Как исправить неровные зубы у взрослого

Как исправить прикус взрослому человеку, сколько времени занимает лечение? Рассказывает врач-ортодонт сети клиник Star Smile Татьяна Геворкян.

Корни зубов сохраняют свою способность перемещаться в течение всей жизни. Это делает возможным исправление прикуса и у взрослых, причем верхней возрастной планки нет. Главное, чтобы зубы и их корни были здоровы, тогда можно приступать к лечению.

Правда, у взрослых нет того запаса роста костей, который имеется у юных пациентов. Проще говоря, нельзя установить ортодонтическую систему и рассчитывать, что пространство в ряду зубов будет увеличиваться само, а система лишь поможет направить зубы в нужное положение. Одни и те же патологии у взрослых лечатся дольше, чем у детей, так как дополнительное пространство для зубов нужно готовить с помощью ортодонтической системы. Это вполне реально, но занимает больше времени.

Разберем подробнее, что ортодонтия может предложить взрослым пациентам.

Классические вестибулярные брекеты

Они же наружные брекеты – самые распространенные. Эти брекеты фиксируются на наружной поверхности зубов, той, что мы видим при улыбке.

Вестибулярные брекеты – самая популярная система для исправления прикуса, но вовсе не единственная, в том числе и для взрослых.

Плюсы наружных брекетов при лечении прикуса:

1. Это самый функциональный аппарат, который мы можем применить у взрослых. Исправляет все возможные нарушения прикуса. Если случай сложный и нужна операция, брекеты носят до или после нее. К тому же их можно дополнять: устанавливать пружины, тяги, кнопки, лигатуры, цепочки для вытягивания ретинированных зубов. Чем сложнее патология, тем больше вероятность, что потребуется что-то дополнительно подтягивать, и здесь как раз пригодится такая широкая функциональность брекетов.

1. Второй плюс – следствие первого: брекеты дают максимальный эффект расширения зубного ряда. Если ряд значительно сужен по сравнению с нормой, брекеты наиболее предпочтительны. К тому же сужение зубного ряда чаще всего сопровождается отсутствием некоторых зубов (то есть они есть, но находятся внутри десны – остаются ретинированными). А вытягивать ретинированные зубы с помощью дуги брекетов – это оправданно и удобно.
2. Цена. Можно выбрать под любой бюджет. Дорогие – прозрачные сапфировые и за относительно небольшую сумму – металлические. Визуально они менее привлекательны, но по эффективности не хуже.

У наружных брекетов есть и минусы. Причем они одинаковы для любой системы, и самой простой металлической, и эстетической с белыми или прозрачными брекетами.

1. Любые наружные брекеты, даже окрашенные в белый цвет дуги все равно заметны. И это часто влияет на выбор: не все взрослые готовы носить их. Хотя уже давно никто не удивляется брекетам, и на них не обращают внимания, для многих все равно это психологический барьер.
2. Труднее поддерживать гигиену. Хотя взрослые пациенты обычно осознанно подходят к лечению и выполняют все рекомендации, тем не менее случаются форс-мажоры: поездки в отпуск или командировку, где некогда или неудобно постоянно чистить зубы после еды. Брекеты – несъемная конструкция, с ними приходится есть, и остатки еды остаются на них. Приходится тратить около 20 минут на каждую чистку (итого около часа в день), в противном случае будет образовываться налет, что повышает риск развития кариеса. Сами по себе брекеты не вызывают кариес и не портят эмаль – портит ее налет из-за плохой гигиены.
3. Носить брекеты больно. Хотя это субъективно, все зависит от индивидуальных особенностей и болевого порога. В первые дни после активации системы (ее проводят каждый месяц) некоторым пациентам порой приходится принимать обезболивающее. Кроме того, выступающие части брекетов могут царапать слизистую рта, натирать ее. У большинства пациентов это проходит через несколько дней, а кто-то весь срок лечения испытывает дискомфорт от таких побочных эффектов. Но можно заклеить выступающие участки брекетов ортодонтическим воском.

1. С брекетами разрешено есть не все блюда, даже когда утихнет боль. Исключается твердая пища – жесткие фрукты и овощи, орехи. Пережевывать мясо тоже становится непросто, так как волокна забиваются в пространство между зубами и дугой. То, что придется год питаться пищей, протертой через блендер, – это преувеличение, но о некоторых лакомствах можно забыть на год-полтора.

