Приподнятый или опущенный кончик носа является следствием особенностей расположения хрящей конца носа и их анатомических свойств. Опущенный кончик обычно является эстетической проблемой, решить которую можно при помощи пластической хирургии.
В каких случаях говорят об опущенном кончике
Форма носа определяется носовым и крыльными хрящами, а законченность композиции придает аккуратный кончик. Если кончик опущен вниз, то это приводит к нарушению эстетических пропорций и возникновению асимметрии лица.
С возрастом опущение становится более выраженным. Кожа кончика и спинки носа постепенно теряет упругость, эластичность, кончик становится более толстым и опускается все ниже.
Можно ли поднять опущенный кончик носа? Да, можно. Для этого существуют как безоперационные, так и хирургические методики, речь о которых пойдет ниже.
Показания для коррекции
При помощи операции можно устранить:
- сильное раздвоение на носовом хряще;
- слишком объемный кончик;
- вздернутый или опущенный кончик;
- искривление после неудачной операции или механического повреждения носа;
- асимметричные или слишком открытые ноздри.
Как поднять кончик носа без операции
Есть несколько манипуляций, которые с разной степенью эффективности позволяют решить данную эстетическую проблему без проведения оперативного вмешательства.
1. Контурная пластика филлерами. Под кожу вводится специальный препарат (филлер) на основе гиалуроновой кислоты, который меняет форму, выравнивает, увеличивает объем носа. Гиалуроновая кислота хорошо задерживает жидкость, поэтому даже небольшие дозы филлеров могут привести к значительным изменениям внешности.
Безоперационная пластика носа при помощи введения филлеров чаще всего используется для коррекции поверхностных дефектов, связанных с нехваткой объема. Например, при помощи введения гиалуроновой кислоты можно исправить седловидный нос, сгладить суженную или заостренную спинку, убрать горбинку за счет увеличения объема окружающих тканей, если она имеет небольшие размеры.
Введение филлеров помогает убрать поверхностные дефекты в области кожи, исправить легкую асимметрию лица пациента. Крайне важно не переусердствовать и не допустить избыточной коррекции, так как это может привести к нарушению пропорций лица. И хотя это можно исправить при помощи специальных препаратов, гиперкоррекция все же считается осложнением процедуры.
2. Липофилинг. Это один из самых современных методов эстетической медицины. Его суть заключается в том, что в подкожную клетчатку носа вводят собственную жировую ткань пациента, взятую из передней стенки живота или ягодиц.
Основные показания к проведению данной процедуры те же, что и для введения филлеров — асимметрия, углубление на спинке, поверхностные дефекты кожи, небольшая горбинка, опущение кончика носа. При этом необходимо понимать, что кардинальных изменений при помощи липофилинга достичь сложно. Данную методику обычно используют в составе комплекса процедур по исправлению эстетических недостатков и омоложения и сочетают с липофилингом губ, скул, носогубных складок. В этом случае удается получить прекрасный эстетический результат. Липофилинг не совсем безоперационная методика. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое осуществляет пластический хирург в условиях стационара, под наркозом. После операции пациента ждет период реабилитации, во время которого он должен соблюдать ряд ограничений и выполнять рекомендации лечащего врача для получения наилучшего результата.
3. Ботокс. Инъекции ботулотоксина проводятся с использованием специальной микроиглы под местной анестезией. Специалист наносит на места введения препарата специальный обезболивающий крем, после чего для поднятия кончика носа вводит 1-2 единицы ботокса в две точки: в самую толстую часть рядом с ноздрями и симметрично по бокам перегородки. В результате процедуры натяжение хрящей ослабляется, ткани приподнимаются. Со временем этот эффект пропадает и инъекцию приходится повторять.
4. Подтяжка нитями. Данная методика прекрасно подходит для корректировки крыльев и поднятия кончика носа. Нити вводят под кожу с помощью небольших проколов, после чего фиксируют кончик в нужном положении. Период реабилитации после такой пластики короткий и занимает не более трех дней.
5. Пластика гормональными препаратами. С этой целью используют глюкокортикостероиды, которые снижают скорость деления клеток в тканях, а также уменьшают объем подкожно-жировой клетчатки и объема кожи. Инъекции гормонов способствуют уменьшению отечности, предотвращают появление рубцов. Поэтому такие уколы часто назначают во время периода реабилитации после ринопластики либо в качестве самостоятельного метода уменьшения кончика носа, если причиной увеличения его объема являются излишки жидкости.
Запрещено заниматься самолечением. Определять дозировки гормональных препаратов и заниматься их введением должен только врач. В противном случае возможно развитие целого ряда осложнений, вплоть до частичного разрушения носового хряща. Из-за этого в современной эстетической медицине данный способ коррекции используется все реже.
6. SMAS-лифтинг. Данная процедура по подтяжке лица и шеи затрагивает различные слои тканей. После нее эффект отражается также на кончике носа, который немного подтягивается и позволяет устранить проблему опущенного кончика.
7. Упражнения, фиксаторы, лангетки для лечения в домашних условиях. Сейчас на многих сайтах можно встретить различные зажимы и фиксаторы для коррекции формы носа. Производители утверждают, что если использовать их регулярно, 2-3 раза в день, то можно получить эффект, схожий с хирургической коррекцией. Это не так. Эффект от использования таких приспособлений если и есть, то крайне незначительный.
Помимо фиксаторов для коррекции контуров носа некоторые используют лангеты. Это специальное фиксирующее приспособление из пластика или гипса, которое постоянно давит на хрящи, исправляя дефекты (поднимает кончик носа, сужает крылья, сглаживает горбинку). Однако, в этом случае коррекция также будет незначительной, а достигнутый результат исчезнет, как только человек перестанет пользоваться тейпом.
Надеяться на специальные упражнения для лица, которыми пестрит инстаграм, также не стоит. Такие занятия полезны для мышечного тонуса, коррекции второго подбородка, скул, снятия отеков. Но исправить с их помощью форму носового хряща точно не получится.
