Содержание
- 1 Околоплодные воды
- 2 Причины маловодия
- 3 Признаки маловодия
- 4 Влияние маловодия на плод
- 5 Влияние на здоровье женщины
- 6 Диагностика и лечение
- 7 Профилактика
- 8 Итог
Маловодие при беременности — редкое явление в акушерской практике, встречается не более четырех случаев из тысячи рожениц. Симптом патологии — недостаточное количество околоплодных вод. В норме околоплодной жидкости перед родами должно быть не менее 500 мл, чтобы хватило для поддержания жизнедеятельности плода. Если количество амниотической жидкости меньше указанного, это является угрозой для роженицы и плода. Рассмотрим причины появления патологии: как ее предотвратить, как доносить и родить здорового ребенка.
Околоплодные воды
Где находятся околоплодные воды (амниотическая жидкость), какую функцию выполняют? Околоплодные воды заполняют плодный пузырь, в котором развивается ребенок. Как только оплодотворенная яйцеклетка заходит в полость матки и прикрепляется к ее стенкам, вокруг нее начинают формироваться оболочки. Они образуют замкнутое пространство, растут вместе с плодом.
Внутри плодного пузыря находится стерильная жидкость, которая обеспечивает зародыш всем необходимым. Посредством этой жидкости происходит общение организма ребенка с организмом матери. Из чего формируется амниотическая жидкость? Ее составляющей является плазма крови матери. Уже на третьей недели жизни зародыша можно увидеть околоплодные воды (на УЗИ).
Околоплодные воды самообновляются каждые 3 часа, поэтому зародыш постоянно находится в стерильных условиях.
Значение амниотической жидкости для ребенка
- Питание;
- газообмен;
- удаление продуктов жизнедеятельности плода;
- защищает от инфекции и токсинов, благодаря бактерицидному компоненту;
- поддерживает постоянную комфортную температуру.
Через околоплодные воды зародыш получается гормоны, витамины, кислород и иные полезные вещества. Посредством плодного пузыря и околоплодных вод малыш контактирует с организмом матери как автономный организм. Это объясняет тот факт, что многие дети берут не материнскую группу крови, а отцовскую. Также перед рождением ребенка именно околоплодные воды оказывают давление на шейку матки, в результате чего она начинает раскрываться.
Околоплодные воды обеспечивают ребенку комфортное существование в утробе матери.
Однако на разных сроках вынашивания малыша объем амниотической жидкости различный: это связано с потребностью в питательных веществах. Если в начале беременности объем вод составляет 500 мл, то к концу он увеличивается до 1500 мл. Перед самыми родами он снижается до 600 — 500 мл. Но если объем жидкости ниже 500 мл, то речь идет о маловодии.
Виды маловодия
- Умеренное;
- относительное;
- выраженное.
При умеренном маловодии фиксируется небольшое отклонение от нормы. Эта патология формируется на начальном этапе беременности, угрозы не представляет. Акушер берет беременную женщину под контроль: она находится под наблюдением до момента родов. Также при умеренном маловодии рекомендуется улучшить питание, устранить стресс, обеспечить стабильное эмоциональное состояние.
При выраженном маловодии полагается госпитализация и медикаментозное лечение. При данной патологии травмы плода во время родов неизбежны. Это может быть серьезная травма позвоночника и крупных суставов. Также возможна асфиксия — кислородное голодание вплоть до летального исхода. Малыш дышит через околоплодные воды, а при их недостатке может задохнуться.
Недостаток амниотической жидкости — распространенная причина рождения детей с малым весом, отсталостью в развитии. Они нежизнеспособны или маложизнеспособны, требуют усиленного внимания и находятся под наблюдением определенный период своей жизни. Также эта патология является частой причиной преждевременных родов и выкидышей на более ранних сроках.
Причины маловодия
Каковы причины маловодия при беременности? Основной причиной акушеры считают несоответствие размеров матки необходимым на определенном сроке вынашивания ребенка. Также это состояние может вызвать ограниченная подвижность плода. Однако механизм возникновения маловодия до сих пор не выяснен. Врачи сходятся во мнении, что импульсом к развитию патологии может стать:
- ожирение матери, вызванное нарушением обмена веществ;
- переношенная беременность, в результате чего защитные функции угасают;
- многоплодная беременность;
- невылеченные бактериальные инфекции;
- повышенное артериальное давление у матери во время вынашивания;
- врожденные патологии у плода;
- патологии формирования эпителия у матери;
- иные причины.
О переношенной беременности идет речь, если ребенок не рождается через 38 — 40 положенных недель. Организм сворачивает защитные функции, происходит частичная отслойка плаценты. В данном случае у женщины искусственно вызывают роды, потому что переношенная беременность может привести к гибели ребенка.
При многоплодной беременности может случиться неравномерное распределение питательных веществ, в результате чего один из двойни может пострадать от маловодия. Однако при вынашивании двойни малыш страдает незначительно. Намного хуже обстоят дела при вынашивании трех или более детей.
Недолеченные до конца бактериальные инфекции матери могут находиться не только в репродуктивных органах, но и в плаценте. Поэтому гинекологи рекомендуют пройти полный курс лечения, диагностику перед планированием беременности.
Повышенное артериальное давление — опасная ситуация во время беременности. При незначительном повышении давления ребенок не страдает. Но если давление скачет регулярно, это может завершиться снижением выработки амниотической жидкости. Высокое давление у матери негативно влияет на функционирование плаценты, что вызывает у ребенка патологические изменения разной степени тяжести. В акушерской практике известно немало случаев остановки развития плода из-за скачков давления у матери.
При врожденных патологиях развития (их определяют по УЗ-диагностике) плод абортируют. Также недостаток амниотической жидкости может появиться на фоне патологического отклонения в строении эпителия у матери.
Признаки маловодия
Как понять, что в организме матери недостаточно амниотической жидкости? Особенных признаков недостатка околоплодных вод в материнском организме не существует. Лишь при выраженном маловодии может появиться сухость во рту, слабость, тошнота. Однако тошнота бывает и при токсикозе, поэтому для выяснения клинической картины необходима профессиональная диагностика.
При выраженном маловодии живот может уменьшиться в размерах из-за сокращения размеров матки.
Косвенным симптомом патологического состояния может стать болевой синдром при шевелении крупного малыша незадолго до родов. Достаточное количество околоплодных вод смягчает активные движения ребенка, выполняя функцию амортизатора. Если появились боли при активном шевелении, нужно срочно проводить диагностику — УЗИ, врачебный осмотр.
