Как исправить мимику губ при разговоре

Почему люди не умеют улыбаться?

Мария Яковлева, врач-ортодонт:

Часто задаю себе вопрос: «Почему люди не умеют улыбаться»? И отвечаю: «Потому что они стесняются». Стесняются
некрасивой улыбки, стесняются кривизны зубов, им что-то не нравится в себе, это всё идёт от внутренних комплексов
людей.

Когда ко мне приходят на приём пациенты в первый раз, я сразу определяю, что их улыбка может быть гораздо
лучше. Это уже так называемая “профессиональная деформация” (в хорошем смысле слова) мозга, когда уже
начиная с порога двери, когда они заходят, пациенты с тобой здороваются или когда я человека приветствую, то немного
улыбаюсь, потому что это — жест приветствия. И я, как врач-ортодонт, уже знаю: “Ага, понятно, здесь наверное его
беспокоит вот это и вот это”.

Как улыбается пациент в первый раз

Задам себе такой вопрос: как они улыбаются мне в первый раз, когда заходят? Широкой улыбкой или немного
скованной? И какая это — улыбка первого взгляда?

Улыбка первого взгляда это, по большей степени, улыбка губами и при этом — глаза в пол. То есть, пациенты приходят к
доктору, который занимается этим постоянно занимается тем, что строит им красивые улыбки — то к чему они стремятся,
и вот эта первая их улыбка – она немного скованная: либо видны чуть-чуть зубы, либо это улыбка только губами. То
есть в 90 процентов случаев приветствий пациенты никогда не смотрят в глаза мне, как собеседнику.

Пациент не считает свою улыбку своим оружием

Пациент не считает, что улыбка в ее текущем виде — его сильная сторона. И пациента это, видимо смущает. И это —
смущение, это стеснение происходит потому что, пациент действительно стесняется. Своей улыбки и себя.

А красивая улыбка — это оружие:

Мысль вслух: Девушки после лечения начинают на все 100% пользоваться всеми возможностями своей улыбки. И
месяца за 3 до окончания лечения начинается прессинг на доктора, девушки начинают говорить: «Мне нравится моя
улыбка, давайте уже все с зубов снимать, я — готова к свершениям!»

Задам опять вопросы: Получается, что люди не умеют улыбаться? Или они хотят улыбаться, но не знают, как это
правильно сделать, потому что если они сделают как-то больше, люди увидят их зубы, которых они так
стесняются.

Поэтому у пациентов очень часто бывает такое, что он улыбается только одной стороной лица. На фотографиях или при
разговоре, когда я общаюсь с человеком, у него уже настолько запрограммирована мимика лицевых мышц, что улыбается он
именно так, чтобы люди не видели его кривых зубов или даже одного какого-то кривого зуба.

Или, например, он садится определённой стороной к собеседнику, потому что, если на фотографиях можно просто не
улыбаться или улыбаться только губами, то с собеседником, когда мы общаемся, всё равно видны зубы, всё равно видна
всегда улыбка. И поэтому он либо прикрывает рот во время смеха, либо улыбается только определенной стороной, либо
всё равно его лицевые мышцы натянуты, и получается такая скованная улыбка.

Пациенты мне не говорят, что им трудно улыбаться

А многие — не признаются. Как правило, они говорят, что “вот, у меня есть один неровный зуб и, наверное, нужно было
бы его исправить”.

Что происходит, когда пациент чувствует силу своей улыбки

Вопрос себе:  Когда я вижу, что люди поняли силу своей улыбки? Когда они мне об этом начинают говорить? Или
они просто всем видом показывают, что начинает работать их улыбка?

Когда зубы у пациента становятся уже более-менее ровными (неважно, это лечение на брекетах или на капах, с брекетами
там немного быстрее это происходит), он уже на этапе лечения приходит с довольными, счастливыми глазами и говорит:
“У меня зубы стали ровнее, они почти ровные! Посмотрите, как классно и как здорово”! Иногда (у девушек особенно)
проскальзывает фраза: “Я теперь поняла, как это — улыбаться”

И мужские, и женские улыбки очень интересно наблюдать — как они проявляются в течение процесса лечения прикуса
зубов. Нельзя выделить, за какой улыбкой — мужской или женской — интереснее наблюдать, потому что это — УЛЫБКА. То
есть, пациент начинает улыбаться не только зубами, он начинает улыбаться также глазами, и когда улыбка искренняя, у
пациента задействуются все мимические мышцы его лица! Такое ощущение возникает, что в момент искренней открытой
улыбки у него буквально каждая клеточка тела показывает, что он — реально счастлив и искренне улыбается.  

Начало рождения улыбки — без улыбки. Фотопротокол

Перед тем, как начать лечение, я делаю фотопротокол и прошу пациентов улыбнуться. Знаете, что в этот момент с ними
происходит?

Они делают такую стандартную улыбку, просто показывают свои зубы, как оскал, и уголки рта растягиваются, так, вширь.
И это для них —  улыбка. Я им начинаю говорить, что “ну, давайте как-нибудь более искренне, давайте
поестественнее”, а пациенты отвечают, что… “а я не улыбаюсь на фотографиях, я не знаю как это — улыбаться”.

Мысль вслух: И даже в процессе консультации я вижу, как некоторые из пациентов прикрывают рот,
чтобы я не видела их зубы. Это все комплексы и неуверенность в себе. У кого-то в большей, у кого-то в меньшей
степени.

