Как исправить миопию у ребенка

Офтальмологи утверждают, что диагноз “близорукость” за последние 20 лет стали ставить гораздо чаще. Некоторые исследователи связывают это с развитием высоких технологий. Дети и взрослые значительную часть времени проводят за мобильными телефонами, компьютерными, игровыми приставками, из-за чего зрительный аппарат постоянно перенапрягается, а зрение начинает стремительно ухудшаться. Особенно страдают органы зрения у детей, поскольку их формирование еще не окончено.

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ — ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ , КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

Лечение близорукости у детей нужно начинать как можно раньше, в большинстве случаев удается остановить миопию и восстановить зрение до 100 %.

Что такое детская близорукость?

Близорукость у детей младшего возраста и школьников — довольно распространенное заболевание. Наиболее часто его диагностируют в возрасте 9-12 лет. На ранней стадии довольно сложно обнаружить миопию, поскольку признаки болезни проявляются ярко только у трети пациентов. 

Офтальмологи отмечают, что у 30-35 % учеников старших классов развивается близорукость разной степени тяжести. С возрастом она зачастую начинает прогрессировать. У детей это чревато дистрофией сетчатки, поскольку глаз не только растет, но и растягивается, из-за этого нарушается сосудистое питание органа.

Миопия — это дефект зрения, при котором предметы вблизи видны четко, а вдали — размыто. Патология возникает из-за увеличения передне-заднего размера глазного яблока или изменения строения роговицы, хрусталика.

Ребенок с близорукостью плохо видит написанное на доске, на уроке физкультуры ему тяжело сосредоточиться на игре, соревновании, из-за этого снижаются оценки. Из-за этого он становится замкнутым и неуверенным в себе, у него пропадает интерес к учебе и увлечениям. Поэтому очень важно начать коррекцию близорукости при обнаружении первых признаков.

Стадии развития миопии: как близорукость развивается у детей 

Миопия у детей имеет такой же механизм развития, как и у взрослых. Заболевание в основном возникает по двум причинам: 

1. К близорукости приводит изменение формы глазного яблока, которое увеличивается в длину. То есть его переднезадний размер не соответствует нормам. 
2. Из-за аномального строения роговица слишком сильно преломляет световые лучи, в результате чего изображение не проецируется непосредственно на сетчатку, а возникает перед ней. Поэтому картинка вдалеке становится нечеткой и размытой.

В редких случаях близорукость носит наследственный характер. У подростков она возникает из-за интенсивных школьных нагрузок, перенапряжения зрения во время компьютерных игр. Поэтому такая миопия считается не врожденной, приобретенной.

Миопия у детей имеет свойство развиваться стремительно при отсутствии своевременного лечения и профилактики. Органы зрения еще недостаточно сформированы, поэтому обострения провоцирует малейшая нагрузка на глаза.

По стадии развития миопия бывает:

• слабая (до 3 дптр);
• средняя (3-6 дптр);
• сильная (более 6 дптр).

Существует еще классификация по скорости прогрессирования:

1. Стационарная. Рефракционные изменения стабилизируются на одном уровне, либо острота зрения в течение года снижается незначительно.
2. Прогрессирующая. Зрение стремительно ухудшается: рефракционные изменения составляют более 1 диоптрии в год.

Причины возникновения

Причин возникновения патологии довольно много, она может проявиться в любом возрасте даже у абсолютно здоровых детей. 

Наследственность

Как утверждают офтальмологи, унаследовать близорукость от родителей невозможно. Наследуется только предрасположенность. Но если у отца и матери имеется этот диагноз, то риск наследования заболевания составляет около 30 %. Наличие миопии у одного родителя снижает этот показатель до 10 %. 

Родителям с близорукостью врачи советуют обращать пристальное внимание на поведение малыша практически с рождения, чтобы вовремя начать лечения и не допустить прогрессирования заболевания.

Врожденные дефекты глаз

Даже у здоровых родителей может родиться ребенок с аномалиями развития органов зрения. Предупредить это нарушение невозможно, поскольку патология развивается внутриутробно, а механизмы ее возникновения до конца не изучены.

У новорожденного может быть диагностированы дефекты развития хрусталика, дистрофия мышцы, отвечающей за аккомодацию и т. д.

Высокая нагрузка на органы зрения

При фокусировке взгляда на предметах, находящихся вблизи, напрягается цилиарная мышца. Постоянное нахождение ее в тонусе и приводит к вытяжению глазного яблока. Чем дольше ребенок задерживает взгляд на ближайших объектах, тем стремительнее развивается заболевание. Поэтому важно как можно чаще переводить взгляд с предметов, расположенных близко, на объекты расположенные на значительном расстоянии.

Дополнительное негативное влияние оказывает плохое освещение во время чтения книг или работы, игр за компьютером.

Неполноценный рацион

У детей органы зрения только формируются, поэтому при отсутствии необходимых для этого витаминов и микроэлементов может снижаться острота зрения.

В рационе должно быть достаточно цинка, кальция, магния. Если нет возможности компенсировать их недостаток продуктами, то офтальмолог прописывает витаминные и минеральные комплексы.

Сопутствующие патологии

Некоторые заболевания, которые не имеют отношения к органам зрения, могут спровоцировать развитие миопии. К ним относятся:

• гепатиты;
• рахит;
• сахарный диабет;
• аденоидит;
• сколиоз;
• скарлатина;
• корь;
• другие инфекционные болезни.

