Молоткообразной деформацией называется искривление одного или нескольких пальцев ног. Они приобретают согнутое положение, становятся очень похожими на молоток.
Заболевание может распространиться на все пальцы на ноге, кроме большого. Больше всего подвержен второй палец. Молоткообразный второй палец согнут, ему становится мало места в обуви, начинается деформация сустава. Подушечка стопы болит, на подошве появляются различные по размеру натоптыши.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ДЕФОРМАЦИИ ПАЛЬЦЕВ СТОП:
- Ношение тесной, узкой обуви
- Частое ношение высоких каблуков
- Наличие врожденной предрасположенности, длинный второй палец стопы. Если он длиннее большого, то высокая вероятность развития молоткообразной деформации стопы
- Повреждение мышц ног, нервных окончаний стопы или голени
- Воспалительные процессы в стопе, развитие ревматоидного артрита с осложнениями
- Поперечное плоскостопие
МЕРЫ, НАПРАВЛЕННЫЕ НА ЛЕЧЕНИЕ МОЛОТКООБРАЗНЫХ ПАЛЬЦЕВ
Сами по себе пальцы не выпрямляются, со временем заболевание может только усугубиться. На ранних стадиях заболевание можно вылечить с помощью терапевтических мер. В запущенных случаях нужна операция.
Терапевтические меры, направленные на исправление деформации пальцев:
- Ношение ортопедических корректоров для пальцев ног, которые нормализуют положение деформированных пальцев
- Массаж пальцев и всей стопы для улучшения кровообращения стоп. Вам в помощь — массажные коврики, массажные тапочки, различные массажеры для ног. Самое главное, не лениться!
- Ношение удобной анатомической обуви повышенной комфортности с ортопедической стелькой, которая обеспечивает стопе анатомическое положение (поддерживает поперечный и продольный своды)
ТОП-3 ортопедических корректоров для лечения молоткообразной и когтеобразной деформации
- Ортопедические корректоры одного или двух пальцев – нормализуют положение деформированных пальцев, уменьшают нагрузку на головки плюсневых костей, снижают риск возникновения натоптышей.
- Силиконовая трубка с тканевым покрытием обеспечивает защиту мягких тканей пальцев ног от избыточного давления обувью.
- Межпальцевые перегородки (разделители) обеспечивают естественное расположение пальцев и, благодаря этому, правильное положение стопы при ходьбе, с помощью перегородки удается исправить молоткообразный синдром
ГДЕ КУПИТЬ КОРРЕКТОРЫ ДЛЯ СТОПЫ И ПАЛЬЦЕВ
В сети ортопедических салонов «Саламат» большой ассортимент корректоров для стопы при молоткообразных пальцах. Опытные продавцы-консультанты подберут для вас необходимую модель корректора.
С заботой о Вашей семье, сеть ортопедических салонов «Саламат»
Молоткообразные пальцы стопы
Молоткообразные пальцы стопы – деформация, при которой пальцы стопы (обычно II и III) приобретают вид молотков. Патология редко бывает изолированной, и, как правило, является частью сложной деформации стопы вследствие плоскостопия в сочетании с артрозом мелких суставов стопы. Реже молоткообразные пальцы стопы развиваются в результате травм. Молоткообразная деформация развивается постепенно, со временем приводя к образованию натоптышей, мозолей, а иногда и язв. Пациенты жалуются на боли во время ходьбы и при попытках встать на носочки. Диагноз уточняется по данным рентгенографии.
Общие сведения
Деформации пальцев стопы (в том числе молоткообразные) – широко распространенная патология. Данное патологическое состояние наблюдается у 2-20% взрослых людей, женщины страдают в 5 раз чаще мужчин. Вероятность развития и выраженность нарушения увеличивается с возрастом. Молоткообразные пальцы часто являются следствием сложной деформации стопы, сочетаются с поперечным плоскостопием и вальгусным искривлением в области I плюснефалангового сустава.
Причины
Непосредственной причиной развития молоткообразных пальцев стопы обычно становится дисбаланс между тягой сухожилий сгибателей и разгибателей, обусловленный плоскостопием. Отмечается наследственная предрасположенность, связанная с врожденной слабостью соединительной ткани. Дополнительными провоцирующими факторами являются:
- Нерациональный подбор обуви. Тесная и узкая обувь, а также обувь на высоком каблуке, при ношении которой происходит перераспределение нагрузки на участвующие в ходьбе отделы стопы.
