Как исправить мышцы бедер

Феморопластика

Слабость в бедре сопровождает вариабельные поражения прецентральной извилины головного мозга и спинномозговых поясничных сегментов, поясничный плексит, радикулопатию, миотонию, пароксизмальную миоплегию. Диагностика осуществляется с применением томографии, электромио- и электронейрографии, УЗИ нерва, анализа спинномозговой жидкости, определения электролитного состава крови. Медикаментозная терапия по показаниям включает метаболические, анальгетические, сосудистые, противовоспалительные средства. В отдельных случаях проводят хирургическое лечение.

Почему возникает слабость в бедре

Патология головного мозга

Избирательная слабость в бедре возникает при локальном поражении соответствующей области моторной коры прецентральной извилины. При этом мышечный тонус спастически повышен, сенсорные расстройства могут отсутствовать. Более обширные патологические процессы проявляются слабостью не только в бедре, но и во всей ноге, а чаще гемипарезом. Симптоматика наблюдается контрлатерально очагу поражения. Этиологическими факторами являются:

• Инсульт. Ишемический инсульт чаще возникает вследствие спазма, компрессии сосуда извне, образования атеросклеротической бляшки, тромбоза. Геморрагический инсульт возможен при резком подъеме артериального давления, истончении стенки в месте аневризмы или артериовенозной мальформации.
• Опухоль. При прогрессирующем росте новообразования, локализующееся на поверхности мозга, слабость в бедре обусловлена сдавлением прецентральной извилины. При инвазивном росте – распространением опухолевого процесса. Внутримозговая опухоль чаще проявляется гемипарезом с гемигипестезией.
• Травма. Тяжелая черепно-мозговая травма протекает со слабостью в бедре, если происходит травмирование прецентральной извилины осколками перелома свода черепа. А также ее компрессия образовавшейся посттравматической гематомой.
• Воспаление. Воспалительное поражение вещества мозга возникает при энцефалитах, имеющих вариабельную этиологию. Слабость в бедре также возможна при распространении воспаления с менингеальных оболочек на кору мозга, сдавлении моторных трактов паразитарной кистой или абсцессом.

Патология спинного мозга

Слабость в бедре характерна для поражения поясничных сегментов спинного мозга L1-L3. Возможными этиофакторами выступают спинальные опухоли и инсульты, перелом позвоночника, боковой амиотрофический склероз (БАС), миелит или менингомиелит вариабельного генеза. Клинические проявления зависят от степени вовлечения поперечника спинного мозга в патологический процесс. В связи с этим различаются:

• Патология мотонейрона. Поражение только передних рогов сегментов L1-L3 приводит к слабости в бедре без нарушений чувствительности. Парез сопровождается мышечной гипотонией и атрофией.
• Поражение половины поперечника. Наблюдается синдром Броун-Сикара: гомолатеральный очагу периферический парез бедра на уровне поражения и центральный парез голени и стопы. Гипестезия отмечается на 2-3 сегмента ниже поражения.
• Тотальное поражение. Двусторонняя слабость в бедре наблюдается в рамках нижнего парапареза. Выпадают все виды чувствительности, отмечаются расстройства мочеиспускания.

Патология периферической НС

Слабость мышц бедра обусловлена нарушением их иннервации соответствующими двигательными нервами. Возможно поражение нервного ствола на периферии, при прохождении через поясничное сплетение, на выходе из спинного мозга. Слабость в бедре выступает симптомом следующих заболеваний:

• Нейропатия. Симптом односторонний, наблюдается при поражении бедренного и/или запирательного нервов. Ослаблено сгибание и приведение бедра. Типична атрофия передней группы мышц бедра.
• Поясничный плексит. Манифестирует болевым синдромом, слабостью в ноге. Наряду с воспалением запирательного и бедренного двигательных нервов вовлекается наружный кожный нерв бедра. Это приводит к гипестезии латеральной поверхности бедра, парестезиям.
• Радикулопатия. Чаще обусловлен компрессией корешков L1-L3 остеофитами или грыжей межпозвоночного диска. Слабость носит признаки периферического пареза: мышечный гипотонус и ослабление рефлексов.
• Синдром Гийена-Барре. Манифестирует двусторонней слабостью в бедрах и ягодицах с быстрым распространением на верхние конечности. Признаки полинейропатии сочетаются с корешковым синдромом.

