Как исправить кривизну ног аппарат илизарова

Исправление варусной деформации нижних конечностей, голеней

О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

  1. Идеальные ноги;
  2. Истинная О-образная кривизна (варусная деформация);
  3. Ложная кривизна;
  4. Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация);

Ниже — видео о том, как исправить кривые ноги

Что такое О-образная кривизна

Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.

  • Идеальные ноги. Смыкаются колени, икры и стопы, между ними – три промежутка.
  • Истинная О-образная кривизна (варусная деформация). Не смыкаются коленные суставы при сомкнутых стопах, образуется веретенообразный дефект внутреннего контура от промежности до стоп.
  • Ложная кривизна. Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры – нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
  • Истинная Х-образная кривизна (вальгусная деформация) – смыкаются колени, не смыкаются стопы.

Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.

Поэтому своевременное исправление кривизны ног – это мера профилактики артроза коленных суставов.

Три варианта коррекции  формы ног 

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае (см. фото…). Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

  • Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
  • Экспресс-метода;
  • Усовершенствованный экспресс-метод.

Экспресс-методы предполагают фиксацию штифтом, что значительно сокращает сроки реабилитации — фактически можно приступить к активной реабилитации уже через 19 дней после операции (подробнее…)

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна — смотрите здесь.

Принципы коррекции формы ног аппаратом Илизарова

О-образная кривизна – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Общий принцип коррекции формы ног – пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.

Схема исправления оси большеберцовой кости
Схема исправления оси большеберцовой кости

Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.

После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.

Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.

Идеальным устройством для выведения оси конечности в правильное положение и фиксации является аппарат Илизарова. К сожалению, далеко не все представляют возможности этого метода. Максимальный опыт применения аппарата Илизарова накоплен в России. С целью эстетической коррекции формы ног мы применяем этот метод с 1996 года. За это время выполнили более 1,5 тыс. коррекций и удлинений бедра и голени при самых различных состояниях — разной длине ног, неправильном сращении переломов и, конечно же, при увеличении роста и косметической коррекции формы.

Аппарат Илизарова позволяет:

  • исправлять угловую деформацию;
  • производить медиализацию;
  • устранять ротационные смещения;
  • убирать выступающую головку малоберцовой кости;
  • удлинять конечность.

Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.

Угловая коррекция

Угловая коррекция – самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.

Схема угловой коррекции в аппарате Илизарова
Схема угловой коррекции в аппарате Илизарова


Эффект угловой коррекции при выраженном О-образном искривлении ног.
Слева – девушка 19 лет, справа – мужчина 26 лет.

Необходимым условием получения отличного результата путем выполнения одной только угловой коррекции является эстетически благоприятное распределение мягких тканей на голени – когда икроножные мышцы располагаются по внутренней поверхности голеней. Причина такого состояния заключается в особенностях прикрепления головки икроножной мышцы, а не в том, мышцы не «накачаны». Физические упражнения в данном случае не приведут к успеху.

При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.

Медиализация большеберцовой кости

Медиализация – это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.

Схема медиализации большеберцовой кости
Схема медиализации большеберцовой кости

Внешний вид и рентгенограммы девушки 19 лет с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей на голени до и после угловой коррекции и медиализации
Внешний вид и рентгенограммы девушки 19 лет с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей на голени до и после угловой коррекции и медиализации

По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.

Ротация

Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.

Внешние проявления наружной ротации правой голени в сочетании с варусной деформацией (асимметрия)
Внешние проявления наружной ротации правой голени в сочетании с варусной деформацией (асимметрия)

Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.

Схема ротационной коррекции в аппарате Илизарова
Схема ротационной коррекции в аппарате Илизарова


Внешний вид пациентки 19 лет до и после комбинированной коррекции
(угловая коррекция + медиализация + ротация + удлинение голеней на 3 см).
Справа – рентгенограммы в процессе коррекции

Низведение выступающей головки малоберцовой кости

Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.


Внешний вид мужчины 26 лет до и после коррекции (исправление варусной деформации + низведение головки малоберцовой кости + удлинение голеней на 1,5 см)

Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.

Удлинение

Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова – на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.


Схема удлинения конечности с помощью аппарата Илизарова

Мужчина до, через полгода и через год после комбинированной коррекции формы ног
Мужчина до, через полгода и через год после комбинированной коррекции формы ног
(коррекция О-образного искривления + медиализация + удлинение 4,5 см)

Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую – и его образ жизни. Молодой человек на фото рассказал о том, как достиг намеченной цели, в своем дневнике.