- Воспалительные заболевания: псориаз, ревматоидный артрит.
- Эндокринные патологии: сахарный диабет.
Кроме того, молоткообразная деформация нередко встречается при детском церебральном параличе, милодиспластической полой стопе, полиомиелите и некоторых других заболеваниях, нервно-мышечного аппарата.
Патогенез
Движениями пальцев стопы управляют две группы мышц: сгибатели и разгибатели. Сухожилия мышц прикрепляются к фалангам пальцев. В норме сухожилия обеих групп мышц «тянут» пальцы с одинаковой силой. При плоскостопии стопа удлиняется, тяга мышц-сгибателей начинает преобладать над тягой мышц-разгибателей, и пальцы (обычно – II, несколько реже – III редко – I) постепенно деформируются. В результате возникает типичное порочное положение разных фаланг.
При поражении II и III пальцев основная фаланга находится в положении разгибания, средняя – сгибания, ногтевая – сгибания или разгибания. При молоткообразном искривлении I пальца основная фаланга разогнута, дистальная – согнута. Вначале движения в суставах сохраняются в полном объеме, пальцы выводятся в правильное положение. В последующем порочная установка пальцев становится фиксированной, движения существенно ограничиваются.
В области межфаланговых и плюснефаланговых суставов при молоткообразной деформации возникают прогрессирующие дегенеративно-дистрофические изменения. Образуются спайки между сухожилиями и суставной капсулой. Развиваются артрозы. Из-за перераспределения нагрузки на стопу и перечисленных патологических процессов меняются соотношения между различными анатомическими структурами, что усугубляет течение заболевания.
Симптомы
Молоткообразная деформация развивается постепенно. Пальцы сгибаются, происходит перераспределение опоры с пальцев на головки плюсневых костей, под которыми со временем образуются натоптыши. При выраженной деформации в местах наибольшего давления и трения могут образовываться язвы. На тыле пальцев из-за постоянной травматизации обувью появляются мозоли.
Вначале пациенты жалуются на повышенную утомляемость и дискомфорт при ходьбе. В последующем неприятные ощущения усиливаются, отмечаются боли, усиливающиеся после длительной ходьбы или пребывания в положении стоя, особенно – в обуви на высоком каблуке. При формировании мозолей, натоптышей и язв болевой синдром резко усиливается, отмечается ограничение трудоспособности.
При внешнем осмотре пальцы деформированы, находятся в характерном положении. На начальных стадиях возможно пассивное выпрямление пальцев. При прогрессировании патологии образуются контрактуры, выпрямить палец стопы руками становится невозможно. Попытка приподняться на носочки затруднена или невозможна из-за боли и ограничения движений.
Одновременно нередко прогрессирует Hallux Valgus (деформация I плюснефалангового сустава, которую обычно называют «косточкой» или «шишкой» на стопе). В результате сочетанной деформации II палец стопы иногда ложится на изогнутый кнаружи I палец, что негативно влияет на функции стопы и существенно затрудняет подбор обуви.
Осложнения
Формирование молоткообразных пальцев стопы сопровождается подвивихом проксимальных (расположенных ближе к центру тела) фаланг пальцев и развитием остеоартроза плюснефаланговых суставов. Из-за болей, ограничения движений и развития вторичных поражений мягких тканей ограничивается трудоспособность, ухудшается качество жизни.
Диагностика
Диагноз выставляется врачом-ортопедом, не вызывает затруднений из-за типичного внешнего вида пальцев. Поскольку молоткообразные пальцы являются частью комплекса патологических изменений стопы, в процессе уточнения диагноза проводится обследование, направленное на выявление всех имеющихся нарушений. Назначаются следующие диагностические процедуры:
- Внешний осмотр. Стопа распластана, деформирована, первый палец обычно отклонен кнаружи на 30 или более градусов. Пораженные пальцы согнуты, в ряде случаев второй палец располагается над ногтевой фалангой первого. Суставы пальцев утолщены, кожа над ними огрубевшая, иногда гиперемированная, могут выявляться очаги гиперкератоза и повреждения мягких тканей.
