирургии, при котором проводится коррекция ушных раковин. Усовершенствованная процедура позволяет быстро и эффективно избавиться от дефектов.

Лопоухость не несет вреда для здоровья человека, но может нанести урон по самооценке. Люди с подобной проблемой часто имеют кучу комплексов. Избавиться от дефекта можно только кардинальным путем, т.е. прибегнув к операции.

Хирургическая отопластика подразумевает оперативное вмешательство, направленное на исправление формы ушных раковин. С ее помощью можно улучшить эстетику внешнего вида и избавиться от оттопыренных ушей. Также она эффективна при деформации ушной раковины после травмы или ее неправильном расположении. Процедура безопасна для общего здоровья пациента.

Отопластика бывает эстетической и реконструктивной. Первый тип манипуляций применяется при незначительных внешних изъянах, а второй способ позволяет устранить серьезные проблемы (например, деформацию врожденную или приобретенную).

Особенности процедуры

Определенный процент людей страдает от чрезмерной лопоухости или неправильной формы ушей. Самым эффективным способом устранения проблемы является отопластика. С ее помощью можно исправить даже серьезные дефекты.

Сложность процедуры зависит от имеющейся проблемы. Самым простым считается устранение эффекта лопоухости при правильной форме ушей. Но при асимметрии или деформации раковины требуется более сложная коррекционная работа.

Сделать отопластику можно на одном или двух ушах. Подобные решения принимаются хирургом после осмотра и выявления эстетических дефектов.

Показания и противопоказания чтобы сделать отопластику

Оттопыренные уши – часто встречаемая проблема, которая может привести к множеству комплексов. Именно поэтому популярность отопластики с каждым годов возрастает. Процедура назначается при следующих показаниях:

• заметная лопоухость;
• большие ушные раковины;
• крупная мочка;
• врожденные патологии (некрасивая форма, разный размер и т.д.);
• недоразвитая или полностью отсутствующая раковина;
• неправильная форма противозавитка;
• увеличенный хрящ;
• образование рубцов;
• деформация после травм и повреждений;
• обострение хронических болезней.

Но также отопластика противопоказана при нарушенной свертываемости крови, онкологии, химиотерапии, гепатите, СПИД, острых инфекциях, заболеваниях ушей, психических расстройствах, слабом иммунитете и гемофилии. Отказаться от процедуры рекомендуется в периоды беременности и грудного вскармливания.

Как проходит операция отопластика?

Хирургическая коррекция ушей начинается с консультации врача. В ходе беседы хирург производит медосмотр, назначает анализы и обследования.

Успешность процедуры зависит не только от опыта врача, но и от точности соблюдения пациентом врачебных рекомендаций. Предоперационная подготовка позволяет подготовить организм к предстоящему хирургическому вмешательству, а также повысить его эффективность.

Подготовка к процедуре заключается в определенных рекомендациях:

• за 2-3 недели до отопластики прекращается прием препаратов с кроверазжижающим эффектом;
• за 10-14 дней ограничивается употребление сигарет и алкоголя;
• время от последнего приема пищи или воды до операции должно составлять не менее 6 часов.

Перед операцией следует тщательно следить за своим здоровьем, чтобы избежать воспалительных процессов и острых форм заболеваний.

Для проведения операции применяется местное обезболивание, но по желанию пациента может быть использован общий наркоз или седативное средство. Применение этих способов анестезии возможно только после консультации с анестезиологом и проведении анализов для выявления возможных противопоказаний.

Этапы отопластики

Хирургические манипуляции на ушных раковинах проводится в несколько этапов. Их количество зависит от типа дефекта и желаемого результат.

1. На задней поверхности уха делается небольшой разрез.
2. Удаляется маленький кусочек кожи.
3. Рассекается хрящевая ткань.
4. Моделируется нужная форма хряща.
5. Ушная раковина фиксируется в нужном положении.
6. Накладываются рассасывающие швы и специальная повязка.
7. При необходимости действия повторяются и на втором ухе.

Задаваясь вопросом «сколько длится операция отопластика», следует помнить, что ее длительность зависит от тяжести случая. Чаще всего она занимает 1,5-3 часа. После операции пациент может быть отправлен домой уже через несколько часов или останется на ночь в стационаре.

В период реабилитации запрещено снимать повязку, трогать швы и пытаться самостоятельно удалить нити. Первые дни могут быть отечность и болезненные ощущения, но их можно убрать обезболивающими препаратами.

С какого возраста можно сделать отопластику?

Операция отопластика может быть проведена детям старше 4 лет. К этому возрасту у них уже полностью сформировалась ушная раковина. Но врачи все же рекомендуют сделать отопластику, когда дети будут старше 7 лет.

Результат отопластики сохраняется на всю жизнь, поэтому следует ответственно подойти к выбору клиники и врача. Это поможет избавиться от дефекта без риска для здоровья.

Отопластика  — хирургическое устранение деформаций ушной раковины и восстановление при полном или частичном ее отсутствии.

Немного из истории отопластики

Как и ринопластика, отопластика впервые упоминается в древнеиндийском трактате «Аюрведа». В ней говорилось о восстановлении мочки уха при помощи щечного лоскута.

В 1597 году итальянский хирург G. Tagliacozzi описал устранение деформации ушной раковины при помощи кожного лоскута из заушной области.

В 1845 году немецкий ученый J. F. Diffenbach проиллюстрировал способ восстановления средней трети ушной раковины при помощи скользящего лоскута. В дальнейшем развитие отопластики позволило устранять не только посттравматические, но и врожденные дефекты, в частности, лопоухость.

ПЛАСТИКА УШНЫХ РАКОВИН (отопластика)Цена, руб

Хирургическая коррекция ушных раковин при лопоухости (одна сторона)	50 000
Хирургическая коррекция мочки ушной раковины (одна сторона)	40 000
Хирургическая коррекция дефекта ушной раковины	150 000
Формирование ушной раковины при микротии и анотии	280 000
Хирургическая коррекция свернутой ушной раковины (одна сторона)	50 000

Для чего нужна коррекция ушной раковины?

У взрослых проблемы с ушной раковиной могут породить различные психологические комплексы. У ребенка же это затруднит процесс социализации: он может стать замкнутым, тревожным, впасть в депрессию, отчего будет страдать его интеллектуальное развитие, у особенно чувствительных детей дефекты ушей могут вызвать даже психическое расстройство.

Отопластика в Москве  — одна из самых популярных процедур.

Актуальность проблемы определяется следующими причинами:

• высокий травматизм ушной раковины — травматические деформации ушной раковины составляют 42% от всех травм челюстно-лицевой области.
• частота врожденных аномалий — врожденные аномалии встречаются в одном из 8000 — 10000 случаев

Коррекция ушей и ее особенности

• Пластика уха, в большей мере, чем другие разновидности пластических операций, нацелена на решение проблем эстетического и, следовательно, психологического характера. Связано это с тем, что ушная раковина у современного человека — рудиментарный орган. Тем не менее, функциональная роль есть и у нее: ушная раковина защищает слуховой проход и барабанную перепонку от травматических факторов окружающей среды (пыль, вода, воздух).
• Главная трудность для хирурга заключается в моделировании анатомически правильной ушной раковины. Ушная раковина состоит из сложного рельефного каркаса, сформированного упругим хрящом и покрытого тонкой кожей. Так как это объемное образование, от хирурга требуется скульптурная работа, чтобы придать ушной раковине естественную форму.
• Положительный результат операции зависит не только от мастерства хирурга, но и от используемого материала. Для отопластики может использоваться аутотрансплантат (реберный хрящ или хрящ из здоровой ушной раковины), аллотрансплантат (трупный хрящ) или индивидуально изготовленный силиконовый имплантат.

Деформации ушных раковин

Врожденные деформации ушных раковин

Для диагностики многочисленных врожденных дефектов и деформаций ушных раковин используют классификацию по Рэдфорду Танзеру. В основу данной классификации положен принцип определения врожденного дефекта по его объему:

• Анотия (полное отсутствие ушной раковины),
• Микротия (недоразвитие всей ушной раковины),
• Гипоплазия (недоразвитие) среднего отдела ушной раковины,
• Гипоплазия (недоразвитие) верхнего отдела ушной раковины:
  • Сложенные ушные раковины,
  • Криптотия (вросшая ушная раковина),
  • Гипоплазия (недоразвитие) всего верхнего отдела.
• Оттопыренные ушные раковины (торчащие уши, лопоухость).

Лопоухость — самый распространенный дефект ушной раковины. Несмотря на это,к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Основной метод устранения лопоухости — это иссечение хряща, на который накладываются специальные швы, придающие нужную форму уху.

Приобретенные деформации ушных раковин:

• Травмы в результате ДТП, ожогов, укусов, применения холодного оружия,
• Спортивные травмы — уплощенные ушные раковины как следствие частого перихондрита,
• Деформации в результате новообразований (келоидные рубцы как следствие пирсинга).

• Растянутые мочки после ритидэктомии, от ношения чересчур массивных украшений,
• Разрывы мочек,
• Восстановление нормальной формы мочки после «тоннелей».

Пластика мочек — относительно простая операция, которая длится 15-30 минут. После операции на мочку накладывается специальный пластырь, который следует носить 7-10 дней. Сделать новый прокол для сережек можно через 3 месяца.

• Отопластика проводится пациентам от 6 лет — к этому времени ушная раковина полностью формируется.

Внимание!

Большой размер ушной раковины у детей не является показанием к операции.

• Нельзя проводить операцию во время менструации, а также при наличии острых воспалительных заболеваний.
• За неделю до операции следует отказаться от приема аспиринсодержащих, гормональных препаратов, а также от приема алкоголя.
• Противопоказание к операции — плохая свертываемость крови.
• Отопластика проводится амбулаторно, под местной анестезией, детям — под общим наркозом. На протяжении операции контроль над состоянием пациента осуществляет врач-анестезиолог.

Реабилитация

• Болевой синдром выражен слабо.
• Вернуться домой можно спустя 2 часа после наркоза.
• Повязка и швы снимаются через 10 дней после операции.
• В течение месяца следует надевать на ночь повязку, чтобы случайно не повредить не до конца зажившие ушные раковины, избегать посещения бани/сауны, бассейна.
• В течение 6 месяцев избегать травмирующих факторов на уши.

Внимание!

Через 6 месяцев уши заживут окончательно.

Возможные осложнения

• Умеренные боли в течение 2 дней. Это нормальное явление для постоперационного периода.
• Развитие гнойных осложнений, если у пациента изначально были нарушения иммунитета.

Внимание!

Не скрывайте от врача, если вы только что перенесли грипп, вы болеете сахарным диабетом или имеете другие хронические заболевания

• Возникновение келоидных рубцов на месте наложения швов после отопластики. Это связано с индивидуальной особенностью у пациента — образованием патологической рубцовой ткани.

Осложнения в виде патологического рубцевания лечат консервативно: Букки-терапия (рентгенотерапия), фонофорез с препаратом «Лонгидаза», инъекции дипроспана, дексаметазона; физиолечение в ранние сроки, направленное на восстановление кровообращения.

Внимание!

Бояться возможной глухоты после проведения отопластики не надо. Коррекция уха проводится только в области хрящей ушной раковины

Эффект от процедуры

Эффект от отопластики сохраняется на всю жизнь при условии отсутствия осложнений и правильного соблюдения пациентом рекомендаций врача.

На такую процедуру, как пластика ушей, цена зависит от зоны коррекции, материала для трансплантации и сложности операции.

Деформация ушных раковин: причины, диагностика и лечение

Такая проблема, как деформация ушных раковин является не только неприятностью в эстетическом плане, но может привести и к функциональным последствиям, в частности, полной потере слуха. Чтобы остановить негативные процессы, важно выявить причину данной ушной патологии и провести курс процедур, направленных на восстановление функций и внешнего вида раковины.

Виды деформаций и причины их возникновения

Деформация ушных раковин может быть как врожденным пороком, так и приобретенным, и причины данной проблемы бывают самые разнообразные.

Изменения разделяют на 3 стадии: небольшие отклонения от нормы, формирование валика и полное отсутствие ушной раковины.

Для начала стоит рассмотреть врожденные видоизменения:

• Лопоухость. Оттопыренные раковины, является следствием увеличения угла их прилегания к голове.
• Макротия. Увеличение размеров органа из-за переизбытка хрящевой ткани.
• Микротия. Недоразвитость органа с изменением размеров в меньшую сторону и его формы. Часто сопровождается ушной атрезией и врожденной тугоухостью.
• Аномалии завитков. Нестандартная форма хрящей: бугорки, заостренные выступы, чрезмерная сглаженность.
• Деформация мочки. Различные отклонения от нормы: раздвоение, срастание тканей, аномальный размер.
• Перегиб раковин. Создается эффект свернутости ушных хрящей.

Что касается приобретенных пороков в основном это связано с травмированием ушной ткани. Чаще всего причина кроется в ранении или переломе.

Также привести к печальным последствиям может химический или термический ожог. Различные инфекции и воспаления тоже провоцируют развитие аномалий.

Сюда стоит отнести и последствия хирургических операций, что может спровоцировать нарастание соединительной ткани в виде келоидного рубца.

Различают также следующие формы ушной деформации:

• тотальная;
• субтотальная;
• частичная.

Деформация наружной части органа заметна при визуальном осмотре, поэтому дополнительная диагностика требуется только для установления возможной причины проблемы и степени её сложности. Для этого используют методы компьютерной томографии и МРТ.