Характерные признаки следующие:
- размер живота на 4-м месяце маленький, не соответствует норме;
- перманентные ноющие/тянущие боли внизу живота;
- слабость, упадок сил;
- сухость во рту, подташнивание;
- боль во время шевеления плода.
При выраженном маловодии схватки проходят очень болезненно, шейка матки до конца не раскрывается во время напряжения мускулов матки. Все сокращения малоэффективны и не приводят к изгнанию плода из детского места. Вскрытие плодного пузыря при недостатке амниотической жидкости приводит к извержению густой жидкости, окрашенной каловыми массами плода.
Относительное маловодие при беременности появляется лишь перед самыми родами, причиной бывает старение плаценты. Она отслаивается. Женщина должна находиться под постоянным наблюдением акушера, принимать соответствующие медикаменты.
Влияние маловодия на плод
В первом триместре недостаток околоплодной жидкости не оказывает губительное воздействие на зародыш. Обычно патологию обнаруживают при плановой диагностике УЗИ и сразу принимают меры. Причиной дефицита околоплодной жидкости может быть патология плодных оболочек. Однако это поправимо при своевременном лечении.
Начиная с 26-й недели дефицит околоплодных вод становится опасным для развития малыша. На этом сроке нельзя проводить искусственные роды, так как ребенок не выживет, а недостаток питания через плаценту останавливает развитие плода и сворачивает все функции жизнедеятельности.
Дефицит амниотической жидкости во втором триместре может привести к:
- преждевременным родам;
- тяжелым родам в срок;
- уродству плода.
Это очень опасное состояние, о котором нужно знать заранее. Регулярное посещение акушера-гинеколога исключает развитие подобной страшной патологии.
3 триместр
Маловодие при беременности в третьем триместре тоже опасно, но появляется возможность провести искусственные роды либо сделать кесарево сечение. Недоношенный ребенок выживет при соответствующем уходе, постоянном наблюдении педиатров. Дефицит околоплодной жидкости в последнем триместре часто приводит к длинным трудным родам, поэтому акушеры делают кесарево сечение.
Недостаточный объем околоплодных вод не может защитить малыша от негативных воздействий внешних факторов. Он может родиться с косолапием либо с деформированным позвоночником. Жидкость служит амортизатором, она смягчает внешнее давление. Соответственно, ее отсутствие либо дефицит не сможет защитить ребенка от механического воздействия извне.
Дефицит жидкости сковывает движения плода, лишая его активности. Он не может свободно перемещаться, менять положение тела в малом объеме жидкости. Соответственно не сможет полноценно развиваться без активных движений.
Причиной замершей беременности часто бывает недостаточный объем околоплодных вод.
Через плаценту и околоплодные воды ребенок обменивается с матерью продуктами жизнедеятельности. От матери он получает питание и кислород, обратно отдает углекислый газ и отходы обменных процессов. Если жидкости недостаточно, то процесс обмена нарушается, что самым негативным образом сказывается на развитии малыша.
Срастание с плодной оболочкой
Но самой опасной патологией является срастание плода с плодной оболочкой. Это может случиться из-за постоянного соприкосновения кожи ребенка с оболочкой. Околоплодные воды защищают от такой патологии, если их объем соответствует норме.
При маловодии ребенок часто получает родовые травмы и гематомы при прохождении по родовым путям. Бывают случаи обвития пуповиной.
Если мать страдала маловодием, фактор риска рождения ребенка с различными пороками развития — наиболее высокий. Малыш может родиться с искривленным позвоночником, с недоразвитым мозгом. Впоследствии это приведет к психическим отклонениям, инвалидности. Однако недостаток вод не является причиной врожденных аномалий внутренних органов: это влияет только на внешние патологии развития.
Влияние на здоровье женщины
Недостаток вод при беременности оказывает негативное влияние на здоровье матери, осложняет течение родов. Однако в появлении патологии часто виноваты невылеченные бактериальные инфекции самой женщины, которые проникают сквозь плацентарный слой. Минуя защитный барьер плаценты, болезнетворные микроорганизмы инфицируют плод и околоплодные воды. Бактериальные инфекции составляют 40% от всех причин развития маловодия. Инфекция проникает в плодный пузырь через цервикальную и влагалищную полость.
Разрыв оболочек плодного пузыря провоцирует «подтекание» околоплодных вод, когда они эвакуируются частями. Если женщина замечает постоянный отток прозрачной жидкости из влагалища, нужно срочно сообщить об этом акушеру-гинекологу. Преждевременное истечение вод угрожает беременности и здоровью женщины. При такой клинической картине показана немедленная госпитализация.
Маловодие при беременности негативно влияет на процесс родоразрешения, так как родовая деятельность не происходит либо выражена слабо. Это связано с отсутствием команды головного мозга, который не фиксирует доношенную беременность из-за малого размера матки. Если команды головного мозга к матке не поступают, она не сокращается. В акушерской практике у восьми рожениц из десяти наблюдается слабая родовая деятельность из-за маловодия.
Диагностика и лечение
Визуально определить наличие отклонений может гинеколог при плановом осмотре пациентки. Врач измеряет объем живота, определяет размеры дна матки. При подозрении на патологию назначается УЗИ, которое поможет выявить наличие отклонений. УЗИ позволяет определить объем околоплодных вод, патологию развития плода (либо исключить патологию).
Для определения патологии проводят УЗИ и допплерографию. Это позволяет выяснить:
- объем околоплодной жидкости;
- степень развития плода;
- самочувствие плода;
- кровообращение в пуповине;
- бактериальный анализ.
После установленного диагноза проводится лечение. Если женщина страдает от ожирения, рекомендуется диета и медицинские препараты. Снижение массы тела обеспечит более качественное развитие малыша, улучшает самочувствие матери.
Цель медикаментозного лечения — восстановить активность кровотока в матке, плаценте.
Общая терапевтическая схема
- Полноценное питание женщины;
- прием витаминно-минеральных комплексов;
- медикаменты для корректировки обменных процессов в плаценте;
- препараты для борьбы с патологией, вызвавшей снижение объема вод.
Умеренно выраженное маловодие при беременности не требует госпитализации женщины, при выраженной патологии пациентка должна находиться под постоянным акушерским наблюдением. При умеренно выраженном маловодии рекомендуется ограничить физическую активность, полностью исключить физическую нагрузку, хорошо питаться, принимать назначенные препараты.