То есть, люди в этот момент признаются, что фотография для них – это мучение некое, и что они должны быть на
фотографиях более серьезными. И чувство неуверенности в себе срабатывает по принципу просьбы «Только никому не
показывайте эти фото со мной, никому не показывайте мои кривые зубы и некрасивую улыбку».

Становление улыбки пациента начинается с его селфи в интернете

Когда зубы у пациентов исправляются, становятся ровными и красивыми, то они начинают делать … больше всего
фотографий в своей жизни —  наверстывают то, чего им не хватало, в чем они испытывали внутренний голод.

Я с многими пациентами поддерживаю связь в соцсетях и очень наглядно выглядит такой факт: перед лечением — все
фотографии, селфи, когда пациенты делают фотографии вблизи — они улыбаются только губами. Но как только у них
начинают выравниваться зубы, они становятся более довольны собой, своим внешним видом и улыбкой – и это уже УЛЫБКА
ЗУБАМИ, и уже их улыбка гораздо шире ото дня в день, с каждым днем — к концу ортодонтического лечения (неважно это
капы или брекеты, даже с металлическими брекетами). 

То есть люди начинают всё шире и ярче улыбаться, и становится больше таких улыбок в ленте инстаграма или фэйсбука,
хотя до этого я видела, что их — улыбок —  просто в принципе ни у кого из них не было.

В этот момент наглядно и показательно КАК начинает реализовываться этот огромный позитив для человека, его
реальный внутренний потенциал. И пациент готов год-полтора ждать этого момента.

Искренняя открытая улыбка — мощнейшее оружие

Искренняя искрящаяся улыбка не бывает некрасивой. Ни у кого и никогда. Это большой мотиватор для пациентов!
Всё-таки, они готовы терпеть ради улыбки. Именно поэтому пациенты целенаправленно идут к своей мечте, они хотят
этого и знают, что “да, это не просто, не быстро, но зато это на ВСЮ МОЮ ЖИЗНЬ”.

Давайте теперь посмотрим фотографии и я расскажу немного про жизнь этих людей. Расскажу про рождение их
улыбок.

Пример 1. Дарить улыбку людям

В качестве первого примера давайте посмотрим на  этого молодого человека, которому было на момент начала
ортодонтического лечения около 30 лет. Лечение длилось чуть больше года, не совсем простая ситуация. И его
улыбка преобразилась, хотя улыбаться  и дарить смех — это часть его работы. Его шикарная улыбка в конце лечения
сделала своё дело, он такой, прямо, Comedy Club Man!

У него улыбка лучше, чем у меня!

Я не отказываюсь от этого. На самом деле, со многими моими пациентами, когда я заканчиваю их ортодонтическое
лечение, мы делаем совместные фотографии. И я могу многим сказать, что “классно, очень здорово”! Посмотрите, какая
широкая улыбка, хотя многие думают что она ещё зависит от формы зубов, формы челюстей, от типа строения лица. Нет,
улыбка пациента зависит от его внутреннего раскрепощения.

Пример 2. Как красивой улыбкой покорить модельный Олимп

Или вот — девушка. Ей на момент обращения ко мне было 25 лет

Она — модель, а в модельном бизнесе особенно важно, чтобы твоя улыбка была на “миллион”, чтобы улыбка была ровная,
потому что улыбка – это визитная карточка в принципе любого человека, но в особенности — моделей,  потому что
они фотографируются, их лица должны всегда светиться и сиять. Она лечилась на брекетах.

Первую ее яркую улыбку мы ждали полгода

Да, шесть месяцев. Мы начали хорошо широко улыбаться, сняли уже брекеты, после снятия сделали отбеливание зубов и
прямо улыбка засияла счастливыми глазами.

Мысль вслух: Люди не то что не умеют улыбаться, они улыбаются именно так, чтобы скрыть
дефекты. Они ловят в себе некоторые моменты, которые помогают губам держать мимику и тем самым скрывают свои
эстетические дефекты.

Пример 3. «Я просто хочу, чтобы моя улыбка стала красивой»

Перед нами

девочка, которая начинала ортодонтическое лечение. Тоже подросток, с  неуверенной стеснительной улыбкой.

Она не говорила о своих каких-то проблемах из-за стеснения в улыбке

Нет, такого не было. Просто было то, что зубы неровно растут. “Я бы хотела, чтобы моя улыбка была красивой” — вот о
чем она мечтала, когда обратилась ко мне.

И когда мы сняли брекеты, девушка — засияла, заулыбалась, подросла.  Она стала сиять.

Пример 4. Путь к улыбке мужчины найти непросто

А вот здесь молодой человек

На фотографии «до» (когда он пришёл) — это была скованная улыбка, мы его еле заставили улыбаться, — как раз
посмотрите — улыбка его натянутая.

Есть такие пациенты, когда ты к их сердцу ищешь путь достаточно долго и непросто, потому что они —  скрытные
люди. Но в момент снятия ортодонтической аппаратуры произошло то, что можно назвать “раскрылся человек”. Именно
раскрытие, потому что наконец-то засияла улыбка, наконец-то мы добились того, чего хотели. И всё у нас получилось.

Пример 5. Улыбка — блеск! 

Эту девушку беспокоили два неровных зуба. И, опять-таки, мы видим, какая натянутая улыбка была до лечения. Обычная —
стандартная, “протокольная”.