Хирургические способы
Самым эффективным методом коррекции является оперативное вмешательство. Для исправления опущенного кончика носа могут быть использованы следующие методики:
1. Ринопластика. Самый надежный и эффективный способ коррекции, дающий пожизненный результат. При помощи ринопластики можно легко приподнять опущенный, уменьшить скругленный, сузить короткий кончик носа.
Опущенный кончик исправляют путем удаления части хрящей. Операция может быть проведена закрытым или открытым методом. В первом случае хирург делает разрез на слизистой носа, высвобождает через него крыловидные хрящи и придает им нужную форму. Простор для маневра при таком доступе не очень широк, но зато у пациента вообще не остается наружного шрама, так как целостность кожи не нарушена.
Если операция проводится открытым методом, то делается наружный разрез, что дает специалисту контроль над ходом процедуры. Хирург делает разрез в области перемычки носа, высвобождает хрящи, удаляет их избыток, накладывает швы. Чтобы поднять кончик используют стоечный хрящ. Продолжительность вмешательства составляет 1-2 часа. Операция может проводиться под местной или общей анестезией.
2. Подтяжка лба. Данный способ коррекции показан пациентам более старшего возраста, у которых наблюдается опущение кожи и птоз мягких тканей. Излишки кожи опускаются со лба по спинке носа вниз, что придает этому органу «птичью» форму.
Подтяжка лба может сочетаться с лифтингом других частей лица (при наличии показаний), что позволяет убрать излишки дряблой кожи. Оставшуюся ее часть подтягивают наверх и фиксируют. В результате устраняется не только опущение кончика носа, но и происходит омоложение всего лица.
Конечно, операция по исправлению формы носа и подтяжке кожи лба будет стоить дороже, чем безоперационные методики. Кроме этого, существует ряд противопоказаний для их проведения. Но зато после хирургической коррекции пациент получает самый эффективный и продолжительный результат.
Источники статьи:
- Хирургическая коррекция ринодеформации в виде горба и опущения кончика носа. Медведев В. А. РО. 2013. №5. с. 78-81
- Ринопластика. Татарчук П. А., Узбекова Л. Д., Касаева Г. Р. StudNet. 2021. №1. с. 1-10
- Использование различных имплантационных материалов в ринохирургии. Епифанов С. А. Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н. И. Пирогова. 2012. №4. с. 106-108
- Проблемы вторичной ринопластики. Артыков К. П., Азизов К. Н., Исмоилов Э. Х. Вестник Авиценны. 2020. №4. с. 595-605
Автор:
Специализируется в вопросах пластики носа: ринопластика, коррекция перегородки, операции после перелома носа. Оперирующий отоларинголог более 15 лет.
Информационные материалы на сайте размещены с целью ознакомления, а не самолечения. Любая пластическая операция — это хирургическое вмешательство. При принятии решения об операции, обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом.
Хирургическая коррекция кончика носа по представлениям пациентов простая в исполнении манипуляция. Спешу разубедить: операция в этой части органа обоняния также требует высокого мастерства хирурга и по времени может занимать не меньше, чем полноценная риносептопластика. Разберёмся в секретах проведения пластики.
Владимир Косинец
Пластический хирург Врач высшей категории В профессии с 2008 года
С точки зрения законов гармонии женского лица небольшой вздёрнутый носик придаёт миловидность и изящество лицу. Я не следую установленным правилам, моя задача – сделать форму кончика носа подходящей лицу пациентки и даже её возрасту. Присмотритесь к пропорциям лица. Специалисты эстетической медицины насчитали 14 типов носа. К самым часто встречаемым относят:
- Опущенный
- Раздвоенный
- Асимметричный (искривленный)
- Широкий с крупными крыльями (ноздрями)
- Круглый
- Свисающий
Фото «До» и «После»
Коррекция горбинки и кончика носа
Слегка вздёрнутый кончик хорошо смотрится на лице молодой женщины, более взрослым пациенткам я рекомендую лаконичную прямую форму. С помощью пластической операции есть возможность укоротить, приподнять, опустить, удлинить, расширить или сузить кончик носа. Отзывы о процедуре подтверждают, что даже незначительная коррекция изменяет пропорции лица и общий образ.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Преимущества использования пьезо-аппарата в ринопластике
Отличие пластики кончика носа от полной ринопластики
Наружный нос (с которым работает пластический хирург) состоит из трёх слоёв ткани: наружная кожа, костно-хрящевой остов (скелет носа), внутренняя эпителиальная выстилка. Спинка носа образована костями и частично хрящами, кончик и крылья носа полностью состоят из хрящевой ткани.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Медицинские показания для коррекции формы носа
Суть ринопластики в коррекции костей спинки носа, перегородки и хрящей кончика. Коррекция заключается в работе только с небольшими хрящами: изменении их формы (уменьшения или удлинения), размера и угла наклона.
Есть отличие в реабилитационном периоде: после полной ринопластики пациент в обязательном порядке 10-11 дней носит лангету, после коррекции хрящей новая полученная форма фиксируется стрипами – специальными пластырями.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Пластика перегородки носа — избавьтесь от надоедливого храпа
Видео
Моя концепция
Я провожу операции по изменению формы, исправлению недостатков, восстановлению эстетики и размера носа следуя концепции сохраняющей ринопластики, которую развили турецкие ринохирурги. Они произвели настоящую революцию в пластической хирургии, изменив и усовершенствовав каноны традиционных операций.
Суть сохраняющей ринопластики в минимальной резекции (удалении) тканей. Новая форма создаётся за счёт микрошвов. Хирург в меньшей степени прибегает к резекции и сохраняет все анатомические особенности носа.
Основное преимущество данной процедуры в предсказуемости результата. Традиционная ринопластика сопровождается определёнными рисками. Сохраняющая пластика фиксирует полученный результат с минимальными осложнениями.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Особенности коррекции «птичьего» носа
Этапы проведения процедуры
Щадящая пластика проводится закрытым методом.
