Как исправить кифоз спины у взрослого

Проблемы со спиной в наши дни встречаются у каждого второго человека.

Это может быть сколиоз, остеохондроз, ишиас и многое-многое другое.

Такие заболевания, конечно, не приносят в нашу жизнь радость, поэтому ими нужно заниматься.

Одним из самых распространенных заболеваний позвоночника является кифоз.

Многие игнорируют это заболевание, поскольку оно не приносит им особого дискомфорта. Это в корне неверно. Кифоз можно и нужно лечить.

На ранних стадиях болезнь прекрасно поддается лечению с помощью особой гимнастики, так что лучше всего как можно раньше диагностировать заболевание и начать с ним активную борьбу.

Что такое кифоз?

Кифоз – это искривление позвоночного столба в переднезадней плоскости. Визуально у человека это выглядит как дугообразная спина, верхний отдел которой как бы наклонён вперед (как обычная сутулость), живот слегка выдается вперёд, а позвонок в грудном отделе как бы отходит назад. Горбатость – это наиболее выраженная форма кифоза.

Обычно деформация происходит в грудном отделе позвоночного столба, поэтому к слову «кифоз» довольно часто добавляют «грудной кифоз» или «кифоз грудного отдела». Редко в медицинской практике встречаются кифозные искривления в шее или поясничном отделе.

Наиболее частым вариантом кифоза является приобретенный кифоз. Причинами появления такого типа заболевания является неправильная осанка, травмы спины, наличие таких болезней как туберкулез, рахит и др.

Более редкой формой кифоза является врожденная (или наследственная) форма.

Нужно также сказать, что некоторое искривление позвоночника (так называемое физиологическое) имеется у всех людей, это совершенно нормально и пугаться не стоит. Но если угол наклона равен 40 градусам и более, то это уже значимое нарушение. Довольно часто кифоз сочетается с разной степенью сколиоза.

Патологический кифоз диагностируют при угле искривления более 30 градусов

С точки зрения симптоматики кифоз проявляется, во-первых, визуально (деформация спины: ее наклон вперед или назад), также характерными симптомами являются частые боли в спине. Если болезнь находится в запущенном состоянии, то может иметь место сильное патологическое смещение позвонков, а это значит, что пациента нередко могут посещать приступы удушья, онемение, слабость в мышцах. Иногда могут быть трудности с самостоятельным передвижением.

Видео: «Что такое кифоз и какие его последствия?»

Традиционное лечение кифоза

Традиционно кифоз лечится комплексно. Комлекс включает в себя:

• медикаментозное лечение;
• лечебную физкультуру;
• физиотерапию;
• ортезирование (ношение особых поясов, корсетов, поддерживающих осанку);
• лечебный массаж;
• хирургическое вмешательство (крайний случай, применяется очень редко).

Медикаментозное лечение применяется, как правило, при сильных болях у пациента. В этом случае ему назначаются слабые анальгетики, либо, в крайнем случае, нестероидные противовоспалительные препараты.

Важно! Анальгетики – это довольно коварные препараты, многие из них вызывают привыкание, а также могут привести к обратному эффекту. Поэтому принимать любые медикаменты в процессе лечения стоит только после консультации с врачом и под его строгим контролем.

Физиотерапия – это стандартный пункт любого лечебного комплекса, касающегося лечения позвоночника, суставов или мышц. Это своего рода вспомогательная методика. Она помогает укрепить мышцы, устранить их дистрофию. Также физиотерапия способна улучшить сократительную функцию мышечного корсета, а, следовательно, снять блоки на позвоночных сегментах и снять боль. Набор физиотерапевтических процедур вам подберет ваш лечащий врач, опираясь на вашу картину болезни.

Обратите внимание на основные методы лечения гиперкифозаОртезирование – это методика, при которой пациенту подбирается специальный корсет или пояс (или другое ортопедическое устройство) способные держать осанку в правильном состоянии, а также уменьшить нагрузку на спину. Общее название для таких устройств – ортезы. Они бывают фиксирующими и корригирующими. Ортопед подберет нужный вам тип, когда будет проводить обследование и назначать лечение.

Лечебный массаж и мануальная терапия также являются хорошими помощниками в борьбе за здоровый позвоночник. Главное помнить, что массаж (и мануальные сеансы) должны проводиться только по рекомендации врача, а также сами сеансы должны осуществляться только профессионалами. Никаких самовольных и неопытных массажистов!

Хирургическое вмешательство довольно редкий тип лечения. Операция назначается пациенту только в том случае, когда выгода от хирургического вмешательства превосходит все возможные риски. Чаще всего это происходит тогда, когда никакие консервативные методы пациенту не помогают, боли становятся сильнее, а деформации становятся настолько серьезными, что повышается риск паралича или инвалидности.

Видео: «Что делать для исправления позвоночника при кифозе?»

Применение лечебной физкультуры при грудном кифозе

Лечебная физкультура является одним из самых действенных способов коррекции кифоза в наши дни. В составе комплексного лечения, описанного в предыдущем параграфе, ЛФК является ведущим способом лечения.

Главное — это подобрать правильный набор упражнений, выполнять их строго по инструкции и под надзором вашего лечащего врача. На ранних стадиях кифоз можно победить, применяя только ЛФК (без медикаментов, физиотерапии и других элементов лечебного комплекса).

На какой стадии можно применять ЛФК

Лечебная физкультура при грудном кифозе может применяться на всех стадиях заболевания, с той лишь разницей, что на начальной стадии врач обычно назначает базовый комплекс упражнений (с добавлением некоторых индивидуальных элементов, которые будут эффективны конкретно в вашем случае).

При запущенных случаях ЛФК назначается строго индивидуально вашим лечащим врачом (следовательно, и упражнения подбираются только им и никем другим), а также в комплексе с другими лечебными методиками (такими как массаж, физиотерапия или ношение ортезов).

Противопоказания к применению

При кифозе занятия ЛФК практически не имеют противопоказанийВ отличие от многих других заболеваний позвоночника, лечебная физкультура при кифозе имеет не так много противопоказаний.

Однако обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом перед началом занятий, могут быть индивидуальные особенности организма, при которых запрещено выполнение тех или иных упражнений.

Общие противопоказания:

• высокая температура тела;
• неуравновешенное психоэмоциональное состояние, стресс или усталость;
• высокое кровяное давление;
• плохая свертываемость крови;
• воспалительные процессы в организме.

Упражнения ЛФК для коррекции грудного кифоза

Лечебная физкультура является одним из самых эффективных средств для восстановления позвоночника, а также для улучшения общего самочувствия пациента. Она способна укрепить мышечный корсет, улучшить кровообращение, вернуть тонус организму.

Однако помните, что комплекс упражнений лечебной физкультуры, йоги при кифозе должен подбираться только вашим лечащим врачом.

Также выполнять гимнастику нужно, опираясь на определенные правила:

1. Комплекс ЛФК должен включать в себя как динамические, так и статические нагрузки;
2. Нагрузка должна повышаться постепенно и быть дозированной. Также не стоит забывать об индивидуальных особенностях пациента и подбирать ему уровень нагрузки персонально;
3. Темп и нагрузка должны идти по нарастающей и постепенно (начинать следует с минимума);
4. По продолжительности комплекс должен длиться не более 30 минут;
5. Обязательно перед началом гимнастики нужно немного расслабиться. Примите ванну или помедитируйте. Если есть возможность, то сделайте массаж;
6. Следите за осанкой во время выполнения упражнений. Она должна быть правильной;
7. Запрещено поднимать любые тяжести;
8. Следите за своим самочувствием. Если у вас во время выполнения упражнений появились неприятные ощущения, спазмы, тошнота или головокружение, то следует немедленно прекратить сеанс и обратиться к вашему лечащему врачу;
9. Нельзя превышать нагрузку, которую прописал вам специалист;
10. Никакого бега, упражнений на турнике! Такие виды упражнений назначаются только специалистом и только строго индивидуально;
11. Среднее количество подходов должно быть равно 2 или 3 (по 10-15 раз каждый). Между подходами отдыхайте, давайте мышцам немного расслабиться;
12. Если чувствуете онемение в ногах, то следует провести расслабляющее упражнение с фитболом. Сядьте на диван, ноги положите на фитбол и медленно катайте его;
13. В конце сеанса следует провести лечебную ходьбу;
14. Некоторые ортопеды советуют проводить физкультурные занятия в ортопедическом корсете (на 2 или 3 стадии заболевания). Проконсультируйтесь с вашим врачом по этому поводу;
15. Помещение, в котором будет проводиться сеанс гимнастики, должно быть хорошо проветрено, а также иметь достаточно места для занятий. Так же стоит заранее позаботиться о гимнастическом коврике;
16. Спортивная одежда должна быть сделана из натуральных тканей, «дышать», не сковывать движений.

