Как исправить осанку мануальный терапевт

Нарушением осанки сегодня уже никого не удивить – те или иные патологии есть почти у каждого, причем вне зависимости от возраста. Образ жизни и уровень активности при этом играют ключевую роль. Как лечат искривления позвоночника у детей и взрослых, и почему чрезвычайно важно начинать делать это как можно раньше, нам рассказали специалисты отделения «Озерки» врач ортопед-хирург Наталья Владимировна Иванова-Куницкая и мануальный терапевт Алексей Юрьевич Савченко.

В каком возрасте могут возникать проблемы с позвоночником?

Наталья Владимировна:
Абсолютно в любом: и в год, и в сорок лет позвоночник человека нуждается в большом внимании. Ведь не зря мы наблюдаем детей с рождения – осмотр развития позвоночника входит в плановое посещение врачей до года. Если врожденной патологии не наблюдается, то далее мы осматриваем ребенка раз в полгода- год. Как правило, искривления позвоночника и плоскостопие возникают гораздо позже, ближе к школе: в этот самый критичный возраст (5-6 лет) происходит активное вытяжение костей в длину. И, как правило, правая и левая стороны вытягиваются неравномерно, что и приводит к нарушениям осанки.

Если ребенок идет в первый класс с нарушениями осанки, то к концу первого года обучения в школе у него развивается сколиоз, возникают проблемы с нарушением кровоснабжения головного мозга, а отсюда – головные боли, снижение остроты зрения, астенический синдром (усталость, нежелание учиться, снижение внимания). А если есть врожденные патологии, связанные с дыхательной, сердечно-сосудистой или нервной системами, то они только усугубятся.

Алексей Юрьевич:
Сейчас, к сожалению, проблемы с позвоночником есть у всех – это уже генетически заложено, так сложилось эволюционно. Костная и соединительная ткани имеют плотность намного меньше, чем нужно, а вот эластичности – больше. Поэтому у большинства детей организм не способен выдержать самые обычные нагрузки. Это усугубляется и гиподинамией (ограничение двигательной активности). И то же самое у взрослых – отсутствие активности дает свои результаты: уже в тридцатилетнем возрасте мы наблюдаем и грыжи межпозвоночных дисков, и остеохондроз и прочие болезни.

И как же происходит лечение? Возможно ли исправить осанку?

Наталья Владимировна:
Самое первое и простое, что необходимо сделать – это провести качественное обследование. Каждого пациента мы тщательно осматриваем, изучаем особенности его развития, если нужно, проводим дополнительные исследования, назначаем индивидуальные программы лечения. У одних проблема с осанкой возникает из-за проблем в шейном отделе позвоночника, у других – одна нога длиннее другой, у третьих – первичное плоскостопие и так далее. Если ребенок приходит к нам с нарушением осанки еще до школы, то к 8-9 годам мы сможем вывести его состояние в абсолютную норму. Для исправления осанки и других патологий, связанных с развитием позвоночника, работает команда специалистов — в первую очередь ортопед и мануальный терапевт. Как правило, мы всегда взаимодействуем в плотной связке, потому что результатов по-другому просто не добиться. Ортопед отслеживает патологии, а мануальный терапевт старается научить пациента сидеть ровно и правильно. С врачом восстановительной медицины мы занимаемся совместным лечением детей и взрослых по различным индивидуальным программам.

Алексей Юрьевич:
Если ситуация не критичная, то лечение начинается с мягких методик мануальной терапии, среди них: миофасциальный релизинг (безболезненное расслабление тканей путем сочетания различных видов мануального воздействия), краниосакральная регуляция (воздействие на кости черепа и крестца), мышечно-энергетические методики, постизометрическая релаксация (метод снятия боли посредством пассивного растяжения мышц и кратковременной их активации), фармакопунктура (подкожное введение лекарственных препаратов в биологически активные точки организма), массаж. В случае более серьезных нарушений специалисты «Скандинавии» имеют возможность подключить и полный спектр реабилитации: начиная от физиотерапии и бассейна и заканчивая различными водными манипуляциями. Этот комплекс выполняется как минимум тремя специалистами: врачом-ортопедом, мануальным терапевтом и неврологом, если мы нуждаемся в коррекции.

А с какими жалобами приходят взрослые? Их лечат по схожей схеме?

Алексей Юрьевич:
Как правило, взрослые приходят к нам с болевыми синдромами: начиная с 30-35 лет – головные боли и головокружение, боли в спине. Это самые распространенные жалобы взрослого населения, и они чаще всего родом из детства. К тому же часто после родов мамы чувствуют себя «разбитыми» не только от расшатанного гормонального фона, но и потому что неожиданно появились боли в поясничном и шейном отделах позвоночника. В идеале нужно найти время, чтобы эти проблемы решить, посетив врача и назначив лечение. Конечно, каждый случай индивидуален, поэтому составляются разные комплексы лечения, но методики применяются похожие. Мы лечим головные боли и мигрени, остеохондроз позвоночника, грыжи, смещения дисков, компрессионно-ишемические невропатии, миофасциальные синдромы.

Скажите, а после лечения позвоночника, сколько времени можно не вспоминать об этих проблемах?

Наталья Владимировна:
Для сохранения эффекта от лечения нужна, конечно, и самостоятельная работа, и длительная реабилитация. И это не абстрактные рекомендации: реабилитация важна так же, как и сама терапия. Она включает в себя физиотерапию, массаж, ЛФК – такой комплекс обеспечит эффективность и здоровье на долгие годы. К сожалению, ЛФК сейчас почему-то не воспринимается серьезно и этому не придают большого значения, думая, что пара-тройка лишних движений никак не смогут изменить осанку. Но это далеко не так. Есть специальная лечебная физкультура, которая может выпрямить позвоночник. Такие методики, кстати, одни из самых древних, ведь издавна считалось, что только лечение движением может обеспечить правильное положение тела и здоровье всего организма. К тому же современная ортопедия играет большую роль в выздоровлении.

Только в комплексе мануальная терапия, ортопедия, массаж, ЛФК и физиотерапия смогут обеспечить эффективность в исправлении патологий позвоночника и долговременный результат.

А самостоятельно нельзя исправить искривления позвоночника, например, спорт может помочь осанке?

Наталья Владимировна:
Такое мнение ошибочно и, к несчастью, очень распространено. Все проблемы с позвоночником начинаются с того, как мы привыкли сидеть и что делать. Причиной всех бед при неправильной осанке является или гиподинамия, или неправильная физическая работа. Спорт, особенно такие специфически виды, как теннис, где развита только одна сторона, – это отнюдь не панацея. Конечно, активность нужна и детям, и взрослым, но тут важен и сам подход: одно дело, например, если ребенок бегает на улице и постоянно физически занят, а другое дело — если это большой спорт. В последнем случае требуется квалифицированное постоянное наблюдение у врачей – это нужно как для здоровья, так и для результатов на спортивном поприще. Интересно, что даже такие, казалось бы, полезные виды спорта, как плавание тоже могут принести ущерб здоровью – например, у человека головные боли, и он считает, что это из-за нарушений осанки. Он самостоятельно принимает решение идти в бассейн. Совершенно не зная, как плыть правильно, он делает это с высоко поднятой головой поверх воды, тем самым еще больше нарушая отток крови и усугубляя кровоснабжение в воротниковой зоне.

Алексей Юрьевич:
Другая проблема, часто встречающаяся сегодня у взрослых пациентов – активное увлечение фитнесом. И это после того, как всю жизнь человек вообще ничем не занимался. При этом обостряются все проблемы, которые до этого «спали»: появляются и артрозы суставов, и межпозвонковые грыжи, и многое другое. Поймите, что задача тренера – накачать вам мышцы, а вот квалификации для определения нужной вашей спине нагрузки у специалистов фитнес-клубов, как правило, нет. Поэтому сначала пройдите полное обследование, а уже потом окунайтесь в мир спорта. Не устаю повторять: «Проконсультироваться с врачом» — это не пустые слова. От того, прислушаетесь ли вы к ним или нет, зависит ваше здоровье. Поэтому не пренебрегайте посещением врачей и не занимайтесь самостоятельной диагностикой и лечением.

