Нарушения голоса
Нарушения голоса – это различные расстройства голосовой функции, обусловленные патологическим состоянием органов голосообразования. Нарушения голоса проявляются его недостаточной силой, высотой, искажением тембра, голосовым утомлением, першением, болью, «комком» в горле. При нарушениях голоса пациент должен быть проконсультирован отоларингологом и фониатром с исследованием голосовой функции, а также обследован логопедом. Преодоление нарушений голоса включает медицинские мероприятия (медикаментозное или хирургическое лечение, ФТЛ, психотерапию) и логопедическое воздействие (голосовой режим, дыхательную и артикуляционную гимнастику, фонопедические упражнения и др.).
Общие сведения
Нарушения голоса – группа голосовых расстройств, характеризующихся частичным или полным отсутствием фонации. Нарушения голоса чаще встречаются у лиц голосоречевых профессий (преподавателей, лекторов, актеров, певцов и др.), испытывающих большую речевую нагрузку, у подростков в пубертатном периоде, детей и взрослых с различной речевой патологией (ринолалией, дизартрией, заиканием). Так, нарушениями голоса страдают около 60% педагогов, 6-24% подростков в период мутации и 41% детей с речевыми проблемами. В свою очередь, нарушения голоса препятствуют полноценному развитию речи и коммуникации, ухудшают нервно-психическое состояние, накладывают ограничения на выбор профессии.
Нарушения голоса являются медико-социальной проблемой, поэтому изучаются медицинскими и педагогическими дисциплинами – отоларингологией (и ее узкоспециализированным разделом — фониатрией), неврологией, психиатрией, логопедией (и ее узкоспециализированным направлением — фонопедией).
Нарушения голоса
Причины
Органические причины
Центральные органические нарушения голоса связаны с параличами и парезами голосовых связок, обусловленными поражением ствола или коры головного мозга, проводящих нервных путей. Центральные органические нарушения голоса встречаются у детей с детским церебральным параличом.
Причинами периферических органических нарушений голоса выступают различные воспалительные заболевания или анатомические изменения голосового аппарата. В их числе:
- хронические ларингиты;
- ожоги и травмы гортани;
- периферические парезы и параличи (при поражении возвратного нерва);
- «певческие узелки»;
- опухоли (папилломатоз) гортани;
- послеоперационные рубцы и стенозы гортани;
- состояние после резекции гортани или ларингэктомии.
Функциональные причины
При функциональных нарушениях голоса деятельность голосового аппарата нарушается при отсутствии органических повреждений. Центральные функциональные нарушения голоса (психогенная афония) является следствием острой психотравмирующей ситуации. Чаще возникает у женщин, склонных к невротическим реакциям.
Периферические функциональные нарушения голоса по типу фонастении могут быть вызваны чрезмерными голосовыми нагрузками, несоблюдением голосового режима при респираторных заболеваниях. Патологическая мутация голоса у подростков может быть обусловлена эндокринными нарушениями, ранним курением, перегрузкой голосового аппарата в этот период.
К гипотонусной дисфонии и афонии чаще всего приводит двусторонний миопатический парез (парез внутренних мышц гортани), вызванный ОРВИ, дифтерией, гриппом, сильным напряжением голоса. Развитие гипертонусной (спастической) дисфонии и афонии, как правило, связано с чрезмерным форсирование голоса.
Классификация
По степени расстройства фонации выделяют дисфонию (частичное нарушение силы, высоты и тембра голоса) и афонию (отсутствие голоса). При дисфонии голос становится глухим, хриплым, сиплым, немодулированным, срывающимся, быстроиссякающим, иногда – назализованным. Афония характеризуется полным отсутствием звука голоса и возможностью говорить лишь шепотом. По причинам и механизмам фонационных расстройств различают:
1. Функциональные нарушения голоса:
- центральные (психогенная афония или истерический мутизм)
- периферические (фонастения, гипотонусная и гипертонусная дисфония или афония, патологическая мутация)
2. Органические нарушения голоса:
- центральные (дисфония и афония при дизартрии и анартрии)
- периферические (дисфония и афония при заболеваниях гортани; ринофония).
Симптомы нарушений голоса
Органические нарушения голоса
Нарушения голоса при хронических ларингитах обусловлены поражением нервно-мышечного аппарата гортани и несмыканием голосовых складок. Дефект голоса выражается утратой нормального звучания, сильной утомляемостью, иногда — невозможностью выполнения голосовой нагрузки. Характерны неприятные субъективные ощущения в горле – царапанье, першение, саднение, ощущение «комка», боль, давление.
В случае периферических параличей и парезов гортани голос может отсутствовать совсем или иметь хриплое звучание. Нарушение голоса сопровождается сильным речевым утомлением, рефлекторным кашлем, поперхиванием, расстройством дыхания. Дискоординация фонации и дыхания значительно утяжеляет дефект.
Нарушения голоса, связанные с доброкачественными и злокачественными опухолями гортани развиваются постепенно, по мере роста образований. После любого, даже щадящего оперативного вмешательства на гортани возникают преходящие голосовые нарушения. При удалении гортани человек полностью лишается голоса; при этом резко нарушается функция дыхания, поскольку происходит разобщение трахеи и глотки.
При центральных парезах и параличах гортани, наблюдаемых при дизартрии и анартрии, голос становится слабым, тихим, прерывистым, глухим, монотонным, нередко – с назальным оттенком.
Органические нарушения голоса, возникшие у ребенка раннего возраста, сопровождаются отставанием в речевом развитии, задержкой накопления словаря и развития грамматических структур, нарушением звукопроизношения, трудностями коммуникации и ограничением социальных контактов. Нарушения голоса, развившиеся во взрослом возрасте, могут обусловливать профессиональную непригодность.
Функциональные нарушения голоса
Будучи периферическим функциональным нарушением голоса, фонастения является профессиональным «заболеванием» лиц голосоречевых профессий. К проявлениям фонастении относятся невозможность произвольно регулировать звучание голоса, (усиливать или ослаблять), прерывание (осечки) и быстрая утомляемость голоса, охриплость. В остром периоде фонастении голос может пропадать совсем. В большинстве случаев фонастения не требует лечения; голос восстанавливается самостоятельно после периода отдыха.
При гипотонусной дисфонии вследствие пареза внутренних мышц гортани развивается несмыкание голосовых складок, что проявляется осиплостью голоса, голосовым утомлением, болями в мышцах шеи и затылка; в тяжелых случаях возможна только шепотная речь. При гипертонусной дисфонии, обусловленной тоническим спазмом гортанных мышц, голос искажается, становится глухим, грубым; при афонии – не возникает совсем.