- Производятся разрезы в полости носа.
- Следующий после разрезов этап – отслойка кожи от хрящей. Во время отслойки кожи хирург сохраняет питающую сосудистую сетку. Сосуды не повреждаются, следовательно, во время процедуры нос минимально «кровит». Сохраняющую пластику фактически можно назвать «бескровной».
- После отслойки в зависимости от целей процедуры доктор применяет комплекс техник по работе с хрящами. Это очень тонкая, деликатная, даже ювелирная работа.
Если кончик широкий, сужение проводится за счёт связывания куполов больших хрящей. Обычно широкий нос характеризируется довольно мясистыми и широко расставленными крыльями. Хирург подрезает и уменьшает крылья. Швы накладываются у основания крыльев носа.
Если кончик раздвоен, что обычно бывает у обладателей тонкой кожи, хирург ушивает правый и левый большие крыловидные хрящи в области купола и медиальных ножек. Сгладить, придать ему округлость помогает аутотрансплантат.
При сильно опущенном кончике делается очень деликатное иссечение крыловидного хряща и при необходимости нижний фрагмент кости перегородки носа. После резекции хрящи сближают и сшивают. Во время проведения процедуры сильно опущенного носа важно создать опору для основания, чтобы избежать опущения. Задача хирурга создать специальный подпорочный хрящ и зафиксировать конструкцию.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Отечность после ринопластики
Омолаживающая риносептопластика
Какие факторы влияют на эстетический результат
На результат влияет не только мастерство хирурга. Факторы, которые также отвечают за хороший результат: анатомические данные и степень сознательности пациента.
От чего ещё зависит успех операции
- Толщина кожи. Чем толще кожа, тем дольше держится отёк и результаты процедуры проявляются не сразу.
- Хрупкость и эластичность хрящей. Состояние хрящей зависит от возраста, образа жизни и генетических особенностей пациента.
- Инъекции гиалуроновой кислоты при проведении безоперационной ринопластики в кабинете косметолога. Филлеры, которыми моделируют форму носа, усложняют работу хирургу и могут частично повлиять на итог.
- Наличие травм. Рубцовые ткани жёстче, следовательно, работать и моделировать новую форму сложнее при рубцовых деформациях.
- Выполнение рекомендаций доктора. Алкоголь, курение, любимые виды спорта на время должны быть оставлены.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Можно ли выпрямить курносый нос? Особенности ринопластики вздернутого носа
Консультация и подготовка к процедуре
На первичной консультации я беседую с пациентом, выслушиваю пожелания. Делаю пальпаторное исследование состояния костно-хрящевого скелета носа, оцениваю функцию дыхания. Мы выбираем дату проведения изменения проекции кончика.
Коррекция по умолчанию проводится здоровым людям. Для исключения возможных заболеваний пациент проходит лабораторные исследования, консультацию специалистов.
Какие анализы нужно сдать перед процедурой
- общий и биохимический анализ крови;
- на RW, ВИЧ;
- на гепатит С и В;
- на протромбин;
- ЭКГ;
- рентген околоносовых пазух;
- группу крови и резус-фактор.
МУЖСКАЯ ГАРМОНИЗИРУЮЩАЯ РИНОСЕПТОПЛАСТИКА
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как промывать нос после ринопластики?
Техника проведения операции
Пластику кончика носа я всегда провожу под общим наркозом! Это полноценная пластическая операция, несмотря на небольшую локацию хирургических манипуляций.
- В клинику пациент приходит натощак.
- Мы снова проговариваем важные нюансы пластики концевого отдела.
- Врач-анестезиолог собирает анамнез и готовит пациента к процедуре.
- Длительность хирургической коррекции может составлять от 1,5 до 2,5 часов.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Что категорически нельзя делать после ринопластики
Что вас ждёт после пробуждения
Пациентов волнует вопрос самочувствия после пробуждения. Современные препараты для медикаментозного сна (наркоза) легко переносятся. В редких случаях возможна тошнота, озноб. Через 3-4 часа назначается первый приём пищи.
Будьте готовы к отёку и временному затруднению носового дыхания. После данной операций гипсовая лангета не используется, обновленную форму фиксируем специальными пластырями.
В клинике обычно пациент проводит сутки и отправляется на реабилитацию после пластики кончика носа домой.
Хирургия кончика носа
8 правил реабилитации в домашних условиях
После хирургического изменения формы кончика носа пациент должен особенно бережно относиться к лицу, чтобы избежать возможных механических повреждений. Меняя контуры, помните, что в период восстановления придется изменить привычный ритм жизни.
- Для домашнего ухода приобретите морскую воду, облепиховое масло и назальные капли «Пиносол».
- Нельзя самостоятельно снимать швы, убирать пластыри и вынимать тампоны (если установлены).
- Первый месяц спать можно только на спине.
- Рефлекторные действия типа чихания, кашля, смеха делать очень аккуратно. Сморкаясь не передавливайте нос. Это может повредит форму.
- Курить, употреблять алкоголь нельзя на протяжении месяца.
- Бассейны, сауны, бани нельзя посещать на протяжении месяца.
- Первые три месяца нельзя носить очки. Используйте контактные линзы.
- Не провоцируйте отёки горячей, острой пищей, физическими упражнениями.
На работу с условием осторожного поведения можно выходить через неделю.
Пластика кончика носа, до и после
Первый результат после проведения хирургической коррекции можно будет оценить уже спустя 10 дней. Окончательный результат вмешательства будет достигнут спустя несколько месяцев. А итоговые изменения в костных и хрящевых, а также мягких тканях будут зафиксированы спустя год. Применение техники доктора Владимира Косинца дает возможность сократить сроки реабилитации и значительно снизить болезненные ощущения. Но полностью избежать проявления отеков и гематом все же не получится.
⇒ ИНФОРМАЦИЯ: Повышенная температура и боль после септопластики: что делать?