Дата публикации: 05.02.16

Исправление осанки у взрослых

Исправление осанки у взрослых может потребовать времени и усилий, но это возможно с правильным подходом и последовательностью. Исправления осанки включает в себя следующий комплекс:

1. Оценка и диагностика: Прежде всего, важно определить тип нарушения осанки и степень его выраженности. Обратитесь к специалисту, такому как ортопед, физиотерапевт или мануальный терапевт, для проведения оценки и получения рекомендаций по лечению.
2. Упражнения для укрепления мышц (ЛФК): Выполняйте специальные упражнения для укрепления мышц спины, плечевого пояса и корсетных мышц. Такие упражнения помогут улучшить осанку, распределять нагрузку на позвоночник равномерно и уменьшать болевые ощущения.
3. Растяжка: Регулярная растяжка поможет улучшить гибкость и диапазон движения в суставах, что способствует лучшей осанке. Обратите внимание на растяжку грудных, шейных и поясничных мышц, а также мышц плечевого пояса и тазобедренных суставов.
4. Использование корректора осанки: В некоторых случаях может быть полезно использовать корректор осанки, особенно на начальных этапах лечения. Он поможет вам осознать свою осанку и поддерживать правильное положение позвоночника в течение дня.
5. Регулярные перерывы и изменение позы: Если вы проводите много времени в сидячем положении, старайтесь регулярно вставать, ходить и растягиваться. Меняйте свою позу каждые 30-60 минут, чтобы избегать мышечного напряжения и ухудшения осанки.
6. Эргономика рабочего места: Обеспечьте правильное рабочее место с поддержкой для спины, регулируемым стулом и компьютерным монитором на уровне глаз. Это поможет вам поддерживать правильную осанку во время работы.
7. Обувь: Носите обувь с адекватной поддержкой стопы и амортизацией для снижения нагрузки на позвоночник и суставы. Избегайте носить обувь с высоким каблуком на постоянной основе, так как это может негативно сказаться на вашей осанке и вызвать проблемы с позвоночником.
8. Правильный сон: Спите на матрасе средней жесткости, который поддерживает нормальные изгибы позвоночника и не вызывает напряжения в мышцах. Используйте подушку, которая поддерживает шею и голову, не вызывая излишнего изгиба шейного отдела позвоночника.
9. Контроль веса: Избыточный вес может увеличивать нагрузку на позвоночник и суставы, что приводит к ухудшению осанки. Старайтесь поддерживать здоровый вес, сбалансированное питание и регулярную физическую активность.
10. Обратитесь к специалистам: Если у вас возникают проблемы с исправлением осанки самостоятельно или у вас есть хронические боли, обратитесь к специалистам, таким как вертебролог, невролог, мануальные терапевты, массажисты или остеопаты. В нашей клинике мы можем предложить комплексный подход к лечению и реабилитации, а также дополнительные методы, такие как массаж, мануальная терапия или активные техники растяжки, ЛФК и другие процедуры направленные на корректировку вашей осанки.

Исправление осанки у взрослых требует терпения, последовательности и сознательного контроля над своим телом. Однако с правильным подходом и упорными усилиями вы можете достичь заметных улучшений, которые приведут к снижению боли и улучшению вашего общего благополучия.

Почему важно следить за осанкой?

Следить за осанкой важно по нескольким причинам, которые касаются здоровья, функциональности и общего благополучия:

1. Здоровье позвоночника: Правильная осанка поддерживает нормальные изгибы позвоночника, снижает нагрузку на межпозвонковые диски и суставы, и предотвращает развитие заболеваний, таких как грыжи межпозвонковых дисков, остеохондроз и сколиоз.
2. Снижение боли: Неправильная осанка может вызывать мышечные дисбалансы, напряжение и боли в шее, спине, плечах и тазобедренных суставах. Следить за осанкой и исправлять ее поможет снизить риск возникновения болевых синдромов и улучшить качество жизни.
3. Эффективность движения: Правильная осанка обеспечивает лучшую работу мышц, суставов и связок, что позволяет двигаться более эффективно и с меньшим усилием. Это также снижает риск травм и износа опорно-двигательного аппарата.
4. Дыхание и кровообращение: Правильная осанка способствует нормальному функционированию дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Она позволяет легким полностью расширяться и контрактироваться, обеспечивая более эффективное дыхание и кровообращение.
5. Улучшение пищеварения: Поддержание правильной осанки способствует нормальной работе органов пищеварительной системы, так как не создает излишнего давления на внутренние органы и способствует их правильному расположению.
6. Внешний вид и уверенность: Правильная осанка улучшает внешний вид, делая фигуру более пропорциональной и стройной. Кроме того, хорошая осанка может усилить общее впечатление уверенности и профессионализма, что может быть полезно в социальных и профессиональных ситуациях.
7. Профилактика проблем с опорно-двигательным аппаратом: Следить за осанкой и вовремя корректировать ее позволяет избавить возникновение проблем с опорно-двигательным аппаратом в будущем. В частности, это может помочь предотвратить хронические заболевания позвоночника, суставов и мышц, снизить риск травм и уменьшить износ хрящевой ткани.
8. Улучшение концентрации и настроения: Правильная осанка способствует более эффективному кровообращению и доставке кислорода к мозгу, что может улучшить уровень концентрации и когнитивные функции. Кроме того, улучшение осанки может способствовать лучшему настроению, так как снижает мышечное напряжение и дискомфорт.
9. Улучшение общей физической активности: Хорошая осанка является основой для многих видов физической активности, включая йогу, танцы, бег и другие спортивные занятия. Улучшение осанки может помочь вам достичь более высокого уровня производительности и избежать травм во время занятий.
10. Осознанность тела: Следить за осанкой и работать над ее коррекцией помогает развить осознанность собственного тела и улучшить проприоцепцию, что является важным аспектом здоровья и функционирования опорно-двигательного аппарата.

В целом, следить за осанкой важно для поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата, предотвращения боли и дискомфорта, улучшения общего благополучия и качества жизни. Регулярные занятия физическими упражнениями, осознание своей осанки и обращение к специалистам при необходимости могут помочь вам поддерживать правильную осанку на протяжении всей жизни.

Можно ли исправить осанку у взрослого человека?

Да, можно исправить осанку у взрослого человека, хотя процесс может быть более сложным и длительным, чем у детей или подростков, поскольку с возрастом становятся более устойчивыми неправильные привычки и возможные изменения в структуре опорно-двигательного аппарата. Однако с правильным подходом, упорством и последовательностью у взрослых людей есть хорошие шансы улучшить свою осанку

ЛФК для исправление осанки

Уважаемые пациенты, наша клиника предлагает комплекс ЛФК (лечебная физическая культура), специально разработанный для исправления осанки. Наша цель — помочь вам улучшить вашу осанку, снизить риск возникновения проблем с позвоночником и улучшить ваше общее благополучие.

Программа ЛФК включает следующие компоненты:

1. Оценка осанки: На начальном этапе наш специалист проведет оценку вашей осанки и выявит проблемные зоны, которые требуют коррекции. Это поможет нам разработать индивидуальный план упражнений, адаптированный под вашу ситуацию.
2. Упражнения на укрепление мышц: Мы предложим вам ряд упражнений для укрепления мышц спины, шеи, плечевого пояса и кора, которые необходимы для поддержания правильной осанки. Упражнения будут сбалансированными, чтобы развивать и укреплять как мышцы-агонисты, так и антагонисты.
3. Растяжка и мобильность: В программу ЛФК включены упражнения на растяжку и улучшение мобильности суставов, так как они способствуют уменьшению мышечного дисбаланса и напряжения, которые могут влиять на осанку.
4. Познание тела и осознанность: Во время занятий ЛФК вы научитесь лучше чувствовать свое тело и понимать, какие позиции и движения способствуют правильной осанке. Это поможет вам сформировать здоровые привычки и осознанно корректировать свою осанку в повседневной жизни.
5. Индивидуальный подход: Наши специалисты обеспечат индивидуальный подход, учитывая ваш уровень физической подготовки, возраст и специфические потребности. Мы будем регулярно адаптировать программу упражнений, чтобы обеспечить эффективное и безопасное достижение ваших целей.
6. Поддержка и консультации: Наши специалисты всегда готовы ответить на ваши вопросы и помочь вам в любых сложностях, связанных с исправлением осанки. Мы предоставим вам советы и рекомендации по улучшению осанки в повседневной жизни, включая правильное положение тела во время сна, работы за компьютером и выполнения повседневных задач.
7. Профилактика и образ жизни: В дополнение к занятиям ЛФК, мы поможем вам разработать стратегии профилактики проблем с осанкой и опорно-двигательным аппаратом. Это может включать рекомендации по изменению образа жизни, такие как увеличение физической активности, снижение стресса и поддержание здорового веса.
8. Оценка прогресса: На протяжении всего курса ЛФК наши специалисты будут отслеживать ваш прогресс и адаптировать программу упражнений по мере необходимости. Это позволит нам обеспечить эффективное и безопасное достижение ваших целей.
9. Последующая поддержка: После завершения курса ЛФК, мы продолжим поддерживать вас и предоставлять рекомендации по поддержанию правильной осанки и здорового образа жизни.