Патологическая мутация может выражаться в сохранении высокого звучания голоса после истечения пубертатного периода, неустойчивости голоса (чередовании низких и высоких тонов), дисфоничном звучании и т. д.
Функциональное нарушение голоса центрального характера (истерический мутизм, психогенная афония) характеризуется полной одномоментной потерей голоса, невозможностью шепотной речи, но при этом сохранным звучным смехом и кашлем. Важным дифференциальным признаком является изменчивость формы несмыкания голосовых складок. Течение психогенного нарушения голоса длительное, возможны неоднократные рецидивы после восстановления голоса.
Диагностика
Установление причин нарушений голоса проводится отоларингологом, фониатром, неврологом; исследование основных характеристик голоса – логопедом. Алгоритм обследования включает:
- ЛОР-диагностику. Для выявления анатомических или воспалительных изменений голосового аппарата выполняется ларингоскопия; с целью оценки функции голосовых складок — стробоскопия. В диагностике опухолевых поражений незаменимы рентгенография и МСКТ гортани. Для получения сведений о функции мышц гортани проводится электромиография. С помощью электроглоттографии оцениваются изменения голосового аппарата в динамике.
- Логопедическое обследование. Включает оценку анамнеза, жалоб, особенностей голоса, характера голосообразования и голосовой атаки, физиологического и фонационного дыхания, темпо-ритмических и интонационных характеристик речи; определение времени максимальной фонации.
Коррекция нарушений голоса
Медицинские мероприятия
Содержание лечебной работы при различных нарушениях голоса зависит от причин и характера расстройства фонации. Так, при функциональных нарушениях голоса решающее значение придается общеукрепляющему лечению, массажу передней поверхности шеи, ЛФК, физиотерапии, соблюдению голосового режима. При органических нарушениях голоса проводится общая и местная медикаментозная терапия (эндоларингеальное введение лекарственных препаратов, ингаляции), по показаниям – хирургическое лечение ЛОР-патологии (удалении избыточной ткани голосовых складок, резекция гортани, ларингэктомия и др.).
Логопедическая коррекция
Логопедическую работу по восстановлению нарушений голоса следует начинать как можно раньше, чтобы предупредить фиксацию патологической голосоподачи, добиться лучших результатов, предотвратить развитие невротических реакций на дефект. Основные направления коррекционной работы включают психотерапию, коррекцию дыхания, развитие координации фонации и артикуляции, автоматизацию достигнутых навыков и введение голоса в свободное речевое общение.
На логопедических занятиях по коррекции дисфонии используется дыхательная и артикуляционная гимнастика, фонопедические упражнения. У больных после экстирпации гортани проводится работа над формированием пищеводного голоса.
Восстановленным считается громкий голос при правильном речевом дыхании, отсутствии утомляемости и неприятных субъективных ощущений. Примерные сроки логопедической работы при нарушениях голоса составляют 2-4 месяца.
Прогноз
Эффективность коррекции нарушений голоса во многом зависит от их причины, сроков начала лечения и логопедических занятий. При грубых анатомических изменениях голосового аппарата и центральных параличах обычно удается достичь лишь той или иной степени улучшения. Нарушения голоса функционального характера, как правило, устраняются полностью, однако при несоблюдении рекомендаций логопеда возможны рецидивы. Важное значение в успехе коррекции нарушений голоса принадлежит организованности и настойчивости пациента.
Профилактика
С целью предупреждения нарушений голоса необходимо воспитание правильных голосовых привычек (не форсировать голос), профилактика простудных заболеваний, отказ от курения и алкоголя, приема чрезмерно охлажденной и горячей пищи. Лица голосоречевых профессий должны владеть навыками диафрагмального дыхания и правильной голосоподачи. Любую, даже самую малую, простуду недопустимо переносить на ногах; в период болезни следует соблюдать щадящий голосовой режим.
Нарушения голоса — лечение в Москве
Плохая дикция
Люди с четкой от природы дикцией встречаются редко. Но свою речь можно развить регулярными упражнениями для дикции до достижения приемлемого результата.
- Из чего состоит дикция речи
- Как улучшить взрослому и подростку
- Работа над дикцией и произношением
- Упражнения для дикции и голоса
- Упражнения для дикции и артикуляции
- Скороговорки для развития дикции
Дикция речи
Дикция — это отчетливое произношение звуков и слов с правильной их артикуляцией. Речевой аппарат
производит звуки, а его нарушения и дефекты являются причиной того, что дикция человека низкого качества.
Дикция речи состоит:
- Из отчетливой артикуляции;
- Правильной артикуляции;
- Манеры произношения: темпа и интонации.
Отчетливая артикуляция — правильное и четкое произношение звуков. Именно благодаря четкой
артикуляции речь оратора разборчива и его собеседники легко понимают то, что он хочет донести.
Нарушение этого показателя дикции может возникнуть из-за физиологических особенностей человека.
Улучшить четкость произношения звуков можно с помощью тренировок языка и мышц губ.
Правильная артикуляция — согласованное движение мышц артикуляционного аппарата. Негативно
влияют на артикуляцию нарушения прикуса, уздечки. При таких физиологических отклонениях может
появится картавость и гнусавость.
Тембр. Зачастую на манеру произношения влияет темперамент человека. Оратор может склоняться к
монотонности или ускорять свою речь. Часто именно торопливость встречается у людей с плохой дикцией.
Но, как показывает практика, практически любой человек может «победить» эту проблему.
Интонация. Что касается интонации, то она формируется прежде всего из умения отчетливо
произносить гласные звуки и ударения. Поставить интонацию можно с помощью некоторых дыхательных
упражнений и чтения вслух. Улучшить интонацию это очень трудная и кропотливая работа.
Как улучшить дикцию взрослому и подростку
Основной причиной недостаточного развития дикции можно назвать малоподвижность нижней
челюсти и неспособность достаточно широко открывать рот во время разговора. В результате слова
произносятся нечетко, глухо, речь кажется «скомканной».
Для улучшения речи разработаны речевые упражнения, которые помогут устранить недостатки
произношения звуков. Регулярное выполнение предлагаемых упражнений поможет исправить дефекты
дикции речи, сделать ее четкой и выразительной.
