Как исправить кривизну носа без операции

Затрудненное дыхание и храп – проблемы, знакомые многим. Очень часто их причина кроется в искривлении носовой перегородки. Визуально этого может быть не видно. Но пластический хирург всегда заметит искривление и предложит решение проблемы. Поговорим об особенностях проведения операции по коррекции носовой перегородки с Линой Алиевной Исбир — пластическим хирургом и оториноларингологом центра инновационной медицины Damas Medical Center.

Лина Алиевна, рады пообщаться с вами и задать вопросы лично. Спасибо, что нашли время. Скажите, пожалуйста, почему возникает искривление носовой перегородки? В вашей практике с какими причинами чаще всего сталкиваетесь?

Причины искривления носовой перегородки? На первом месте, конечно, травмы носа, это более 80% случаев. Такие травмы чаще приобретаются в раннем возрасте — до 7-и лет. Зачастую пациенты даже не помнят, когда это произошло. Есть такое заблуждение, что травма должна быть сильной, с наличием явного перелома. А правда в том, что достаточно получить незначительную травму, чтобы в будущем с удивлением услышать от врача об искривлении перегородки и даже деформации носа. Травма воздействует на зоны роста костей и меняет их программу, если можно так выразиться.

Ну и, конечно, далее по частоте встречаемости в моей практике идут врожденные причины. Это травмы при рождении и наследственные данные. И уже совсем редко встречаются искривления, связанные с некоторыми заболеваниями.

А обязательно ли выравнивать искривленную перегородку?

80% людей имеют искривление перегородки. В той или иной степени. Операция выполняется по показаниям и по симптоматике. Нужно ли делать септопластику, конечно, зависит от степени искривления и анатомических данных пациента. Наличие проблем с носовым дыханием, храп, сухость в горле, кровотечения, хронические назофаренгиты, головные боли и другие жалобы, с которыми пациент обращается обычно к лор-врачу, конечно, сильно снижают качество жизни. Операция, разумеется, является единственным выходом из такой ситуации. Аллергический, вазомоторный и другие хронические риниты, которые возникают от бездействия, усугубляют ситуацию.

Я правильно понимаю, выровнять перегородку без операции нельзя?

Искривление перегородки — это анатомическая деформация. Я хочу сказать, что изменения формы хрящей и костей исправить можно только хирургическим методом, ведь воздействие на кости и хрящи происходит именно при оперативном вмешательстве.

В каком возрасте лучше делать септопластику, если искривление перегородки не ухудшает здоровье пациента и является только эстетической проблемой?

Септопластика выполняется при завершении роста у детей. А это обычно 18 лет у девушек и 20 лет у молодых мужчин. Лор-врач может не выполнять операцию. Но мы, пластические хирурги, делаем все операции по желанию пациента в основном. И септопластика не является исключением.

Правда ли, что септопластика — тяжелая и болезненная операция?

Для опытного хирурга – нет. Шучу. На самом деле, для пациента, страдавшего от постоянной заложенности носа и привыкшего к каплям, тоже нет. Могу сказать про своих пациентов, что боль как таковая отсутствует. Дискомфорт — да, однако, сравнив «до» и «после», все о нем забывают. Для кого-то из нас даже укол может быть болезненным и тяжелым. Все очень индивидуально.

Септопластика проводится одновременно с ринопластикой или есть случаи, когда проводить эти две операции одновременно нельзя?

В том случае, если пациента устраивает наружная форма носа, но при этом он испытывает сложности с дыханием, можно делать септопластику отдельно. Просто для улучшения носового дыхания. Форма носа в этом случае остается без изменений. Так же можно проводить ринопластику отдельно без септоплатсики. В этом случае у пациента нет проблем с дыханием. Есть лишь желание поменять форму носа.

Ну и мой совет. Если у вас кривая перегородка и есть планы изменить форму носа, то нужно совместить эти две операции. При ринопластике мы используем кривые части перегородки для выравнивания самого носа. Надеюсь, не звучит страшно. Любая операция на ваш нос после септопластики будет считаться вторичной, а это добавляет определенную сложность, и каждая следующая пластика будет гораздо дороже. Я скажу так: совмещать операции можно и даже нужно. Но не всем пациентам нужна риносептопластика. Вот и все.

Расскажите, пожалуйста, о самом сложном случае в вашей практике.

Отвечу прямо. Самое сложное в моей практике – это, однозначно, когда результат не удовлетворяет пациента. Когда ожидание и реальность не совпадают. Во избежание этого я провожу детальные, долгие консультации, на которых подробно объясняю и показываю, что пластическая операция — это большая ответственность и серьезный шаг, к которому надо подойти обдуманно. Изучить все «за» и «против», найти хирурга, а самое главное — донести до него пожелания и понять, сможет ли он воплотить это в реальность.

С медицинской точки зрения, за долгие годы практики мне несколько раз казалось, что вот он — мой самый сложный случай. Как оказывалось в дельнейшем, это было не так. Судя по тому, что мы набираемся опыта со временем, сложность случаев возрастает. Все еще впереди.

Как долго длится реабилитационный период после септопластики?

Первые два дня самые неприятные из-за дискомфорта от сплинтов, что мешают полноценно дышать носом. Затем сохраняются отеки около 10-и дней. Выделения и некая заложенность носа могут сохраняться до 1 месяца.

С моими пациентами все очень индивидуально. Процессы восстановления в организме связаны со многими факторами: общее состояние здоровья пациента, хронические явления (например, аллергия), стрессы, питание, курение, употребление алкоголя, выполнение рекомендаций врача и много-много других немаловажных факторов. Конечный результат любой пластики, в том числе и носа, можно оценивать через 6 месяцев, а то и год после операции.

Ознакомиться с работами и стоимостью септопластики от Лины Алиевны Исбир можно по ссылкам ниже:

Специфика безоперационных методик в том, что они применяются либо для улучшения эстетики, либо для восстановления функции дыхания. Одновременно решить эстетические и функциональные проблемы без полноценного хирургического вмешательства не представляется возможным.

Инъекционная пластика. Эстетические дефекты можно исправить с помощью контурной пластики. Подкожные инъекции дермальных наполнителей позволяют замаскировать недостаток за счет увеличения покровных тканей с той стороны носа, на которой имеется относительный дефицит объема.

Пластика гиалуроновой кислотой обладает рядом преимуществ. Она не требует долгой подготовки, имеет минимум противопоказаний. Проводится в амбулаторных условиях косметологического кабинета, занимает не более часа. Вернуться к привычной социальной и трудовой активности можно в день коррекции. Восстановление идет быстро и не требует соблюдения многих правил: достаточно избегать действия на организм высоких температур, не заниматься спортом, не загорать в солярии.

Недостаток методики в очень ограниченных возможностях. Исправить можно только минимальную степень асимметрии, в остальных случаях пациент не получит желаемого эффекта. Что касается функциональных проблем (заложенность носа, частые простуды, вазомоторный или аллергический ринит), причиной которых является искривление носовой перегородки, инъекционный метод не может их решить. Следует упомянуть и о том, что дермальные наполнители дают временный эффект; по прошествии 12 месяцев требуется повторная коррекция.

Лазерная септохондрокоррекция. Существует и метод безоперационной пластики перегородки, который получил название лазерная септохондрокоррекция. Принцип методики основан на прогревании переднего отдела перегородки лазерным лучом. Термическое воздействие приводит к размягчению хряща. Когда хрящ становится пластичным, хирург меняет его форму при помощи простого мануального воздействия.

На первый взгляд, данный способ выглядит очень многообещающе, однако в реальности термопластика перегородки не лишена существенных недостатков. Во-первых, термическая септопластика позволяет исправить только искривление переднего, хрящевого, отдела перегородки носа. Применительно к внешнему дефекту, она эффективна лишь при асимметрии в области ноздрей. При значительных деформациях, вызванных искривлением костных структур, метод не используется.