Основной блок упражнений

Упражнения для выравнивания позвоночника состоят обычно из трех блоков В медицинской практике существует классификация упражнений, назначаемых при кифозе. Все упражнения делят на облегченные, активные, пассивные и дозированные упражнения.

Обычно врач старается подбирать смешанные комплексы, которые будут включать в себя разные типы упражнений. Но встречаются и однотипные комплексы, состоящие только из одного класса упражнений.

Облегченные упражнения обычно подбирают для пациентов именно с грудным типом кифоза. Такие упражнения способны расслабить мышечный каркас.

Активные упражнения способны ускорить кровообращение в тканях и мышцах, повысить тонус мышечного корсета.

Дозированные упражнение обычно несут в себе преодоление какого-то препятствия, внешней силы. Например, рук тренера.

Облегченная гимнастика для грудного отдела позвоночника:

Название упражнения	Техника выполнения	Количество повторений
Приседания с палкой	Возьмите палку, заведите ее за спину на уровне лопаток (горизонтально). Выпрямите грудную клетку и из такого положения начинайте приседания. Главное, чтобы пятки не отрывались от поверхности пола.	Сделайте 2 подхода по 15 раз каждый.
Наклоны с палкой	Примите такое же исходное положение как в упражнении 1. Из такого положения медленно и аккуратно вставайте на носочки. Пятки не должны соприкасаться с полом. Сделайте несколько наклонов в стороны (при этом пятки уже прижимайте к полу).	Также проведите 2 подхода по 15 раз каждый.
Упражнения на шведской стенке	В течение 3-5 минут повисите на шведской стенке. Важно! Такое упражнение должно быть включено в ваш комплекс только доктором, если он этого не позволял, то самому ни в коем случае нельзя выполнять такие упражнения.	Длительность упражнения нужно увеличивать постепенно, по мере укрепления мышечного каркаса. Первое упражнение 3 минуты, затем 4 минуты и так далее.
Упражнения на стуле	Возьмите стул со спинкой. Сядьте на него и облокотитесь позвоночником на спинку, опустите руки. Из такого положения выгибайте грудную клетку в течение 5-10 секунд.	Сделайте несколько подходов.

Упражнения для разгибания кифоза грудного отдела позвоночника (активный комплекс):

Техника выполнения	Длительность выполнения
Встаньте ровно, выпрямитесь, руки на пояс, плечи опустите. Разгибайте грудную клетку как можно шире. Держите в таком положении 3-8 секунд (постепенно увеличивайте время каждый сеанс гимнастики).	Проделайте 2 подхода по 15 раз каждый.
Лягте на спину. Из положения лежа поднимите выпрямленные ноги вверх, руки протяните вдоль корпуса. Скрещивайте ноги в воздухе попеременно.	Проделайте такое упражнение в 2 подхода по 10 раз каждый.
Лягте на спину. Из положения лежа ноги расставьте на расстоянии примерно 25 сантиметров друг от друга. Затем поднимите их и проделайте упражнение «велосипед». Делайте движения медленно, аккуратно, не торопитесь.	Сделайте 10-15 раз.
Лягте на пол, на спину. Выгибайте грудную клетку так, чтобы образовывалась дуга.	В таком положении держитесь 10-15 секунд, затем медленно опускайтесь.
Упражнение «кошка»: встаньте на четвереньки, руки вытяните вперед, обопритесь на них. Выгибайте позвоночник.	Тянитесь примерно 10-15 секунд.

Заключение

Кифоз в наши дни встречается очень часто. Пассивный образ жизни, неправильный образ жизни, неправильное питание, постоянные стрессы, хронические заболевания и прочие причины приводят к нарушениям в позвоночнике, к его деформации.

Но при должном внимании и своевременной диагностике, лечение кифоза не составляет особых проблем. Главное — подобрать правильный лечебный комплекс.

Самой действенной методикой коррекции кифозных деформаций является лечебная физкультура, но нужно помнить о некоторых важных вещах, прежде чем начинать лечение:

• Некоторые деформации позвоночника свойственны всем людям на этой планете. Это чисто физиологическая особенность. Однако, если угол искривления превышает 40 градусов, то стоит начать беспокоиться и обратиться к специалисту;
• Кифоз бывает нескольких типов. В том числе имеется врожденная форма, но она встречается редко. Самой распространенной формой остается приобретенная. Поэтому стоит обратить внимание на свое здоровье и заниматься профилактикой кифоза (если вы еще себе его не приобрели). Если диагноз уже поставлен, то паниковать не стоит. Кифоз прекрасно поддается лечению, особенно при комплексном подходе и ответственном отношении;
• Лечебный противокифозный комплекс включает в себя много методик. Какие из них будут входить в комплекс решит только ваш лечащий врач, поэтому не стоит затягивать с консультацией и обследованием;
• Самым действенным способом избавления от кифозных деформаций остается ЛФК. ЛФК можно применять на всех стадиях развития болезни, но при одном «но»: на ранних стадиях чаще всего подбирается облегченная версия ЛФК, при запущенных же стадиях упражнения подбираются строго индивидуально вашим доктором (к ЛФК в данном случае добавляются и некоторые другие лечебные методики);
• У ЛФК при кифозе имеется ряд противопоказаний. Советуем с ними ознакомиться;
• Прежде, чем приступать к выполнению комплекса физических упражнений, внимательно ознакомьтесь с правилами и техникой выполнения гимнастики. Важно придерживаться всех пунктов, описанных в данной инструкции, чтобы избежать травм или ухудшения состояния;
• Упражнения при грудном кифозе бывают нескольких разновидностей: облегченные, активные, пассивные и дозированные. Специалист подберет вам комплекс в соответствии с картиной вашего заболевания. Не стоит самостоятельно подбирать упражнения, опираясь лишь на собственные «исследования» вашей болезни. Неправильно подобранный курс, перенапряжение или пренебрежение техникой могут вам навредить, а вы ведь этого не хотите?

Комментарии для сайта Cackle

Заболевания опорно-двигательного аппарата – достаточно распространены в наше время. Практика показывает, что одним из наиболее часто встречающихся нарушений является кифоз.

Кифоз (сутулость) – это искривление позвоночника, локализованное в переднезадней плоскости. Патологическая трансформация сопровождается болевыми ощущениями, что может быть вызвано сдавливанием нервных корешков спинного мозга. В особо тяжелых случаях может быть нарушена работа внутренних органов, расположенных в грудном отделе (сердца и легких).

Диагностика реализуется путем визуального осмотра, а также проведения рентгенографии, что позволяет выявить причины кифоза и наметить более точные пути искоренения столь неприятной проблемы.

Лечение кифоза реализуется преимущественно консервативными методами, радикальные же применяются исключительно в запущенных случаях, что является скорее исключением в медицинской практике.

Кифоз позвоночника – что это?

Кифоз – это искривление позвоночника, чрезмерное дугообразное смещение грудного отдела, характерной чертой которого является выпуклость кзади. Простыми словами, пациенты с этим диагнозом отличаются визуально заметным искривлением, проявляющимся в виде горба на спине.

Патогенез предполагает неблагоприятное влияние искривления грудного отдела не только на структуру тканей, но также и на работу внутренних органов, расположенных в этой области. Сужение грудной клетки вызывает недостаток поступления кислорода в организм, что становится причиной нарушения обменных процессов со стороны системы кровообращения.

О патологической сутулости принято говорить в ситуации, когда угол изгиба позвоночника достигает 45°С и более градусов.

Причины кифоза

Рассматривая клиническую картину, можно выделить ряд ключевых причин кифоза, к которым относят:

• системное нарушение осанки;
• различного рода травмы позвоночного столба;
• развитие остеохондроза и его осложнения;
• аномальное развитие позвоночника;
• наследственная предрасположенность;
• хирургическое вмешательство;
• наличие недугов по типу рахита, коксартроза, лордоза и пр.;
• естественное старение организма;
• избыточная масса тела;
• недостаточно подвижный образ жизни.

Классификация

Наиболее часто встречающимися видами принято считать грудной и поясничный кифоз, однако ими разновидности недуга не ограничиваются. В ортопедии и травматологии принято выделять несколько подвидов:

• сутулость (функциональный);
• юношеский дорзальный;
• врожденный;
• паралитический;
• посттравматический;
• дегенеративный.

При этом, учитывая угол имеющегося искривления, определяют кифоз:

• нормальный;
• усиленный;
• выпрямленный.

При этом, усиленный кифоз подразделяется на несколько степеней, в зависимости от имеющегося угла искривления:

• 1 степень кифоза – 35° и менее;
• 2 степень кифоза – 31-60°;
• 3 степень кифоза – 60° и более.