Брекеты эффективны для лечения взрослых людей, но придется смириться с недостатками этой технологии. Тратить много времени на уход за зубами, ограничивать себя в некоторых блюдах, привыкнуть к своей улыбке с «украшением­».

Лингвальные брекеты

Второй способ исправления прикуса у взрослых – это лингвальные брекеты, которые фиксируются на внутренней поверхности зубов.

Этот способ лечения дорогостоящий. Цена в два и более раз превышает лечение с помощью вестибулярной системы.

Плюсы лингвальных брекетов:

1. Они не заметны на зубах. Разглядеть их может только стоматолог при помощи специального зеркальца.
2. В большинстве лингвальных брекет-систем используют технологии 3D-моделирования. Специалист видит конечный результат лечения еще до его начала. Также врач может вносить коррективы на этапе лечения, то есть результат хорошо предсказуем.

Минусы лингвальных брекетов:

1. Этот вид брекетов более болезненный. Проводилось исследование, в котором пациентам нужно было оценить болезненные ощущения от разных брекетов по шкале от 1 до 10. Одна группа оценивала вестибулярные, другая – лингвальные, а третья – элайнеры. Самыми болезненными брекетами оказались именно лингвальные.
2. Страдает дикция, потому как брекеты и дуга располагаются изнутри и соприкасаются с языком. Может возникнуть проблема с произношением целого ряда звуков. При том что лингвальные брекеты выбирают люди публичных профессий как раз для того, чтобы скрыть свое лечение, сам смысл такой скрытности пропадет, если нарушится способность четко говорить.
3. Происходит травмирование языка. Брекеты царапают слизистую, и в отличие от вестибулярных их не заклеивают воском. На лингвальных брекетах воск не удержится.
4. Лечение идет дольше, чем на обычных брекетах, и сложнее. Ведь места для дуги, а значит, и для передвижения зубов меньше.
5. Это дорогое лечение. Во-первых, закупочная цена высокая, а во-вторых, процесс лечения очень трудозатратный. Каждая замена дуги и любая манипуляция длится дольше в сравнении с обычными брекетами.

Элайнеры

Третий вариант исправления прикуса у взрослых – это элайнеры, они же ортодонтические каппы.

Исправление прикуса у взрослых с помощью элайнеров на сегодняшний день самый эстетичным способ лечения и к тому же эффективный.

Плюсы элайнеров при исправлении прикуса у взрослых:

1. Эстетичность. Они абсолютно прозрачные и невидимые. Даже при близком общении незаметно, что на зубах надета прозрачная каппа. А на чуть большей дистанции, на фото или видео тем более их нельзя разглядеть.
2. Возможность 3D-моделирования. Можно все визуализировать, и врач, и пациент видят конечный результат лечения на модели уже в самом начале лечения.
3. Элайнеры гигиеничны: их можно снять и провести гигиену полости рта, не затрачивая много времени. Чистка зубов длится те же две минуты, что и раньше. Плюс одна минута на чистку элайнеров.
4. Нет ограничений в приеме пищи, потому что элайнеры нужно снимать перед едой. С ними есть неудобно и не рекомендовано с точки зрения сохранности самих элайнеров. После приема пищи придется почистить зубы, но зато во время еды ничего не мешает.
5. Периодичность приемов у доктора может быть ниже, чем при ношении брекетов, и само время пребывания в кресле стоматолога заметно сокращается. Пациенту сразу выдают набор элайнеров для их замены по схеме одна пара элайнеров на каждые две недели­. Врача нужно посещать один раз в 2–3 месяца для контроля лечения.

Минусы элайнеров при исправлении прикуса:

1. Условно более узкий спектр аномалий, которые можно исправить. Хотя сейчас элайнеры справляются с достаточно сложными случаями (перекрестный прикус, открытый прикус, ретинированные зубы), но иногда срок лечения на элайнерах дольше, чем на брекетах, и здесь уже выбор за пациентом. Мы заранее обговариваем такие случаи.
2. Цена может быть выше, чем у брекетов, если сравнивать с металлическими. Но это условный минус, так как в зависимости от сроков лечения и видов брекет-систем цена на элайнеры может быть и ниже.