Особенности лечения

После того как будет проведена диагностика нарушений формы и функций органа определяется характер требуемых изменений. Лечение подобных ушных аномалий производится хирургическим методом.

Отопластика выполняется в несколько этапов. Очень часто наблюдается двусторонняя деформация ушных раковин, поэтому при отопластике важно добиться максимальной симметрии. Интервалы между операциями выдерживаются от 2 до 4 месяцев.

Если речь идет о подобных дефектах у детей, хирургическое вмешательство, как правило, производится в возрасте после 6 лет, когда органы становятся более-менее сформированными. Исключение составляют случаи, когда лечение является необходимостью для сохранения слуха и предотвращения прочих осложнений.

В процессе заживления ран после операции может возникнуть повторная деформация тканей раковины. Чаще всего проблема связана с образованием келоидного рубца.

Проведение ушной пластики – сложный процесс, требующий длительной реабилитации. Всего на лечение уходит около 1 года. Кроме того, существуют риски отторжения имплантов.

Тем не менее в большинстве случаев исход вполне удачный, а шрамы становятся практически незаметными.

В дальнейшем требуется проводить регулярный осмотр ушной полости у ЛОРа для контроля восстановительных процессов и предотвращения рецидивов.

Деформация ушной раковины и ее исправление

Патология, при которой отмечается нарушение формы или целостности наружного уха, носит название деформации ушной раковины. В зависимости от тяжести состояния она может влиять или не влиять на слух человека. Коррекция производится хирургом, специализирующимся на отопластике, но только после консультации с отоларингологом.

Общие сведения

В основе ушных раковин – тонкая эластичная хрящевая ткань, которая плотно покрывается слоем кожи. Эта ткань характеризуется наличием большого количества изгибов. Скрепляются уши с костями черепа с помощью связок и мышц. В этой зоне отмечается слабое кровоснабжение.

Из-за столь сложной структуры операции по коррекции деформации ушных раковин считаются технически сложными. Объясняется это также необходимостью работать практически с трехмерной структурой, когда специалист в лучшем случае воссоздает размеры, положение и строение органа, а в худшем – потерянные слуховые функции.

Важно! Сложность проведения подобных операций объясняется важностью правильной формы ушных раковин для пациента. Они  отвечают за формирование гармоничного образа. К тому же, при оценке человека окружающими огромное значение имеет целостность восприятия, иными словами, степень развития всех частей тела.

Заболевание может проявляться уже в раннем возрасте, доставляя детям массу неудобств. Все они связаны с насмешками сверстников и в случае отсутствия медицинской помощи могут закончиться сформировавшимся комплексом неполноценности.

Причины

К развитию дефекта могут привести:

• Врожденные деформации ушных раковин. Они сводятся к неправильному размещению хряща, а также избытку или недостатку мягких тканей. Развиваются вследствие воздействия неблагоприятных факторов на организм матери в период вынашивания плода, особенно в первом триместре, когда и происходит формирование наружного уха. Спровоцировать появление патологии могут и внутриутробные инфекционные заболевания.
• Приобретенные заболевания. Чаще всего появляются вследствие повреждения целостности уха в результате ранения, пренебрежения правилами техники безопасности на производстве. Спровоцировать появление дефекта может также оперативное вмешательство, термический или химический ожог, воспалительный процесс.

Обратите внимание! Келоидный рубец, который, по сути, является разрастанием кожи по всей длине ушной раковины в результате воспаления или травмы, также является причиной появления деформации. В отдельных случаях привести к нему может даже прокол мочки уха.

Воспалительные процессы в ушной раковине нередко заканчиваются утолщением хряща. В медицинских кругах патологию называют «ухом боксера». Еще один варианта развития дефекта – появление новообразований в околоушной зоне. Самой страшной формой дефекта является полное отсутствие ушной раковины в результате травмы.

Классификация

Среди врожденных дефектов ушных раковин медики выделяют:

• макротию – это патологическое состояние, при котором отмечается непропорциональное увеличение органов слуха вследствие избытка хрящевой ткани;
• лопоухость – расположение ушей не параллельно височной кости, а под углом 30 – 90 градусов;
• «свернутость» ушных раковин – когда хрящевая ткань перегибается внутрь или вниз;
• патологии мочки – увеличение размеров, раздвоение, прирастание либо полное отсутствие;
• дефекты завитка – появление выступа на нем, который называется бугорком Дарвина, заострение верхнего полюса раковины в комплексе со сглаженным завитком («ухо сатира»), чрезмерную сглаженность («ухо макаки»);
• микротию – она заключается в недоразвитии ушных раковин.

Обратите внимание! При микротии ушные раковины могут быть вросшими, слишком маленькими или плоскими. Патология нередко сопровождается недоразвитием среднего уха, а также аномалиями развития определенной стороны лица. Если имеет место двусторонняя микротия, пациент становится инвалидом в результате потери слуха, речи.

Существует 3 степени недоразвития ушной раковины:

• Первая – характеризуется наличием отдельных частей органа хоть и в уменьшенном размере.
• Вторая – характеризуется наличием валика вместо завитка, который располагается на месте ушной раковины.
• Третья – диагностируется при полном отсутствии ушной раковины. На месте последней может быть бесформенный бугорок.

Диагностика

Проблемы с ушной раковиной видны невооруженным глазом. Между тем, для оценки ситуации врачи могут назначить дополнительные исследования, суть которых – в выявлении истинных причин деформации и степени ее сложности. Чаще всего такими методами являются компьютерная томография и МРТ.

Коррекция деформаций хирургическим путем

Исправлением дефектов ушных раковин занимается отопластика – одно из направлений пластической хирургии. При выполнении операции специалист старается не только точно воспроизвести все части наружного уха с сохранением его размера, строения и положения, но также вернуть пациенту утраченный слух. Успех процедуры – в правильности выбора методики.

Важно! В детском возрасте устранение дефектов ушных раковин не проводят. Оптимальный возраст – 7 – 9 лет.

Ранее сложно добиться удовлетворительных результатов из-за особенностей роста и развития органа, ведь в это время он все еще формируется.

Исключением из этого правила являются ситуации, при которых малейшее промедление чревато утратой слуха или развитием осложнений. Приобретенные деформации вследствие перенесенных травм устраняют не ранее чем через 18 месяцев с момента случившегося.

Операция по устранению дефекта выполняется в несколько этапов, между каждым из которых выдерживается интервал в 2 – 4 месяца. Подобная методика проведения обусловлена сложностью рельефа наружного уха, недостатком околоушных тканей и усиленным рубцеванием оперированной области. Основу новой ушной раковины создают из реберного хряща.

Перед проведением отопластики специалист информирует пациента о рисках, сопряженных с ней, а также возможных последствиях в виде затянувшегося реабилитационного периода. После этого создаются снимки в разных ракурсах, на основании которых посредством использования методики Гонзаллес-Вола прорисовываются недостающие элементы ушной раковины.

Обратите внимание! При тяжелых деформациях пациента оперируют под общим наркозом, а при легких – под местной анестезией.

На начальном этапе отопластики на месте отсутствующего элемента ушной раковины формируется подкожный карман, который впоследствии заполняется хрящевой тканью.

• Когда она приживается (на это обычно уходит до полугода), ее отсоединяют вместе с кожей, а на ее месте формируют ушную раковину с помощью кожного трансплантата.
• Как правило, курс отопластики со всеми этапами растягивается на срок до 12 месяцев.
• Операция по устранению дефектов «ушей борцов», отличающихся сломанными в ходе состязаний хрящами, сводится к воссозданию их анатомической формы.
• При этом хрящевая пластина разрезается с тыльной стороны уха, после чего специалист восстанавливает целостность хрящей и фиксирует их в нужном положении посредством использования особых валиков.
• Последние оставляют на срок до 7 дней, а затем снимают.
• Несмотря на то, что швы снимают на 10 – 12 сутки, фиксирующую повязку, защищающую орган от травмирования, рекомендуют носить не менее 14 дней.

Важно! В отдельных случаях ушная раковина удерживается в правильном положении с помощью протекторов или эластичных колец.

Противопоказания к отопластике

Операция по исправлению дефектов ушной раковины не проводится при наличии:

• заболеваний внутренних органов;
• нарушений свертываемости крови вследствие приема лекарственных препаратов;
• протекающих инфекционных процессов;
• злокачественных или доброкачественных новообразований;
• воспалений уха;
• сахарного диабета;
• гипертонии.

Стоит отметить, что при заживлении ран после отопластики ткани ушной раковины могут повторно деформироваться. Причиной этого является келоидный рубец. Именно поэтому, если существует высокий риск его формирования, пациенту могут отказать в проведении операции.

Последствия отопластики

Несмотря на всю сложность операции, длится она от получаса до двух часов и обычно заканчивается успешно. Осложнения фиксируются не чаще, чем в 0,5% случаев. Самые распространенные из них:

• нагноения;
• появление грубых рубцов;
• прорезывание швов.

Все эти проявления могут негативно влиять на внешний вид ушных раковин, поэтому пластический хирург обязательно информирует о них пациента. Самым опасным осложнением считается некроз хряща. Для того чтобы исключить риск его развития, прооперированного после отопластики оставляют под присмотром медиком еще на 2 – 3 дня.

Правильный выбор специалиста и методики проведения операции – залог ее успеха. Он оправдывается в 90% случаев. В остальных же, из-за асимметрии или осложнений, пациент возвращается на операционный стол повторно.

Деформация ушных раковин – серьезная патология, которая в лучшем случае портит внешний вид и провоцирует развитие комплекса неполноценности, а в худшем – приводит к потере слуха. Между тем, поставленный диагноз – это не приговор. Дефект успешно корректируется с помощью одного из направлений пластической хирургии – отопластики.

Деформации и дефекты ушных раковин (отопластика) Лечение лопоухости

Отопластика — это исправление деформаций наружного уха путем операционного вмешательства.

Эта операция считается пластической, поскольку причиной для ее проведения служит желание пациента изменить форму своих ушных раковин в эстетических целях.

Неправильная или излишне выпуклая форма ушей часто является источников комплексов и переживаний и для детей, и для взрослых. В результате это может привести к печальным последствиям, например к неврозам и психологическим проблемам.

Положение, форма и размеры ушных раковин индивидуальны для каждого человека. Однако у вас всегда есть шанс превратить свои не очень приятные недостатки во впечатляющие достоинства. Главное — попасть в надежные руки профессионалов, которые помогут вам все исправить.

Врожденные деформации:

• увеличение ушной раковины;
• недоразвитие ушной раковины;
• торчащие уши (лопоухость);
• уплощенные уши;
• складывающиеся уши;
• привески уха;
• сращения и расщепления ушной раковины.

Приобретенные деформации:

• сморщивание ушной раковины;
• сращения ушной раковины;
• утолщение ушной раковины;
• частичные дефекты ушной раковины

Приобретенные дефекты возникают после травм, воспалительных процессов, ожога, отморожения и т.д.

Сроки проведения операции

Наиболее целесообразные сроки у детей – между 5 и 6 годом жизни ребенка, до того как он пойдет в школу. У взрослых в любое время.

Предоперационное обследование

• Консультация лор-врача
• Клинико-лабораторное обследование для плановой операции
• Осмотр терапевта (для детей – педиатра), врача анестезиолога-реаниматолога по результатам клинико-лабораторного обследования.
• Фотографирование – является обязательной процедурой

Техника операции

Оперативное вмешательство проводится под комбинированной анестезией (внутривенное введение седативных препаратов и местно – растворов анестетиков). Операция длится 1-1,5 часа в зависимости от вида дефекта и легко переносится пациентами. Разрезы располагаются в основном за ухом, наложение косметических швов делает послеоперационные рубчики нежными и незаметными.

Послеоперационный период

После операции пациент находится в палате 2-3 часа, затем после осмотра врача, выписывается из центра. В первые сутки можно принять обезболивающие средства.

Обязательно после операции по устранению лопоухости необходимо носить повязку в течение 12-14 дней.

В первые 7-10 дней – это действительно повязка, а затем можно носить платок или бандану, самое главное обеспечить прижатость ушей к голове для придания новой формы. Перевязки каждые 3-4 дня, швы снимаются на 14 день после операции.

Отопластика — пластика ушных раковин

Отопластика — это пластическое вмешательство, направленное на коррекцию формы ушей. Это довольно популярная операция, которая часто проводится как у детей, так и взрослых.

Пластика ушей обычно показана пациентам лопоухостью, когда ушные раковины торчат в стороны, а также при слишком больших ушных раковинах (макротия) или, наоборот, слишком маленьких или их отсутствии (микротия), а также при различных деформациях ушных раковин, как приобретенных, так и врожденных.

Отопластика может быть как эстетической, когда целью ставится корригировать врожденную некрасивую форму ушей, и реконструктивная, позволяющая при помощи новейших методов воссоздать частично или полностью отсутствующую ушную раковину после различных травм.

Какие бывают аномалии развития ушных раковин

При аномалиях развития ушных раковин их форма может быть в чаши, раковины, макротия и микротия (слишком большие или слишком маленькие уши). Такие аномалии могут иметь в своей основе избыточную хрящевую ткань ушных раковин, всевозможные аномалии этого хряща, аномалии расположения хряща ушной раковины, а также деформацию мягких тканей.

Когда лучше всего проводить отопластику?

Отопластика чаще всего сегодня проводится у детей, с целью коррекции врожденной лопоухости.

В таком случае вмешательство рекомендуется у детей в возрасте шести лет, чтобы помимо прочих проблем, помочь ребенку избежать комплексов неполноценности и психологического дискомфорта.