Также миопия может развиться вследствие родовых травм. Иногда возникновение патологии провоцируют травмы головы или позвоночника.

Симптомы

Ребенок не всегда может сказать, что его беспокоит, особенно если он маленький. Поэтому родители должны обращать внимание на следующие симптомы:

• ребенок прищуривает или трет глаза;
• некоторые дети оттягивают веки в сторону при попытке разглядеть предмет вдали;
• малыши до года не обращают внимания на яркие или новые игрушки, расположенные в метре от них или дальше.

Дети постарше могут жаловаться на быструю утомляемость, головные боли.

Школьники подносят близко книгу к лицу при чтении, держат смартфон/планшет практически перед самым лицом, не видят текст на доске или таблицах. Ученики младших классов постоянно отвлекаются во время занятий, трут глаза.

Почему близорукость надо начинать лечить как можно раньше

Зрительный аппарат у ребенка еще недостаточно сформирован, поэтому заболевание прогрессирует значительно быстрее, чем у взрослых. Возможно падение остроты зрения до более 2-3 за год. А развитие близорукости приводит к возникновению других сопутствующих патологий (глаукома, отслоение сетчатки и др.). 

При своевременно начатой терапии дети имеют большие шансы на полное восстановление зрение к 18-20 годам.

Самое тяжелое осложнение близорукости — полная слепота. Но обычно она возникает вследствие дегенеративных изменений глазного яблока, вызванных усиленным ростом органа на фоне протекающей миопии. Комплексную диагностику зрения помогут сделать наши врачи. Записывайтесь на прием по телефону или через форму.

Способы диагностики у детей

Первый осмотр глаз проводит неонатолог непосредственно после рождения. У новорожденного диагностировать миопию нельзя, но можно обнаружить врожденные аномалии развития (глаукому, косоглазие, катаракту и др.). Рефракционные нарушения выявляются во время плановых осмотров в дошкольном и школьном возрасте.

В 3 месяца

В этом возрасте офтальмолог осматривает глазное яблоко, определяет его размеры, форму. Он проверяет, следит ли ребенок за яркой игрушкой, за ее перемещением.

Ребенку закапывают специальные капли, расширяющие зрачок, затем доктор с помощью офтальмоскопа исследует глазное дно, также он осматривает роговицу, хрусталик.

Иногда в 3 месяца проводится теневая проба (скиаскопия). При этом врач усаживается от пациента на расстоянии и освещает зрачок плоским зеркалом, постепенно его проворачивая. При этом офтальмолог наблюдает, как движется тень в области зрачка.

В 6 месяцев

Именно в этом возрасте возможно точно определить, есть ли у ребенка миопия, поскольку врач может уже проводить полноценный осмотр на предмет рефракционных изменений. Если близорукость была диагностирована еще в 3 месяца, то офтальмолог устанавливает, прогрессирует она или нет, назначает лечение.

В 12 месяцев

В год даже родители смогут заметить некоторые признаки миопии. Ребенок постоянно щурится, моргает, подносит игрушки близко к лицу. Осмотр в этом возрасте обязателен, если один или оба родителя страдают близорукостью.

Наиболее часто органы зрения годовалого ребенка исследуют с помощью скиаскопии, ультразвуковой диагностики.

В 3 года

Для измерения остроты зрения в три года уже используются таблицы с фигурками. В этом возрасте назначается оптическая коррекция. В основном ребенку прописывают ношение очков.

В школьном возрасте

В школьном возрасте ежегодный профосмотр обязателен, поскольку дети оказываются в группе риска из-за постоянной нагрузки на зрительный аппарат. Зачастую у школьников развивается ложная миопия средней или низкой степени, она обусловлена постоянным напряжением цилиарной мышцы. 

Ребенок начинает плохо видеть вдаль. При появлении этого симптома важно как можно скорее показать его офтальмологу, не дожидаясь очередного профосмотра. Это поможет исключить прогрессирование заболевания и сохранить стопроцентное зрение в дальнейшем.

Методы лечения близорукости у детей

Выбор методов лечения близорукости для детей весьма ограничен. Выбор способа терапии обусловлен степенью тяжести заболевания, возрастом, наличием осложнений. Главной целью лечения миопии становится замедление прогрессирования миопии, а также восстановление зрительных функций глаза.

Контактная коррекция

Контактная коррекция зрения — это наиболее эффективный и безопасный метод лечения близорукости в детском возрасте. Его суть заключается в ношении специальных ортокератологических(ночных,ок) линз. Они изменяют кривизну роговой оболочки таким образом, что лучи света начинают преломляться под правильным углом, поэтому зрение становится стопроцентным.

Главная особенность ортокератологии в том, что линзы надеваются только на ночь. На протяжении всего дня ребенок отлично видит без очков.ОК (ночные) линзы хранятся в специальном пероксидном растворе SEEWAY peroxide,созданном компанией CooperVision специально для хранения ортолинз.

Использование ортолинз очень удобно:

• можно заниматься любыми видами спорта, ходить в бассейн;
• снятие и надевание ортолинз контролируют родители;
• останавливается прогрессирование близорукости;
• лечение ортокератологией применяется с 6-7 лет;
• у ребенка поднимается самооценка, он может наравне с другими заниматься физкультурой, бегать, играть;
• исключено травмирование глаз, которое возможно при ношении очков или обычных контактных линз.