Необходима ли вам процедура по уменьшению кончика носа, увеличению или исправлению его кривизны, объема, хотите ли вы сузить широкий или решить другую проблему, эстетический хирург Владимир Косинец подберут для вас нужное решение. Стоимость будет зависеть от выбранного метода коррекции. Получить консультацию или записаться на консультацию по пластике можно по телефону +7 (985) 570-71-71, либо воспользоваться формой обратной связи на сайте.
Цена в Москве
| Ринопластика (пластика носа) | Стоимость |
|---|---|
| Ринопластика | 200 000 |
| Риносептопластика | 250 000 |
| Пластика кончика носа | 160 000 |
| Коррекция крыльев носа | 100 000 |
| Повторная ринопластика | 300 000 |
Контент на странице проверил врач: Владимир Александрович Косинец
Будьте внимательны!
Данный материал носит исключительно ознакомительный характер. Для решения вашей проблемы мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться с врачом.
Опущенный, приподнятый кончик носа
Опущенный или приподнятый кончик носа формируется в результате особенностей взаимного расположения хрящей концевой части носа, а также их анатомических свойств. Нос с резко запавшей спинкой и приподнятым, вздернутым кончиком известен как «курносый», нос с расплюснутым кончиком – «утиный», с кончиком, заостренным и опущенным вниз, – «птичий» или «ястребиный». Недовольство опущенным или приподнятым кончиком носа связано с желанием индивида получить нос правильной, канонической формы, гармонирующий с другими чертами лица. Решить эту проблему позволяет ринопластика, предлагающая различные варианты коррекции кончика носа.
Общие сведения
Кончик носа образован хрящевыми структурами и придает законченность его форме. Опущенный или приподнятый кончик носа нередко вступает в диссонанс с правильным положением спинки и обезображивает внешность в целом.
Еще в древнекитайских трактатах описан нос идеальной формы: с прямой спинкой, хорошо закругленным кончиком и красивой формы крыльями. «Хорошо закругленный кончик» подразумевает под собой, что нос не должен быть чрезмерно опущен или приподнят. К тому же, в идеале, нос должен быть обтекаемой формы, от переносицы до кончика, не иметь наклона в какую-либо сторону и должен гармонировать с другими чертами и контуром лица. Спустя тысячелетия каноны красоты не изменились.
Форма кончика носа определяется треугольным и прилежащими к нему большими крыльными хрящами, расположенными в концевой части носа и носовых крыльях. Считается, что идеальный носогубный угол, образованный верхней губой и кончиком носа должен быть равен приблизительно 90°. При приподнятом кончике носа угол больше прямого, при опущенном кончике носа обычно угол бывает острым. Наклонная линия, проходящая от переносицы вдоль спинки носа, и вертикальная линия, опущенная вниз от переносицы в профиль, составляют эстетически правильный угол, равняющийся в норме 30°. Приподнятый кончик носа увеличивает градус угла, а опущенный кончик – уменьшает. Также эстетически правильным считается расположение колумеллы (кожной перегородки между ноздрями) несколько ниже уровня крыльев носа.
Гравитационный птоз кончика носа является одним из первых признаков возрастного старения лица. Утолщение и опущение концевого отдела носа происходит после 40-45 лет и связано с потерей упругости и эластичности тканей и возрастными процессами птоза лба и спинки носа. Кроме того, опущению кончика носа способствует ослабевание связок, удерживающих хрящи. Эти изменения значительно «утяжеляют» лицо и прибавляют лишние годы.
Нередко для омоложения бывает достаточно выполнить пластику носа и чуть приподнять его кончик, не прибегая к дополнительным вмешательствам на лице.
Опущенный, приподнятый кончик носа
Основные принципы пластика кончика носа
Чтобы изменить положение кончика носа – сделать его приподнятым или опущенным, более широким или узким, симметричным или пропорциональным – прибегают к пластической хирургии — ринопластике хрящевого отдела носа. Эта операция является наболее щадящей, так как затрагивает только хрящи концевой части носа.
Ринопластика кончика носа проводится при наличии широкого, асимметричного, опущенного, приподнятого кончика носа, а также при выраженной колумелле. Сложность ринопластики кончика носа заключается в необходимости соблюдения симметрии, учета индивидуальной анатомии носа (толщины кожи, формы и прочности хрящей, контура спинки, анатомии углов сводов, длины и ширины носа, размера угла между кончиком носа и губой), а также, ожиданий пациента.
Целью ринопластики кончика носа является сохранение нормальных и видоизменение негармоничных анатомических структур носа. При радикальном иссечении хрящей, поддерживающих концевой отдел носа, может произойти перекос или опущение кончика носа в результате утраты его опоры, что вызовет еще более неэстетичный и неестественный вид. Поэтому основным принципом ринопластики кончика носа является придание носу эстетически благоприятных очертаний без нарушения опорных хрящевых структур. При проблеме опущенного или приподнятого кончика носа оперативная коррекция производится на нижних латеральных хрящах.
На окончательный результат пластики кончика носа влияют возраст, толщина кожи, особенности костно-хрящевой структуры носа и формы лица. Эстетическая коррекция носа не рекомендуется пациентам моложе 17 лет.
Проведение ринопластики противопоказано при тяжелых заболеваниях внутренних органов, сахарном диабете, нарушениях свертываемости крови, инфекционных и онкологических заболеваниях.
Ринопластика кончика носа
При проведении ринопластики кончика носа может применяться как местное, так и общее обезболивание в сочетании с инфильтрационной анестезией. Длительность операции составляет обычно от 40 минут до 1 часа, а иногда и более. Форма кончика носа моделируется за счет удаления деформирующей или излишней хрящевой ткани и фиксации хрящей в правильном новом положении. Высоту приподнятого кончика носа понижают, проекцию опущенного кончика носа увеличивают.