А вообще, пластические операции на ушных раковинах у детей возможны с четырех лет, так как к этому возрасту заканчивается развитие ушей, и исправленную форму они уже не изменят.

Следует учитывать, что у детей отопластика представляет больше гибкости для хирурга, так как у взрослых хрящ ушной раковины более ригидный. Вот почему пластику ушных раковин лучше всего проводить в молодом или детском возрасте.

Причины этого в том, что в детском и юношеском возрасте хрящ ушной раковины более податливый и мягкий, и корригировать его форму намного легче.

Кроме того, у детей с ненормальной формой ушей может возникнуть психологический комфорт, он может комплексовать и сторониться сверстников.

С чего начинается отопластика

Перед отопластикой для решения вопроса о необходимости вмешательства и его объеме следует проконсультироваться с пластическим хирургом. Он может посоветовать Вам что лучше предпринять в Вашей ситуации. Вы можете обсудить с ним возможные методы коррекции формы ушей.

Следует отметить, что даже в случае односторонней деформации формы уха, для сохранения точной симметрии пластический хирурги может посоветовать Вам вмешательство на обеих ушных раковинах.

Отопластика не влияет на слух, так как вмешательство проводится на наружном ухе, а не на среднем.

Перед операцией

Перед оперативным вмешательством на ушных раковинах проводится полное обследование пациента, как и перед любой другой хирургической операцией.

Обычно проводится физикальный осмотр, далее врач опрашивает пациента насчет перенесенных заболеваний и операций, о возможных предыдущих операциях на ушных раковинах.

Проводятся анализы крови и мочи, биохимические анализы крови и анализ крови на свертываемость (коагулограмма).

Следует сообщить врачу о том, если ли у Вас аллергия к каким-нибудь препаратам, и о том, какие лекарства Вы принимаете в данный момент. Перед операцией нужно будет прекратить прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин, ввиду того, что они разжижают кровь и могут привести к некоторым осложнениям послеоперационного периода.

Обязательно проводится ЭКГ, чтобы оценить функцию сердца. Если Вы курите, настоятельно рекомендуется за две недели до операции и в течение всего послеоперационного периода прекратить курение. Это связано с тем, что никотин ухудшает и замедляет нормальное заживление ран.

Перед операцией также делаются фотографии ушей и лица, чтобы можно было могли сравнить полученный результат с тем, что было до операции отопластики.

Как проводится отопластика

Отопластика может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара.

У детей пластика ушных раковин обычно проводится под общей анестезией, у взрослых же отопластика может проводиться и под местной анестезией в сочетании с легкой седацией.

Операция отопластики длится в среднем два часа, что зависит от объема вмешательства и от того, проводится ли вмешательство на одном ухе или на обоих.

Выбор метода отопластики зависит от опыта пластического хирурга, вида деформации ушной раковины и таких факторов, как строения ушной раковины, состояния ушного хряща, количества кожи вокруг ушной раковины.

В настоящее время применяются два основных типа пластики ушных раковин.

В первом случае врач проводит разрез кожи позади ушной раковины, там, где рубец от разреза будет незаметен. После кожного разреза хирург получает доступ к хрящу ушной раковины, что позволяет ему корригировать форму ушной раковины. Врач моделирует его форму и положение.

В случае необходимости хрящ ушной раковины перемещается ближе к голове. В итоге получается естественный вид ушей. Ушной хрящ фиксируется нерассасывающимися швами, которые держат хрящ на новом месте.

В некоторых случаях проводится иссечение избыточной хрящевой ткани ушной раковины.

При другом виде отопластики проводится удаление кожи в области ушной раковины, а хрящ загибается назад. При этом удаление ушного хряща не проводится. Сам хрящ в новом положении фиксируется швом. Далее кожный разрез ушивается рассасывающимися или нерассасывающимися нитками.

При врожденной аномалии ушей в виде отсутствия ушной раковины или ее маленькой формы (микротия) суть отопластики сводится в формировании искусственного хряща из ткани ребра пациента в сочетании с кожной пластикой и формированием слухового канала.

Послеоперационный период

После операции на рану накладывается стерильная повязка, которая крепится либо пластырем либо специальной повязкой вокруг головы. Такая повязка дополнительно помогает зафиксировать ушные раковины на новом до их заживления мягких тканей. При амбулаторном вмешательства пациент может идти домой, но на перевязки потребуется приходить в клинику.

В послеоперационном периоде врач может назначить обезболивающие препараты, а также антибиотики для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений.

После отопластики у детей рекомендуется на несколько недель ограничить их физическую активность, чтобы избежать воздействия на ушные раковины. Взрослым же можно вернуться к прежней активности уже через три дня.

В послеоперационном периоде пациент может отмечать головные боли, ощущение онемения в области ушных раковин, что связано с пересечением мелких нервных волокон.

Такое онемение обычно проходит через несколько недель или месяцев. Может также отмечаться отек мягких тканей в области ушей.

Для уменьшения отека мягких тканей рекомендуется лежать в высоко приподнятой головой, например, с дополнительной подушкой.

Риск осложнений при отопластике

Отопластика — это оперативное вмешательство, поэтому ему также присущ риск некоторых осложнений, которые, правда, встречаются редко, при строгом соблюдении врачебных указаний.

Из возможных осложнений при отопластике можно отметить такие, как гематома мягких тканей, инфицирование с нагноением, воспаление в ране, а также образование грубого послеоперационного рубца, что чаще встречается как последствие инфекции. Кроме того, у курильщиков и у пациентов с сахарным диабетом послеоперационная рака может слишком медленно заживать.

Из других осложнений можно перечислить реакции на местный анестетик, повреждение кровеносных сосудов или нервов, необходимость повторной операции. К счастью, перечисленные осложнения встречаются редко.

Коррекция ушных раковин (Отопластика)

Одна из распространенных ныне операций имеет более чем 150-летнюю историю. Ушная раковина является наружной частью органа слуха.

Структура внутреннего уха отвечает за координацию движений и помогает человеку удерживать равновесие. На мочке находится много активных точек, которые регулируют работу внутренних органов. Помимо функциональных особенностей эта «деталь» облика имеет эстетическую значимость.

Во все времена аккуратные, правильной формы уши считались украшением лица. Деформации, дефекты, нестандартные формы, размер, повреждения, асимметрия ушей и др. недостатки ухудшают внешность человека и приносят ему немало переживаний.

Сделав отопластику, можно начать новую жизнь, лишенную комплексов.

Что вас огорчает?

1. У ребенка оттопыренные уши (лопоухость).
2. Врождённые деформации ушных раковин (отсутствие ушной раковины, маленькая, опущенная, свернутая, плоская, вросшая ушная раковина, деформация мочки, остроконечная, углообразная ушная раковина, увеличение всей ушной раковины или её частей).
3. Неправильная форма ушей (чашеобразные уши).
4. Последствия травмы — деформация ушной раковины или отсутствие мочки.

В каком возрасте делать операцию?

Лопоухость — часто встречающийся недостаток внешности, с которым обращаются к пластическому хирургу. Эту патологию особенно тяжело переносят дети — со стороны сверстников им достаются обидные прозвища. Лопоухость — это поправимо! Исправлять форму оттопыренных ушных раковин можно с 5–6 лет.

После операции уши гармонично развиваются с ростом ребенка. Рост ушной раковины заканчивается в 8–9 лет. Если пациент в этом возрасте психологически не готов к операции, её проведение возможно после 14 лет.

В молодом возрасте такой дефект внешности является серьезным препятствием в построении романтических отношений.

После 30–35 лет и старше решение сделать пластику ушей может быть продиктовано разными причинами (желание сделать омолаживающую операцию, а заодно и коррекцию ушей, устройство на престижную работу, новое знакомство и т. д.). Никаких возрастных ограничений на выполнение данной операции нет.

Уважаемые родители! Если ваш ребенок комплексует и стесняется своих оттопыренных ушек, наши специалисты могут решить эту проблему. Мы предлагаем вашим детям получить первичную бесплатную консультацию оториноларинголога-хирурга по этому поводу и произвести хирургическую коррекцию лопоухости.

Противопоказания

Нарушение свёртываемости крови, тяжелые заболевания внутренних органов, инфекционные и онкологические заболевания, воспалительный процесс в ухе, тяжёлые заболевания внутренних органов, склонность кожи к чрезмерному рубцеванию (келоидным рубцам), неконтролируемое высокое артериальное давление, сахарный диабет.

Операция

Продолжительность от 30 минут до 2 часов (в зависимости от степени сложности).

Виды отопластики

Эстетическая — коррекция размера и формы ушей, устранение чрезмерной оттопыренности (лопоухости) и выраженной асимметрии, исправление различных деформаций ушной раковины.

Реконструктивная (восстановительная) — устранение грубых деформаций, требующих восстановления части или всей ушной раковины. Дефекты расположения и формы ушных раковин могут иметь врожденный или приобретенный характер.

Врождённые деформации разнообразны: отсутствие ушной раковины, отсутствие или деформация мочки, увеличенная ушная раковина, недоразвитая, опущенная, свернутая, плоская, вросшая ушная раковина, торчащие уши, остроконечные уши, складывающиеся уши, привески уха, расщепления и сращения.

Все врожденные деформации можно исправить только хирургическим путем. Приобретенные деформации чаще всего являются следствием заболеваний или травмы. Насчитывается более 200 методов отопластики. Любой из них предполагает затрагивание хрящевых и мягких тканей ушных раковин.

Все отопластики заключаются в новом моделировании формы ушного хряща. Требуется точная предоперационная оценка их состояния. Каждое ухо исследуется и измеряется. Современные методики позволяют придать ушным раковинам гармоничную форму без видимых следов инвазии. Выбор методики операции — прерогатива хирурга.

Квалифицированно проведенная отопластика может не только устранить неправильное расположение ушей, но и компенсировать полное отсутствие ушной раковины.

Анестезия

Общая комбинированная.

Послеоперационный период

Стационар 4–6 часов (если операция была не сложной и проходила под местной анестезией), 1 день (в случае большого объема и общего обезболивания). В первые несколько часов после операции оперированный участок может пульсировать, болезненные ощущения незначительны. Отёчность достигает максимума на 2-3-й день, затем уменьшается и исчезает в течение 2–3 недель.

Уши могут быть красными или в синяках — нормальный цвет восстанавливается через 1,5–2 недели. На 2-3-й день делается первая перевязка. 12–14 дней после операции регулярные перевязки с интервалом в 2–4 дня. Обязательно ношение специальной компрессионной повязки 10–14 дней. Швы и повязка удаляются через 7–8 дней. 3–6 недель на ночь накладывают специальную эластичную повязку.

В первый месяц после операции может быть снижена чувствительность кожи ушных раковин. Голову можно мыть через неделю. Следует исключить физические нагрузки (2 месяца), экстремальные виды спорта на полгода. Через шесть месяцев уши полностью заживут. При реконструктивной отопластике время ожидания окончательного результата удлиняется до года.

Пластика ушных раковин не влияет на слух и делается один раз на всю жизнь.

Осложнения и риски

Операция практически не дает осложнений и существенно улучшает внешний вид.

Деформация ушных раковин

Деформация ушных раковин — различные дефекты строения наружного уха врожденного или приобретенного характера.

Некоторые виды деформаций ушных раковин сводятся лишь к чисто косметическому дефекту и никак не влияют на слух человека, а другие могут приводить к выраженной потере слуховой и речевой функций. Деформация ушной раковины может быть односторонней или затрагивать два уха.

Исправление деформаций ушных раковин (отопластика) проводится пластическими хирургами. Перед проведением оперативного вмешательства обязательна консультация отоларинголога с исследованием слуховой функции.

Ушные раковины расположены кзади от височно-нижнечелюстного сустава и спереди сосцевидного отростка. Основу ушных раковин составляют эластичные хрящи, с обеих сторон покрытые кожей. Они с помощью мышц и связок прикрепляется к костям черепа. Ушные раковины являются наружным отделом органа слуха. Кроме того, они выполняют важную эстетическую роль в формировании гармоничного облика лица.

Деформация или неправильное расположение ушных раковин относительно других частей лица нарушают целостное восприятие внешнего образа человека окружающими, а у него самого рождают ощущение физической неполноценности.

Детьми наличие подобных дефектов воспринимается особенно болезненно.

Поэтому главной задачей пластической коррекции деформаций ушных раковин является изменение формы ушей и придание им эстетического и пропорционального по отношению к остальным частям лица и головы внешнего вида.

Причинами дефектов строения наружного уха обычно являются аномалии, избыток или неправильное расположение ушного хряща, а также деформации мягких тканей ушной раковины.

Классификация деформаций ушных раковин

Все виды деформаций ушных раковин в зависимости от времени их возникновения разделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденные деформации ушных раковин обусловлены воздействием неблагоприятных факторов на эмбрион в первые 2-3 месяца беременности, когда формируется наружное ухо. К врожденным дефектам ушных раковин относятся следующие виды деформаций:

• Макротия  — непропорциональное  увеличение ушных раковин в результате избыточного развития хрящевой ткани;
• Лопоухость  — увеличение угла прилежания ушной раковины к костям черепа;
• «Свернутые» ушные раковины — перегиб верхней части хряща вперед и вниз;
• Деформации мочки уха (раздвоение, увеличение, отсутствие, прирастание);
• Деформации завитка – бугорок Дарвина (выступ на завитке), «ухо сатира» (ушная раковина с заостренным верхним полюсом и сглаженным завитком), «ухо макаки» (сглаженность завитков) и др.;
• Микротия – недоразвитие ушных раковин (маленькие, плоские, вросшие и т.д.). Микротии нередко сопутствуют атрезия наружного слухового прохода и недоразвитие среднего уха; иногда она сочетается с недоразвитием соответствующей стороны лица в связи с аномалией развития восходящей ветви нижней челюсти. При двусторонней микротии отмечается потеря речевой и слуховой функций, что приводит к инвалидизаци больного.

