Как исправить ледяные руки

Холодные конечности
причины, способы диагностики и лечения

Холодные конечности могут быть временной реакцией организма на переохлаждение или недостаток двигательной активности. Если руки и ноги мерзнут постоянно, даже в теплую погоду, скорее всего, это признак заболевания. Симптом могут провоцировать нарушения кровотока, проблемы с артериальным давлением, поражения нервных окончаний, системные заболевания мышц и соединительной ткани.

Безотлагательно обратиться к врачу стоит, если беспокоят не только холодные руки и ноги, но и чрезмерная утомляемость, онемение и покалывание, в том числе в конечностях и других участках тела, беспричинные скачки веса, шум в ушах, учащённое сердцебиение. При перечисленных симптомах обратитесь к терапевту и пройдите комплексное обследование.

Зябкость рук наблюдается у здоровых людей (при стрессах, гипотонии, в пожилом возрасте), при неврологических или сосудистых патологиях — синдроме Рейно, вибрационной болезни, компрессии нервов в запястном канале. Реже симптом развивается на фоне остеохондроза, гипотиреоза, аутоиммунных процессов. Для диагностики причин зябкости назначают ЭНМГ, рентгенологические исследования (рентгенографию кистей, КТ позвоночника, ангиографию), анализы на гормоны и аутоантитела. Для устранения симптома необходима коррекция образа жизни, применение медикаментозных и физиотерапевтических методик.

Причины зябкости рук

Физиологические факторы

Зябкость верхних конечностей часто отмечается у людей пожилого возраста, что связано с нарушением периферического кровообращения, спазмом мелких сосудов. Пациенты жалуются, что руки постоянно холодные, ухудшается чувствительность пальцев. Симптом иногда встречается у женщин с конституциональной гипотензией или при эмоциональном стрессе. При этом происходит сосудистый спазм, уменьшается приток крови к дистальным отделам конечностей.

Обморожение

Даже после легкого повреждения кожи 1-2 степени длительное время сохраняется повышенная чувствительность рук к низким температурам. Зябкость с неприятным покалыванием появляется, когда человек моет руки в холодной воде, зимой выходит на улицу без перчаток. Даже в теплом помещении периодически ощущается дискомфорт, кисти остаются холодными. Под влиянием холода обычно возникают онемение и парестезии пальцев, после чего руки долго не отогреваются.

Синдром Рейно

В начале болезни пациенты страдают от редких приступов зябкости, наблюдаемых в момент стресса или действия низких температур. Кончики пальцев внезапно бледнеют, становятся молочно-белого цвета, чувствуется онемение, ползание мурашек по коже. Пароксизм кратковременный, после его окончания зябкость сменяется неприятным жжением, чувством жара и покраснением пальцев.

По мере прогрессирования синдрома Рейно приступы ишемии рук удлиняются до 1 часа. Они начинаются без видимых провоцирующих факторов, сопровождаются сильной зябкостью, болью, нарушением чувствительности кистей. В межприступный период пальцы практически постоянно холодные, больной испытывает дискомфорт в болезненность кистей при низкотемпературных воздействиях. Со временем возникают отеки, трофические язвы, деформации ногтевых пластин.

Вибрационная болезнь

Вибрационная болезнь развивается у работников, которые постоянно контактируют с механизмами ударного или вращательного характера. Зябкость рук проявляется в периоды отдыха или в ночное время, сочетается с парестезиями и тянущими болями. Сначала симптомы длятся 10-15 минут, но постепенно приступы удлиняются, появляются нарушения активных движений пальцами рук, снижается чувствительность.

Вегето-сосудистая дистония

У молодых людей зябкость кистей и стоп зачастую связана с нарушениями вегетативной иннервации. Больные с ВСД отмечают, что кожа дистальных отделов конечностей постоянно холодная на ощупь, плохо согревается в теплых помещениях. Сильная зябкость беспокоит человека на улице в осенне-зимний период — даже в плотных перчатках или варежках ощущается холод, парестезии и неприятное покалывание пальцев рук.

Синдром запястного канала

Зябкость, онемение, парестезии, вызванные сдавливанием нервных волокон в зоне запястья, чаще развивается как профессиональное заболевание — у музыкантов, упаковщиков, людей, работающих за компьютером. Пальцы рук постоянно холодные, особенно после длинного рабочего дня, когда кисти пребывают в одном положении. При синдроме запястного канала беспокоят периодические боли, снижение чувствительности, трудности при сгибании-разгибании пальцев.

Гипотиреоз

Снижение функциональной активности щитовидной железы сопровождается нарушениями терморегуляции. Пациенты с гипотиреозом постоянно мерзнут, их кожа становится сухой и холодной на ощупь. Наиболее выражены симптомы в области кистей рук, которые не прикрыты одеждой и чаще сталкиваются с перепадами температур. Зябкость не уходит даже при массаже, растирании или согревании рук специальной грелкой.

