Как исправить мягкий подбородок

Поделиться:

Фото: Pexels.com/CC, Instagram

26.01.2022

Сомнения и беспокойство перед хирургической операцией — вполне естественная человеческая реакция. Какие именно мысли мучают пациентов и когда не стоит переживать, рассказывает эксперт.

Любовь Гауэр, пластический хирург

Наверное, практически каждому человеку хочется хотя бы в чем-то улучшить свою внешность. Одного смущает второй подбородок, другого — мешки под глазами или оттопыренные уши. Действительно эффективно в таких случаях может помочь лишь пластическая хирургия. Однако многие боятся операций по различным причинам.

Источники страхов перед пластической операцией

Многие люди перед тем, как решиться на преображение у пластического хирурга, советуются с близкими, знакомыми или просто ищут информацию в интернете. С одной стороны, это верный путь, когда нужно взвесить все за и против, но с другой — часто чужое субъективное мнение ошибочно можно принять за истину. К тому же нельзя отрицать случаи, когда работа хирургов была некачественной. И в итоге человек просто отказывается от своей мечты.

Как же понять, где та самая истина? Прежде всего, нужно тщательно выбрать врача, к которому будет полное доверие, внимательно изучить его работы и соцсети, посмотреть отзывы других пациентов и пообщаться с ними лично. Грамотный хирург внимательно отнесется к пациенту, ответит на все вопросы и даст необходимые пояснения.

Страх негативных изменений во внешности

В частности перед пластикой век пациентов часто беспокоит, что изменится и сама форма глаз. Источником этих страхов стали случаи, когда врач не принимал в расчет индивидуальные особенности, удалял очень много кожи (из-за чего глаза кажутся круглее) или удалял почти все грыжевые пакеты (из-за чего глаза визуально становятся меньше). Однако грамотный хирург освежит и омолодит взгляд, убрав ровно столько кожи и грыж, сколько требуется в конкретном случае, и пациент при этом останется собой. Не бойтесь делиться с хирургом своими опасениями и тщательно обговаривайте с ним все волнующие вас нюансы.

Стоит отметить, что для изменения формы глаз существует отдельная операция — кантопластика, если у пациента есть такой запрос.

Ответ «нет»: почему пластический хирург может отказать в операции

Страх наркоза

Вокруг наркоза существует много мифов, и, как правило, они взяты из кинематографа. Самые распространенные — очнуться во время операции или вовсе после нее не проснуться. Однако современное оборудование позволяет следить за всеми показателями пациента, пока он находится в принудительном сне, а дополнительно вводимые препараты расслабляют и купируют боль, поэтому пациент ничего не почувствует в принципе. С начала и до окончания операции за ним внимательно наблюдает анестезиолог.

В нормальной клинике обязательно требуют оригиналы всех анализов и обследований, чтобы врач мог видеть полную картину состояния здоровья пациента, в том числе для того, чтобы убедиться, что наркоз он перенесет хорошо.

Вариант и объем обезболивания анестезиолог подбирает индивидуально. Также перед операцией проводится консультация, на которой специалисту можно задать все волнующие вопросы.

Страх некрасивых рубцов

Тоже очень распространенный страх. Квалифицированные хирурги в силу специфики своей работы делают аккуратные тонкие швы. Как правило, выполняются они в малозаметных местах, например, в естественных складках или зоне роста волос. Конечно, важно, чтобы и пациент соблюдал после операции рекомендации доктора по уходу за рубцами, так они будут правильно формироваться. Можно также посмотреть, как выглядят шрамы на других работах хирурга, поискать отзывы.

Конечно, после некоторых вмешательств наличие рубцов неизбежно, но спустя время они светлеют и становятся малозаметными, кроме того, почти полностью их убрать можно с помощью аппаратной косметологии.

Важно отметить, что склонность к келоидным рубцам часто становится противопоказанием к вмешательству.

Страх неудачного результата

Нужно понимать, что, посмотрев в зеркало на следующий день после операции, невозможно увидеть ее конечный результат. Важно набраться терпения и пройти реабилитационный период, дать себе возможность хорошо восстановиться и следовать всем рекомендациям хирурга.