По степени недоразвития ушной раковины выделяют 3 степени микротии:

• I степень — различимы отдельные части нормального анатомического строения ушной раковины уменьшенного размера;
• II степень — вместо ушной раковины присутствует валик в форме завитка;
• III степень — анотия – полное отсутствие ушной раковины, вместо ушной раковины присутствует бесформенный бугорок.

Приобретенные деформации ушных раковин по частоте возникновения не уступают врожденным. Они могут являться следствием травм уха (ранений, при несоблюдении техники безопасности на производстве), воспалительных процессов уха, операций, термических или химических повреждений.

Наиболее часто встречающейся приобретенной деформацией является келоидный рубец — поствоспалительное или посттравматическое разрастание кожи в области мочки уха или всей ушной раковины. Келоид может развиваться в результате ожога наружного уха или даже вследствие безобидной на первый взгляд травмы – прокола мочки уха.

После воспалительных заболеваний уха может возникать деформация и утолщение хряща — так называемое, «ухо боксера». Дефекты ушной раковины могут быть обусловлены опухолевыми процессами околоушной области. Самой тяжелой деформацией ушной раковины может быть ее полное отсутствие вследствие травматического повреждения.

И врожденные, и приобретенные деформации могут быть частичными (верхнего, среднего или нижнего отдела ушной раковины), субтотальными (с сохранеием или без сохранения хряща ушной ямки) и тотальными.

Особенности хирургической коррекции деформаций ушных раковин

Исправление деформаций ушных раковин – отопластика — является одним из сложных направлений пластической хирургии.

Это объясняется анатомическими особенностями наружного уха: тонкие и упругие хрящи с множественными топографическими изгибами и плавную кривизну наружного края ушной раковины практически невозможно воссоздать заново.

Кожа, плотно покрывающая ушную раковину, чрезвычайно тонкая, кровоснабжение менее обильное, чем в других зонах лица (губах, области носа). Ушные раковины, по сути, являются объемной трехмерной структурой, выступающей на боковой поверхности головы.

Основной задачей пластики деформированных ушных раковин является анатомически точное воспроизведение частей наружного уха и сохранение его свойств: строения, размера, положения и ориентации. Наибольшую трудность представляет воссоздание утраты значительной части уха.

Проведение коррекции деформации ушных раковин требует осознания того, что вмешательство производится на очень деликатной зоне и тканях. Наилучших эстетических результатов удается добиться при правильном выборе методики, наиболее подходящей к каждому конкретному случаю.

У детей исправление деформаций ушных раковин производят в возрасте 7-9 лет ввиду особенностей роста и развития уха, и у всех пациентов – не ранее полутора лет после перенесенных травм.

Отопластика при деформациях ушных раковин проводится поэтапно, в 2, а иногда 3-4 этапа с интервалами в 2-4 месяца, ввиду сложности рельефа наружного уха, дефицита околоушных тканей, чрезмерного рубцевания оперированной зоны. Основным материалом для создания основы новой ушной раковины служит реберный хрящ.

Важнейшим моментом подготовки к отопластике является полное информирование пациента об ожидаемых результатах операции, возможных рисках и особенностях течения послеоперационного периода.

Перед операцией выполняются фотографии в разных проекциях. Определение недостающих элементов уха проводится по методике Гонзаллес-Вола: уши прижимают к голове пальцами, в результате чего на наружной поверхности ушных раковин вырисовываются недостающие складки, которые необходимо будет воссоздать в процессе операции.

Операции по устранению тяжелых деформаций ушных раковин (выраженной микротии) выполняют под общим наркозом, в более легких случаях может быть использована местная анестезия с седацией или без нее.

Первый этап операции обычно включает формирование в области деформированной или отсутствующей ушной раковины подкожного кармана и помещение в него хрящевого каркаса.

После того, как каркас приживется (от 2 до 6 месяцев), выполняют второй этап операции — отсоединение приживленного каркаса вместе с кожей и формирование ушной раковины.

Укрытие образовавшегося в заушной области дефекта кожи производят с помощью свободного кожного трансплантата. В среднем поэтапный курс операций и межэтапного лечения составляет около одного года.

Коррекция, так называемых, «ушей борцов», имеющих сломанные во время спортивных состязаний хрящи, заключается в воссоздании их нормальной анатомической формы.

Разрез хрящевой пластины производится с тыльной стороны уха, затем восстанавливается анатомическая целостность хрящей и фиксируется в правильном положении с помощью специальных валиков.

Валики поддерживают правильную позицию и форму уха в течение недели, затем удаляются; швы снимаются через 10-12 суток. На протяжении двух недель рекомендуется носить фиксирующую повязку, предохраняющую ушные раковины от травмирования.

При большинстве операций разрез производится позади ушной раковины и со временем становится незаметен. Может потребоваться фиксация ушных раковин при помощи специальных протекторов, ношение поддерживающих эластических колец или повязки, предохраняющих сформированную ушную раковину от случайных травм.

Осложнения пластической коррекции деформированных ушных раковин

Осложнения после проведения отопластики наблюдаются редко – менее чем в 0,5% случаев. Среди них – прорезывание швов, нагноение, образование грубых рубцов.

Из-за рубцовых сокращений кожного трансплантата может возникать прижатие реконструированных ушных раковин к сосцевидному отростку и потеря эстетических результатов.

Асимметрия ушных раковин может испортить эстетическое впечатление от отопластики.

Одним из самых серьезных осложнений является ишемический некроз хряща ушной раковины. Для предупреждения осложнений требуется наблюдение врача в первые часы или 2-3 дня после операции.

При тщательном соблюдении техники и методики отопластики эффективность исправления деформаций ушных раковин составляет около 90 %. Случаи повторного вмешательства могут быть связаны с осложнениями, асимметрией или неадекватной коррекцией ушных раковин.

Материал проверен врачами клиники. 2023 г.

Содержание

• К услуге
• Консультация
• Вступление
• Анатомия уха
• Коррекция при разных видах деформаций
• Устранение лопоухости
• Методики коррекции
• Осложнения
• Реконструкция
• Врачи

Ушная раковина выполняет акустическую (концентратор звуковой волны) и защитную функции для среднего и внутреннего уха. Вместе с тем ушная раковина играет большую эстетическую роль. Изменение формы или расположения уха нарушает внешний облик человека, что может отрицательно сказаться на его психоэмоциональном состоянии.

Наличие аномалий ушной раковины, особенно у детей, нередко является предметом обидных кличек, насмешек, причиняющих ребятам и их родителям моральные страдания. Ребенок становятся замкнутым, необщительным. Постоянная подавленность тормозит умственное развитие ребенка и может привести к психическим расстройствам.

Вопросы пластики ушной раковины важны не только с косметической точки зрения, но и с точки зрения предупреждения и лечение связанных с этим расстройств нервной системы, в особенности у детей.

Анатомия уха и коррекция ушных раковин

Контуры и рельеф ушной раковины у разных людей отличаются многообразием. Ушная раковина представляет собой своеобразной формы хрящевую воронку, дно которой переходит в наружный слуховой проход. На раковине различают наружную (переднюю) поверхность — вогнутую и медиальную (заднюю), обращенную к черепу поверхность — выпуклую.

«Скелет» верхних двух третей раковины составляет эластический хрящ, который и придает ей чрезвычайно сложную форму. Толщина ушного хряща неодинакова: он более узкий у свободного края и значительно толще около наружного слухового прохода. Это приходится учитывать при выполнении вмешательств, связанных с истончением хряща.

Хрящевой каркас наружного уха покрыт тонкой кожей, которая интимно сращена с надхрящницей на передней (наружной) поверхности и расположена более свободно (из-за наличия подкожной жировой клетчатки) на задней (внутренней) поверхности уха.

В нижней части уха — ушной дольке или мочке — хрящевая основа отсутствует. Свободный край, завернутый на переднюю поверхность, образует завиток. Передний конец завитка, расположенный над наружным слуховым проходом, называется ножкой завитка. Нижний конец его называется хвостовым отделом, переходящим в мочку уха.

Параллельно завитку на вогнутой поверхности расположено второе возвышение — противозавиток, который ограничивает углубление в средней части, получившее название собственно раковины уха (конха), продолжающееся в наружный слуховой проход. Противозавиток вверху расходится, образуя 2 ножки — нижнюю (переднюю) и верхнюю (заднюю), между которыми находится треугольная ямка.

Завиток и противозавиток разделены ладьевидной ямкой. Спереди от противозавитка находится углубление ушной раковины, разделенное ножкой завитка на 2 отдела. Спереди углубление ограничено выступом — козелком, сзади — противокозелком. Козелок и противокозелок разделены вырезкой.

2. Мочка.
3. Межкозелковая вырезка.
4. Козелок.
5. Наружный слуховой проход.
6. Передняя вырезка.
7. Ножка завитка.
8. Восходящая часть завитка.
9. Медиальная (нижняя) ножка противозавитка.
10. Треугольная ямка.
11. Горизонтальная часть завитка.
12. Латеральная (верхняя) ножка противозавитка.
13. Ладьевидная ямка.
14. Противозавиток.
15. Завиток.
16. Ушной бугорок (бугорок Дарвина).
17. Нисходящая часть завитка.
18. Противокозелок.
19. Конха.
20. Полость раковины.
21. Заушная борозда.
22. Скафа.
23. Передняя (наружная) поверхность.
24. Задняя (внутренняя) поверхность.

Ушно-головной угол, в норме он равен 30⁰. Скафоконхальный угол — плоскостью возвышения конхи и противозавитковой частью раковины, он равен в норме 90°.

Фото коррекции ушных раковин

Если Вас интересуют коррекция ушных раковин, фото до и после операции.

Вы можете посмотреть на сайте в описании соответствующей услуги и в статьях, посвященных отопластике.

Коррекция ушных раковин при разных видах их деформации

Существует несколько видов деформаций, по поводу которых пациенты обращаются к пластическому хирургу. Это врожденное недоразвитие или отсутствие ушной раковины; врожденные аномалии развития ушной раковины; приобретенные (травматические) деформации и дефекты ушной раковины, вплоть до полного ее отсутствия.

1. Недоразвитие ушных раковин (микротии): по Кручинскому Г.В. (1975) и Ярчук Н.И. (1982)

I ст. — плоское, согнутое, гофрированное ухо

II ст. — опущенное, свернутое сложенное, вросшее ухо

III ст. — сохранен только кожно-хрящевой валик, напоминающий часть мочки и прилегающую часть завитка

IY ст. — имеется только мочка

АНОТИЯ — полное отсутствие ушной раковины

2. Деформации завитка

Остроконечная ушная раковина (ухо сатира).
• Углообразная ушная раковина (ухо макаки).
• Большой дарвиновский бугорок.
• Развернутый (лентообразный) завиток.

3. Деформации противозавитка

• Большой противозавиток (ухо Вильдермута.
• Задняя ножка противозавитка (ухо Шталя.
• Оттопыренные ушные раковины.

4. Увеличение ушной раковины или ее частей

• Макротия, увеличенная мочка, отстоящая мочка.

Наиболее часто к пластическому хирургу пациенты обращаются при чрезмерном отстоянии ушной раковины от головы (оттопыренность или лопоухость.

Оттопыренность ушных раковин — деформация, которая может быть обусловлена несколькими причинами:

Коррекция ушных раковин при устранении лопоухости, вызванной увеличением углубления уха

При устранении оттопыренности ушной раковины, вызванной увеличением ее углубления, производят коррекцию ушных раковин, а именно иссечение эллипсовидного участка кожи и хряща вдоль всей задней поверхности уха у его основания.

Операцию начинают с рассечения кожи на задней поверхности ушной раковины. После рассечения кожи в месте наибольшей выпуклости ушного хряща, соответствующем углублению ушной раковины, иссекают эллипсовидный участок хряща.

Целесообразно сначала сделать поперечный разрез надхрящницы и хряща, через этот разрез отслоить кожу передней поверхности ушной раковины в области углубления и иссечь треугольные участки хряща вместе с надхрящницей выше и ниже линии поперечного разреза до тех пор, пока при придавливании ушной раковины к сосцевидному отростку не перестанет ощущаться сопротивление.

Иссекают полоску хряща шириной от нескольких миллиметров до 1,0 см в зависимости от величины углубления ушной раковины. Удалять более широкую полоску хряща не следует, так как это приводит к уплощению ушной раковины.

Некоторые авторы предлагают иссекать полоску кожи и на передней поверхности раковины в связи с тем, что здесь может образоваться кожная складка. Мы этого не делаем. Достаточно широко отпрепарировать кожу на передней поверхности в области углубления и затампонировать его после операции на 6-7 дней, не меняя тампона в первые 3-4 дня. Если небольшая кожная складка и образуется, она постепенно сглаживается сама.

Коррекция ушных раковин для устранения лопоухости, обусловленной увеличением углубления ушного хряща, является наиболее простой и дает стойкий косметический эффект.