Как правило, когда у пациентов неудобное положение нижней челюсти, они уже на фотографии  выдвигают её немного
вперёд. Это происходит на подсознательном уровне, чтобы лицо их стало более гармоничным. А когда мы закончили
лечение, подняли высокий прикус, выдвинули нижнюю челюсть вперёд, то лицо девушки стало очень гармоничным с
профессиональной точки зрения и, естественно, появился блеск в глазах! Блеск и сияние появляются, когда пациент не
может (и не нужно) сдерживать улыбку радости, у пациента начинается так называемая “десневая улыбка”, когда он
улыбаемся широко-широко.

И здесь пациентка через полтора года нашего ортодонтического лечения  — она уже такая, более спокойная,
уверенная, не так широко улыбается. Но ее улыбка — все равно остается искренней и стабильной.

Пример 6. Очарование подростковой улыбки

А вот этим пациентом я познакомилась, когда он был совсем маленьким, подростком. Когда ты проводишь ортодонтическое
лечение в более юном возрасте, у тебя идет некая такая ответственность, что вот ты делаешь ему улыбку, которая будет
сопровождать его всю жизнь и которой он будет, наверное, соответствовать. И когда он маленький еще совсем был, когда
пришел, улыбка у него была очень скромная, закрытая, стеснительная. 

И сам мальчик по себе был такой стеснительный. А в процессе ортодонтического лечения (оно у нас заняло около
полутора лет) мальчик рос, становился все более зрелым юношей, на финише лечения у него проявилась просто
потрясающая улыбка!

Он начал больше следить за собой. В нем проявилось мужское обаяние: посмотрите на его прическу, укладку. Началось
взросление, переход в старшую школу. Впереди — все первые свидания, юношество)

Могла ли я представить, что он так раскроет потенциал своей улыбки за время лечения?  

Это был на самом деле эксперимент, потому что когда начинаешь ортодонтическое лечение, уже знаешь наперед, какая
ждет улыбка человека, потому что как ортодонт — я все это моделирую, выстраиваю лечение. Но все равно каким станет
пациент после ортодонтического лечения, и какими станут его эмоции — это предугадать никогда невозможно.

То есть как врач я делаю определенные предпосылки и даю ему “поле для деятельности”, а потом он уже сам начинает
раскрывать свой потенциал улыбки. И когда улыбка у человека становится красивая, широкая, обаятельная, и когда
пациент начинает дальше себя преображать, то все в совокупности дает ему уверенность в себе и, скажем так, отличное
открытое будущее для глобальных свершений.

Так молодой человек стал статным, элегантным молодым мужчиной!

Как в сказке — произошло превращение “гадкого утенка” в принца. И это — здорово!

Пример 7. О бокс, ты — мир! И — моя красивая улыбка!

А вот перед нами улыбка девочки с дистопией. Она обратилась на лечение в подростковом возрасте, еще учась в школе.

На момент обращения девушка училась в 11 классе. Перед нами — обычный подросток. Очень скромная, это даже видно по
фотографии. И очень зажатая внутри себя.

Но при этом она, несмотря на то, что очень такая зажатая была, занимается таким очень мужественным видом спорта –
она занимается боксом. Кстати и сейчас она тоже продолжает заниматься боксом. Профессионально.

В процессе лечения не было никаких стеснений по поводу того, что она лечилась на брекетах. Лечилась на самой
обычной, простой брекет-системе, и ей настолько нравилось лечение на брекетах, что мы постоянно выбирали какие-то
цветные резинки, цепочки, лигатуры. И она видела результат, который ей с каждым днем все больше и больше нравился.

Ей нравился как сам процесс творческий, так и появляющийся результат

И все за счет того, что когда идет динамика выравнивания зубов, пациент буквально кайфует от того, что его улыбка
становится красивой, широкой, открытой. А какие-то цветные аксессуары, которые сопровождали ее на протяжении
лечения, только подбивали к разным веселым экспериментам, поднимая настроение всем вокруг нее!

Лечение заняло полтора года. До лечения я не могу сказать, что она совсем не улыбалась, нет. Но в ее улыбке
наблюдалось… Знаете, что наблюдаешь порой? — если просишь человека улыбнуться, он всегда скрывает какие-то свои
дефекты и недостатки именно в положении зубов. И старается их никогда и ни за что не показывать. И даже на
фотографии, когда просишь улыбнуться, он автоматически с зажатой улыбкой, прикрывая те зубы, которые стоят неровно.

Что меня всегда сдерживает снять раньше времени брекеты?

Все дело — в зубах пациента, потому что улыбка, ровные зубы – это одно, но мы еще должны добиться правильного
прикуса, правильного положения зубов. Чтобы результат лечения стал стабилен на долгое время.

Что в улыбке моих пациентов общего?

Улыбка — всегда широкая. Особенно в день снятия брекетов или элайнеров. Когда мы заканчиваем лечение, когда мы видим
результат того, что мы сделали, какую мы работу проделали над этим всем, улыбка — светящаяся! И у пациента, и у
меня! ))  Глаза светятся, пациент широко улыбается, начинаем смеяться.

Даже самые ярые пессимисты, и они все под конец лечения раскрываются в своей улыбке. Когда я прошу их улыбнуться, то
им уже не надо объяснять как именно надо улыбаться (широко или не широко, так или не так). И даже когда мы делаем
фотографии без улыбки, все равно на этих фотографиях пациенты не могут сдержать эту улыбку, потому что они —
счастливы! И это помогает им улыбаться.

В процессе лечения, когда зубы с каждым месяцем становятся все ровнее, улыбка пациентов, даже с брекетами становятся
все шире и шире.
Когда мы снимаем всю аппаратуру с зубов, то улыбка пациентов искренне сияет. Люди не могут скрывать своё счастье.
Счастье идеальной улыбки, свои красивые зубы и результат — что мы вместе проделали такой долгий и нелегкий путь к
совершенству.