Работа над дикцией и произношением
Ораторский талант встречается крайне редко. Практически все известные люди усиленно готовятся к
каждому публичному выступлению. Известно, что Цицерон без подготовки не мог произнести ни единого
слова. А его до сих пор ставят в пример как великого ритора.
Существует очень много упражнений, с помощью которых ваша речь может стать четкой и красивой.
Среди них как универсальные упражнение, так и те, которые призваны помочь исправить конкретную
проблему. Например свистящего «С», невнятного «Л» или нарушения в произношении звука «Р». Для того,
чтобы решить эти проблемы придется поработать.
Упражнения для дикции и голоса
При публичном выступлении или при обычном разговоре мы используем мышцы языка и глотки. Логично, что
для того чтобы красиво говорить нужно «прокачать» эти мышцы.
Упражнения, которые помогут подготовить нужные мышцы:
- Прокачать мышцы участвующие в воспроизведении звуков можно регулярно произнося «А-Э-О».
При этом, важно стараться открывать рот не очень сильно. Эффекта можно достичь, если
произносить звуки как можно глубже в полости рта. - Очень хорошего эффекта можно достичь в дикции и тренируя губы. Для этого нужно произнести:
«ГЛ», «ВЛ», «ВН» — для верхней губы и «КС», «ГЗ», «ВЗ», «БЗ» — для нижней губы. - Также можно придать языку форму лопаты и произнести «И» и «Э» несколько раз. Теперь придадим
языку форму крючка и одновременно произнесем «О» и «У». - Продолжаем «прокачивать» мышцы языка. Закрываем рот и с помощью внутренних движений
неба, щек и губ тянем звук «М».
Упражнения для дикции и артикуляции
Так как в четком произношении активно участвует кончик языка, используем упражнения,
развивающие его гибкость:
- Представьте, что ваш язык, это молоточек и побейте его кончиком по зубам. Во время таких ударов
«проговаривайте» да-да- да-да. Затем попробуйте четко проговорить буквы «Т-Д». - Для четкого произношения букв «К» и «Г» нужно «прокачать» свою гортань. Для этого сделайте вдох
носом и полностью освободите легкие через рот. Высвобождение воздуха ртом должно происходить
резко и напоминать звук «Фу». Проведите такое упражнение несколько раз. - Если вы заметили у себя проблему при произношении букв «П» и «Б», то потренируйте свои губные
мышцы. Для этого нужно надуть щеки и выпустить воздух изо рта с помощью энергичного хлопка. - Также очень важно научиться контролировать количество воздуха. Для этого нужно пользоваться
дыхательной гимнастикой и практиковаться перед зеркалом. Попробуйте прочесть небольшой текст с
нормальной громкостью. Как правило, при этом вы легко можете контролировать свой голос. А
теперь, сделайте тоже самое, но увеличив громкость. Должны появится проблемы.
Скороговорки для развития дикции
Самым популярным способом улучшения своей дикции являются скороговорки. Их можно использовать
и в качестве разминки перед публичным выступлением. Вообще, заведите себе привычку ежедневно
проговаривать несколько скороговорок. Такая тренировка поможет вам преодолеть проблемы в
произношении некоторых звуков и сделает речь более убедительной и красивой.
Для такой тренировки не нужно выделять время. Вы можете повторять скороговорки во время сбора на
работу, езде в автомобиле, при работе дома. Специалисты считают, что три недели использования
скороговорок сделают речь плавной, а дикцию четкой.
Вот малая доля наиболее популярных скороговорок, которые помогут улучшить дикцию:
- Для тренировки звуков: р, л, м, н.
— Королева Клара строго карала Карла за кражу коралла.
— Тридцать три корабля лавировали, лавировали, да не вылавировали. - Для тренировки звуков: б, п, в, ф, г, к, д, т, х.
— В поле Фрося полет просо, сорняки выносит Фрося.
— Все бобры для своих бобрят добры. - Для тренировки звуков: с, з, ш, ж, ч, щ, ц.
— Свиристель свиристит свирелью.
— Прецедент с претендентом.
Если же необходимо устранить довольно серьезные дефекты речи или быстрее поправить речь,
лучше всего обратиться к логопеду. В индивидуальном порядке или на специализированных
курсах логопеды помогут выявить все недостатки речи, на которые слушатель мог и не обращать
внимание. Также они подберут индивидуальные упражнения и подскажут, как поправить дикцию
именно в вашем случае.
Запишитесь на консультацию. Логопед-дефектолог центра определит индивидуальные причины плохой дикции, даст рекомендации по коррекции, а также составит план для занятий в центре и дома. Такая система работы сделает коррекционный маршрут наиболее эффективным и быстрым.
Почему пропадает голос? Что делать и как лечить хрипоту или осиплость голоса? Предлагаем рассмотреть самые распространенные причины изменений и потери голоса, а также варианты решения этой проблемы.
Сложная система формирования звуков, которую представляет человеческий голосовой аппарат, состоит из нескольких взаимосвязанных участков, контролируемых ЦНС. Его составляют легкие, как энергетический участок, гортань, в которой формируется звук, и целая группа резонаторов, включая глотку и трахею. За артикуляцию отвечают язык, мягкое небо зубочелюстной отдел и мышцы шеи. Сбой в функциональности любого из этих участков приводит к нарушению работы всего голосового аппарата, что выражается в осиплости, охриплости голоса, а то и потере возможности говорить.
Причин того, почему голос хрипнет или пропадает вовсе, довольно много, и о них написаны целые медицинские трактаты, однако стоит рассмотреть наиболее распространенные, те – которые могут коснуться практически каждого.
1. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов
Респираторные инфекции, статистически, являются самой распространенной причиной потери голоса. Прежде всего, из-за массовости этих сезонных заболеваний, затрагивающих все возрастные группы, и конечно – потому что основной “удар” инфекции и последующего воспаления приходится на органы, составляющие голосовой аппарат – горло, гортань.
Воспаление глоточных миндалин, воспаления и отек глотки, носоглотки и гортани, на внутренней стенке которой расположены голосовые складки – неизменно повлияют на формирование звука и, соответственно, на силу, тембр и тональность голоса. Сиплый голос – характерный симптом при ларингите, где очагом воспаления оказываются основные отделы формирования голоса – гортань и голосовые складки.
Ларингит
Как правило, проявляется в качестве симптома острой респираторно-вирусной инфекции. Осиплый голос у ребенка может быть следствием ларингита, который, в свою очередь, может сигнализировать о довольно опасных инфекционных болезнях, таких как корь, скарлатина или коклюш.
