Как исправить косолапость у взрослого упражнения отзывы

Симптомы косолапости

Причины

Стадии развития косолапости

Разновидности

Диагностика

Диагноз устанавливается после осмотра ортопедом. Дополнительные процедуры используют для определения причины возникновения заболевания, определения стадии косолапости. Пациенту назначают анализы для выявления воспалительных болезней. При необходимости используют рентгенографию, ультразвуковое исследование костных тканей, компьютерную томографию. Возможна консультация у специалистов другого профиля.

К какому врачу обратиться

При деформации ступней обращайтесь к ортопеду. Врач сам подберёт лечение, а при необходимости оперативного вмешательства привлекает хирурга. Также ортопеды рекомендуют посещать специалистов по лечебному массажу и ЛФК.

Лечение косолапости

Курс лечения зависит от тяжести болезни. На начальных этапах развития достаточно курсов массажа, использования мягких бинтов, лечебной физической культуры, ношения ортопедической обуви. Терапия средней стадии подразумевает курсы физкультуры и накладывание гипсовых шин по методу Понсети. Лечение тяжелой степени требует оперативного вмешательства. Лекарства не используют. В сети клиник ЦМРТ применяют следующие методы лечения косолапости:

Терапевтическое лечение врождённой косолапости

Терапию начинают, когда ребёнку исполняется 7 дней. Косолапые стопы фиксируют гипсовой повязкой, которую меняют каждую неделю. Когда стопы принимают нормальное положение, гипс снимают, а на ночь надевают лонгету. Также младенцу проводят специальную лечебную гимнастику и физкультуру, массаж, парафиновые аппликации.

Терапевтическое лечение приобретённой косолапости

Сустав также фиксируют при помощи лонгет или гипса, проводят курсы массажа и подбирают физические упражнения. Детям, которые уже начали ходить, подбирают ортопедическую обувь с твёрдым задником и хорошо фиксирующей колодкой.

Хирургическое лечение

Детям в возрасте 8-9 месяцев при сильно выраженной косолапости проводят операцию по методу Понсети или корригирующую остеотомию. При паралитической косолапости врач пересаживает сухожилие или восстанавливает повреждённый нерв, в некоторых случаях повышают опорную способность и фиксацию сустава по методу артродеза.

Осложнения

Профилактика косолапости

Статью проверил

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

1. 

   1

   Следите за своими ногами. Следите за тем, как вы стоите и как вы ходите. Если стопы автоматически заворачиваются внутрь, следите, насколько сильно это происходит, с тем чтобы лучше понимать, как вам необходимо выворачивать их наружу.^[4]
   

   • Следите за стопами в зеркале. Обязательно проверяйте, как вы ставите стопы, когда стоите и когда идете.^[5]
     
   • Попросите друга и родственника последить за вашей походкой или сфотографировать ее.
   • Следите за стопами, как вы ходите и стоите, несколько дней или неделю. Это поможет вам выявить проблемные места и ситуации, в которых вы приводите стопы внутрь сильнее.

2. 

   2

   Пройдите по беговой дорожке. Вероятно, это наиболее простой способ скорректировать свою походку. Вы можете начать с небольшой скорости, постепенно увеличивать скорость ходьбы и при этом следить за положением стоп.

   • Начните с небольшой скорости, примерно c 1,5 км/ч, чтобы успевать следить за стопами и ставить их правильно. После этого можете постепенно повышать скорость.
   • Если у вас нет беговой дорожки, то начните просто ходить по любой плоской поверхности — это может быть тротуар или даже просто коридор дома. Попросите друга или близкого человека пойти за вами и следить за вашей походкой.
   • Старайтесь тренироваться так каждый день хотя бы по несколько минут, чтобы улучшить походку. Это также поможет укрепить ноги и стопы.

3. 

   3

   Обратите внимание на свою технику ходьбы. Когда вы начнете регулярно ходить, следя за стопами, очень важно также отслеживать свою осанку и положение тела в целом и при необходимости корректировать и их.^[6]
   Это поможет избежать травм и не усугубить существующую проблему.^[7]
   При ходьбе обязательно:

   • держите голову высоко;
   • смотрите прямо перед собой, а не вниз;
   • следите, чтобы подбородок был параллелен земле;
   • следите, чтобы плечи двигались естественным образом;
   • следите за нейтральным, прямым положением спины: прогибов вперед или назад быть не должно;
   • при движении слегка задействуйте мышцы живота;
   • размахивайте руками свободно;
   • ставьте ногу на пятку, а затем перекатывайтесь на всю подошву и на носок.^[8]
     

4. 