Виды кифоза позвоночника

Каждая разновидность имеет определенные причины возникновения и отличается симптоматической картиной. Рассмотрим каждый выявленный вид кифоза детально.

Функциональный

Функциональный вид патологии – это ничто иное, как проявление нарушенной осанки. В отличие от прочих разновидностей, искривление исчезает, при попытки намеренного выпрямления спины или укладывания больного на ровную, твердую поверхность.

Представленный вид возникает в результате недостаточного развития мышечного каркаса позвоночника, а также длительного нарушения правильного положения спины в процессе учебы или работы.

В редких случаях, этот вид обуславливается психологическими факторами. Рентгенологическое исследование не выявляет аномалий.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы все еще остаются не до конца изученными, однако, ученым удалось выяснить, что важную роль в ее развитии занимается наследственный фактор.

Существует предположение, что дорзальный тип возникает в связи с множественными переломами позвонков, вызванными остеопорозом.

Врожденный кифоз

Врожденная форма является результатом нарушения развития на эмбриональном уровне, на этапе формирования позвонковых тел.

Более чем в 10% диагностируемых случаев, патология сопровождается аномалиями развития позвоночного столба и неврологическими нарушениями различного типа.

Паралитический кифоз

Вызван наличием недугов, течение которых непременно сопровождается парезами и параличами мышц спины. Встречаются случаи сочетания со сколиозом.

Характерная черта этого вида патологии – постепенное прогрессирование деформации.

Посттравматический кифоз

В 40% случаев вызван переломами грудных и поясничных позвонков. Вероятность развития определяется степенью тяжести травмы, а также особенностями нарушения.

Дегенеративный кифоз

Вызван нарушениями дегенеративного характера. Подавляющее большинство пациентов с таким диагнозом – женщины пожилого и старческого возраста.

Большое количество случаев сочетается с предшествующими травмами.

Симптомы кифоза

Существует предположение, что искривление представляет собой деформацию позвоночного столба, главными проявлениями которой является лишь сутулость и горбатость, что не является верным. В процессе развития патологии, в человеческом теле происходят существенные, визуально не заметные изменения, среди которых:

• уменьшение объема грудной клетки;
• опущение диафрагмы;
• сбой в работе обменных систем;
• чрезмерное искривление отделов позвоночника;
• сокращение высоты межпозвоночных дисков;
• риск защемления нервных корешков;
• нарушение кровообращения.

Симптоматика определяется не только углом наклона, но также и пораженным отделом позвоночника.

Грудной кифоз

Грудной кифоз является наиболее распространенным поражением и предполагает вовлечение позвонков от 4 до 10.

Пациенты жалуются на такие симптомы, как:

• повышенная утомляемость мышечного каркаса спины;
• болезненные спазмы;
• анемия;
• слабость и покалывание в конечностях.

Прогрессирование и отсутствие лечения приводит к нарушениям работы органов (ЖКТ, дыхательной/сердечно-сосудистой/мочевыводящей системы).

Шейный кифоз

Естественное развитие позвоночного столба предполагает наличие физиологического лордоза, поэтому при изменении изгиба важно учитывать, что говорить о шейном кифозе не совсем верно, необходимо исследовать уплощение/выпрямление лордоза.

Среди симптомов шейного кифоза выделяют:

• сутулость;
• онемение верхних конечностей;
• боль, локализованная в затылке, плечевом суставе;
• периодичное головокружение;
• формирование «горба».

Поясничный кифоз

Сглаживание физиологичного лордоза поясничного отдела позвоночника приводит к поражению 11 и 12 грудного позвонка, что провоцирует прогрессирование заболевания.

Ключевыми симптомами при этом являются:

• болевые ощущения различного типа в пояснице;
• снижение чувствительности, онемение нижних конечностей;
• скачки артериального давления;
• недержание;
• невралгия межреберного типа.

Диагностика кифоза

Постановка диагноза – важнейший момент в лечении. Прежде всего, пациент проходит подробный опрос и осмотр узкопрофильного специалиста – травматолога-ортопеда. Врач тщательно изучает историю болезни и определяет имеющиеся особенности, отмечая интенсивность болевого синдрома, наличие или отсутствие неврологических нарушений.

Для постановки диагноза и точного определения разновидности и степени имеющегося искривления, проводится пальпация спины, а также определение уровня сформированности имеющейся мышечной ткани и кожной чувствительности. Кроме того, особому вниманию подвергаются сухожильные рефлексы.

Ключевым диагностическим методом выступает рентгенография, включающая в себя снимки с различных ракурсов, а также прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях. Дополнительным методом, позволяющим выявить патологические процессы, происходящие в мягких тканях, является МРТ.

При необходимости оценивания патологических трансформаций костных структур может использоваться КТ.

Лечение кифоза

Как лечить кифоз позвоночника? Первый этап приближения каждого пациента к полноценной, здоровой жизни – посещение специалиста и определение индивидуального плана комплексной терапии.

Определять перечень мероприятий, входящих в комплекс лечения может исключительно узкопрофильный врач, знающий особенности клинической картины конкретного пациента и знакомый с уровнем его общего состояния здоровья.

ВАЖНО! Самолечение и нарушение рекомендаций лечащего врача могут навредить больному и усугубить имеющееся положение дел, приводя к необратимым последствиям.

В качестве лечения могут быть применены такие терапевтические приемы, как:

• мануальная терапия;
• назначение препаратов;
• лечебная физическая культура;
• использование корректирующих осанку корсетов и прочих приспособлений;
• физиотерапевтическое лечение;
• хирургическое вмешательство.

Рассмотрим некоторые из них более подробно.

Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы направлены на снижение болевых ощущений с области искривления позвоночного столба. Кроме того, систематическое применение физиотерапии способствует укреплению мускулатуры и улучшению двигательной функции позвоночника.

Наиболее эффективными и часто назначаемыми методами лечения такого типа принято считать:

• воздействие магнитами/ультразвуком/электрическим током;
• электрофорез;
• лечение теплом, парафином;
• водные процедуры (гидромассаж, ванны).

Каждая процедура имеет определенные показания и назначается исключительно лечащим врачом, с учетом имеющейся клинической картины, результатов обследования и симптомами заболевания.

Медикаменты в лечении кифоза

Медикаментозная терапия применяется в целях устранения симптоматики, а именно:

• купирования болевых ощущений;
• нормализацию обменных процессов;
• укрепление мышц;
• повышение прочности костной ткани.

В целях снятия боли используются НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

В качестве поддерживающей терапии используются витаминно-минеральные комплексы.

Для укрепления костной ткани, назначаются препараты группы хондропротекторов, наиболее эффективным среди которых принято считать «Артракам». Именно хондропротекторы во многом определяют эффективность лечения и влияют на сроки восстановления пациентов.

Хирургическое вмешательство, как метод радикального лечения кифоза

Метод такого типа показан пациентам с особыми клиническими случаями, при наличии сильного смещение отделов позвоночника, интенсивных болевых ощущениях в спине, а также ярко выраженном проявлении патологии (большом горбе).

Хирургическое вмешательство назначается по итогам тщательного обследования. Суть операции – установка на тела позвонков специализированных конструкций – металлических пластин, позволяющих выпрямить искривление. По итогам устранения отклонений от естественной оси, конструкция удаляется.

Лечение радикальными методами проводится в комплексе с прочими методами комплексной терапии.

Лечение кифоза с применением лечебной физической культуры (ЛФК)

Лечебная физическая культура (ЛФК) предполагает применение комплексов гимнастических упражнений, каждое из которых направлено на укрепление спинных мышц, что непременно способствует коррекции осанки и нормализации кровообращения в тканях позвоночника.

Комплекс упражнений определяется в соответствии со степенью имеющегося искривления, а также уровня физической подготовки и общего состояния здоровья конкретного пациента. Выполнять упражнения рекомендуется плавно, без резких движений, под чутким руководством инструктора или лечащего врача.

Улучшить результативность гимнастических упражнений поможет плавание и посещение тренажерного зала.

Мануальная терапия и массаж

Результативность мануальной терапии и массажа наблюдается лишь при их применении на начальных стадиях развития патологий. Первостепенное назначение методов – коррекция осанки, восстановление мышечного тонуса, вправление элементов позвоночного столба.

Манипуляции, используемые специалистами при мануальной терапии и массаже направлены на выравнивание позвоночника пациента. Результат работы специалистов зависит от дальнейших усилий пациента, которому необходимо соблюдать осанку и выполнять предписания.

Важно заметить, что обращаться за мануальной терапией и массажем в лечебных целях рекомендуется исключительно к опытным специалистам, которые способны оказать качественную помощь, а не осложнить течение болезни.