Способы сокращения сроков лечения и реабилитации при исправлении кривизны ног

Средний срок от операции до снятия аппаратов – 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения. Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней. Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.

Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:

  • постепенное увеличение нагрузок на ноги (под контролем врача) сокращает сроки фиксации аппаратами Илизарова на 5-10%;
  • неполная остеотомия сокращает срок фиксации на 5-15%.

Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)

  • остеотомия с фиксацией пластиной позволяет исправить искривление ног без аппаратов Илизарова;
  • остеотомия с выведением ног аппаратами в правильное положение с последующим переходом на фиксацию стержнем позволяет снять аппараты примерно через месяц после операции и сразу приступить к реабилитации.

Особенности реабилитации

Реабилитация – это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.

Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.


Современные средства опоры и передвижения после операции

Аппарат Илизарова легко скрывается под одеждой и обеспечивает полноценную функцию
Аппарат Илизарова легко скрывается под одеждой и обеспечивает полноценную функцию

Основным фактором, обеспечивающим раннюю реабилитацию, является самодисциплина и мотивация, а также строгое следование рекомендациям врача.
Основным фактором, обеспечивающим раннюю реабилитацию, является самодисциплина и мотивация, а также строгое следование рекомендациям врача.

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на все перечисленные ниже вопросы — на отдельной странице.  Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Часто спрашивают:

— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног?
— Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.

— Помогут ли упражнения в тех случаях, когда имеется ложная кривизна ног?
— Нет, не помогут. Ложная кривизна ног связана с распределением мягких тканей. Многие считают, что имеется дефицит мягких тканей, мышца не «накачана». На самом деле объем мышц у всех людей, как правило, пропорционален объему голени. Но у некоторых икроножная мышца располагается по внутренней поверхности, она хорошо видна, и это красиво. У других людей кажется, что объем икроножных мышц маленький. На самом деле объем достаточный, но эти мышцы смещены кзади. Упражнения увеличат их объем, но это не уменьшит дефицит внутреннего контура, который собственно, и создает впечатление ложной кривизны ног.

— У ребенка ножки кривые, что делать?
— Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться. Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек. Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая. Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.

— Влияет ли деформация голени на положение стопы?
— Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви. На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое. Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Фотогалерея работ


Коррекция варусной деформации мини-аппаратом.


Женщина 27 лет. Варусная деформация голеней.


Мужчина 21 года. Варусная (истинная О-образная) деформация голеней, низкий рост. Выполнили угловую коррекцию, медиализацию и удлинили голени на 4 см (смотрите подробный дневник пациента).


Женщина 27 лет. Варусная (истинная О-образная) деформация голеней.


Женщина 32 лет. Истинная О-образная кривизна ног.


Женщина 19 лет. Истинная О-образная кривизна ног.


Женщина 19 лет. Истинная О-оброазная кривизна ног с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей на голени. Выполнили коррекцию с медиализацией.


Женщина 24 лет. Истинная О-образная кривизна голеней.


Мужчина 20 лет. Истинная О-образаня кривизна голеней. Исправили кривизну и удлинили голени на 9 см.


Женщина 21 года. Истинная О-образная кривизна ног.


Мужчина 26 лет. Варусная деформация голеней + подвывих малоберцовой кости. Выполнили коррекцию деформации + удлинение голеней 2 см + низведение головки малоберцовой кости.


Женщина 36 лет. Истинная О-образная кривизна ног с эстетически неблагоприятным распределением мягких тканей. Коррекция кривизны + медиализация.


Женщина 29 лет. Истинная О-образная кривизна.


Женщина 21 года. Истинная О-образная кривизна голеней.


Мужчина 26 лет. Истинная О-образная кривизна ног.


Женщина 19 лет. Истинная О-образная кривизна ног. Выполнили угловую коррекцию + медиализацию + удлинение голеней на 3 см.


Женщина 28 лет. Ложная кривизна ног. Выполнили остеотомию с медиализацией и низведение головок малоберцовых костей для уменьшения объема наружного контура.


Пациентка 14 лет с варусной деформацией бедра и голени (полный рецидив после операции в США). Выполнили остеотомии бедер и голеней+удлинили ноги на 12 см


Пациентка 24 лет. Варусная деформация голеней. Выполнили остеотомию с низведением головок малоберцовых костей.