Патология мышц

Этиологическими факторами болезней мышечной ткани выступают генетические мутации, дисметаболические процессы, воспалительные процессы, интоксикации, ятрогенные воздействия. Типичен двусторонний характер слабости мышц без сопутствующих сенсорных расстройств. Длительное течение приводит к атрофии мышечной ткани.

• Миодистрофии. Мышечная слабость обусловлена нарушением синтеза отдельных белков. Слабость в бедрах типична в дебюте дистрофии Беккера, Дюшенна. Она сочетается с повышенной утомляемостью мышц и характерной «утиной» походкой.
• Миотонии. Группа генетических болезней, характеризующаяся замедленным расслаблением мышц, возникновением спазма на высоте сокращения. Типично сочетание слабости с мышечной гипертрофией.
• Миозит. Слабость мышц сопровождается их болезненностью, уплотнением. При полимиозите воспаление распространяется на все группы мышц, типична гипертермия, интоксикация.

Пароксизмальные миоплегии

Этиология не определена. Пароксизмы мышечной слабости связаны с ионным дисбалансом, приводящим к блокировке нервно-мышечной передачи. В зависимости от уровня калия различают 3 формы заболевания. Для всех форм характерны приступы нарастающей тетраплегии с последующим восстановлением мышечной силы, начиная с дистальных отделов. При абортивных формах пароксизм вовлекает только нижние конечности или носит односторонний характер. При этом слабость в бедре возникает вместе с парезом голени и стопы.

Эндокринные заболевания

Гормональная дисфункция влечет расстройство белкового, углеводного, электролитного обмена, которые важны для нормальной работы мышечного аппарата. При гиперпаратиреозе изменение концентрации кальция ведет к слабости в плечах и бедрах. Гиперальдостеронизм провоцирует нервно-мышечные нарушения. Одним из симптомов болезни и синдрома Иценко-Кушинга является слабость и атрофия проксимальных отделов конечностей, их быстрая утомляемость.

Диагностика

Задачей диагностических мероприятий служит выявление заболевания, одним из симптомов которого выступает слабость в бедре. Исследуя неврологический статус, невролог обращает внимание на степень слабости, тонус и объем мышечной массы бедра, других отделов нижних конечностей и рук. Выявленная очаговая симптоматика позволяет установить предположительный топический диагноз. Для постановки точного диагноза необходимы:

• Лабораторная диагностика. Имеет важное значение для выявления воспаления, метаболических и электролитных нарушений. Исключение эндокринных заболеваний требует проведения гормональных исследований.
• Электромиография. Позволяет оценить ответ мышц на стимуляционные импульсы, определить скорость сокращения и расслабления мышечных волокон. Выявленные нарушения свидетельствуют о патологии мышечной ткани.
• Электронейрография. Метод исследования функционального состояния периферических нервов. Оценивает скорость проведения импульса по нервному стволу. Позволяет дифференцировать заболевания мышц от патологии нервной системы.
• УЗИ нерва. Показано при подозрении на нейропатию. Диагностирует воспалительные и дегенеративные морфологические изменения нервного ствола. Возможно выявление компрессии.
• Рентгенография позвоночника. Доступный, но малоинформативный метод визуализации. Выявляет переломы, трещины позвонка и другие грубые изменения костных тканей, которые могли стать причиной корешкового синдрома.
• Люмбальная пункция. Определяют давление цереброспинальной жидкости, проводят ее забор для анализа. Последний информативен в диагностике миелита, спинальных опухолей, аутоиммунных процессов.
• Компьютерная томография. Показана при травмах, инсультах, новообразованиях ЦНС, при наличии противопоказаний для МРТ. В зависимости от локализации проводится спинальная и церебральная КТ.
• Магнитно-резонансная томография. Более информативна в отношении воспалительных изменений, некоторых опухолей, постинсультных очагов, дегенеративных изменений в мозговых тканях. МРТ позвоночника также визуализирует спинальную компрессию.

Лечение

Консервативная терапия

Проводится комплексно с индивидуальным подбором назначений и коррекцией терапии соответственно достигнутым результатам. Выраженный болевой синдром и травмы выступают показанием к иммобилизации пораженного сегмента. В зависимости от характера заболевания, симптомом которого является слабость в бедре, назначают:

• Анальгетики. Позволяют купировать посттравматический болевой синдром. В тяжелых случаях показано применение наркотических анальгетиков. Возможно проведение новокаиновых блокад.
• Противовоспалительные. Неспецифические противовоспалительные препараты показаны при корешковом синдроме, полимиозите, нейропатиях, плексите. При тяжелом воспалении, его аутоиммунном характере назначают глюкокортикостероиды.
• Метаболические препараты. При заболеваниях мышц по показаниям применяются препараты кальция, калия, АТФ. При патология периферических нервов рекомендованы витамины группы В.
• Антихолинэстеразные средства. Улучшают нервно-мышечную проводимость. Применяются при миастении, в восстановительном периоде после травм, парезов, нейропатий.
• Сосудистые фармпрепараты. Направлены на улучшение кровоснабжения как мозговых структур, так и периферических отделов нервной системы. Назначаются в комплексной терапии ишемического инсульта, нейропатии, радикулопатии, плексита.
• Физиотерапия. В остром периоде применяется для местного введения анальгетиков и противовоспалительных. С этой целью используют ультразвук, электрофорез. При патологии, связанной с дисметаболизмом электролитов, показан ионофорез.

Хирургическое лечение

При наличии опухолевого образования наиболее радикальным лечением является его удаление. Однако решение об операции принимается соответственно локализации и характеру роста новообразования. Хирургическое вмешательство может потребоваться при травмах. Операция проводится для ликвидации костных обломков, некротизированных тканей и дренирования гематом.

Радикулопатия и компрессионная миелопатия выступают показаниями к декомпрессионным операциям на позвоночнике. Проводится ламинэктомия, дискэктомия. Как правило, они дополняются вмешательствами по стабилизации и фиксации позвоночника. С целью восстановления проводимости периферического нерва выполняется невролиз, шов нерва. При компрессионно-ишемической нейропатии возможно проведение хирургической декомпрессии.

Реабилитация

Реабилитационное лечение показано практически всем пациентам с поражением нервной системы. Раннюю реабилитацию начинают на фоне стихания или отсутствия острых болевых и воспалительных симптомов. В комплекс мероприятий обязательно входит индивидуально подобранная лечебная физкультура. При выраженном парезе занятия начинают с механотерапии. При отсутствии онкологии показаны массаж и физиотерапия.

Наиболее эффективным способом реабилитации считаются современные комплексы, в которых происходит погружение пациента в виртуальную реальность. В таких устройствах вид и дозирование нагрузки рассчитываются искусственным интеллектом на основании полученных специальными датчиками данных.

Тяжелое заболевание нижних конечностей, проявляющееся в замещении мускулатуры тканью, не имеющей способности к сокращению, классифицируется в медицине как атрофия мышц ног. Что провоцирует развитие патологии? Как ее распознать на начальных этапах, чтобы суметь сохранить активный образ жизни?

Причины и формы болезни

Атрофия мышц нижних конечностей может появиться в результате:

• снижения метаболизма как следствия старения организма;
• сбоев в работе эндокринной системы и нарушения в гормональном фоне человека;
• хронических заболеваний пищеварительной системы и неправильного питания;
• проблем с соединительной тканью;
• генетических изменений;
• поражений периферической нервной системы и других заболеваний, провоцирующих снижение регуляции мышечного тонуса;
• травм и неверного восстановления после операбельного вмешательства.

В большинстве случаев, зафиксированных в мире, причиной развития атрофии мышц ног являются генетические изменения, проявляющиеся еще в раннем возрасте, и различного рода травмы, в том числе полученные при больших физических нагрузках.

На данный момент медицине известны 2 формы рассматриваемой патологии мышц конечностей: первичная и вторичная. Первая характеризуется поражением двигательных нейронов мышечного аппарата в результате полученных травм или генетических изменений и проявляется резким снижением тонуса, повышенной утомляемостью и учащающимися непроизвольными подергиваниями стопы.

Вторая форма заболевания имеет несколько разновидностей:

• «Невральная амиотрофия» – характеризуется деформацией мышц стопы и голени как одной нижней конечности, так и одновременно двух. Распознать ее несложно, достаточно взглянуть на движения человека при ходьбе: его стопа висит, больному приходится постоянно высоко поднимать колени, дабы избежать падения, следующего за невозможностью контроля над нижним отделом пораженной ноги.
• Прогрессирующая – характеризуется отсутствием сухожильных рефлексов, резкой гипотонией и частым подергиванием нижних отделов конечности.
• Арана-Дюшена – это разновидность вторичной формы патологии, характерная для рук (начинается с кистей и постепенно распространяется на все тело), при которой наблюдается психологическое расстройство больного, ведь его верхняя конечность со временем разбухает до огромных размеров. Чувствительность ног сохраняется, но сухожильные рефлексы пропадают.

При отсутствии своевременной помощи специалистов вторая форма мышечной атрофии начинает прогрессировать, поражая постепенно руки (начинается все с нижних отделов и заканчивается плечом), а затем и все тело человека. Сохранить мышцы (избежать их замещения соединительной тканью, не склонной к растяжению), вернуть их сокращающие способности и подарить больному шанс на возвращение к полноценной активной жизни позволит своевременное диагностирование проблемы. Для этого нужно знать симптомы атрофии мышц ног, которые проявляет организм при рассматриваемом заболевании.

Симптоматика

Проявление атрофии мышечной ткани напрямую связано с причиной и характером (формой) недуга. Основным симптомом, при проявлении которого стоит направиться на обследование, является постоянная слабость и быстрая утомляемость мышечного аппарата. Чуть позже добавляется периодически возникающий тремор нижних отделов ног и чувство постоянного присутствия «мурашек» под кожей. Позже фиксируется уменьшение объема пораженной мышцы (что можно заметить по симметричному мускулу, взглянув на здоровую конечность) и ходьба без посторонней помощи становится проблематичной.

Болезнь развивается достаточно долго, поражая сначала проксимальные отделы мышечной ткани, а затем распространяется с высокой скоростью по всему телу.

Миотония, протекающая на фоне атрофии мышц

Данная патология проявляется в основном у детей мужского пола в возрасте около пяти лет и затрагивает тазовую область. При отсутствии должностного лечения происходит поражение крупных мышц ног, из-за которого человеку становится все сложнее подниматься вверх по лестнице, приседать, вставать с постели.

Читайте также: Причины боли ступней под большим пальцем ноги, лечение подошвы

Страшным последствием становится поражение головного мозга, проявляющееся в отставании в развитии, сбои в работе сердечно-сосудистой системы. Ослабляется активность дыхательной системы, что приводит к пневмонии.

Доброкачественная форма заболевания, получившая имя ученого Беккера, проявляется в поражении мышц бедра и тазовой области. Отличительным признаком служит отсутствие интеллектуальной прорехи у больного.

Атрофия четырехглавой мышцы бедра может начинаться и без поражения икроножной ткани. Симптоматика в таком случае будет следующей: слабость мышечной ткани, присутствие ощущения «мурашек» под кожей, любые движения вызывают сильнейшие боли, иррадиирующие в ягодицы и поясничный отдел, а при отсутствии активности – спазмы. Наряду с этими проявлениями фиксируется потеря чувствительности сухожильных рефлексов.

Диагностика заболевания

Выявляется атрофия мышц нижних конечностей специалистами медицинского учреждения на основании данных, полученных в результате сбора анамнеза, проведения пальпации, электромиографии, биохимического анализа мочи и крови, функционального исследования печени и щитовидки. Для подтверждения диагноза и выявления причины возникновения патологии врач может в индивидуальном порядке направить пациента на дополнительные обследования.

Как лечится заболевание

На основании данных, полученных в ходе проведения диагностических мероприятий, доктор назначит лечение атрофии мышц ног, которое включает в себя:

• медикаментозную терапию;
• физиотерапию;
• ЛФК;
• разработку специальной диеты.

Оздоровительный комплекс подбирается индивидуально и зависит от причины развития заболевания, его формы, состояния больного (возраста, наличия хронических болезней и т.д.).

Медикаментозная терапия

Назначение пациенту лекарственных препаратов производится в первую очередь для снятия симптоматики. Для этой цели применяют:

• спазмолитики «Но-шпа», «Папаверин» – устраняют болевые ощущения, снижают тонус мышц, расширяют сосуды и нормализуют кровообращение в нижних конечностях;
• «Галантамин» – улучшает проведение нервных импульсов в ногах;
• Витамины группы B – корректируют работу периферической нервной системы, активируют в тканях организма обменные процессы, позволяющие восстановить объем пораженного мышечного аппарата.

Только лечащий врач имеет право выписывать рецепты на медикаментозную терапию, ведь он полностью ознакомлен с состоянием человека, знает особенности имеющегося недуга и осведомлен о присутствии у пациента аллергии на тот или иной компонент препарата.

Физиотерапия

Регенерацию пораженных тканей способно улучшить воздействие тока с низким напряжением – электростимуляция. При проведении данной процедуры человек не испытывает болезненных ощущений. Стоит отметить, что как единственный метод лечения электростимуляция бессмысленна.

Массаж как разновидность физиотерапии – наиболее полезный метод, позволяющий улучшить кровоток к пораженным участкам, восстановить клеточное питание, ускорить регенерацию ткани, «разбить» застои и снять излишнее напряжение. Проводить данную процедуру нужно ежедневно, а по возможности – пару раз в день на протяжении длительного времени (минимум 2-3 недели).

Массажные движения должны быть поверхностными, чтобы не усугубить положение, процедуру стоит начинать с периферии (от стопы) и не забывать прорабатывать ягодицы. Четырехглавая мышца бедра может быть подвержена манипуляции чуть больше.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается лечащим врачом и должна проводиться только под присмотром опытного специалиста: он поможет восстановиться грамотно, постепенно повышая нагрузки и разрабатывая поврежденные участки.

Читайте также: Симптомы и лечение панариция большого пальца ноги

Питание

Рост мышечной ткани невозможен без правильного питания. Нормализации обменных процессов, призванной вернуть нормальное функционирование клеткам всего организма, способствует соблюдение определенной диеты. Она разрабатывается строго индивидуально с учетом всех особенностей пациента (рекомендации по питанию для больных сахарным диабетом и хроническим бронхитом будут различны).

В рацион должны быть введены:

• орехи;
• свежие овощи и фрукты;
• яйца;
• морская рыба;
• нежирное мясо;
• зелень;
• молочная продукция.

Употребляемая пища должна быть богата белком (для строительства мышц) и углеводами (энергия).

Народные средства

Существуют и рецепты альтернативной медицины, позволяющие победить атрофию мышц нижних конечностей (снять неприятные симптомы).

Травяной настой

Для его приготовления понадобится 400 грамм смеси трав (шалфей, корень аира, льнянка и спорыш, смешанные в равных пропорциях) и 0,7 л чистой воды, доведенной до кипения. Смесь засыпать в термос, залить водой и дать настояться отвару 5-6 часов. После процедить настой и разделить его на 4 равные части. Употреблять каждую незадолго до приема пищи (за 30 минут).

Овсяный квас

Берется полкило зерен овса, вода 3 л и лимонная кислота (1 чайная ложка). Зерно обязательно промывается, складывается в посуду с остальными ингредиентами. Квас будет готов через пару-тройку дней (летом быстрее, зимой дольше). Употреблять продукт минимум 3 раза в день по стакану перед едой.

Камышовые метелки

Вымачиваются в горячей воде в течение 45 минут, после привязываются к больной ноге. Это своеобразный компресс, действие которого можно усилить, если закутать ногу в плед или одеяло. Длительность процедуры составляет 1-1,5 часа.

Настойка чеснока против онемения конечностей

Для ее приготовления необходим чеснок и водка. Пол-литровая банка наполняется кашицей из чеснока на 1/3 и заливается спиртосодержащей жидкостью. Настойка готовится пару недель. Принимать ее разрешается не более 5 капель в день. Обязательно разбавляйте настойку в воде.

Обязательно обсуждайте с лечащим врачом возможность использования того или иного средства из народной медицины. При возникновении неприятных ощущений или аллергии нужно незамедлительно прекратить прием и обратиться к доктору.

Профилактика

Способы предотвращения возникновения атрофии мышц ног:

• правильное питание, богатое необходимыми для полноценной работы организма микроэлементами;
• своевременное посещение врачей (прохождение медицинских осмотров и диспансеризации) и устранение выявленных заболеваний;
• умеренные физические нагрузки;
• соблюдение реабилитационной тактики после операбельного вмешательства или травмы;
• ношение удобной обуви;
• соблюдение правил ЗОЖ.

Атрофия мышц – патология, избавиться от которой полностью и вернуться к нормальной жизни можно лишь на начальной стадии (когда болезнь проявила себя в легкой форме). Поэтому при фиксации любых неприятных ощущений или визуальных изменений следует незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.