Наша программа ЛФК для исправления осанки поможет вам достичь заметных улучшений в короткие сроки и обеспечит долгосрочное благополучие вашего опорно-двигательного аппарата. Запишитесь на консультацию с нашими специалистами, и мы поможем вам начать путь к здоровой и красивой спине.

Исправление осанки у мануального терапевта

Курс лечения у мануального терапевта включает в себя:

1. Консультация и оценка: На начальном этапе мануальный терапевт проведет оценку вашей осанки и выявит проблемные зоны, которые требуют коррекции. Это позволит разработать индивидуальный план лечения, адаптированный под вашу ситуацию.
2. Мягкотканная терапия: Мануальный терапевт может использовать различные техники мягкотканной терапии для расслабления напряженных мышц, улучшения кровообращения и устранения мышечного дисбаланса, который может влиять на осанку.
3. Мобилизация и манипуляция суставов: Мануальный терапевт может применять техники мобилизации и манипуляции суставов для улучшения мобильности и снижения боли, что способствует более правильной осанке.
4. Упражнения для укрепления мышц и растяжки: В дополнение к мануальной терапии, специалист может порекомендовать ряд упражнений для укрепления мышц, поддерживающих правильную осанку, а также упражнения на растяжку для увеличения гибкости и снижения напряжения в мышцах.
5. Индивидуальный подход: Наши мануальные терапевты обеспечат индивидуальный подход, учитывая ваш уровень физической подготовки, возраст и специфические потребности. Мы будем регулярно адаптировать план лечения, чтобы обеспечить эффективное и безопасное достижение ваших целей.
6. Обучение и рекомендации: На протяжении курса лечения, мануальный терапевт будет обучать вас правильной осанке, а также предоставлять рекомендации по улучшению осанки в повседневной жизни, включая правильное положение тела во время сна, работы за компьютером и выполнения повседневных задач.
7. Профилактика и образ жизни: Вместе с лечением у мануального терапевта, мы поможем вам разработать стратегии профилактики проблем с осанкой и опорно-двигательным аппаратом. Это может включать рекомендации по изменению образа жизни, такие как увеличение физической активности, снижение стресса и поддержание здорового веса.
8. Оценка прогресса: На протяжении всего курса лечения наши специалисты будут отслеживать ваш прогресс и адаптировать план лечения по мере необходимости. Это позволит нам обеспечить эффективное и безопасное достижение ваших целей.
9. Последующая поддержка: После завершения курса лечения у мануального терапевта, мы продолжим поддерживать вас и предоставлять рекомендации по поддержанию правильной осанки и здорового образа жизни.

Профилактика для правильной осанки

Профилактика правильной осанки является важным аспектом поддержания здоровья опорно-двигательного аппарата и предотвращения проблем с позвоночником. Вот несколько советов, которые помогут вам поддерживать правильную осанку в повседневной жизни:

1. Обратите внимание на положение тела: Следите за своим положением тела во время сидения, стояния и ходьбы. Старайтесь держать спину прямо, плечи расправлены, а голову поднятой.
2. Регулируйте рабочее место: Настройте высоту стола, стула и компьютерного монитора, чтобы они поддерживали правильное положение тела во время работы. Ноги должны стоять плотно на полу, а колени находиться на уровне бедер или ниже.
3. Упражняйтесь регулярно: Включайте в свою рутину упражнения на укрепление мышц спины, плеч и брюшного пресса. Растяжка также важна для улучшения гибкости и предотвращения мышечного дисбаланса.
4. Избегайте длительного сидения: Старайтесь часто менять положение тела и делать короткие перерывы для разминки и растяжки мышц.
5. Спите на подходящем матрасе: Выберите матрас средней жесткости, который будет поддерживать нормальные изгибы позвоночника и предотвращать провисание.
6. Следите за своим весом: Избыточный вес может увеличивать нагрузку на позвоночник и вызывать проблемы с осанкой. Поддерживайте здоровый вес с помощью сбалансированного питания и регулярных физических упражнений.

Соблюдение этих простых рекомендаций поможет поддерживать правильную осанку и предотвратить проблемы с позвоночником в будущем.

Кифотическая деформация позвоночника со временем может привести к болям и другим мучительным симптомам. Врачи в Клинике Бобыря быстро и безболезненно исправляют это состояние с помощью мануальных техник, в том числе авторского метода – дефанотерапии.

Кифотическая деформация позвоночника со временем может привести к болям и другим мучительным симптомам. Врачи в Клинике Бобыря быстро и безболезненно исправляют это состояние с помощью мануальных техник, в том числе авторского метода – дефанотерапии.

• 30 лет работы Клиники Бобыря — доказательство эффективности наших методов
• Болезнь, как правило, поддается консервативному лечению
• Врачи Клиники Бобыря имеют опыт работы более 15 лет

Кифоз – состояние, при котором позвоночник выгибается в виде буквы «С», и на спине возникает горб. Это портит внешность человека, приводит к возникновению болей. Чаще всего им страдают дети и подростки с врожденными дефектами позвоночника, пожилые женщины (заболевание развивается на фоне остеопороза). Лечение зависит от причин, степени деформации позвоночника, выраженности симптомов.

Патологическим кифозом называют искривление грудного отдела позвоночного столба с сильным его выгибанием назад. В тяжёлых случаях это может привести к формированию горба.
У каждого человека есть физиологический кифоз в грудном отделе позвоночника, но если он чрезмерно увеличивается, это приводит к деформации спины. В результате пережимаются сосуды и нервы, нарушается работа внутренних органов. У данной патологии множество причин, на ранних стадиях эффективны консервативные методы лечения: мануальная терапия, массаж, гимнастика, а также дефанотерапия и физиолечение.

Немного статистики

Впервые заболевание было описано в конце 19 – начале 20 века датским хирургом Хольгером В. Шейерманом, поэтому долгое время в официальных медицинских источниках носила имя автора. Среди людей прошлого столетия данный недуг называли «болезнью подмастерья», поскольку в эту должность брали мальчиков с ранних лет, которые выполняли тяжёлую физическую работу. В период интенсивного роста костей у большинства помощников мастеров часто возникали травмы позвоночника, приводившие к его искривлениям, в частности – к кифозу.

По статистическим данным каждый десятый человек в мире страдает от искривления позвоночника разной степени выраженности. У одних оно только начало формироваться и протекает бессимптомно, у других значительно прогрессировало и перешло в дорсопатию, приводит к болям в спине и другим симптомам. 

При выраженной деформации позвоночного столба кифоз нарушает привычный образ жизни человека, формируя горб и нарушая работу внутренних органов. Распространённость заболевания в России неоднозначна. Согласно данным медицинских осмотров из всех обследованных призывников у 20% юношей выявляются искривления позвоночного столба, на долю кифоза приходится 11,2%. По данным участковых педиатров у каждого 8–9 мальчика старше 12 лет выявляется начальная форма кифоза. К этой категории относятся дети, у которых ближе к возрасту полового созревания произошёл заметный скачок роста. У девочек патология встречается реже.

Если вы подозреваете у своего ребёнка искривление позвоночного столба – рекомендуем обратиться в Клинику Бобыря. Специалисты подберут оптимальную программу лечения, при которой большинство пациентов избавляются от недуга.

Строение позвоночного столба

Позвоночник состоит из 32–34 позвонков, подразделяющихся на шейные, грудные и поясничные. В области крестца, а иногда и копчика позвонки срастаются, поэтому в этих отделах формируется единая кость.

В строении каждого позвонка различают массивную часть – тело, несущее на себе осевую нагрузку. Его размер меняется в зависимости от расположения позвонка – в верхних отделах оно небольшое, а в области поясницы, где нагрузка значительная – крупное. Позади тела позвонка находится дуга, огибающая и защищающая спинной мозг. На стыке дуги и тела, по бокам выходят спинномозговые нервы, которые при искривлениях зажимаются между соседними позвонками, словно в щипцах, вызывая болезненность. От дуги отходят несколько отростков, часть образует специальные суставы, благодаря которым между позвонками образуются суставы, обеспечивающие вращение, а также наклоны в стороны, вперёд и назад.

Между телами позвонков располагаются межпозвонковые диски, состоящие из студенистого ядра и фиброзного кольца. Последнее окружает ядро, не давая ему вытекать за пределы тела позвонка.