При маловодии гинеколог может назначить регулярное УЗ-обследование, каждый третий день допплерографию, дополнительное КТГ ребенка. Все рекомендации врача следует выполнять.
Искусственным образом увеличить объем околоплодных вод невозможно. Важно наладить полноценное питание через плаценту, обеспечить малыша достаточным объемом кислорода.
Если женщина не долечила бактериальную инфекцию, которая могла спровоцировать дефицит вод, ее госпитализируют на лечение. Акушеры стараются создать благоприятные условия для развития малыша в материнском организме. Но если это не удается, проводят кесарево сечение и досматривают ребенка в условиях стационара.
Женщина должна понять, что любое отклонение от нормы наносит вред малышу. Поэтому постоянный контроль за состоянием здоровья поможет избежать аномалий в развитии зародыша, родить здорового ребенка. При клинической картине с выраженным маловодием может встать вопрос об искусственных родах, если позволяют сроки беременности. Также часто проводят кесарево сечение, если женщина не в состоянии самостоятельно родить. На ранних сроках зародыш удаляют, если заметны серьезные пороки в развитии.
Профилактика
Причины маловодия при беременности легче предупредить, чем устранить. Поэтому с женщинами проводят беседы и объясняют, как избежать развития патологии. Звучит банально, но жизненно важно увеличить прогулки на свежем воздухе. Если мать дышит чистым воздухом, объем легких увеличивается. Увеличение объема легких обеспечивает большой запас кислорода для себя и для малыша. Прогулки должны быть ежедневными, желательно в экологически чистых местах — парки, скверы. Одеваться следует по сезону, чтобы не простудиться при холодной погоде. Иммунная защита у беременных снижена, поэтому нужно уделять особое внимание сезонной одежде.
Питание — тоже хорошо известная тема, но до сих пор актуальная. Питание должно быть не только сбалансированным: нужно потреблять больше витаминов. Желательно кушать только натуральные продукты без химикатов и стабилизаторов. Копчености, маринады, пряные блюда нужно полностью исключить из рациона. Допустимо кушать лишь засоленные овощи: огурцы, капуста, помидоры. Маринады крайне опасны из-за наличия уксусной кислоты и пряных компонентов.
Беременная женщина должна полностью отказаться от вредных привычек: перестать курить, перестать пить алкогольсодержащие напитки.
Беременные должны употреблять достаточное количество жидкости, чтобы ее хватало на двоих. Однако злоупотреблять этим тоже не нужно, чтобы не появились отеки. Жидкости включают в себя молоко, компоты, свежевыжатые соки, пресную воду.
К профилактическим мерам относится также информированность женщин о катастрофическом влиянии маловодия на процесс беременности, развитие и здоровье плода, родовую деятельность женщины.
Итог
Околоплодные воды играют ключевую роль в развитии ребенка, так как защищают его и обеспечивают питанием. Маловодие при беременности — опасное состояние для здоровья малыша и матери. Околоплодные воды способствуют быстрому раскрытию шейки матки во время родов, без них самостоятельное родоразрешение невозможно. Амниотическая жидкость защищает зародыш от сдавливания стенками матки, что может вызвать сильную деформацию скелета и даже вывихи конечностей. Поэтому следить за приемлемым уровнем околоплодной жидкости — важная задача для акушера и будущей матери.
Чтобы не допустить развития патологии, нужно следовать рекомендациям гинеколога, соблюдать режим дня, полноценно питаться, исключить стресс и вредные привычки. Беременная женщина должна знать, что волнения и переживания негативно сказываются на ее собственном здоровье, а также на самочувствии малыша. Профилактические мероприятия, чтение полезной литературы, здоровый образ жизни — путь к успешным родам и послеродовому периоду.
Используемые источники
- Неотложная помощь при экстремальных состояниях в акушерской практике / Э.К. Айламазян. — М.
- Патология беременности / С.М. Беккер. — М.: Медицина, 1975.
- Репродуктивные потери / Г.М. Бурдули, О.Г. Фролова. — М.: Триада-X, 1997.
- https://mama.ru/articles/mnogovodie-i-malovodie/
Маловодие при беременности
Маловодие при беременности – аномалия, сопровождающаяся уменьшением объема околоплодных вод (ОПВ), которая может диагностироваться на разных сроках эмбриогенеза. Как правило, заболевание протекает бессимптомно, лишь при значительном снижении количества амниотической жидкости женщина может чувствовать дискомфорт при шевелении малыша. Со стороны ребенка маловодие при беременности проявляется задержкой внутриутробного развития. Диагностика патологии осуществляется путем объективного осмотра и УЗИ. Лечение предполагает госпитализацию, медикаментозную терапию, при неэффективности – родоразрешение с помощью кесарева сечения.
Общие сведения
Маловодие при беременности, или олигогидрамнион – серьезная акушерская патология, для которой характерно отклонение количества амниотической жидкости в меньшую сторону. Такое состояние представляет угрозу для малыша, так как становится причиной задержки внутриутробного развития и может спровоцировать множественные врожденные аномалии: косолапость, искривление позвоночника, деформацию костных тканей. Маловодие при беременности диагностируется сравнительно нечасто – примерно у 4% пациенток. ОПВ играют важную роль в формировании и росте плода, они обогащены минералами и питательными компонентами, способствуют расширению пространства матки и предупреждают давление ее стенок на малыша.
Что касается сроков, то маловодие при беременности может проявиться на любом этапе эмбрионального развития. Однако, согласно статистике, наиболее часто такой диагноз в акушерстве устанавливается в третьем триместре – ближе к 37-38 неделе гестации, что обусловлено старением плаценты и снижением ее функциональной активности. Нередко маловодие при беременности становится причиной преждевременных родов. В единичных случаях данное состояние может возникать в первом триместре, в подобной ситуации присутствует высокая угроза самопроизвольного аборта.
Маловодие при беременности
Причины маловодия при беременности
Причины маловодия при беременности обычно обусловлены аномальным развитием ворсинок водной оболочки или нарушением их способности к продуцированию достаточного количества амниотической жидкости. В последнем случае пусковым фактором маловодия может стать проникновение инфекции, обменные заболевания, врожденные пороки плода. Патогенез маловодия при беременности специалисты нередко связывают с недостаточной способностью хориона к выработке ОПВ, которую могут спровоцировать различные негативные обстоятельства, влияющие на организм будущей матери.