Пластика кончика носа может выполняться закрытым методом — через небольшие надрезы внутри носовых ходов или открытым методом – через обычный наружный доступ. В ходе операции хирург воздействует на мягкие ткани, хрящи и колумеллу. Производится рассечение, иссечение, перемещение и сшивание хрящей в новом положении. В качестве дополнительных операций могут проводиться пластика ноздрей, колумеллы носа, а также контурная пластика носа.
Пластика кончика носа менее травматична для пациента при хороших эстетических результатах. Восстановление после нее происходит быстрее, наложения гипсовой лангеты не требуется. Как правило, накладываются самостоятельно рассасывающиеся швы. Прооперированный кончик носа фиксируется лейкопластырем на 1 неделю. Заживление слизистой происходит спустя 3-5 дней.
В первое время запрещается спать на животе, рекомендуется исключить горячее питье и активные физические нагрузки, ношение очков с массивной оправой.
Результаты ринопластики
Повышенная чувствительность кончика носа может сохраняться в течение 1,5-2 месяцев. В течение 2-х недель после ринопластики отек тканей спадает на 85%, через 2 месяца – на 90%, незначительная отечность может сохраняться от 6 до 12 месяцев в зависимости от объема и сложности ринопластики.
Эстетический результат заметен сразу же после снятия повязки, об окончательном успехе операции можно судить спустя полгода-год после пластики кончика носа при полном схождении отека.
Опущенный, приподнятый кончик носа — лечение в Москве
Эксперты эстетической медицины выделяют 14 типов носов, и 80% людей на планете их формой недовольны. Ринопластика кончика носа помогает его укоротить/удлинить, опустить/приподнять, сузить/расширить. В результате – пропорции меняются. Лицо приобретает изящество и миловидность. Происходит визуальное омоложение.
* В стоимость входит — консультация специалиста, операция, послеоперационные перевязки и осмотры в течении года.
* В стоимость не входит — наркоз (общий/седация), стационар, анализы, компрессионное белье, послеоперационные назначения.
Анализы при ринопластике кончика носа Скачать/Посмотреть
Отличие коррекции кончика носа от полной ринопластики
Ринопластика – общее название всех процедур по устранению врожденных/приобретенных дефектов любой части носа или восстановление утраченного органа. Полная ринопластика способа кардинально изменить форму носа. Хирург работает со всеми тканями, спинкой носа, крыльями, перегородкой, хрящами.
Пластика кончика носа предполагает коррекцию лишь небольшого участка:
- укорачивание/удлинение хрящей кончика;
- уменьшение угла наклона;
- коррекцию ширины;
- придание кончику правильной формы.
Как операция исправляет дефекты кончика носа?
Для пластического хирурга важно придать носу такую форму, которая подходит типажу и возрасту пациента, улучшает его психологическое состояние и здоровье.
Поэтому:
- сильно опущенный, крючковатый нос приподнимают;
- широкий – делают более тонким и изящным;
- устраняют раздвоение хрящей;
- нос «картошкой» уменьшают в объеме и четче очерчивают;
- исправляют последствия травмы или неудачной коррекции;
- опускают сильно курносый нос.
НА ЗАМЕТКУ! Большинство пациенток клиники «ЭстетПластик» просят поднять кончик носа, сделать его более вздернутым, придать лицу моложавости. Мужчины чаще приходят на операцию по уменьшению ширины носа и для исправления дефекта раздвоенных хрящей.
Результаты операций
Смотреть все
Видео — результат операции после и до ринопластики опущенного кончика носа
Виды операций
Ринопластика толстого кончика носа
Широкий нос выглядит слишком массивно, придает чертам грубость. При ринопластике широкого кончика носа врачу достаточно сблизить на нужное расстояние купола больших хрящей, чтобы сузить нос, сделать его более острым и четко очерченным.
Большой круглый кончик сужается путем усечения и ушивания части хрящей. Часто уменьшение кончика носа совмещают с коррекцией ширины спинки.
Ринопластика опущенного кончика носа
Недостаток опущенного кончика носа появляется в результате:
- наследственной предрасположенности;
- возрастных изменений;
- неудачной операции на кончик носа;
- в результате травм.
НА ЗАМЕТКУ! Повторное проведение операции разрешено минимум через год-полтора. Нужно учитывать, что исправление ошибок сложнее технически, а восстановление пациента занимает больше времени.
С учетом имеющейся и желаемой формы процедура предполагает:
- Удаление части костно-хрящевых тканей, сближение и сшивание усеченных сторон.
- Установку хрящевого трансплантата.
- Удаление части носовой мышцы с ее последующим ушиванием.
Ринопластика раздвоенного кончика носа
Раздвоенные хрящи являются следствием травмы, неудачной пластики или врожденным изъяном. Операция схожа с проводимой при сужении широкого носа. Латеральные хрящи сближаются, а идеально округлая форма кончика получается при помощи трансплантата.
Ринопластика вздернутого кончика носа
Опустить кончик носа помогает трансплантат. Его хирург устанавливает на спинку носа.
КСТАТИ! Вздернутый нос, сохраняющийся после ринопластики в течение 6 месяцев, является нормой из-за отека. Осложнением является ситуация, при которой через полгода проблема не исчезает.
Выравнивание после травмы
Для устранения визуальной асимметрии применяются трансплантаты. С их помощью конструируют недостающие фрагменты хрящевых куполов. В ходе реконструкции трансплантаты полностью заменяют деформированные носовые хрящи.
Противопоказания
Пластика носа имеет следующие противопоказания:
- патологии иммунной системы;
- хронические заболевания сердечнососудистой системы и почек;
- онкология;
- беременность и период вскармливания;
- воспалительные процессы;
- сахарный диабет, кроме компенсированной формы с поддержанием уровня глюкозы на близких к норме значениях в течение длительного времени.
Консультация
Задача пластического хирурга во время консультации выслушать пациента и сопоставить его желания с реальными возможностями медицины. Врач:
- проводит тщательный визуальный осмотр,
- исследует носовую полость эндоскопом,
- отвечает на вопросы,
- объясняет последствия хирургического вмешательства.