Мысль вслух: Когда просишь, говоришь, что «давайте улыбнемся широко», они оскал делают. Говоришь: «Давайте
поестественнее», а слышишь в ответ:  «Но я не умею улыбаться».

Давайте учиться улыбаться! 

Это ведь так просто)

Насильственная мимика – это сокращения определенных мышц лица, не поддающиеся сознательному контролю. Чаще обусловлена неврологическими патологиями: лицевым гемиспазмом, идиопатическим блефароспазмом, оромандибулярной дистонией, хореей Гентингтона, мультисистемной атрофией, тиками, поздней дискинезией на фоне приема нейролептиков. Наблюдается при некоторых офтальмологических заболеваниях и психических расстройствах. Причина устанавливается на основании жалоб, анамнеза, данных неврологического осмотра и дополнительных диагностических процедур. Лечение – ботулинотерапия, миорелаксанты, нейролептики, иногда хирургические вмешательства.

Общая характеристика

Насильственная мимика – непроизвольные движения тех или иных мышц или целых мышечных групп. Чаще наблюдаются при неврологических проблемах. Могут охватывать половину лица (гемиспазм) или быть симметричными. Во втором случае на начальных стадиях отмечается преимущественное вовлечение мышц век или нижних отделов лица. При прогрессировании гиперкинезы нередко распространяются на другие мышечные группы лицевой области, иногда – на шею, надплечья, иные зоны. При офтальмологических болезнях симптом имеет рефлекторный характер, обусловлен отеком и болью.

Почему возникает насильственная мимика

Гемифациальный спазм

Становится следствием раздражения центральных отделов лицевого нерва. Поражение одностороннее. Типичный пароксизм начинается с неоднократного зажмуривания века. Движения учащаются, распространяются на всю половину лица. При нетипичном течении вначале сокращаются щечные мышцы, затем в процесс вовлекается мускулатура лба, губ и периорбитальной области. Продолжительность приступа составляет 1-3 минуты. Количество эпизодов может достигать 100 и более за сутки.

От других вариантов насильственных мимических движений неврологического генеза лицевой гемиспазм отличается неспособностью к сознательной демонстрации феномена, отсутствием парадоксальных кинезий и корригирующих жестов. Провоцирующими факторами необычной мимики являются:

• нейроваскулярный конфликт (близость нерва и одной из церебральных артерий);
• аневризмы сосудов, расположенных в области моста и мозжечка;
• доброкачественные и злокачественные неоплазии мостомозжечкового угла;
• лакунарные инфаркты в зоне прохождения лицевого нерва.

Идиопатический блефароспазм

Считается разновидностью краниальной мышечной дистонии, развивается во второй половине жизни. Симметричный. Основным симптомом идиопатического блефароспазма является непроизвольное зажмуривание глаз, со временем переходящее в стойкие спазмы, которые сохраняются 3-5 минут. Непроизвольная мимика также охватывает нижнюю часть лица и шею. Типичны корригирующие жесты, прекращение приступа при сосании конфет, курении, выразительной речи, сильных эмоциях, приеме алкоголя, закрывании глаз.

Вторичный блефароспазм

Возникает при органических церебральных патологиях. Как и при идиопатической форме, мимика становится менее выраженной при использовании корригирующих жестов, эмоциональном возбуждении, оральной активности. Может сопровождать следующие заболевания:

• Болезнь Паркинсона. Характеризуется наличием гипокинезии, ригидности, дрожания и постуральной неустойчивости. Насильственная мимика не является обязательным симптомом, дополняется гипомимией.
• Прогрессирующий надъядерный паралич. Нарушение возникает через 2-3 года после появления первых признаков заболевания, развивается на фоне паркинсонической атаксии, ригидности мышц спины, офтальмоплегии, псевдобульбарного синдрома.
• Мультисистемная атрофия. Манифестирует в возрасте 45-60 лет. Насильственные движения могут проявляться в форме блефароспазма или лицевого гемиспазма. В числе других гиперкинезов возможны спастическая кривошея, фокальные дистонии конечностей. Развернутая клиническая картина включает паркинсонический синдром, мозжечковую атаксию.
• Рассеянный склероз. Проявления полиморфны, наблюдаются парезы, мозжечковые и пирамидные расстройства, нарушение функции тазовых органов. Вовлечение эфферентных путей мозжечка сопровождается развитием гиперкинезов конечностей, иногда распространяющихся на лицо и корпус.

Перечень других патологических состояний, при которых возможно возникновение вторичного блефароспазма, включает ишемические инсульты в зоне таламуса и левой лобной доле, мальформацию Арнольда-Киари и гепатолентикулярную дегенерацию. Иногда симптом провоцируется продолжительным приемом противопаркинсонических средств и антидепрессантов.

Оральные гиперкинезы

Насильственная мимика обнаруживается преимущественно в области рта, охватывает губы, зону нижней челюсти, язык. Наиболее распространенным вариантом является поздняя дискинезия – разновидность нейролептического синдрома, развивающаяся при длительном приеме лекарств. Пациенты облизывают губы, совершают жевательные и сосательные движения, причмокивают, высовывают язык, гримасничают.

При оромандибулярной дистонии в процесс вовлекается не только мускулатура оральной зоны, но и щеки, жевательные, иногда – шейные и дыхательные мышцы. Насильственные двигательные акты включают сжимание челюстей, движения челюсти из стороны в сторону, открывание и закрывание рта, искривление губ, непроизвольную улыбку, подергивания щек. Больные активно применяют корригирующие жесты.