Студенистое ядро по строению похоже на желе. Его функция – пружинить во время вертикальных колебаний. Если при кифозе межпозвонковый диск деформируется, то вместо вертикальных колебаний возникают небольшие смещения в стороны, приводящие к ещё более серьёзным искривлениям. При разрыве фиброзного кольца и выпячивании ядра ситуация усугубляется сдавлением спинного мозга и/или нервных корешков, что приводит к сильным болям и онемению частей тела, к которым идут нервные волокна.

Помимо дисков, позвонки соединяются мощными связками. Вокруг позвоночника располагаются мышцы, приводящие его в движение. При хроническом спазме или недостаточном тонусе могут формироваться искривления, которые впоследствии может привести к кифозу.

В разных отделах позвоночного столба есть физиологические изгибы:

• шейный и поясничный лордоз – небольшие изгибы вперёд;
• грудной и крестцовый кифоз – изгибы назад.

В грудном отделе естественный изгиб формируется к 7 годам, в крестцовом – к периоду полового созревания, причём, параллельно происходит срастание позвонков и образование единой кости – крестца. Чаще всего патологический кифоз развивается в грудном отделе, при котором происходит чрезмерное его выгибание, формируя дугу или угол на уровне одного из позвонков.

Причины возникновения кифоза

Кифоз развивается вследствие длительного нарушения осанки, а также при патологических изменениях формы межпозвонковых дисков или тел позвонков. Больных можно легко распознать по сгорбленному внешнему виду, наклонённой голове и нарушению походки. При наличии кифоза в шейном отделе сутулость усиливается, пациенты не могут полностью разогнуть шею. 

Если посмотреть на позвоночный столб сбоку, видно, что форма тел позвонков и дисков напоминает цилиндры, идущих друг за другом. Искривление возникает, когда отдельные структуры вместо правильной цилиндрической формы образуют клиновидную. Эта асимметрия может возникнуть по одной из следующих причин:

• Нарушение физиологического состояния позвоночника. Если у ребёнка с раннего детства неправильная осанка, то со временем происходит перераспределение нагрузок, изменение мышечного тонуса и состояния связок, что в конечном итоге приводит к кифозу.
• Гипотония мышц. При некоторых заболеваниях или в связи с возрастом тонус мускулатуры снижается, и она не поддерживает осанку должным образом.
• Остеопороз – разрушение костной ткани позвонков, приводящее к компрессионным переломам. Последние возникают при вертикальном «раздавливании» тела позвонка, которое затем срастается, но не всегда правильно. Даже повреждение одного позвонка может привести к искривлению позвоночного столба. Данная причина кифоза чаще всего развивается у пожилых людей вследствие естественного старения костей, остеопороза, либо при длительном применении кортикостероидов.
• Остеохондроз проявляется нарушением структуры межпозвонковых дисков, это приводит к искривлению позвоночного столба.
• Выбухание межпозвонкового диска в передних отделах – данная аномалия называется протрузией – образуется в той области, где фиброзное кольцо наименее плотное. В результате возникает уменьшение расстояния между телами позвонков со стороны выпячивания. Может развиться с возрастом.
• Болезнь Шейермана характерна для мальчиков, когда в периоды интенсивного роста мышцы и связки не успевают должным образом укрепляться, и формируется искривление. После курса лечебной гимнастики или дефанотерапии болезнь обычно отступает, но при отсутствии лечения может привести к кифозу.
• Аномалии развития. Врождённые нарушения формы тел позвонков и неправильная геометрия межпозвоночных дисков могут привести к кифозу. По статистике у 10% детей наблюдаются врождённые искривления позвоночного столба, нуждающиеся в коррекции.
• Наследственные факторы. Некоторые генетические заболевания (синдром Марфана, синдром Прадера-Вилли) могут сочетаться с кифозом позвоночного столба.
• Курс химиотерапии. Побочным эффектом лечения онкологических заболеваний является остеопороз и разрушение костной ткани, в том числе и позвоночного столба. Также к искривлению может привести разрастание опухоли в области спины.
• Некоторые заболевания, поражающие соединительную ткань. При полиомиелите, рахите, туберкулёзе возникают системные осложнения, одним из которых является кифоз.
• Спондилит разрушает костную ткань, формируя искривление позвоночника.

Не все причины, описанные выше, сразу приводят к искривлению позвоночника. Некоторые из них относятся к факторам риска: их длительное воздействие усугубляет патологические изменения в позвоночном столбе и способствует развитию кифоза.

Выделяют некоторые триггерные (пусковые) факторы, приводящие к развитию кифоза:

Классификация

Кифоз – самостоятельное заболевание, лечение которого невозможно без понимания его классификации, которая основана на причине развития болезни, клинических проявлениях и наличии осложнений.

По международной классификации болезней 10-го пересмотра данная патология классифицируется под шифрами М40.0–40.2, в зависимости от характера поражения и причины возникновения кифоза. 

Виды заболевания в зависимости от причины

По этиологии различают следующие виды кифоза:

• Врождённый – возникает вследствие нарушения течения беременности, особенно на 8-й неделе. Иногда сочетается с патологией мочевыводящих путей. К врождённому кифозу приводят:

• аномалии формы позвонков – встречаются в 70% случаев;
• окостенение межпозвонковых дисков – отмечается у 20% детей;
• нарушение положения позвонков – на долю этих патологий приходятся оставшиеся 10%.

• Генотипический (наследственный) – наблюдается у наследственно предрасположенных лиц, передаётся по доминантному типу. 
• Паралитический (мобильный) – развивается от длительного паралича мышц, который формирует искривления позвоночника. Патология усугубляется при снижении тонуса и ослаблении всего мышечного корсета, когда снижается фиксация позвоночного столба.
• Посттравматический – может возникнуть после любых травм позвоночника, сопровождающихся переломами. Повреждаться могут как тела позвонков, так и дуги и отростки. В последнем случае нарушается целостность межпозвоночных суставов, появляется нестабильность осанки. При оскольчатых травмах могут повреждаться нервные корешки, вызывая спазм мышц с последующей гипотрофией. Разновидность данного варианта – компрессионный кифоз, развивающийся при переломах от сдавления позвонком, расположенным выше.
• Послеоперационный – возникает при травмах в прооперированной области. В большинстве случаев является следствием пренебрежения рекомендациями врача со стороны пациента, иногда – как осложнение хирургического вмешательства. 
• Дегенеративный – развивается при наличии хронических заболеваний, приводящих к разрушению костной или соединительной ткани.
• Старческий – чаще развивается у женщин. С возрастом костная ткань становится более хрупкая, а соединительная – менее эластичная. В результате тела позвонков и их диски деформируются, что приводит к искривлению позвоночного столба.
• Рахитический – развивается при рахите, когда позвоночный столб, пораженный болезнью, деформируется под действием естественных нагрузок.
• Туберкулёзный – кифоз, обусловленный разрушением тел позвонков возбудителем туберкулёза с их последующим сдавлением нервных корешков.

Другие классификации кифоза

В зависимости от степени искривления:

• I степень – угол наклона 31–40°;
• II степень – угол составляет 41–50°;
• III степень – угол варьирует 51–70°;
• IV степень – более 71°.

По скорости прогрессирования болезни:

• медленно прогрессирующий – в течение года позвоночный столб искривляется не более, чем на 7°;
• быстро прогрессирующий – отклонение от нормы за год более 7°.

По зоне поражения:

• верхнегрудной;
• среднегрудной;
• нижнегрудной;
• грудопоясничный;
• поясничный.

По выраженности искривления:

• тотальный – когда кифоз равномерно выражен на всём протяжении позвоночного столба;
• угловой – формируется резкое искривление на уровне остистого отростка одного из позвонков.

Внимание! Если у вас обнаружили кифоз – не стоит паниковать! Обратитесь в Клинику Бобыря – мы проведём точную диагностику и подберём оптимальное лечение.

Симптомы кифоза

Большинство людей считает, что кифоз протекает бессимптомно, проявляясь только искривлением позвоночника и образованием горба, но это мнение ошибочно.

Расположение большинства внутренних органов напрямую зависит от осанки – работа лёгких и сердца, пищеварительной и мочевыделительной систем. Рядом с позвоночником проходят крупные сосуды, обеспечивающие кровью область спины, а также верхние и нижние конечности. В позвоночном канале находится спинной мозг, а между позвонками выходят нервные корешки, защемление которых может привести к серьёзным последствиям. При ряде деформаций образуются спинномозговые грыжи, ухудшающие течение заболевания.