Наиболее частая причина маловодия при беременности – врожденные пороки развития плода. В большинстве случаев патология диагностируется после 20 недели эмбриогенеза, сочетается с аномалиями развития почек и лицевого черепа. Вызвать маловодие при беременности способны внутриутробные инфекции, проникшие к плодным оболочкам из половых органов женщины. Опасность представляют также другие вирусные и бактериальные патологии, в частности, перенесенные после зачатия грипп, ОРВИ. Возбудитель, циркулирующий в крови матери, свободно проникает по венам пуповины к хориону и провоцирует нарушение продукции ОПВ.
Достаточно распространенная причина маловодия при беременности – нарушение обменных процессов в организме пациентки. Именно поэтому женщины с сахарным диабетом и ожирением попадают в группу риска. В этом случае маловодие при беременности наблюдается уже в первом триместре. Спровоцировать данное состояние могут и сопутствующие заболевания внутренних органов – патологии мочевыводящих путей, сердечно-сосудистой системы, почек. Риск развития маловодия при беременности увеличивается при многоплодии. В большинстве случаев он обусловлен повышенной потребностью малышей в питательных компонентах.
Маловодие при беременности может возникнуть и при патологии плаценты, в частности, если присутствует нарушение кровотока, неравномерное поступление крови к ее отдельным частям. Риск увеличивается при аномальном прикреплении, в случае преждевременной отслойки плаценты или ее старения, при пороках развития плаценты. В группу риска по возникновению маловодия при беременности попадают женщины, склонные к употреблению алкоголя, никотина, психотропных веществ. Опасность присутствует и при работе на вредных производствах. Поэтому с целью уменьшения вероятности формирования олигогидрамниона следует избегать воздействия данных факторов на организм.
Классификация и симптомы маловодия при беременности
Данная патология в зависимости от срока гестации может быть двух видов:
- Раннее маловодие при беременности – диагностируется до 20 недель, чаще обусловлено несостоятельностью плодных оболочек.
- Позднее маловодие при беременности – проявляется во 2-3 триместре, развивается преимущественно на фоне других заболеваний и осложнений, связанных с прикреплением и функционированием плаценты.
Клиника маловодия при беременности определяется степенью снижения уровня ОПВ. В случае незначительного уменьшения (в пределах 400-700 мл) говорят об умеренной выраженности патологии. Такое маловодие при беременности проявляется лишь на УЗИ, какие-либо объективные симптомы отсутствуют. Если дефицит амниотической жидкости составляет более 700 мл, ставится диагноз «выраженное маловодие». У пациенток наблюдается тошнота, рвота, головокружение, нередко присутствует сухость слизистых оболочек. Характерным признаком также является боль при двигательной активности плода.
Диагностика маловодия при беременности
Диагноз маловодие при беременности устанавливается на основании данных, полученных в результате опроса пациентки и объективного осмотра, проведенного акушером-гинекологом. Также назначается ряд лабораторных тестов и инструментальных исследований. Заподозрить маловодие при беременности можно при плановом осмотре женщины. Характерными признаками недостаточного объема ОПВ будут несоответствие окружности живота и высоты стояния дна матки срокам гестации с отклонением в меньшую сторону. При этом важно тщательно собрать анамнез и установить вероятную причину данного состояния, так как от нее зависит последующая тактика лечения.
Чтобы исключить инфекционный фактор в формировании маловодия при беременности, назначаются лабораторные исследования мочи, крови. Показан забор мазков из половых путей с целью определения патогенной микрофлоры и исключения или подтверждения подозрения на ее занесение к плоду. Окончательно подтвердить маловодие при беременности удается с помощью УЗИ. В ходе обследования специалист точно устанавливает объем ОПВ, оценивает состояние плаценты и ребенка, выявляет врожденные аномалии, которые могли способствовать развитию данного патологического состояния. Также маловодие при беременности предполагает проведение КТГ для определения самочувствия ребенка.
Лечение маловодия при беременности
Медицинская помощь в случае маловодия при беременности зависит от формы патологического состояния, а также самочувствия пациентки и плода. При умеренном течении во втором триместре гестации и при отсутствии симптоматики применяется выжидательная тактика. В данной ситуации лечение маловодия при беременности осуществляется амбулаторно. Госпитализация показана при выраженной форме олигогидрамниона, если дополнительно присутствует гипертонус матки, а также, если акушерская патология диагностирована на 34 неделе гестации или позже. Наличие хотя бы одного из этих критериев является поводом для помещения будущей матери в отделение и пребывания в условиях клиники до появления малыша на свет.
Лечение маловодия при беременности независимо от его формы начинается с правильной организации образа жизни. Важно обеспечить пациентке постельный режим, оградить ее от стрессов, переутомления, физической активности и домашней работы, исключить влияние негативных факторов на организм. Медикаментозная помощь при подтверждении маловодия при беременности предполагает назначение лекарственных препаратов, улучшающих маточно-плацентарный кровоток. Обязательно используются средства для нормализации функций плаценты, витаминные комплексы. Если маловодие при беременности сопровождается гипертонусом матки, показано употребление токолитиков.
Маловодие при беременности предполагает воздействие на причинный фактор. Если таковым является инфекция, назначаются антибактериальные или противовирусные средства с учетом чувствительности возбудителя. Дополнительно проводится лечение сопутствующих заболеваний, способных спровоцировать недостаточную секрецию амниотической жидкости. При маловодии при беременности необходим тщательный контроль со стороны акушера-гинеколога за состоянием матери и плода. Все усилия направляются на продолжение ведения беременности до предполагаемой даты родов и полноценное созревание малыша.
Если консервативное лечение маловодия при беременности не дает положительной динамики, уровень ОПВ продолжает снижаться, а состояние плода стремительно ухудшается, показано преждевременное родоразрешение вне зависимости от срока эмбриогенеза. Из-за высокой вероятности появления осложнений в процессе родов преимущество отдается кесареву сечению. Нередко маловодие при беременности становится причиной первичной слабости родовой деятельности, а также внутриутробной гипоксии плода. Если консервативная терапия дает положительные результаты, плановое кесарево сечение осуществляют по достижении 38 недель гестации.
Прогноз и профилактика маловодия при беременности
Своевременное выявление и лечение маловодия при беременности позволяет доносить плод до 37-38 недель гестации и родить здорового малыша. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается в случае возникновения акушерской патологии во 2-3 триместре в сочетании с задержкой внутриутробного развития плода. В такой ситуации возможна гибель ребенка или его значительное отставание в росте и функциональная незрелость. Чтобы избежать развития маловодия при беременности, женщина еще до зачатия должна пройти полное обследование и лечение сопутствующих заболеваний внутренних органов. После оплодотворения профилактика олигогидрамниона предполагает своевременную постановку на учет к гинекологу, сдачу всех необходимых анализов. Для предупреждения развития маловодия при беременности следует исключить стрессы, физические нагрузки, влияние негативных факторов на организм будущей матери и плода. Обязательно нужно обеспечить рациональное питание, богатое витаминизированной пищей.