- Рентгенография. На рентгенограммах пальцев стопы просматривается порочное положение фаланг и деформация первого плюснефалангового сустава, нередко выявляются признаки деформирующего артроза. На снимках стопы определяется уменьшение высоты продольного свода.
Перечисленные манипуляции могут дополняться рентгенографией стопы с нагрузкой, плантографией, подометрией и подографией для точного определения выраженности плоскостопия и выбора оптимальной тактики лечения.
Лечение молоткообразных пальцев стопы
Чем раньше начато лечение, тем больше шансы исправить патологию без операции. Залогом успешной консервативной терапии являются комплексность, систематичность и продолжительность лечебных мероприятий. При длительном течении деформация становится фиксированной, сопровождается изменением костей, суставов и мягких тканей стопы, На этой стадии выправить положение пальцев без хирургического вмешательства практически невозможно.
Консервативная терапия
На начальных стадиях развития молоткообразных пальцев стопы проводится комплексное консервативное лечение плоскостопия. Пациенту рекомендуют носить ортопедическую обувь, назначают лечебную гимнастику для укрепления свода стопы. Применяют разнообразные корректоры: защитные губки, вкладыши, разделители пальцев, бандажи и другие специальные приспособления.
Важным условием эффективного лечения молоткообразных пальцев является отказ от неудобной и нерациональной обуви (тесной, короткой, со слишком высоким каблуком или тонкой и мягкой сплошной подошвой). Оптимальным вариантом считается устойчивая обувь с высотой каблука 3-4 см. Следует избегать статической перегрузки стоп, выбирать режим умеренной физической активности.
Хирургическое лечение
При длительном существовании заболевания и выраженной деформации пальцев стопы показана операция. Специалисты в сфере травматологии и ортопедии владеют несколькими десятками оперативных методик для исправления молоткообразных пальцев стопы. В зависимости от особенностей патологии могут производиться:
- резекция – удаление части основной фаланги;
- артропластика – обработка суставных поверхностей;
- артродез – иссечение суставных поверхностей с фиксацией костей в определенном положении.
При молоткообразном I пальце предпочтение обычно отдают артродезу. При деформациях других пальцев фиксация сустава нежелательна из-за ограничения функции стопы, поэтому в подобных случаях чаще производят резекцию, а затем накладывают вытяжение для коррекции порочной установки пальца. При тяжелом течении патологии резекцию дополняют артропластикой. Иссечение натоптышей без устранения основной патологии проводить не рекомендуется из-за сохраняющегося давления на мягкие ткани подошвы.
Прогноз
Прогноз определяется выраженностью и давностью существования молоткообразных пальцев, характером и тяжестью сопутствующих изменений стопы. При нерезко выраженных деформациях, соблюдении рекомендаций врача исход благоприятный – пальцы возвращаются в свое естественное положение, другие нарушения не прогрессируют. В запущенных случаях операция обеспечивает хорошие эстетические и функциональные результаты, однако при сохранении провоцирующих факторов возможен рецидив заболевания.
Профилактика
Профилактические мероприятия включают в себя раннее выявление и лечение поперечного плоскостопия, подбор удобной обуви, исключение чрезмерных нагрузок на стопу, особенно при наличии предрасположенности к развитию статических деформаций. При выявлении молоткообразных пальцев важно своевременно обратиться к врачу и по возможности устранить факторы, усугубляющие течение болезни.
|
Литература 1. Травматология и ортопедия/ Котельников Г.П., Миронов С.П., Мирошниченко В.Ф. — 2006 2. Травматология и ортопедия/ под ред. Корнилова Н.В. — 2011 3. Травматология и ортопедия/ Шапошников Ю.Г.- 1997 4. Хирургия стопы/ Черкес-Заде Д.И., Каменев Ю.Ф. — 2002 |
Код МКБ-10 M20.4 |
Молоткообразные пальцы стопы — лечение в Москве
Общие сведения
Молоткообразная деформация пальцев — это следствие множественных нарушений биомеханики стоп. Патология сопутствует различным типам плоскостопия и чаще наблюдается у женщин старшего возраста.
Состояние характеризуется дисбалансом между сгибателями и разгибателями пальцев. При молоткообразной деформации первая фаланга приподнимается, проксимальный (ближайший) межфаланговый сустав сгибается. Дистальный отдел пальца остается ровным; на начальных стадиях упирается в опорную поверхность, а со временем, по мере развития гиперактивности разгибателя, полностью теряет опорную функцию.