Например, после фейслифтинга или установки грудных имплантов окончательный результат можно будет оценить только через 6-12 месяцев.

Отчетливая тенденция последних лет — пластика лица, что называется, в самом расцвете сил и красоты. А ведь раньше с таким запросом к пластическому хирургу приходили лишь после 50.

Фейслифтинг (подтяжка лица) — это совсем не та процедура, которая проводилась десятилетия назад. Она значительно усовершенствована и дает более естественный результат. Если же выполнить ее в 40 лет, то это будет похоже на своего рода облегченный вариант подтяжки. Конечно, избыток кожи по-прежнему удаляется, но в более молодом возрасте она не так сильно растянута и провисает, поэтому нет больших объемов, которые надо убрать. Это делает процесс более быстрым и предсказуемым. Одновременно с подтяжкой часто выполняют липофилинг — вводят подобно филлеру собственный жир пациента, — чтобы сбалансировать объемы. Специалисты отмечают, что результат фейслифтинга получается более трехмерным, нежели раньше.

Однако подтяжка лица остается хирургической операцией, в ходе которой надрез выполняется в складках вокруг уха, отслаиваются и приподнимаются ткани лица. В более молодом возрасте необходимое время подъема ткани гораздо короче, что, соответственно, сокращает и время реабилитации. Вместо месяца отеков и синяков можно восстановиться всего за две недели. В то же время небольшое ослабление тканей возвращается через 5-10 лет, что несколько меньше, чем стандартный 10-летний результат после традиционной подтяжки лица, включающей большее натяжение.

Фейслифтинг в относительно раннем возрасте (40-50 лет) является основой будущей программы омоложения. Ее цель не только предупредить очевидные возрастные изменения, но и сократить затраты. Так как использование наполнителей и нейротоксинов требует регулярности, а пластическая операция проводится всего один-два раза, то по практическим соображениям это очевидно более выгодный вариант поддерживать молодость и презентабельный внешний вид. Кроме того, такое решение позволяет долгосрочно планировать расходы на косметологию. После пластики можно будет прогнозировать количество поддерживающих процедур (филлеры, нейротоксины или какие-либо аппаратные методики), тогда как при естественном старении с каждым разом их будет требоваться все больше.

Броулифтинг: как можно омолодить лицо с помощью подтяжки бровей

Не менее важно

Несмотря на тенденции, поиск хорошего хирурга всегда является ключевым вопросом, а это означает, что нужно держаться подальше от сомнительных специалистов. Подтяжка лица хоть и считается стандартной процедурой, но каждый хирург всегда адаптирует ее индивидуально к каждому пациенту и в соответствии с собственными представлениями об эстетике, поэтому действительно важно, кого вы выбираете.

Есть те, кто достаточно агрессивно пытается восстановить или создать моложавый вид, в результате чего результат получается немного деланным. Другие придерживаются более осторожных техник, благодаря чему у пациента нет явных признаков операции, просто он начинает выглядеть намного лучше и моложе.

Кто хочет подтянуться

К раннему фейслифтингу склоняются и те, кто попросту устал от наполнителей и уже не видит результата после очередной процедуры. В этих случаях достаточно провести хирургический лифтинг верхней трети лица и, возможно, блефаропластику. Все больше людей, привыкших к инъекциям, признают ограниченность их возможностей. Со временем пациенты замечают, что хотят все больше наполнителей и нейротоксинов, но внешность при этом приобретает странные черты. Тогда как устранить любые морщины на лбу, а заодно приподнять брови, что сразу добавляет молодости, можно всего лишь одной щадящей операцией в верхней зоне. При этом мимика полностью сохраняется. Возможность поднять брови создает выражение легкости, открытости и доброжелательности. Ведь морщины на лбу и нависшие брови (а вместе с ними и веки) придают лицу суровое выражение. Но, как и в случае с фейслифтингом, подтяжка бровей — это тоже хирургическая операция, которая сопряжена с побочными эффектами в виде отеков и синяков и требует определенного времени на восстановление, пусть даже не большого.

Примечательно, что возраст желающих провести подтяжку бровей сегодня еще ниже — от 30 до 40 лет. Представители этой возрастной категории в большинстве случаев уже обращались и к инъекционным, и к аппаратным методикам и попросту устали тратить на это деньги. Они хотят получить заметный результат за одну операцию и отдохнуть от бесконечных походов в клинику красоты. И в некоторых случаях это действительно не лишено смысла.

Селфи «Мэри Поппинс» произвело фурор в медиапространстве. Что случилось с ее лицом? Почему она так выглядит? Наш приглашенный эксперт настаивает: актриса не перестала быть привлекательной женщиной.

Поклонники в недоумении: что же стало с их любимой Леди Совершенство? Выложив фото в запрещенную сеть, Наталья Андрейченко взбудоражила, кажется, полстраны. Диагнозы подписчиков сыплются со всех сторон – как и непредвзятые оценки внешности 67-летней актрисы.

«Исхудала и загрустила»; «Это все сыроедение!»; «Где же фильтры:»; «Что с лицом?»

Разумеется, никаких комментариев и объяснений от Андрейченко не последовало. Судя по всему, сама она своим видом полностью довольна, иначе вряд ли бы стала публиковать то самое фото, из-за которого и возник весь этот переполох. Как женщина мудрая, она знает толк в медийном шуме и оправдываться привычки никогда не имела.

Наталья Андрейченко в 1992 году с мужем Максимилианом Шеллом и сыном Дмитрием Дунаевским

Тем не менее мы, сделав собственные выводы относительно нынешнего состояния кожи лица актрисы и озвучив их здесь, решили заручиться мнением профессионала – пластического хирурга, который видит женщин и их лица в буквальном смысле насквозь.

Как мы и ожидали, специалист обратил наше внимание на те нюансы, о которых мы, изучая фото, даже не думали. А они меж тем играют огромную роль в восприятии внешнего вида любого человека. Итак, вот что думает наш приглашенный эксперт.

Андрей Истранов, пластический хирург, д.м.н., профессор

На последней фотографии Натальи Андрейченко мы видим немолодую женщину без студийного мейкапа и в шапке, что полностью исключает влияние прически на ее внешний вид. Не секрет, что с помощью волос можно отвлечь внимание, смягчить или скрыть многие нюансы внешности. Также следует отметить отсутствие каких-либо мимических проявлений (в частности улыбки), что тоже играет роль в восприятии этой фотографии. Одним словом, по всей видимости, она выглядит естественно, так, как есть на самом деле в жизни.

Отсутствие тона сразу обнажает морщинки и складки, которые обычно не так заметны на профессиональных фотографиях. В глаза особенно бросается отсутствие подкожно-жировой клетчатки, тонкая кожа как бы обтягивает кости лицевого скелета. А там, где мягких тканей побольше, например, в области губ, мы видим большое количество вертикальных (кисетных) морщин. Все это может быть не только следствием естественных возрастных изменений, но и определенного образа жизни и питания, которые направлены на снижение веса и исключение всех факторов его набора, или, в худшем случае, следствием какого-либо заболевания.

С другой стороны, кожа выглядит достаточно ухоженной, особенно в верхней трети лица. Она гладкая, сияющая, что говорит о хорошем уходе за ней или в домашних условиях, или в кабинете косметолога. Отсутствие морщин, избытков кожи, жировых грыж в области верхних и нижних век может свидетельствовать о ранее выполненных хирургических вмешательствах, в частности проведении нижней и верхней блефаропластики.

Мир пластической хирургии и косметологии постоянно в движении. Методики, которые были передовыми пять-десять лет назад, уже устаревают. Примером является процедура подтяжки носа.

Пластика носа существует уже более ста лет — специалисты утверждают, что первая зарегистрированная операция была сделана в 1887 году — само собой разумеется, что методы и техники с тех пор значительно изменились. Подтяжка кончика носа — следующий шаг в эволюции ринопластики. Это не традиционная пластика носа, а минимально инвазивная хирургическая процедура, которая слегка приподнимает кончик, внося небольшие, но в то же время впечатляющие изменения.

Что такое подтяжка носа

В традиционной ринопластике есть два типа проведения операции: открытый и закрытый (разрезы снаружи или внутри носа). При этом с помощью любой из них можно устранить многие эстетические несовершенства. Подтяжка кончика носа — несколько иное. Это хирургическая процедура, которая тоже выполняется открытым или закрытым способом, но сконцентрирована она исключительно на изменении кончика носа и не затрагивает другие нюансы, например, размер ноздрей, общую форму, горбинку и подобное.

Методика подразумевает особую технику работы с хрящом, использование определенной последовательности швов, формирование специальной распорки или удлиняющего трансплантата, что обеспечивает структурную поддержку и очень плавный подъем и выравнивание кончика носа.

Целью подтяжки является создание естественного, заниженного бокового профиля, который смягчает неровный, впалый, слишком выпуклый или опущенный кончик носа.

Когда следует обратиться к подтяжке Tip Lift

Выбрать ли подтяжку кончика носа или традиционную ринопластику, зависит от желаемого результата. Если беспокоит только кончик, то лучше обратиться к менее инвазивной процедуре, которая даст хороший эффект.

В отличие от некоторых процедур, которые необходимо подправлять или переделывать с течением времени, подтяжка кончика носа этого не требует.

Поскольку опущенный кончик носа характерен для пожилых людей, такая подтяжка может улучшить внешность на годы, так как коррекция этого нюанса придает профилю юношеские черты. Иногда обращение к такой коррекции — это все, что нужно в данной ситуации, чтобы восстановить гармонию и баланс лица. Но бывает, что подтяжку кончика носа приходится сочетать с другими операциями, например, с подтяжкой лица. Это оказывает значительное влияние на восприятие внешности в целом и заметно омолаживает.

Идеальный профиль: преимущества нитевой ринопластики

Операция по подтяжке кончика носа обычно занимает меньше часа и может выполняться под местной анестезией с седацией. После подтяжки с ноздри закладываются специальные тампоны-губки, которые обеспечивают внутреннюю поддержку носа во время его заживления. Они могут быть удалены врачом не ранее чем через три дня после операции.

Риски хирургии носа Tip Lift

Риски этой процедуры, особенно по сравнению с традиционной ринопластикой, незначительны. Кровотечения и инфекции случаются редко, так как обрабатываемая область и швы, необходимые для завершения операции, небольшие. Также выполняются сужающие кровеносные сосуды инъекции, а инфекции предупреждаются профилактическим введением антибиотиков.

Очевидное преимущество подтяжки Tip Lift — короткое время восстановления. Вернуться к привычной жизни можно уже через месяц. Специалисты утверждают, что после данного вмешательства мало синяков, если они вообще появляются, и минимальная отечность. В течение 10 дней после операции рекомендуется избегать тяжелых упражнений или любых других действий, которые могут повысить артериальное давление и вызвать нежелательные последствия.

При проведении подтяжки закрытым способом никаких внешних шрамов не остается. В случаях, если для хирургических манипуляций с некоторыми структурами требуется открытый доступ, то рану в преддверии носа закрывают особым швом, который практически не оставляет следов.

Опущение век, их нависание над глазами — распространенная эстетическая проблема. Как правило, это возрастной симптом, но бывают исключения.

Алексей Анисимов, пластический хирург, кандидат медицинских наук

Пластическая хирургия предлагает множество подходов к сохранению и восстановлению эстетики лица. В том числе помогает бороться с такой распространенной проблемой, как нависание, или птоз верхнего века. Какие механизмы лежат в основе формирования этого эстетического дефекта и каким образом его можно скорректировать расспросим эксперта.

Какие причины чаще всего приводят к птозу или опущению верхних век?

Эстетика верхних век может меняться под влиянием возраста, но может быть с ним и не связана. То, что происходит со временем, вполне объяснимо: это старение кожи, появление морщин, складок. Коме того, причина в том, что само верхнее веко, как динамическая структура, постоянно находящаяся в движении, подвержена растяжению и провоцирует избыток кожи. Затем она начинает нависать над глазом, меняется контур века, и оно воспринимается как возрастное.

Невозрастные причины, как правило, иные. Чаще всего речь идет о положении бровей. Слишком низкие брови, нависание тяжелых тканей в области лба и верхнего края орбиты создает впечатление избытка кожи в зоне верхнего века. Хотя на самом деле это не так. От того, какая причина привела к изменению верхних век, подбирается соответствующий способ коррекции.

Среди причин птоза век также нарушения работы двигательных мышц, паралич, травмы. Также это симптом некоторых заболеваний нервной системы. Поэтому в некоторых случаях требуется тщательная диагностика.

Также существуют другие причины, которые могут приводить к нарушению эстетики лица. Есть такое понятие, как «дисплазия соединительной ткани». Из-за этого синдрома веки могут в раннем возрасте утрачивать эластичность, кожа приобретает мелкоморщинистый тип старения, что также ведет к изменению век. Таким образом, только специалист на консультации может определить, как именно стоит выполнять эстетическую коррекцию.

Диагностика возрастного птоза достаточно проста. При этом врачи выделяют три степени: первая ставится, когда веко перекрывает зрачок на 1/3, вторая степень — край века закрывает половину зрачка, и наконец при третьей степени глазная щель прикрыта почти полностью и глаз не видит из-за механического препятствия.

В каких ситуациях требуется хирургическая коррекция птоза верхних век? Нужно ли ждать определенного возраста?

Это вопрос, на который сложно ответить однозначно. Есть много ситуаций, когда к пластическому хирургу приходят пациенты с только начинающимися возрастными изменениями, и планируется операция. Есть пациенты, у которых состояние век достаточно сильно запущено, имеются большие избытки кожи, глазная щель значительно перекрыта. В этой ситуации также требуется хирургическая коррекция. В большей степени это вопрос предпочтений и желаний пациента выглядеть лучше здесь и сейчас. Можно оперировать и при первых симптомах птоза, и при достаточно выраженных возрастных изменениях. Главное — договоренность хирурга с пациентом и наличие методики для выполнения такой эстетической коррекции

Важно, чтобы хирург, глядя на область планируемой операции, четко осознавал, что он может сделать лучше, чем есть сейчас, не усугубить ситуацию и обеспечить долгосрочный результат. Не тот, который будет виден в ближайшее время после вмешательства, а именно в долгосрочной перспективе.

Какую операцию рекомендуется сделать, чтобы убрать птоз верхних век?

Самый очевидный ответ — это верхняя блефаропластика, или пластика верхних век. Это типичное вмешательство, которое работает с этой зоной. Однако не во всех случаях это единственная операция, которая может помочь. В ряде ситуаций оптимальный результат обеспечивают комплексные решения. В сочетании с верхней блефаропластикой проводится лобно-височный лифтинг, работа ведется с мягкими тканями лба, положением брови и височной областью. Это напрямую отражается на эстетике верхнего века.

Можно сказать, что изолированная верхняя блефаропластика в качестве монооперации, когда не прибегают к другим вмешательствам, может быть рекомендована только при высокой брови и при изменениях непосредственно самого верхнего века. Но если в эстетике принимают участие смежные области, тогда их тоже нужно оперировать.

С какими операциями допускается сочетать верхнюю блефаропластику?

Распространенный вариант коррекции – сочетание верхней блефропластики с лобно-височным лифтингом. Чаще всего его называют эндоскопическим лифтингом лба, при помощи которого удается приподнять бровь, придать ей необходимую форму и положение.

Также верхняя блефаропластика нередко сочетается с нижней блефаропластикой, с лифтингом средней и нижней трети лица. Тогда хирургия превращается в комплексное вмешательство, способное влиять на эстетику лица на самых разных уровнях. Именно комплексная операция дает самую высокую удовлетворенность пациента, поскольку учитываются все анатомические области.

По сути, все лицо – это и есть одна большая анатомическая область с различными структурами на ней. Поэтому учет всех факторов и эстетическая коррекция всех областей на лице обеспечивает наилучший эстетический результат.

Будут ли видны шрамы после хирургической коррекции птоза верхних век?

При верхней блефаропластике разрез выполняется в области верхнего века. По определению эта зона незаметна из-за того, что шов находится в естественной складке. При открытом веке следов хирургии не видно. Для того чтобы рассмотреть шов, необходимо закрыть глаз, разгладить кожу, после этого можно увидеть остаточный, еле заметный след. Это достаточно тонкий и нежный рубчик, который не играет особой роли в эстетике.

Если говорить о сопутствующих операциях, то при эндоскопическом лифтинге верхней трети лица разрез выполняется в волосистой части головы. Точнее не разрез, а проколы. Они располагаются полностью в волосах, на открытых участках никаких доступов не выполняется. Эстетическая хирургия – это такое направление, где отношение к разрезам и рубцам очень строгое.

Тени уходят молча: все способы убрать синяки под глазами

Всегда ли коррекция птоза верхних век проводится под наркозом?

Пластику век, как верхних, так и нижних, можно выполнить под местной анестезией или под наркозом. По сути, хирургическая техника от этого не сильно меняется. Возможно, дискомфорт больше связан с пребыванием пациента в операционной в сознании, и не всем это нравится. Как таковых болевых ощущений нет из-за того, что веко полностью обезболивается. Это основополагающие принципы хирургии — обеспечивать безболезненность во время проведения хирургического вмешательства. Дискомфорт возможен: от прокола кожи иглой, а также при резекции грыж верхнего и нижнего века. Это не совсем приятные ощущения, но это не боль.

Также существует третий вариант, промежуточный между наркозом и местной анестезией, — это выполнение блефаропластики под местной анестезией, но в сочетании с седацией. Интубация трахеи не проводится, пациент находится на границе сна и бодрствования, с ним можно разговаривать. Операция проходит более комфортно, нежели в ситуации с местной анестезией, когда человек находится в состоянии полного сознания. К такому варианту прибегают все чаще. По сути, многие люди боятся не столько самой операции, сколько наркоза, поэтому такой вариант является компромиссным.

Можно ли убрать птоз верхних век в пожилом возрасте?

Возраст не является противопоказанием для выполнения эстетических операций, в частности, блефаропластики. Скорее нужно оценивать здоровье пациента с точки зрения других соматических рисков. Если говорить о пожилом возрасте, то такие операции выполняются под местной анестезией, чтобы не нагружать организм дополнительными медикаментами, которые вводятся во время наркоза. В пожилом возрасте часто имеется какая-то сопутствующая патология, поэтому чтобы всем было спокойнее, общий наркоз практически не применяется. С другой стороны, если здоровье позволяет, то даже пожилым можно выполнять операцию под наркозом.

Можно ли устранить нависшее верхнее веко, не прибегая к хирургической операции?

Сегодня встречается много предложений для нехирургической коррекции тех или иных анатомических областей, в том числе и век. Но с профессиональной точки зрения эти способы малоэффективны. Те методики, которые дают действительно видимые улучшения, обеспечивают высокую удовлетворенность пациента, относятся к хирургии. Нехирургическими способами можно воздействовать только на текстуру кожи, скорректировать птоз они не в силах.

Каких рекомендаций нужно придерживаться после блефаропластики для сохранения результата?

Каких-то специфических рекомендаций после пластики век не существует. И думать о том, как сохранить результат, не совсем логично, поскольку человек должен продолжать жить полной жизнью. Кремы, гели в подобных ситуациях малоэффективны.

Любую блефаропластику при необходимости можно повторить через некоторое время. Самое главное, чтобы первичная операция была выполнена качественно, и веко оставалось пригодным для повторного вмешательства. Нередко такие вмешательства проводятся повторно — спустя 7, 10 или 15 лет после выполненной ранее операции.