Маловодие при беременности — лечение в Москве
Маловодие.. У кого-ни было??
Результаты: УЗИ, КТГ, доплера, скрининга. Предлежание. Обвитие. Мало/многоводие
Схдила на УЗИ, сижу в слезах в очереди к генетику..
Поставили маловодие (о чем я в принципе догадывалась), тазовое предлежание, обвитие 1 петлей….
Малышка маленькая, 1600гр, срок не 32, а 31,2 нед.
Послали на озон и пройти витаминный комплекс (табл и уколы).
Сказали, что маловодие — скрытый порок развития плода. Блин, что ж такое!? И взятся-то откуда?? С врачом решили, что это последствия моего ОРЗ на 16й неделе.. 2,5 недели болела, спас только Арбидол (мне сказал педиатр что его можно принимать).
Сонечка у меня родилась крупной, 100% здоровой. Поэтому настораживает меня любая малейшая вариативность патологий… Роды с 35 недель начатся могут с маловодием.
Блин, я сплю и чувствую ее!! Ножки, ручки! Бедненькая, вод совсем мало (6,3 индекс), никакой амортизации..
Щас к генетику схожу, представляю что мне там наговорят. …(((((
Есть тут такие как я, с МАЛОВОДИЕМ??
В общем вот что мне удалось узнать про маловодие:
Причин маловодия может быть две: 1) плацентарная недостаточность (из-за болезни мамы, урогенитальных и скрытых инфекций), и 2) скрытые пороки развития плода на хромосомном уровне.
Плацентарная недостаточность легко лечиться витаминными комплексами и озонотерапией. Воды меняются каждые 10 дней. Т.о. через две недели лечения при повторном узи можно исключить плацентарную недостаточность, если вода прибыли.
Сложнее со вторым случаем. Как мне сказал генетик, даже при хороших анализах на уродства и хороших прошлых УЗИ остается 5% случаев нарушения хромосом, которые выявляются только на последних сроках. 5%!! На мой взгляд это огромный риск! Т.е. у 5 из 100 беременных, страдающих маловодием, причиной может быть скрытое уродство плода!!!
Если контрольное узи не покажет увеличиния уровня околоплодных вод после лечения, … значит вы попали в эту 5. (не дай бог)
В общем вот такой расклад..
Завтра я сдаю кровь на урогенитальные инфекции. Сегодня начала ходить на озон, колоть и пить витамины.
Через 2 недели будем молиться, чтобы все было хорошо.
Маловодие: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Маловодие – состояние организма беременной женщины, при котором происходит уменьшение количества околоплодных вод, окружающих и питающих плод.
Околоплодные воды — это биологическая среда, заполняющая полость плодного пузыря, образованного плодными оболочками.
Изменение состава и количества околоплодных вод может стать причиной многих осложнений — как со стороны плода, так и со стороны матери:
- со стороны плода: врожденные аномалии развития, задержка внутриутробного роста, асфиксия, внутриутробная инфекция, преждевременный разрыв оболочек;
- со стороны матери: преэклампсия, гипертония, метаболический синдром, системные заболевания соединительной ткани, инфекционно-воспалительные заболевания.
По данным отечественных и зарубежных специалистов, маловодие встречается от 0,3 до 5% случаев.
Разновидности маловодия
По срокам возникновения выделяют два вида маловодия:
- раннее, выявляемое на сроках до 20 недель беременности;
- позднее, диагностируемое после 20-й недели беременности.
Возможные причины маловодия
Основные причины, способствующие снижению уровня околоплодных вод, условно разделяют на 3 основные группы:
- Маловодие на фоне париетального мембранита (воспаления плодных оболочек), для которого характерен обширный некроз амниотического эпителия — основного продуцента околоплодной жидкости. У таких пациенток наблюдается обсемененность патогенной микрофлорой родовых путей, повышение в амниотической жидкости концентрации биохимических показателей. В 25% случаев выявляется плацентарная недостаточность и синдромом задержки развития плода.
- Маловодие, обусловленное атрофическим поражением децидуальной оболочки (слизистой оболочки матки, подвергающейся определенным преобразованиям при беременности и отпадающей после родов). У пациенток данной группы в околоплодных водах отмечается снижение концентрации пролактина при практически нормальных показателях плацентарного лактогена. Такое маловодие часто проявляется на фоне сосудистых заболеваний матери и при нарушении обмена веществ, обычно в на 28-32 неделях беременности, сочетается с плацентарной недостаточностью и синдромом задержки развития плода (46% случаев).
- Дизонтогенетическая форма маловодия, при которой изменения плодных оболочек характеризуются отсутствием воспалительных изменений при наличии значительного числа атрофических ворсин в слое цитотрофобласта. При данном варианте маловодие обычно развивается на фоне инфекционно-воспалительных заболеваний, перенесенных непосредственно перед зачатием или в I-ом триместре беременности. Часто сочетается с плацентарной недостаточностью (86%) и пороками развития плода (54%).
При каких заболеваниях и состояниях возникает маловодие
- Заболевания, связанные с организмом матери:
- одним из первых признаков перенашивания беременности является прогрессирующее маловодие;
- бактерии и вирусы, входящие в группу TORCH (краснуха, корь, герпес, токсоплазмоз);
- артериальное давление, превышающее 140/90 мм рт. ст.;
- метаболический синдром, впоследствии приводящий к ожирению;
- аборты, заболевания, передающиеся половым путем, эрозия шейки матки, воспаление яичников, миома матки – являются предрасполагающими факторами для развития маловодия у беременной;
- заболевания почек – хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь;
- заболевания желудочно-кишечного тракта – холецистит, панкреатит;
- хронические заболевания органов дыхания – хронический бронхит, тонзиллит, гайморит;
- нарушение выработки гормонов, отвечающих за функциональную способность плаценты.
- Заболевания, связанные с патологиями плаценты:
- фетоплацентарная недостаточность – недостаточное поступление необходимых веществ и крови к плаценте и плоду.
К каким врачам обращаться?