Во-вторых, лазерная септохондрокоррекция используется в оториноларингологии всего несколько лет. Врачи пока не имеют данных об отдаленных результатах термической пластики, равно как нет полной информации о безопасности подобного воздействия в долгосрочной перспективе. Осталось сказать о том, что процедура стоит очень дорого. Высокую цену, учитывая ограниченные возможности технологии, нельзя назвать оправданной.

• Виды ринопластики
• Мужская ринопластика
• Ринопластика носа с толстой кожей

Есть пациенты, которые боятся наркоза и пластики. Для них существуют менее травматичные, но иногда не менее эффективные косметологические методы коррекции внешности. Так, ринопластику может заменить безоперационная пластика носа. Процедура не имеет реабилитационного периода как такового. Через пару часов, когда станет менее выраженным небольшой отек, можно возвращаться к работе. Врачи-косметологи рекомендуют делать процедуру перед выходными, вечером в пятницу, например. Но безоперационная ринопластика эффективна не во всех случаях, конечно.

Как можно скорректировать нос без операции?

Понятие «безоперационная ринопластика» объединяет в себе совокупность процедур, которые могут заменить классическую пластику носа. Это нитевой лифтинг, инъекции ботокса, введение липолитиков и филлеров на основе гиалуроновой кислоты. Все эти процедуры объединяет одно – они не предполагают разрезов тканей. Безоперационная ринопластика позволяет:

• приподнять кончик носа;
• сделать спинку носа более ровной и тонкой;
• сузить ноздри;
• заострить кончик носа;
• устранить небольшую горбинку;
• визуально сделать нос короче на пару миллиметров;
• устранить признаки возрастного опущения тканей и дефекты в виде ямочек, впадинок;
• скорректировать или улучшить результат классической ринопластики.

Что нужно знать о последнем пункте: между пластикой и безоперационной процедурой коррекции должно пройти не менее 6-и – 9-и месяцев. Этого времени достаточно, чтобы ткани полностью восстановились и сошли внутренние отеки. Тогда врач-косметолог сможет объективно оценить стабильный эффект операции и провести точечную коррекцию носа.

Чего не может безоперационная ринопластика?

• изменить форму носа;
• убрать явную горбинку;
• уменьшить большой нос – это делается хирургически путем иссечения костной и хрящевой тканей;
• выровнять искривленную носовую перегородку;
• исправить нос «крючком» и так далее.

Какой метод безоперационной пластики носа выбрать?

Универсального ответа, разумеется, нет. Метод коррекции зависит от показаний и дефектов, которые пациент хотел бы устранить. Все очень индивидуально, но чаще всего для устранения определенных проблем применяются следующие методики:

• введение филлеров — корректирует незначительную асимметрию носа, уменьшает небольшую горбинку, восполняет объем в зонах, где его недостаточно;
• инъекции ботулотоксина – устраняют гипертонус лицевых мышц, сужают ноздри, приподнимают кончик носа, корректируют морщины и прочие признаки возрастных изменений;
• инъекции липолитиков — делают нос более рельефным и тонким за счет рассасывания избыточной жировой ткани;
• нитевой лифтинг — корректирует широкий или загнутый кончик, позволяет исправить незначительный птоз носа.

Многие отдают предпочтение безоперационной пластике, потому что считают ее более безопасной, по сравнению с классической. Но на самом деле и один, и второй метод безопасны, если ответственно подойти к выбору врача. Классическая пластика носа – это пожизненный результат, безоперационная – временный. К тому же, у каждой методики есть свои противопоказания, обязательна консультация с врачом.

• Что приводит к появлению искривлений носа?
• Как избавиться от этого дефекта?
• Реабилитация

Искривлением носа называется состояние, при котором целиком или частично нос смещен в сторону.

Это нарушение лучше всего заметно в положении анфас, то есть, когда человек смотрит прямо на вас. Выделяют множество вариантов искривления носа: по горизонтали или вертикали, полное или частичное, в передних и задних областях. Но в подавляющем большинстве случаев от средней линии лица отклоняется либо кончик носа, либо его спинка. Последнее может выглядеть и как изгиб в средней области.