На первых стадиях палец можно вернуть в нормальное положение. По мере усугубления патологических изменений эта возможность исчезает.
В большинстве случаев деформация затрагивает второй палец одной или обеих стоп. Нередко наблюдается множественная деформация, когда в патологический процесс вовлекаются 2 и более пальца. Стоит отметить, что первый (большой) палец не подвержен подобным изменениям.
Молоткообразный палец является серьезной эстетической проблемой. Деформированность пальцев затрудняет выбор и ношение обуви. Больные сталкиваются с выраженным болевым синдромом из-за чрезмерного давления на мягкие ткани. На участках, подверженных трению и давлению, формируются крупные болезненные мозоли. При выраженных микроциркуляторных нарушениях возникают язвы.
В результате неправильного распределения нагрузки повышается риск вывиха суставов стопы и пальцев. К мокнущим ранам с легкостью могут присоединиться патогенные микроорганизмы, что ведет к развитию инфекционно-воспалительных осложнений.
Виды
Молоткообразная деформация бывает 2 видов:
- Мобильный — подвижность суставов сохранена, пальцы можно выровнять и вернуть в нормальное положение руками. Однако это помогает ненадолго, так как пальцы быстро возвращаются в исходное состояние.
- Фиксированный — суставы малоподвижны или полностью неподвижны, даже при ручном воздействии пальцы не удается выровнять.
Симптомы
Название патологии говорит само за себя – пальцы ног становятся похожими на молоточки. Клиническими признаками заболевания являются:
- косметический дефект – искривление заметно невооруженным глазом, помимо воли пациента палец согнут, ноготь расположен вертикально;
- проблемы с ношением обуви – человек отмечает, что привычная обувь стала ему неудобной, давит на поверхность пальцев;
- проблемы с подбором обуви – больному сложно выбрать новую обувь, модели с низко посаженным или удлиненным носком доставляют явный дискомфорт;
- ограничение подвижности пальца – человек не может совершать привычные движения стопой;
- боли – после непродолжительного пребывания в ботинках появляются боли в пальцах, неприятные ощущения усиливаются при ходьбе;
- утомляемость – после физической активности болят и ноют стопы;
- признаки воспаления – после снятия ботинок человек отмечает покраснение, отек, жжение в области деформированного пальца;
- хромота – из-за болезненных ощущений нарушается симметрия шагов;
- чувство онемения пальца – чаще возникает после вынужденного длительного пребывания стоя;
- изменения кожи – в области жировой подушки, а также на тыльной стороне пальца образуются мозоли.
В запущенных случаях наблюдаются деформации костей и суставов пальца, признаки воспаления в области плюснефалангового сустава.
Причины
В основе патологии лежат нарушения биомеханики стопы в результате неправильного распределения нагрузки, генетической предрасположенности, заболеваний суставов или костей. Как результат возникает гиперактивность связок, ответственных за движения суставов пальцев. Возможно формирование контрактур сухожилий, снижение их эластичности. У большинства пациентов с искривленными пальцами наблюдается одна из форм плоскостопия (поперечное, вальгусное, варусное). К деформации пальцев стоп предрасполагают следующие факторы:
- наличие патологии у близких родственников;
- неврологические расстройства;
- патологии соединительной ткани;
- особенности анатомии стопы (длинный второй палец, высокий свод);
- заболевания суставов;
- травмы;
- ношение неудобной, тесной обуви;
- злоупотребление каблуками;
- работа «на ногах»;
- искривление первого пальца стопы;
- избыточная масса тела;
- эндокринные заболевания;
- метаболические нарушения.
Риск искривления пальцев повышается с возрастом. Вероятность столкнуться с патологией для женщин в 5 раз выше, чем для мужчин.
Диагностика
Изменения пальцев и стопы при молоткообразной деформации специфичны, что позволяет установить диагноз на основании клинической картины. Дополнительное обследование направлено на оценку состояния суставов, костей, мягких тканей ног, выявление сопутствующих заболеваний.
- Инструментальная диагностика обычно включает рентгенографию стоп в 3 плоскостях и плантографию. В спорных ситуациях применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
- Лабораторное обследование может включать общий и биохимический анализ крови, ревмопробы. Эти сведения помогают установить причины заболевания и сопутствующие патологии.