Использование корсета в лечении грудного и поясничного кифоза

Ношение корсетов направлено на облегчение болевых ощущений больного, а также обеспечение дополнительной поддержки положения позвоночника.

В зависимости от места локализации недуга, пациентам назначается ношение различных типов изделий, среди которых встречаются корсеты:

• грудопоясничные;
• пояснично-крестцовые;
• поясничные.

Каждый из видов направлен на поддержку определенного отдела позвоночника.

Профилактика кифоза

Процесс избавления от любого заболевания опорно-двигательного аппарата имеет определенные сложности и ограничения. Чтобы сохранить оптимально комфортный уровень жизни, важно своевременно предотвратить появление недугов.

К профилактическим мероприятиям искривлений принято относить:

• соблюдение рекомендаций по сохранению осанки;
• сон на не слишком жесткой, но при этом и не слишком мягкой, ровной поверхности;
• использование ортопедического матраса и подушки для ночного отдыха;
• ведение активного образа жизни, выполнение комплекса упражнений по утрам;
• посещение бассейна;
• использование ортопедического кресла, в ситуации, когда на работе приходится много сидеть;
• оптимальное соотношение роста и высоты рабочего стола, стула человека;
• контроль массы тела, отказ от лишних килограммов;
• систематическое проведение профилактических осмотров у лечащего врача;
• своевременное, полноценное лечение заболеваний любого типа;
• употребление здоровой пищи, соблюдение принципов сбалансированного питания.

Хотите быть здоровыми? Откажитесь от пагубных привычек, придерживайтесь рекомендаций специалистов и откажитесь от самолечения. Помните, что Ваше здоровье – только в Ваших руках.

Кифотическая деформация позвоночника со временем может привести к болям и другим мучительным симптомам. Врачи в Клинике Бобыря быстро и безболезненно исправляют это состояние с помощью мануальных техник, в том числе авторского метода – дефанотерапии.

Кифотическая деформация позвоночника со временем может привести к болям и другим мучительным симптомам. Врачи в Клинике Бобыря быстро и безболезненно исправляют это состояние с помощью мануальных техник, в том числе авторского метода – дефанотерапии.

• 30 лет работы Клиники Бобыря — доказательство эффективности наших методов
• Болезнь, как правило, поддается консервативному лечению
• Врачи Клиники Бобыря имеют опыт работы более 15 лет

Кифоз – состояние, при котором позвоночник выгибается в виде буквы «С», и на спине возникает горб. Это портит внешность человека, приводит к возникновению болей. Чаще всего им страдают дети и подростки с врожденными дефектами позвоночника, пожилые женщины (заболевание развивается на фоне остеопороза). Лечение зависит от причин, степени деформации позвоночника, выраженности симптомов.

Патологическим кифозом называют искривление грудного отдела позвоночного столба с сильным его выгибанием назад. В тяжёлых случаях это может привести к формированию горба.
У каждого человека есть физиологический кифоз в грудном отделе позвоночника, но если он чрезмерно увеличивается, это приводит к деформации спины. В результате пережимаются сосуды и нервы, нарушается работа внутренних органов. У данной патологии множество причин, на ранних стадиях эффективны консервативные методы лечения: мануальная терапия, массаж, гимнастика, а также дефанотерапия и физиолечение.

Немного статистики

Впервые заболевание было описано в конце 19 – начале 20 века датским хирургом Хольгером В. Шейерманом, поэтому долгое время в официальных медицинских источниках носила имя автора. Среди людей прошлого столетия данный недуг называли «болезнью подмастерья», поскольку в эту должность брали мальчиков с ранних лет, которые выполняли тяжёлую физическую работу. В период интенсивного роста костей у большинства помощников мастеров часто возникали травмы позвоночника, приводившие к его искривлениям, в частности – к кифозу.

По статистическим данным каждый десятый человек в мире страдает от искривления позвоночника разной степени выраженности. У одних оно только начало формироваться и протекает бессимптомно, у других значительно прогрессировало и перешло в дорсопатию, приводит к болям в спине и другим симптомам. 

При выраженной деформации позвоночного столба кифоз нарушает привычный образ жизни человека, формируя горб и нарушая работу внутренних органов. Распространённость заболевания в России неоднозначна. Согласно данным медицинских осмотров из всех обследованных призывников у 20% юношей выявляются искривления позвоночного столба, на долю кифоза приходится 11,2%. По данным участковых педиатров у каждого 8–9 мальчика старше 12 лет выявляется начальная форма кифоза. К этой категории относятся дети, у которых ближе к возрасту полового созревания произошёл заметный скачок роста. У девочек патология встречается реже.

Если вы подозреваете у своего ребёнка искривление позвоночного столба – рекомендуем обратиться в Клинику Бобыря. Специалисты подберут оптимальную программу лечения, при которой большинство пациентов избавляются от недуга.

Строение позвоночного столба

Позвоночник состоит из 32–34 позвонков, подразделяющихся на шейные, грудные и поясничные. В области крестца, а иногда и копчика позвонки срастаются, поэтому в этих отделах формируется единая кость.

В строении каждого позвонка различают массивную часть – тело, несущее на себе осевую нагрузку. Его размер меняется в зависимости от расположения позвонка – в верхних отделах оно небольшое, а в области поясницы, где нагрузка значительная – крупное. Позади тела позвонка находится дуга, огибающая и защищающая спинной мозг. На стыке дуги и тела, по бокам выходят спинномозговые нервы, которые при искривлениях зажимаются между соседними позвонками, словно в щипцах, вызывая болезненность. От дуги отходят несколько отростков, часть образует специальные суставы, благодаря которым между позвонками образуются суставы, обеспечивающие вращение, а также наклоны в стороны, вперёд и назад.

Между телами позвонков располагаются межпозвонковые диски, состоящие из студенистого ядра и фиброзного кольца. Последнее окружает ядро, не давая ему вытекать за пределы тела позвонка.

Студенистое ядро по строению похоже на желе. Его функция – пружинить во время вертикальных колебаний. Если при кифозе межпозвонковый диск деформируется, то вместо вертикальных колебаний возникают небольшие смещения в стороны, приводящие к ещё более серьёзным искривлениям. При разрыве фиброзного кольца и выпячивании ядра ситуация усугубляется сдавлением спинного мозга и/или нервных корешков, что приводит к сильным болям и онемению частей тела, к которым идут нервные волокна.

Помимо дисков, позвонки соединяются мощными связками. Вокруг позвоночника располагаются мышцы, приводящие его в движение. При хроническом спазме или недостаточном тонусе могут формироваться искривления, которые впоследствии может привести к кифозу.

В разных отделах позвоночного столба есть физиологические изгибы:

• шейный и поясничный лордоз – небольшие изгибы вперёд;
• грудной и крестцовый кифоз – изгибы назад.

В грудном отделе естественный изгиб формируется к 7 годам, в крестцовом – к периоду полового созревания, причём, параллельно происходит срастание позвонков и образование единой кости – крестца. Чаще всего патологический кифоз развивается в грудном отделе, при котором происходит чрезмерное его выгибание, формируя дугу или угол на уровне одного из позвонков.

Причины возникновения кифоза

Кифоз развивается вследствие длительного нарушения осанки, а также при патологических изменениях формы межпозвонковых дисков или тел позвонков. Больных можно легко распознать по сгорбленному внешнему виду, наклонённой голове и нарушению походки. При наличии кифоза в шейном отделе сутулость усиливается, пациенты не могут полностью разогнуть шею. 