При кифозе могут беспокоить следующие симптомы:

• Уменьшается объём грудной клетки, что приводит к снижению вентиляции лёгких. Человеку периодически не хватает воздуха, что особенно заметно в душных или плохо проветриваемых помещениях.
• Диафрагма – дыхательная мышца, располагающаяся в нижней части грудной клетки – смещается вниз и давит на внутренние органы. Начинает формироваться брюшной тип дыхания – «дыхание животом», что ещё больше усугубляет давление на органы брюшной полости. Вследствие этих причин органы начинают хуже функционировать, у пациента появляются системные расстройства – тошнота, расстройства пищеварения, чувство слабости, упадок сил и т. д.
• По мере прогрессирования заболевания и увеличения искривления в грудном отделе развивается гиперлордоз шейного отдела позвоночного столба – выгибание шеи вперёд. В данном случае возникают спазмы подзатылочных мышц, боли в нижней части шеи. При сдавлении позвоночной артерии появляется головокружение, тошнота, рвота, потеря сознания.
• В процессе искривления могут защемиться нервные корешки, что приводит к онемению и покалыванию в конечностях и нарушению их работы. При сильном сдавлении возникает резкий приступ колющей боли, при которой человек не в состоянии пошевелиться, а любое движение только усиливает боль.
• При давлении на крупные артерии и вены возникают расстройства кровообращения, они проявляются в виде слабого тонуса мускулатуры и нарушения работы рук или ног.
• Сдавленные позвонки начинают быстрее разрушаться и деформироваться, что усугубляет картину заболевания.

Далеко не у всех больных наблюдаются все признаки, описанные выше. Негативные последствия формируются по мере прогрессирования патологии, когда ярко выраженное искривление запускает механизмы невралгии и расстройства кровообращения. У большинства пациентов симптомы болезни нарастают постепенно, вызывая серьёзные осложнения через несколько десятков лет. Однако если не задуматься над лечением кифоза на ранних стадиях, он может прогрессировать и приводить к необратимым изменениям в позвоночнике.

Признаки болезни, которые есть у большинства пациентов:

• Сгорбленный внешний вид, который лучше заметен при наклоне туловища вперёд.
• Повышенная утомляемость, особенно во время сидячей работы – мышцы спины быстро «затекают», иногда появляются ноющие боли. Данный симптом свидетельствует в пользу нарушения кровообращения и невралгии.
• В области искривления возникает болезненность, усиливающаяся при движении рук или ног, повороте корпуса.
• Человек не способен длительно выполнять физическую работу с высокими нагрузками, если при этом приходится напрягать мышцы спины. Движения обычно скованы.
• Пациенты не могут держать правильную осанку длительное время.
• В области спины и в конечностях отмечается потеря чувствительности – данный симптом говорит о сдавливании нервных корешков.
• При кифозе шейного отдела позвоночного столба возникают ограничения при запрокидывании головы назад.

Помимо основных проявлений, при кифозе могут наблюдаться системные нарушения:

• головные боли;
• шум в ушах;
• вздутие живота, запоры;
• болезненность в области печени, селезёнки, поджелудочной железы;
• перебои в работе сердца;
• периодические бронхиты, пневмонии.

Описанные жалобы возникают вследствие трофических расстройств, приводящих к снижению сопротивляемости организма.

Возможные осложнения и последствия

Кифоз на начальных стадиях не всегда причиняет пациенту неудобства, которые заставляют его обратиться к врачу. Но при отсутствии лечения возможно серьёзное прогрессирование заболевания и формирование необратимых деструктивных изменений в позвоночнике. Если начальную симптоматику ещё можно купировать медикаментозной и мануальной терапией, то развившиеся осложнения требуют более серьёзного лечения.

Важно: любой грамотный врач вам скажет, что профилактика осложнений начинается с укрепления организма лечебной физкультурой. В Клинике Бобыря программа подбирается индивидуально, с учётом состояния пациента.

Кифоз в запущенной стадии – это опасное заболевание, оказывающее негативное влияние не только на опорно-двигательный аппарат, но и на внутренние органы.

Наиболее распространенные осложнения кифоза:

• Парезы и параличи мышц конечностей. При кифозе грудного отдела параличи возникают в верхней конечности, при сдавливании нервных корешков, отдающих ветки к мышцам руки. Если заболевание протекает длительно, происходит выпадение чувствительности, потеря мышечного тонуса и снижение силы мышц, а также нарушение координации движений.
• Недержание мочи характерно для поясничного кифоза, когда защемляются волокна нервных сплетений, контролирующих мочеиспускание.
• Развитие остеохондроза. При выраженной деформации появляются очаги разрушения межпозвоночных дисков, нарушается их форма.
• Межпозвоночные грыжи появляются при выпячивании или разрыве межпозвоночного диска вследствие его деформации.
• Развитие ишемической болезни сердца, инфаркт миокарда в молодом возрасте. Кифоз пагубно влияет на работу кровеносной системы, нередко сочетается с пороками клапанного аппарата сердца.
• Человек с явными признаками кифоза ощущает сильный дискомфорт и закомплексованность, что оставляет отпечаток на психике. Возникают психологические комплексы, больной становится раздражительным, нарушается сон. Может развиваться депрессивное расстройство.

Диагностика кифоза

Основа диагностики кифоза – осмотр лечащего врача и рентгенография. В качестве дополнительных методов возможно назначение компьютерной томографии и проведение функциональных проб, дающих более детальное представление о патологических изменениях позвоночника. Осложнения выявляются при помощи магнитно-резонансной томографии, а также при ультразвуковом исследовании внутренних органов и с помощью некоторых лабораторных методов.

Осмотр врача

Одним из самых важных этапов диагностики кифоза является осмотр пациента врачом. Постановка предварительного диагноза не составит затруднений, а вот для уточнения вида, формы и наличия осложнений понадобятся лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Во время первичного приема необходимо подробно рассказать доктору обо всех жалобах:

• беспокоят ли вас нарушения осанки, как это проявляется;
• присутствует ли утомляемость при физической или умственной нагрузке, как быстро проходит после отдыха;
• если возникают симптомы стороны внутренних органов (одышка, сердцебиение, нарушения пищеварения и т. д.) – не забудьте рассказать лечащему врачу;
• если возникают периодические боли в спине – важно не забыть упомянуть и об этом.

Доктор внимательно выслушает все ваши жалобы и занесёт их в историю болезни. Затем проведёт осмотр спины и позвоночного столба.

Внимание! На начальных стадиях кифоз распознать трудно, обнаружить патологию может только опытный врач. Специалисты Клиники Бобыря на протяжении многих лет проводят диагностику и лечение заболеваний опорно-двигательной системы, они смогут установить точный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Внешние проявления и симптомы варьируют в зависимости от тяжести течения болезни, которую доктор сможет заподозрить ещё до обследования:

• При кифозе 1-й степени сутулость не всегда бросается в глаза. Возникают небольшие изменения осанки, которые можно распознать только при клиническом осмотре. Боли в спине беспокоят редко, только при физических нагрузках или в длительной обездвиженной позе.
• Вторую степень кифоза доктор распознает по следующим признакам:

• сутулость, заметная даже невооружённым глазом;
• плечи опущены, голова наклонена вперёд вследствие шейного лордоза;
• из-за кифоза и давления на внутренние органы выпирает вперед живот;
• когда больной садится, спина принимает С-образные очертания;
• боли в спине беспокоят в покое, появляется утомляемость при небольших физических нагрузках;
• из-за расстройств кровообращения пациента беспокоит одышка, нарушение пищеварения, боли в области сердца, периодические бронхиты и пневмонии.

• Две последние стадии кифоза доктор распознает по явным нарушениям осанки и наличию серьёзных осложнений:

• осанка имеет С-образную форму, даже когда пациент стоит;
• внешне заметно укорочение роста, свисающие руки, выбухающий живот;
• боли в спине выражены в покое, присутствуют симптомы межрёберной невралгии;
• повышена утомляемость, имеется нарушение функций конечностей, онемение, выпадение чувствительности;
• появляются стойкие системные нарушения со стороны внутренних органов: боли в области сердца, тошнота, рвота, запоры, одышка в покое и т. д.
• беспокоят головные боли и шум в ушах.

Рентгенологическое обследование

После внешнего осмотра доктор отправит вас на рентген. Данное исследование очень информативно, поскольку позволяет выявить непосредственные изменения в позвоночнике. Рентгеновские лучи прекрасно отображают твёрдые ткани, которыми являются позвонки. Для оценки степени повреждения нужно выполнить снимки в боковой и переднезадней проекции.