- При необходимости пациенту рекомендуют проконсультироваться с ревматологом, эндокринологом и другими специалистами.
Терапевтическое лечение
Терапия возможна на ранних этапах развития заболевания, пока отсутствуют необратимые изменения. Консервативное лечение направлено на коррекцию плоскостопия, профилактику прогрессирования деформации, устранение болевого синдрома и повышение качества жизни пациента. При назначении лечения важен персонифицированный комплексный подход, а также готовность пациента тесно сотрудничать с врачом-ортопедом и следовать его рекомендациям. Необратимые изменения устраняют хирургическим путем.
Лечение начинается с замены обуви. Лучше приобрести ботинки на низком ходу с широким свободным носком. Пациенту подбирают специальные ортопедические устройства. При плоскостопии рекомендуют качественную обувь с особым супинатором для амортизации стопы. Для защиты пальцев подбирают фиксаторы, разделители, колпачки, подкладки или пластыри. Эти устройства должны не только снижать давление обуви, но также фиксировать пораженный палец в правильном положении.
Терапию дополняют лечебной гимнастикой, массажем и физиотерапевтическими процедурами. Параллельно рекомендуется снизить нагрузку на ноги, отказаться от длительного пребывания в положении стоя и тех видов спорта, которые подразумевают высокую нагрузку на стопы. При выраженных признаках воспаления назначают медикаментозную терапию с применением нестероидных противовоспалительных средств и гормональных мазей. Полезными могут оказаться физиопроцедуры.
Хирургическое лечение
Отсутствие эффекта консервативного лечения, прогрессирование деформации, усиление болевого синдрома, а также инфекционные и воспалительные осложнения являются показаниями для хирургического лечения молоткообразной деформации пальцев.
Для коррекции искривления проводят малоинвазивные вмешательства, направленные на устранение сгибательного рефлекса, удаление экзостозов на костях или фаланг с вывихом (пересечение сухожилий, артролиз, резекция головки кости, остеотомия). В ряде случаев помогает фиксация пальца в правильном положении путем совмещения костей (артродез). Радикальным способом лечения являются комбинированные операции по лечению плоскостопия, направленные на формирование правильного свода и восстановление нормальной биомеханики стопы.
Экспертное мнение врача
Молоткообразная деформация — это комплекс нарушений в функционировании стопы. Косметические проблемы — лишь «вершина айсберга». На самом деле страдают все отделы стопы, смещается ось тела, что влияет на весь организм. Не нужно медлить с обращением к врачу, идите за помощью при первых симптомах. В этом случае повышаются шансы устранить проблему консервативными способами. Однако важно установить причину нарушений и только после этого начинать лечение. Самолечение только оттягивает своевременную и направленную помощь стопе, т.к. не способно повлиять на первопричину искривления. В ряде случаев операция рекомендована еще на ранних этапах развития патологии, чтобы избежать более серьезных проблем и сложных вмешательств в будущем.
Профилактика
Избежать деформации пальцев позволяет правильный подбор обуви (с учетом размера, ширины стопы, подъема), использование ортопедических стелек, контроль нагрузки на стопы.
Для снижения риска развития патологии важно своевременно устранять провоцирующие факторы (лечить неврологические расстройства, эндокринные заболевания, следить за весом, не допуская его избытка).
Реабилитация
После операции пациент находится в стационаре 3-6 дней. Уже на следующий день разрешается вставать и передвигаться с костылями.
В дальнейшем показаны компрессионные повязки, подъем стопы для профилактики отеков, лечебная гимнастика, массаж. После полного восстановления рекомендуется носить ортопедическую обувь, чтобы избежать рецидива.
Вопрос-ответ
Диагностику и лечение проводит врач-ортопед.
В некоторых клинических ситуациях можно обойтись без хирургического вмешательства. Важно обратиться за квалифицированной помощью как можно раньше.
Длительность восстановления зависит от особенностей клинического случая, вида и объема хирургического вмешательства. Обычно восстановление занимает до 2 месяцев.