Хирургическая операция

Порой это единственный вариант повлиять на размер и взаиморасположение челюстей. Но операция сама по себе не дает полного излечения. Это лишь один из этапов. Часто брекеты или элайнеры носят до операции в качестве подготовки, а затем после – чтобы завершить начатое лечение.

Плюсы хирургического лечения:

1. Больше возможностей для лечения. К примеру, иногда выраженный мезиальный прикус без операции нельзя исправить. Часто к хирургу отправляются те, у кого неправильный прикус это следствие врожденной аномалии строения челюсти.
2. Считается, что после хирургического вмешательства результат более стабильный. Потому как при любом виде консервативного ортодонтического лечения всегда есть риск отката назад, рецидива. А хирургия радикально исправляет патологию.

Минусы хирургического лечения:

1. Используют наркоз, часто общий. После операции нужна реабилитация, какое-то время пациент не может полноценно питаться.
2. Могут быть различные последствия хирургического вмешательства так называемые осложнения. В любой операции есть риски.

Чаще всего к операции прибегают, когда нужно радикально изменить размер челюстей. Например, у пациента объемная, выступающая вперед нижняя челюсть – мезиальный прикус. При операции челюсти фрагментируют, то есть распиливают и сопоставляют в правильном положении. Видимый результат появляется сразу после операции. А дальше ортодонт с помощью брекетов или элайнеров (после операции возможны уже оба варианта) приводит зубы к правильному контакту.

Или, допустим, у пациента очень узкая верхняя челюсть. Как ее расширить? Просто поставить брекеты неэффективно. Нужна операция, во время которой хирург сегментирует кость на две части, а ортодонт устанавливает специальный аппарат, который расширяет челюсть. Постепенно в месте распила нарастает новая кость, и челюсть таким образом расширяется. Дальше можно проводить лечение с помощью ортодонтической системы.

Исправить можно любую патологию и в любом возрасте. Все зависит от правильного подбора системы или сочетания нескольких способов и грамотно составленного плана лечения.

Спасибо за вашу заявку, наш менеджер свяжется с вами

Способы исправления кривых зубов

Содержание:

1. Меня устраивает моя улыбка — зачем мне восстанавливать прикус?
2. Способы исправления  кривых зубов
3. Применение виниров
4. Установка брекет-систем
5. Лечение коронками
6. Хирургическое вмешательство
7. В заключение

Основной причиной визита к стоматологу-ортопеду становится неправильный прикус, беспокоящий пациентов. Это проявляется не только в нарушении эстетических качеств ротовой полости, выражающемся в некрасивой улыбке. Последствия могут быть гораздо больше — это появление иных заболеваний. Как результат, даже банальный прием пищи может приносить массу дискомфорта. В данной статье мы собрали перечень информации о том, как же исправить кривые зубы.

Меня устраивает моя улыбка — зачем мне восстанавливать прикус?

Многих людей смущает стоимость лечения у ортодонта, ведь установка специальных систем может стоить недешево. Но следует помнить, что вопрос не просто во внешней эстетике, а в здоровье полости рта в принципе. Дело в том, что неправильное расстояние между зубами или их скученность могут приводить к последующему выпадению, появлению кариозных поражений или воспалению десен (гингивит). Лечение осложнений доставит еще больше хлопот, чем их первопричины.

Вот список тех трудностей, от которых вы можете избавиться, если решите начать терапию у специалиста:

• Улучшение качества сна, ведь наличие кривых зубов влияет на сужение носовых ходов и вызывает апноэ — об этом говорят логопеды.
• Избавление от дефектов речи, так как язык начинает удерживаться в правильном положении. Хорошая артикуляция имеет свою ценность как у взрослых, чья работа требует много устного общения, так и у детей, которые только учатся говорить и читать.
• Психологическое благополучие и поднятие самооценки. Если у вас были какие-то барьеры, связанные с вашей улыбкой — после лечения они исчезнут. В противном случае это могло бы повлечь за собой хронический стресс и беспокойство.
• Облегчение гигиенического ухода за полостью рта.

По данным Гарвардской медицинской школы, заболевания десен увеличивают нагрузку на весь организм в целом, а в частности — на сердечно-сосудистую систему. Это связано с протеканием воспалительных процессов, которые требуют работы многих органов. Длительное воспаление является ключевым факторов в развитии, например, атеросклероза, который увеличивает риск возникновения ишемических болезней.