Женщина 28 лет. Истинная О-образная кривизна ног. Выполнили поперечную остеотомию с ротацией и медиализацией.


Женщина 34 года. Истинная О-образная кривизна. Выполнили остеотомию с ротацией и медиализацией.


Мужчина 24 лет. Истинная О-образная кривизна. Выполнили остеотомию с ротацией.


Женщина 32 лет. Истинная О-образная кривизна. Выполнили гиперкоррекцию (О в Х) по желанию пациентки.


Женщина 34 лет. Истинная О-образная кривизна.


Женщина 35 лет. Истинная О-образная кривизна+ротация голеней. Выполнили коррекцию О-образной кривизны и устранили ротационное смещение.

Красивые, длинные, стройные ноги — мечта каждой женщины. На длинноногих красавиц заглядываются мужчины, им завидуют женщины. Порой кажется, что в современном обществе сложился самый настоящий культ красивых женских ножек. Нередко женщины, придирчиво рассматривая своё отражение в зеркале, задаются вопросом: а можно ли улучшить внешний вид своих ног и сделать их красивыми?

А все ли мы знаем о своих ногах? Задумывались ли мы над тем, что под внешне некрасивыми ногами могут скрываться проблемы более глубокие. Ведь кривые ноги — это не только косметический дефект, психологический дискомфорт, повод для комплексов и переживаний, но и ортопедическая проблема.

legs.jpg

Кривые ноги в основном результат О- образных или Х-образных деформаций голеней. При наличии деформации голени нагрузка на суставные поверхности бедренной кости в коленном суставе оказывается неравномерной. С возрастом это приводит к развитию дегенеративно-дистрофического заболевания коленного сустава — артрозу. Искривления голеней вызывают развитие плоскостопия. Поэтому, нужно как можно быстрее выпрямить кривые ноги, выпрямить кости.

Со временем артроз прогрессирует, ведет к деформации коленных суставов появлению сильных болей ногах. В таких случаях консервативное лечение улучшений не дает и приходиться прибегать к тяжелым и травматичным оперативным вмешательствам эндопротезированию коленных суставов. Поэтому весьма важно в раннем возрасте устранить основную причину, приводящей к развитию тяжелых дегенератино-дистрофических изменений суставов путем хирургической коррекции деформаций костей нижних конечностей.

Как избавиться от кривых ног?

legs4.jpg

В нашей клинике применяется малотравматичная технология оперативного лечения кривизны ног разработанная профессором Акшином Багировым. Успешность операции и гарантия ее безопасности главным образом зависят от качества предоперационного обследования. Диагностика деформации ног проводится на высоком технологическом уровне с использованием современных рентгенологических и компьютерно-томографических методов исследования, по результатам которых создаётся компьютерная модель, и можно увидеть какими ноги должны стать после коррекции.

legs-0.jpg

Исправление кривизны ног осуществляется путем хирургической коррекции деформации голеней. Метод включает в себя установку аппарата наружной фиксации на голень и остеотомию — рассечение кости.

При операциях на голени используются усовершенствованные варианты аппарата Илизарова, отличающиеся малыми габаритами и позволяющие производить движения в коленном суставе в полном объеме. Остеотомия производится через прокол кожи размерами 5-7 мм. Далее, в зависимости от характера деформации и поставленных задач, одномоментно на операционном столе или постепенно в послеоперационном периоде по специальной компьютерной программе устраняется деформация кости.

Окончательная форма ног после проведенной коррекции уточняется путем проведения визуального, рентгенологического и компьютерного исследований.

Время пребывания в стационаре составлят5-7 дней,с последующим амбулаторным наблюдением за пациентом.

В период коррекции и после достижения формы (период фиксации) производится реабилитационное лечение — ходьба (сначала с ходунками), разработка суставов и т.д. Важно ходить в аппаратах с полной нагрузкой на конечности. Это ускоряет процесс выздоровления.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Стройные и красивые ноги — мечта каждой женщины. Однако красотой вопрос ровных конечностей не ограничивается. Кривизна и разная длина ног доставляют массу дискомфортных ощущений и существенно ухудшают качество жизни. В клиническом госпитале на Яузе занимаются исправлением кривизны ног и коррекцией длины по авторским методикам.

В каких случаях операция необходима

В нормальном варианте ноги полностью смыкаются, соприкасаясь в области коленей, голени и стоп. При идеальной форме можно наблюдать три промежутка:

  • на внутренней стороне бедер;
  • ниже колена;
  • выше ступни.

Ноги должны быть симметричны и иметь одинаковую длину.

Нарушение точек соприкосновения считается кризисным и подлежит хирургическому лечению. Искривление и разная длина ног могут спровоцировать развитие серьезных патологий опорно-двигательного аппарата, таких как сколиоз, артроз, ускоренный износ суставов. Впоследствии это может привести к инвалидизации. Медицинский центр на Яузе проводит оперативное вмешательство для:

  • исправления о-образной кривизны ног;
  • увеличения длины нижних конечностей;
  • исправления x-образных ног;
  • удлинения в области бедра или голени;
  • коррекции ног разной длины.

Кроме того, в клинике успешно проводятся процедуры по увеличению роста. Эффекта удается добиться благодаря выпрямлению и удлинению конечностей. В результате рост пациентов увеличивается от 5 до 8 см.

Исправление кривых ног малоинвазивными методами

Специалисты клиники используют наиболее безопасные способы для достижения нужного результата. Операция по исправлению кривизны ног проводится при помощи аппарата Илизарова.

Предварительно врач выполняет рассечение кости в определенном месте. Процедура проводится под анестезией. В дальнейшем устанавливается аппарат Илизарова. Под воздействием устройства кости фиксируются и срастаются в нужном положении, что позволяет выпрямить конечность. Для проведения операции при кривизне ног не требуются разрезы. Все манипуляции выполняют через небольшие проколы минимально травматичными способами.

Полное восстановление происходит спустя 3-4 месяца. После этого наши пациенты становятся счастливыми обладателями ровных, красивых и пропорциональных ног.

Аппарат Илизарова применяется при операциях по исправлению x и о-образных ног.

Кроме того, в клинике выполняется ортопедическая коррекция разной длины ног и увеличение роста пациента. Процедура похожа на предыдущую, и при ее проведении также используется аппарат Илизарова.

С помощью устройства рассеченные кости вытягивают на

1 мм каждый день. За сутки этот промежуток заполняется костной тканью. Впоследствии этот материал превращается в полноценную кость, удлиняя ноги и увеличивая рост пациентов.

Исправление кривизны ног в Москве по ускоренному методу

В клиническом госпитале на Яузе используется технология, позволяющая максимально сократить восстановительный период и сохранить пациентам возможность вести привычный образ жизни.

Первый этап лечения проводится описанным выше методом. При этом кость дополнительно фиксируется штифтом. Таким образом можно снять аппарат, а штифт будет выполнять свою работу. Отсутствие внешнего устройства позволяет пациентам избежать неудобств, связанных с ношением аппарата, и ускорить период реабилитации.

Благодаря данной технологии для удлинения ног потребуется всего 3-4 месяца, а для устранения кривизны — 19 дней. В период реабилитации врач даст рекомендации по выполнению упражнений, ускоряющих процесс восстановления, и, возможно, о ношении подпяточника.

Преимущества исправления кривизны ног в медицинском центре на Яузе

Во время операций в клиническом госпитале на Яузе используют высокотехнологичное оборудование для диагностики и выполнения процедур. Для получения полной картины патологии применяется уникальный цифровой томограф. С его помощью удается успешно диагностировать любые проблемы опорно-двигательного аппарата. Лечение в отделении травматологии и ортопедии проводится на новейшем оборудовании экспертного класса.

Справка! В клинике также проводится коррекция при ложной кривизне ног, в том числе и у ребенка. В данном случае операция не требуется. Причина искривления обычно заключается в особенностях развития мышечной ткани. При истинной деформации искривление обусловлено формой кости.

Операции проводит хирург с 30-летним стажем работы в данной сфере. Более 1500 успешных операций и счастливых пациентов подтверждают высокий уровень мастерства доктора.

Клиника оборудована стационаром, сотрудники медцентра приветливы и предупредительны. Благодаря этому вы будете чувствовать себя максимально комфортно во время лечения.

Клинический госпиталь на Яузе — это не узкопрофильное заведение. У нас вы можете заказать весь комплекс медицинских услуг. Обратившись к нам, вы гарантировано получите:

  • высокоточную диагностику на современном оборудовании;
  • консультации специалистов мирового уровня;
  • эффективные методы лечения, усиленные уникальными инновационными разработками научно-исследовательского центра, работающего на базе клиники;
  • оперативное проведение всех манипуляций и консультации специалистов из смежных областей.