С любыми патологическими состояниями во время беременности необходимо обращаться к
акушеру-гинекологу
. При выявлении причин, которые могли привести к снижению количества околоплодных вод, может потребоваться консультация
терапевта
,
эндокринолога
, инфекциониста, диетолога, генетика, а при обнаружении выраженных изменений в организме плода – неонатального хирурга.
Диагностика и обследования при маловодии
I. Гинекологические заболевания и последствия абортов следует устранять до зачатия, так как их прогрессирование во время беременности может привести к развитию патологических состояний.
При подозрении на заболевания матки или яичников может быть проведено ультразвуковое исследование органов малого таза, а также взятие отделяемого из половых путей либо соскоб — для обнаружения вирусов, бактерий или онкологических клеток.
II. Ультразвуковое исследование для определения состояния плода включает оценку движения, сердечных тонов, дыхания, наличия или отсутствия аномалий развития.
В комплексе, как правило, проводится измерение объема биологической жидкости, окружающей плод, оценка плодово-плацентарного кровотока, в систему которого входят средняя мозговая артерия, пупочная вена и венозный проток.
III. Своевременное выявление инфекционных заболеваний у матери включает:
- при подозрении на развитие вирусной или бактериальной инфекции — клинический анализ крови и клинический анализ мочи;
IV. Оценка работы сердечно-сосудистой системы и риска развития гипертонической болезни:
- биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, глюкоза – для оценки работы печени и почек.
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины.
Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea.
Краткая характеристика аналита Мочевина
Моче�…
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Анализ крови на креатинин; Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки, оценка СКФ. Сreat; Сre; Blood Creatinine; Serum Creatinine; Serum Creat.
Краткая характеристика определяе…
Глюкоза (в крови) (Glucose)
Материал для исследования
Сыворотка или плазма крови. Если нет возможности центрифугировать пробу через 30 минут после взятия для отделения сыворотки/плазм…
Оценка липидного профиля (общий холестерин, ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП, триглицериды, коэффициент атерогенности) и исследование электролитов крови (натрий, калий, хлор);
Триглицериды (Triglycerides)
Синонимы: Липиды крови; нейтральные жиры; ТГ.
Triglycerides; Trig; TG.
Краткая характеристика определяемого вещества Триглицериды
Триглицериды (ТГ) – источник получения …
Калий, натрий, хлор в сыворотке крови (К+, Potassium, Na+, Sodium, Сl-, Chloride, Serum)
Синонимы: Анализ крови на электролиты; Электролиты в сыворотке крови. Electrolyte Panel; Serum electrolyte test; Sodium, Potassium, Chloride; Na/K/Cl.
Краткая характеристика определяемых �…
Эхокардиография
Исследование, позволяющее оценить функциональные и органические изменения сердца, его сократимость, а также состояние клапанного аппарата.
V. Для выявления причин ожирения, согласно клиническим рекомендациям, проводится диагностика: сахарного диабета, снижения функции щитовидной железы, повышенной продукции гормонов надпочечниками, возможных нарушений работы таких структур мозга, как гипофиз и гипоталамус, отвечающих за работу органов эндокринной системы:
- при повышении уровня сахара крови врач может направить на глюкозотолерантный тест, суть которого заключается в измерении сахара крови натощак и затем через 2 часа после принятия воды с 75 г глюкозы. Данный тест используется для выявления сахарного диабета;
Свободный эстриол (Е3, Estriol free)
Женский половой гормон — главный эстроген беременности.
Стероидный гормон. Основное количество эстриола продуцируется плацентой из предшественников, вырабатыва…
VI. Оценка работы почек:
- ультразвуковое исследование почек для выявления камней и признаков воспаления почечной ткани.
VII. Оценка состояния желудочно-кишечного тракта:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости для выявления заболеваний печени, селезенки, поджелудочной железы и своевременного обнаружения камней в желчном пузыре.
Что делать при маловодии?
При появлении первых симптомов (например, сухости во рту, головокружения, плохого шевеления плода или боли при шевелении плода) следует незамедлительно обратиться к своему лечащему врачу для диагностики и определения тактики лечения возможного маловодия.
Лечение маловодия
Лечение маловодия проводится как амбулаторно, так и в стационаре — в зависимости от тяжести состояния.
На амбулаторном этапе рекомендовано устранить причины, вызвавшие появление маловодия, например, при избыточном весе, который может сочетаться с сахарным диабетом у матери, рекомендована диета с ограничением легкоусвояемых углеводов (необходимо свести к минимуму потребление мучного, сладостей, а также кофе), при обнаружении любых видов инфекций, в том числе передаваемых половым путем, может потребоваться консультация инфекциониста для подбора антибактериальной или противовирусной терапии с учетом тяжести заболевания и срока беременности.
При развитии выраженной степени маловодия женщине может быть предложено стационарное лечение, а на последних сроках беременности – экстренное родоразрешение, чтобы избежать снижения уровня насыщения крови ребенка кислородом и связанных с этим нарушений работы центральной нервной системы, а также других органов.
Источники:
- Чечнева М. А., Титченко Ю. П., Лысенко С. Н. Клиническое значение ультразвукового исследования околоплодных вод. Российский вестник акушера-гинеколога. 2013; 13(1). С. 12-16.
- Воеводинш С.М., Шеманаева Т.В., Серова А.В. Современные аспекты диагностики и патогенеза маловодия. Гинекология. № 3(19), 2017. С. 77-80.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Для корректной оценки результатов ваших анализов в динамике предпочтительно делать исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных лабораториях для выполнения одноименных анализов могут применяться разные методы исследования и единицы измерения.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Рекомендации
-
5351
18 Мая
-
5334
14 Мая
-
12893
09 Апреля
Похожие статьи
Аритмия
Аритмия: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Бельмо на глазу
Бельмо на глазу: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Икота
В соответствии с Международной классификацией болезней, икота рассматривается в разделе «Аномальное дыхание».
Снижение аппетита
Снижение аппетита происходит под влиянием различных факторов. Естественными причинами могут быть насыщение, усталость, увлеченность какой-либо деятельностью. Однако в ряде случаев плохой аппетит может быть симптомом заболевания, и на это следует обратить внимание.
Жжение за грудиной
Жжение за грудиной: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Беременность — долгожданное и радостное событие в жизни девушки. Однако иногда вынашивание младенца омрачается проблемами и осложнениями. В некоторых случаях нарушения удается корректировать диетой и упражнениями, а иногда приходится использовать лекарственные препараты. При беременности маловодие встречается гораздо реже, чем многоводие, но оно так же опасно и требует врачебного вмешательства.