Если посмотреть на позвоночный столб сбоку, видно, что форма тел позвонков и дисков напоминает цилиндры, идущих друг за другом. Искривление возникает, когда отдельные структуры вместо правильной цилиндрической формы образуют клиновидную. Эта асимметрия может возникнуть по одной из следующих причин:

• Нарушение физиологического состояния позвоночника. Если у ребёнка с раннего детства неправильная осанка, то со временем происходит перераспределение нагрузок, изменение мышечного тонуса и состояния связок, что в конечном итоге приводит к кифозу.
• Гипотония мышц. При некоторых заболеваниях или в связи с возрастом тонус мускулатуры снижается, и она не поддерживает осанку должным образом.
• Остеопороз – разрушение костной ткани позвонков, приводящее к компрессионным переломам. Последние возникают при вертикальном «раздавливании» тела позвонка, которое затем срастается, но не всегда правильно. Даже повреждение одного позвонка может привести к искривлению позвоночного столба. Данная причина кифоза чаще всего развивается у пожилых людей вследствие естественного старения костей, остеопороза, либо при длительном применении кортикостероидов.
• Остеохондроз проявляется нарушением структуры межпозвонковых дисков, это приводит к искривлению позвоночного столба.
• Выбухание межпозвонкового диска в передних отделах – данная аномалия называется протрузией – образуется в той области, где фиброзное кольцо наименее плотное. В результате возникает уменьшение расстояния между телами позвонков со стороны выпячивания. Может развиться с возрастом.
• Болезнь Шейермана характерна для мальчиков, когда в периоды интенсивного роста мышцы и связки не успевают должным образом укрепляться, и формируется искривление. После курса лечебной гимнастики или дефанотерапии болезнь обычно отступает, но при отсутствии лечения может привести к кифозу.
• Аномалии развития. Врождённые нарушения формы тел позвонков и неправильная геометрия межпозвоночных дисков могут привести к кифозу. По статистике у 10% детей наблюдаются врождённые искривления позвоночного столба, нуждающиеся в коррекции.
• Наследственные факторы. Некоторые генетические заболевания (синдром Марфана, синдром Прадера-Вилли) могут сочетаться с кифозом позвоночного столба.
• Курс химиотерапии. Побочным эффектом лечения онкологических заболеваний является остеопороз и разрушение костной ткани, в том числе и позвоночного столба. Также к искривлению может привести разрастание опухоли в области спины.
• Некоторые заболевания, поражающие соединительную ткань. При полиомиелите, рахите, туберкулёзе возникают системные осложнения, одним из которых является кифоз.
• Спондилит разрушает костную ткань, формируя искривление позвоночника.

Не все причины, описанные выше, сразу приводят к искривлению позвоночника. Некоторые из них относятся к факторам риска: их длительное воздействие усугубляет патологические изменения в позвоночном столбе и способствует развитию кифоза.

Выделяют некоторые триггерные (пусковые) факторы, приводящие к развитию кифоза:

Классификация

Кифоз – самостоятельное заболевание, лечение которого невозможно без понимания его классификации, которая основана на причине развития болезни, клинических проявлениях и наличии осложнений.

По международной классификации болезней 10-го пересмотра данная патология классифицируется под шифрами М40.0–40.2, в зависимости от характера поражения и причины возникновения кифоза. 

Виды заболевания в зависимости от причины

По этиологии различают следующие виды кифоза:

• Врождённый – возникает вследствие нарушения течения беременности, особенно на 8-й неделе. Иногда сочетается с патологией мочевыводящих путей. К врождённому кифозу приводят:

• аномалии формы позвонков – встречаются в 70% случаев;
• окостенение межпозвонковых дисков – отмечается у 20% детей;
• нарушение положения позвонков – на долю этих патологий приходятся оставшиеся 10%.

• Генотипический (наследственный) – наблюдается у наследственно предрасположенных лиц, передаётся по доминантному типу. 
• Паралитический (мобильный) – развивается от длительного паралича мышц, который формирует искривления позвоночника. Патология усугубляется при снижении тонуса и ослаблении всего мышечного корсета, когда снижается фиксация позвоночного столба.
• Посттравматический – может возникнуть после любых травм позвоночника, сопровождающихся переломами. Повреждаться могут как тела позвонков, так и дуги и отростки. В последнем случае нарушается целостность межпозвоночных суставов, появляется нестабильность осанки. При оскольчатых травмах могут повреждаться нервные корешки, вызывая спазм мышц с последующей гипотрофией. Разновидность данного варианта – компрессионный кифоз, развивающийся при переломах от сдавления позвонком, расположенным выше.
• Послеоперационный – возникает при травмах в прооперированной области. В большинстве случаев является следствием пренебрежения рекомендациями врача со стороны пациента, иногда – как осложнение хирургического вмешательства. 
• Дегенеративный – развивается при наличии хронических заболеваний, приводящих к разрушению костной или соединительной ткани.
• Старческий – чаще развивается у женщин. С возрастом костная ткань становится более хрупкая, а соединительная – менее эластичная. В результате тела позвонков и их диски деформируются, что приводит к искривлению позвоночного столба.
• Рахитический – развивается при рахите, когда позвоночный столб, пораженный болезнью, деформируется под действием естественных нагрузок.
• Туберкулёзный – кифоз, обусловленный разрушением тел позвонков возбудителем туберкулёза с их последующим сдавлением нервных корешков.

Другие классификации кифоза

В зависимости от степени искривления:

• I степень – угол наклона 31–40°;
• II степень – угол составляет 41–50°;
• III степень – угол варьирует 51–70°;
• IV степень – более 71°.

По скорости прогрессирования болезни:

• медленно прогрессирующий – в течение года позвоночный столб искривляется не более, чем на 7°;
• быстро прогрессирующий – отклонение от нормы за год более 7°.

По зоне поражения:

• верхнегрудной;
• среднегрудной;
• нижнегрудной;
• грудопоясничный;
• поясничный.

По выраженности искривления:

• тотальный – когда кифоз равномерно выражен на всём протяжении позвоночного столба;
• угловой – формируется резкое искривление на уровне остистого отростка одного из позвонков.

Внимание! Если у вас обнаружили кифоз – не стоит паниковать! Обратитесь в Клинику Бобыря – мы проведём точную диагностику и подберём оптимальное лечение.

Симптомы кифоза

Большинство людей считает, что кифоз протекает бессимптомно, проявляясь только искривлением позвоночника и образованием горба, но это мнение ошибочно.

Расположение большинства внутренних органов напрямую зависит от осанки – работа лёгких и сердца, пищеварительной и мочевыделительной систем. Рядом с позвоночником проходят крупные сосуды, обеспечивающие кровью область спины, а также верхние и нижние конечности. В позвоночном канале находится спинной мозг, а между позвонками выходят нервные корешки, защемление которых может привести к серьёзным последствиям. При ряде деформаций образуются спинномозговые грыжи, ухудшающие течение заболевания.

При кифозе могут беспокоить следующие симптомы:

• Уменьшается объём грудной клетки, что приводит к снижению вентиляции лёгких. Человеку периодически не хватает воздуха, что особенно заметно в душных или плохо проветриваемых помещениях.
• Диафрагма – дыхательная мышца, располагающаяся в нижней части грудной клетки – смещается вниз и давит на внутренние органы. Начинает формироваться брюшной тип дыхания – «дыхание животом», что ещё больше усугубляет давление на органы брюшной полости. Вследствие этих причин органы начинают хуже функционировать, у пациента появляются системные расстройства – тошнота, расстройства пищеварения, чувство слабости, упадок сил и т. д.
• По мере прогрессирования заболевания и увеличения искривления в грудном отделе развивается гиперлордоз шейного отдела позвоночного столба – выгибание шеи вперёд. В данном случае возникают спазмы подзатылочных мышц, боли в нижней части шеи. При сдавлении позвоночной артерии появляется головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания.
• В процессе искривления могут защемиться нервные корешки, что приводит к онемению и покалыванию в конечностях и нарушению их работы. При сильном сдавлении возникает резкий приступ колющей боли, при которой человек не в состоянии пошевелиться, а любое движение только усиливает боль.
• При давлении на крупные артерии и вены возникают расстройства кровообращения, они проявляются в виде слабого тонуса мускулатуры и нарушения работы рук или ног.
• Сдавленные позвонки начинают быстрее разрушаться и деформироваться, что усугубляет картину заболевания.

Далеко не у всех больных наблюдаются все признаки, описанные выше. Негативные последствия формируются по мере прогрессирования патологии, когда ярко выраженное искривление запускает механизмы невралгии и расстройства кровообращения. У большинства пациентов симптомы болезни нарастают постепенно, вызывая серьёзные осложнения через несколько десятков лет. Однако если не задуматься над лечением кифоза на ранних стадиях, он может прогрессировать и приводить к необратимым изменениям в позвоночнике.

Признаки болезни, которые есть у большинства пациентов:

• Сгорбленный внешний вид, который лучше заметен при наклоне туловища вперёд.
• Повышенная утомляемость, особенно во время сидячей работы – мышцы спины быстро «затекают», иногда появляются ноющие боли. Данный симптом свидетельствует в пользу нарушения кровообращения и невралгии.
• В области искривления возникает болезненность, усиливающаяся при движении рук или ног, повороте корпуса.
• Человек не способен длительно выполнять физическую работу с высокими нагрузками, если при этом приходится напрягать мышцы спины. Движения обычно скованы.
• Пациенты не могут держать правильную осанку длительное время.
• В области спины и в конечностях отмечается потеря чувствительности – данный симптом говорит о сдавливании нервных корешков.
• При кифозе шейного отдела позвоночного столба возникают ограничения при запрокидывании головы назад.