Исправление кривизны ног без операции на данный момент невозможно. Подобной технологии не существует нигде в мире. Однако в нашем центре пациенты получают желаемый результат в кратчайшие сроки и при помощи наименее травматичных методов.

Цены на исправление кривизны ног можно посмотреть в прайсе или уточнить у администратора по телефону, указанному на сайте.

Внимание! Цены на сайте могут отличаться.
Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость у администраторов по телефону.

Деформация ног, или кривые ноги, что это, отчего возникает, к чему приводит и как это можно лечить.

Причин развития деформаций ног на уровне коленного сустава много. Основные из них – это индивидуальные особенности роста и развития, рахит, посттравматические деформации, несостоятельный остеогенез, и появление вторичной деформации на фоне повреждения связочного аппарата коленного сустава или первичного артроза.

кривые ноги

За последние 20 лет значительно возрос интерес к корригирующим остеотомиям на уровне коленного сустава. Это связано, во-первых, с желанием уйти от тотального эндопротезирования, или хотя бы максимально его отсрочить, а во-вторых, с поиском возможности сохранения собственного сустава в условиях повреждения внутрисуставных структур – суставного хряща, крестообразных связок, менисков.

Почему же тренд к раннему эндопротезированию коленного сустава существовавший на протяжении последнего десятилетия 20 века изменился?

Эндопротезирование коленного сустава – очень хорошая и технологичная операция, но даже после неё в 20% случаев у людей сохраняется болевой синдром, и они остаются не удовлетворены результатом операции. Через 15-20 лет после первичной операции необходимо делать ревизию, и во многих случаях эта операция технически сложнее и сопровождается большим количеством рисков и осложнений. Поэтому продолжается поиск решений для того чтобы отсрочить или избежать эндопротезирования.

Кому показано проведение операции по коррекции деформации конечностей?

  1. Лица с изолированным наружным или внутренним остеоартрозом коленного сустава (вальгусная и варусная формы) в возрасте до 65 лет, с полной амплитудой движений, без лишнего веса.
  2.  Деформация без артроза у молодых пациентов. При выраженной деформаций (вальгусварус) которая в любом случае, через какое то время приведёт к артрозу.
  3. Посттравматическая деформация (угловая, ротационная, укорочение) например после перелома бедра или голени.

Какие существуют методы исправления деформаций ног?

Основные методы исправления деформации это остеотомии с последующей внутренней или внешней фиксацией. Остеотомии – это искусственные переломы, которые позволяют смещать фрагменты кости относительно друг друга. В случае если деформация угловая, и планируется коррекция в одной плоскости или в двух, возможно использование погружных фиксаторов, таких как пластины с угловой стабильностью и интрамеддулярные штифты. В случае когда планируется исправление угловой деформации, ротации и длины то целесообразно использование аппарата Илизарова или Гексапода.

В нашей стране накоплен самый богатый опыт использования аппарата Илизарова в мире, что неудивительно, учитывая то, что он был придуман и внедрён в практику выдающимся  отечественным врачом,  учёным и изобретателем Гавриилом Абрамовичем Илизаровым.

Ниже рассмотрим показания, технику выполнения операции и результаты лечения различных деформаций нижних конечностей на клинических примерах.

Для планирования операции по коррекции деформации нижних конечностей вам потребуется сделать рентгенограммы обеих нижних конечностей стоя с нагрузкой весом тела. Это позволит определить расположение анатомических и механических осей, обнаружить вершину деформации, произвести расчёт необходимой коррекции и выбрать оптимальный метод последующей фиксации остеотомии.

деформация ног

Клинические примеры операций по коррекции деформации нижних конечностей с использованием аппарата Илизарова.

кривые ноги операция

Часто встречающаяся ситуация – вальгусная деформация ног + наружная ротация + укорочение левого бедра 2 см. Слева деформация более выражена, поскольку деформированы были и бедро, и голень. Провели двухэтапную коррекцию. 1 этап – левое бедро, 2 этап – обе голени. Genu valgum (в отличие от genu varum) часто обусловлена деформацией бедренных костей. Поэтому для определения объема операции обязательно нужен рентген ног по всей длине.