Видео
Центр травматологии и ортопедии «СМ-Клиника»
Источники
«Ортопедия – Национальное руководство» С.П. Миронова, Г.П. Котельникова — М.: ГЕОТАР 2008г.;
Скляренко Е.Т. Травматология та ортопедия. — К .: Здоровье, 2005 328с;
Гуди С.М., Епишин В.В., Кузнецов В.В., Самохин А.Г., Пахомов И.А. АНАЛИЗ РЕЗУЛЬТАТОВ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ФИКСИРОВАННОЙ МОЛОТКООБРАЗНОЙ ДЕФОРМАЦИЕЙ ВТОРОГО ПАЛЬЦА СТОПЫ // Современные проблемы науки и образования. – 2019. – № 4.
Записаться на прием
поля, отмеченные * необходимы к заполнению
Запись через сайт является предварительной. Наш сотрудник свяжется с Вами для подтверждения записи к специалисту. Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.
Молоткообразная деформация пальцев стопы — одна из наиболее распространенных деформаций пальцев стопы от II до V.
Обычно она поражает людей, которые носят неподходящую обувь или страдают ревматоидным артритом. Чем еще может быть вызван этот недуг и как его правильно лечить?
1. Что такое молотковые пальцы?
Молоткообразная деформация пальцев стопы — это деформация пальцев стопы от II до V, в результате которой возникает сгибательная контрактура проксимального межфалангового сустава и гиперэкстензия в дистальном межфаланговом суставе.
Следует отметить, что есть фиксированные деформации, то есть такие, при которых палец деформирован постоянно, и так называемые пассивные деформации, при которых возможно исправление пальцев ног. Очень часто молотковый палец встречается у женщин и поражает второй палец. Люди с так называемой греческой стопой с самым длинным пальцем.
2. Причины
Деформация пальца ноги очень часто возникает в результате неправильно подобранной обуви. В основном дело в неправильной форме обуви или ее размере. Когда обувь слишком узкая или тесная, она постоянно давит на пальцы ног и отталкивает их назад, что в значительной степени способствует формированию сгибательной контрактуры в проксимальном межфаланговом суставе.
Еще одной причиной этого недуга также может быть так называемый бурситы. Они заставляют палец ноги перекрывать второй и пятый пальцы, автоматически вызывая их неправильное положение.
Причиной молочения пальцев также является неправильная моторика походки, а также неравномерная нагрузка на стопы. Это происходит в основном у женщин, которые носят обувь на высоком каблуке, так как при этом слишком сильно нагружается передняя часть стопы.
Факторы риска, которые играют роль в развитии молоткообразных пальцев стопы, включают:
- возраст — деформации чаще возникают после 50 лет;
- пол — больше подвержены этому виду уродства женщины;
- слишком длинный второй палец;
- контрактура икроножной мышцы;
- бурсит большого пальца стопы;
- ревматоидный артрит;
- анатомические дефекты стопы;
- чрезмерно полая стопа;
- избыточный вес или ожирение;
- отпечатки;
- сахарный диабет;
- дисфункция длинной малоберцовой мышцы и задней большеберцовой мышцы.
3. Симптомы
Люди, имеющие дело с молотковыми пальцами ног, замечают изменения во внешнем виде пальцев. Достаточно характерно постоянное сгибание пальца, а также наличие отпечатка на его верхушке, из-за которого трудно носить закрытую обувь. Следует отметить, что он жесткий и вызывает болевой дискомфорт.
На начальном этапе палец функциональный и гибкий, и изменения обратимы. Однако с течением времени он становится все более жестким и постоянным. Молоток пальцев часто сопровождается симптомом вальгусной деформации большого пальца стопы.
У людей, которые пренебрегают этой проблемой, начинает развиваться болезненная контрактура. Также может быть вывих плюсневого сустава, что является значительным затруднением при нормальной ходьбе.
Другие симптомы могут включать:
- покраснение пальцев рук;
- боль в ногах;
- боль под головкой плюсневой кости пораженного пальца.
4. Лечение
В случае лечения молоткообразных пальцев различается консервативное и хирургическое лечение.
4.1. Консервативное лечение
На ранних стадиях заболевания может быть достаточно ношения соответствующей обуви (туфли на плоской подошве). Очень важно избегать обуви с коническим носком, так как это очень способствует ухудшению деформации. При появлении болезненного впечатления можно использовать специальные защитные приспособления для пальцев, которые уменьшат трение и защитят болезненный участок. Также стоит приобрести специальные ортопедические стельки с плюсневой подушечкой, цель которых — избавить головку от плюсневых костей.