Помимо основных проявлений, при кифозе могут наблюдаться системные нарушения:

• головные боли;
• шум в ушах;
• вздутие живота, запоры;
• болезненность в области печени, селезёнки, поджелудочной железы;
• перебои в работе сердца;
• периодические бронхиты, пневмонии.

Описанные жалобы возникают вследствие трофических расстройств, приводящих к снижению сопротивляемости организма.

Возможные осложнения и последствия

Кифоз на начальных стадиях не всегда причиняет пациенту неудобства, которые заставляют его обратиться к врачу. Но при отсутствии лечения возможно серьёзное прогрессирование заболевания и формирование необратимых деструктивных изменений в позвоночнике. Если начальную симптоматику ещё можно купировать медикаментозной и мануальной терапией, то развившиеся осложнения требуют более серьёзного лечения.

Важно: любой грамотный врач вам скажет, что профилактика осложнений начинается с укрепления организма лечебной физкультурой. В Клинике Бобыря программа подбирается индивидуально, с учётом состояния пациента.

Кифоз в запущенной стадии – это опасное заболевание, оказывающее негативное влияние не только на опорно-двигательный аппарат, но и на внутренние органы.

Наиболее распространенные осложнения кифоза:

• Парезы и параличи мышц конечностей. При кифозе грудного отдела параличи возникают в верхней конечности, при сдавливании нервных корешков, отдающих ветки к мышцам руки. Если заболевание протекает длительно, происходит выпадение чувствительности, потеря мышечного тонуса и снижение силы мышц, а также нарушение координации движений.
• Недержание мочи характерно для поясничного кифоза, когда защемляются волокна нервных сплетений, контролирующих мочеиспускание.
• Развитие остеохондроза. При выраженной деформации появляются очаги разрушения межпозвоночных дисков, нарушается их форма.
• Межпозвоночные грыжи появляются при выпячивании или разрыве межпозвоночного диска вследствие его деформации.
• Развитие ишемической болезни сердца, инфаркт миокарда в молодом возрасте. Кифоз пагубно влияет на работу кровеносной системы, нередко сочетается с пороками клапанного аппарата сердца.
• Человек с явными признаками кифоза ощущает сильный дискомфорт и закомплексованность, что оставляет отпечаток на психике. Возникают психологические комплексы, больной становится раздражительным, нарушается сон. Может развиваться депрессивное расстройство.

Диагностика кифоза

Основа диагностики кифоза – осмотр лечащего врача и рентгенография. В качестве дополнительных методов возможно назначение компьютерной томографии и проведение функциональных проб, дающих более детальное представление о патологических изменениях позвоночника. Осложнения выявляются при помощи магнитно-резонансной томографии, а также при ультразвуковом исследовании внутренних органов и с помощью некоторых лабораторных методов.

Осмотр врача

Одним из самых важных этапов диагностики кифоза является осмотр пациента врачом. Постановка предварительного диагноза не составит затруднений, а вот для уточнения вида, формы и наличия осложнений понадобятся лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Во время первичного приема необходимо подробно рассказать доктору обо всех жалобах:

• беспокоят ли вас нарушения осанки, как это проявляется;
• присутствует ли утомляемость при физической или умственной нагрузке, как быстро проходит после отдыха;
• если возникают симптомы стороны внутренних органов (одышка, сердцебиение, нарушения пищеварения и т. д.) – не забудьте рассказать лечащему врачу;
• если возникают периодические боли в спине – важно не забыть упомянуть и об этом.

Доктор внимательно выслушает все ваши жалобы и занесёт их в историю болезни. Затем проведёт осмотр спины и позвоночного столба.

Внимание! На начальных стадиях кифоз распознать трудно, обнаружить патологию может только опытный врач. Специалисты Клиники Бобыря на протяжении многих лет проводят диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательной системы, они смогут установить точный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Внешние проявления и симптомы варьируют в зависимости от тяжести течения болезни, которую доктор сможет заподозрить ещё до обследования:

• При кифозе 1-й степени сутулость не всегда бросается в глаза. Возникают небольшие изменения осанки, которые можно распознать только при клиническом осмотре. Боли в спине беспокоят редко, только при физических нагрузках или в длительной обездвиженной позе.
• Вторую степень кифоза доктор распознает по следующим признакам:

• сутулость, заметная даже невооружённым глазом;
• плечи опущены, голова наклонена вперёд вследствие шейного лордоза;
• из-за кифоза и давления на внутренние органы выпирает вперед живот;
• когда больной садится, спина принимает С-образные очертания;
• боли в спине беспокоят в покое, появляется утомляемость при небольших физических нагрузках;
• из-за расстройств кровообращения пациента беспокоит одышка, нарушение пищеварения, боли в области сердца, периодические бронхиты и пневмонии.

• Две последние стадии кифоза доктор распознает по явным нарушениям осанки и наличию серьёзных осложнений:

• осанка имеет С-образную форму, даже когда пациент стоит;
• внешне заметно укорочение роста, свисающие руки, выбухающий живот;
• боли в спине выражены в покое, присутствуют симптомы межрёберной невралгии;
• повышена утомляемость, имеется нарушение функций конечностей, онемение, выпадение чувствительности;
• появляются стойкие системные нарушения со стороны внутренних органов: боли в области сердца, тошнота, рвота, запоры, одышка в покое и т. д.
• беспокоят головные боли и шум в ушах.

Рентгенологическое обследование

После внешнего осмотра доктор отправит вас на рентген. Данное исследование очень информативно, поскольку позволяет выявить непосредственные изменения в позвоночнике. Рентгеновские лучи прекрасно отображают твёрдые ткани, которыми являются позвонки. Для оценки степени повреждения нужно выполнить снимки в боковой и переднезадней проекции.

По результатам рентгенологического исследования можно обнаружить:

• изменения формы позвоночного столба: С-образную конфигурацию позвоночника или угол кривизны, в зависимости от вида поражения;
• нарушение формы и геометрии межпозвоночных дисков;
• аномалии строения и положения позвонков;
• компрессионные переломы и признаки остеопороза;
• поражение костной ткани при туберкулёзе, рахите и других заболеваниях.

Также в ходе исследования можно обнаружить косвенные признаки ревматоидного артрита, ревматизма и ряда других заболеваний соединительной ткани, которые могут спровоцировать кифоз.

Важно знать противопоказания к назначению рентгенологического исследования:

• беременность – излучение оказывает вредное влияние на плод (может вызвать аномалии развития или спровоцировать выкидыш);
• сильное ожирение – на снимках костные структуры будут отображаться размыто, что делает рентгенографию неинформативной;
• сочетание кифоза с другими серьёзными искривлениями, приводящими к нагромождению костных элементов.

После рентгенографии доктор установит степень кифоза – проведёт измерение угла искривления позвоночного столба. В ходе исследования можно обнаружить некоторые осложнения. При сильно выраженном кифозе для выявления системных поражений назначают дополнительные методы диагностики.

Компьютерная томография

Позволяет более детально определить поражение позвоночного столба при кифозе. По основным параметрам КТ превосходит обычный рентген: удаётся получить снимки в трёх стандартных плоскостях. В результате врач получает полную картину кифоза, а также информацию о возможных осложнениях со стороны костной системы, поскольку кифоз редко протекает изолированно. Большинство современных томографов оснащены компьютеризированными программами, позволяющими производить измерения непосредственно на снимках. Это позволяет получить более точные данные:

• о расстоянии между телами позвонков;
• величине отклонения изгибов позвоночного столба, отличить физиологический кифоз от патологического;
• более полноценно оценить изменения костных структур, степень их поражения;
• все замеры осуществляются в режиме реального времени.

В качестве дополнения показана компьютерная томография с применением функциональных проб. В данном случае делают снимки при выполнении пациентом различных движений, отображая смещения позвонков и степень ограничения их движений из-за прогрессирования кифоза.

Магнитно-резонансная томография

Назначается дополнительно для выявления осложнений, как в околопозвоночных тканях, так и со стороны внутренних органов. МРТ позволяет выявить:

грыжи, возникшие при разрыве или выбухании межпозвоночного диска в результате искривления;

• деформацию межпозвоночных дисков;
• признаки остеохондроза и воспаления мягких тканей;
• смещение органов брюшной полости под давлением диафрагмы;
• нарушения работы внутренних органов.

Противопоказаний для проведения МРТ мало, магнитное поле абсолютно безвредно и не оказывает негативного влияния на организм.

Другие методы диагностики

Если к кифозу приводят такие заболевания, как ревматоидный артрит, туберкулёз, рахит – назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков данных патологий.

Лечение кифоза

Терапия при кифозе направлена на устранение искривления позвоночного столба, укрепление мышечного корсета и связочного аппарата. Вследствие такого подхода восстанавливается структура межпозвоночных дисков, уменьшается их деформация и выход за пределы тела позвонка. На начальных этапах заболевания показана консервативная терапия.