Несмотря на гиперемию и отечность слизистой гортани, что выявляется на ларингоскопии, больной ларингитом чувствует себя вполне нормально, и температура не повышается до субфебрильной, зато ощущает сухость и першение в горле, а голос становится охрипшим. Такая охриплость голоса, с течением болезни, может развиться вплоть до афонии – полной потери голоса, на восстановление которого потребуется несколько недель.
Лечение
Процесс лечения осиплого голоса у ребенка или взрослого при инфекционно-воспалительных заболеваниях ЛОР-органов совмещается с лечением основной болезни с некоторыми дополнениями:
- голосовой режим – полное молчание несколько дней, максимум – беззвучный шепот;
- специальная диета – еда должна быть ни горячей, ни холодной – теплой, не острой, не соленой, и никаких спиртных напитков;
- обильное теплое питье – соки, компоты, молоко;
- препараты антигистаминной группы.
Грамотно составленное и строго проведенное лечение приносит результат. Важно с самых первых дней начать прием лекарственных препаратов, разработанных специально для лечения охриплости и потери голоса, таких как Гомеовокс. Комплекс лекарственных трав в составе препарата обладает смягчающим и противовоспалительным действием и сочетается с любыми лекарствами, даже антибиотиками.
Формированный шепот повышает нагрузку на складки вдвое.
2. Перенапряжение голосовых складок
Это вторая по распространенности причина потери, осиплости или охриплости голоса у ребенка и взрослого, у пожилого и молодого, у мужчины и женщины – каждый может сорвать голос, если чрезмерно или неумело его эксплуатировать. Есть профессии, где чрезмерная нагрузка на голосовые складки – составляющая работы: певцы, преподаватели, экскурсоводы. Часть их профессионального мастерства – это уметь владеть своим голосом, и учатся этому не только для повышения воздействия на аудиторию, но и для собственной безопасности – чтобы не сорвать голос и не лишиться “рабочего инструмента”.
Причинами сиплого голоса у ребенка в младенчестве могут быть, как врожденные патологии, инфекционные заболевания, так и перенапряжение еще неокрепших голосовых складок – из-за сильного и длительного крика, плача. Перенапряжение складок приводит к спастической дисфонии у детей постарше, отличающихся чрезмерной активностью. Такое нарушение также характеризуется осиплостью голоса.
У взрослых перенапряжение голоса происходит, подчас, по “детским” причинам – взять хотя бы футбольных болельщиков. Однако, в отличие от детей, охрипший голос после “вчерашнего караоке” наутро не восстановится – уже не та эластичность складок, и если повредить их труднее, то и восстанавливаются они дольше и мучительней.
Не перенапрягать голосовые складки во время долгой беседы или лекции поможет простая, негазированная вода.
Лечение
Спастическая дисфония – осиплость голоса, предполагает возможность самостоятельного восстановления функции, однако при афонии – полной потере голоса в результате перенапряжения складок, необходима помощь специалиста. Таким специалистом является врач-фониатр, занимающийся восстановлением голоса и развитием его возможностей. Он назначит курс медикаментов и физиотерапевтического лечения.
По результатам диагностики составит подробный план лечения, строго придерживаться которого – задача пациента. В ходе лечения необходимо придерживаться режима полного молчания и голосового покоя, соблюдать диету и пить много жидкости, не переохлаждаться. Как дополнительная терапия – дыхательные упражнения, а на поздних этапах лечения – артикуляционные.
3. Стресс
Зачастую, результатом нервного перенапряжения становится частичная или полная потеря голоса, характеризующаяся изменением тембра – осиплостью или охриплостью голоса, либо полной утратой “дара речи”, когда из горла вырывается лишь формированный шепот. Первый, более легкий случай, в медицине определяется как психогенная дисфония, второй – психогенная афония.
Характерно, что многие, потерявшие голос в результате ситуативного или длительного нервного перенапряжения, никак не связывают эти состояния, списывая потерю голоса, как правило, на простуду. Психогенные афония и дисфония не являются психическим заболеванием – это своеобразная защитная реакция на стрессовую ситуацию или состояние, ее патологическое преодоление.
Необходимость лечения психогенной дисфонии обусловлена риском переходя состояния в затяжную фазу и органических изменений голосовых складок – образованию узелков.
Лечение
Психотерапевтическая методика лечения подобных состояний строго индивидуальна, и сочетается с различными видами голосовых упражнений и медикаментозным лечением слизистой оболочки гортани. Широко применяется терапия методом внушения в комплексе с фонационными маневрами. В подобной ситуации могут также помочь безрецептурные лекарственные препараты, быстро и безопасно уменьшающие тревожность и нормализующие сон, например, Гомеострес. Это средство не вызовет заторможенности и привыкания, и может применяться у взрослых и детей старше трех лет.
4. Эндокринные нарушения
Взаимосвязь голосового аппарата с эндокринной системой определяет и соответствующую реакцию на любые гормональные изменения или нарушения. Особое влияние на функциональность гортани и голосовых складок, в ней расположенных, оказывает щитовидная железа, снижение функции которой (гипотиреоз) приводит к отеку складок и осиплости голоса.
Гормональный “всплеск” в подростковом возрасте также отражается на голосе, заставляя родителей – кого удивляться, а кого умиляться, когда вдруг стал хриплым голос у ребенка. Впрочем, гормональная причина здесь несколько опосредована, и относится к физиологическим изменениям всего организма, в том числе – росту гортани, что и приводит к мутации голоса. В такой период главное – избегать перенапряжения складок криками и пением – так свойственным этому чудному возрасту.
Лечение
Лечение заболеваний щитовидной железы и эндокринной системы в целом – прерогатива эндокринолога, к которому необходимо обратиться для прохождения исследования на гормональные отклонения или патологии. При подозрении на дисфонию, связанную с мутацией голоса, стоит обратить внимание на препарат Гомеовокс – отличное лечебное и профилактическое средство от осиплости, охриплости и потери голоса. Это более чем уместно в период возрастных изменений.
5. Новообразования гортани
Так называемые, доброкачественные опухоли – довольно распространенные заболевания гортани, неизменно сказывающиеся и на работе голосового аппарата. Зачастую, они есть последствия хронического ларингита – кисты, фибромы, папилломы. Изменения голоса зависят от величины, локализации и степени подвижности новообразования, и чаще всего характеризуется охриплостью голоса.
Лечение
Необходимо пройти ларингоскопию, которая позволит поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение. Хирургическое вмешательство избавит от новообразования, а фонопедическая терапия позволит вернуть прежний голос.
* Статья партнеров «МедЭлемент»
Функциональные нарушения голоса не связаны с органическим поражением голосового аппарата, а обусловлены лишь изменением его функции. Эти расстройства связаны с изменениями в гортани, которые носят временный характер, поэтому после проведения соответствующих восстановительных занятий возвращается голос.
Что касается органических нарушений, то здесь наблюдаются стойкие изменения в самом строении гортани, надставной трубы и голосовых складок. После логопедического воздействия удается вернуть возможность разговаривать с окружающими людьми, но качество голоса (тембр, высота) будет сильно отличаться от нормального состояния.
Нарушения голоса функционального характера делятся на 2 типа:
- Центральные. В эту категорию относятся нарушения, имеющие психогенное происхождение, возникающие по причине психической травмы.
- Периферические. Как правило, они связаны с перенапряжением голосовых связок, особенно при неправильном пользовании голосом.
Здесь есть тонкая грань между функциональным и органическим нарушением. Дело в том, что длительные функциональные расстройства приводят к стойким органическим изменениям в гортани.
К функциональным нарушениям периферического характера относятся:
- Фонастения. Это нарушение голоса, которое в ряде случаев не сопровождается видимыми изменениями в голосовом аппарате (особенно на ранней стадии). Считается «профессиональной» болезнью. Для нее характерно нарушение координации дыхания и фонации, невозможность ослаблять или усиливать силу голоса.
- Афония. Голос полностью отсутствует, при этом шепотная речь сохранена. Есть несколько видов афоний: паретическая (характеризуется внезапной потерей голоса), спастическая (резкое перенапряжение всего голосового аппарата) и паретико-спастическая (характеризуется повышенной деятельностью ложных складок и понижением деятельности истинных складок, и наоборот).
- Дисфония. Для этого нарушения характерен глухой, сдавленный, грубый голос при напряжении мышц гортани, дыхательного аппарата, шеи, глотки и гортани. Различают гипотонусную и гипертонусную дисфонию.
К данной категории относится психогенная афония – это отсутствие голоса при попытках вербальной коммуникации. Как правило, проблема является следствием психической травмы у лиц невротического типа характера.
У пациентов пропадает возможность разговаривать, но шепотная речь сохраняется. Они могут громко смеяться, реагировать голосом на какие-то ситуации.
Афония и гипотонусная дисфония вызваны:
- гриппом;
- дифтерией;
- сильным перенапряжением голоса;
- ОРВИ.
Фонастения, которая чаще всего встречается у представителей речевых профессий, может быть вызвана избыточными голосовыми нагрузками, а также несоблюдением голосового режима при ОРВИ.
Психогенная афония, относящаяся к центральным функциональным нарушением голоса, является реакцией на стрессовую ситуацию. Как правило, в основе всегда психотравма, но, чтобы данное расстройство возникло, у человека должны быть определенные черты характера, конституционные особенности и т.д. В частности, психогенная афония чаще всего возникает у девочек и женщин, которые склонны к невротическим реакциям.
Дисфония проявляется охриплостью, неспособностью усиливать или ослаблять голос. В период обострения возможно полное исчезновение голоса.
Симптомы гипотонусной дисфонии:
- быстрая утомляемость голоса;
- осиплость;
- болевые ощущение в области затылка и шеи.
Для гипертонусной дисфонии характерно искажение голоса, он становится более грубым и глухим.
Для психогенной афония характерна потеря голоса после стрессового фактора, при этом звучный смех и кашель сохранены.
При диагностике крайне важно обращать внимание на симптоматику. В частности, афония может быть вызвана как органическими, так и функциональными причинами. При функциональной афонии у человека есть звучный смех и кашель, в отличие от органической, что подтверждает возможность нормального голосообразования.
В диагностике принимают участие отоларинголог, невролог, фониатр и логопед. Проводится ларингоскопия, изучение характера деятельности ЦНС, а также стробоскопия – исследование голосовых связок под нагрузкой.
Логопедическое обследование подразумевает оценку жалоб, характера голосообразования, особенностей голоса, физиологического и фонационного дыхания.
Логопедическую коррекцию функциональных нарушений голоса нужно начинать как можно раньше.
Как правило, направления коррекционной работы включают в себя:
- психотерапию (особенно в случае психогенной афонии);
- дыхательную и артикуляционную гимнастику;
- развитие координации фонации;
- фонопедические упражнения;
- автоматизацию достигнутых навыков.
В качестве профилактики функциональных нарушений голоса нужно проводить своевременную профилактику простудных заболеваний, формировать правильные голосовые привычки, отказаться от употребления слишком горячей или холодной еды. Желательно отказаться от курения.
Представители речевых профессий должны совершенствовать навыки правильной подачи голоса и дыхания (в котором принимает участие грудно-брюшная часть диафрагмы).
Причины потери голоса, что делать в такой ситуации и как его быстро восстановить
Вызвать потерю голоса (по другому дисфонию) могут не только инфекционные заболевания горла (чаще всего вирусный ларингит, проявляющийся как осложнение ОРВИ), но и нарушения эндокринного профиля, опухолевые процессы различной локализации, а так же банальные перегрузки связок.
Во всех случаях потребуется диагностика лор-врача и фониатра, чтобы определить точную причину. Ведь бессмысленно лечить дисфонию вызванную новообразованием в трахее, или аллергией с помощью полосканий, ингаляций и антибиотиков..
Содержание
- Причины исчезновения голоса
- Причины инфекционно-воспалительного характера
- Ларингит в острой стадии
- Хроническая фаза ларингита
- Трахеит
- Когда нужно обратиться к врачу
- Что делать, если пропал голос?
- Препараты для приема внутрь
- Антибиотики
- Противовирусные и иммуномодулирующие
- Препараты группы НПВС
- Отхаркивающие и противокашлевые
- Местная обработка горла
- Вспомогательные народные средства
- Для приема внутрь
- Составы для полоскания горла
- Подытожим
Причины исчезновения голоса
Согласно данным медицинской статистики, в 35-40% причина потери голоса у взрослых происходит под влиянием неинфекционных факторов, остальные же клинические ситуации связаны с вирусными, либо бактериальными воспалениями трахеи.
Причина может крыться в следующих состояниях:
- опухолевые процессы. Существует по меньшей мере 10 видов неоплазий, приводящих к компрессии тканей связочного аппарата, однако чаще всего это хондромы и фибромы. Первые формируются из хрящевой ткани (голосовые связки состоят из нее) и склонны к быстрому росту и злокачественной транформации. Вторые растут из фиброзной (соединительной ткани) и всегда доброкачественны, однако безопасными это их не делает: увеличиваются они стремительно и способны задушить пациента, из-за масс эффекта. Садится голос постепенно, по мере роста новообразований;
- микроинсульты, особенно с повреждением височной и теменной долей (в таком случае обязательно нарушается и глотательная функция);
- патологии кардиологического профиля (сюда входит застойная сердечная недостаточность);
- опухоли церебральных структур (в головном мозге). Наиболее часто речь идет о трех видах: астроцитомы, олигодендроглиомы и эпендимомы. Все три потенциально летальны и считаются условно доброкачественными. Голос исчезает так же постепенно, по мере роста неоплазий;
- тяжелые аллергические реакции с развитием отека голосовых связок (да и гортани вообще) провоцируют внезапную утрату голосовой функции. Требуется срочное применение антигистаминных первого поколения в инъекционной форме, Пипольфена, Димедрола с бронхолитиками, например Беродуалом;
- нарушения в работе щитовидной железы. Сюда входит гипотериоз в фазе дикомпресии (обусловлен недостатком йода в организме) и опухоли эндокринного органа (провоцируют защемление возвратного нерва). Первые лечатся препаратами йода и коррекцией диеты, вторые лишь хирургическим путем;
- курение и злоупотребление спиртными напитками. Обе вредные привычки приводят к постоянному химическому ожогу гортани. В процессе регенерации, слизистые оболочки замещаются соединительной тканью, что приводит к утолщению голосовых связок. Это и есть причина огрубления голоса, вплоть до полного его пропадания.
- Нарушения в работе ЖКТ. Речь идет о рефлюкс-экзофагите. Заболевание представляет собой неполное закрытие сфинктра, расположенного у входа в полый орган. В результате этого содержимое желудка,
Из внешних причин, виной временной потери голоса может стать перенапряжение связочного аппарата, либо неблагоприятные внешние условия, приводящие к раздражению гортани. Например пересушенный воздух в помещении.
Причины инфекционно-воспалительного характера
Менее многочисленны. Речь идет о воспалении как общего так и местного характера. Особенно часто паралич гортани возникает при бешенстве. Несколько реже при вторичном сифилисе, туберкулезе, менингите (воспалении головного мозга) и ботулизме.
Ларингит в острой стадии
Потеря голоса наблюдается и при сильной простуде (ОРВИ), когда возбудители попадают в гортань по нисходящему пути, и воспаляется и отекает слизистая оболочка голосовых связок.
Заболевание называется острый ларингит, оно имеет вирусную или бактериальную природу, в зависимости от того, чем была вызвана простуда.
Симптоматика весьма характерна:
- сухой лающий кашель, который трудно купируется даже противокашлевыми препаратами;
- дискомфорт и боль в процессе глотания;
- покраснение и отечность задней стенки горла;
- ощущение присутствия инородного тела в гортани.
При склонности к аллергическим реакциям сильный воспалительный процесс на фоне ОРВИ и ларингита может привести к спазму гортанных мышц и стенозу (сужения просвета глотки).
Диагностика включает осмотр гортани с помощью эндоскопа, лабораторные исследования крови на повышение СОЭ и лейкоцитов, показывающих длительность и интенсивность воспаления. Также мазок из зева на определение типа возбудителя (бактерии или вируса).
Хроническая фаза ларингита
Развивается по целому ряду причин: при не леченной острой стадии, курении, рефлюкс-эзофагите, гастрите, работе на химических и высокотемпературных производствах и т.д.
Отличается от классической острой стадии минимальной интенсивностью симптомов (кашля может и не быть вовсе) и постепенным исчезновением голоса по причине деформации связок.
Требуется визуальная оценка состояния анатомических структур гортани методом ларингоскопии, с последующим назначение противовоспалительных нестероидного происхождения и антигистаминных для снятия отёка.
Трахеит
Представляет собой воспаление трахеи, однако изолированно практически не встречается. Чаще речь идет о ларинготрахеите (комплексном воспалении слизистой трахеи и гортани.)
Причины исчезновения голоса те же самые, что и при остром ларингите — отек связок, однако дополнительные симптомы имеют ряд различий.
Патогномичны боли в шее, интенсивный кашель с небольшим количеством мокроты (не лающий), незначительное повышение температуры тела, дискомфорт при глотании, ощущение инородного предмета в горле.
Отграничить трахеит и ларингит удается с помощью эндоскопа. Лечение подбирается индивидуально, исходя из результатов диагностических исследований.
Может потребоваться применение антибиотиков, противовирусных, противогрибковых лекарственных средств, противовоспалительных нестероидного происхождения, спазмолитиков, анальгетиков при наличии болевого синдрома.
Когда нужно обратиться к врачу
Хотя любая респираторная патология, сопровождающаяся длительной охриплостью, может привести к окончательной потере голоса или необратимым изменениям связочного аппарата.
Чтобы этого избежать, необходимо принимать меры вовремя и обращаться к ЛОР врачу, особенно при наличии следующей симптоматики:
- повышенная утомляемость голосовых связок;
- осиплость, которая проявляется периодически или беспокоит постоянно;
- боль и дискомфорт во время голосовой нагрузки (разговора, шепота, пения);
- ощущение застрявшего в горле инородного предмета, комка;
- дискомфорт во время глотания.
При условии грамотного лечения, вернуть пропавший от простуды голос удается не ранее, чем через 5-7 дней.
Если же этого не происходит, несмотря на то, что остальные симптомы ОРВИ давно сошли на нет – необходима срочная консультация доктора, такое состояние чревато опасными последствиями.
Что делать, если пропал голос?
Общие рекомендации для того чтобы быстро восстановить севший голос, включают ряд условий:
- соблюдение температурного режима в жилом помещении и поддержание уровня увлажненности воздуха – оптимальными нормами считаются температура не выше 22°С и влажности не менее 50% (горячий и сухой воздух еще больше раздражает слизистую горла, что не дает связкам нормально восстанавливаться;
- дробное питание – есть нужно часто, до 5-6 раз в сутки, но небольшими порциями, на время лечения следует исключить из рациона грубую и твердую пищу (лучше готовить на пару, варить супы и пюре). Также стоит отказаться от острых, пересоленных и пряных блюд, они будет лишний раз раздражать слизистую горла и связки;
- постельный режим обязателен, если потеря голоса сопровождается повышением температуры – при отсутствии гипертермии можно ограничиться лишь снижением физических нагрузок;
- оградить голосовые связки от лишних разговоров – идеально помолчать в течение нескольких дней. Также не рекомендуется переходить на шепот – пациенты считают, что таким образом они берегут связки, но возникает обратный эффект, во время шепота нагрузка на них увеличивается вдвое;
- употреблять как можно больше теплой жидкости – это могут быть сладкий чай, морсы, компоты (но не из кислых ягод и фруктов). Хорошо поможет восстановить севший голос теплое молоко со щепоткой соды и ложечкой сливочного масла, выпитое на ночь;
- проводить влажную уборку и проветривание помещения, где находится больной, не менее 1-2 раз в сутки – это даст возможность избавиться от патогенных микробов и вирусов, обитающих в воздухе, ускорить выздоровление и предотвратить заражение членов семьи.
Курящим людям на время лечения желательно отказаться от пагубной привычки, хотя при склонности к регулярной потере голоса лучше бросить курить насовсем, чтобы не спровоцировать опасных последствий.
Также не стоит употреблять спиртные напитки, они окажут раздражающее действие на слизистую ткань.
Остальные терапевтические меры назначаются доктором после того, как будет установлена причина дисфонии.
Если она не касается с заболеваний и патологических изменений связок, достаточно скорректировать образ жизни, уделять больше внимания горлу.
Препараты для приема внутрь
Системное лечение простуды, ларингита и трахеита предусматривает пероральный прием лекарств, для устранения возбудителя болезни.
Какие именно группы медикаментов потребуются – решает врач, исходя из данных осмотра и результатов лабораторных анализов. Ниже опишем препараты, которые назначаются чаще всего.
Антибиотики
Необходимы при заболевании бактериальной природы, подтвержденном результатом исследования флоры гортани путем взятия мазка.
Восстановить пропавший голос при бактериальном воспалении трахеи помогут препараты:
- пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксициллин, Аугментин, Амокс, Флемоксин Солютаб);
- макролиды (Эритромицин, Мидекамицин, Азитромицин, Сумамед);
- цефалоспорины (Зиннат, Зинацеф, Цефиксим, Цефтин).
Противовирусные и иммуномодулирующие
Эти препараты поддержат организм в самостоятельной борьбе с вирусом, когда иммунная защита ослаблена – Иммунал, Бронхомунал, Интерферон, Циклоферон, Гриппферон, настойка эхинацеи.
Принимать их следует начинать как можно раньше, пока вирусная инфекция не осложнилась присоединением бактериальной.
Читайте так же: список с подробным описанием 42-х противовирусных препаратов.
Препараты группы НПВС
Противовоспалительные нестероиды назначают пациентам с выраженными признаками интоксикации – головной и суставной болью, повышением температуры, ознобом и лихорадкой.
Средства Парацетамол, Ибупрофен и аналоги, Нурофен, Панадол, Нимесулид помогут справиться с перечисленными признаками, снизить уровень воспаления и облегчить самочувствие больного.
Отхаркивающие и противокашлевые
Многие пациенты путают эти две категории препаратов, а зря, ведь средства противокашлевого действия угнетают чувствительность кашелевого центра, расположенного в головном мозге.
Препараты выбора при ларингите это: Синекод, Коделак Нео, Кодеин, Глауцин, Бутамират.
Отхаркивающие средства, наоборот, вызывают повышение отделения мокроты, чтобы бронхам было легче ее разжижать и выводить (Амбробене, Бромгексин, АЦЦ и аналоги, Флуимуцил, Бронхосан).
Назначать противокашлевые средства должен исключительно врач, а сочетать их с отхаркивающими категорически нельзя.
Необходимую дозировку и кратность приема препаратов определяет врач, а пациент должен соблюдать все рекомендации и не отменять их самостоятельно при исчезновении признаков болезни.
Если даже голос восстановился спустя 2-3 дня терапии, это не повод отказываться от антибиотиков или отхаркивающих средств, иначе восстановление голосовых связок может быть не полным и возникнуть вновь через время.
Местная обработка горла
Симптоматическая терапия направлена не на борьбу с возбудителем заболевания, а на купирование основных проявлений патологии.
К ним относятся раздражение горла, боль и дискомфорт при глотании, скопление бактериального налета на поверхности слизистой гортани, осиплость или потеря голоса.
Чтобы устранить подобные симптомы, ЛОР врач назначит следующие средства и процедуры:
- Орошение горла антисептическими, и анестезирующими спреями. К ним относятся Гексорал, Каметон, Ингалипт, Оросепт, Йодинол, Йокс, Стопангин, Биопарокс, Новосепт, Октенисепт и прочие. Преимущество спреев в том, что они действуют в очаге инфекции и позволяют обработать труднодоступные участки гортани. В кровоток они не всасываются, поэтому риск развития побочных эффектов минимален.
- Полоскание горла раствором Мирамистина (наиболее эффективный и безопасный вариант), Фурацилина, Хлорофиллипта, Хлоргексидина, Ротокана. Позволяет смыть любую патогенную флору с поверхности слизистой горла, снять отечность, снизить уровень воспаления.
- Обработка раствором Люголя. Не всем пациентам нравится вкус и запах этого препарата, но его применение в течение многих лет при вирусных и бактериальных инфекциях горла говорит о высокой эффективности. Раствор наносится на ватный тампон, затем обрабатывается задняя стенка гортани и поверхность миндалин. Более удобна форма выпуска спрея Люголит, для тех, кто не переносит обработку традиционным способом.
- Рассасывание пастилок и леденцов с противомикробным и обезболивающим эффектом. Хороший результат дают: Стрепсилс, Декатилен, Граммидин, Фалиминт, Доктор Мом, Лизобакт.
- Ингаляции. Выбор препарата зависит от причины потери голоса – если это бактериальная инфекция, назначают Диоксидин или Гентамицин для использования в небулайзере, при вирусных заболеваниях подойдут Циклоферон и Деринат. Для облегчения отхаркивания проводят ингаляции с растворами Амбробене, Лазолвана, Флавамеда. Чтобы обеззаразить горло, применяют Мирамистин, Ротокан, настойку календулы или эвкалипта.