   4

   Продолжайте работать над походкой. Поначалу откорректированная походка может вам казаться странной или неудобной. Не расстраивайтесь и продолжайте работать над походкой ежедневно. Со временем вы привыкнете, и новая походка будет вам казаться нормальной и естественной.^[9]
   

   • Не забывайте про положительный настрой — особенно не забывайте замечать то, когда ваша походка улучшается. Вы можете говорить себе: «Я много работаю над исправлением походки, поэтому у меня болят мышцы — это означает, что тело отвечает на изменения».^[10]
     
   • Поговорите с друзьями или родными, если вы расстроены. Близкий человек поддержит вас и вдохновит продолжать работу.^[11]
     

5. 

   5

   Регулярно переоценивайте свою походку. Очень важно регулярно переоценивать свою походку и свой прогресс. Это поможет решить, сможете ли вы ходить быстрее при тренировке, и получилось ли у вас уже как-то изменить свою походку.^[12]
   

   • Проверяйте, как вы ходите, один раз в неделю или один раз в несколько недель, с тем чтобы отмечать наличие (или отсутствие) изменений.^[13]
     
   • Смотрите на свою походку в зеркале и попросите друга или близкого человека фотографировать вас — так вам будет легче отслеживать изменения.
   • Если вы ставите стопы прямо, то начните ходить быстрее. Увеличивайте скорость понемногу, не более чем на 1 км/ч. Так вы минимизируете риски того, что вернетесь к прежней походке из-за слишком быстрой ходьбы.

6. 

   6

   Если у вас плоскостопие, подумайте о приобретении ортопедической обуви. Некоторые люди «косолапят» из-за плоскостопия — уплощение стопы, при котором она полностью касается пола во время стояния.^[14]
   Плоскостопие может доставлять много неудобств, но ношение специальной ортопедической обуви или стелек часто помогает.^[15]
   

   • Приобрести ортопедическую обувь или стельки можно в аптеке или ортопедическом магазине.
   • Обратитесь к ортопеду — он подскажет вам, как подобрать подходящую обувь или стельки.

   Реклама

1. 

   1

   Выясните причины приведения. Дети младшего возраста чаще приводят стопу внутрь, впрочем, даже среди них эта проблема не столь распространена.^[16]
   Существуют различные причины приведения стоп, и их выявление поможет вам решить проблему своевременно. Причинами приведения стоп являются:

   • плоскостопие;
   • супинация большеберцовой кости, или скручивание кости ноги наружу;
   • контрактура бедра, или ротация бедер кнаружи;
   • бедренная ретроверсия, или отведение бедра назад.^[17]
     

2. 

   2

   Выявите симптомы. Помимо некрасивой «подгребающей» походки люди с приведением стоп часто имеют другие симптомы. Определите, есть ли у вас еще какие-то симптомы, и это поможет врачу поставить более точный диагноз и назначить своевременное лечение. Такими симптомами, сопровождающими приведение стоп, могут быть:

   • функциональные трудности, в том числе сложности при ходьбе;
   • боль в передней части ноги в районе колена;^[18]
     
   • напряженность мышц в области бедер;^[19]
     
   • боли в области бедер или поясницы^[20]
     (также в попытках поддерживать ровную осанку могут появляться дискомфортные ощущения в шее^[21]
     );
   • слабость в коленях, лодыжках или бедрах.^[22]
     

3. 

   3

   Обратите внимание на свои ощущения. Когда вы идете, бежите или выполняете иные упражнения, обращайте внимание, нет ли у вас каких-либо болезненных или непривычных ощущений. Это поможет вам выявить потенциальные проблемы и минимизировать риск развития более серьезных проблем.

   • Обратите внимание на то, как появляются симптомы и насколько они серьезны.
   • Обратите внимание, что способствует уменьшению косолапости и боли.

4. 

   4

   Обратитесь к врачу. Если симптомы ярко выражены и приведение стоп приносит вам дискомфорт, а также если любые попытки исправить походку оказались неуспешными, запишитесь на прием к врачу. Врач осмотрит вас, вашу походку и поставит диагноз, после чего назначит лечение для коррекции приведения стоп.^[23]
   

   • Если проблема врожденная, сообщите об этом врачу. В противном случае расскажите ему, когда вы ее заметили.
   • Расскажите, если у вас есть боли или другие симптомы.
   • Позвольте врачу осмотреть вас и оценить вашу походку, чтобы он мог выяснить причины. Врач может назначить определенные обследования, чтобы понять состояние костей и мышц — это необходимо для постановки правильного диагноза и выбора эффективного лечения.