Еще один метод консервативного лечения — упражнения, направленные на улучшение подвижности сокращенных пальцев и уменьшение сокращения сухожилий сгибающих и разгибающих мышц пораженного пальца. Однако следует отметить, что у некоторых людей деформации очень быстро прогрессируют. В такой ситуации единственный вариант — операция.
4.2. Хирургическое лечение
Хирургическое лечение включает:
Операция Пизани (на сухожилии сгибателя короткого пальца);
Операция Гирдельстона (с вовлечением сухожилия сгибателя длинного пальца).
Люди, перенесшие операцию, должны носить специальную послеоперационную обувь в течение 5 недель. По истечении этого времени можно использовать обычную обувь. Просто нужно помнить, что у него должна быть плоская подошва и не слишком узкие пальцы. Полная физическая нагрузка рекомендуется только через 3 месяца после процедуры. Чтобы быстрее вернуться к нормальному функционированию, рекомендуется посетить квалифицированного физиотерапевта, который подберет индивидуальные упражнения и проведет соответствующее лечение.
1.3. Послеоперационные осложнения:
- вросший ноготь;
- отпечатки;
- волдыри.
Молоткообразная деформация пальцев стопы
причины, симптомы, методы лечения и профилактики
Молоткообразная деформация пальцев стопы — заболевание, при котором деформируется первая фаланга пальцев стоп. Часто сочетается с вальгусной деформацией первого пальца, полой стопой и другими хроническими заболеваниями. Возникает из–за болезней, ношения неправильной обуви. Для лечения молоткообразной деформации пальцев стопы обратитесь к ортопеду.
Причины молоткообразной деформации пальцев стопы
- Хронические заболевания опорно-двигательной системы — полая стопа, вальгусная деформация и другие;
- ношение слишком короткой по длине либо неудобной обуви;
- предрасполагающие факторы — ожирение, атеросклероз, травмы, сахарный диабет, артрит мелких суставов, инфекционные заболевания и многие другие.
Статью проверил
Кученков А.В.
Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет
Дата публикации: 24 Марта 2021 года
Дата проверки: 02 Февраля 2023 года
Содержание статьи
Симптомы молоткообразной деформации пальцев стопы
Основной характерный клинический признак заболевания — изменение формы пальца. Он искривляется, ноготь упирается в землю. Дополнительные симптомы заболевания:
- появление болезненных натоптышей, раневых поверхностей и мозолей на коже фаланг;
- болезненные ощущения при ходьбе;
- спазмирование мышц и ощущение напряжения сухожилий, дискомфорт в области деформации;
- разнообразные повреждения кожных покровов;
- прихрамывание либо изменение походки вследствии болезненности.
Как диагностировать
Чтобы поставить точный диагноз, врачу достаточно визуального осмотра и проведения ряда физикальных тестов. Чтобы установить точную причину болезни, специалист направляет пациента на дополнительные исследования. Чаще всего это рентгенография стопы, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография. В сети клиник ЦМРТ ставят диагноз на первом приёме, при необходимости используют следующие высокоэффективные методы диагностики:
К какому врачу обратиться
Если обнаружили деформацию, запишитесь на приём к ортопеду. Он занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний опорно-двигательного аппарата. При необходимости врач направит вас на консультацию к другому узкому специалисту.
Как лечить молоткообразную деформацию пальцев стопы
Методы лечения болезни зависят от степени деформации. На ранних стадиях достаточно перестать использовать неудобную обувь. На поздних консервативное лечение не помогает, нужно использовать хирургическое вмешательств. В сети клиник ЦМРТ подбирают эффективный метод лечения на основе стадии болезни, общего состояния пациента. Используют следующие способы терапии:
Последствия
- Заметная хромота, нарушение походки;
- боль при движении;
- инвалидность.
Профилактика
- Носите удобную обувь, в которой пальцы будут располагаться прямо;
- вовремя лечите все заболевания;
- посещайте профилактические осмотры у ортопеда минимум раз в год, чтобы избежать развития болезни.
Статью проверил
Публикуем только проверенную информацию 
Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ
Подробнее
Понравилась статья?
Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.
Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.
Записаться в ЦМРТ
Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы
Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом