Как исправить недотрах


Загрузить PDF


Загрузить PDF

С сексуальной неудовлетворенностью рано или поздно сталкивается большинство людей, что может оказывать влияние на личную жизнь и отношения. Чтобы преодолеть эту проблему, можно направить свою энергию в другое русло — к примеру, заняться спортом или творчеством.

  1. Изображение с названием Have Phone Sex Step 6

    1

    Мастурбируйте. Мастурбация многим кажется табуированной темой. Существует очень много неверной информации относительно мастурбации, а также навязанное чувство стыда.[1]
     Однако мастурбация является абсолютно нормальным, безопасным и продуктивным средством изучения того, что доставляет вам удовольствие. Изучая свое тело с помощью мастурбации, вы сможете понять, что вам больше нравится, и сможете сообщить об этом своему партнеру или партнерам.[2]
    [3]

    • Знайте, что мастурбация — это естественный и нормальный процесс. Результаты исследований говорят о том, что мастурбацией занимается 90 % мужчин и 64 % женщин, но, вероятно, эти числа занижены, поскольку многим стыдно признаться, что они занимаются мастурбацией.[4]
    • С женским оргазмом связано много мифов. Один из самых распространенных заключается в том, что есть один верный способ достижения оргазма. Это не так. Женское тело реагирует на стимуляцию по-разному. Одни женщины чаще всего достигают оргазма при стимуляции клитора, другие предпочитают стимуляцию других участков. Не стоит чувствовать себя виноватой, если вам нравится то, что не нравится другим, и наоборот.[5]
    • Многие используют секс-игрушки во время мастурбации. Это совершенно нормально.[6]
       Если вы используете игрушки, прочитайте инструкции по применению и дезинфицируйте устройства, чтобы они были безопасны для здоровья.[7]
    • При мастурбации вырабатываются эндорфины — гормоны счастья. Они способны избавлять от стресса и тревожности, то есть от проблем, которые наиболее часто становятся причинами сексуальной неудовлетворенности.[8]
       При оргазме также вырабатывается дофамин и окситоцин, которые помогают расслабиться и лучше спать.[9]
    • Попробуйте мастурбировать по-разному. Выберите удобное место и разберитесь в том, как ваше тело реагирует на прикосновения, надавливание, проникновение и напряжение.
    • Если вы не готовы заниматься мастурбацией по религиозным, философским или личным причинам, попробуйте поговорить об этом с психотерапевтом. Это позволит вам избавиться от чувства стыда и вины.

  2. Изображение с названием Be a Better Girlfriend Step 22

    2

    Не пытайтесь подогнать себя под чьи-то стандарты. Иногда сексуальная неудовлетворенность возникает из-за того, что вам кажется, что вы делаете все не так, как должны (эта проблема чаще встречается у женщин). Помните, что не существует правил относительно частоты секса и способа получения сексуального удовольствия. Откажитесь принимать чужие стандарты относительно того, что вы должны чувствовать. Это позволит вам сосредоточиться на своем собствтенном удовольствии и на том, что вы и ваш партнер (если он у вас есть и если он вам нужен) любите.[10]

    • К примеру, иногда женщинам кажется, что у них не бывает оргазмов, поскольку у них эти оргазмы менее яркие, чем показывают в кино и порнофильмах.[11]
       Получайте удовольствие от своих ощущений. Не сравнивайте себя с внешними идеалами или стандартами.
    • Не думайте о том, что делают другие люди. Некоторые пары переживают из-за того, что они занимаются сексом слишком редко или слишком часто, что может вызывать недовольство, даже если им нравится то, что у них есть. Некоторые считают, что их желания или потребности ненормальны, из-за чего возникает ощущение неудовлетворенности из-за невозможности заявить о своих желаниях.
    • Безусловно, осуждать себя или партнера за определенные желания не стоит, но нужно помнить, что все сексуальные действия возможны только между взрослыми людьми и при взаимном согласии. Действия, которые причиняют вред другим или нарушают права других людей, недопустимы. Если вас тревожат ваши желания или потребности, обратитесь к психиатру или психотерапевту.
    • Даже те практики, которые считаются нетрадиционными (к примеру, БДСМ), могут подразумевать уважительное отношение друг к другу. Изучите информацию о том, как практиковать эти виды секса этично.

  3. Изображение с названием Make Sex Better Step 1

    3

    Научитесь принимать себя. Сексуальная неудовлетворенность может быть следствием недовольства своим телом. Сложно получать сексуальное удовольствие, если вам не нравится ваша внешность.[12]
     Если вы считаете, что не достойны внимания и любви, скорее всего, вы избегаете отношений. Постарайтесь научиться любить и принимать себя как есть. Это позволит решить проблему сексуальной неудовлетворенности.

    • Многие женщины не довольны своей фигурой.[13]
       Женщины подвержены постоянному давлению относительно того, как они должны выглядеть. Откажитесь от этих стереотипов и постарайтесь полюбить свое тело, как бы оно ни выглядело.
    • Окружайте себя позитивными людьми, которые любят вас и заботятся о вас. Друзья и близкие люди, которые думают о вас и принимают вас на ваших условиях, помогут вам укрепить уверенность в себе.
    • Цените свою сексуальность. Стыд или переживания из-за своей сексуальности (из-за своих желаний, предпочтений и всего прочего) могут вызывать недовольство. Смиритесь с тем, что вам нравится то, что вам нравится. Не позволяйте людям осуждать вас или указывать вам на то, что вы должны вести себя иначе.
    • Балуйте себя. Чтобы принять себя, нужно научиться видеть в себе человека, с которым интересно проводить время и который достоин приятных вещей. Устройте себе романтический ужин на одного человека. Посмотрите романтический фильм в одиночестве. Погуляйте по городу. Сходите в бар с хорошей книгой и закажите пару бокалов. Напоминайте себе, что вы желанны и ценны.[14]

  4. Изображение с названием Make Sex Better Step 8

    4

    Не делайте из оргазма основную цель. Иногда люди так стремятся к достижению оргазма, что считают провалом любой контакт, если в его результате оргазма достичь не удалось.[15]
    Это возможно как с партнером, так и в одиночестве. Сосредоточенность на оргазме превращает секс из приятного занятия в обязанность со списком задач. Перестаньте думать только об оргазме и постарайтесь получать удовольствие от всего процесса. Это позволит вам избавиться от сексуальной неудовлетворенности, особенно если вам обычно сложно достичь оргазма.[16]

    • Неспособность достигать оргазма после стимуляции называется аноргазмией. Эта проблема знакома многим людям, особенно женщинам.[17]
       Иногда причины имеют физиологическую природу, а иногда психологическую. Поговорите с врачом о возможных причинах и спросите, может ли вам помочь работа с психотерапевтом.[18]

  5. Изображение с названием Cope when No One Cares About You Step 13

    5

    Обратитесь за помощью к специалисту. Иногда сексуальная неудовлетворенность или трудности в сексуальной сфере возникают по причинам, о которых человек даже не догадывается. Депрессия, тревожность, стресс, насилие в прошлом и даже тяжелое детство могут вызывать проблемы в сексуальной сфере. Врач, особенно если он специализируется на сексуальных проблемах, может помочь вам лучше узнать себя и найти причины неудовлетворенности и проблем.[19]

    • Хотя врачи обычно работают с парами, можно обратиться к специалисту и самостоятельно. Сексуальными проблемами занимаются психотерапевты, сексологи, психотерапевты в области брака и семейных отношений.[20]
       Поищите специалиста в своем городе.
    • Поговорите с психотерапевтом о других аспектах своих жизни. Возможно, какие-то нерешенные проблемы влияют на вашу сексуальную жизнь.
    • Врачи-сексологи и психотерапевты не занимаются сексом с клиентами.[21]
       Сексуальные контакты между врачом и пациентом запрещены. Если ваш врач предложит заняться сексом, сообщите об этом его работодателю.
    • Обсуждать свою сексуальную жизнь со специалистом может быть неловко, однако важно помнить, что специалист выслушает вас (и вашего партнера, если вы пойдете вместе), не осуждая. Если вам кажется, что врач не слушает вас или осуждает вас, поищите другого.[22]
    • Когнитивно-поведенческая терапия также используется в лечении сексуальных проблем. Этот метод психотерапии позволит вам выявить и изменить вредные установки о себе и сексе, которые вызывают неудовлетворенность.[23]

  1. Изображение с названием Treat a Girl Step 9

    1

    Обсудите свои потребности. Если у вас есть отношения, у вас могут возникнуть разногласия в желаниях. Не у всех желания и потребности совпадают, а это значит, что вам нужно честно поговорить о потребностях друг друга.[24]
    [25]

    • Поначалу вам может быть неловко говорить об этом, но помните, что это хороший способ укрепить свою связь с партнером.[26]
    • Выберите время, когда вам никто не помешает. Вы оба должны говорить о том, что нужно вашим отношениям, и вам вряд ли удастся сосредоточиться на этой теме, если по телевизору будет идти ваш любимый сериал или если вы оба будете уставшими после работы.[27]
    • Говорите честно и прямо. Использование эвфемизмов говорит о том, что вам некомфортно говорить о своем теле и своих потребностях. К сожалению, эвфемизмы размывают смысл, поэтому партнер может не понять, о чем вы просите. Не стесняйтесь использовать конкретные слова. «Влагалище», «пенис» или «оральный секс» — это совершенно нормальные слова.[28]
    • Обсуждать свои желания стоит не только людям в серьезных отношениях. Люди без пары и люди в несерьезных отношениях также могут заявлять о своих потребностях и желаниях.[29]
    • Говорите с партнером во время сексуального контакта. Не осуждайте и не давите на своего партнера. Можно сказать так: «Мне нравится это», — или: «Вот здесь приятно». Откажитесь от фраз вроде: «Не делай так», — замените их фразами: «Лучше сделай это», — либо: «Мне нравится, когда ты делаешь так». Благодаря этому партнеру будет проще понять, чего вы хотите, и дать вам это.

  2. Изображение с названием Be a Better Girlfriend Step 15

    2

    Не обвиняйте партнера и не осуждайте. Если у вас есть проблемы в сексуальной сфере, вам может показаться, что во всем виноват партнер. Однако обвинения и осуждения (например, «ты не даешь мне то, что мне нужно») заставят вашего партнера защищаться и оправдываться, а это помешает продуктивному диалогу.[30]
     Чтобы дискуссия получилась продуктивной:

    • Используйте Я-высказывания. Это даст партнеру понять, что вы говорите о своих желаниях, но не обвиняете и не стыдите его. К примеру: «В последнее время мне кажется, что секс стал слишком предсказуемым и отстраненным. Я не чувствую такой близости, которая мне нужна».[31]
    • Попросите партнера поделиться своими чувствами. Следите за тем, чтобы вы оба говорили. Секс с партнером подразумевает участие двух человек, поэтому спрашивайте партнера о том, что ему нравится, чего ему хочется. Например: «Что делает нашу сексуальную жизнь важной для тебя?», — или: «Какие прикосновения тебя нравятся?» Чтобы вопрос оказался полезным, он должен быть сформулирован так, чтобы партнер не чувствовал себя виноватым и не отказывался говорить на эту тему.[32]
    • Не пытайтесь получить от партнера секс с помощью манипуляций и призывов к чувству вины. Возможно, вам кажется, что ваша сексуальная неудовлетворенность — это признак того, что партнер не думает о ваших желаниях, но есть вероятность, что на самом деле все сложнее. Не вредите своим отношениям фразами, которые заставят партнера чувствовать вину (например, «если бы ты меня любила, ты бы сделала …»). Откажитесь от таких высказываний. Используйте Я-высказывания и говорите о том, что вы чувствуете: «Когда … не происходит, я чувствую себя нежеланной и некрасивой».[33]

  3. Изображение с названием Spice up Your Sex Life Step 3

    3

    Находите время для романтики. В кино секс выглядит очень романтично: люди встречаются глазами, и уже через пару секунд они срывают друг с друга одежду и бросают на пол. В жизни все происходит иначе. Порой секс требует определенной подготовки, даже если пара просто встречается. Люди находят удобное время, договариваются, принимают душ, ухаживают за кожей, и только потом начинается все самое интересное. В долгосрочных отношениях все может быть точно так же. Порой люди перестают уделять сексу должное внимание, и тогда недовольство постепенно накапливается, пока у кого-то не заканчивается терпение. Чтобы этого не происходило и чтобы все были довольны, находите время на прелюдии и на романтику.[34]

    • Измените свои привычки. Если обычно вы ждете до вечера, попробуйте предложить партнеру секс утром или даже в обед. Это будет особенно полезно, если по вечерам вы сильно устаете. Помните: сексом можно заниматься тогда, когда вам это нравится и когда вам этого хочется. Делайте все так, как вам удобно.[35]
    • Планируйте время для секса. Может показаться, что планирование убивает романтику, но нередко женатые пары специально договариваются о времени для секса.[36]
       Планирование позволит обоим подготовиться и не торопиться. Кроме того, вам всегда будет чего ждать с нетерпением.[37]

  4. Изображение с названием Spice up Your Sex Life Step 12

    4

    Экспериментируйте. Если вы уже давно в отношениях с одним партнером, со временем ваша сексуальная жизнь может стать менее яркой, чем в начале, и это нормально. Комфорт и близость — это то, на чем строятся интимные отношения и привязанность, однако из-за этого же сексуальные контакты становятся более предсказуемыми и даже механическими, что вызывает недовольство.[38]
     Поговорите с партнером о том, как вы могли бы вернуть вашим отношениям чувственность. И помните: секс — это не только половой акт. Придумайте что-то новое, найдите то, что будет нравится вам и доставлять удовольствие.

    • Попробуйте то, чего вы раньше не делали вместе, — к примеру, взаимную мастурбацию. Это может оживить вашу сексуальную жизнь.
    • Попробуйте использовать секс-игрушки. Это будет особенно полезно, если одному из партнеров сложно достичь оргазма.
    • Эротические рассказы и фотографии могут возбуждать обоих партнеров, если они нравятся обоим.[39]
      [40]
       Они позволят узнать больше о фантазиях партнера и получить новый совместный опыт.[41]
      Однако если одному из вас не нравятся эти вещи, откажитесь от них.
    • Подумайте, чем вы можете заняться вместе, что не было бы связано с половым актом. Это позволит вам выйти за рамки привычного и испытать новые ощущения. К примеру, можно попробовать специальную технику эротичных прикосновений без стремления к достижению оргазма. Процесс важнее результата.[42]
    • Женщины часто получают удовольствие от секса, даже если не испытывают оргазма, поскольку для них секс может быть способом укрепления эмоциональной близости с партнером.[43]
      [44]
       Не позволяйте стремлению к оргазму помешать вам получать удовольствие о того, чем вы предпочтете заниматься.

  5. Изображение с названием Determine if a Guy is Nervous Around You Because He Likes You Step 7

    5

    Возбуждайтесь. Многие люди, особенно женщины, могут не чувствовать потребности в сексе, пока не ощутят физического возбуждения. [45]
     Если вы откладываете секс до момента, когда почувствуете сексуальное влечение, возможно, вам придется ждать слишком долго, и это будет вызывать ощущение неудовлетворенности. Чтобы избежать этого, попробуйте возбуждаться и хотеть секса сознательно.[46]

    • Планирование сексуальных контактов, как было описано выше, может помочь вам в этом. Если вы знаете, что в пятницу у вас свидание, вам будет проще настроиться и принять решение возбудиться.[47]
    • Женский цикл сексуальной реакции сложнее мужского. У мужчин процесс, как правило, линеен (желание, возбуждение, оргазм), в то время как у женщин все может ощущаться иначе. Все эти стадии могут наступать в другом порядке либо какие-то из этих стадий могут отсутствовать вовсе.[48]
       Поэтому женщинам особенно важно возбуждаться физически до возникновения желания.[49]
    • Разница в цикле сексуальной реакции не является оправданием попыток навязать секс женщине, когда она этого не хочет. Если человек отказывается, это значит, что он не хочет. Не настаивайте.

  6. Изображение с названием Spice up Your Sex Life Step 5

    6

    Умейте находить компромисс. У вас и вашего партнера могут быть разные желания и потребности. Возможно, у одного из вас есть фантазия или странное желание, которого нет у другого. Возможно, у вас разные потребности в частоте секса. Чтобы отношения были полноценными, важно научиться идти на компромиссы. Это позволит учесть желания обоих партнеров, создать комфортную и уважительную обстановку.[50]

    • Например, если у вашего партнера есть эротическая фантазия, которая не кажется вам интересной, предложите ему подержать его или ее, когда он или она мастурбирует; используйте в спальне фразы, которые будут напоминать об этой фантазии; почитайте партнеру эротический рассказ, связанный с фантазией. Но не делайте ничего, что будет вызывать дискомфорт у кого-либо из вас.
    • Существует миф о том, что мужчины хотят секса больше, чем женщины, но это не так. На самом деле многие женщины хотят секса больше, чем их партнеры-мужчины.[51]
       Большинство исследований указывает на то, что взрослые женщины и мужчины думают о сексе с одинаковой частотой.[52]
       Не стоит строить предположения о желаниях партнера. Просто спросите.

  7. Изображение с названием Spice up Your Sex Step 4Bullet2

    7

    Поработайте над близостью в других сферах отношений. Секс может быть основным средством выражения любви друг к другу и формирования близости.[53]
     Если кому-то из вас кажется, что вы не получаете той близости, какой хотите, с помощью секса, в отношениях могут возникнуть проблемы. Поищите другие способы сближения. Это позволит вам перестать считать секс единственным занятием, которое сближает вас.[54]

    • К примеру, попробуйте заняться каким-нибудь хобби вместе. Совместная работа над достижением цели (пусть даже это будет всего лишь приготовление нового блюда вместе) позволит усилить чувство близости и даст вам общее занятие.
    • Старайтесь напоминать о своей любви и заботе каждый день. Говорите о конкретных вещах, чтобы партнер знал, что вам не все равно. Например: «Мне очень нравится этот голубой свитер, потому что когда ты его надеваешь, твои голубые глаза становятся еще ярче», — или: «Я очень благодарна тебе за то, что ты приготовил ужин детям, чтобы я могла сходить на встречу книжного клуба. Я ценю то, что ты понимаешь, что мне нужно, и думаешь о моих потребностях».

  8. Изображение с названием Treat Upper Back Pain Step 15

    8

    Попробуйте поработать с психотерапевтом. Психотерапия может быть полезна как вам лично, так и вашей паре. Психотерапевт в области брака и семейных отношений поможет вам найти способ более эффективно общаться со своим партнерам и научит справляться с неудовлетворенностью правильными методами.[55]

  1. Изображение с названием Motivate Yourself to Lose Weight Step 3

    1

    Займитесь спортом. С любой неудовлетворенностью (физической или психологической) можно бороться с помощью физических нагрузок. Особенно эффективны боевые искусства и кикбоксинг. Спорт займет ваше время, отвлечет вас от проблем и даст выход адреналину.

    • Подойдет любая нагрузка, даже йога, силовые тренировки и простые кардионагрузки. Спорт будет полезен не только для вашего психологического состояния, но и для здоровья.

  2. Изображение с названием Live Life Step 3

    2

    Займитесь творчеством или найдите другое спокойное хобби. Если вы не любите спорт, найдите себе творческое занятие. Творчество успокаивает и очищает сознание. Кроме того, чем спокойнее вы будете, тем меньше будет ощущаться неудовлетворенность. Спокойствие и уверенность в остальных сферах жизни помогут вам перестать беспокоиться из-за сексуальной сферы.

    • Попробуйте рисовать, готовить, делать что-то своими руками (например, свечи или керамику). Научитесь играть на музыкальном инструменте, работать с деревом. Выберите любое хобби, которое вам нравится и к которому вы склонны. Занимаясь хобби, вы также будете развивать свои навыки.

  3. Изображение с названием Spice up Your Sex Step 14

    3

    Воспользуйтесь преимуществами современных технологий. В современном мире поддерживать отношения на расстоянии легко. Если вы чувствуете сексуальную неудовлетворенность, потому что ваш любимый человек далеко, общайтесь по Skype, Facetime или отправляйте друг другу эротичные сообщения. Это не то же самое, что настоящий секс, однако это может вам помочь.

    • Некоторые люди настороженно относятся к идее секса по телефону или чему-то подобному. В этом случае не торопитесь. Попробуйте сказать партнеру, что вы скучаете по нему и что вы хотите прикоснуться к нему. Посмотрите, что из этого получится.

  1. Изображение с названием Deal With Unexplained Pains Step 22

    1

    Поговорите с врачом. Иногда сексуальная неудовлетворенность имеет медицинские причины (например, эректильная дисфункция, проблемы с возбуждением или достижением оргазма). Врач порекомендует вам варианты лечения или объяснит, какие привычки нужно изменить, чтобы избавиться от проблемы.[56]

    • Эректильная дисфункция часто вызывает сексуальную неудовлетворенность не только у мужчин, но и у их партнеров. Заболевания сердца, диабет, ожирение и определенные препараты могут влиять на эрекцию.
    • Возраст также нередко становится причиной сексуальной неудовлетворенности как у мужчин, так и у женщин. С возрастом у мужчин и женщин может возникать нарушение половой функции.[57]
       Врач порекомендует вам варианты лечения, которые помогут решить проблему.[58]

  2. Изображение с названием Get Bigger Naturally Step 5

    2

    Больше отдыхайте. Усталость может вызывать проблемы с сексом, включая эректильную дисфункцию и сложности с достижением оргазма.[59]
     Усталость также может влиять на возбуждение и способность заниматься сексом. Возможно, вы чувствуете неудовлетворенность, поскольку вы хотите заниматься сексом, но у вас нет сил, или потому что вы пытаетесь заниматься сексом, но теряете интерес из-за усталости.[60]
     Отдых позволит вам почувствовать себя энергичным(-ой) и готовым(-ой) к сексу.

    • Приступы апноэ во сне могут мешать вам, особенно если у вас есть лишний вес.[61]
       Если вы часто просыпаетесь и не чувствуете, что отдохнули, даже если спали долго, поговорите с врачом о вариантах лечения.

  3. Изображение с названием Enrich Your Life Step 12

    3

    Старайтесь бороться со стрессом. Стресс влияет на способность получать удовольствие от секса. Если вам не удается самостоятельно справиться со стрессом, поговорите с неврологом или психотерапевтом. Сексуальные проблемы у вас или у вашего партнера могут быть следствием стресса.

    • Попробуйте заниматься йогой, медитацией, выполнять упражнения на глубокое дыхание.

  4. Изображение с названием Cleanse the Lymph System Step 15

    4

    Избавьтесь от депрессии. Во многих случаях депрессия является причиной половых расстройств.[62]
     Если у человека депрессия, у него может снижаться сексуальное влечение, что может вызывать недовольство у самого человека и его партнера. Работа с психотерапевтом позволит вам справиться с депрессией и вернет сексуальное желание.

    • Самый большой половой орган человека — это мозг. Чтобы человек мог получать удовольствие от секса, мозг должен работать должным образом. Клиническая депрессия, вызванная нарушениями в химическом балансе в организме, может влиять на либидо и способность заниматься сексом.[63]
    • Депрессия часто вызывает чувство собственной бесполезности и грусти, что не дает человеку чувствовать себя сексуально привлекательным. Работа с психологом позволит вам избавиться от этих чувств, благодаря чему вы снова почувствуете себя сексуально привлекательным человеком и ощутите желание секса.
    • Некоторые антидепрессанты могут влиять на сексуальное желание. Если вы принимаете антидепрессанты и у вас проявились побочные эффекты в сексуальной сфере, поговорите с врачом. Не прекращайте прием и не меняйте дозировку самостоятельно.[64]

  5. Изображение с названием Make Sex Better Step 10

    5

    Ищите альтернативные источники удовольствия. Если вы испытываете сексуальную неудовлетворенность из-за инвалидности, не отчаивайтесь. Многие люди с инвалидностью ведут половую жизнь, которая дает им чувство удовлетворенности.[65]

    • Ученые установили, что практически любая часть тела может быть эрогенной. Все не ограничивается только гениталиями.
    • Используйте все органы чувств. Секс — это не только половой акт. Задействуйте зрение, обоняние, слух, осязание и вкус.
    • Многие люди, утратившие чувствительность в области гениталий, могут испытывать оргазм при стимуляции гениталий. Возможно, вы просто ощутите оргазм в другой части тела.[66]
    • Используйте приемы из тантрического секса.[67]
       Тантрический секс строится на восточноевропейской концепции самоосознанности и присутствия в настоящем моменте. Этот подход позволяет получать удовольствие от любого занятия, не переживая из-за того, чего вы не можете в данный момент.[68]
       К примеру, сосредоточенность на занятии или дыхании позволит вам оставаться в настоящем моменте.

Советы

  • Занимайтесь безопасным сексом. Используйте презервативы, противозачаточные средства. Спрашивайте партнера о его сексуальном прошлом и возможных заболеваниях.
  • Если партнер не удовлетворяет вас только сексуально, подумайте о возможности свободных отношений.

Предупреждения

  • Не заставляйте других заниматься сексом и не пробуждайте в человеке чувство вины. Уважайте право другого человека на отказ.
  • Секс возможен только между двумя взрослыми людьми и по взаимному согласию.

Об этой статье

Эту страницу просматривали 39 861 раз.

Была ли эта статья полезной?

Источник

Потеря сексуального влечения: причины утраты и способы восстановления

К психологу-сексологу обращаются по различным причинам, но одной из самых частых является потеря сексуального влечения. С такой проблемой сталкиваются и женщины, и мужчины.

Проблемы с сексуальным влечением наблюдаются даже в благополучных, на первый взгляд, семьях. Конфликтов у пары нет, здоровье также в норме, но вот и интимной близости нет или она очень редка. На задаваемый вопрос, когда был последний сексуальный контакт, клиент затрудняется дать ответ, он задумывается, начинает вспоминать. Хотя совсем недавно интимная жизнь была эмоциональной, яркой и очень бурной.

Какова же причина утраты влечения?

Потеря сексуального влечения супруговЧто стало причиной охлаждения отношений, кто в этом виноват? Вот тут можно вспомнить слова Л.Н. Толстого «Каждая несчастливая семья несчастлива по-своему». В плане сексуальных отношений в семье это замечание очень верное, ведь специалисту в каждом конкретном случае приходится разбираться с индивидуальными причинами охлаждения.

Проблема супружеского долга

Борис (36 лет, успешный риелтор)

В последние 1,5 года своего брака стал замечать, что уже не чувствует к своей супруге былых чувств и влечения, хотя и имеет длительные интимные отношения с любовницей, кратковременные связи на стороне. Брак при этом длится всего 2 года.

Его супруга, наоборот, охлаждения не испытывает, но на все ее вопросы о близости Борис отказывается, ссылаясь на плохое самочувствие, сильную усталость. Но проблема не только в нежелании интима с женой – во время близости практически не возникает эрекция, что создает ряд дополнительных проблем. Теперь Борис, по его словам, каждый раз опасается, что у него снова ничего не получится с женой, к которой его больше не влечет.

Тревожное ожидание неудачи – один из самых частых «довесков» в плане трудностей и нарушений сексуальной сферы. Но в данном случае можно заметить, что он вторичен, так как потеря влечения намного глубже.

В чем же истинная причина?

После беседы с супругом и проведения анализа его сексуальной жизни были выявлены интересные результаты. Дело в том, что есть значительная разница между настроением мужа и мыслями об интимных отношениях с женой и другой женщиной. Жена требует секса, а вот к любовнице он может поехать только тогда, когда хочется именно ему. При семейном сексе жена жестко настаивает, чтобы муж не только сам получил разрядку, но и довел до оргазма ее, в противном случае высказывает недовольство.

Что получается в итоге? Спустя всего полгода брака секс превратился в долг, обязанность, интим теперь не доставляет радости, ощущения свободы и спонтанности, а вызывает лишь вину… Влечение быстро утрачивается, интимные отношения в семье сходят на нет.

Как решить данную проблему?

Решение ситуации не самое сложное, но очень важно учесть, что «выход там же, где и вход», то естьвосстановить нормальную сексуальную жизнь в семье можно, вернув нее утраченные качества, присутствующие на стороне.

Первый этап терапии был сложным, взаимодействие супругов ограничивалось мануальными ласками, оральными, массажем – никакого коитуса. Это дало возможность безболезненно снять напряжение, опасение неудач, тревожность. Такой метод позволил добиться главного – в отношениях ушло слово «долг»: хочешь прекратить? – нет никаких проблем.

На втором этапе уже разрешен коитус, но только, если супруги к нему склонны. Если нет, то удовлетворение достигается мануальным, оральным стимулированием, избегая упреков, споров и других негативных моментов.

Пройдя все стадии лечения с успехом, супруги вернулись к нормальной сексуальной жизни, восстановив влечение и устраивающую обоих частоту интимных контактов.

Проблема доступности и утраты азарта в отношениях

Одним из наиболее распространенных сценариев проблемы влечения является утрата азарта. Мужчина в самом начале ухаживает, добивается понравившейся ему женщины, прикладывая к этому немало сил и энергии. Такая «осада крепости» может длиться долго, особенно если женщина знаки внимания принимает, но не дает отношениям перейти границу.

Но после того, как цель достигнута, а желанная женщина завоевана и доступна, у «охотника» пропадает азарт. Казалось бы, все фантазии и желания достигнуты, вот она цель – никаких усилий больше прилагать не надо, совершить близость можно в любое время, но… Интереса уже нет, влечение пропало.

Как решается проблема? Нужна перезагрузка отношений

Такие истории для психолога не редкость, решение вопроса облегчается, если оба супруга понимают истоки охлаждения, а дополнительных составляющих нет. В этом случае возможна перезагрузка – женщина перестает быть всегда доступной для мужа, начинает сексуальную игру заново, соблазняя и дразня его.

Такая тактика может показаться искусственной, но она результативна, муж сталкивается с необходимостью снова завоевать свою женщину, в нет просыпается азарт, он ищет новые подходы к женщине, подогревая ее чувственность, вызывая сексуальный отклик. В результате былое влечение полностью возвращается, интимная жизнь восстанавливается  

Проблема разницы в темпераментах

Рассказывает Вера (28 лет): «Когда нам было всего лет по 20, мы остались в пустой квартире с моим будущим мужем. Думала – сейчас оттянемся по полной, но все произошло наоборот. Муж уселся смотреть «важный» футбольный матч по телевизору! Вот уже 8 лет брака, но секс очень редкий – всего пару раз в месяц. Мужу  хватает, но мне этого совсем недостаточно!»

Несоответствие потребностей в сексе – одна из причин такой утраты влечения. Чаще всего это происходит следующим образом: партнер с меньшими потребностями старается дать удовлетворение партнеру с большими запросами. Но он чувствует сильнейший дискомфорт, действуя против собственного организма. Это приводит к самым различным расстройствам, в том числе к полной утрате желания, вагинизму, аноргазмии у женщин, отсутствии или проблемам с эякуляцией и эректильной дисфункции у мужчин.

Сексолог при подобной ситуации должен разъяснить супругам, что интенсивность интимной жизни следует ориентировать на партнера с меньшими потребностями. Разница легко устраняется оральными, мануальными ласками, стимуляцией.

Основная причина утраты влечения

Однако самая распространенная причина проблем интима в семье отношения к сексуальности не имеет вообще. Примерно в двух случаях из трех наблюдаемых утеря желания связана с межличностными конфликтами супругов.

Пример типичного случая. Муж сильно загружен работой, уходит из дома рано, возвращается уставший поздно. Это становится причиной того, что он мало общается с супругой, интим сводится к минимуму, а основное общение – бытовые темы в лучшем случае. В свободное время дома он снова занимается работой или садится за компьютерные игры расслабиться, своей жене внимания не уделяет – ни ласковых слов, ни комплиментов. Но зато ночью ему хочется секса, он начинает его активно требовать от жены. А женщине не хочется просто обслуживать мужа в сексуальном плане, что становится причиной конфликта.

Второй пример. За помощью обратилась супружеская пара, поводом стало отсутствие у жены желания к сексу с мужем, то есть интим у них – явление редкое. Внешне все благополучно, нет конфликтов, супруги любят друг друга, но секс происходит только, если на нем настоит муж, а супруга старается под любым предлогом таких отношений избежать. При этом ясного объяснения она дать не может.

В приватной беседе женщина рассказывает, что сексуальное влечение у нее есть, но к другим. Часто она фантазирует на интимные темы, в во сне даже может испытать оргазм. Но в качестве ее сексуального объекта всегда выступают посторонние мужчины, муж – никогда. Это ее сильно беспокоит, ведь своего мужа она любит, изменять ему не хочет, но и интим с ним ей неприятен.

В ходе дальнейшей работы с парой были выяснены некоторые подробности личной жизни.Проблема имела очень глубокие и давние корни: в самом начале жизни пара не имела сильного достатка и жила за счет родителей. По настоянию своего мужа жена сделала аборт, с тех самых пор в ней живет обида на супруга, который повел себя так.

Сегодня, спустя 5 лет, материальное положение пары позволяет родить малыша, но супруге забеременеть не удается. Обида крепнет, перерастая в настоящую ненависть, влечение снижается, сходит на нет, хотя такие эмоции и являются подсознательными.

Решение межличностных проблем и возврат утраченного влечения

По результатам терапии причина утери влечения была выявлена, проработаны все отрицательные эмоции, вытесненные в подсознание супруги. Женщина смогла освободиться от этого гнетущего груза, простить обиды мужу. В итоге интимная жизнь полностью восстановилась.

В таких типичных случаях помогает работа по решению вопросов межличностного общения и скрытых конфликтов, хотя изначально пары обращаются из-за нарушения интимной сферы жизни. Только семейное психологическое консультирование поможет быстро разрешить проблему, восстановив лад и гармонию в семье.

Источник

Содержание

  • Виды синдрома
  • Причины развития
  • Симптомы и признаки
  • Как справиться самому
  • Как лечить с помощью врачей
  • Что делать женщине

СТОСН – синдром тревожного ожидания сексуальной неудачи. Расстройство характеризуется страхом перед половым актом, что не получится достичь стойкой эрекции, довести женщину до оргазма. Если не избавиться от проблемы, мужчина может дойти до крайней стадии – боязни заниматься сексом и вовсе общаться с противоположным полом.

Содержание

Виды синдрома

В зависимости от причины переживаний, синдром ожидания сексуальной неудачи бывает следующих видов:

  1. Андроцентрический СТОСН. Мужчина беспокоится за то, что не имеет возможности удовлетвориться в сексуальном плане, считает себя несостоятельным.
  2. Феминоцентрический СТОСН. Пациент волнуется по поводу ощущений своей партнерши, переживает за то, как она относится к его проблемам в половой жизни.
  3. Смешанный СТОСН. Присутствуют беспокойства обоих направлений.

В зависимости от характера развития выделяют две разновидности синдрома:

  1. Континуальный, то есть тревожащий постоянно.
  2. Альтернирующий, то есть возникающий периодически.

Также врачи разделяют СТОСН на тотальный и селективный. В первом случае пациент начинает испытывать проблемы во время полового акта с любой женщиной, а во втором – с одной и той же либо с разными девушками, но относящимися к одному типажу.

Причины развития

Чаще всего СТОСН возникает у мужчин, которые имеют психологический портрет со следующими особенностями:

  • склонность к постоянному самобичеванию;
  • повышенная восприимчивость к стрессам;
  • неуверенность в своих мужских силах;
  • чрезмерная внушаемость.

Парни, обладающие подобным характером, нередко приобретают комплексы. Главным провоцирующим фактором для таких мужчин является реакция партнерши на интимные проблемы. К примеру, СТОСН может появиться, если женщина случайно или намеренно обмолвится о сексуальной несостоятельности партнера, будет насмехаться над ним.

Задайте вопрос врачу-урологу!

image

Колоколов В.Н.

image

Даже если возлюбленная заведет разговоры о своих бывших парнях, мужчина может столкнуться с синдромом, потому что будет считать себя хуже в сексуальном плане, чем те, кто был у его девушки до него. Еще спровоцировать развитие СТОСН может слишком раннее начало половой жизни, отсутствие опыта в этом плане.

Также специалисты указывают, что причиной синдрома ожидания сексуальной неудачи может стать порнофилия. Мужчина настолько привыкает возбуждаться и получать оргазм от порнофильмов, что теряет способность испытывать такие же чувства с женщиной.

Симптомы и признаки

Симптомы СТОСН:

  • расстройства эрекции: отсутствие, неустойчивость;
  • преждевременное семяизвержение;
  • ухудшение либидо;
  • гипооргазмия;
  • отсутствие спонтанной эрекции;
  • частичная или полная потеря способности получать приятные ощущения от телесного контакта с женским телом.

Непосредственно во время интимной близости мужчина может заметить следующие признаки синдрома:

  • учащенное сердцебиение;
  • озноб;
  • обильная потливость;
  • повышенное газообразование;
  • неприятные ощущения в области груди;
  • трудности с дыханием.

Женщины могут заметить не только проблемы мужчины непосредственно в сексе, но и постоянные перепады настроения, апатию к жизни, необоснованные приступы ревности. Также пациент может вовсе избегать общения с противоположным полом, начать употреблять спиртные напитки.

Как справиться самому

Мужчина может попробовать побороть страх сексуальной неудачи, применив следующие приемы:

  • Максимально расслабиться перед половым актом. Важно, чтобы обстановка для интимной близости была комфортной. Можно создать романтическую обстановку – свечи, приятная музыка. Также нужно исключить все отвлекающие факторы, например, отключить телефон, отправить детей в гости к бабушке и дедушке.
  • Выпить немного качественного алкоголя. Рекомендуется бокал шампанского или красного вина. Это поможет избавиться от нервного напряжения, отбросить мысли о СТОСН. Не стоит перебарщивать с алкоголем и пить крепкие спиртные напитки, иначе не получится добиться стойкой эрекции.
  • Сделать эротический массаж. Следует попросить партнершу поласкать эрогенные зоны, что позволит возбуждению прийти быстрее, сделает эрекцию устойчивее.
  • Отказаться от презерватива. Часто надевание кондома приводит к ослаблению эрегированного полового члена. Особенно это происходит у молодых людей, которые еще недостаточно опытны в сексуальном плане.
  • Выбирать правильные позы. Рекомендуется подобрать такие позиции при синдроме, которые позволяют максимально стимулировать пенис, держать под контролем глубину и частоту фрикций. Часто менять положение не стоит, так как это может сбить эрекцию.

image

При самостоятельных попытках справиться с синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи врачи советуют включить в рацион питания больше природных афродизиаков, к примеру:

  • морскую рыбу;
  • устрицы;
  • темный шоколад;
  • орехи;
  • мед;
  • гранат.

Указанные продукты улучшают половое влечение, способствуют выработке тестостерона, продлевают интимную близость, позволяют раскрепоститься в постели. Также дополнительно при СТОСН можно использовать растительные БАДы для повышения потенции, к примеру, Рексатал, Потенциалекс, Экдистерон, Перуанскую Маку.

Как лечить с помощью врачей

Если самостоятельно справиться с синдромом не удалось, стоит отбросить все стеснения и обратиться к врачу. Лечение СТОСН проводят двумя способами – медикаментозным и психотерапевтическим.

Из препаратов при терапии СТОСН назначают:

  • адаптогены;
  • антидепрессанты;
  • транквилизаторы;
  • легкие нейролептики.

Для улучшения эректильной функции, которая страдает при СТОСН в первую очередь, врачи рекомендуют прием ингибиторов ФДЭ-5, к примеру, Виагру, Сиалис, Левитру. Данные медикаменты усиливают эрекцию настолько, что она не слабеет даже при сильном волнении.

Поэтому интимная близость проходит успешно, можно даже совершить половой акт несколько раз. Обычно несколько приемов ингибиторов ФДЭ-5 проблемы в сексе исчезают, синдром сходит на нет.

Помимо препаратов при СТОСН рекомендуют пройти курс психотерапии, на котором применяются следующие приемы:

  1. Устранение психологического барьера. Пациенту необходимо откровенно признаться своей партнерше о патологии. Это нужно, чтобы встроить доверительные отношения. Так мужчина будет меньше переживать за то, что не может удовлетворить женщину, перестанет бояться, что она обо всем узнает. Сокрытие проблемы от возлюбленной еще более усиливает страх пациента, усугубляя синдром.
  2. Гипноз. Специалист внушает мужчине со СТОСН, что он не испытывает проблем в интимной жизни. Со временем эти мысли действительно материализуются.
  3. Самовнушение. Эта методика при синдроме ожидания сексуальной неудачи наоборот предлагает пациенту внушать, что эрекции у него больше никогда не возникнет. Это парадоксально, но проходит время, и эректильная функция восстанавливается.
  4. Псевдозапрет. Мужчине рекомендуется воздерживаться от интимной близости на одну-две недели. Но при этом специалисты настоятельно советуют девушкам регулярно провоцировать партнера на секс, ласкать его. На подсознательном уровне пациент захочет любыми способами обойти запрет, что положительно отразится на эрекции.

Первый метод необходим абсолютно всем мужчинам со синдромом ожидания неудачи в сексе, у которых есть постоянная партнерша. Какой дополнительный прием психотерапии применять, решает доктор.

Что делать женщине

Из-за проблем в половой жизни страдать начинает не только мужчина, но и женщина. Но девушка играет важнейшую роль в победе над синдромом тревожного ожидания сексуальной неудачи. Специалисты советуют партнершам поговорить со своим мужчиной откровенно, выразить свое понимание и готовность поддерживать его в борьбе со СТОСН.

Ни в коем случае нельзя иронизировать, высказывать претензии, иначе это усугубит течение синдрома ожидания сексуальной неудачи. Важно быть сдержанной, проявить терпение. Следует проявить инициативу относительно разнообразия половой жизни, попробовать новые интимные ласки.

Если партнер не спешит обращаться к специалисту, женщине стоит убедить его в этом, а также его желании посещать клинику вместе с ним для моральной поддержки.

Вы нашли то, что искали?

Если у вас остались вопросы, задайте их в комментариях (это абсолютно анонимно и бесплатно). По возможности, я или другие посетители сайта помогут вам.

Источник

Фригидность – это снижение либидо, полное отсутствие интереса к сексу. Возбуждение не наступает даже в откровенные моменты. У некоторых проявляются болезненные ощущения после полового акта или во время него. Необходим комплексный подход и консультация нескольких специалистов. Рассмотрим, как вылечить фригидность, и что делать с женской фригидностью.

Симптомы и признаки фригидности

Симптомы фригидности могут быть незаметны пациенту, но всегда ощутимы для партнера:

  • влечение либо исчезает совсем, либо проявляется в редкие моменты;
  • половой акт воспринимается как обязанность, а любое обсуждение темы вызывает раздражение;
  • человека просто перестает интересовать секс, даже если рядом с ним находится любимый человек;
  • если секс все-таки происходит, организм никак не реагирует на процесс. Пропадает возбуждение, смазка не выделяется, эмоций также нет, как следствие отсутствует оргазм;
  • до и после секса могут проявляться болезненные ощущения в гениталиях, области ануса;
  • после процесса остается чувство разочарования или раздражения.

Многие не понимают, что значит фригидность, стараясь оправдать себя другими причинами. Однако заболевание может быть по-настоящему опасным, если вовремя не обратить на него внимание.

Причины развития

Причины фригидности у женщин и мужчин подразделяются на 2 категории: психологические и физиологические.

Среди психологических причин можно выделить:

  • длительный стресс и переутомление выдвигают на передний план отдых и сон, а не сексуальные утехи, это нормальная реакция организма, который старается защитить человека от еще большей перегрузки;
  • сексуальное насилие, даже если оно произошло много лет назад, является весомой причиной для психологического барьера, особенно если негативный опыт был первым в жизни, в такой ситуации не обойтись без помощи психолога;
  • партнер стал вызывать негативные эмоции или отвращение, в ходе ссор, проблем, расставаний остаются душевные раны, не позволяющие развернуться к человеку снова, секс в таком является насилием над самим собой;
  • страх незапланированной беременности, если страх имеет навязчивый характер, девушка не может расслабиться;
  • в семьях, где вырастают фригидные личности не принято выражать эмоции, поощряется холодность и отстраненность.

Среди физиологических:

  • травмированные половые органы вызывают повреждение нервных окончаний;
  • после родов сильно травмируются стенки влагалища, что также является частой причиной отсутствия желания;
  • реже встречаются патологии в развитии органов.

Факторы риска

Как быть если не хочется дальнейшего осложнения фригидности, что делать? Чтобы человек мог полностью раскрыться, не только в сексуальном плане, необходима здоровая обстановка в отношениях, в семье и хорошее здоровье. К сожалению, эти факторы не всегда складываются вместе.

  • Если партнер имел неосторожность высмеять другого или регулярно оскорбляет его, это провоцирует развитие комплексов и закрытость. Что вполне может привести к фригидности у женщин.
  • Также если партнер принуждает другого насильно заниматься с ним сексом, у другого возникает отвращение при одних только мыслях о половом акте.
  • Хронические заболевания, которые провоцируют нарушения в работе эндокринной системы, могут стать причиной фригидности.

Осложнения

Отсутствие сексуальной жизни и страх перед партнером, сексом может привести к депрессии. Человек находится в угнетенном состоянии полностью во власти собственной болезни. Отсутствие партнера ведет к одиночеству, если проблема не была выявлена вовремя. Это также негативно сказывается на психике человека.

Нарушение гормонального фона, которое нередко сопровождают болезнь, может привести к:

  • бесплодию;
  • миоме матки;
  • образованию злокачественной опухоли;
  • поликистозу яичников.

Нельзя легкомысленно относиться к собственному здоровью, даже если отсутствует нужда в наличии полового партнера. Проблемы, сопряженные с фригидностью у женщин, могут серьезно испортить жизнь.

Когда следует обратиться к врачу

Фригидность лечит сексолог. Он помогает определить первопричину. В дальнейшем пациента могут направить к психологу или гинекологу, в зависимости от выявленной проблемы.

Специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) имеют высокую квалификацию и большой опыт работы.

Мы расположены в центре Москвы: 2-й Тверской-Ямской переулок, 10. Клиника находится недалеко от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская, Тверская, Чеховская.

Подготовка к посещению врача

После того как партнер понял свою проблему, у него возникает вопрос: как избавиться от фригидности? Разобраться в собственных проблемах помогут специалисты АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга).

Перед посещением психолога-сексолога пациента может осмотреть гинеколог или уролог-андролог. Следует принять душ, не забыть с собой пеленку и чистые носки.

Особой подготовки к встрече с сексологом не требуется, разве что следует быть готовым откровенно обсуждать свои проблемы АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) сохраняет в тайне данные о каждом пациенте.

Женщины могут обратиться с вопросом:

  • сексуальной жизни в послеродовом периоде;
  • отсутствия оргазма;
  • смены ориентации в зрелом возрасте;
  • открыты парные консультации.

Диагностика фригидности

Помимо установления факта отсутствия влечения, наличия болевых ощущений и так далее, необходимо диагностировать причину фригидности. Если у женщины присутствует дискомфорт в области органов во время полового акта, ее осматривает гинеколог, который выносит итоговый вердикт о наличии болезни, патологии.

Психологическая проблема выясняется с психологом или сексологом в ходе серии бесед. Нередко фригидность является следствием незрелости девушки, то есть физически она выросла, а морально к взрослой жизни еще не готова. В таком случае с ней работает психолог.

Лечение

После диагностики пациенту объясняют, как лечить фригидность. Комплекс процедур зависит от выявленной причины заболевания.

Лечение фригидности может состоять из всего комплекса или нескольких пунктов:

  • гормональная терапия;
  • сеансы с психологом;
  • сеансы с сексологом в паре или по одному;
  • прием препаратов, повышающих либидо;
  • массаж и ароматерапия.

Лечение фригидности у женщин зачастую связана с чувственной сферой отношений. Девушке хочется больше внимания, тепла, заботы, общения.

Домашние средства лечения

Травяные отвары дают положительные результаты, но спустя долгосрочный период лечения фригидности.

Отвары и настойки:

  • настойка золотого корня назначается курсом в 1-3 месяца, принимается по 10-15 капель ежедневно;
  • высушенную траву ночной фиалки замочить в кагоре на 14 дней, пить столовой ложке за полчаса до приема пищи;
  • настойка женьшеня продается в аптеке, употреблять по 20 капель в сутки, также женьшень повышает общий тонус организма;
  • стабилизировать системы организма помогут отвары шиповника, ромашки и крапивы.

Мифы и опасные заблуждения в лечении фригидности

  • Настоящая фригидность проявляется как полное отсутствие интереса к сексуальной жизни. Если девушка временно испытывает неудобства, либо разочарована в партнере – это не означает, что она фригидна.
  • Часто за фригидностью у мужчин скрывается ее «мнимое» проявление в виде психологических проблем. Они возникают в связи со стрессом, потрясениями, психологическими травмами. После проработки их с психологом проблемы исчезают.
  • Также фригидность у женщин часто разрешается после пары бесед с сексологом. Пара просто не обсуждает свои предпочтения.

Профилактика

Чтобы избежать фригидности у мужчин достаточно следить за своим психологическим и физическим здоровьем. При первых отклонениях сразу посещать уролога, психолога и сексолога.

Следует разговаривать с партнером об интимной жизни, рассказывать о своих предпочтениях, о том, что неприятно, выстраивать доверительные отношения.

Не заставлять себя ложиться в постель с партнером потому что «так надо». Это никому не понравится и вызовет полное отторжение как партнера, так и секса.

Как записаться сексологу?

Записаться к сексологу можно заполнив простую форму на сайте либо позвонив по круглосуточному номеру +7 (495) 775-73-60.

Мы расположены в ЦАО Москвы, неподалеку от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская.

У нас вы можете пройти консультацию, а также диагностику различных заболеваний. Наши врачи – настоящие профессионалы своего дела, которые нацелены на результат совместной работы с пациентом. Если у вас имеются какие-либо вопросы, то вы можете задать их сотруднику колл-центра по телефону.

Источник

Дата публикации 1 июня 2021Обновлено 20 января 2023

Определение болезни. Причины заболевания

Гипоактивное расстройство сексуального желания (HSDD) — это снижение или отсутствие сексуальных фантазий и желания сексуальной активности, что вызывает выраженный дистресс или проблемы в отношении с партнёром.

Синонимы: фригидность, сниженное сексуальное влечение.

Снижение либидо

 

Чтобы описать сексуальное влечение или желание сексуальной активности, используют термин «либидо». Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) утверждает, что сексуальное здоровье — это состояние физического, эмоционального, психического и социального благополучия по отношению к сексуальной жизни.

Половое влечение — чувствительный маркер общего психического и физического состояния. Поэтому с жалобами на снижение либидо сталкиваются врачи разных специальностей. Мужчины с жалобами на расстройство эрекции и эякуляции обращаются к урологам, женщины сообщают о снижении сексуального желания гинекологам, с проблемами в семейных отношениях обращаются к психологам и сексологам.

Распространённость

Нарушения сексуального желания встречаются у одной из десяти взрослых женщин и у каждого восьмого мужчины в США, Европе и в России. Согласно одному из исследований, распространённость низкого сексуального влечения колебалась от 26,7 % среди женщин в пременопаузе и до 52,4 % среди женщин в менопаузе. Но только 8 % женщин имели выраженное расстройство сексуального желания, которое сопровождалось беспокойством по этому поводу [23].

Причины снижения сексуального желания

1. Гормональные:

Физиологические причины:

  • Для мужчин физиологичной причиной нарушения либидо является старение, так как с возрастом снижается уровень тестостерона. Согласно исследованиям, до 10 % мужчин в возрасте 40 лет имеют сниженное сексуальное желание, а в возрасте старше 70 лет таких мужчин около 80 % [1].
  • У женщин либидо может снизиться как до, так и после менопаузы, но частота этой патологии, скорее всего, также связана с возрастом.

Другие гормональные причины:

  • Снижение оптимального уровня тестостерона у мужчин и женщин (например, при менопаузе и повышенной массе тела).
  • Повышение уровня пролактина у представителей обоих полов (например, при опухоли гипофиза).
  • Повышение уровня эстрадиола у мужчин (например, при ожирении).
  • Снижение уровня эстрадиола у женщин (в климактерическом периоде, во время месячных) [2].
  • Дисбаланс гормонов щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз).
  • Снижение или повышение гормонов стресса: кортизола, норадреналина и др.
  • Недостаток эндорфинов — опиатов, которые вырабатываются в организме.

2. Психогенные и психологические:

  • Депрессивные, тревожные, ипохондрические и астенические расстройства. При этом не только снижается либидо, но и изменяется пищевое поведение, нарушается сон, замедляется мышление и речь, снижается общая двигательная активность и энергичность. Выраженность нарушений бывает разной, в некоторых случаях сексуальное желание отсутствует полностью. Ритмика изменений либидо зависит от того, как протекает основное психическое расстройство.
  • Неприязнь и охлаждение к половому партнёру.
  • Страх заразиться венерическими заболеваниями, страх забеременеть.
  • Строгое сексуальное воспитание.
  • Синдром ожидания сексуальной неудачи — боязнь не соответствовать ожиданиям партнёра.
  • Изнасилование или инцест в прошлом.

3. Соматогенные:

  • Болезненный половой акт (например, при заболеваниях половой сферы, вагинизме у женщин).
  • Любые декомпенсированные болезни сердечно-сосудистой системы, лёгких, почек и других органов, (например, сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, онкология).
  • Интоксикации при чрезмерном употреблении алкоголя, наркотиков и других веществ.
  • Приём некоторых медицинских препаратов, (например, оральных контрацептивов, антидепрессантов, анальгетиков, мочегонных или гипотензивных средств).
  • Недостаток важных витаминов и нутриентов (например, витамина Д).
  • Нарушения сна [3].

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы снижения либидо

  • Нет желания заниматься сексом, включая мастурбацию.
  • Половой акт вызывает отвращение, неприятие.
  • Общее настроение снижено на фоне неудовлетворённости половой жизнью, депрессия.
  • Нет эротических мыслей, фантазий, снов.
  • Нет желания общаться на «сексуальные» темы.
  • Сексуальное возбуждение не возникает даже при форсированной стимуляции эрогенных зон, хотя их чувствительность сохранена.
  • Нет положительных эмоций во время полового акта.
  • После полового акта нет чувства удовлетворения, облегчения [3].

Патогенез снижения либидо

Единого взгляда на патогенез снижения сексуального желания нет. Его нельзя объяснить каким-то изолированным психическим расстройством или сексуальной дисфункцией. В то же время снижение либидо не может объясняться только физиологическими эффектами вещества или общим состоянием здоровья.

Сексуальная функция требует взаимодействия множества нейротрансмиттеров, которые передают сигнал нервным клеткам, и гормонов: как центральных, так и периферических. В большей степени на формирование либидо у мужчин и женщин влияет тестостерон.

Одна из основных теорий гласит, что головной мозг контролирует сексуальное желание, поддерживая равновесие между тормозящими и возбуждающими факторами. У женщин возбуждающую роль в сексуальном желании играют гормоны дофамин, эстроген, прогестерон и тестостерон, а серотонин, пролактин и опиоиды (эндорфины) подавляют либидо. У мужчин ведущую роль в возбуждении играет дофамин и тестостерон, а за торможение так же отвечают серотонин, пролактин и опиоиды.

Предполагается, что сексуальное желание пропадает, когда снижается возбуждающая активность или повышается тормозная активность. Могут влиять и оба фактора сразу.

Как может развиваться потеря сексуального влечения при разных причинах

1. Дисбаланс гормонов щитовидной железы (гипотиреоз, гипертиреоз) [14]. Повышенное или пониженное содержание тиреотропных гормонов в крови может снизить уровень андрогенов, отвечающих за сексуальное желание, и нарушить работу рецепторного аппарата, чувствительного к андрогенам.

Гипертиреоз и гипотиреоз

 

2. Побочный эффект приёма некоторых медицинских препаратов: комбинированных оральных контрацептивов (КОК), антидепрессантов, анальгетиков, мочегонных или гипотензивных средств.

  • Все антидепрессанты повышают уровень нейромедиатора серотонина в мозге. При росте серотонина снижается уровень дофамина, который оказывает возбуждающее действие. Как следствие, снижается либидо.
  • Мочегонные средства и некоторые гипотензивные препараты подавляют выработку тестостерона — основного гормона сексуального желания.
  • Анальгетики влияют на чувствительные рецепторы, притупляют ощущения и опосредованно снижают либидо.
  • Комбинированные оральные контрацептивы подавляют выработку тестостерона. Таблетки, содержащие только один компонент на основе прогестерона, прямо не влияют на уровень тестостерона. Но они тоже обычно снижают либидо, предположительно за счёт содержания этинилэстрадиола. Есть гипотеза, что он стимулирует выработку белка, который связывает половые гормоны и не даёт им воздействовать на клетки. Из-за этого в крови падает концентрация свободного тестостерона, что снижает половое желание. Более того, повышенный уровень белка, связывающего половые гормоны, может сохраняться более четырёх месяцев после отмены КОК [18].

3. Недостаток витаминов и нутриентов (например, витамина Д). Витамины и микронутриенты участвуют в биохимических реакциях, синтезе мужских и женских гормонов. Недостаток этих элементов негативно сказывается на либидо. Например, недостаток витамина Д в организме снижает синтез тестостерона.

4. Любые декомпенсированные заболевания, например сахарный диабет, атеросклероз, гипертония или онкология. Декомпенсированные патологии истощают многие биологические системы организма. Вся энергия направлена на выживание организма. Либидо, как биологическая функция, отступает на задний план.

Классификация и стадии развития снижения либидо

Общепринятой классификации по потере сексуального влечения нет, поэтому рассмотрим пограничные классификации, в которые так или иначе попадает расстройство либидо.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) отсутствие или потеря сексуального влечения имеет код F52.0. Этот диагноз ставят, если отсутствие либидо является основной проблемой, а не вторичной по отношению к другим сексуальным проблемам, таким как недостаток эрекции или диспареуния.

Под термином «алибидемия» нарушение сексуального влечения входит в общую классификацию сексуальных расстройств.

Классификация типов либидо австралийского сексолога Сандры Перто объясняет, как формируется психологическая структура сексуального желания:

  • Чувственный тип. Для людей этого типа важнее эмоции, духовная близость с партнёром, а не техника секса. Отношения «на одну ночь» не для них.
  • Реактивный тип. Люди с таким типом либидо хотят доставить наслаждение партнёру, но не стремятся получить его.
  • Имеющий право. В отличие от людей реактивного типа, ставят на первое место своё удовольствие.
  • Зависимый тип («наркоманы секса»). Для таких людей сексуальные отношения — это разрядка, возможность избавиться от стресса и психологического напряжения. Зависимый тип использует секс вместо антидепрессантов. Если такая разрядка не происходит, человек становится злым и раздражительным.
  • Аддиктивный тип (крайне зависимый). Эти люди не могут отказаться от случайного секса, даже если искренне любят и рискуют потерять постоянного партнёра. Людей с аддиктивным типом можно назвать «сексоголиками». Излечить или перевоспитать такого человека невозможно.
  • Подавленный тип. Избегают секса из-за старых комплексов и низкой самооценки. Считают, что плохо выглядят в постели и не приносят удовлетворения партнёру.
  • Эротический тип. Такими людьми управляет сексуальное влечение. Они не смогут наладить эмоциональную близость с тем, кто не будет привлекать их сексуально. Они строят свою личную жизнь на сексе, для них это главное романтическое переживание.
  • Отстранённый тип. Любят эротические ощущения, но не заинтересованы в партнёрских отношениях. Периодически заменяют секс просмотром порнографических фильмов и мастурбацией.
  • Компульсивный тип. Для людей этого типа важна окружающая обстановка, предметы, слова. Крайняя степень в этом случае — фетишизм. Важной составляющей секса для таких людей являются эротические фантазии и их воплощение в жизнь.
  • Незаинтересованный тип. Для этих людей секс стоит не на первом месте в отношениях. Складывается впечатление, что сексуальная жизнь их не интересует. Иногда так и есть. Это может быть связано со стрессом, болезнью или со сдержанным сексуальным темпераментом [6].

Осложнения снижения либидо

  • Импотенция.
  • Разрушение семейных отношений, вплоть до развода.
  • Бесплодный брак из-за редких половых актов.
  • Психологические и психические проблемы: выраженный дистресс, при котором человек страдает из-за неспособности организма приспособиться к новым условиям.
  • Десоциализация [12].

Диагностика снижения либидо

Проблемами расстройства полового влечения должен заниматься врач-сексопатолог. При необходимости он направляет пациентов к врачам других специальностей (урологу-андрологу, гинекологу, эндокринологу).

Сбор анамнеза

Приём у сексопатолога начинается с изучения истории жизни и заболевания. Врач выясняет:

  • Как началась и складывалась половая жизнь.
  • Какие отношения складываются с текущим и бывшими партнёрами.
  • Каким было половое воспитание, как пациент относится к сексу.
  • Как давно снижено либидо.
  • Снижено ли сексуальное желание к кому-то конкретно или в общем.
  • Есть ли сложности при выполнении профессиональных обязанностей, стресс на работе.
  • Имеются ли проблемы в межличностных отношениях: обиды, измены, потеря доверия.
  • Есть ли сексуальные мысли, фантазии, сны.
  • Имеются ли проблемы сексуального характера у партнёра.
  • Какие есть заболевания, были ли раньше, какие препараты принимает пациент и в каких дозировках.
  • Были ли проблемы с органами секреции: щитовидной, поджелудочной железой или надпочечниками.
  • Есть ли психологические проблемы, злоупотребление алкоголем.
  • Есть ли проблемы со сном, не просыпается ли пациент ночью по каким-то причинам.
  • Насколько регулярны сексуальные контакты.
  • Мастурбирует ли пациент.
  • У мужчин специалист уточняет, имеются ли нарушения потенции, эрекции, эякуляции.
  • У женщин врач спрашивает, есть ли проблемы, связанные с половым актом: аноргазмия, недостаточное увлажнение влагалища, неприятные ощущения во время секса.

Обязательный этап — определение половой конституции (сексуального темперамента). От неё зависит уровень сексуальных потребностей у каждого человека. Для оценки используют шкалы векторного определения половой конституции: для мужчин шкала была разработана в 1974 году Г. С. Васильченко, для женщин — в 1983 году И. Л. Бортневой. Эти шкалы обобщают функциональные, сексологические и объективные антропологические показатели.

Для мужчин важны семь показателей: возраст пробуждения либидо, возраст первой эякуляции, трохантерный индекс (отношение роста к длине ноги), оволосение лобка, максимальный эксцесс, число эякуляций, возраст и время после женитьбы, возраст вхождения в полосу условно-нормального ритма половой жизни.

У женщин оценивают характер оволосения, трохантерный индекс, менструальную и детородную функцию, выясняют в какой период пробудилось эротического либидо, достигается ли оргазм.

Трохантерный индекс

 

В практической работе для предварительной оценки также применяются специальные вопросники: СФЖ (сексуальная формула женская) и CФМ (сексуальная формула мужская).

Чтобы оценить текущую ситуацию, используются опросники МИЭФ-5 (оценка сексуального здоровья мужчины), FSFI (индекс сексуальной функции у женщин), ISS (индекс сексуального удовлетворения), опросник сексуальной удовлетворенности Линды Берг-Кросс и ряд других [24].

Осмотр

При необходимости мужчин осматривает уролог-андролог, женщин — гинеколог. Врачи оценивают правильность развития половых органов и их функциональность.

Лабораторная диагностика

1. Определение уровня гормонов.

  • Половых: общий тестостерон; ГСПГ — глобулин, связывающий половые гормоны (зная его, по формуле можно вычислить свободный тестостерон); пролактин; эстрадиол; прогестерон; ФСГ — фолликулостимулирующий гормон; ЛГ — лютеинизирующий гормон. Женщины сдают эти гормоны в фолликулярной фазе: обычно на 2–5 день менструального цикла при цикле 28 дней. Мужчины могут сдавать анализы в любой день. Средние показатели при нарушении сексуального влечения у мужчин: снижение уровня общего тестостерона ниже 14–15 нмоль/л, свободного тестостерона — ниже 0,3 нмоль/л и менее. У женщин моложе 50 лет: снижение общего тестостерона ниже 0,9 нмоль/л. Однако показатели могут отличаться, всё индивидуально и зависит от возраста и других факторов.
  • Гормоны щитовидной железы: анализ крови на ТТГ — тиреотропный гормон; Т3 свободный; Т4 свободный; Т3 реверсивный; АТ к ТПО — антитела к тиреопероксидазе; АТ к ТГ – антитела к тиреоглобулину; кальцитонин; анализ мочи на концентрацию йода.
  • Гормоны коры надпочечников (стрессовые гормоны): анализ на уровень кортизола в суточной моче и в вечерней слюне.

2. Анализы на общее воспаление в организме, анемию:

  • Клинический анализ крови с СОЭ (скоростью оседания эритроцитов).
  • Анализ крови на С-реактивный белок.
  • Анализ крови на ферритин (депо железа в организме).

Хроническое воспаление изменяет органы и ткани и вызывает постоянную интоксикацию, что приводит к астении, слабости и недомоганию. В такой ситуации силы организма направлены на поддержание жизненно важных функций, а сексуальное желание отходит на задний план.

Такой же механизм у анемии: она вызывает гемическую (кровяную) гипоксию и кислородное голодание тканей и органов.

3. Анализы на нутриенты, витамины и микроэлементы: анализ крови на витамин Д, В12, В6, селен, калий, кальций, натрий, магний, гомоцистеин.

4. Анализы на общий метаболизм и углеводный обмен: гликемический индекс, уровень глюкозы в крови натощак, индекс Хома (на инсулинорезистентность). Повышенный инсулин снижает уровень тестостерона.

Инструментальная диагностика

Инструментальные исследования проводятся дополнительно, чтобы уточнить или подтвердить сопутствующие диагнозы:

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы.
  • Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУЗИ) предстательной железы у мужчин.
  • Трансвагинальное УЗИ у женщин.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) гипофиза.
  • Мультиспиральная компьютерная томография (МСКТ) надпочечников [7].

Трансвагинальное УЗИ

 

Лечение снижения либидо

Причин и симптомов снижения либидо много, поэтому лечение может варьироваться. Важно, чтобы пациент вовремя сообщал о своих проблемах, понимал своё тело и его нормальную сексуальную реакцию.

Сексуальные проблемы чаще всего требуют комбинированного подхода к лечению, который затрагивает и медицинские, и эмоциональные вопросы.

Немедикаментозная терапия снижения либидо

На первом этапе лечения специалист рекомендует:

  • Говорить и слушать. Открытое общение с партнёром может восстановить сексуальное желание. Даже если пара не привыкла говорить о своих симпатиях и антипатиях, стоит попробовать. Это создаёт условия для большей близости и взаимности.
  • Практиковать здоровый образ жизни. Ограничить потребление алкоголя. Он может притуплять сексуальную восприимчивость. Заниматься физической активностью, избегать стресса. Регулярные занятия увеличивают выносливость и поднимают настроение, что благоприятно сказывается на либидо.
  • Обратиться к психологу или психотерапевту, который специализируется на проблемах секса и отношений. Терапия часто включает в себя обучение и рекомендации, цель которых — наладить близость с партнёром.
  • Использовать смазку. Если женщину беспокоит сухость влагалища, вагинальная смазка поможет избежать неприятных ощущений во время полового акта.
  • Использовать устройство для стимуляции клитора (для женщин).

Приём у психолога

 

Медикаментозное лечение при снижении либидо у женщин

Эффективное лечение сексуальной дисфункции часто требует устранения основного заболевания или гормональных изменений.

Если женская сексуальная дисфункция связана с гормональной причиной, то лечение может включать:

1. Эстрогенотерапию. В качестве местного лечения используются вагинальные кольца, кремы или специальные таблетки. Эта терапия улучшает вагинальный тонус и эластичность, увеличивает вагинальный кровоток и усиливает смазку, тем самым улучшая сексуальную функцию.

Варианты гормональной терапии могут различаться в зависимости от возраста и сопутствующих проблем со здоровьем, таких как болезни сердца и кровеносных сосудов. От этих и других характеристик зависит доза и тип гормона, а также будет ли эстроген применяться самостоятельно или совместно с прогестином. Нужно обсудить с врачом преимущества и риски эстрогенотерапии.

2. Применение препарата Оспемифен (Oсфена). Неэстрогенное средство, которое предотвращает истончение слизистой оболочки влагалища, вызванное менопаузой. Препарат работает аналогично эстрогену, то есть увеличивает толщину стенки влагалища. Благодаря этому уменьшается боль и дискомфорт во время полового контакта. Подходит для лечения сексуальных дисфункции в менопаузе и постменопаузе. Применяется строго по назначению лечащего врача [8].

3. Андрогенную терапию. Подразумевает применение препаратов с мужским гормоном — тестостероном [9]. Терапия андрогенами для повышения либидо у женщин вызывает споры. Некоторые исследования показывают преимущество такой терапии для женщин с низким уровнем тестостерона и прогрессирующим снижением либидо. Согласно другим, терапия андрогенами малоэффективна [15][16].

4. Применение препарата Флибансерин (Адди). Был разработан как антидепрессант, однако Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило препарат для лечения низкого сексуального желания у женщин в пременопаузе. Флибансерин восстанавливает баланс между возбуждающей и тормозящей системами мозга, за счёт этого возвращается сексуальное желание.

Возможные побочные эффекты Флибансерина: низкое кровяное давление, сонливость, тошнота, усталость, головокружение и обморок, особенно если препарат смешан с алкоголем. Специалисты рекомендуют прекратить приём препарата, если пациент не замечает улучшения через восемь недель [10].

Методы лечения, требующие дополнительных исследований

Есть препараты, которые могут быть эффективны для лечения низкого либидо у женщин, но чтобы их рекомендовать, нужны дополнительные исследования:

  • Тиболон. Синтетический стероидный препарат, который используют в Европе, России и Австралии в основном для лечения постменопаузального остеопороза. В то же время отмечено его положительное действие при снижении женского либидо. Однако препарат не одобрен FDA для лечения менопаузы в США и некоторых других странах из-за повышенного риска рецидива рака молочной железы и инсульта [19].
  • Ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ФДЭ-5). Эта группа препаратов оказалась очень успешной в лечении эректильной дисфункции у мужчин [20]. Эффективности этих препаратов в лечении расстройства сексуального влечения у женщин пока что не доказана [21]. Однако препарат Силденафил из группы ингибиторов фосфодиэстеразы 5-го типа может оказаться полезным для женщин с сексуальной дисфункцией на фоне приёма антидепрессантов [22]. Механизм действия, как и у мужчин, основан на притоке крови к половым органам, прежде всего к клитору. Силденафил нельзя использовать во время приёма нитроглицерина для лечения стенокардии.

Медикаментозное лечение при снижении сексуального желания у мужчин

Мужчины лучше поддаются терапии. У них многие физиологические циклы, контролирующие сексуальность, зависят от концентрации в крови гормона тестостерона, поэтому улучшение показателей обмена тестостерона приводит к положительным результатам.

Чаще всего для заместительной терапии используют такие препараты, как Андрогель и Небидо. Однако такая терапия подавляет выработку фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые стимулируют производство тестостерона. Это снижает качество спермы, что может вызвать бесплодие [17].

Проблемы, связанные с терапией сексуальной дисфункцией по типу снижения сексуального желания (либидо) достаточно сложны. Поэтому даже хорошие лекарства вряд ли сработают, если не скорректированы эмоциональные или социальные факторы.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при снижении либидо неоднозначен и зависит от характера снижения полового влечения. При обратимых эндокринологических проблемах прогноз благоприятный. При нормализации гормонального фона сексуальное влечение, как правило, восстанавливается. Психогенные нарушения либидо требуют качественной психологической и психотерапевтической помощи, и в процессе лечения либидо может восстановится полностью.

Профилактика нарушений сексуального влечения заключается в своевременном обращении к профильному специалисту в случае обнаружения проблем. Необходимо соблюдать правильный баланс труда и отдыха, сбалансированно питаться и избегать стресса [11].

Источник

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как найти фирму для ремонта квартиры
  • Как найти разность потенциалов между конденсаторами
  • Dead by daylight код ошибки 500 как исправить
  • Как исправить ошибку в грамоте в пдф
  • Как исправить ширину бровей