Коррекция ушных раковин при устранении лопоухости, вызванной сглаженностью противозавитка и его ножек

Наиболее трудной задачей считается устранение оттопыренности ушных раковин, вызванной сглаженностью противозавитка и его ножек. Проблема была практически решена с внедрением основного принципа хирургического лечения — формирования тела противозавитка и его ножек. Суть заключается в ослаблении сопротивления ушного хряща, чтобы его можно было изогнуть и создать правильную форму уха, а также изменить его положение по отношению к голове.

Ослабления сопротивления ушного хряща добивались различными сквозными и несквозными рассечениями. Отметим, что так не устранялось полностью упругое сопротивление хряща и часто по ходу сформированного противозавитка образовывался острый край.

Операций для создания противозавитка и его ножек предложено много. Приведем наиболее распространенные.

Коррекция ушных раковин методом Стрейта

Красящим раствором намечают положение противозавитка и отсутствующей ножки. Противозавиток и ножку прокалывают иглами. На задней поверхности ушной раковины иссекают эллипсовидный участок кожи и полоску хряща в 2—3 мм по контурам, намеченным иглами.

Место соединения противозавиткаи ножки не разрезают на участке 2—3 мм. После удаления хрящевой полоски край срезают и накладывают непрерывный матрацный шов, дающий одинаковое натяжение на всем протяжении линии разреза. При создании передней (нижней) ножки ограничиваются наложением узловых швов.

Коррекция ушных раковин методом К.Ф. Сибилевой

К. Ф. Сибилева предложила использовать методику Стрейта с рядом дополнений. После прижатия ушной раковины к голове намечают зеленой краской контуры противозавитка и той ножки, которая сглажена. На задней поверхности ушной раковины рассекают кожу, начиная с места соединения ушной раковины с виском и до задней поверхности мочки. Разрез не должен проходить по заушной борозде.

После извлечения игл по намеченным линиям производят иссечение полосок хряща шириной 1-2 мм, не рассекая места соединения противозавитка и его ножки на протяжении 3-4 мм. Разрезы хряща продолжают вверх до места соединения ножки с завитком и вниз до уровня противозавитка.

После иссечения полосок хряща необходимо для устранения упругости хряща нанести насечки рядом с линией разреза в области верхней ножки на всем участке уплощения, в месте соединения противозавитка и ножек, и 3—4 ряда насечек параллельно разрезу на месте предполагаемого противозавитка. Если хрящ тонкий, в области верхней ножки можно ограничиться только насечками.

Коррекция ушных раковин методом Конверса

Расстояние между нижними концами разрезов соответствует толщине складки противозавитка, расширяясь кверху. Края хряща, окаймленного разрезами, несколько мобилизуют и сшивают между собой с таким расчетом, чтобы на месте противозавитка образовалась трубка, напоминающая «рог изобилия». Для преодоления упругости хряща его предварительно истончают при помощи металлической щетки или фрезы.

Коррекция ушных раковин методом М. Лежур

В последнее время в России распространение получила методика формирования противозавитка путем насечек скальпелем на передней поверхности хряща без наложения сближающих швов с задней стороны. Способ представлен M. Lejour российской аудитории на I образовательном симпозиуме ОПРЭХ в декабре 1996 г. (рис. 8). Методика популярна в Европе.

В нашей клинике мы используем данный метод формирования противозавитка нанесением продольных насечек параллельно ножке завитка, ослабляющих хрящ в области изгиба противозавитка. После рассечения кожи (полоску кожи не удаляем во избежание образования келоидных рубцов) и обозначения контура противозавитка и его латеральной ножки, отступя 1 см от края завитка, рассекаем хрящ на всю глубину до перихондрия противоположной стороны.

Избегая перфорации кожи, отслаиваем кожу вместе с надхрящницей с наружной поверхности противозавитка. Скальпелем наносим продольные насечки параллельно ножке завитка, ослабляющие хрящ в области изгиба противозавитка, пока ушная раковина практически без давления не станет приближаться к голове на необходимое расстояние.

В средней и нижней части противозавитка накладываем фиксирующие швы. Рану на коже ушиваем непрерывным швом, который на 7–е сутки снимается. Обеспечивается ровный плавный контур без острых углов и естественный изгиб ушного хряща.

При деформации ушных раковин, сочетающих увеличение высоты чаши и недоразвитие противозавитка, показано использование различных комбинаций описанных выше методов коррекции ушных раковин при их оттопыренности.

Коррекция ушных раковин при врожденной деформации

Как уже описывалось, существуют врожденные деформации ушных раковин в виде согнутой, плоской, гофрированной и др. Эти аномалии могут сопровождаться оттопыренностью, деформацией завитка, сглаженной ладьевидной ямкой.

Для создания естественного, анатомически правильного рельефа противозавитка на передней поверхности хряща наносят несквозные послабляющие насечки.

Коррекция ушных раковин при макротии

Однако на практике хирургу приходится применять комбинированные рассечения, уменьшающие оба размера. Это связано с тем, что плотность тканей раковины, обусловленная хрящом, затрудняет сведение краев раны при простых рассечениях без образования наплывов ткани («стоячих конусов»).

Коррекция мочек ушных раковин

Применение фигурных разрезов на мочках ушных раковин обусловлено той же причиной, что и при коррекциях в других отделах уха, т. е. стремлением предупредить образование «стоячего конуса» тканей на концах разрезов при сшивании ран.

Осложнения после коррекции ушных раковин

• Подкожная гематома является достаточно редким послеоперационным осложнением после коррекции ушных раковин. Ее признаки довольно характерны: нарастающая давящая или пульсирующая боль, о которой сообщает сам пациент. Диагностика несложна. Лечение заключается в ревизии раны, удалении сгустков и окончательной остановке кровотечения.
• Эпидермальные пузыри возникают на передней поверхности ушной раковины и по краю завитка. Такой вид осложнения встречается при травматической отслойке кожи от хряща и склонности пациента к аллергическим реакциям.
• Гипертрофические и келоидные рубцы чаще отмечаются после операций с иссечением кожи заушной складки и являются редкостью в нашей практике, поскольку мы применяем щадящие разрезы с последующим перераспределением избытков кожи.
• Лигатурные свищи могут развиться при любом виде вмешательств с применением внутренних несъемных швов. Мы используем нити рассасывающиеся, которые редко вызывают данные осложнения.
• Рецидив оттопыренности возникает при неправильной оценке степени деформации и методов ее коррекции.

Реконструкция и коррекция ушных раковин

Реконструкция уха — одна из наиболее трудных проблем в реконструктивной хирургии головы и шеи. Это связано с уникальной структурной топографией наружного уха. Множественные выпуклости и впадины хрящевого каркаса покрыты тонкой, плотно прилегающей кожей. Вся эта кожа и хрящевой каркас существуют, как отдельная трехмерная структура, выступающая на боковой поверхности головы.

Основной целью реконструкции ушной раковины является точное дублирование отсутствующих анатомических частей. Свойства нормального уха, которые нужно сохранять при всех реконструктивных попытках, включают размер, положение, ориентацию и анатомические ориентиры.

Нижние края завитка и мочки идут параллельно наружному краю ветви нижней челюсти. Верхняя точка прикрепления ушной раковины расположена на уровне наружного угла глаза, нижняя — примерно на уровне кончика носа. Верхний край ушной раковины находится на уровне бровей.

Средняя длина ушной раковины взрослого человека составляет 6,5 см, ширина — 3,5 см. Длина мочки равна 1,5-2 см. Наблюдается большое количество вариантов формы и характера прикрепления мочки. Угол между плоскостью ушной раковины и головой в норме составляет приблизительно 30°.

Классификация дефектов ушной раковины

Различные отделы уха можно признать определенными «эстетическими субъединицами», требующими внимания к особым анатомическим контурам и функциональным потребностям. Существуют врожденные и приобретенные деформации. Приобретенные дефекты уха распределяются следующим образом:

1. Сквозные

• Тотальные

• Субтотальные

• Частичные

• Завиток

• Завиток + противозавиток

• Прилегающие анатомические образования

• Мочки уха

2. Несквозные

• Кожные покровы + хрящ.
• Кожные покровы.

Коррекция ушных раковин при сквозных изъянах

Среди всех изъянов ушной раковины частичные изъяны завитка занимают ведущее место. Они возникают в результате механических повреждений, либо укусов человека или животным, реже вследствие термического ожога, электротравмы, удаления новообразований.

Для создания завитка используют лоскуты, выкроенные на широком основании в волосистой части головы против дефекта завитка. Лоскут образуется двумя параллельными разрезами, идущими от волосистой части головы до основания ушной раковины, где его подшивают к заднему краю дефекта. Данный метод устраняет дефект завитка,

Клиника «Абриелль»

г. Санкт-Петербург, Средний проспект В.О, д. 85

Телефон: +7 (981) 187-87-87

Мы работаем ежедневно с 09:00 до 21:00

Методы исправления лопоухости без операции

Коррекция лопоухости без операции

Пластическая операция по коррекции ушей называется отопластика, она помогает быстро и сравнительно легко избавиться от любых дефектов. Однако не всем под силу отдаться в руки хирурга, кроме того, у некоторых людей есть серьезные противопоказания к данному виду манипуляций. Устранение лопоухости без операции возможно. И хотя оно не дает 100% гарантии, но помогает в некоторой степени исправить ситуацию.

Содержание статьи

Как выбрать метод коррекции

Чтобы понять, как избавиться от лопоухости, нужно внимательно изучить свою проблему. Методы коррекции зависят от таких факторов:

• степень выраженности дефекта (всего их существует 3);
• возраст;
• желаемый результат.

Стоит сразу отметить, что коррекция ушей без операции может не дать ожидаемого результата или же быть совершенно бесполезной в некоторых ситуациях. Однако не стоит отчаиваться, в большинстве случаев эту проблему можно умело замаскировать, например, при помощи прически.

Корректируем ушки детям до полугода

Если у младенца торчат уши, как исправить без операции ситуацию, нужно решать очень быстро. До 6 месяцев хрящ еще очень пластичный и поддается коррекции. Потом ваш ребенок может даже не знать о том, что после рождения у него были эстетические недостатки.

Специально для самых маленьких карапузов изготавливают силиконовые накладки на уши. Они позволяют фиксировать раковины в правильном положении и при постоянном использовании в течение полугода могут полностью устранить проблему.

Преимущества:

• не доставляют дискомфорт малышу;
• простые в использовании;
• дают хорошие результаты;
• не вызывают аллергию и раздражение.

Некоторые родители стараются приклеивать ушки малышей к голове пластырем, поскольку думают, что это поможет устранить дефект. Результат действительно может быть положительный, но такие методы могут дать и побочные эффекты, например:

• искривление ушной раковины;
• нарушение слуха;
• раздражение нежной кожи.

Из этого следует вывод, что исправление лопоухости без операции нужно проводить только при помощи сертифицированных средств. Обычные подручные принадлежности могут навредить ребенку.

Устранение дефекта детям до 7 лет

Когда ушная раковина становится менее пластичной, коррекция лопоухости без операции дается намного сложнее и требует использования специальных эквайзеров. Вы можете найти такие приспособления от испанских производителей, они называются Otostick. Также на рынке представлен аналогичный продукт «Аралис». Разработаны они российскими и финскими врачами.

Корректоры практически идентичны, вы можете выбрать тот, который будет для вас более доступным. Приспособление в виде силиконового эквайзера обpaбатывается специальным гипоаллергенным клеем, именно на него мы и будем «садить» оттопыренные ушки.

Маленькие прозрачные пластины крепятся к голове, и к ним прижимаются уши. Принцип их действия схож с двухсторонним скотчем. Они подходят для детей от 3 месяцев, также есть серия для взрослых. Разница заключается лишь в том, что малышам еще можно в некоторой степени избавиться от дефекта, а вот после 7 лет эквайзеры могут только замаскировать проблему.

• заметный результат;
• гипоаллергенность материалов;
• длительный срок использования (1 пару можно носить 7 дней, иногда хватает и на дольше);
• незаметность для окружающих;
• универсальность, их можно носить в бассейне, мыть с ними голову, принимать душ.

• достаточно высокая стоимость – 1 набор обойдется вам от нескольких тысяч рублей;
• невозможность исправления дефектов на 100%.

Коррекция ушей для взрослых

Если у вас оттопыренные уши, как избавиться без операции от этой проблемы, вы наверняка задумывались не раз. После 7 лет ушные хрящи полностью сформированы, потому именно с этого возраста врачи разрешают делать отопластику. Без операции устранить дефект полностью не удастся. Вы можете постоянно ходить в бейсболках и повязках, надевать на ночь плотно прилегающую к голове шапку, но результата это не даст.

Взрослым людям лопоухость можно только замаскировать, устранить ее не удастся никакими консервативными методами.

Использовать для этого можно:

• ушные корректоры;
• головные уборы и аксессуары;
• пышные прически.

Важно! Если вы ощущаете дискомфорт, боль или стянутость, когда долго носите головной убор или аксессуар, который прикрывает уши, не продолжайте этого делать. Нарушение кровообращения может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Подведем итоги

Людям, которые задаются вопросом, как убрать лопоухость без операции, нужно сразу понять, что ни один метод не даст 100% гарантии исправления дефекта. Чем раньше вы займетесь коррекцией, тем больше шансов получить желаемые результаты. Оттопыренные ушки видны даже у новорожденных, использовать безопасные методы устранения недостатка нужно с первых дней жизни малыша.

Взрослые могут только скрыть изъян внешности, устранить его без хирургического вмешательства не удастся.

Если вы выбираете безоперационные методики коррекции ушей, то они должны быть безопасными для здоровья и не причинять вам дискомфорт. Будьте уверены в себе и в своей привлекательности!