По результатам рентгенологического исследования можно обнаружить:

• изменения формы позвоночного столба: С-образную конфигурацию позвоночника или угол кривизны, в зависимости от вида поражения;
• нарушение формы и геометрии межпозвоночных дисков;
• аномалии строения и положения позвонков;
• компрессионные переломы и признаки остеопороза;
• поражение костной ткани при туберкулёзе, рахите и других заболеваниях.

Также в ходе исследования можно обнаружить косвенные признаки ревматоидного артрита, ревматизма и ряда других заболеваний соединительной ткани, которые могут спровоцировать кифоз.

Важно знать противопоказания к назначению рентгенологического исследования:

• беременность – излучение оказывает вредное влияние на плод (может вызвать аномалии развития или спровоцировать выкидыш);
• сильное ожирение – на снимках костные структуры будут отображаться размыто, что делает рентгенографию неинформативной;
• сочетание кифоза с другими серьёзными искривлениями, приводящими к нагромождению костных элементов.

После рентгенографии доктор установит степень кифоза – проведёт измерение угла искривления позвоночного столба. В ходе исследования можно обнаружить некоторые осложнения. При сильно выраженном кифозе для выявления системных поражений назначают дополнительные методы диагностики.

Компьютерная томография

Позволяет более детально определить поражение позвоночного столба при кифозе. По основным параметрам КТ превосходит обычный рентген: удаётся получить снимки в трёх стандартных плоскостях. В результате врач получает полную картину кифоза, а также информацию о возможных осложнениях со стороны костной системы, поскольку кифоз редко протекает изолированно. Большинство современных томографов оснащены компьютеризированными программами, позволяющими производить измерения непосредственно на снимках. Это позволяет получить более точные данные:

• о расстоянии между телами позвонков;
• величине отклонения изгибов позвоночного столба, отличить физиологический кифоз от патологического;
• более полноценно оценить изменения костных структур, степень их поражения;
• все замеры осуществляются в режиме реального времени.

В качестве дополнения показана компьютерная томография с применением функциональных проб. В данном случае делают снимки при выполнении пациентом различных движений, отображая смещения позвонков и степень ограничения их движений из-за прогрессирования кифоза.

Магнитно-резонансная томография

Назначается дополнительно для выявления осложнений, как в околопозвоночных тканях, так и со стороны внутренних органов. МРТ позволяет выявить:

грыжи, возникшие при разрыве или выбухании межпозвоночного диска в результате искривления;

• деформацию межпозвоночных дисков;
• признаки остеохондроза и воспаления мягких тканей;
• смещение органов брюшной полости под давлением диафрагмы;
• нарушения работы внутренних органов.

Противопоказаний для проведения МРТ мало, магнитное поле абсолютно безвредно и не оказывает негативного влияния на организм.

Другие методы диагностики

Если к кифозу приводят такие заболевания, как ревматоидный артрит, туберкулёз, рахит – назначаются анализы крови и мочи для выявления признаков данных патологий.

Лечение кифоза

Терапия при кифозе направлена на устранение искривления позвоночного столба, укрепление мышечного корсета и связочного аппарата. Вследствие такого подхода восстанавливается структура межпозвоночных дисков, уменьшается их деформация и выход за пределы тела позвонка. На начальных этапах заболевания показана консервативная терапия.

Основные задачи при лечении кифоза:

• устранение сильного искривления позвоночника;
• восстановление кровообращения;
• снятие защемления спинномозговых корешков;
• нормализация работы внутренних органов;
• восстановление силы и тонуса мышц.

Чтобы не пришлось прибегать к операции, нужно подобрать лечение, которое поможет предотвратить прогрессирование заболевания, исправить деформацию позвоночника. 

При сдавлении нерва возникает болевая реакция по его ходу, что способствует рефлекторному сокращению окружающих его мышц. Мышечные волокна, сокращаясь, ещё больше сдавливают нерв, усиливая болевую реакцию. На фоне боли спазмированные мышцы могут усилить искривление позвоночника.

Для того чтобы устранить это серьезное нарушение, требуется вправление костных структур и расслабление мышц. Внимание! Даже при запущенных формах искривления позвоночного столба можно обойтись без операции – лечение в Клинике Бобыря дефанотерапией и рядом эффективных методов заставит кифоз отступить надолго.

Безоперационное лечение тяжёлых форм кифоза включает:

• приём обезболивающих – нестероидных противовоспалительных препаратов, в тяжёлых случаях – кортикостероидов;
• для укрепления соединительной ткани показаны хондропротекторы – эти препараты обеспечивают восстановление суставного хряща и связочного аппарата, а также выработку естественной физиологической смазки сустава – синовиальной жидкости;
• физиотерапию;
• лечебную гимнастику;
• массаж;
• по назначению лечащего врача возможен подбор корригирующих корсетов для исправления осанки.

Консервативное лечение кифоза

Консервативная терапия направлена на устранение искривления позвоночника без оперативного вмешательства, а также для предупреждения рецидивов. Результат терапии во многом зависит от степени выраженности кифоза, поэтому с лечением не стоит затягивать.

Дефанотерапия

Дефанотерапия предполагает прямое воздействие на твёрдые и мягкие ткани – позвонки «встают» в своё естественное положение, предотвращается сдавление нервных корешков, снимается болевой синдром. 

После нескольких сеансов дефанотерапии формируются стойкие физиологические перестройки, благотворно влияющие на кровоснабжение тканей спины, происходит равномерное распределение физической нагрузки на позвонки, снижается травматизм межпозвоночных дисков собственным весом тела. Восстановление кровотока создаёт оптимальные условия для заживления тканей позвоночника.

Дефанотерапия была разработана доктором Бобырём. Этот уникальный метод отличается высокой эффективности, при этом процедуры совершенно безопасны, проходят безболезненно. Многие пациенты отмечают, что им стало лучше, уже после первого сеанса. За счет высокой эффективности дефанотерапия помогает быстрее добиться нужного результата и сократить продолжительность курса лечения.

Эффект от дефанотерапии сохраняется надолго, потому что врач не только исправляет патологические изменения в позвоночнике, но и дает пациенту установку на правильную осанку.

Авторский метод доктора Бобыря по достоинству оценили пациенты и наши коллеги из России и других стран. Многие врачи приезжают в нашу клинику, чтобы обучиться дефанотерапии. Мы предлагаем вам пройти лечение у опытных специалистов – они обучались непосредственно у создателя методики.

Как проходят сеансы дефанотерапии при кифозе?

При кифозе позвоночного столба дефанотерапия включает стандартные три этапа, но внимание доктора сосредоточено на обнаружении конкретного искривления – необходимо определить, на уровне каких позвонков сформировался кифоз, присутствуют ли спазмы мышц, или искривление предположительно вызвано деформациями позвонков или дисков.

• На подготовительном этапе во время сеанса дефанотерапии доктор производит осмотр позвоночника на предмет видимых искривлений, при помощи рук определяет состояние мышц спины. После определения границ кифоза специалист переходит ко второму этапу лечения.
• Тракционное импульсное воздействие – в области искривления доктор осуществляет прицельную разминку умеренно жёстким специальным валиком амплитудой высокой частоты. Во время процедуры обеспечивается выгибание позвонков в противоположную сторону от искривления, что снимает боль сдавленных нервов и кровеносных сосудов, снимает спазм мышц. Во время воздействия пациент может ощутить небольшой дискомфорт в зоне разминки – это абсолютно безопасно, является естественной защитной реакцией организма на изменение положения позвонков. Период тракционного импульсного воздействия может длиться несколько минут, иногда в конце процедуры пациент может почувствовать в спине небольшой хруст или щелчок, это говорит о том, что позвонки «встали» в свою естественную позицию.
• Завершающий этап называется информационным – после выправления позвоночника важно не допустить его обратного искривления. Пациент получает детальную информацию о мероприятиях по поддержанию правильной осанки.

Противопоказания к проведению дефанотерапии при кифозе:

• беременность;
• воспаление в зоне искривления;
• заболевания системы кровообращения – инсульты, инфаркты и т. д.;
• состояние алкогольного или наркотического опьянения;
• расстройства психики.

Мануальная терапия

Во время сеанса мануальной терапии специально обученный врач – мануальный терапевт – руками воздействует на опорно-двигательную систему пациента и придает позвонкам правильное положение. Это помогает нормализовать осанку, уменьшить степень кифоза или устранить его совсем. Огромное значение имеет опыт специалиста. В Клинике Бобыря с пациентами работают мануальные терапевты, имеющие высокий уровень квалификации.