Другие неврологические причины

Наряду с вышеперечисленными заболеваниями, насильственная мимика наблюдается при следующих состояниях:

• синдром Туретта, некоторые изолированные тики;
• хорея в области лица при болезни Гентингтона, ревматизме (малая хорея), ряде наследственных патологий;
• опухоли ствола мозга.

Офтальмологические болезни

Насильственные движения век при офтальмологических заболеваниях несложно дифференцировать от дистоний благодаря четкой связи с симптомами со стороны органа зрения, отсутствию корригирующих жестов и парадоксальных кинезий. В клинике офтальмологических заболеваний причинами блефароспазма становятся:

• конъюнктивит;
• кератит;
• трихиаз;
• папилломы век;
• снежная слепота;
• лоаоз.

Психические расстройства

Элементы непроизвольной мимики могут наблюдаться при шизофрении. Хоботковая улыбка свидетельствует о функциональном поражении кортико-нуклеарного уровня, указывает на вероятную интоксикацию нейролептиками. Насильственная улыбка возникает при холодности и эмоциональном оскудении, является имитацией или направлена на устранение затруднений при коммуникации, сочетается с гипомимией.

Синдром Брике характеризуется выраженным разнообразием проявлений. Одним из редких вариантов течения являются гиперкинезы, в том числе – насильственная мимика с преобладанием блефароспазма и развитием паралича век. Возможно сочетание с парезами и параличами конечностей, астазией-абазией, нарушениями походки, припадками, другими двигательными расстройствами.

Диагностика

Определение причины насильственной мимики в большинстве случаев находится в ведении врачей-неврологов. Пациентов с поражением глаз обследуют офтальмологи. При подозрении на психическую патологию требуется консультация психиатра. В рамках беседы с больным специалист устанавливает, когда появился симптом, как видоизменялся с течением времени, какими другими проявлениями сопровождался. Программа обследования может включать такие диагностические манипуляции, как:

• Неврологический осмотр. Врач определяет зону поражения, оценивает характер мимики, наличие корректирующих жестов, уточняет возможность контроля и сознательного воспроизведения гиперкинеза. Выявляет другие неврологические нарушения: паркинсонический синдром, парезы, мозжечковую атаксию и пр.
• Нейровизуализация. МРТ головного мозга проводится для установления причины гемифациального спазма (выявления сосудистых мальформаций, новообразований, очагов демиелинизации), обнаружения признаков дегенеративных заболеваний. При подозрении на сосудистый характер патологии осуществляют церебральную МР-ангиографию.
• Функциональные исследования. В ходе электромиографии определяется патогномоничный признак лицевого гемиспазма – электростимуляция одной ветви нерва вызывает сокращение мускулатуры, иннервируемой другими ветвями. При насильственной мимике предположительно сосудистого генеза выполняют реоэнцефалографию.
• Офтальмологическое обследование. В зависимости от особенностей болезни возможно проведение визометрии, биомикроскопии, офтальмоскопии, пахиметрии, кератометрии, флюоресцеиновой пробы, других процедур. При подозрении на аллергическую этиологию заболевания для установления аллергена выполняют скарификационную, аппликационную или внутрикожную пробу, реже – конъюнктивальный провоцирующий тест.

Шизофрению диагностируют при обнаружении определенных установленных критериев. Синдром Брике выявляют на основании истории болезни, жалоб, результатов объективного обследования, указывающего на полиморфизм клинических проявлений при их несоответствии неврологическим и соматическим патологиям.

Лечение

Консервативная терапия

Лечебную тактику выбирают с учетом этиологии насильственной мимики:

• Гемифасциальный спазм. На начальных стадиях эффективно введение ботулотоксина. Возможно использование миорелаксантов и противоэпилептических средств, однако, результативность лекарственной терапии недостаточно доказана.
• Идиопатический блефароспазм. Пациентам вводят ботулинический нейротоксин. Применяют бензодиазепины, холинолитики, миорелаксанты, нейролептики, седативные средства.
• Оромандибулярная дистония. Рекомендованы антиконвульсанты, миорелаксанты центрального действия, транквилизаторы. В качестве дополнительных методов лечения назначают электросон, лазеротерапию, водные процедуры. Из-за риска развития дизартрии и дисфагии инъекции ботулотоксина осуществляют только при тяжелом течении.
• Поздняя дискинезия. Необходима отмена или коррекция дозировки нейролептика. Для уменьшения проявлений используются бета-блокаторы, антиоксиданты, холинолитики, витамины. Эффективность медикаментозной терапии точно не определена. Иногда проводят ботулинотерапию.
• Офтальмологические патологии. Предпочтение отдается местным средствам. При аллергии применяют кортикостероиды и антигистаминные препараты. При бактериальном воспалении показаны капли и мази с антибиотиками, иммуномодуляторы. Для предотвращения глаукомы назначают мидриатики, для ускорения эпителизации дефектов рекомендованы стимуляторы регенерации.
• Психические расстройства. Лекарственная терапия включает антипсихотики (чаще – атипичные нейролептики), бензодиазепины и нормотимики. При отсутствии улучшения могут потребоваться введение в инсулиновую кому или электросудорожная терапия. После нормализации состояния проводят психотерапию и социальную реабилитацию. При синдроме Брике показана длительная работа с психотерапевтом, иногда – прием антидепрессантов.

Хирургическое лечение

При заболеваниях, сопровождающихся насильственной мимикой, проводят следующие оперативные вмешательства:

• Лицевой гемиспазм: микроваскулярная декомпрессия при нейроваскулярных конфликтах, эндоваскулярная окклюзия или клипирование шейки аневризмы, удаление церебральных новообразований.
• Блефароспазм: пластика век, пересечение ветвей лицевого нерва.
• Орофациальная дистония: имплантация электродов в зону бледного шара.

Учимся естественно улыбаться с зубами на фото и в жизни: пошаговая инструкция, советы и рекомендации.

Умение позировать сегодня так же важно, как и знание этикета. В этой статье мы расскажем, как научиться улыбаться с зубами естественно, а также разберем основные причины зажимов и способы их устранения.

Что мешает красиво улыбаться с зубами естественно?

Некоторые считают — смысл учиться красиво улыбаться с зубами, если вы не будете это применять в жизни? Есть ряд весьма веских причин, почему человек, вне зависимости от возраста, весьма обоснованно не улыбается с зубами. А бывает это просто надуманная проблема.

Как научиться улыбаться с зубами естественно? Для начала разберем, что нам мешает это делать:

• Кривизна роста зубов. Обратите внимание на улыбку Киры Найтли – звезды мирового масштаба. Она не единожды освещала этот вопрос и на 100% уверена, что если зубы здоровы и не имеют значительных дефектов – их не нужно пилить, ровнять и издеваться над своей челюстью. Посмотрите на свою улыбку внимательно – возможно вы излишне сгустили краски. Нет? Тогда стоит посетить стоматолога, ведь выровнять зубы можно в любом возрасте;
• Гнилые зубы, зубной камень, отсутствие некоторых зубов. Действительно веская причина временно не оголять зубки при улыбке, в отличие от Дмитря Диброва, который настолько уверен в себе, что не считает данные недостатки достаточно весомыми, чтобы их прятать от публики;
• Желтизна эмали. Итак, давайте сразу заметим, что естественная желтизна это норма, и убрать ее можно исключительно винирами или вставной челюстью. Светлана Лобода привыкала к винирам долго, болезненно, до искажения мимики лица и дефектов речи, и сменила несколько вариантов, пока подобрала сносный. Посещайте стоматолога, следите за полостью рта, и помните, легкую желтинку никто сегодня не воспринимает как проблему в целом;
• Дефекты прикуса и челюсти. Сложнейший из случаев, так как решить вопрос можно исключительно операциями, да и то не во всех случаях. Поэтому лучше принять себя таким, какой есть, и воспринимать это как некую уникальную особенность. Например, как Ксения Собчак. При ее финансовых возможностях, она не стала ничего менять и оставила внешность такой, какая она есть и при этом не менее популярная и красивая дама, а улыбка весьма узнаваема каждым русскоязычным человеком;
• Наличие щербинки между передними верхними зубами. Можете бороться как Дрю Бэрримор, а можете оставить и сделать щербинку своей фирменной изюминкой как это сделали Мадонна, Лара Стоун, Ванесса Паради и многие другие.

Помимо этого многих смущает их мимика во время улыбки с зубами, глаза «щелки» и другие зажимы лица. К счастью с этим можно работать, и весьма успешно.

5 советов, чтобы улыбка с зубами была естественной

Задались вопросом, как научиться улыбаться с зубами естественно? Мы собрали 5 советов, чтобы максимально облегчить изучение этого вопроса:

• Нельзя улыбаться исключительно губами, улыбается все лицо. Хорошие эмоции дают блики в глазах, расслабленность мышц и искренности в растянутой улыбке;
• Тренировка – важнейший аспект. Тренируйтесь перед зеркалом, каждый день перед выходом на улицу, делайте несколько селфи для себя, чтобы научиться выбирать ракурс и отработать позирование;
• Ухаживайте за ротовой полостью. Нельзя искренне расслабленно улыбаться с зубами, осознавая дефекты и недостатки челюсти;
• При зажатых мышцах лица изучите массажные техники и следите за расслаблением мышц регулярно, ведь при стрессах и большой нагрузке, мышцы лица страдают первыми. Их зажимает, а они в результате «тянут» лицо;
• Уделяйте своей улыбке по 10-15 минут каждый день, пока не отработаете и не научитесь быстро «надевать» искреннюю улыбку для фото, а также фиксировать ее на 10 секунд (идеальное время для удачного кадра или серии кадров).

Как научиться улыбаться с зубами естественно: варианты разных улыбок с зубами

Итак, мы разобрали основные причины, почему вы можете стесняться «оголить» свои зубки в улыбке. Есть проблема – смиритесь или устраните. Другого варианта решения вопроса нет и быть не может. Теперь перейдем к вопросу, как научиться улыбаться с зубами естественно. Для этого вам потребуется фронтальная камера с таймером, свободное время и хорошее настроение:

• Никогда, слышите, никогда не говорите в момент фото «ч-и-и-и-и-з», если не хотите напоминать искаженного клоуна. Слегка приоткройте в улыбке рот и скажите протяжное «э-э-э». Сначала со звуком, потом когда поймете, какие мышцы задействованы, можно беззвучно. Сделайте несколько десятков кадров, чтобы понять ваша ли это методика и оптимальную ширину открытия губ. Кому-то лучше слегка оголить зубки, а кому-то пойдет полное открытие зубов;
• За несколько секунд до фото засмейтесь от какой-либо шутки, но только не покатываясь от смеха, а слегка, приобнажая зубы. Для создания этого эффекта думайте о веселом событии или о забавном анекдоте, также сработают мемы и рожицы. Попробуйте разные варианты смешков, запомните работу мышц и пользуйтесь этим в будущем;
• Кончик языка под верхние передние зубы, после этого улыбнуться, открыв зубы. В результате классическая голливудская улыбка. Но помните, тут важно не натягивать гримасу, а естественно улыбаться;
• Закройте глаза, расслабитесь, подумайте о любимом человеке и, открывая глаза улыбнитесь. Вы получите максимально искреннюю улыбку с наименее зажатыми мышцами лица.

Пошаговая инструкция, как улыбаться естественно с зубами

Идеальная улыбка – это максимально расслабленные мышцы лица и плеч. Следуя этой инструкции, вы научитесь идеально улыбаться, и у вас больше не появится вопрос, как научиться улыбаться с зубами естественно.

• Выровняйте спину, плечи отведите назад, держите осанку, голову не наклоняйте назад. Расслабьтесь, но оставайтесь ровными;
• Вытяните и расслабьте шею, опустив плечи чуть ниже, а макушку подняв вверх;
• Прикройте глаза и подумайте о приятном;
• Расслабьте лицо;
• Поднимите язык к небу, кончиком доставая корни передних зубов (тем самым вы выровняете прикус, подберете двойной подбородок и не сможете в таком положении перенапрячь мышцы лица);
• Подумайте о веселом, любимом, хорошем и откройте глаза. Эффект будет – улыбающиеся глаза;
• Слегка растяните улыбку и откройте линию зубов. Помните, что улыбка с зубами это не всегда максимально открытый и растянутый рот, это комфортное приоткрытие рта, чтобы мышцы лица были расслабленные;
• Беззвучно скажите «э-э-э-э», не убивая язык с неба.

Естественная улыбка с зубами готова!

Как научиться улыбаться с зубами естественно: советы фотографов

Петр: натянутая улыбка хуже, чем закрытые глаза при затворе объектива. Перед тем как фотогравировать, я стараюсь разговорить человека, немного развеселить и подсказать, как правильно себя держать в кадре. Если вы скованные и зажатые, попробуйте выпить глоток (но только глоток!) алкоголя, перед тем как фотографироваться. И самое главное – слушайте мастера.

Инесса: все смеются с селфи, я а как фотограф с 20 летним стажем рекомендую как минимум 5 селфи в день с разными эмоциями. Сегодня потребность в фото может возникнуть на каждом шагу, и что в результате? Вы же не хотите быть худшим фейсом на групповом фото, например? А значит учитесь не только достойно выглядеть и вести себя, но и достойно позировать. И помните, первые 100 селфи будут смешными, неудачными, раздражающими, если у вас есть внешние или внутренние зажимы. А вот со 101-го селфи все пойдет совершенно по иному. Только, чур, смотреть на фото, анализировать и меняться.

Видео: Как правильно улыбаться? Упражнение для натуральной искренней улыбки

Источник

---

Полный комплекс стоматологических услуг в Истре для детей и взрослых: от консультации до сложных операций в рамках одной клиники «Доктор НеболитЪ»

Консультация и запись на приём ежедневно с 9:00 до 19:00

• +7 (49831) 4-42-12
• Контакты

---

Смотрите также:

Губы, их участие в формировании нарушений прикуса, коррекция тонуса губ

Автор статьи Цукор Т.Б. логопед – детский психолог. Миофункциональный терапевт. Логопед высшей квалификационной категории.

Прикус и мышцы головы и лица

Всем известно, что деформации прикуса и искривления зубов возникают не просто так! На все есть свои причины! И одна из ведущих причин искривления лица, а за ним и зубов и челюстей – это нарушение миодинамического равновесия между мышцами языка (давление на зубы изнутри рта) и мышцами губ (давление на зубы снаружи).

Поговорим про губы и их роли

Губы. Почему важно учитывать их положение, тургор и степень активности при проведении диагностики любой деформации прикуса и искривления зубов? И что мы можем предложить, если обнаружим нарушение функции? Вопрос про губы не случайный. Его очень часто задают пациенты. То, что язык участвует в формировании зубо-челюстной системы, знают уже и многие врачи-ортодонты, и даже самые интересующиеся проблемой пациенты. К этому все уже давно привыкли. А про губы незаслуженно забывают. Здесь самое время вспомнить о миодинамическом равновесии (балансе тонуса и скоординированности работы мышц различных групп), при нарушении которого мы получаем различные варианты деформаций прикуса и искривления зубов.

Что учитывается при анализе губ, как мышцы, при планировании и проведении ортодонтического лечения (т.е. исправления прикуса)

Первое — положение губ! Здесь важно оценить степень их сомкнутости. Если губы разомкнуты на 4 мм и эта ситуация наблюдается в течении времени, то происходят незначительные изменения в прикусе и зубах: скученность зубов или увеличенное расстояние между зубами.

Степень недосмыкания от 4 до 7 мм приводит к более ощутимым последствиям в прикусе. Происходят такие серьезные и трудно ликвидируемые деформации прикуса, которые специалисты называют дистальный прикус (птичий профиль), мезиальный прикус (тяжелая челюсть), открытый или глубокий прикус. Из-за хронического недосмыкания губ могут меняться пропорции во время роста лица у ребенка. Начинает преобладать рост вертикальный. Это значит, что во взрослом состоянии лицо ребенка будет непропорционально длинным и «сплюснутым» по бокам.