Общее понятие про патологию
Акушерская патология, при которой наблюдается уменьшение амниотической жидкости, называется маловодием и, по медицинской статистике, встречается у 4 % женщин в положении. Околоплодные воды — это питательная живая среда, в которой находится эмбрион. Если объем амниотической жидкости меньше 500 мл, говорят о маловодии, которое не менее опасно для течения беременности, чем многоводие.
Кроме того, что из околоплодных вод к малышу поступают минералы и питательные вещества, они еще выполняют функцию амортизатора, уменьшая давление стенок матки на плод. Такая патология может фиксироваться на любом сроке вынашивания младенца, но чаще всего встречается в последнем триместре беременности. Околоплодные воды обновляются каждые три часа, а производит их одна из зародышевых оболочек — амнион.
Индексы околоплодных вод
На каждом триместре вынашивания ребенка свои нормы объема амниотической жидкости, который также зависит от индивидуальных особенностей организма будущей мамочки. Однако существуют пределы, в которых должны оставаться околоплодные воды, в противном случае говорят об акушерской патологии.
Норма амниотической жидкости на разном сроке беременности:
- 10 недель — от 30 до 50 мл;
- 14 недель — от 100 до 120 мл;
- с 36 по 39 неделю — от 600 до 1500 мл.
В том случае, если объем околоплодных вод незначительно отличается от нормативных показателей, говорят об относительно умеренном маловодии. Значительная нехватка амниотической жидкости требует грамотной терапии, в некоторых случаях женщину в положении помещают в стационар под наблюдение врачей.
Для диагностики маловодия применяют УЗИ, чтобы определить индекс амниотической жидкости. Также в процессе обследования измеряется длина вертикального канала. На основе этих двух показателей определяют уровень околоплодных вод.
В таблице представлена норма ИАЖ и отклонения:
| Срок беременности (н.) | Норма (мм) | Умеренное маловодие | Выраженное маловодие |
| 16 | 73-201 | 62-84 | 62 |
| 17 | 77-211 | 65-89 | 65 |
| 18 | 80-220 | 68-92 | 68 |
| 19 | 83-230 | 71-95 | 71 |
| 20 | 86-230 | 73-99 | 73 |
| 21 | 88-233 | 75-101 | 75 |
| 22 | 89-235 | 76-102 | 76 |
| 23 | 90-237 | 76,5-103,5 | 76 |
| 24 | 90-238 | 76,5-103,5 | 76 |
| 25 | 89-240 | 76-102 | 76 |
| 26 | 89-242 | 76-102 | 76 |
| 27 | 85-245 | 72-98 | 72 |
| 28 | 86-249 | 73-99 | 73 |
| 29 | 84-254 | 71-97 | 71 |
| 30 | 82-258 | 70-94 | 70 |
| 31 | 79-263 | 67-91 | 67 |
| 32 | 77-269 | 65-89 | 65 |
| 33 | 74-274 | 63-85 | 63 |
| 34 | 72-278 | 61-83 | 61 |
| 35 | 70-279 | 59-81 | 59 |
| 36 | 68-279 | 59-78 | 58 |
| 37 | 66-275 | 56-76 | 56 |
| 38 | 65-269 | 55-75 | 55 |
| 39 | 64-255 | 54-74 | 54 |
| 40-42 | 63-240 | 54-72 | 54 |
Основные причины
Специалистами до конца не изучены причины, приводящие к нехватке амниотической жидкости. Однако врачи выделили несколько провоцирующих факторов маловодия, они представлены в таблице.
| Причина | Описание |
| Нарушения в развитии эмбриона | К подобным аномалиям относятся нарушения формирования почек у плода, генетические пороки |
| Хронические заболевания будущей мамочки | В эту категорию входят такие патологии, как сахарный диабет, артериальная гипертензия, пиелонефрит и гломерулонефрит |
| Поздний токсикоз беременности (гестоз) | Это осложнение, при котором у женщины в третьем триместре появляются сильные отеки, повышается артериальное давление, и выделяется белок в моче |
| Инфекционные болезни | Грипп, токсоплазмоз, хламидиоз и другие инфекции проникают в кровь будущей мамочки, а оттуда – к хориону, в результате чего происходит нарушение продуцирования амниотической жидкости |
| Прием определенных лекарств | В эту группу входят препараты, предназначенные для торможения родовой деятельности |
| Вредные привычки женщины | Курение, злоупотребление спиртными напитками, как до, так и после зачатия младенца |
| Переношенная беременность | Если ребенок не появился на свет до 40-й недели после зачатия, он считается переношенным. Плацента перестает выполнять свои функции и начинает отслаиваться, поэтому рекомендуется стимулировать схватки искусственным образом |
| Многоплодная беременность | Сюда относятся случаи, когда девушка вынашивает двойню или тройню. При многоплодной беременности кровь неравномерно распределяется в плацентарной оболочке, в итоге одному эмбриону достается больше питательных веществ, чем другому |
Установить истинную причину нехватки амниотической жидкости может только врач после проведения обследования. С учетом провоцирующего фактора назначается терапевтический курс.
Симптомы и признаки
Такая акушерская патология, как маловодие, возникает как на ранних сроках вынашивания малыша (до 20-й недели), так и во второй половине беременности. Опасность нарушения в том, что некоторое время оно может протекать бессимптомно, и женщина не подозревает о нем. Поэтому важно обязательно делать ультразвуковое обследование по плану, так как во время исследования обнаруживается недостаток амниотической жидкости.
В том случае, если количество околоплодных вод значительно меньше нормативных показателей, появляются следующие симптомы:
- тошнота, временами переходящая в рвоту;
- сильное головокружение;
- сухость кожных покровов и слизистых оболочек;
- дискомфорт и болевые ощущения в момент шевеления ребенка в животе;
- несоответствие окружности живота сроку беременности;
- слабость и апатия, беспокойный сон;
- плохой аппетит.
Чем меньшее количество амниотической жидкости в плодном пузыре у девушки, тем ярче проявляется симптоматика.
Возможные последствия для матери и ребенка
Маловодие приводит к развитию нарушений течения беременности и, в конечном итоге, может спровоцировать преждевременные роды или внутриутробную гибель плода.
Первый триместр
Недостаток амниотической жидкости в первом триместре менее опасен, так как корректируется с помощью лекарственных препаратов. Он приводит к формированию множественных хромосомных аномалий у младенца. Также эмбрион плохо развивается, отставая от медицинских норм. В это время велик риск самопроизвольного аборта.