Если говорить о том, откуда же у вас мог появиться неправильный прикус, то вот список возможных причин:

1. Наследственный фактор — если ваши родственники страдали от подобных трудностей, с большей вероятностью с ними столкнетесь и вы.
2. Отсутствие регулярного посещения стоматолога могло привести к тому, что вы не заметили дегенеративные процессы, повлекшие за собой подобные осложнения.
3. Травмы лицевого черепа.
4. Малый размер челюсти.

Способы исправления кривых зубов

Теперь, когда вы убедились в важности ортодонтического лечения при неправильном прикусе, мы предлагаем вам ознакомиться с общим списком методик, позволяющих обеспечить восстановление нормального строения ротовой полости:

• Брекетами. Их использование возможно в том случае, если ваши зубы достаточно крепкие, чтобы их выдерживать.
• Коронками. Редко применяемый способ, подбираемый под конкретный случай.
• Винирами. Установка специальных накладок, крепящихся к поверхности зуба.
• Хирургическим путем.

О целесообразности любого из вышеперечисленных вариантов нужно разговаривать со специалистом. Методики подходят как для применения у детей, так и у взрослых. Но последним потребуется намного больше времени, чтобы сформировать идеальное анатомическое строение ротовой полости.

Применение виниров

Начнем с этой не слишком популярной методики. Чаще всего ее применяют, когда говорят об исправлении передних кривых зубов. В таком случае из композитного или керамического материала изготавливают пластинки. Перед их установкой зубы шлифуют, а затем наносят клейкое вещество. Процедура реставрации верхней и нижней челюсти в сумме займет около шести часов.

Минус в том, что виниры — это косметическое исправление дефектов. Они не восстановят нормальную анатомию рта, а только скроют все внешние недостатки. Соответственно, специалисты рекомендуют использование метода тогда, когда подтверждено, что деформации больше не прогрессируют. В противном случае установленные пластинки могут просто отклеиться.

Мы сходимся на мнении, что дефекты лучше всего не прятать, а лечить комплексно другими предложенными тактиками.

Установка брекет-систем

К такому подходу в лечении прибегают множество стоматологов-ортопедов. Его ценят за эффективность и универсальность — скобы можно установить большинству пациентов, обращающимся за помощью.

Процедура установки ортодонтических скоб состоит из следующих этапов:

1. Профессиональная чистка зубной поверхности и ее полировка для лучшего сцепления клея.
2. Нанесение специального клейкого вещества на каждый зуб и соответствующую часть замочка.
3. Установка замочков на клей и проведение через них металлической проволоки.

В сумме установка брекет-системы занимает от 2 до 3 часов. С этого момента вам придется регулярно посещать вашего ортопеда — примерно один раз в месяц. Это необходимо для профилактики развития осложнений, а также для замены дуг и лигатур с целью регуляции давления на зубной ряд.

Ношение брекетов в среднем занимает от одного года до трех лет, но все может варьироваться в зависимости от каждого индивидуального случая. В течение всего этого времени вам требуется соблюдать тщательную гигиену ротовой полости, использовать специальные пасты и гели. Идеальным решением будет приобретение ирригатора и зубной нити. Также стоит ограничить себя в употреблении определенных видов пищи. Обо всем этом вам расскажет курирующий вас стоматолог.

Лечение не заканчивается на одном только снятии брекет-систем. Закрепление результата достигается при помощи дальнейшего применения ретейнеров на протяжении нескольких лет. Они представляют собой либо металлическую проволоку, устанавливающуюся на постоянной основе, либо съемные капы. Их задача — препятствовать возвращению зубов в исходное положение. Пренебрежение ими может испортить весь достигнутый прогресс.

Лечение коронками

Данная методика относится к частным, к ней прибегают в зависимости от конкретного случая. При ее применении стоматолог-ортопед обнаруживает проблемные зубы, после чего определяет возможность восстановления их правильного положения коронками и приступает к процедуре. Она включает в себя такие мероприятия:

1. Осмотр зубов и рентгенография.
2. Обтачивание зубной поверхности.
3. Снятие слепка, по которому будет изготавливаться протез.
4. Подбор материала и цветовой палитры.
5. Установка коронки.