Основные задачи при лечении кифоза:

• устранение сильного искривления позвоночника;
• восстановление кровообращения;
• снятие защемления спинномозговых корешков;
• нормализация работы внутренних органов;
• восстановление силы и тонуса мышц.

Чтобы не пришлось прибегать к операции, нужно подобрать лечение, которое поможет предотвратить прогрессирование заболевания, исправить деформацию позвоночника. 

При сдавлении нерва возникает болевая реакция по его ходу, что способствует рефлекторному сокращению окружающих его мышц. Мышечные волокна, сокращаясь, ещё больше сдавливают нерв, усиливая болевую реакцию. На фоне боли спазмированные мышцы могут усилить искривление позвоночника.

Для того чтобы устранить это серьезное нарушение, требуется вправление костных структур и расслабление мышц. Внимание! Даже при запущенных формах искривления позвоночного столба можно обойтись без операции – лечение в Клинике Бобыря дефанотерапией и рядом эффективных методов заставит кифоз отступить надолго.

Безоперационное лечение тяжёлых форм кифоза включает:

• приём обезболивающих – нестероидных противовоспалительных препаратов, в тяжёлых случаях – кортикостероидов;
• для укрепления соединительной ткани показаны хондропротекторы – эти препараты обеспечивают восстановление суставного хряща и связочного аппарата, а также выработку естественной физиологической смазки сустава – синовиальной жидкости;
• физиотерапию;
• лечебную гимнастику;
• массаж;
• по назначению лечащего врача возможен подбор корригирующих корсетов для исправления осанки.

Консервативное лечение кифоза

Консервативная терапия направлена на устранение искривления позвоночника без оперативного вмешательства, а также для предупреждения рецидивов. Результат терапии во многом зависит от степени выраженности кифоза, поэтому с лечением не стоит затягивать.

Дефанотерапия

Дефанотерапия предполагает прямое воздействие на твёрдые и мягкие ткани – позвонки «встают» в своё естественное положение, предотвращается сдавление нервных корешков, снимается болевой синдром. 

После нескольких сеансов дефанотерапии формируются стойкие физиологические перестройки, благотворно влияющие на кровоснабжение тканей спины, происходит равномерное распределение физической нагрузки на позвонки, снижается травматизм межпозвоночных дисков собственным весом тела. Восстановление кровотока создаёт оптимальные условия для заживления тканей позвоночника.

Дефанотерапия была разработана доктором Бобырём. Этот уникальный метод отличается высокой эффективности, при этом процедуры совершенно безопасны, проходят безболезненно. Многие пациенты отмечают, что им стало лучше, уже после первого сеанса. За счет высокой эффективности дефанотерапия помогает быстрее добиться нужного результата и сократить продолжительность курса лечения.

Эффект от дефанотерапии сохраняется надолго, потому что врач не только исправляет патологические изменения в позвоночнике, но и дает пациенту установку на правильную осанку.

Авторский метод доктора Бобыря по достоинству оценили пациенты и наши коллеги из России и других стран. Многие врачи приезжают в нашу клинику, чтобы обучиться дефанотерапии. Мы предлагаем вам пройти лечение у опытных специалистов – они обучались непосредственно у создателя методики.

Как проходят сеансы дефанотерапии при кифозе?

При кифозе позвоночного столба дефанотерапия включает стандартные три этапа, но внимание доктора сосредоточено на обнаружении конкретного искривления – необходимо определить, на уровне каких позвонков сформировался кифоз, присутствуют ли спазмы мышц, или искривление предположительно вызвано деформациями позвонков или дисков.

• На подготовительном этапе во время сеанса дефанотерапии доктор производит осмотр позвоночника на предмет видимых искривлений, при помощи рук определяет состояние мышц спины. После определения границ кифоза специалист переходит ко второму этапу лечения.
• Тракционное импульсное воздействие – в области искривления доктор осуществляет прицельную разминку умеренно жёстким специальным валиком амплитудой высокой частоты. Во время процедуры обеспечивается выгибание позвонков в противоположную сторону от искривления, что снимает боль сдавленных нервов и кровеносных сосудов, снимает спазм мышц. Во время воздействия пациент может ощутить небольшой дискомфорт в зоне разминки – это абсолютно безопасно, является естественной защитной реакцией организма на изменение положения позвонков. Период тракционного импульсного воздействия может длиться несколько минут, иногда в конце процедуры пациент может почувствовать в спине небольшой хруст или щелчок, это говорит о том, что позвонки «встали» в свою естественную позицию.
• Завершающий этап называется информационным – после выправления позвоночника важно не допустить его обратного искривления. Пациент получает детальную информацию о мероприятиях по поддержанию правильной осанки.

Противопоказания к проведению дефанотерапии при кифозе:

• беременность;
• воспаление в зоне искривления;
• заболевания системы кровообращения – инсульты, инфаркты и т. д.;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения;
• расстройства психики.

Мануальная терапия

Во время сеанса мануальной терапии специально обученный врач – мануальный терапевт – руками воздействует на опорно-двигательную систему пациента и придает позвонкам правильное положение. Это помогает нормализовать осанку, уменьшить степень кифоза или устранить его совсем. Огромное значение имеет опыт специалиста. В Клинике Бобыря с пациентами работают мануальные терапевты, имеющие высокий уровень квалификации.

Лечебная физкультура

Необходима при кифозе для укрепления мышечного корсета спины, что обеспечивает нормальную осанку. Гимнастика включает комплекс упражнений, при которых околопозвоночные мышцы получают умеренные физические нагрузки, в результате чего искривление позвоночника уменьшается. Специальные упражнения способствуют укреплению связочного аппарата позвонков, что помогает зафиксировать их в правильном положении, предотвратить смещение. От умеренных нагрузок укрепляются межпозвонковые диски, улучшается их питание, повышается эластичность, снижается риск протрузии.

Комплекс упражнений должен подбирать врач. Оптимально будет сочетание гимнастики с дефанотерапией. Врачи Клиники Бобыря составляют программу лечебной физкультуры отдельно для каждого пациента.

Массаж при кифозе

Массаж способствует снятию мышечных спазмов, приводит в тонус ослабленные и растянутые мышцы. Разминание мягких тканей устраняет мышечную составляющую искривления, лечение которой – уже половина успеха в борьбе с кифозом. Во время процедуры улучшается кровоток и восстанавливаются поражённые ткани. Как и лечебная гимнастика, массаж должен проводиться регулярно – вряд ли можно ожидать видимого эффекта от 1–2 процедур. В Клинике Бобыря массаж дополняется курсами мануальной терапии и дефанотерапии, комплексное сочетание которых даёт максимальную эффективность.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение необходимо для закрепления полученных результатов в борьбе с кифозом. Оно помогает купировать остаточные болевые ощущения, снимает спазмы мышц, улучшает кровоток и способствует восстановлению хрящевой ткани позвонков. С помощью некоторых физиопроцедур, например, электрофореза, в организм вводят лекарственные вещества.

Наиболее распространённые физиотерапевтические процедуры для лечения кифоза: 

• лекарственный электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• прогревание;
• тракционное вытяжение.

Когда показана операция?

Решение о проведении операции принимает лечащий врач. Хирургическое вмешательство – крайний вариант, к которому прибегают при неэффективности консервативных методов лечения. Но существуют ситуации, когда без операции не обойтись:

• сильная и постоянная боль, не поддающаяся консервативному лечению;
• сильное искривление позвоночника – более 80 в грудном отделе и 60° в грудопоясничном;
• кривизна со временем увеличивается;
• присутствуют серьёзные осложнения со стороны внутренних органов;
• появление серьезных неврологических осложнений.

Народная медицина при кифозе

Народных средств для лечения кифоза не существует. В домашних условиях используется лечебная гимнастика, ношение бандажей или корсетов, а также применение массажа. Данные способы актуальны при незначительном искривлении позвоночника. Если вас беспокоят боли в спине, желательно обратиться за консультацией к специалисту. Обратившись в Клинику Бобыря, вы получите простые и понятные рекомендации по лечению кифоза в домашних условиях.