Стоит учитывать, что подобрать ортокератологические линзы может только врач после полного обследования зрительного аппарата. Не стоит приобретать слишком дешевые оптические изделия от неизвестных производителей. Вероятность побочных реакций в таком случае составляет практически 100 %. В клинике “Элит Плюс” квалифицированные офтальмологи используют только оригинальные ортолинзы Paragon CRT и Emerald (США). 

Современные аппаратные методики

Аппаратное лечение миопии дает очень хорошие результаты, при небольших рефракционных нарушениях удается избавиться от миопии, применяя только этот метод. Но в основном аппаратная терапия комбинируется другими видами лечения. Ниже представлены самые эффективные приборы для избавления от близорукости.

Чтобы эффект от аппаратного лечения сохранялся, нужно повторять курсы терапии каждые полгода.

“Визотроник”

Занятия на “Визотронике” способствуют расслаблению цилиарной мышцы, при этом снимается спазм аккомодации. 

В аппарате заложены различные программы, из которых врач выбирает необходимую при конкретном типе нарушений. В основном упражнения основаны на разглядывании таблиц, движущихся предметов.

“Ручеек” 

Во время упражнений на аппарате “Ручеек” пациент рассматривает символы на разном расстоянии, следит за их перемещением. В результате с органов зрения снимается напряжение, предотвращается развитие миопии.

Всего в приборе более 6 программ, рассчитанных на разный возраст и степень миопии.

Очки Панкова

В основе лечения очками Панкова заложены световые импульсы. Прибор способствует улучшению кровообращения в глазном яблоке, тренирует цилиарную мышцу. Благодаря ему зрение при близорукости быстро улучшается, поскольку активируется процесс восстановления на клеточном уровне.

Лечебная гимнастика для глаз

Лечебная гимнастика — это упражнения для улучшения зрения, который подбирает врач. При самостоятельном выборе методики можно только навредить. Гимнастика укрепляет склеру, помогает снять усталость при перенапряжении органов зрения, но она не избавляет от близорукости.

Отличные результаты у детей дает комплексный подход: ношение ортокератологических линз, аппаратное лечение миопии и регулярное проведение комплекса упражнений для улучшения зрения. 

Оптическая коррекция миопии

Оптическая коррекция — это один самых старых методов, он заключается в подборе контактных линз или очков. Оптику необходимо носить на постоянной основе, если острота зрения снижена более чем на 6 диоптрий.

Очки

Очки чаще прописывают детям дошкольного и младшего школьного возраста. За ними не требуется особого ухода, кроме протирания стекол, а снимать и надевать их достаточно легко.

Прогрессирование миопии очки практически не сдерживают, они лишь помогают исправить оптический дефект зрения.

Линзы

Ношение контактных линз рекомендуется с 12-14 лет (иногда — с 8 лет), то есть с возраста, когда ребенок сможет их осознанно поставить и снять. Подросток не станет тереть глаза, как это делают маленькие дети, сможет самостоятельно ухаживать за оптикой.

Контактные линзы бывают мягкие и жесткие. Для первого раза офтальмологи советуют подбирать мягкие однодневные, поскольку специальный уход за ними не нужен. 

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства принимать можно только по назначению врача после тщательной диагностики и постановки диагноза. Это могут быть:

• препараты кальция, магния, цинка; 
• медикаменты, улучшающие кровоснабжение глазного яблока;
• витаминные комплексы (А, В1, В2, С, РР);
• глазные капли для снятия спазма аккомодации и др.

Лазерная коррекция зрения

Лазерную коррекцию не рекомендуется делать до 18 лет, поскольку глаз продолжает расти. Но некоторые методики применяют у подростков, если обследование подтвердило, что глазное яблоко полностью сформировано, а миопия не прогрессирует.

Лазерная коррекция позволяет за 10-20 минут избавиться от близорукости до 16 диоптрий. Операция проводится под местной или общей анестезией.

После лазерной коррекции процесс не обратим! Поэтому офтальмологи советуют использовать для коррекции зрения у детей и подростков использовать ортокератологические линзы, после снятия которых роговица возвращается к прежнему состоянию.

Профилактика после лечения в домашних условиях

Вылечить близорукость без посещения врача невозможно. В домашних условиях проводится лишь профилактика, в нее входит:

• принятие лекарств, назначенных доктором;
• выполнение упражнений;
• создание оптимальных условий для игр и учебы (правильное освещение, высота парты и т. д.);
• поддержание сбалансированного режима питания;
• ограничение просмотра ТВ, компьютерных игр.

Советы родителям

САМЫЙ ДЕЙСТВЕННЫЙ И БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ОСТАНОВИТЬ ПРОГРЕССИРУЮЩУЮ МИОПИЮ (близорукость) У ДЕТЕЙ И ВЗРОСЛЫХ — ЭТО ОРТОКЕРАТОЛОГИЯ (НОЧНЫЕ,ОК ЛИНЗЫ). С 2013 ГОДА КОРНЕОРЕФРАКТИВНАЯ ТЕРАПИЯ ВКЛЮЧЕНА В ПЕРЕЧЕНЬ ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ РЕКОМЕНДАЦИЙ,КАК САМЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ СПОСОБ ТОРМОЖЕНИЯ МИОПИЧЕСКОГО ПРОЦЕССА.