Что делать, чтобы не торчали уши – цена операции и использование других методик

Лопоухость проявляется ещё в раннем возрасте, и на протяжении всей жизни доставляет человеку множество неудобств.

Это один из самых явных эстетических недостатков, который сразу бросается в глаза.

Избавиться от торчащих ушей можно как консервативными, так и оперативными способами. Более детально мы рассмотрим их в этой статье.

Содержание статьи:

Причины лопоухости

Лопоухость относится к эстетическим отклонениям. Её могут спровоцировать некоторые врождённые особенности развития ушной раковины:

1. Недоразвитие противозавитка. В таком случае только верхняя часть уха находится в торчащем положении.
2. Гипертрофированное хрящевое строение ушной раковины (когда уши оттопырены полностью).
3. Деформация мочки уха.

Также одной из причин может стать наследственность – когда происходит унаследование этой особенности из поколения в поколение.

Бывает так, что лопоухость ярко выражена из-за непропорциональности ушей к лицевому скелету. Чаще всего это происходит при сосудистой аномалии.

С медицинской и эстетической точки зрения, уши должны прилегать к голове, а линия ушной раковины должна быть параллельна щеке. Подтвердить наличие лопоухости может врач отоларинголог.

Подобный дефект легко определить самостоятельно. При обнаружении проблемы у ребенка, рекомендуется обратиться к специалисту, который посоветует наиболее эффективный и безопасный метод ее решения.

Иногда эстетическая патология сопровождается ухудшением слуха, появлением острых болей и частых отитов.

Выбор определённого способа исправления дефекта зависит от её степени выраженности. Существует три стадии патологии:

1. Первоначальная стадия (не бросается в глаза) – оттопыренность не больше чем на 30⁰ от головы.
2. Вторая стадия (заметна сразу) – ухо оттопыривается, составляя острый угол отклонения.
3. Третья стадия (ярко выражена) – уши торчат под прямым углом.

Из вышесказанного можно сделать вывод, что кажущаяся, на первый взгляд, незначительная косметическая проблема способна привести к серьёзным последствиям и психологическим травмам!

Способы устранения дефекта

Устранение дефекта возможно безоперационными методами или с помощью хирургического вмешательства.

Самая распространённая методика исправления – это использование ушных корректоров. Более действенный способ – это пластическая операция (отопластика) по изменению формы, размера, устранению любых деформаций ушной раковины.

Хирургическое вмешательство

Отопластику рекомендуется делать детям старшего дошкольного возраста (6—7 лет), когда ушные раковины уже сформированы. Операция не относится к сложным процедypaм и практически не вызывает осложнений.

Устранение дефекта при помощи оперативного вмешательства показано в таких случаях:

• неправильная форма;
• до семилетнего возраста не удалось скорректировать форму консервативным путем;
• если увеличивается угол между ухом и затылочной частью;
• сглаженность противозавитка и передней части ушной раковины;
• асимметрия;
• психологический дискомфорт;
• травмы или разрывы слухового органа.

Отопластику можно проводить на любой стадии развития лопоухости как детям, так и взрослым.

Обсудим здесь, как проводится контурная пластика лица филлерами.

По этому адресу https://cosmetolog-expert.ru/plastika-litsa/nos/septo поговорим о плюсах и минусах септопластики носовой перегородки.

Противопоказания

Если для устранения проблемы не обойтись без отопластики, перед процедурой необходимо внимательно ознакомиться со списком противопоказаний.

Операцию нельзя делать при следующих заболеваниях и особенностях организма:

• острая или хроническая форма заболеваний внутренних органов;
• проблемы со щитовидной железой и свертываемостью крови;
• сердечнососудистые заболевания, сахарный диабет;
• склонность к аллергическим реакциям;
• любые опухоли;
• раны или раздражения в потенциально оперируемой области;
• воспалительные процессы ушной раковины и челюсти, отиты;

Также не рекомендуется отопластика женщинам в период мeнcтpуации, беременности, лактации.

В видео смотрите, как проводится пластика ушных раковин.

Подготовка к операции

Если пациент принимает какие-либо медицинские препараты, об этом нужно сообщить врачу, который будет проводить операцию.

Принимать Аспирин, Цитрамон, Пенталгин и другие препараты, содержащие ацетилсалициловую кислоту, категорически запрещено перед операцией, т. к. вещество способствует разжижению крови, и в ходе операции увеличивается риск кровотечений.

За два дня до отопластики не рекомендуется пользоваться косметическими средствами, которые могут попасть в уши. За несколько недель следует отказаться от курения и употрeбления алкоголя. В день операции нужно принимать лёгкую пищу и ограничить употрeбление жидкости.

За несколько дней до процедуры, врач производит осмотр пациента, измеряет параметры каждого органа в отдельности, назначает анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• общий анализ мочи;
• флюорография и ЭКГ.

Необходимо предварительно согласовать со специалистом будущую форму органов. Также важно обговорить оптимальный угол отхода ушной раковины от затылка. Есть возможность смоделировать и увидеть результат отопластики на компьютере.

Метод сдвига назад

Это классический метод исправления формы. При этой методике специалист проводит следующие манипуляции:

1. После стерильной обработки оперируемой области, делается разрез (не более 2 см) на задней стенке органа, проводится иссечение участка кожи.
2. Хрящ частично удаляют или формируют так, чтобы раковина имела эстетичный вид.
3. Накладываются небольшие швы (не больше 3 мм) сзади уха при помощи специальных иголок разного калибра.
4. На оперируемую зону прикладываются стерильные медицинские салфетки, надевается повязка и прикладывается холод.

Именно швы поддерживают необходимую форму ушной раковины.

Метод исправления деформаций противозавитка

Данная методика может осуществляться путём наложения швов для искусственного восстановления противозавитка или путём модификации хряща.

Допускается вариант совмещения этих двух технологий.

Шовная техника проведения

Шовная методика подразумевает выполнение разреза на задней части хряща. После его истончения накладывается несколько швов, которые формируют складку противозавитка.

При наложении швов передняя стенка органа не затрагивается. Горизонтальные швы должны располагаться близко друг от друга во избежание гофрирования.

Важно строго соблюдать технологию наложения швов. Малейшая ошибка приведёт к деформации хряща и верхней части уха.

Бесшовная техника

При рифлении хряща постоянные швы не накладываются, что исключает возможность отторжения инородного тела.

Такая процедypa заключается в произведении разреза позади органа и введения инъекций. В результате хрящ расщепляется, а края противозавитка занимают правильное положение.

В этой публикации выясним, можно ли удалять родинки на лице летом.

Читать еще:  Рентгенография органов грудной клетки

Лазерная методика

Лазерная отопластика проводится по той же технологии, что и классическая операция. Но преимущества лазерной методики в том, что разрезы выполняются более точно и пациент практически не чувствует боли во время процедуры. Длительность лазерной отопластики составляет 20—30 минут.

Лазерный скальпель обладает коагулирующими свойствами, поэтому не возникает кровотечений в ходе операции.

Врач фиксирует хрящ в нужном положении и накладывает швы точно так же, как и при классическом методе отопластики.

Реабилитация

Как правило, восстановительный период длится недолго. Если придерживаться определённых правил поведения после операции, неприятных последствий не возникнет.

Отопластика не подразумевает нахождение пациента в стационаре. Через несколько часов после операции пациент отправляется домой.

Основные рекомендации в период реабилитации:

1. Стерильную повязку необходимо носить в течение шести дней, и ещё месяц одевать перед сном.
2. Две недели после процедуры нельзя мыть голову и принимать ванну.
3. До двух месяцев запрещены большие физические нагрузки.
4. Следует избегать походов в сауну, бассейн, длительного пребывания на солнце.

Возможные осложнения

При хирургическом вмешательстве затрагивается лишь кожа и ушной хрящ. Следовательно, серьёзные осложнения после процедуры наблюдаются крайне редко.

Несколько дней после коррекции, пациент может ощущать дискомфорт и умеренную боль в оперируемой области.

В местах разрезов могут появиться отёки и гематомы (только не в случае лазерной отопластики). Иногда возникает лёгкое онемение раковины.

Эти послеоперационные последствия исчезают, спустя 1—2 недели. Можно принимать обезболивающие средства для облегчения неприятных симптомов.

Более серьёзные осложнения бывают такого характера:

• аллергические проявления (могут возникнуть после применения местного анестетика);
• формирование тромбов;
• воспаление ушного хряща, которое ведёт к образованию келоидных рубцов;
• некроз тканей;
• обширная гематома, которая может привести к деформации уха.

Если операцию проводил профессиональный хирург, серьёзные осложнения и возвращение лопоухости невозможно!

Альтернативная коррекция

Медики по-разному оценивают возраст, до которого можно избавиться от лопоухости без хирургического вмешательства. Некоторые считают, что безоперационные способы эффективно использовать только в первые шесть месяцев жизни ребёнка.

Другие врачи предполагают, что до семи лет есть большая вероятность эффективного исправления формы без операции. Бывают случаи, когда все признаки патологии исчезают по мере взросления и роста костей черепа.

Силиконовые формы наносятся на сухую чистую кожу. Их нужно зафиксировать на определённом участке уха и не изменять месторасположения в дальнейшем.

В целом корректоры от разных производителей рекомендованы с рождения или с трехмecячного возраста.

У маленьких детей положительный результат заметен, спустя 3—6 месяцев ношения, детям старшего возраста потребуется носить корректоры около двух лет для достижения желаемого эффекта.

Стоимость отопластики во многом зависит от престижа клиники, региона, профессионализма врача, применяемой методики, материалов и качества оборудования.

В провинции цена такой услуги значительно ниже, чем её стоимость в больших городах. Также в государственных клиниках отопластику проводят по доступным ценам.

Наиболее дорогостоящая методика – это лазерная отопластика. Средняя цена от 50 до 80 тысяч рублей. Классическая операция в среднем обходится от 30 до 45 тысяч рублей. В провинциальных городах цена услуги начинается от 15 тысяч рублей.

Если операция прошла неудачно, повторное исправление обычно тоже платное. Следует заранее обсудить вероятность такой ситуации со своим врачом.

О том, как проводится лазерная отопластика, можно узнать из видеоматериала.

Мнения людей, испробовавших методы устранения лопоухости самые разные. Кому-то по душе метод классической отопластики, кому-то лазерная методика, а кому-то и вовсе удалось избавиться от проблемы консервативными способами.

Вы можете оставлять отзывы насчёт эффективной, по вашему мнению, методики в комментариях к данной статье.

Лопоухость: причины, можно ли исправить без операции, коррекция

Лопоухость – это деформация ушной раковины, в большинстве случаев врожденная. Такой диагноз ставится, когда угол ее отхождения от головы составляет 31°-90°. Вопрос о возможности безоперационной коррекции остается открытым. Лопоухость не является опасным заболеванием, но она может серьезно портить внешний вид пациента.

Причины лопоухости

Чаще всего заболевание передается по наследству. Его вызывает определенная мутация, которая может проявиться через поколения. Предупредить развитие данной формы лопоухости невозможно. Убрать такой дефект оказывается труднее всего.

Иногда лопоухость возникает в результате неправильного внутриутробного развития. Ушная раковина у эмбриона утолщается и отгибается. Предотвратить такое событие теоретически можно, однако на данный момент не разработано технологии, позволяющей это сделать.

В редких случаях деформация может произойти во время прохождения ребенком родовых путей. Увеличивает ее вероятность применение киселева метода (надавливание на живот женщины), неправильное положение эмбриона, узкий таз.

Развитие лопоухости в результате травм также возможно. Это может произойти в любом возрасте, но все-таки чаще всего случается до окончательного взросления организма.

Диагностика

Установить наличие лопоухости и определить ее степень может обычный ЛОР-врач из поликлиники. Каких-либо сложностей в диагностике обычно нет. Даже родители однозначно могут понять, что у ребенка торчат уши.

Также отоларинголог поможет выбрать способ лечения и проконтролировать эффективность консервативных методов. При мысли о хирургической коррекции пациента дополнительно должен осмотреть специалист, который будет проводить операцию. С ним стоит обсудить оптимальный угол и форму ушной раковины.

В редких случаях по мере развития лопоухости ухудшается проведение звука. При большом угле отхода раковины возможно повышения риска развития отитов. Врач проведет соответствующие тесты и расскажет пациенту или родителям ребенка с лопоухостью о целесообразности лечения.

Лечение лопоухости может производиться консервативно и хирургически. Второй метод гораздо более надежен и эффективен в любом возрасте. Но если есть возможность обойтись без операции, стоит ей воспользоваться, поскольку хирургическое вмешательство всегда является стрессом для организма и несет в себе риск осложнений.

Методы исправления лопоухости без операции

Каждый специалист по-разному оценивает возраст, до которого возможно излечение без операции. Некоторые говорят только о первых 6 месяцах, другие о 7 годах. Известны случаи, когда лопоухость становилась менее заметной или совсем проходила по мере взросления. Рост костей черепа постепенно делал внешний вид человека более гармоничным. На сайтах фирм, изготавливающих корректоры, утверждается, что они могут помочь и взрослым (однако у многих специалистов такие заявления вызывают сомнения).

Виды корректоров

К основным консервативным методам можно отнести:

• Повязку на уши. Она используется в раннем младенческом возрасте, когда все хрящи еще мягкие, эластичные и подвержены изменениям.Незначительную лопоухость может исправить обычный чепчик или шапочка. Некоторые мамы используют косынку или бинт. У новорожденного ребенка повязка на уши может применяться и для профилактики лопоухости.