При необходимости врач может назначить физиопроцедуры – УФО или прогревание синей лампой, начиная со второго-третьего дня заболевания, когда у пациента понижается температура (проводить сеансы физиолечения при гипертермии не рекомендуется).
Для снятия болевых ощущений при ларингите показаны компрессы на шею с Димексидом и Новокаином – ложку Димексида следует развести тремя частями воды, затем добавить к раствору одну часть Новокаина.
Смочить составом марлевую повязку или хлопчатобумажную ткань, поместить на шею, накрыть слоем полиэтилена или плотной бумаги, а сверху перемотать шарфом или любой шерстяной тканью.
Держать компресс нужно не более 20-30 минут, во избежание ожога кожного покрова.
Вспомогательные народные средства
Использование домашнего приготовления допускается для лечения ларингита и трахеита, сопровождаемых потерей голоса, при одобрении такой терапии врачом.
Если ЛОР уверен, что проблема не в патологических изменениях связок, а голос пропал в результате вирусной или бактериальной инфекции, можно испробовать несколько средств из копилки народной медицины. Идеально будет сочетать их с препаратами, назначенными врачом.
Для приема внутрь
При вирусной или бактериальной инфекции, которая вызывает раздражение горла, сухой кашель и потерю голоса, в домашних условиях можно приготовить следующие средства:
- молоко с луком – проварить в половине литра молока одну некрупную луковицу, пока она не станет мягкой, либо положить ее в натертом виде. После остывания до температуры 40-45°С выпить один стакан состава на ночь и лечь под одеяло, а второй употребить после пробуждения;
- настойка из хрена – маленький кусочек корня, размером с вишню, измельчить на терке или порезать, залить 80 мл кипящей воды и дать составу настояться в течение получаса. Затем к процеженной настойке добавить ложку сахара и принимать по чайной ложке мелкими глотками, запивая небольшим объемом жидкости;
- мед с анисом – 200 гр. плодов прокипятить в стакане воды в течение четверти часа, затем процедить и выбросить вываренное сырье. В полученный раствор добавить 60 гр. липового меда и снова вскипятить. Когда состав остынет до комфортной температуры, принимать его каждые 60 минут. Средство восстановит пропавший голос в течение 5-7 дней;
- чай с имбирем и медом – корнеплод измельчается на терке, чтобы получилось 60 гр. сырья, затем его заливают 200 гр. жидкого меда и варят, пока масса не станет однородной. Готовую смесь добавляют в чай по ложечке, можно сдобрить сахаром, пьют 2-3 стакана такого напитка за раз, затем необходимо сразу лечь под одеяло;
- травяной сбор – нужно взять в равных количествах мать-и-мачеху, эвкалипт и шалфей (примерно по 50 гр. каждой), смешать и настоять в литре кипятка около часа. Процеженный состав принимают внутрь по 2 ст.л. до 6-7 раз в сутки, а в промежутках между приемами этим же отваром полощут горло.
Во время лечения, чтобы восстановить голос скорее, необходимо пить как можно больше жидкости.
Народная медицина рекомендует для этого чай с медом и лимоном, но не слишком кислый, отвар малиновых листьев и шиповника, молоко с медом в теплом виде.
Хорошо снимает воспаление и раздражение связок отвар ромашки. Его готовят по классическому рецепту (настаивают ложку сухих цветов в стакане кипятка полчаса, затем процеживают), пьют в виде чая с добавлением ложечки меда.
Составы для полоскания горла
Полоскать горло при ларингите нужно осторожно, не используя для этого раздражающие ингредиенты.
Раствор поможет очистить слизистую ткань от микробного налета и успокоить воспаленное горло.
Вот варианты составов для полоскания при ларингите:
- мед и лимон – сок, выжатый из одного некрупного плода, смешивают с тремя ложками меда и половиной стакана горячей кипяченой воды. Полоскать горло следует теплым составом 3-4 раза в сутки;
- отвар луковой шелухи – 50 гр. сырья заливают в 250 мл кипятка, дают настояться в течении 60 минут, затем процедить через марлю, полоскать каждые 3-4 часа;
- овощные соки – подойдут свежевыжатый капустный, картофельный, морковный, свекольный. Картофельный сок можно использовать в чистом виде, либо разбавлять его немного кипяченой водой в пропорции 1 к 1. В свекольный и морковный добавляют равное количество воды и 1 ст.л. яблочного уксуса. Полоскают горло 3 раза в сутки.
- морковь с молоком – в 500 мл молока сваривают одну морковку весом примерно 100 гр., предварительно натертую, далее состав процеживают. Им полощут горло и параллельно принимают внутрь по 150 мл трижды в сутки;
- раствор морской соли с травами – смешивают по чайной ложке трав подорожника, шалфея, эвкалипта и ромашки, затем добавляют чайную ложку морской соли, все измельчают в блендере или кофемолке. Сырье заливают стаканом горячей воды, пока соль полностью не растворится, а травы не настоятся и не придадут составу выраженный аромат. Полоскать горло следует 3-4 раза в день до устранения признаков воспаления.
Лечить пропавший голос при ларингите и трахеите эффективно паровыми ингаляциями.
Чаще всего дышат над горячей (не обжигающей) водой с добавлением соды, эфирных масел эвкалипта, облепихи, персика и сосны, морской соли и противовоспалительных, успокаивающих трав – ромашки, лаванды, мяты, подорожника, душицы.
Накрывшись полотенцем, нужно вдыхать лечебный пар 8-10 минут подряд.
При ларингите, отягощенном стенозом гортани и потерей голоса, полезно будет даже просто подышать водяным паром – можно закрыть дверь ванной, открыть горячую воду и провести так 10-15 минут, спазм сразу пройдет, а дышать станет гораздо легче.
Подытожим
Потеря голоса – симптом, который не должен остаться без внимания. Одно дело, дисфония проявляется на фоне сухого лающего кашля, что говорит о развитии ларингита, либо голос пропадает после чрезмерных нагрузок на связки.
Такую проблему можно решить медикаментозным и народным лечением, а также обеспечением связочному аппарату полного покоя.
Другое дело, когда голос не восстанавливается даже спустя 1-2 недели после терапии, при этом горло не першит, температура в норме и отсутствуют какие либо признаки болезни.
В этой ситуации нужно срочно посетить врача, чтобы не остаться без голоса навсегда из-за патологических изменений связок и развития необратимой дисфонии.