5. 

   5

   Пройдите необходимые обследования. Если врач после осмотра назначит определенные, более глубокие обследования ваших костей и мышц, то пройдите их. Такие обследования, как, например, МРТ, позволят врачу оценить причины приведения стопы. Врач может назначить следующие обследования:

   • неврологическое обследование для проверки моторных навыков;
   • визуальные обследования, такие как компьютерная томография (КТ), магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ) — все это поможет врачу более детально изучить структуру вашего тела.

6. 

   6

   Пройдите курс лечения. В зависимости от диагноза и тяжести косолапости врач назначит лечение. Лечение поможет не только скорректировать походку, но и уменьшить боль и решить другие структурные проблемы, если они есть.^[24]
   Типичными тактиками лечения являются:

   • Ничего не делать и следить за состоянием — эту тактику, как правило, используют при лечении детей.^[25]
     
   • Операции по вращению и корректировке структурных патологий.
   • Ношение специальных ортезов или скоб.^[26]
     
   • Имейте в виду, что при лечении приведения стоп некоторые исследования показывают малую эффективность ортезов, ортопедической обуви, физиотерапии и хиропрактики.^[27]
     

   Реклама

Как исправить косолапость?

Косолапость — это деформация стопы с ее неестественным положением и отклонением от продольной оси голени. Обычно заболевание является врожденным, поражает обе стопы и чаще всего диагностируется у мальчиков. Без адекватной терапии патология приводит к инвалидности. Современные методы лечения косолапости позволяют полностью устранить дефект.

Классификация

В зависимости от особенностей аномалии и сопутствующих дефектов выделяют такие формы косолапости:

• идиопатическую — таранная кость уменьшена, ее шейка патологически размещена, характерен эквинус (конская стопа);
• позиционную — таранная, пяточная кости не изменены, суставная поверхность развита нормально, но находится в состоянии подвывиха;
• врожденную — аномалия со вторичным характером, вызванная патологическим развитием других частей мышечной и костной систем;
• синдромологическую — сочетание врожденной косолапости со внескелетными патологиями.

По характеру заболевания бывают такие виды косолапия:

• варусная — выворот пятки внутрь;
• эквиноварусная — стопа вывернута внутрь и вниз;
• вальгусная — развертывание пятки наружу;
• супинация — развертывание стопы пяткой вперед, ее передняя часть имеет вид боба.

По тяжести течения косолапость бывает:

• легкой формы — движения в суставе голеностопа свободные;
• средней — движения ограничены;
• тяжелой — изменения в суставах необратимые.

Выделяют также одностороннюю и двухстороннюю деформацию.

• ушибы, травмы, ожоги;
• неправильная обувь;
• воспаление в организме;
• рахит;
• наследственные факторы;
• патологии ЦНС;
• медленное развитие мышечной ткани, а также сухожилий;
• паралич и др.

• токсикоз при беременности;
• вредные привычки будущей матери;
• вирусные инфекции;
• амниотические тяжи;
• наследственность;
• авитаминоз;
• давление плодного мешка, матки, пуповины на нижние конечности плода;
• прием некоторых медицинских препаратов или наркотиков;
• маловодие и др.

Немалое значение имеет плохая экология и вредные условия работы. Любое негативное влияние в первом триместре на плод может стать причиной косолапия.

Патологическому процессу подвергаются связки и мышцы голеностопного сустава и стопы. Связки и сухожилия сгибательной стопы при этом укорочены, недоразвиты. Мышцы располагаются аномально, таранная кость выдвинута вперед, наружу. Без своевременного лечения возникает подвывих стопы, из-за чего нормальная ходьба невозможна.

• приподнятость внутреннего края стопы и опущение наружного (эквинус);
• разворачивание стопы вплоть до того, что подошва находится наверху (аддукция);
• кости голени повернуты наружу (торсия);
• деформация внешней части стопы (варус).

Дополнительные симптомы косолапости у взрослых:

• стопа аномально маленького размера;
• нарушение подвижности голеностопа;
• опущение передней части стопы, ее направление вниз;
• положение пятки приподнятое.

Приобретенные деформации у взрослых проявляются следующими симптомами:

• отклонением большого пальца внутрь;
• нарушением подвижности в голеностопе;
• неправильным расположением суставов колена, развитием Х-образной деформации ног;
• изменением походки (больной начинать «загребать» ногами при ходьбе).