Зрение ребенка нужно беречь с самого раннего возраста, в этом помогут некоторые практические рекомендации:

1. С 2-3 лет надо приучать к правильной осанке, учить почаще переводить взгляд с дальних объектов на ближние и наоборот.
2. Нельзя малышам детсадовского возраста разрешать смотреть телевизор более 30 минут в день. С 7 лет допускается 60-минутный просмотр телепередач.
3. Телевизор должен находиться на расстоянии 2 и более метра от глаз, монитор ПК — в 40 см и более.
4. Маленьким детям полезно покупать игрушки, которые самостоятельно двигаются, чтобы они могли следить взглядом за предметом.
5. В солнечные дни показано ношение солнцезащитных очков из качественного материала от проверенных брендов.
6. Уроки надо приучать делать в дневное время при естественном свете.
7. Врачи советуют убрать из комнаты ребенка зеркала или поверхности, отражающие лучи света. попадание бликов в глаза может негативно сказаться на зрении.

Видео

Источник: https://elitplus-clinic.ru/stati/lechenie-blizorukosti-u-detej.html

Отзывы пациентов

Миопия (близорукость) у детей дошкольного и школьного возраста – распространенное нарушение зрения. Но приостановить развитие близорукости или полностью восстановить зрение возможно, если вовремя заняться этим вопросом. Запишитесь на прием к детскому офтальмологу в «Оптик-Центр»: врачи клиники проведут полную диагностику и назначат подходящее лечение для вашего ребенка.

Особенности диагностики миопии у дошкольников

Комплексное детское офтальмологическое обследование в клинике «Оптик-Центр»

Врожденная миопия у детей дошкольного возраста встречается крайне редко, в большинстве случаев она приобретенная. В раннем детском возрасте сложно заподозрить болезнь, поскольку ребенок не в состоянии понять, что у него ухудшается зрение, и не жалуется на его снижение, а родители не придают значения изменяющемуся поведению ребенка в связи с нарушением зрения. Важно регулярно проходить обследование в офтальмологическом центре, только так можно выявить болезнь и вовремя провести лечение миопии у детей слабой степени, а не ждать прогрессирующего развития.

Особенности диагностики миопии у школьников и подростков

Примерно 25% школьников к моменту окончания школы имеют приобретенную близорукость. Такие печальные данные связаны с растущей зрительной нагрузкой. Болезнь настигает не только предрасположенных по наследственным факторам детей, но и абсолютно здоровых.

Виды миопии

По течению болезни:	прогрессирующая; непрогрессирующая.
По происхождению:	врожденная; приобретенная; наследственная.
По причинам, которые определяют положение основного оптического фокуса относительно сетчатки:	осевая; рефракционная; смешанная; комбинированная.
По степени выраженности:	слабая степень; средняя степень; высокая степень.
По наличию осложнений:	неосложненная; с признаками осложнения; злокачественная.

Независимо от вида миопии при ее прогрессировании необходимо решать вопрос об оперативном лечении для предотвращения дальнейшего прогрессирования и развития осложнений.

Причины заболевания

Причинами развития близорукости являются следующие факторы:

1. Наследственность;
2. Болезнь Дауна, сахарный диабет;
3. Недоношенность плода;
4. Пониженный иммунитет;
5. Врожденные аномалии глаз;
6. Нерациональное питание;
7. Глаукома;
8. Зрительные нагрузки;
9. Нарушения гигиены зрения.

Симптомы болезни

Перед тем как начать лечение миопии у детей, необходимо разобраться с симптомами:

• ребёнок плохо видит предметы, расположенные вдали;
• постоянное прищуривается и морщит лоб;
• во время занятий низко наклоняет голову и при просмотре телевизора садится близко к экрану;
• часто моргает и растягивает наружные уголки глаз.

Диагностика

При первых проявлениях признаков близорукости следует незамедлительно обратиться в офтальмологическую клинику. Только так можно вовремя диагностировать заболевание и остановить прогрессирование миопии у ребенка. В клинике проводится комплексная диагностика, позволяющая выявить заболевание и вовремя провести коррекцию и лечение миопии у детей вне зависимости от возраста ребенка.

Как лечить близорукость у детей

Лечение миопии у детей выполняется следующими методами:

• Аппаратный способ. Аппаратное лечение применяется для укрепления глазных мышц, а также предотвращает дальнейшее развитие болезни.
• Медикаментозная терапия. Лечащий врач в зависимости от показаний назначает витаминно-минеральные комплексы для глаз, препараты, действие которых направлено на расширение сосудов, препараты кальция, глазные капли, действующие на глазные мышцы.
• Физиотерапия. К методам физиотерапии близорукости у детей относятся:
• вакуумный массаж;
• электростимуляция;
• лазеротерапия;
• массаж шейно-воротниковой зоны;
• другие
• Ношение средств коррекции (очков, контактных линз, ортокератологических линз)
• Упражнения для глаз. Врачи-офтальмологи разработали больше число различных упражнений, благодаря которым увеличивается шанс восстановить зрение, без использования жестких методик лечения. В некоторых случаях зрение полностью восстанавливается или достигается существенный прогресс. Суть методики в тренировке слабых мышц.

Оптика для детей

Очки для близорукости

Ношение очков при близорукости позволяет снять напряжение с глаз и создает условия для правильного развития органа зрения у ребенка. В зависимости от остроты зрения очки могут назначаться только для дали (обычно при миопии слабой степени) или для постоянного ношения (при миопии средней и высокой степени). По показаниям возможно назначение мягких контактных линз детям, начиная со школьного возраста, например при наличии миопии только на одном глазу или при разных степенях миопии на глазах и плохой переносимости очков, при занятиях ребенком отдельными видами спорта, при отказе ребенком носить очки и др. С целью торможения прогрессирования близорукости назначаются ортокератологические линзы («ночные линзы»). В любом случае правильный подбор средств коррекции осуществляется врачом-офтальмологом после обследования ребенка.