Для выявления противопоказаний проводятся обследования и сдаются анализы (крови, мочи, на ВИЧ и гепатит, коагуло- и кардиограмма). Если необходимо, на основе рекомендаций узкопрофильных специалистов назначаются дополнительные обследования и тесты.
ВАЖНО! Во время консультирования пациент обязан сообщить обо всех известных ему противопоказаниях: травмах, болезнях, принимаемых лекарствах, проводимом лечении, наследственной предрасположенности и пр.
Подготовка
Успех коррекции кончика носа зависит от того, насколько точно пациент следует правилам.
За неделю:
- не курить и не употреблять алкоголь;
- прекратить прием лекарств на основе аспирина и других кроворазжижающих веществ.
Накануне:
- не есть тяжелую, острую, жирную пищу.
Утром:
- не завтракать и не пить.
Анестезия
Проведение операции возможно как под общим наркозом, так и под местной анестезией. Выбор зависит:
- от сложности процедуры,
- личных предпочтений пациента,
- рекомендаций анестезиолога.
Пластическая операция по коррекции формы носа
Ошибочно считать ринопластику кончика носа простой операцией. Анатомическая сложность органа обоняния требует от хирурга ювелирной точности при работе с мягкими тканями и хрящами.
Открытая и закрытая ринопластика: в чем разница?
Закрытая ринопластика не оставляет видимых рубцов на поверхности. Все манипуляции осуществляются через носовые проходы. Чаще делают чрезхрящевые и краевые разрезы, открывающие необходимый обзор и позволяющие выполнить все хирургические действия. Длится закрытая ринопластика меньше, восстановительный период – короче. На поверхности не остается рубцов.
При открытом методе между ноздрями у основания носа наносится разрез. Затем кожа приподнимается вдоль спинки вверх. Это позволяет хирургу четко видеть всю область, задействовать максимальное операционное поле, точно выполнять манипуляции. Открытый способ применяется в сложных случаях, когда предполагается значительная коррекция. Восстановительный период после открытого метода длиннее, но внешний рубец обычно незаметен уже после 2 месяцев.
Существует метод открытой конструкционной коррекции. Его главное преимущество – четкая фиксация кончика для исключения риска его пресловутого опущения. Сформированная из носовой перегородки «опора» строго фиксирует спинку, кончик носа и латеральные хрящи. Кончик не вздернут слишком высоко. После операции он не расширяется, а созданная при операции структура носа со временем не изменяется.
Пластический хирург Али Гусейнов: «Мы проводим операции современным бескровным ультразвуковым методом. Аппарат пьезо дает возможность работать только с хрящевой тканью, не затрагивая сосуды и капилляры. В результате: отек и срок восстановления – минимальные».
Безоперационная ринопластика
Контурная ринопластика исключает хирургическое вмешательство. Коррекция осуществляется инъекциями различных типов. Подбор препаратов осуществляется опытный врач с учетом следующих факторов:
- влияние препарата на здоровье;
- отсутствие аллергии;
- место введения и количество вещества;
- степень коррекции.
Плюсы безоперационной процедуры:
- минимальное восстановление после операции;
- быстрый результат;
- обратимость эффекта.
Минус безоперационной пластики носа – кратковременный эффект. Повторять ее придется каждые 6-8 месяцев. Существуют ограничения из-за индивидуальной непереносимости препарата.
Послеоперационный период
После операции следует строго выполнять назначения врача и не заниматься самолечением.
Первичное восстановление: 1-3 недели
Если операция проводилась под общим наркозом, то день-два необходим тотальный медицинский контроль. Тампоны, поддерживающие форму носа и снижающие отечность, извлекают на 3-5 день. Через 10 дней снимают гипс. При наложении швов используются только рассасывающиеся материалы, поэтому нет необходимости в их отдельном удалении.
Болевые ощущения сохраняются первые сутки. В это время пациент принимает антибиотики. Затем необходимость в них пропадает. Пить обезболивающие можно только по согласованию с врачом.
КСТАТИ! Нормой считается, если в первые несколько недель носовое дыхание затруднено, ощущается сухость во рту.
Полная реабилитация: 2-6 месяцев
Период полного восстановления зависит от соблюдения пациентом медицинских предписаний, а также от таких факторов, как:
- тип кожи: толстый кожный покров заживает медленнее;
- возраст: чем старше пациент, тем медленнее происходит рубцевание тканей;
- площадь корректируемого участка: чем она больше, тем дольше длится восстановление;
- тип операции: при закрытом методе восстановление происходит быстрее.
ВАЖНО! При повторной ринопластике исправления кончика заживление вдвое медленнее.
В период реабилитации запрещено:
- употреблять алкоголь, чрезмерно горячую или ледяную пищу/напитки;
- ходить в баню и сауну;
- носить очки – корректирующие и солнцезащитные;
- посещать пляж и солярий;
- поднимать тяжести.
Пластический хирург Али Раджабович: «Я рекомендую своим пациентам в первую неделю минимальную активность. Так отечность спадает быстрее. И берегите нос! Никакого сильного отсмаркивания или одежды, надеваемой через голову».
Осложнения
Многие осложнения являются нормой. Других – удается избежать при своевременном обращении за медицинской помощью.
Перечислим все последствия пластики кончика носа – как закономерные, так и возникающие из-за халатности:
- Синяки и отеки: внешние проходят к 10 дню, внутренние – через полгода.
- Затрудненное дыхание из-за отека в первые полторы недели.
- Утрата обоняния в течение 10 дней.
- Воспаление раны из-за инфекции.
- Утрата чувствительности из-за неспадающего отека.
- Расхождение швов.
Чтобы избежать нежелательных последствий, не нужно скрывать от врача информацию о хронических патологиях и лениться выполнять все послеоперационные процедуры по уходу за прооперированным участком.
Сколько стоит коррекция?