Остеохондроз

Если патология затрагивает грудные позвонки, нарушается иннервация верхних конечностей, что вызывает зябкость. Также человек испытывает интенсивную боль в спине, которая может отдавать в руку. Симптомы остеохондроза усиливаются при длительном пребывании в неудобной позе, монотонной работе, неловких поворотах и наклонах туловища.

Редкие причины

• Недостаток нутриентов: низкокалорийные диеты, авитаминоз, нарушения переваривания и всасывания пищи.
• Неврологические болезни: невропатия лучевого нерва, рассеянный склероз, острые нарушения мозгового кровообращения.
• Аутоиммунные процессы: склеродермия, системная красная волчанка, периартериит.

Диагностика

Пациенты с жалобами на зябкость рук должны обследоваться у невролога, чтобы исключить наиболее распространенные причины неприятных ощущений. В случае необходимости врач дает направление к эндокринологу, сосудистому хирургу, ортопеду-травматологу. Сначала проводится стандартное неврологическое исследование для проверки чувствительности и двигательной активности кистей. С диагностической целью применяются следующие инструментальные и лабораторные методы:

• Рентгеновская диагностика. На снимках кистей обращают внимание на состояние костей запястья, наличие сужений запястного канала или других деформаций этой области. Для подтверждения остеохондроза как причины зябкости, назначаются рентгенография или компьютерная томография позвоночника.
• Электронейромиография. Электрофизиологическое исследование позволяет обнаружить место повреждения нерва, выяснить распространенность патологического процесса и степень тяжести. ЭНМГ информативна, когда необходимо отдифференцировать сосудистые и неврологические нарушения, выявить вибрационную болезнь на ранней стадии.
• Ангиография. Рентгенологическое исследование с контрастированием рекомендуется для визуализации сосудистого русла, выявления признаков синдрома Рейно. Врач обнаруживает отсутствие коллатерального кровообращения, обеднение капиллярной сети, извитость и периодические сужения мелких артерий.
• Лабораторные анализы. Для оценки функции щитовидной железы исследуют кровь на Т3, Т4 и ТТГ. При необходимости выполняют гистологическое исследование биоптатов органа. Для исключения аутоиммунных процессов проводят анализ крови на антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор и другие специфические маркеры.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Необходимо исключить алкоголь и курение, которые провоцируют спазм сосудов и похолодание конечностей. Питание должно быть разнообразным и сбалансированным, содержать достаточное количество витаминов. Стоит отказаться от ношения браслетов, часов и тугих манжет, которые ухудшают кровообращение в дистальной части рук. В холодный сезон нужно носить перчатки из натуральных материалов, в сильный мороз ограничить пребывание вне помещения.

Больным рекомендуют делать контрастные ванночки для рук, постепенно привыкая к высокой и низкой температуре. Улучшить кровообращение помогает самомассаж кистей. Если зябкость и сопутствующие ей симптомы обусловлены профессиональным заболеванием, необходимо сменить место работы. При наличии дискомфорта или боли в кистях, нарушениях чувствительности или ограничении движений следует обратиться к врачу.

Консервативная терапия

Медикаментозные методы лечения подбирают с учетом основного заболевания. При сосудистых нарушениях и синдроме Рейно проводится терапия антагонистами кальция и антиагрегантами. Лекарства расширяют мелкие сосуды верхних конечностей, предотвращают ишемию и вазоспазм, поэтому эпизоды зябкости и онемения рук возникают намного реже. Чтобы усилить эффект, лечебную схему дополняют селективными блокаторами рецепторов серотонина.

Неврологические причины патологии требуют назначения противовоспалительных средств из категории НПВС и системных кортикостероидов. Для уменьшения дискомфорта рекомендованы седативные препараты, транквилизаторы. Чтобы улучшить нервную передачу и устранить зябкость, показаны инъекции витаминов группы В. Если симптомы вызваны гипотиреозом, подбирается заместительная гормональная терапия.

Важную роль в лечении зябкости рук играют методы физиотерапии. Для эффективного лекарственного воздействия на зону поражения применяется электрофорез или фонофорез. При хронических неврологических болезнях используют электромиостимуляцию и рефлексотерапию, чтобы повысить скорость нервной передачи и увеличить мышечную силу. Справиться с болью и нарушениями двигательной функции помогает миофасциальный массаж.

© 1996-2023, Первый канал. Все права защищены.
Полное или частичное копирование материалов запрещено.
При согласованном использовании материалов сайта необходима ссылка на ресурс.
Код для вставки видео в блоги и другие ресурсы, размещенный на нашем сайте, можно использовать без согласования.

Онлайн-трансляция эфирного потока в сети интернет без согласования строго запрещена.
Заявка на организацию трансляции.