Осложнения и прогнозы

Прогрессирующая миопия грозит изменением формы глазного яблока, также ухудшается кровоснабжение внутриглазных структур, что влечет за собой осложнения. Могут возникнуть:

• кровоизлияние в сетчатку;
• периферические дистрофии сетчатки;
• отслоение сетчатки;
• амблиопия;
• косоглазие.

Профилактика и противопоказания

Профилактика миопииЭффективные меры профилактики миопии:

1. Правильный режим зрительных нагрузок.
2. Профилактические осмотры минимум раз в год.
3. Правильная организация рабочего места (освещение, наклон стола, высота стола и стула, посадка ребенка)
4. Правильный рацион питания.
5. Регулярная гимнастика для глаз.

Важно! При проявлении симптоматики близорукости незамедлительно обратиться к офтальмологу.

К нарушениям гигиены зрения относятся значительные нагрузки на глаза, чтение в лежачем положении, игры в телефоне или ведение переписки в транспортном средстве при движении и т.д.

По разным оценкам, от 8 до 30% школьников страдают миопией или близорукостью. В Европе она есть примерно у половины подростков, в Китае — у четырех из пяти. При этом количество людей с расстройством зрения продолжит расти. По оценкам британских и австралийских офтальмологов, к 2050 году до 50% людей в мире будут страдать близорукостью. 

О том, как развивается миопия у школьников, что ее провоцирует и о современных методах коррекции близорукости поговорили с детским врачом-офтальмологом «Белоптика Кидс» Анастасией Илюкевич.

Анастасия Георгиевна Илюкевич
детский врач-офтальмолог второй квалификационной категории «Белоптика Кидс»

 Что происходит с глазами при миопии?

— Миопия (близорукость) — дефект зрения, при котором человек достаточно четко видит вблизи, однако плохо различает удаленные объекты. При близорукости глазное яблоко вытягивается и приобретает овальную форму. Как результат, происходит неправильная фокусировка света — не на сетчатке глаза, а перед ней.  Заболевание может быть стационарным и прогрессирующим. В первом случае показатели остроты зрения не меняются с течением времени, во втором — есть тенденция к их ухудшению. 

Также близорукость бывает врожденной и приобретенной. 

Выделяют три типа миопии: 

• слабой степени — до -3,25 диоптрий
• средней — от -3,25 до -6,0 диоптрий
• высокой — более -6 диоптрий.

Каковы причины миопии у детей?

Один из самых важных факторов, которые влияют на развитие миопии — наследственность. Заболевание передается генетически. Если близорукость есть у обоих родителей, вероятность того, что она будет у ребенка, достигает 50%. На практике этот показатель доходит до 80-90%. 

Близорукость может стать и результатом слишком быстрого роста ребенка — организм не успевает адаптироваться к усиленной акселерации. 

Чаще всего миопию выявляют у ребенка в 6–7-летнем возрасте, когда дети идут в школу. Не последнюю роль здесь играет и учебная нагрузка — зрение ребенка просто не справляется с необходимостью длительной фокусировки на близко расположенных предметах — книгах и мониторах. 

Родители могут отдавать малыша в различные кружки и на развивающие занятия, и помимо школьной нагрузки у него появляется дополнительная. 

— Хорошо, если речь идет о спорте, умеренная физическая активность еще никому не вредила. Правда, нужно оговорится, что для ребенка с уже выявленной миопией не рекомендована нагрузка, при которой резко меняется положение тела в пространстве: бег, прыжки, борьба и т.д. В этом случае хорошо подходит плавание. 

Если мы имеем дело с обучением, где выполнение заданий связано с чтением и длительной работой перед монитором, это может способствовать появлению дефектов зрения либо ухудшить уже существующее заболевание. 

Повлиять на ухудшение зрения могут и гаджеты, к примеру, если ребенок целый день не выпускает телефон из рук. Для растущего организма нагрузка на зрение при этом колоссальная. 

До трех лет я бы вообще не рекомендовала давать детям гаджеты. Пяти-шестилетним можно позволять пользоваться телефоном и компьютером не более часа в день. Школьники 10–12 лет могут проводить перед монитором два часа,  подросткам 15–16 лет советуют ограничить время за компьютером тремя часами.  

Бывает и так, что все обследования пройдены, миопия не подтверждается инструментально, а ребенок плохо видит. Здесь причиной может быть психосоматика, хотя это и очень редкие, единичные случаи. Если у малыша есть проблемы в семье или в школе со сверстниками, он таким образом может защищаться от сложной травмирующей ситуации. Психологические посылы миопии в таком случае могут быть разными — от «обратите на меня внимание» до «не хочу этого видеть». В таких случаях к работе лучше привлечь психолога или психотерапевта. 

Отдельно медики выделяют так называемую ложную близорукость или спазм аккомодации. Это расстройство зрения, при котором ухудшается видимость вдаль и быстро утомляются глаза при фокусировании зрения на близко расположенных предметах. Спазм происходит из-за гипертонуса глазных мышц и становится результатом избыточной зрительной нагрузки. В отличие от истинной миопии это временный дефект зрения, который успешно лечится. 