Лечебная физкультура

Необходима при кифозе для укрепления мышечного корсета спины, что обеспечивает нормальную осанку. Гимнастика включает комплекс упражнений, при которых околопозвоночные мышцы получают умеренные физические нагрузки, в результате чего искривление позвоночника уменьшается. Специальные упражнения способствуют укреплению связочного аппарата позвонков, что помогает зафиксировать их в правильном положении, предотвратить смещение. От умеренных нагрузок укрепляются межпозвонковые диски, улучшается их питание, повышается эластичность, снижается риск протрузии.

Комплекс упражнений должен подбирать врач. Оптимально будет сочетание гимнастики с дефанотерапией. Врачи Клиники Бобыря составляют программу лечебной физкультуры отдельно для каждого пациента.

Массаж при кифозе

Массаж способствует снятию мышечных спазмов, приводит в тонус ослабленные и растянутые мышцы. Разминание мягких тканей устраняет мышечную составляющую искривления, лечение которой – уже половина успеха в борьбе с кифозом. Во время процедуры улучшается кровоток и восстанавливаются поражённые ткани. Как и лечебная гимнастика, массаж должен проводиться регулярно – вряд ли можно ожидать видимого эффекта от 1–2 процедур. В Клинике Бобыря массаж дополняется курсами мануальной терапии и дефанотерапии, комплексное сочетание которых даёт максимальную эффективность.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечение необходимо для закрепления полученных результатов в борьбе с кифозом. Оно помогает купировать остаточные болевые ощущения, снимает спазмы мышц, улучшает кровоток и способствует восстановлению хрящевой ткани позвонков. С помощью некоторых физиопроцедур, например, электрофореза, в организм вводят лекарственные вещества.

Наиболее распространённые физиотерапевтические процедуры для лечения кифоза: 

• лекарственный электрофорез;
• ультразвуковая терапия;
• прогревание;
• тракционное вытяжение.

Когда показана операция?

Решение о проведении операции принимает лечащий врач. Хирургическое вмешательство – крайний вариант, к которому прибегают при неэффективности консервативных методов лечения. Но существуют ситуации, когда без операции не обойтись:

• сильная и постоянная боль, не поддающаяся консервативному лечению;
• сильное искривление позвоночника – более 80 в грудном отделе и 60° в грудопоясничном;
• кривизна со временем увеличивается;
• присутствуют серьёзные осложнения со стороны внутренних органов;
• появление серьезных неврологических осложнений.

Народная медицина при кифозе

Народных средств для лечения кифоза не существует. В домашних условиях используется лечебная гимнастика, ношение бандажей или корсетов, а также применение массажа. Данные способы актуальны при незначительном искривлении позвоночника. Если вас беспокоят боли в спине, желательно обратиться за консультацией к специалисту. Обратившись в Клинику Бобыря, вы получите простые и понятные рекомендации по лечению кифоза в домашних условиях.

Рекомендации врачей Клиники Бобыря для пациентов, страдающих кифозом

Соблюдая некоторые советы врачей, можно предотвратить прогрессирование кифоза, улучшить состояние позвоночника и осанку:

• Старайтесь больше двигаться. Малоподвижный образ жизни расслабляет мышечный корсет, усугубляя искривление позвоночника.
• Не переусердствуйте с физическими нагрузками. Спорт безусловно полезен, но в умеренных дозах. Для кифоза особо опасны осевые нагрузки – приседания со штангой, длительный бег, подъём тяжестей.
• Условия труда – избегайте тяжёлых нагрузок, особенно при поднимании тяжёлых грузов. Не выполняйте работу, во время которой ваша спина должна длительно находиться в согнутом положении.
• Носите удобную обувь – нагрузка на позвоночник во многом зависит от равномерного её распределения. Если обувь способствует даже минимальным изменениям центра тяжести тела, это ускоряет процесс искривления.
• Не стойте длительное время – когда вы долго стоите, ноги начинают «затекать». Со временем вы начинаете переносить вес тела поочерёдно на каждую ногу – это способствует перераспределению нагрузок на позвоночник.

Откажитесь от вредных привычек. Употребление алкоголя, курение и другие пагубные пристрастия вызывают системные поражения организма, в том числе и опорно-двигательного аппарата.

Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

В основе мануальной терапии – древние восточные техники лечения позвоночника. Она делится на подразделы:

• Техники проработки мягких тканей – мышц, кожи, подкожно-жировой клетчатки.
• Суставная техника.
• Специфические манипуляции, пришедшие из остеопатии.
• Телесно-ориентированная терапия – врач добивается максимального расслабления пациента.
• Работа с костями черепа, крестцом, шейным отделом позвоночника.
• Висцеральная терапия – проработка внутренних органов.

Содержание статьи:

Задачи мануальной терапии

Мануальное лечение позвоночника прежде всего направлено на восстановление мышц и снятие болей. Такая терапия повышает подвижность суставов и мягких тканей, обеспечивает профилактику старения организма за счет увеличения объема движений. В результате укрепляется мышечный корсет, улучшается осанка, устраняются или уменьшаются деформации позвоночника. Решается проблема защемления нервов и сосудов.

Мануальная терапия восстанавливает мозговой кровоток и устраняет головные боли и обмороки. При снятии мышечного напряжения с позвоночника восстанавливается его кровоснабжение и правильная анатомия. Это позволяет устранять грыжи, симптомы остеохондроза. При возвращении человеку правильной осанки у него «встают на место» внутренние органы, что улучшает общее состояние и позволяет лечить ряд заболеваний, связанных с компрессией.

Как делают мануальную терапию позвоночника

Мануальная терапия — это способ лечения только руками. Методика развивалась на протяжении 150 лет, поэтому врачи разработали множество техник:

Манипуляционная техника – это не сильные, короткие толчкообразные движения, восстанавливающие подвижность суставов в области крестца и позвоночника.

Мобилизационная методика – это движения, способствующие мягкому вытяжению позвонков и наклонам позвоночника. В результате проходят отеки, суставы обретают нормальную подвижность, восстанавливается кровообращение.

Мягкая техника — улучшает тонус мышц, снимает боль, напряжение, лечит связки. Резкие движения отсутствуют. Связки и мышцы становятся более подвижными.

Мы описали основные техники, но есть еще дополнительные:

• акупунктура;
• акупрессура;
• краниосакральная терапия;
• миофасциальный релиз;
• прикладная кинезиология;
• шиацу;
• лимфодренаж.

Показания к мануальной терапии

Это любые симптомы остеохондроза, боли в спине, мышечные и костные боли, дискомфорт в воротниковой зоне, в любых отделах позвоночника, боли после травм, контрактуры, сколиоз, кифоз, плоскостопие, головные боли, мышечно-тонический синдром, головокружения, протрузии, защемление нерва и др. Мануальная терапия показана при сидячем образе жизни для профилактики серьезных нарушений и искривления позвоночника.

При головных болях

Мануальные терапевты лечат цервикогенную головную боль, то есть вызванную нарушениями в шейном отделе позвоночника, и боль напряжения. У людей с сидячей работой возникает блокада позвонков, когда они встают в такое положение, что не могут нормально двигаться. Ответ на это – перенапряжение мышц в месте патологии. Сначала болит шея, а потом и голова. Это и называется «боль напряжения». Спровоцировать ее могут также неосторожные резкие движения, неудобное положение во время сна.

Врач начинает работу с пациентом с диагностики. Он выясняет, что именно функционирует неправильно и где очаг проблемы. Это могут быть связки, мышцы, позвонки. Для постановки диагноза нужна рентгенография, а лучше – МРТ. После этого выбирается техника лечения, чтобы нормализовать состояние.

При протрузии

При протрузиях мануальный терапевт:

1. Снимает мышечные спазмы. Они возникают, когда позвонок, который выпятился, зажимает нервный корешок. При расслаблении спазмированных мышц почти полностью уходит боль.
2. Стимулирует обменные процессы в хрящах. Это происходит за счет улучшения лимфо- и кровотока вокруг пострадавшего диска.
3. Растягивает сухожилия и связки, увеличивая подвижность отдела позвоночника, в котором есть протрузия.
4. Вправляет выпячивание. Но только если оно произошло недавно. Если болезнь запущена, то методами мануальной терапии положение не исправить.

Сила и техника воздействия выбираются индивидуально. Например, пациент может лежать на спине, а врач, нажимая на ребра в определенных местах, увеличивает просвет между позвонками. Могут применяться скручивания, надавливания и более сложные техники. Положение пациента может быть на спине, на боку. Если же протрузия произошла в шейном отделе, здесь нужно действовать осторожно и мягко. Врач больше вытягивает позвоночник, чем скручивает.