Рекомендации врачей Клиники Бобыря для пациентов, страдающих кифозом

Соблюдая некоторые советы врачей, можно предотвратить прогрессирование кифоза, улучшить состояние позвоночника и осанку:

• Старайтесь больше двигаться. Малоподвижный образ жизни расслабляет мышечный корсет, усугубляя искривление позвоночника.
• Не переусердствуйте с физическими нагрузками. Спорт безусловно полезен, но в умеренных дозах. Для кифоза особо опасны осевые нагрузки – приседания со штангой, длительный бег, подъём тяжестей.
• Условия труда – избегайте тяжёлых нагрузок, особенно при поднимании тяжёлых грузов. Не выполняйте работу, во время которой ваша спина должна длительно находиться в согнутом положении.
• Носите удобную обувь – нагрузка на позвоночник во многом зависит от равномерного её распределения. Если обувь способствует даже минимальным изменениям центра тяжести тела, это ускоряет процесс искривления.
• Не стойте длительное время – когда вы долго стоите, ноги начинают «затекать». Со временем вы начинаете переносить вес тела поочерёдно на каждую ногу – это способствует перераспределению нагрузок на позвоночник.

Откажитесь от вредных привычек. Употребление алкоголя, курение и другие пагубные пристрастия вызывают системные поражения организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Кифоз

Кифоз – вариант изменения кривизны позвоночника в сторону задней поверхности с образованием дуги. Деформация может быть как физиологической, так и патологической. В большинстве случаев изменение кривизны спины приносит пациенту дискомфорт, а игнорирование проблемы ведет к прогрессированию расстройств внутренних органов.

Своевременное лечение грудного кифоза обеспечивает стабилизацию состояния пациента и нормализацию осанки. Для поддержания хорошего результата человек должен постоянно выполнять рекомендации врача по укреплению мышц спины.

Причины

Кифоз позвоночника не всегда является патологией. В грудном и крестцовом отделе присутствует физиологическое искривление спины к задней поверхности. В шейной и поясничной области позвоночник изгибается вперед. За счет S-подобной формы достигается амортизация и равномерное распределение вертикальной нагрузки.

Патологический кифоз диагностируется, когда угол наклона превышает 30^о. Проблема носит врожденный или приобретенный характер.

Причины кифоза:

• Врожденные нарушения формирования позвонков.
• Неправильная осанка. Результат – кифоз позиционный. Патология характеризуется распространением среди подростков. Из-за постоянного неправильного сидения за партой или компьютером развивается слабость мышц спины с прогрессированием последующей деформации грудной клетки.
• Рахит. Патология у детей второго полугодия ведет к нарушению состояния позвоночника, которое трудно исправить.
• Остеохондропатии. Деструктивно-дегенеративные изменения межпозвоночных дисков – фактор, способствующий быстрому прогрессированию основной патологии. Остеохондропатический кифоз является следствием постепенного старения организма на фоне возрастных изменений всех структур тела.
• Туберкулез. Результат – поражение позвонков с развитием деформаций и кифоза.
• Травмы. Компрессионные переломы позвонков ведут к образованию патологических отклонений назад.

Лечение кифоза у взрослых и детей, а также прогноз зависит от первопричины патологии.

Виды

Искривление позвоночника отличается в зависимости от этиологии и характера протекания. Классификация предусматривает подразделение состояния на несколько типов.

Виды искривления:

• Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника.
• Врожденный.
• Генотипический. Патологическое искривление спины возникает в нескольких поколениях и передается по доминантному типу.
• Компрессионный. Причина – перелом позвонков.
• Мобильный или позиционный. Патологический кифоз, вызванный нарушением осанки.
• Рахитический.
• Старческий.
• Туберкулезный.
• Угловой кифоз. Патология сопровождается образованием изолированного горба, направленного вершиной назад.

В литературе дополнительно выделяется синдром или болезнь Шейермана-Мау. Проблема сопровождается развитием соответствующего искривления позвоночника, но только у пациентов 14-16 лет.

Степени

Степени кифоза используются для определения тяжести процесса. Главный критерий – угол искривления. Классификация предусматривает разделения болезни следующим образом:

• Кифоз 1 степени. Угол искривления от 31 до 40^о. Патология сопровождается минимальной выраженностью симптоматики.
• Кифоз 2 степени. Угол искривления от 41 до 50^о. Пациент ощущает дискомфорт. Лечение не всегда обеспечивает достижение желаемого результата.
• Кифоз 3 степени. Угол искривления от 51 до 70^о. Больной ограничен в движениях. Визуальный дефект при третьей стадии процесса выражен явно.
• Кифоз 4 степени. Угол искривления больше 71^о. Присоединяется патология внутренних органов. Больные требуют комплексного лечения с коррекцией сопутствующих признаков.

Усиление патологического грудного кифоза происходит постепенно. Прогрессирование зависит от проводимого лечения и агрессивности факторов, влияющих на позвоночник пациента.

Симптомы

Независимо от причины искривления, патология протекает одинаково. Отличаются вспомогательные признаки, обусловленные базовой болезнью.

Симптомы кифоза:

• Усталость в мышцах.
• Желание прилечь, отдохнуть.
• Нарушение физиологической осанки. Обязательным признаком патологии остается сутулость. Плечи выступают вперед, а лопатки назад.
• Впалая грудная клетка, ягодицы, выпяченный живот.

Усиленный кифоз сопровождается компенсаторным развитием плоскостопия. Боль – нетипичный признак патологии, который возникает на фоне присоединения вторичных симптомов. Впалая грудная клетка и ослабление тонуса брюшных мышц вызывает нарушение функции легких, органов пищеварительного тракта.

Выраженность клинической картины зависит от степени кифоза. На поздних стадиях происходит изменение структуры межпозвоночных дисков, которые смещаются. Сдавливаются сосуды, снабжающие кровью мозг. Результат – головная боль, шум в ушах, который будет усиливать дискомфортные ощущения, ухудшая качество жизни пациента.

Какой врач лечит кифоз?

Кифоз – патология, требующая длительного и комплексного лечения. Традиционно для стабилизации состояния пациенту обращаются к вертебрологу – врачу, который занимается позвоночником.
Кроме указанного специалиста, оздоровление больных проводится ортопедом, мануальным терапевтом. При параллельном втягивании в процесс внутренних органов к лечению привлекаются соответствующие врачи – кардиолог, пульмонолог, гастроэнтеролог.

Диагностика

Эффективное исправление патологического кифоза невозможно без точной диагностики и установления степени поражения позвоночника. Для этого проводится:

• Анализ жалоб и анамнеза болезни пациента.
• Осмотр. Для оценки кифоза больного просят наклониться вперед и достать ладонями пальцы на ногах. Врач визуально оценивает локализацию проблемы.

Вспомогательным, но важным элементом диагностики патологического искривления позвоночника остается рентгенография в боковой проекции. Доктор на снимке вычисляет угол наклона, который используется для верификации степени прогрессирования кифоза.

При необходимости врач назначает следующие уточняющие исследования:

• УЗИ межпозвоночных дисков для оценки состояния хряща.
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография – методы визуализации позвоночника и внутренних органов.
• Ангиография. Рентгенологическое исследование проходимости сосудов, позволяющее установить степень сужения, которое вызывает головную боль и шум в ушах.

Общие принципы лечения

Как вылечить кифоз? Полное устранение искривления возможно только на ранних этапах. При выраженной патологии врачам удается достичь временного эффекта, длительность которого зависит от степени искривления.

Лечение кифоза грудного отдела позвоночника предусматривает использование методик мануальной терапии:

• Разминание. Подготовительная процедура, направленная на разработку мышц, суставов, сосудов с целью ускорения лимфо- и кровотока. Улучшается микроциркуляция. Пораженные структуры становятся готовыми к более агрессивному механическому воздействию врача.
• Мобилизация. Методика мануальной терапии, которая предусматривает ритмичные мягкие воздействия на суставы. Процедура используется для возобновления амплитуды движений позвоночника.
• Манипуляция. Методика, предусматривает резкие, толчкообразные воздействия на пораженные области и суставы.

С помощью указанных процедур полностью исправить позвоночник нельзя. Повышать эффективность проводимой терапии можно с помощью консервативных методов лечения, которые направлены на первопричину патологии.

При выраженном кифозе проводится операция. Хирургическое вмешательство предусматривает установление металлических пластин в патологическом участке.

Осложнения

Стойкое искривление позвоночника – проблема, которая сопровождается постепенным втягиванием в патологический процесс внутренних органов.

Возможные осложнения:

• Застойная пневмония.
• Нарушение работы сердца – перикардит, миокардит.
• Защемление корешков спинного мозга – радикулит.
• Нарушение функции органов пищеварения – дуоденит, гастрит, панкреатит.

Профилактика

Профилактика кифоза направлена на устранение первопричины проблемы. Адекватное лечение основного патологического фактора способствует предотвращению прогрессирования искривления позвоночника. Важным аспектом остается коррекция осанки за счет правильной посадки за партой, компьютером.

Кифоз – стойкое искривление позвоночника, требующее комплексного лечения. Патологию можно предотвратить. Главное – вовремя установить провоцирующий фактор и воздействовать на него. Для этого необходимо обращаться к врачу.