Если же рот открыт (недосмыкание губ) более чем на 8 мм — прикус меняется до такой степени, что требуется хирургическое вмешательство!!!

Второе — тургор губ или, иными словами, их тонус! Тонус, как известно, может быть повышен – гипертонус губ, понижен — гипотонус, также может быть их комбинация. Состояние тургора напрямую влияет на степень подвижности губ и наоборот! Губы при гипотонусе, как правило, малоподвижны, при гипертонусе чрезмерно активны, при комбинации тонусов работают асимметрично! Повышенный тонус губ способен повлиять на положение нижней челюсти и зубов. Положение нижней челюсти при гипертонусе, как правило, ретрогнатическое (т.е. смещение нижней челюсти кзади от нормы), а торк зубов (наклон) в язычную сторону. Если же тургор губ ослаблен, то наклон зубов будет в щёчную и/ или губную стороны.

Коррекция тонуса губ при помощи миогимнастики

Мы в «Диал-Дент» в большинстве случаев ортодонтического лечения (исправления прикуса) учитываем состояние губ и имеем методики влияния на это состояние. Одним из методов влияния на губы является миогимнастика для губ. При кажущейся простоте задачи, миогимнастику должен проводить специалист! 

Что следует учитывать при проведении миогимнастики для губ:

• ПЕРВОЕ — количество повторов должно быть с повышающим коэффициентом.
• ВТОРОЕ — нельзя переутомлять мышцы, поэтому должно быть время на отдых.
• ТРЕТЬЕ — нельзя растягивать и без того слабые мышцы, иначе вы можете спровоцировать образование спаек, что в последствии ограничит подвижность ваших мышц.
• ЧЕТВЁРТОЕ- при гипотонусе и при гипертонусе применяются разные техники упражнений.
• ПЯТОЕ — необходимо учитывать направление наклона зубов, поскольку есть особые рекомендации к проведению гимнастики при наклоне зубов в ту или иную стороны.

Для удобства клиентов или ортодонтов (со своими пациентами) я провожу диагностику и занятия по скайпу. Удаленные занятия имеют ограничения по возможностям и по возрасту пациентов.

Записаться на консультацию к логопеду Семейного стоматологического центра «Диал-Дент» Татьяне Борисовне Цукор можно по телефону клиники +7-499-110-18-01 или через форму на сайте. Надеюсь, что информация будет полезна и ортодонтам, и логопедам! Если остались вопросы, задавайте! Вопросы может задать мне лично в VK.

Чтобы понять, есть ли у вас стоматологические проблемы, которые будут решающим фактором старения лица, ответьте честно для себя на следующие вопросы. Если хотя бы на 2-3 вопроса вы дадите положительный ответ, то помимо стоматолога для сохранения красоты и молодости вашего лица вам потребуется еще консультация и профессионального косметолога.

1) Часто ли вы обращаетесь к врачу-стоматологу (сколы пломб, керамики, замена коронок и т. п.)?
2) Испытываете ли вы болезненность или усталость мышц лица при длительном пребывании в стоматологическом кресле во время стоматологического приема?
3) Можете ли вы достаточно широко открыть рот при лечении зубов?
4) Замечали ли вы у себя ограничения во время открывания или закрывания рта?
5) Испытываете ли вы болезненные ощущения при жевании, зевании (хруст, щелчки, боль)?
6) Любите ли вы жевать твердую пищу (орехи, семечки, жесткое мясо), не устают ли ваши мышцы при этом, не возникает ли болевых ощущений?
7) Испытываете ли вы повышенную чувствительность зубов на горячее, холодное, кислое, сладкое?
Бывает ли у вас звон или гул в одном или обоих ушах, чувство «заложенности», давления или блокировки? Боли в висках?
9) Пытаетесь ли вы «разделить» языком зубы? Прикусываете ли вы при этом язык?
10) Прикусываете ли вы щеку или губу и как часто?
11) Не было ли у вас после последнего посещения стоматолога ощущения неудобно поставленной пломбы, невозможности плотно сжать зубы?
12) Проходили ли вы в последнее время длительное стоматологическое, ортодонтическое лечение или протезирование?
13) Ощущаете ли вы после пробуждения болезненность или напряженность мышц лица (жевательные мышцы, углы рта)?
14) Стискиваете ли вы челюсти и/или скрепите зубами, когда расстроены, нервничаете или пытаетесь сконцентрироваться?
15) Состояние острого или хронического стресса – это о вас?
16) Кровоточат ли у вас десны?
17) Вы довольны овалом своего лица, состоянием носогубных складок?
18) Нет ли у Вас ощущения с возрастом (со временем) нижняя треть лица (углы нижней челюсти) расширяется?
19) Испытываете ли вы головные боли, головокружение и как часто?
20) Есть ли у вас проблемы с осанкой (сутулость, остеохондроз, асимметрия плеч, асимметрия ключиц, несимметричное стояние грудины, ограничения при глубоком вдохе, боль в шее, плечах и т. п.)?
21) Одинакова ли у вас длина ног, не ставили ли вам невропатолог, вертебролог или остеопат «синдром короткой ноги»?

Если получен положительный ответ, хотя бы на 2–3 вопроса, необходимо обратиться за консультацией к врачу, прошедшему обучение по использованию препаратов ботулинического токсина и имеющему опыт работы с подобными пациентами.

Интересный факт – знаете ли вы, что отсутствие зуба в течение всего 4-х дней уже формирует морщину на лице, т.к. мышцы лица стараются выполнять свои функции в любом случае.