Что приводит к появлению искривлений носа?

Откровенно говоря, наше тело не обладает строгой симметрией. Правая и левая рука выглядят чуть-чуть по-разному, еле заметно отличаются глаза, уши и т.д. Поэтому некоторую неровность в анатомическом строении носа можно обнаружить у всех без исключения людей, и, разумеется, чаще всего она не требует коррекции.

Но иногда возникают ситуации, когда смещение носа выражено настолько сильно, что это существенно меняет в худшую сторону весь облик человека. Причины, которые приводят к подобным нарушениям можно разделить на две категории:

1. Врожденные.

Они обусловлены особенностями строения лицевой части черепа, которые закладываются еще на стадии развития плода. Но данный тип искривлений встречается нечасто, поскольку у детей твердые ткани носа представлены в основном хрящами, а они более пластичны, чем кость, и могут самостоятельно принимать правильную форму после рождения ребенка.

2. Приобретенные.

Сюда относится большинство случаев:

• Чаще всего нарушение возникает в результате травмы, когда костные и хрящевые структуры носа смещаются в ту или иную сторону. Кроме того, искривление может стать следствием патологий в носовых полостях. Полипы, опухоли и другие причины, приводящие к заложенности одной ноздри, заставляют человека дышать преимущественно второй, здоровой. И для того, чтобы улучшить дыхательную функцию, компенсировав выпадение из работы одной ноздри, вторая будет постепенно расширяться, нарушая форму носа.
• Также не исключено появление кривого носа после ринопластики, если она была проведена неопытным пластическим хирургом.
• Отдельно стоит отметить, что у детей к стойкому искривлению могут приводить воспалительные поражения носовой перегородки.

Как избавиться от этого дефекта?

Безоперационные способы того, как исправить кривой нос обычно либо малоэффективны, либо попросту опасны. В случае повреждения только хрящевых структур, небольшие отклонения можно попробовать устранить после прогревания хряща лазером. А вот ручные «домашние» методы с применением грубой силы вообще под запретом, так как приводят в лучшем случае к повторному перелому и обильному кровотечению.

Разумеется, можно замаскировать проблему. На многих косметических сайтах вам расскажут, как скрыть кривой нос с помощью макияжа. Но, само собой, это не исправит анатомического дефекта.

Наиболее эффективным способом устранения искривлений носа были и остаются хирургические вмешательства. Они могут принимать форму микроопераций, по типу инъекций филлеров с гиалуроновой кислотой, которые добавят недостающего объема в конкретных областях носа. Недостатком их является временный эффект и возможность исправления относительно небольших искривлений.

Но самой результативной операцией при кривом носе является ринопластика. Практически всегда она подразумевает выравнивание носовой перегородки. Главное преимущество риносептопластики — сохранение результата на всю жизнь и возможность точно скорректировать форму носа в соответствии с пожеланиями пациента.

Запишитесь на бесплатную консультацию пластического хирурга!

Спасибо за оставленную заявку.
Наш оператор свяжется с вами с 8:00 до 22:00
Заявки, поступившие после 22:00, будут обработаны на следующий день.

Реабилитация

После операции около 2 недель необходимо носить фиксирующую повязку, а еще месяц — беречь нос от травм, избегать физических нагрузок и ношения очков, не посещать сауны и бассейны. По окончании восстановительного периода нос приобретает именно ту форму, которую вы хотели, и выглядит совершенно естественно. Операция избавляет как от психологических проблем, связанных с недовольством собственной внешностью, так и от ряда осложнений, например, плохого сна, храпа, нарушений носового дыхания и прочих проблем.

Если вы хотите раз и навсегда избавиться от этого дефекта и качественно исправить свою внешность, обращайтесь для проведения ринопластики кривого носа в нашу клинику.

Записаться на прием можно по телефону +7 (495) 777-48-05 или через форму обратной связи.