Из преимуществ данного метода стоит выделить то, что он не требует каких-либо особенных способов гигиены полости рта после манипуляций.

Хирургическое вмешательство

Это самый радикальный метод исправления прикуса, к которому прибегают только тогда, когда другие способы не помогли. В данном случае производят операцию — остеотомию, восстанавливают правильную форму, размеры и положение челюсти. Вмешательство осуществляется челюстно-лицевым хирургом. Чтобы получить к нему допуск, требуется пройти полное обследование и собрать информацию обо всех имеющихся заболеваниях. Это позволит обеспечить полную безопасность хирургического вмешательства.

В заключение

Подводя итоги, хотелось бы сказать, что здоровье — то, за что нужно бороться всеми силами. Если имеется возможность с самого начала обратиться к специалисту — лучше всего сделать это сразу, а не ждать появления осложнений.

В данной статье мы разобрали различные способы восстановления правильного прикуса, в том числе и альтернативные — без установки всем привычных брекетов. Теперь вы знаете, что всегда есть варианты. А какой из них подойдет в вашем случае — расскажет стоматолог.

• Виды нарушения прикуса
• Причины деформации
• Последствия патологии
• Способы исправления деформации

Прикус – это положение зубов верхней и нижней челюстей при их полном смыкании. В нормальном положении верхний и нижний зубные ряды расположены симметрично, резцы верхней челюсти немного прикрывают нижние. Не должно быть асимметрии и щели между рядом находящимися зубами.

Виды нарушения прикуса

Как выглядит неправильный прикус, зависит от типа деформации. Существуют следующие виды нарушения прикуса:

• Дистальный или прогнатический. Характеризуется значительным смещением верхней челюсти вперед относительно нижней.
• Глубокий. При нормальном положении челюстей резцы верхнего ряда прикрывают нижние примерно на треть. При деформации в виде глубокого прикуса – верхние зубы выступают над нижними более, чем на половину.
• Мезиальный. Характеризуется сильным развитием нижней челюсти, при этом она выдвинута вперед больше верхней.
• Перекрестный. При этой патологии зубы смещаются относительно друг друга.
• Открытый. При смыкании между передними зубами верхнего и нижнего ряда остается просвет.

Как исправить неправильный прикус, следует проконсультироваться у врача-ортодонта. Существуют различные методы, позволяющие привести в норму положение зубных рядов.

Причины деформации

Причины развития неправильного прикуса:

• генетический фактор;
• в детском возрасте – неправильное прикладывание к груди, вредные привычки в виде сосания пальцев, соски, слишком раннее удаление или выпадение молочных зубов;
• несоответствующие размеры челюсти и зубов, например, слишком большие зубы относительно размеров челюсти;
• травмы лица или хронические заболевания, спровоцировавшие нарушение дыхательной функции;
• сильное давление челюстных мышц, вследствие чего происходит смещение нижней челюсти вперед;
• дефицит гормонов, вырабатываемых в щитовидной железе.

Последствия патологии

На что влияет неправильный прикус, зависит от тяжести и типа деформации. Часто патология оказывает негативное воздействие на другие системы и органы, нарушает их нормальное функционирование.

Как неправильный прикус влияет на здоровье и какие вызывает последствия:

• заболевания органов пищеварительного тракта – деформация положения челюстей мешает качественному пережевыванию пищи;
• преждевременное стирание зубной эмали;
• высокая вероятность поломки зубных протезов при их наличии и невозможность их поставить при показаниях;
• ранний износ височно-нижнечелюстного сустава и его ослабление, что ведет к челюстным и головным болям;
• преждевременное появление морщин, деформирование нормального овала лица;
• проблемы с дикцией, невозможность произношения внятной речи.

Способы исправления деформации

Для коррекции прикуса у взрослых людей применяют различные ортодонтические аппараты и устройства. Такое лечение способствует смещению отдельных зубов, восстанавливает правильное положение верхней и нижней челюсти и зубных рядов.

Брекеты

Если стоит вопрос, как исправить неправильный прикус у человека, стоит обратить внимание на такой метод коррекции, как брекет-системы. Они выглядят как пластинки, соединенные между собой дугой. Фиксация к зубам происходит с наружной или внутренней стороны.