Цена ринопластики кончика носа – от 95 тысяч рублей. Итоговая сумма определяется при личной встрече после изучения конкретики. На цену пластики кончика носа влияет:
- выбранный метод хирургического вмешательства,
- объемы коррекции,
- сложность дефекта,
- другие факторы.
Узнать, сколько стоит операция на кончик носа в вашем случае, и записаться на прием в клинику пластической хирургии «ЭстетПластик» можно по телефону 8-928-555-99-66, 8-988-292-51-15.
Получить консультацию
Природа редко наделяет людей идеальными чертами лица. И если еще 20-30 лет назад корректировать внешность было не только очень дорого, но и довольно опасно из-за высокого риска возможных осложнений, то сегодня пластическая хирургия дает возможность практически любому человеку исправить врожденные или приобретенные дефекты внешности.
Ринопластика кончика носа может выполняться как самостоятельная операция, направленная на изменение именно этой области, или проводиться в комплексе с другими методами коррекции (к примеру, с септопластикой — процедурой, проводимой для выравнивания носовой перегородки).
Что такое ринопластика кончика носа?
Исправление кончика — наиболее распространенный вид ринопластики. Операция позволяет устранить асимметрию, убрать провисание колумеллы, уменьшить слишком скругленный нос, приподнять опущенные или сузить широкий. При ринопластике кончика носа врач может проводить только корректировку мягких тканей пациента или удалить часть слишком объемного хряща.
Для достижения желаемого эффекта от процедуры важно правильно подойти к выбору пластического хирурга: изучить его портфолио и по возможности пообщаться с бывшими пациентами. Ведь неудачно проведенная операция нередко становится причиной выраженной асимметрии и других серьезных дефектов, а иссечение слишком большого объема тканей не позволяет провести повторную коррекцию и исправить деформированный участок.
Коррекция кончика носа: разновидности
Нос идеальной формы и размера должен соответствовать двум основным параметрам:
- Носогубный угол должен равняться 90-120⁰;
- Соотношение высоты кончика и длины спинки — составлять 0,67 к 1.
При этом для эстетического восприятия немалую роль играет и размер ноздрей: их длина должна составлять ⅔ от общей длины нижней части носа.
Разумеется, идеальными параметрами обладают единицы людей. Остальным же для получения идеальных пропорций лица нередко требуется коррекция кончика носа.
В каждом конкретном случае метод коррекции, как и техника проведения операции, подбирается сугубо индивидуально в соответствии с физиологическими особенностями и состояние тканей пациента.
Круглая и широкая форма
Идеальный нос имеет треугольное основание. При закругленном и П-образном кончике требуется хирургическая коррекция. Основной акцент во время хирург делает на хрящевых куполах с целью уменьшения расстояния между ними. Такая процедура позволяет вытянуть кончик носа и сузить его ширину.
Для достижения более заметного эффекта также подшиваются и крылья ноздрей (это визуально изменяет размер и делает их более аккуратными).
Если причиной дефекта является слишком массивная спинка носа, то коррекция мягких тканей сочетается с остеотомией — изменение формы и размера костно-хрящевой части путем ее иссечения или искусственного перелома.
Большой и длинный кончик носа
Уменьшение размера нижней части носа достигается за счет сужения «подпирающих» элементов. Для этого проводятся следующие манипуляции:
- Изменяется положение средних ножек хряща;
- Рассекаются или укорачиваются боковые ножки;
- Уменьшается размер крыльев.
Последнее вмешательство в основном делают для того, чтобы уменьшение носовой верхушки не повлекло за собой растяжение и увеличение длины ноздрей.
Опущенный кончик носа
Причин такого дефекта может быть несколько:
- Генетические особенности;
- Возрастные изменения;
- Последствия неудачной ринопластики.
Но метод коррекции будет зависеть не от причин, которые привели к этому недостатку, а от состояния тканей пациента. Исправить опущенный кончик носа можно одним из нескольких способов:
- Частичное удаление хрящевой ткани и перемещение закругленного края хряща вверх;
- Перемещение нижней части хряща ближе к основанию носа;
- Резекция внутренней части мышечной ткани.
Для достижения стабильного результата и исключения риска смещения тканей операция проводится открытым способом.
Раздвоенная форма
Наиболее частая причина данного дефекта — слишком тонкий дермальный слой в области кончика носа. Устраняют представленный недостаток одним из двух способов:
- Сшиванием хрящевой ткани, что приводит к удлинению средней ножки хряща;
- Трансплантацией хрящевой ткани пациента в проблемную область.
Также во время операции может иссекаться или перераспределяться дермальный или мышечный слой.
Вздернутый нос
Курносый нос визуально выглядит короче и привлекает чрезмерное внимание к ноздрям. Для опускания вздернутого кончика используются специальные имплантаты, которые устанавливаются в области спинки носа. Для достижения лучшего результата может потребоваться уменьшение крыльев или сужение ноздрей. Окончательный эффект после операции будет заметен через 6-8 месяцев.
Искривленный кончик носа
Основная причина данного дефекта — травмы, вследствие которых были повреждены хрящевые ткани носа. Выравнивают кончик и восстанавливает симметрию ноздрей преимущественно с помощью трансплантации специальных силиконовых имплантов или обработанных до нужного размера собственных тканей пациента. Таким же способом проводят расширение узкого кончика носа.
Альтернативные способы ринопластики кончика носа
Современная пластическая хирургия предлагает не только оперативные методы коррекции. Безоперационные способы также применяются для устранения некоторых дефектов, но они позволяют исправить лишь незначительные проблемы и не подходят для серьезной коррекции.
- Ринопластика нитями Aptos. Методика подходит для поднятия кончика носа и корректировки крыльев. Нити вводятся под кожу через небольшие проколы и позволяют переместить ткани в нужное положение. Восстановление после пластики занимает не более 2-3 дней.
- Инъекционная пластика. Для увеличения объема проблемной области используются специальные филлеры: аутологичные (собственные жировые клетки пациента), рассасывающиеся препараты и биодеградируемые составы. Для сохранения эффекта инъекции предстоит делать каждые 8-12 месяцев.