Чего не стоит делать, если у вашего ребенка миопия?

1. Оттягивать поход к врачу. Доказано, что дети с проблемами зрения становятся более замкнутыми, раздражительными, у них ухудшается настроение, они менее социально адаптированы. К тому же при прогрессирующей форме острота зрения может падать достаточно быстро. Первый визит к офтальмологу в 6–7 лет — это слишком поздно. В случаях с запущенной миопией мозг вообще может перестать воспринимать глаз как функциональный орган.

2. Не вовремя делать коррекцию. Некоторые родители до последнего сопротивляются и не хотят, чтобы их ребенок с миопией носил очки, думая, что зрение исправится. Ни к чему хорошему такая тактика не приводит. 

3. Заниматься самолечением. Давать ребенку витамины и всевозможные добавки, водить на аппаратное лечение без консультации с офтальмологом. 

Какие есть современные методы коррекции зрения для детей с миопией?

Полное излечение от уже выявленной близорукости практически невозможно, речь чаще всего идет о компенсации, которая позволит ребенку чувствовать себя комфортно и адаптироваться к дефекту зрения. 

До 18 лет не рекомендуется проводить лазерную коррекцию, оптимальным вариантом для детей с миопией становятся неинвазивные методы коррекции близорукости, к которым относят контактные линзы и очки. Современные их виды позволяют замедлить, а иногда и полностью остановить развитие близорукости.

Применение контактных линз можно начинать, когда ребенок в состоянии самостоятельно за ними ухаживать — с 12–14 лет. Под контролем родителей можно носить линзы и в более раннем возрасте. 

Выделяют сравнительно новый метод коррекции миопии —  перифокальные линзы, которые предназначены для сдерживания развития близорукости и дальнозоркости. Они могут быть как очковыми, так и контактными.

При ношении обычных очков картинка в центральной зоне сетчатки глаза сфокусированная, а на периферии изображение размытое. В результате глазное яблоко продолжает менять форму и увеличиваться, близорукость прогрессирует. Перифокальные линзы фокусируют изображение на всю сетчатку, создавая оптический баланс и останавливая развитие дефокуса.

— Ношение этих линз позволяет приостановить заболевание. Исследования, которые проводились среди детей в возрасте от 7 до 14 лет, показали, что примерно в 83% случаев развитие близорукости приостанавливается либо ее прогрессирование замедляется.  

Еще один современный продукт на рынке — контактные  ортокератические линзы. Они, как и перифокальные линзы, относятся к методам неинвазивной коррекции близорукости и позволяют полностью остановить либо замедлить развитие болезни. 

Надеваются такие линзы только на ночь и за 8 часов сна механически воздействуют на роговицу, изменяя ее кривизну. В отличии от мягких дневных, жесткие ночные линзы имеют так называемую обратную геометрию: их центр более плоский, чем периферия. Ношение ортокератических линз способно устранить миопию слабой и средней степени, а также небольшой астигматизм.  

При близорукости в 4 диоптрии потребуется около двух недель, чтобы можно было хорошо видеть в течение всего дня, хотя это достаточно индивидуальный процесс. 

— Ортокератологические линзы это хорошая альтернатива для детей и подростков, которые занимаются видами спорта, несовместимыми с ношением очков и обычных контактных линз. Ими могут пользоваться дети начиная с шестилетнего возраста. 

Стоимость подобных линз достаточно высокая, однако в отличие от обычных, их нужно менять лишь раз в год.

Среди противопоказаний для ношения всех видов контактных линз — воспалительные заболевания глаз, ксероз, выраженный нистагм, лагофтальм, внутриглазное давление, заболевания роговицы и другие поражения органов зрения.

Для применения очковых линз противопоказаний практически нет. 

Как поддержать зрение? 

Распространенное мнение, что для остроты зрения нужно употрелять определенные продукты, такие как черника и морковь, верно отчасти.

— Нужно понимать, что существующую близорукость никакими добавками и продуктами не исправить. При этом и пользу от витаминов не стоит недооценивать. К примеру, доказанный факт — почти у 100% детей с миопией обнаруживается нехватка витамина D. Полноценное питание — важный фактор для растущего детского организма не только для поддержки зрения, но и для здоровья ребенка в целом.  

Особенно полезны для зрения: морковь, смородина, черника, орехи, мед, черный шоколад, цельнозерновые крупы, рыба, бобовые, зелень, шпинат.

Еще один вариант — пить соки. Ежедневно в течение 10 дней можно пить 150–180 гр свежевыжатого морковного сока с добавлением на стакан ложки сливок.

Что касается зарядки для глаз, она может стать полезной привычкой и для тех, у кого уже выявлена миопия, и для людей с нормальным зрением. 

— Наши глаза устают от фокусировки на близко расположенных объектах и отдыхают, когда мы смотрим вдаль. Хорошо зарекомендовало себя так называемое «правило 20-20-20». Оно будет полезно и для детей, и для взрослых, которые проводят много времени перед монитором либо за книгами. К тому же зарядка и отдых будут эффективны при спазме аккомодации. 

Правило 20-20-20 разработано калифорнийским специалистом по коррекции зрения Джеффри Аншелем. Предлагается делать 20-секундный перерыв при работе за монитором каждые 20 минут. В это время нужно отвлекаться и фокусировать зрение на объекте, который находится в 6 метрах (20 футах) и более от вас — это могут быть, к примеру, деревья или дома за окном. 