• Корректоры Арилис. Продукция подходит для детей и взрослых. По словам производителя, она позволит избавиться от лопоухости в любом возрасте, главное – достаточный срок ношения корректоров. На официальном сайте компании указано: “У детей с рождения значительный результат заметен уже спустя 3 месяца ношения ушных корректоров. У взрослого человека ввиду того, что ушной хрящ уже сформирован и более жесткий, чем у ребенка, изменения наступают спустя 2 года непрерывного ношения корректоров”. Стоимость изделий составляет: 4 штуки – 950 рублей, 10 штук- 1690 рублей.
• Корректоры Отостик. Это продукция испанского производства, которая имеет две линии normal и baby. Они отличаются только размеры и могут быть использованы, начиная с трехмecячного возраста. Корректор повторяет форму ушной раковины и крепится на кожу голову при помощи специального клея, находящегося в наборе. Его стоимость составляет около 2000 рублей. В составе набора – 8 корректоров. Они позволяют вести совершенно обычный образ жизни, даже купаться в море. Срок непрерывного ношения одного экземпляра – 7 дней. В детском возрасте он полностью устраняет лопоухость, во взрослом возрасте – позволяет визуально скорректировать дефект во время ношения.
• Корректоры Oto-plastic. Продукция производится на заводе в Дубае. Суть использования такая же, как у предыдущего бренда. Несколько отличается время ношения. Oto-plastic крепятся за ухо на 1-2 дня. 36 экземпляров стоят 4200 рублей. Имеются варианты для женского и мужского уха, поскольку они несколько отличаются по строению.

Нанесение корректоров

Корректоры нужно наносить на чистую обезжиренную кожу. Менять место наклеивания не рекомендуется. Лучше заранее выбрать оптимальный участок. Под линзу не должны попадать волосы.

Не рекомендуется наносить корректор в помещениях с высокой влажностью, например, в ванной комнате. Это оказывает влияние на консистенцию клея, и поэтому изделие крепится хуже. Важно! При нанесении корректоров необходимо следить, чтобы на нежной детской коже не образовывалось складок. Иначе возможно образование опрелостей и царапин.

Отзывы покупателей

Опыт пользователей по различным методам корректирования самый различный. Кому-то подходит продукция одной фирмы, кто-то предпочитает совсем другое. Обобщая, можно сказать, что корректоры – совсем не панацея. Они редко помогают избавиться от лопоухости даже в детском возрасте. Некоторые родители отмечают даже, что ушки у ребенка стали отгибаться еще сильнее.

Во взрослом возрасте никому из оставивших реалистичный отзыв не удалось избавиться от проблемы. По утверждениям производителей, причина этого в том, что полное устранение лопоухости – долгий процесс, и просто мало кто дожидается окончательного результата.

Тем не менее, пользователи находят корректоры удобными для определенных ситуаций – фотосессия, важные встречи, выступления на публике. Некоторые пациенты после их применения пришли к признанию своей внешности и перестали стесняться оттопыренных ушей. Другие – сменили прическу, чтобы сделать это менее заметным.

Родители лопоухих малышей редко сами принимали решение о коррекции. Ведь ребенок любой маме кажется красивым. Обычно вопрос вставал при необходимости посещать учебное заведение. Ребенок стеснялся своих ушей и сам настаивал на покупке корректоров.

Операция по изменению формы ушной раковины

Лучший возраст для проведения операции по отопластике – старший дошкольный: 6 или 7 лет. Ушные раковины уже сформировались практически полностью (на 90%), и вероятность исправления лопоухости без вмешательства крайне мала. Кроме того, ребенок идет в школу, и насмешки одноклассников по поводу его оттопыренных ушей могут быть весьма болезненны.

Противопоказания и подготовка к операции

Хирургическое вмешательство не проводят при любых острых воспалительных заболеваниях, сахарном диабете, опухолях. Прием некоторых лекарственных средств стоит прекратить перед операцией. Например, аспирин разжижает кровь и, соответственно, увеличивает риск кровотечений. Обо всех принимаемых медикаментах необходимо сообщить врачу.

Перед любым хирургическим вмешательством проводят серию исследований. Обычно необходимо предоставить общий анализ крови, мочи, флюорографию, ЭКГ, разрешение от врачей-специалистов, у которых наблюдается пациент, и заключение терапевта. Если в частной клинике не требуют никаких исследований, то все равно стоит проверить состояние своего здоровья.

Ход процедуры

Детям обычно делают общий наркоз, взрослым – местный. После этого хирург производит разрез за ушной раковиной, удаляет излишки хряща, корректирует его форму. Иногда для этих целей используется лазер, который вызывает коагуляцию белков (разрушение). Такой метод наименее травматичен и реже приводит к осложнениям.

Читать еще:  График базальной температуры при беременности, нормальном и патологическом мeнcтpуальном цикле

Операция длится совсем недолго, общий период редко превышает один час даже в сложных случаях. После исправления формы раковины врач накладывает швы. При местной анестезии пациенты могут ощущать легкое покалывание. Иногда возможна незначительная боль.

Восстановительный период и возможные осложнения

В первое время пациенту придется носить специальные валики, которые будут поддерживать его ушные раковины в нужном положении. Через 1-2 дня после операции может развиться отек. Это является нормальной реакцией. Немедленно обратиться к врачу нужно, если он сопровождается резкой болью, повышением температуры.

Швы необходимо снимать через 7-10 дней. Если используются рассасывающиеся нитки, то можно больше не посещать врача. В первое время после операции нужно избегать стрессов, переохлаждений.

Цена проведения операции сильно зависит от региона. В провинции она может составлять 15 000 – 30 000 рублей. В Москве или Санкт-Петербурге средняя стоимость – 50 000 рублей. Операция не проводится бесплатно. Тем не менее, некоторые государственные больницы проводят ее по ценам, которые значительно ниже, чем в частных клиниках.

Судя по отзывам пациентов, перенесших отопластику, при неудовлетворительном результате, еще одно исправление будет также стоить денег. Если операция прошла неудачно, на возврат средств не стоит рассчитывать. Важно быть готовым к такому результату, обсудить его вероятность с врачом, которому вы доверяете.

Лопоухость может стать источником серьезных комплексов у больного. Других причин для лечения нет. Она редко влияет на функционирование уха. Сильное желание изменить свой внешний вид, безусловно, стоит осуществить. Однако перед радикальными мерами имеет смысл посоветоваться со своими близкими или со стилистом, который подскажет способ изменить свой внешний вид без операции.

Если у ребенка торчат уши, не всегда стоит бросаться покупать дорогие корректоры. Незначительная лопоухость может, наоборот, придать ему определенный шарм. Только в случае сильной деформации стоит решаться на их постоянное ношение. В домашних условиях можно периодически повязывать ленту, обращая внимание на то, комфортно ли ребенку в таком состоянии. Если малыш плохо переносит повязки, то лучше отказаться от них, ведь его хорошее настроение гораздо важнее.

Видео: исправление лопоухости – мнение врача

Методы устранения лопоухости – от липучек до скальпеля

Большинство из разнообразных деформаций ушной раковины, описанных в научных литературных источниках, встречаются крайне редко в практической врачебной деятельности. Наиболее распространенным отклонением от нормы является лопоухость у детей, или «оттопыренные» уши, характеризующиеся увеличенным углом, образованным плоскостями костей черепа и ушной раковины. При этом форма и размеры последних могут быть как нормальными, так и с отклонениями от нормы. Как убрать этот эстетический недостаток?

Причины развития лопоухости и ее признаки

К седьмому месяцу внутриутробного развития ушные раковины плода приобретают нормальную форму, которая сохраняется к моменту рождения. Основное увеличение размеров происходит в первые годы жизни ребенка и к 3 годам составляет около 85% от размеров взрослого человека, а к 7-и годам — 95%. Идеальными (в эстетическом отношении) ушами у лиц европеоидной расы считаются такие критерии, как:

• отклонение их на 20-30 ° кзади от ушной оси, проходящей через верхний край завитка и мочку уха;
• полная средняя длина ушной раковины (65 мм);
• длина мочки (от 15 до 20 мм);
• расположение нижнего полюса мочки уха на уровне основания кончика носа, а верхней точки завитка — на уровне арки брови;
• расстояние между краем уха и черепом, составлящее около 20 мм.

Неправильное положение ушной раковины является наиболее распространенной формой врожденной аномалии развития ушей. Ее проявления обусловлены недостаточностью развития различной степени выраженности противозавитка либо вообще его отсутствие (микротия), и его ножек, которые удерживают ушную раковину под необходимым углом по отношению к боковой поверхности головы. Определенную роль также играют избыточная толщина и чрезмерная упругость хряща, неправильность формы завитка и увеличенная высота ушной чаши.

Основные признаки эстетического дефекта — это:

• сглаженность контура ушной раковины;
• увеличение угла прилегания к голове;
• сглаженность противозавитка или его отсутствие.

Передается ли лопоухость по наследству?

Причинами этого эстетического недостатка могут быть:

1. Генетическая предрасположенность — эта причина наиболее частая. «Оттопыренность» ушей, как правило, бывает двусторонней, в редких случаях — односторонней и встречается у половины новорожденных с одинаковой частотой у девочек и мальчиков. Если этот дефект имелся у кого-либо из близких члeнов семьи или у отдаленных родственников, он передается по наследству и может проявиться как в ближайших поколениях, так и в отдаленных — даже среди детей, у родителей которых эта аномалия отсутствовала.
2. Особенности внутриутробного развития, связанные с влиянием неизвестных факторов и сопровождающиеся недостаточным развитием противозавитка и/или избыточным ростом хрящевых структур ушей.
3. Значительно реже «оттопыренность» может возникать в результате родовых или других травматических повреждений.

В зависимости от величины угла между черепом и ушной раковиной различают 3 степени лопоухости:

1. I степень — угол составляет от 31 до 45 ° . При таком отклонении дефект визуально почти незаметен.
2. II степень — 46-90 ° .
3. III степень — более 90 ° . Эстетический недостаток в этом случае носит ярко выраженный характер.

Как избавиться от косметического дефекта?

Лечение лопоухости осуществляется с помощью:

1. Методик пластической хирургии.
2. Консервативного метода — использование «липучки».

Операция по устранению лопоухости

Хирургическое лечение рекомендуется проводить в возрасте после 6-8 лет, когда форма и размеры ушей уже полностью сформированы. При тонком хряще и его достаточной эластичности формируется завиток. Для этого вначале определяется линия разреза путем сжатия пальцами завитка и придания ему правильной формы. При этом на задней ушной поверхности образуется щель, по которой во время захвата хряща и проводится разрез. Параллельно ему и на расстоянии 1 мм под углом в 45 ° к поверхности осуществляется второй разрез с последующим иссечением трехгранной полоски хряща.

От плотной соединительнотканной оболочки, покрывающей хрящ (надхрящница), в обе стороны на 6-8 мм в области завитка и чаши отслаивают мягкие ткани и накладывают стягивающие швы (2-3) на надхрящницу. При этом если необходимо, швы проводят непосредственно через хрящ. После формирования таким образом естественной формы противозавитка и экономного иссечения избытков кожи на тыльной поверхности на последнюю накладываются швы.

При значительно выраженных толщине и упругости хряща выполняется, так называемая, послабляющая отопластика или/и уменьшение толщины хрящевой пластинки. Операция осуществляется посредством разреза мягких тканей внутренней поверхности уха, их широкого отслаивания с охватом зоны ладьевидной ямки и нанесением скальпелем продольных насечек на хряще, параллельных ножке завитка.

В зоне изгиба противозавитка возникает ослабление хряща, в результате чего ушная раковина смещается в направлении головы на необходимое расстояние. Число насечек определяется степенью послабления, то есть расстоянием получаемого смещения. Если при этом возникает необходимость сформировать контур противозавитка, то в его среднем отделе с тыльной стороны накладывается шов в виде буквы «П».

Для того чтобы устранить такой недостаток, как чрезмерное отстояние мочки, обычно сопровождающее лопоухость, иссекается участок кожного покрова мочки и области сосцевидного отростка по форме «хвоста рыбы» с последующим ушиванием краев раны.

Существуют и другие варианты отопластики, а также их комбинация, в зависимости от сопутствующих отклонений от нормы в форме ушной раковины и ее элементов (плоская ушная раковина, врастание ее верхнего полюса под кожный покров в области виска и т. д.).

В ряде случаев отопластика может проводиться с использованием различных видов лазера, преимущественно углекислотного, что позволяет сократить длительность операции и реабилитационного периода и получить более качественный косметический результат.

Ушные корректоры от лопоухости

В возрасте 6-12 месяцев ушные раковины сформированы не полностью, их хрящи достаточно тонкие и сохраняют свою пластичность благодаря содержанию в крови младенцев эстрогенов матери. В этот период еще можно исправить лопоухость без операции, консервативным методом, путем фиксации ушных раковин в соответствующем положении с помощью, практически, бескровного эндопротезирования или специальных фиксаторов.

Некоторые специалисты считают, что с помощью фиксаторов можно исправить дефект у детей не только до 6-7лет, а в исключительных случаях даже до 14-летнего возраста. Однако такие случаи единичные, поскольку хрящевая пластина в возрасте ребенка старше 1 года давлению уже, практически, не поддается, и остается только один выход — хирургическая пластика.