Вы можете разместить у себя на сайте или в социальных сетях плеер Первого канала. Для этого нажмите на кнопку «Поделиться» в верхнем правом углу плеера и скопируйте код для вставки. Дополнительное согласование не требуется.

Чаще всего холодными руки у человека становятся из-за воздействия низкой температуры наружного воздуха и повышенной влажности. В этом случае срабатывает механизм терморегуляции — организм пытается сохранить тепло для внутренних органов и снижает кровоток в конечностях, что и приводит к их охлаждению.

Почему у взрослого могут быть холодные руки

Холодные руки в теплом помещении могут сигнализировать о различных нарушениях в работе организма. Рассмотрим разные ситуации.

При температуре

Холодные руки при повышенной температуре являются следствием спазма сосудов и нарушения микроциркуляции крови. Как правило, холодные конечности появляются при «белой» лихорадке. Помимо ледяных рук и ног на «белую» лихорадку указывают синюшные кожные покровы с мраморным рисунком, «гусиная кожа», учащенное сердцебиение.

При «белой» лихорадке температура растет достаточно быстро и очень тяжело сбивается. Чаще всего она встречается у детей.

«Белая» лихорадка возникает при нарушении баланса между теплопродукцией и теплоотдачей в организме человека. На ее фоне могут появиться такие грозные осложнения, как фебрильные судороги и токсическая энцефалопатия¹, поэтому в данном случае необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Без температуры

Холодные руки при отсутствии температуры также могут сигнализировать о различных нарушениях в организме.

Стресс

Частой причиной холодных рук является стресс. Это связано с выработкой «гормона стресса» — кортизола. Помимо ледяных рук на стресс могут указывать тошнота, скрежетание зубами во сне, боль за грудиной и в спине, сухость во рту и повышенная температура².

Курение

Нередко синдром холодных рук встречается у курильщиков. Дело в том, что курение сужает сосуды, тем самым нарушая кровообращение³.

Диета

Причиной холодных рук у человека может стать и строгая диета. Дело в том, что организм получает энергию из пищи, и в случае недостатка калорий ее попросту не хватает для обеспечения нормальной температуры тела.

Пониженное давление

Холодные руки, а также потоотделение, слабость и низкая температура тела могут свидетельствовать о наличии артериальной гипотензии или низкого кровяного давления.

Гормональные колебания у женщин

Холодные руки встречаются у женщин чаще, чем у мужчин. Причина этого состояния заключается в слабости терморегуляции, обусловленной физиологией женского организма – постоянном изменении гормонального фона.

Пожилой возраст

В пожилом возрасте замедляются процессы обмена веществ, это может проявиться в плохом кровоснабжении конечностей, из-за чего руки и ноги часто становятся холодными и мерзнут.

Постоянно

Если руки холодные постоянно, это может указывать на определенную проблему, связанную со здоровьем. Для выявления нарушений со стороны организма нужно пройти медицинское обследование.

Возможные причины холодных рук:

• анемия;
• полинейропатия;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• синдром Рейно;
• хроническая сердечная недостаточность;
• остеохондроз позвоночника.

Что делать, если у взрослого холодные руки

Холодные руки могут указывать на серьезное заболевание, поэтому этот симптом нельзя игнорировать.

1. Медицинское обследование

   Во-первых, нужно пройти медицинское обследование. Это позволит определить причину холодных рук и исключить ряд опасных для здоровья заболеваний.

2. Медикаменты

   Какие-либо препараты следует применять только по назначению врача. Как отмечает наш эксперт, врач-терапевт Оксана Хамицева пациентам надо брать на заметку препараты, улучшающие микроциркуляцию.

3. Наладить образ жизни

   Улучшить кровоснабжение конечностей помогают регулярные физические нагрузки. Кроме того, следует соблюдать здоровый режим питания – не сидеть на строгих, изнурительных диетах с дефицитом калорий, а также отказаться от курения.

Популярные вопросы и ответы

На популярные вопросы, касающиеся холодных рук, отвечает врач-терапевт Оксана Хамицева.

Источники:

1. Белая лихорадка у детей причины. Лихорадка у детей—симптомы, лечение. Захарова И.Н., Творогова Т.М., 2022. https://wellnessizdoma.ru/fractures-and-bruises/belaya-lihoradka-u-detei-prichiny-lihoradka-u-detei-simptomy.html
2. Сибиль В.И. Причины стресса и способы борьбы с ним //Аллея науки. – 2017. – Т. 4. – №. 16. – С. 204-207. https://www.elibrary.ru/download/elibrary_32413211_11659982.pdf
3. Сизоненко В.А., Михайличенко А.В., Шаповалов К.Г. Классификация и диагностика местной холодовой травмы //Acta Biomedica Scientifica. – 2008. – №. 3. – С. 134-135. https://cyberleninka.ru/article/n/klassifikatsiya-i-diagnostika-mestnoy-holodovoy-travmy/viewer