— Все перечисленное будет полезно и для тех, у кого уже выявлена близорукость, и для тех, кто хочет поддержать нормальное зрение.

Для детей с миопией также рекомендуется санаторно-курортное лечение, соблюдение режима труда и отдыха. 

И нужно помнить, что здоровье детей напрямую зависит от родителей, а любые болезни всегда проще предупредить, чем лечить.  

Фото: Елена Гордейчик

Зрение у детей имеет свои особенности. Например, новорожденные малыши видят очень слабо. Острота зрения развивается со временем в течение первых месяцев жизни.
Близорукость у детей изменение, при котором ребенок плохо видит предметы, расположенные вдалеке. Обнаружить проблему самостоятельно без обследования довольно трудно, поскольку дети дошкольного возраста могут попросту не обращать внимания на нарушение зрения.

Степени близорукости у детей

Зачастую детская близорукость диагностируется, когда ребенок достигает школьного возраста. В это время ему приходится больше читать с доски, и вести другую деятельность, когда становится очевидным, что зрительная нагрузка на расстоянии вызывает дискомфорт из-за сниженного зрения вдаль. В зависимости от величины диоптрий офтальмологи различают:

• Слабую близорукость (I степень) до 3 дптр
• Среднюю (II степень) до 6 дптр
• Высокую близорукость более 6 дптр.

Прогрессирующая миопия это когда зрение снижается до 1 дптр в год и более. При этом важно понимать, что детская миопия поддается коррекции, и восстановить зрение можно ребенку любого возраста. Назначаются очки, контактные линзы, ортокератологические линзы (ночные линзы), физиотерапевтическое лечение.

Причины развития близорукости у детей

Причины, по которым чаще всего развивается близорукость:

• Генетическая предрасположенность: близорукость у родителей в 50% случаев способствует проявлению этого заболевания у детей.
• Начало обучения в школе способствует перенапряжению глаз.
• Неправильная организация рабочего места, плохое освещение, неподходящая мебель.
• Недостаток витаминов, неправильное питание.
• Неправильный подход к коррекции близорукости или полное ее отсутствие выедет к постоянному перенапряжению и прогрессированию заболевания.

Симптомы близорукости

Если ребенок плохо видит с детства, он не сможет рассказать родителям о проблеме, так как не знает, в чем разница между плохим и хорошим зрением. Появление проблемы можно заметить по некоторым характерным признакам:

• Ребенок щурится, когда рассматривает предметы.
• Придвигается ближе к объектам, например, при чтении и просмотре телевизора.
• Появляется привычка тереть глаза, частое моргание.
• Ребенок может жаловаться на то, что глаза устают при чтении.
• Частыми становятся жалобы на головную боль.

Виды близорукости

Офтальмологи разделяют слабую, среднюю и высокую миопию. Высокая может достигать 15-30 и более дптр.

1. Врождённая миопия. Ее могут вызывать некоторые факторы, такие как:

• Недоношенность.
• Наследственность.
• Патологические процессы.
• Сопутствующие заболевания.

Заболевание может прогрессировать. Регулярное посещение детского офтальмолога обязательно для контроля ситуации и скорейшего устранения проблемы. Своевременная оптическая коррекция поможет избежать развития амблиопии. Различают истинную и ложную детскую близорукость. Первая вызывается особенностями строения глаз, вторая приходит с нарушением аккомодации и не провоцирует удлинения глазного яблока.

2. Ложная близорукость или спазм аккомодации. Такое состояние у детей и подростков связано с нарушением функционирования глазной цилиарной мышцы. Это в свою очередь ведет к потере четкости восприятия предметов и вблизи, и в отдалении. Симптомы такой близорукости похожи на проявление истинной, при этом природа нарушения различна, как и подход к лечению. При спазме аккомодации эффективными будут аппаратное лечение, упражнения для глаз, специальные капли. Носить очки при таком диагнозе не нужно и даже вредно.

3. Школьная близорукость. Этот подтип появился в классификации близорукости недавно. Она развивается у детей при постоянном переутомлении зрительного аппарата. За этим следует спазм аккомодации, который при отсутствии лечения перерастает в истинную близорукость.

4. Прогрессирующая близорукость. Если детская близорукость увеличивается на диоптрию или более в год, ситуация требует повышенного внимания и хирургического лечения.

Методы лечения близорукости у детей

Если зрение снижается не более чем на 0,5 дптр в год, такое течение считается благоприятным и применяется консервативное лечение. Обязательным является:

• Ношение очков или линз.
• Проведение курсов гимнастики для глаз.
• Достаточный отдых для них.
• Полноценный сон.
• Соблюдение зрительной гигиены.

В первую очередь лечение направлено не на снижение степени миопии и ее полную ликвидацию, а на остановку прогрессирования заболевания или его минимизацию.

Очки и линзы

Детям с близорукостью нужны очки для дали, а иногда и для близи. Корректирующие средства подбираются строго индивидуально, после тщательной диагностики. Обследование необходимо повторять каждые шесть месяцев для корректировки тактики лечения и диоптрий очков и линз.

Аппаратное лечение близорукости у детей

Современное оборудование позволяет проводить различные терапевтические процедуры. Это ультразвуковая, лазерная и инфракрасная терапия, стимуляция (в том числе электричеством), вакуумный массаж, терапия магнитами, другие методики аппаратного лечения зрения, признанные во всем мире.