Брекеты или скобы воздействуют на зубные ряды механическим способом – медленно смещают корни, растягивают ткани около них. В результате изменяется положение отдельных зубов и всего ряда, что эффективно при сложных аномалиях.

Существуют следующие виды брекет-систем:

• По способу крепления дуги к брекету: лигатурные – предполагают соединение с помощью резинок и безлигатурные – соединяются посредством замков или защелок.
• По месту фиксации: вестибулярные – крепятся на внешней поверхности зубов и лингвальные – крепятся к внутренней поверхности зубов.
• По материалу, из которого изготавливаются: металлические – самые надежные, но выглядят неэстетично, сапфировые и керамические – самые дорогие, надежные и эстетичные, пластиковые – самые непрактичные, быстро ломаются.

После завершения коррекции с помощью брекетов лечение не завершается. Далее наступает ретенционный период, когда пациенту необходимо носить постоянно, а иногда и в течение всей жизни, ретейнер или съемную капу. Это тонкая металлическая несъемная нить, которую фиксируют к зубам изнутри со стороны языка.

Капы

Зубные капы или элайнеры – это съемная конструкция, выполненная из прозрачного силикона, полиуретана, термопласта. Для исправления деформации челюстей и зубов капы нужно носить постоянно, снимать только на время приема пищи.

Конструкция изготавливается индивидуально по размерам челюсти пациента. Замену кап делают на каждом этапе терапии, примерно через каждые 2 – 3 недели.

Преимущества элайнеров:

• почти незаметны для окружающих;
• не вызывают дискомфорта при ношении;
• не повреждают эмаль.

Недостаток в том, что с помощью кап невозможно исправить серьезные патологии прикуса.

Трейнеры

Трейнеры – это прозрачные съемные конструкции из биосиликона. Внешне напоминают зубные капы, но являются более массивными. В начале лечения подбирают мягкие конструкции, постепенно заменяют на твердые. Имеют стандартную форму либо можно сделать индивидуально.

Наиболее эффективны у ребенка, но применяются и у взрослых, если нужно привести в норму расположение отдельных зубов, и при несильной деформации челюстей. Позволяют устранитьнарушение функций дыхания и глотания, восстановить четкость речи, стимулируют правильную работу мышц лица.

Преимущество трейнеров в том, что их нужно надевать только перед сном и оставлять на всю ночь. В течение дня можно носить всего 2 – 4 часа.

Ортодонтические пластины

Что делать, если неправильный прикус не сильно выражен? В этом случае врач может порекомендовать ортодонтическую пластину. Эта конструкция устанавливается на небо и десны, фиксируется к зубам с помощью специальных крючков.

Пластинка не вызывает дискомфорта, но более действенна при исправлении деформации в детском возрасте. У взрослых часто применяют на этапе подготовки перед установкой брекет-систем.

Миогимнастика

Миогимнастика – не самостоятельный метод исправления зубочелюстных дефектов, а дополнительный. Полностью исправить прикус у взрослого с ее помощью невозможно, но вполне вероятно скорректировать кривизну зубов. Наиболее высока эффективность упражнений при ношении ортодонтических корректирующих конструкций.

Выполнение миогимнастики хорошо укрепляет лицевые мышцы. Упражнения следует выполнять каждый день в течение всего периода лечения. 

Хирургическая коррекция

Многие пациенты, зная, чем грозит неправильный прикус, решаются на операцию. Хирургическое вмешательство показано при сильной деформации челюсти и ярко выраженных дефектах. Его проводят в следующих случаях:

• травмы челюстей и лица;
• перекрестный прикус, провоцирующий выраженную асимметрию лица;
• открытый прикус, вызывающий нарушение функции жевания и серьезные речевые дефекты;
• дисплазия подбородка.

Операцию проводят под наркозом. Это самый быстрый и эффективный способ избавления от деформации, что заметно на фото до и после лечения. Минус – долгий период реабилитации, до месяца и более. В течение нескольких недель нужно точно соблюдать рекомендации врача, питаться только через трубочку жидкой пищей, так как на челюсти будут наложены специальные шины.

Выбор ортодонтического аппарата для коррекции прикуса делает врач, исходя из индивидуальных особенностей – типа и тяжести деформации, ее последствий. Пациенту необходимо весь период лечения следовать требованиям выбранного метода, только так можно получить нужный эффект.