При такой значительной деформации уже к 50 годам развивается деформирующий артроз коленных суставов преимущественно с вовлечением наружных отделов. Когда деформация прогрессирует, операция по исправлению оси становится уже не настолько эффективна. Кроме того, вальгусное колено намного сложнее в плане эндопротезирования.

исправление кривизны ног

Достаточно грубая варусная деформация у девушки 25 лет исправленная при помощи метода Илизарова. У аппаратной методики есть важное преимущество, она позволяет производить коррекцию в любых плоскостях, одновременное увеличение длины, и одновременно проводить вмешательство на обеих нижних конечностях. Аппарат Илизарова можно спрятать под свободными брюками, и ходить без трости или костылей. Подобная операция не только является профилактикой развития в последующем гонартроза с поражением внутренних отделов коленных суставов, но так же значительно влияет на эстетику нижних конечностей, что крайне важно, когда мы говорим о девушках.

деформация ног операция

Ещё один клинический пример, одновременного исправления угловой, ротационной деформации и укорочения левой голени. Травма за 5 лет до операции в результате падения с 5 этажа, левая голень срослась с грубой варусной деформацией, удлинением  и внутренней ротацией, правая нога укоротилась за счёт явлений посттравматического артроза голеностопного сустава. В итоге ноги получились вот такими. Обращало на себя внимание, что деформированная левая голень длиннее правой. При выпрямлении эта разница стала бы еще более заметной. В итоге решили укоротить левую голень и выпрямить её. Резецировали около 5 см берцовых костей и срастили их в прямом положении. Устранили варус и внутреннюю ротацию.

Главная / Информация / Статьи / Исправление о-образной кривизны ног посредством чрескостного остеосинтеза.

Исправление кривизны ног, увеличение роста и коррекция вальгусной деформации стоп в Волгоградском Городском Центре Ортопедии и Ортопедической Косметологии

Исправление о-образной кривизны ног посредством чрескостного остеосинтеза.

Толчком для развития относительно нового направления в медицине — ортопедической косметологии
послужило изобретение выдающегося советского ученого и изобретателя — Г.А. Илизарова. Созданное им
в 1952 году устройство компрессионно-дистракционного типа, названное в его честь
аппаратом Илизарова, первоначально служило для оптимизации процесса
лечения тяжелых травм конечностей, связанных с переломами костей.
По мере накопления опыта использования аппарата Илизарова, были выявлены новые возможности для его применения.
Одной из таких новых возможностей стала коррекция осевых деформаций нижних конечностей человека.

О-образная кривизна ног, известная также в медицине как варусная деформация, является
наиболее распространенным видом врожденных деформаций нижних конечностей у человека.
О-образную кривизну ног можно определить как состояние нижних конечностей,
при котором средняя часть голени отклоняется наружу, колени не соприкасаются,
а между ногами наблюдается промежуток, по форме похожий на букву «О».
Варусная кривизна часто возникает в результате врожденных пороков развития, либо вследствие хронических заболеваний,
влияющих на плотность костной ткани.

Для исправления о-образной кривизны ног с помощью аппаратов внешней фиксации — Илизарова или иных
аппаратов, разработанных на его основе, необходимо оперативное воздействие на конечности. Полное рассечение кости
в ходе операции носит название остеотомии, рассечение поверхностного слоя — корикотомией. Различные методики коррекции могут использовать
либо остеотомию, либо кортикотомию (что менее травматично и потому более предпочтительно).
После рассечения, на ногу накладывается аппарат, фиксирующий кость с помощью спиц. Исправление кривизны ног производится постепенно, путем подкрутки специальных гаек аппаратов.
После исправления деформации, кость фиксируется в аппаратах на время, необходимое для регенерации костной ткани и образования костной мозоли.
Обычно, продолжительность процедуры исправления кривизны ног с помощью кортикотомии (или как его еще называют, «неполного перелома»),
составляет 55-60 дней, при полном переломе — от 3,5 месяцев и более.

После полного срастания в течении года после операции, место перелома ничем не отличается от обычной кости, а сама операция
не ухудшает физическое состояние пациента, а напротив — является профилактикой развития патологии коленного сустава.
В течении 2-3 месяцев после реабилитации пациент полностью и без всяких ограничений возвращается к обычной жизни и может
при желании заниматься любыми видами спорта.

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как найти файл отправленный на печать
  • Как составить программу тренировок воркаут
  • Как найти проститутку в новомосковске
  • Как найти силы жить на пенсии
  • Как составить гардероб на лето для женщин