Специалист УЗИ на 16 неделе беременности может заметить аномалии развития ног плода. После рождения малыша отмечаются такие клинические проявления:

• центр пятки смещен внутрь;
• подошва перегибается поперек;
• подвижность сустава голеностопа нарушена;
• стопа аномально маленького размера;
• носок стопы опущен вниз, а пятка приподнята.

Приобретенная косолапость у детей проявляется:

• неправильным положением колен;
• отклонением большого пальца внутрь;
• невозможностью свободного движения сустава голеностопа;
• изменением походки;
• нарушенным положением лодыжки. Если посмотреть на след ребенка, носки стоп развернуты друг к другу.

Явные клинические проявления хорошо заметны в расслабленном состоянии.

Особенности косолапости у детей

Косолапость встречается у 3-х детей из тысячи. Уже на 15-й неделе с помощью УЗИ можно увидеть аномальное развитие стопы у плода. Чаще всего деформация врожденная и требует незамедлительного лечения. В качестве терапии используется метод Понсети, который подразумевает фиксацию гипсовой повязкой. В тяжелых случаях назначают операцию для опускания пятки. После лечения обязательно нужно носить ортопедическую обувь.

• искривление позвоночника;
• подвывих;
• атрофия мышц;
• разрушение костей;
• инвалидность;
• деформация сустава колена.

В группе риска мальчики, а также люди с наследственной предрасположенностью.

Диагностика косолапости

Определить эквиноварусную деформацию можно в утробе матери с помощью УЗИ. После достижения 3-месячного возраста проводят рентгенографию. У детей младше 3-х месяцев кости еще не сформировались, поэтому диагноз ставят по визуальным признакам.

Ортопед для диагностики косолапости может назначить УЗИ стопы, рентгенографию, КТ.

В большинстве случаев очевидные симптомы патологии заметны сразу после рождения ребенка и только подтверждают диагноз.

Лечение косолапости

Как исправить косолапость? Терапия всегда длительная, комплексная и подбирается индивидуально. Лечение может быть консервативным или хирургическим.

Безоперационная терапия включает:

• гипсование — эффективность составляет 60 %;
• коррекционный массаж — проводится на начальных стадиях или перед наложением гипсовой повязки;
• аппликацию парафином;
• метод Понсети — особое гипсование, эффективность которого составляет около 90 %;
• ношение шин, ортопедических конструкций, специальной обуви.

Также показана физиотерапия для детей, лечебный детский массаж и гимнастика.

Операции при косолапости

Хирургическое лечение применяется при врожденной и тяжелой форме, если консервативная терапия не дала желаемых результатов. Хирургическое вмешательство заключается в пластике апоневрозов, связочного аппарата и сухожилий стопы. Операцию можно проводить ребенку в возрасте не менее 1 года. В реабилитационный период назначают ЛФК для детей, массаж, физиотерапию.

• чаще ходить босиком по неровным поверхностям;
• выбирать обувь по размеру и такую, чтобы нога была хорошо зафиксирована;
• не носить обувь со сбитыми/стоптанными каблуками, смятыми задниками;
• своевременно лечить патологии при беременности;
• носить правильную не сдавливающую ноги обувь с подъемом стельки на внутренней стороне стопы, твердым задником;
• делать массаж для укрепления мышц.

• лечебную физкультуру;
• использование ковриков для массажа;
• курс массажа, который подбирается индивидуально;
• ношение ортопедической обуви или стелек;
• посещение спортивных секций, например, гимнастики или танцев.

Данные советы направлены на растяжку, расслабление, укрепление и активизацию мышц.

Если вы заметили малейшие отклонения в нормальном хождении или строении стоп ребенка, обязательно покажите его врачу. Своевременное лечение в 90 % случаев позволяет полностью избавиться от патологии.

Вопрос-Ответ

Автор статьи:

Врач ортопед-травматолог, детский врач ортопед-травматолог

Эксперт по направлению:

Врач ортопед-травматолог первой категории, детский врач ортопед-травматолог

Какой врач лечит косолапость?

Высококвалифицированные врачи клиники МЕДИКОМ (подразделения на Оболони и Печерске) проводят современное лечение косолапости в Киеве. Лечением деформации стопы занимаются врач-ортопед и травматолог. Дополнительно могут подключаться узкопрофильные специалисты — генетики, неврологи, хирурги и др. Записавшись на прием, вы получите грамотную консультацию и эффективное лечение в комфортных условиях.

Всего 6 отзывов