Второй триместр
Маловодие во втором триместре грозит деформацией скелета у эмбриона, а также формированием косолапости. Также заметно отставание в росте и развитии.
Третий триместр
Недостаток околоплодных вод на поздних сроках беременности более опасен для матери и ребенка, и может привести к нарушениям. Во время родов наблюдается слабая родовая деятельность, и приходится прибегать к стимуляции, а в некоторых случаях и к кесареву сечению. Самое страшное, что может произойти — это перинатальная гибель младенца.
Методы диагностики
Наиболее информативным методом диагностики маловодия считается УЗИ. Однако существуют и другие способы определения патологии.
УЗИ
На протяжении периода вынашивания ребенка будущая мамочка проходит 3 скрининговых ультразвуковых обследования, с помощью которых определяют состояние пуповины, плаценты и амниотической жидкости. Как правило, если патология присутствует, она диагностируется на одном из этих трех УЗИ, так как выраженные симптомы отмечаются редко. Чтобы поставить диагноз «маловодие», врачу достаточно определить объем амниотической жидкости, а также вычислить ИАЖ.
Общие анализы
Из общих анализов будущей мамочке назначают сдачу крови на тестостерон, а также внутриутробную инфекцию. Кроме этого, делают исследование крови на урогенитальные инфекции и берут мазок из влагалища.
КТГ
Чтобы оценить функционирование сердечно-сосудистой системы малыша, проводят кардиотокографию, благодаря которой удается зарегистрировать сердечные сокращения эмбриона. Для этого используют ультразвуковой датчик, который абсолютно безопасен как для женщины, так и для ребенка. Также с помощью КТГ оценивают сокращения матки. На основе полученных данных диагностируют отклонения, такие как гипоксия плода.
Самостоятельно
Определить самостоятельно наличие маловодия в домашних условиях практически невозможно, так как патология не сопровождается характерной симптоматикой. Если будущая мамочка сталкивается с тошнотой и головокружениями, она должна посетить своего гинеколога, так как эти проявления могут быть просто признаками токсикоза.
Как лечить
Терапевтический курс зависит от степени маловодия и срока беременности.
Общие рекомендации
Прежде всего, необходимо организовать правильный образ жизни. Будущая мамочка должна полноценно отдыхать, избегать стрессов и переутомления. Также стоит обратить внимание на воздействие вредных условий труда, после зачатия, возможно, стоит поменять работу. Женщина не должна выполнять тяжелую работу по дому, стоит больше бывать на свежем воздухе, заниматься разрешенной гимнастикой для беременных.
Если степень маловодия умеренная, и срок беременности не превышает 34 недель, возможно лечение в амбулаторных условиях. После этого срока, а также при значительной нехватке амниотической жидкости, будущую мамочку помещают в стационар, где она находится под наблюдением специалистов.
Медикаменты
В терапевтический курс включают лекарственные средства, улучшающие маточно-плацентарный кровоток, а также витаминно-минеральные комплексы. При наличии инфекционных заболеваний проводится антибактериальное лечение. Также назначаются препараты для лечения хронических заболеваний, ставших причиной нехватки околоплодных вод.
В лечении маловодия используются следующие группы лекарственных средств:
- Антиагреганты. Такие препараты препятствуют склеиванию тромбоцитов и эритроцитов. Кроме этого, благодаря их воздействию снижается поверхностное натяжение мембран эритроцитов.
- Вазодилятаторы. После приема этих медикаментов происходит расширение сосудов. Назначаются лекарства этой группы для того, чтобы улучшить маточно-плацентарный кровоток.
- Токолитики. Если у будущей мамочки фиксируется гипертонус матки на фоне маловодия, лекарственные средства этой группы ослабляют сократительную активность.
- Витамины и минералы. Благодаря приему таких комплексов, разработанных специально для женщин, вынашивающих ребенка, организм насыщается полезными компонентами и укрепляет свои защитные свойства.
- Антибактериальные препараты. В этом случае чаще всего врачи прописывают антибиотики широкого спектра действия для борьбы с патогенной микрофлорой, их преимущество в том, что они одинаково эффективны как по отношению к грамотрицательным, так и грамположительным бактериям.
Народное лечение
При такой серьезной акушерской патологии, как маловодие, обойтись одними народными средствами не получится. Нарушение требует медикаментозного лечения, однако простые и доступные рецепты, состоящие из натуральных компонентов, могут усилить эффект от терапии, а также стать профилактикой.
Используют народные средства в зависимости от того, какое нарушение в организме беременной женщины привело к недостатку амниотической жидкости:
- Чтобы снизить артериальное давление, пьют по 50 мл сока из черноплодной рябины за 15-20 минут до еды. Сок можно заменить 100 граммами свежих ягод.
- При заболеваниях мочеполовой системы делают следующую смесь. По 3 части листьев крапивы и череды, ягод шиповника, 1 часть ягод рябины и по 2 части мяты перечной, створок фасоли, листьев земляники и березы смешивают. Берут 2 столовые ложки и запаривают их пол-литром кипятка. Дают настояться и пьют по полстакана трижды в день.
- Также противовоспалительным и мочегонным эффектом обладает настой из листьев брусники. На стакан воды используют 2 чайные ложки сырья и варят на медленном огне после закипания 15 минут. Пьют за 15 минут до принятия пищи по четверти стакана 3 раза в сутки.
Любое народное средство в период вынашивания малыша необходимо обсудить со своим гинекологом, чтобы не спровоцировать выкидыш.
Особенности диеты при маловодии
Если женщине поставили диагноз «маловодие», необходимо включить в рацион больше свежих овощей и фруктов, продуктов, богатых клетчаткой, а также молочных продуктов.
Прогнозы
В большинстве случаев незначительное маловодие фиксируется во второй половине беременности и успешно корректируется лекарственными препаратами. Однако иногда сильный недостаток амниотической жидкости наблюдается до 26-й недели, при наличии нарушений у эмбриона врачи рекомендуют прервать беременность.
Профилактика
Полностью быть застрахованной от развития такой патологии, как маловодие, не удастся ни одной девушке, однако с помощью простых профилактических мер можно значительно снизить риск ее появления. Перед планированием беременности оба будущих родителя должны пройти комплексное обследование и вылечить инфекционные заболевания. Кроме того, девушка должна стать на учет в женскую консультацию до срока в 12 недель и сдать все анализы. При вынашивании ребенка женщина должна соблюдать режим, больше отдыхать и не поднимать тяжелых предметов.