Показания к операции
При помощи хирургической коррекции можно устранить следующие эстетические дефекты:
- Чересчур объемный кончик носа;
- Выраженное раздвоение хряща;
- Искривление после травмы или неудачной операции;
- Опущенные или слишком вздернутый кончик;
- Чрезмерно открытые или асимметричные ноздри.
Противопоказания
Ринопластика имеет абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным относятся:
- Онкологические заболевания;
- Гемофилия и другие нарушения в работе гемостаза;
- Нарушения в работе сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
- Тяжелые психические расстройства;
- ВИЧ, сифилис и вирусные гепатиты;
- Туберкулез;
- Беременность и лактация.
Коррекцию кончика носа не проводятся при всех специфических состояниях организма, при которых противопоказано любое хирургическое вмешательство в принципе (кроме операций, проводимых по жизненным показаниям). Также ринопластика запрещена при:
- Эпилепсии (велик риск механического повреждения прооперированных тканей);
- Бронхиальной астме (увеличивается риск развития осложнений);
- Аутоиммунных патологиях соединительных тканей (возрастает вероятность образования рубцов и костных мозолей).
Относительными противопоказаниями являются острые инфекционные заболевания и воспалительные процессы на коже в области хирургического вмешательства. Оперативную коррекцию носа можно проводить после лечения данных проблем.
Кому не показана пластика кончика носа?
Людям, не достигшим 18 лет пластика кончика носа делается только по медицинским показаниям, если имеющиеся дефекты становятся причиной затрудненного носового дыхания. Это связано с тем, что окончательная форма и размер носа формируются только к 18-20 годам. До этого возраста хрящевые и мягкие ткани еще претерпевают незначительные изменения, что может стать причиной появления повторного дефекта кончика.
Подготовка к ринопластике кончика носа
Перед планируемой коррекцией кончика носа предстоит сдать ряд обязательных анализов, в том числе:
- Общий анализ мочи;
- Общий и биохимический анализ крови;
- Комплексное исследование свертываемости крови;
- Кровь на определение группы и резус-фактора;
- Исследования на ВИЧ, вирусный гепатит и сифилис;
- ЭКГ с расшифровкой;
- Флюорограмма органов грудной клетки;
- КТ околоносовых полостей.
Также перед ринопластикой может потребоваться дополнительное обследование у ЛОРа.
Рекомендации перед операцией
Подготовку к пластике рекомендуется начинать как минимум за неделю до ее проведения:
- Отказаться от алкоголя и курения;
- Не посещать солярии и защищать кожу от попадания прямых солнечных лучей;
- Исключить из рациона острую, жирную и копченую пищу;
- Нормализовать режим сна.
За несколько часов до операции следует отказаться от еды и питья. Точный период ограничений лечащий врач сообщит на первичной консультации.
Реабилитационный период
Окончательный эффект после операции будет заметен через 6-8 месяцев, когда полностью спадут отеки и образуются новые связи между тканями. На протяжении этого времени нужно защищать нос от любых механических повреждений и не подвергать его воздействию прямых солнечных лучей.
- Употреблять еду и питье можно через 3-5 часов после коррекции. Принимать можно лишь мягкую пищу комнатной температуры.
- Через 4-5 дней начнут проходить отеки и гематомы. До этого времени могут сохранять болезненные ощущения. При сильных болях врач назначит обезболивающие препараты.
- На протяжении 1-2 недель следует ограничить физические нагрузки, не курить и не употреблять алкогольные напитки.
- В течение месяца запрещено посещать бани и сауны, принимать ванну и слишком горячий душ.
- В течение 6-8 недель не стоит купаться в бассейнах и открытых водоемах, пребывать в местах со слишком холодным или горячим воздухом.
В период реабилитации важно строго соблюдать рекомендации хирурга. Это позволит исключить возможность развития побочных эффектов и ускорит регенерацию тканей.
Осложнения после пластики кончика носа
Оперативное вмешательство по исправлению кончика носа требует от хирурга ювелирной точности. Неправильное проведение операции, а также несоблюдение врачебных рекомендаций может привести к следующим осложнениям:
- Инфицированию поврежденных тканей;
- Расхождению швов;
- Деформации костно-хрящевого основания;
- Чрезмерному опущению или сильной вздернутости кончика.
При неудовлетворительном результате повторную коррекцию можно сделать не ранее, чем через 1-1,5 года после первичной пластики.
Ценообразование пластики кончика носа
В разных регионах РФ цена коррекции кончика носа может существенно отличаться. В Москве ринопластика обычно стоит несколько дороже, чем в регионах, но здесь зачастую работают более квалифицированные и опытные врачи.
Кроме места расположения клиники, на стоимость также влияют:
- Репутация и профессионализм хирурга;
- Квалификация анестезиолога и медицинского персонала;
- Уровень обслуживания пациентов в клинике;
- Техническое оснащение медучреждения;
- Препараты и материалы, используемые во время операции.
При выборе медицинского учреждения и пластического хирурга в первую очередь следует обращать внимание на их репутацию и отзывы пациентов. Не стоит прельщаться слишком низкими ценами у начинающих врачей, так как повторная коррекция обходится значительно дороже и не всегда дает желаемый результат.
- Первичная консультация по ринопластике₽3 000
- Включая профессиональное 3D моделирование
- Повторная консультация по ринопластике₽6 000
- Первичная ринопластика кончика носа₽260 000
- Повторная ринопластика кончика носа₽330 000
- Забор реберного хряща₽100 000
* Цена на все пластические операции включает в себя: стационар, общий наркоз, все последующие перевязки и осмотры в течении года.
Консультация
хирурга
Хотите записаться на прием или задать вопрос?
Заполните форму обратной связи и наши администраторы Вам перезвонят!
Спасибо!
Ваш запрос отправлен администраторам клиники!