Некоторые родители используют одно- или двусторонний медицинский пластырь от лопоухости, приклеивая им ушки ребенка к голове. Следует отметить, что такой способ не только неэффективен, но способен принести вред ребенку, поскольку пластырь быстро вызывает раздражение нежной детской кожи и воспалительные процессы, а также может привести к деформации хряща. Неэффективным является и ношение детьми различных фиксирующих повязок и головных уборов.

В качестве эндопротезов используются специальные имплантаты, представляющие собой пружинящие пластинки из сплава титана с никелем в виде нитей длиной 1,5 см и толщиной сравнимые с волосом человека. Они способны удерживать форму и необходимое положение ушей. Однако в России они не выпускаются. Вместо них иногда предлагаются имплантаты, изготовленные из реберного хряща. Установка последних намного сложнее и травматичнее.

В настоящее время различными компаниями-производителями выпускаются специальные силиконовые фиксаторы от лопоухости, как для детей, так и для взрослых. Они представляют собой два, практически, прозрачных силиконовых диска-линзы, которые скреплены между собой. На их наружные поверхности нанесен специальный гипоаллергенный клей, покрытый защитной пленкой.

Корректирующие изделия выпускаются российскими компаниями «Арилис» (наиболее популярные) и «Маирс», испанской компанией “Otostick” («Стоп Ушастик»), “EarWell” (США), “EarBuddies” (Англия») и др. Несмотря на значительное разнообразие, эти приспособления характерны одинаковой конструкцией и различаются только прочностью и качеством материалов, долговечностью и качеством клея, размерами и толщиной линз, удобством применения (этими свойствами могут отличаться даже разные партии одного и того же производителя), а также ценой. Выбирать марку изделий необходимо индивидуально для своего ребенка и на основании собственного опыта, а не с помощью реклам и отзывов в Интернете, поскольку оптимальный вариант для одного ребенка может оказаться противоположностью для другого.

Использование фиксатора не представляет собой никаких сложностей. Одной стороной диск приклеивается к коже в области ушной раковины, другой — к голове. Это приводит к тому, что первая прижимается к голове и принимает эстетически правильное положение. Постепенно хрящ «привыкает», становится более плотным и менее эластичным, в результате чего полученный результат сохраняется постоянно после прекращения использования корректора.

Читать еще:  Аденовирусная инфекция у детей

Применение ушных фиксаторов

Однако для положительного результата и продления сроков службы изделий обязательно необходимо правильно соблюдать рекомендации производителя, которые включают, как правило, следующие моменты:

• предварительная обработка кожной поверхности в местах предполагаемой фиксации корректора обезжиривающим и очищающим лосьоном;
• после высыхания кожи надо снять с одной пластинки защитную пленку и приклеить устройство одной стороной к тыльной поверхности верхних отделов уха, затем пленку надо снять с другой линзы и приклеить ее к голове;
• нельзя прикасаться пальцами к клеящим поверхностям линз, а также необходимо исключить возможность попадания на них и обработанный участок кожи влаги, волос или других инородных предметов;
• в процессе фиксации и еще в течение 1-2 часов необходимо находиться в условиях комнатной температуры;
• при отсутствии признаков раздражения кожи или аллергических реакций (сыпь, покраснение) менять устройство рекомендуется через 5-10 дней; на протяжении этого времени надо исключить мытье головы и другие возможности для попадания воды;
• для того чтобы снять фиксатор, его край приподнимается и под него вводится тампон, пропитанный увлажняющим кремом или растительным маслом, после чего наклеивается новый фиксатор;
• повторное использование линз не допускается.

Заявленные некоторыми производителями сроки первых положительных результатов применения корректирующих пластин составляют около 1 – 2-х месяцев, однако на практике для получения стойкого эффекта необходимо 6-12 месяцев при условии непрерывного применения изделий, а для взрослых эти сроки увеличиваются до 2-х лет.

И даже при полном соблюдении инструкций и постоянном ношении корректоров 100%-ный успех лечения гарантировать невозможно. Это связано со степенью отклонений, индивидуальными особенностями хрящевой ткани и анатомического строения ушной раковины. К тому же из-за нередких аллергических реакций, связанных с индивидуальными особенностями организма, несмотря на заявленную производителями гипоаллергенность материалов, приходится периодически прерывать ношение фиксаторов или отказываться от них полностью. Коррекция лопоухости силиконовыми фиксаторами у взрослых, как правило, очень незначительная или вообще отсутствует, однако пробовать применять корректоры все-таки стоит.

Можно также использовать различные способы, позволяющие скрыть лопоухость, особенно при дефектах I и даже II степени. Одним из способов маскировки являются, например, головные аксессуары (бафф), бейсболки, косынки и другие головные уборы, преимущественно, спортивного типа, другим — обманные серьги каффы и т.д.

Лопоухость не является патологией в медицинском понимании, поскольку не приводит к заболеваниям и расстройствам физиологических функций. В то же время, она представляет собой и не просто безобидный эстетический дефект. Особенно выраженная и сопровождающаяся деформацией и несоответствующими размерами ушей, лопоухость способна стать причиной серьезных нарушений психологического характера у ребенка, породить его неуверенность в себе, привести к замкнутости и к его нежеланию общения со сверстниками, а потому требует своевременного проведения коррекции.

Как убрать лопоухость и не пожалеть: секреты коррекции, рекомендации специалистов

26 декабря 2018

Известно, что почти 5% населения планеты имеют оттопыренные уши. Дефект никак не сказывается на состоянии здоровья, но приводит к многочисленным психологическим проблемам и заметно снижает самооценку. Большинство из обладателей эстетического изъяна с раннего детства мечтают убрать лопоухость и стать как все. К счастью, сегодня существует немало способов устранения проблемы — от силиконовых корректоров до отопластики.

Как появляется лопоухость

Начнем с того, что торчащие уши — это врожденная аномалия строения, связанная, прежде всего, с наследственностью или нарушением внутриутробного развития. В последнем случае ушная раковина неправильной формы закладывается еще в конце I триместра и принимает окончательные очертания к 32 неделе беременности.

Таким образом, человек уже рождается с лопоухостью, а по мере взросления недостаток становится все более заметным.

В отличие от нормальной формы ушной раковины, оттопыренность проявляется сглаженностью противозавитка, увеличением угла отклонения хрящевой ткани от головы и неправильностью контуров. Торчащие уши могут быть круглыми, квадратными или заостренными.

Визуально заметный изъян становится огромной проблемой как для ребенка, так и для взрослого человека — возникает чувство собственной ущербности, появляется замкнутость и ощущение превосходства окружающих. Поэтому владелец «неправильных» ушей стремится исправить их любым способом.

Степени оттопыренности ушей

Стоит заметить, что необходимость изменить форму ушной раковины возникает не у каждого. Все зависит от угла отклонения свободного края хряща от черепа.

В пластической хирургии принято выделять 3 степени оттопыренности:

1. Малая — уши незначительно отступают от головы (угол чуть больше или равен 30%). Такая лопоухость почти незаметна визуально и не создает особых проблем владельцу;
2. Средняя — неправильное положение уха хорошо различимо при осмотре. Угол оттопыренности приближается к прямому;
3. Большая — наружный край хряща отступает от головы на 90 и более процентов.

О коррекции ушной раковины чаще всего задумываются люди из II и III группы лопоухости. Помимо визуально заметного эстетического недостатка такая деформация причиняет владельцу массу неудобств и откровенно мешает.

Методы коррекции ушной раковины

Существует два варианта устранения лопоухости — хирургический и безоперационный. К последнему способу прибегают, если деформация мало выражена или есть вероятность исправить дефект без применения пластики. Метод наиболее эффективен у детей до годовалого возраста.

К школе ушная раковина полностью сформирована и изменить что-либо в строении хряща без операции затруднительно. Поэтому взрослым и подросткам с выраженной степенью деформации врачи советуют сразу делать отопластику.

Устранение с помощью операции

Коррекция угла отклонения и размера ушной раковины относятся к эстетической пластике. Сюда же входит и такая популярная сегодня процедypa, как создание эльфийских ушей.

Что касается методик выполнения процедуры, известно более 100 вариантов нанесения разрезов и степени коррекции хрящевых тканей. Несмотря на это, существует только два основных способа исправления дефекта:

• классический, с помощью скальпеля;
• лазерный, подразумевающий использование CO2 лазера.

Последний вариант больше распространен при легких формах лопоухости, поскольку сокращает период реабилитации и сводит к минимуму риск побочных реакций.

Показания к проведению отопластики

Как правило, основанием для выполнения эстетической отопластики является личное желание клиента. Медицинских показаний здесь нет — неправильная форма уха никак не влияет на способность слышать и не приводит к развитию сопутствующих заболеваний.

Что же побуждает пациента обратиться к пластическому хирургу:

• сильная лопоухость;
• чрезмерно большая либо маленькая ушная раковина;
• асимметрия;
• дефекты свободного края (разрывы, грубые шрамы).

В некоторых случаях к отопластике толкает увлеченность фантазийными мирами — пациенты мечтают быть похожими на героев «Аватара» или «Властелина колец» и заказывают себе уши с острым кончиком.

Подготовка и тонкости проведения процедуры

Перед проведением операции необходимо очно встретиться с врачом, который осмотрит ушные раковины, определит причину отклонения и с помощью 3D программы создаст новую форму.

Затем пациенту придется сделать ряд диагностических исследований, а именно:

• общий анализ мочи;
• клинический и биохимический анализы крови;
• тест на ВИЧ-инфекцию, гепатит, группу крови и резус-фактор;
• флюорографию или поставить отметку о выполненной процедуре.

Затем необходимо посетить отоларинголога и терапевта для получения письменного медицинского заключения о возможности проведения операции и пообщаться с анестезиологом.

Помимо сдачи анализов, пациенту в период подготовки к отопластике необходимо придерживаться некоторых ограничений:

• за 14 суток до вмешательства прервать прием кроворазжижающих средств, отказаться от сигарет и алкоголя;
• накануне процедуры помыть голову и почистить уши;
• в день выполнения отопластики нельзя есть и пить.

Как проходит операция? Классическое вмешательство проводится как под местной, так и под общей анестезией. Хирург делает небольшой надрез на задней стенке ушной раковины и удаляет или перемещает хрящевую ткань. Закончив манипуляции, врач фиксирует новую форму швом и повязкой. На всю процедуру уходит от 30 до 90 минут.

Правила реабилитационного периода

Взрослого пациента в тот же день отпускают домой. При возникновении болей рекомендуют принять таблетку aнaльгетика и не переживать — это совершенно нормальное явление. Швы обычно снимают на 6–7 сутки, а повязку оставляют дольше и рекомендуют в ней спать на протяжении месяца.

Возвращаться к обычному режиму жизни можно уже через 1–2 дня после операции, но с некоторыми ограничениями.

Что нельзя делать:

• в течение 14 суток мыть голову и мочить уши;
• заниматься активными видами спорта;
• посещать парную, сауну и бассейн;
• носить очки до разрешения врача;
• долго находиться на солнце или морозе.

Пластика ушей — это самая простая и малотравматичная из эстетических операций, но и после нее могут возникнуть осложнения:

• некроз или потеря чувствительности в зоне вмешательства;
• кровотечение из раны;
• инфицирование тканей;
• гематомы и отеки;
• воспаление лимфоузлов;
• аллергические реакции на анестезию.

Избежать неприятных симптомов поможет соблюдение предписаний врача и грамотный уход за раной: ежедневная обработка антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин) и нанесение регенерирующих или антибактериальных мазей (Левосин).

Изменения после коррекции ушей видны уже на 5 сутки, а окончательный вывод об успешности операции можно сделать примерно через 2,5–3 месяца.

Стоимость отопластики

Лечение лопоухости не относится к дорогим процедypaм и доступно людям с небольшим доходом. Тем не менее, цены на операцию в разных клиниках могут отличаться в десятки раз — все зависит от статуса лечебного учреждения, сложности манипуляций и объема вмешательства.

Дешевле всего обойдется работа с мягкими тканями (мочкой, верхним краем). Здесь можно уложиться в 10 тыс. рублей. Классическая отопластика с улучшением формы и коррекцией угла будет стоить намного дороже — в пределах 100 тыс. рублей.

Безоперационные методы устранения лопоухости

Можно ли уменьшить ухо без операции в домашних условиях? Пластические хирурги считают, что единственным эффективным способом справиться с выраженным дефектом у взрослых является отопластика. Альтернатив ей нет. А вот в детском возрасте допустимо прибегнуть к консервативным методам.

Применение ушных корректоров

Ушные изделия представляют собой две практически невидимые пластинки силикона, который липкой поверхностью крепятся к черепу и задней стороне уха. Принцип их действия прост — устройства притягивают раковину к голове, постепенно приучая хрящи к новому положению.

Ожидаемый результат от ношения корректоров наступает только через 10–12 месяцев постоянного использования. Но и в этом случае нет 100% гарантии устранения лопоухости. Многое зависит от «крепости» хрящей и анатомического строения ушной раковины.

Типы корректоров

Все приспособления данного вида действуют одинаково и дают похожий эффект. Отличаться могут толщина и качество силикона, прочность крепления и цена.

Рассмотрим несколько наиболее распространенных корректоров.

Отоларингологи уверяют: исправить оттопыренные уши можно и при помощи корректоров, но с двумя оговорками. Начинать коррекцию нужно в раннем младенчестве, а потратить на исправление придется годы. Если время упущено, поможет только операция на уши от лопоухости.

Стоимость стартует от 50 тысяч рублей. Сумма фиксируется в официальном договоре после изучения анатомии конкретного пациента. На цену влияют объемы хирургического вмешательства и степень сложности манипуляций.

Получить консультацию