Хирургическое вмешательство

Радикальный подход используется только при сильном прогрессирования заболевания (более диоптрии), когда возможность нормального развития зрительного аппарата становится невозможной. Также поводом для оперативного вмешательства может служить развитие осложнений, например, дистрофических изменений сетчатки. В описанных случаях проводится склеропластика, призванная укрепить заднюю часть глазного яблока и тем самым улучшить обмен веществ в тканях глаза. Прогноз при таком вмешательстве благоприятный развитие заболевания и удлинение глазного яблока прекращаются.

Лечение близорукости в зависимости от возраста ребенка

У детей дошкольного возраста

Если близорукость диагностирована у детей младшего возраста, то лечение назначается индивидуально. Это могут быть очки, занятия на тренажерах, физиотерапевтическое лечение и т.п. Все зависит от возраста ребенка, наличия амблиопии, косоглазия, степени миопии.

У детей школьного возраста

Если заболевание выявлено у школьника от 7 лет до 12 лет, офтальмолог может принять решение о назначении различных аппаратных методик (в зависимости от степени близорукости и ее прогрессирования) лазерная и магнитотерапия, электростимуляция и другие методы. Важна правильная коррекция очками или контактными линзами (мягкими или ортокератологическими — ночными).
Важно следить за тем, как школьник (особенно в начальных классах дети 7 -8 — 9 -10 лет) делает уроки. Обязательно исключить негативные факторы, которые могут стать причиной миопии продолжительное смотрение телевизора, компьютерные игры, неправильная посадка при выполнении домашних заданий и при работе за компьютером, чтение лежа, плохое освещение.

Профилактика детской близорукости

Полноценная своевременная профилактика поможет существенно снизить риск развития близорукости у маленьких детей и подростков, устраняя условия, способствующие развитию патологий:

• Прием витаминов. Витамины А, С, Е, группы В напрямую влияют на зрение.
• Минимум эмоциональных перегрузок. Напряжение ребенка способствует напряжению глазных мышц. Даже при отсутствии зрительной нагрузки сосуды могут подвергаться спазмам, в результате которых кровообращение ухудшается. В результате острота зрения может существенно снижаться.
• Зарядка для глаз. Выполнение ряда упражнений, профилактических или прописанных в соответствии с диагнозом (при близорукости, астигматизме и дальнозоркости у детей они могут различаться), поможет укрепить мышцы, расслабить глаза. Проводить гимнастику нужно регулярно, лучше два-три раза в день.
• Правильное распределение нагрузки. Зрительная нагрузка должна чередоваться с периодами отдыха и активными играми.
• Организация рабочего места. Важны интенсивность и направление света, высота стола и стула, другие параметры для максимального комфорта.
• Активность и спорт. Подростки и дети со слабой физической активностью часто подвержены миопии. Прогулки на свежем воздухе, плавание, катание на роликах и лыжах отличные помощники в вопросах профилактики. Особенно хорошо на аппарат зрения влияют игры, в которых нужно зорко следить за объектом волейбол, теннис, футбол. Бокс, тяжелая атлетика, хоккей и другие виды спорта, связанные с высоким уровнем нагрузки, при нарушениях зрения противопоказаны.

Не откладывайте лечение! Запишитесь на консультацию к детскому офтальмологу

Регулярное посещение детского офтальмолога это отличный способ выявить заболевания на самых ранних стадиях.
Мы находимся по адресу: Московский научно-исследовательский офтальмологический центр «Новый взгляд», метро «Аэропорт», метро «Сокол», Чапаевский переулок, д.3, +7 (495) 412-20-01

Стоимость

---

ДИАГНОСТИКА

Ложная близорукость

---

Ложная близорукость занимает второе место по частоте развития у детей после близорукости истинной. А именно встречается в 15% случаев. В основе заболевания лежит нарушение дезаккомодации аккомодации вдаль.
Аккомодационный аппарат обеспечивает качественную визуализацию «картинки» вдаль и вблизи. Как это работает? Изменение тонуса цилиарной мышцы изменяет преломление хрусталика. Если нужно рассмотреть предмет находящийся вблизи, мышца напрягается и увеличивает силу преломления, для концентрации взгляда на предмете, расположенном вдали мышца расслабляется и сила преломления хрусталика уменьшается. Напряжение мышцы обеспечивается мышечными волокнами радиального, меридионального и циркулярного типа. Такой аккомодационный (приспособительный) механизм предусмотрен в человеческом глазу природой, и спазматическое напряжение мышцы является физиологическим, обеспечивая качество зрения на любом расстоянии.

Прогрессирующая близорукость у детей

---

Специалисты клиники Новый Взгляд проводят диагностику и лечение любых офтальмологических заболеваний, в том числе есть показательная успешная статистика борьбы с прогрессирующей миопией у детей.

Близорукость у детей 9-10 лет

---

Близорукость, или миопия рефракционная патология, которая может развиться у ребенка любого возраста, начиная с рождения. Довольно часто зрение портится у ребят младшего школьного возраста из-за высоких зрительных нагрузок во время чтения и письма или длительного пребывания за компьютером.

Близорукость у ребенка 11-12 лет

---

Несмотря на то, что с каждым годом близорукость «молодеет», возраст 11-12 лет остается пиковым у детей по развитию приобретенной миопии. При такой патологии ребенок хорошо видит вблизи, но рассмотреть детали объекта, расположенного вдали, ему сложно очертания нечеткие, границы размытые, цвета смазанные.

Как остановить близорукость у ребенка