Мануальная терапия активизирует собственные защитные силы. Это дает организму возможность самостоятельно справляться с проблемой. В этом основное отличие такой методики от обычного массажа.

При защемлении седалищного нерва

При защемлении седалищного нерва возникает сильная боль, лишающая возможности нормально ходить, обслуживать себя. Возникают мышечные спазмы. Больные часто просто лежат на кровати без возможности пошевелиться. Это тяжелое и мучительное состояние.

Мануальная терапия очень эффективна в этом случае. Врач устранит спазмы, снимет боль, увеличит или полностью восстановит объем движений. Уйдет отечность и патологическая фиксация, мышцы и связки придут в нормальный тонус. Мануальная терапия подходит пожилым и беременным, но в этих случаях воздействие более щадящее.

Иногда, чтобы усилить эффект, нужен еще классический массаж. Он проводится в рамках одного сеанса вместе с мануальной терапией. Также для лечения мышечных спазмов применяются лечебные блокады.

При сколиозе

Многолетняя врачебная практика показывает отличные результаты при лечении сколиоза методом мануальной терапии. Основные цели в данном случае – вернуть позвоночнику гибкость, простимулировать ослабленные мышцы, снять функциональные блоки.

Во время сеанса сначала делается вытягивание позвоночника, потом прорабатываются болевые зоны, искривленность. Основное давление приходится на крайние позвонки, а потом постепенно врач двигается к центру. Обязательно после сеансов делать дома гимнастику, которую назначит мануальный терапевт. Это закрепит результат. Сеансов обычно нужно десять, а для профилактики – один курс раз в полгода.

Обязательное условие – тщательная предварительная диагностика. Иначе можно только навредить и усилить неприятные симптомы. Если же все сделано правильно, то изменения в поврежденных участках позвоночника уменьшатся, снизится или уйдет боль.

При остеохондрозе

При этом заболевании воздействие на организм комплексное. Главная цель – возвратить правильную форму позвоночнику, нормализовать метаболизм и восстановить окружающие позвоночник ткани. Основные приемы – это:

• форсированные движения, чтобы восстановить суставы;
• релаксирующий массаж, чтобы снять напряжение и мышечные боли;
• вытяжение для снятия спазмов и нормализации обменных процессов и кровообращения.

При остеохондрозе шейного отдела уже после первого сеанса наступает улучшение. После полного курса уходит боль, шум в ушах, головокружение, восстанавливается подвижность плеч и позвоночника, снимается напряжение в спине.

Этот метод лечения выбирают, потому что он:

• позволяет лечить остеохондроз любых отделов позвоночника;
• полностью безопасен, позволяет избежать операции и отменяет медикаменты;
• безболезненный – только расслабление и комфорт;
• воздействует на организм в целом, укрепляет, оздоравливает;
• очень эффективный – положительный эффект в большинстве случаев достигается за короткий промежуток времени.

При грыже

Грыжа – это не только сильная боль, но и снижение чувствительности мышц, паралич, спастический тетра- или парапарез, нарушение работы органов малого таза. При грыже шейного отдела позвоночника человек может оказаться полностью парализованным. Группа риска – пожилые люди, те, у кого ожирение или сколиоз, работники тяжелого физического труда.

Мануальная терапия проводится методом надавливания на определенные центры для восстановления правильного положения межпозвоночных дисков. В результате высвобождаются защемленные нервы, возвращается чувствительность. При грыже поясничного отдела позвоночника в результате мануальной терапии снова нормально работают органы малого таза, возвращается способность ходить, снимаются блокады.

Основные положительные свойства методики:

• Лучше циркулирует кровь в мышцах, которые теперь эффективнее поддерживают позвоночник;
• Хрящи лучше питаются кислородом, коллагеном, жидкостями;
• Улучшается регенерация и восстанавливается положение позвоночника;
• Нормализуется обмен веществ в организме;
• Дает возможность избежать операции, снижает дозу препаратов или вообще позволяет отказаться от них;
• Улучшения наступают уже после первого сеанса.

При кифозе

Мануальная терапия эффективна при кифозе средней степени. В этом случае она напоминает массаж. Врач воздействует на позвоночник и окружающие его мышцы, чтобы позвонки, межпозвонковые диски, суставы и мягкие ткани постепенно «вставали на место». Сеансы обычно проводят через день.

Иногда пациенты жалуются, что в зоне воздействия после сеансов болит. Однако это хороший признак, который говорит о том, что началось движение мышц и связок – они двигаются, чтобы принять правильное положение. После курса осанка становится ровной, боли уходят.

Противопоказания к мануальной терапии

Противопоказания делятся на абсолютные (полный запрет на лечение) и относительные (выжидательная тактика). Абсолютные:

• любые злокачественные опухоли, особенно на позвоночнике;
• любой туберкулез;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• 3-4 степень нестабильности позвонков;
• инсульт спинного мозга;
• менингит;
• тромбоз позвоночных артерий;
• психические расстройства;
• инфаркт;
• последние стадии остеопороза, когда очень хрупкие кости.

Относительные:

• свежая травма;
• состояние после операции на позвоночнике;
• перелом;
• декомпенсированные болезни внутренних органов.

Польза и вред мануальной терапии

То, что с помощью мануальной терапии можно лечить многие болезни, знал еще Гиппократ в V веке до нашей эры.

Плюсы мануальной терапии в том, что с ее помощью можно лечить даже хронические болезни, снимать боль, оздоравливать организм в целом. У человека после курса сеансов улучшается качество жизни, возникает эмоциональный подъем, появляется желание жить и действовать. Хороший врач расслабит мышцы, улучшит обмен веществ, простимулирует лимфо- и кровоток.

Недостатком же является то, что мануальная терапия – тонкая наука. Буквально одно неверное движение может привести к фатальным последствиям. Поэтому надо выбирать хорошего врача, с образованием, специальным сертификатом и рекомендациями.

Возможные осложнения после мануальной терапии

Некоторые осложнения – это последствия непрофессионализма врача. Однако часто дискомфортные ощущения в первые дни после сеансов – это норма. Разберемся подробнее.

Болевой синдром

После сеансов может болеть спина и голова. Это нормально. Спина болит, потому что врач перед этим хорошо проработал связки и мышцы, они меняют свое положение и восстанавливаются. Нужно 2-3 дня, чтобы структуры «встали на место». Лучше на период курса лечения ограничить физическую активность и общую нагрузку на организм. Можно делать ЛФК или ходить на массаж.

Головная боль может возникать, потому что после процедуры идет восстановление сосудов. Когда закончится курс, она больше не будет беспокоить.

Головокружение

Такая реакция возникает у одного пациента на тысячу. Это временное побочное явление, которое связывают с перераспределением крови. Если симптом ярко выражен и мешает нормально жить, нужно обратиться к врачу.

Повышенная температура тела

Это возникает крайне редко. Причина – хронические воспалительные процессы в организме, которые при мануальном воздействии обостряются. Чтобы уточнить природу этого недомогания, лучше обратиться к терапевту.

Другие последствия

Если процедуру делает неквалифицированный врач, то возможны:

• переломы позвоночных отростков;
• переломы ребер;
• излишняя подвижность позвоночника;
• отсутствие улучшений или ухудшение состояния;
• разрывы мышц, позвоночных артерий, связок;
• мигрени;
• боли в пояснице;
• снижение зрения.

Важно! В течение года можно проходить не более 15 сеансов.

Что нельзя делать после мануальной терапии и общие рекомендации

Чтобы не стало хуже, а состояние только улучшалось, следуйте следующим рекомендациям:

1. После процедуры 15 минут посидите, отдохните.
2. Тепло одевайтесь после мануальной терапии, особенно берегите шею в холодное время года. Из-за перепада температуры может случиться обморок.
3. Обязательно скажите врачу, если почувствовали резкую боль в той области, на которую было воздействие.
4. Нельзя посещать баню, сауну, принимать горячую ванную.
5. Не рекомендуется водить автомобиль после сеанса.
6. Нельзя совершать резких движений, широко размахивать руками.

Часто задаваемые вопросы

Как часто можно проводить сеансы мануальной терапии?

Желательно проводить сеансы не чаще двух раз в неделю. Однако бывает нужно делать процедуры через день. Курс может включать от 3 до 15 сеансов.

Сколько длится сеанс мануальной терапии?

В зависимости от индивидуальных особенностей, от 15 до 30 минут.

Можно ли проводить мануальную терапию при месячных?

Во время менструации проводить сеансы нежелательно. Любое рефлекторное воздействие в этот период может быть опасным. Когда идет воздействие на нервные окончания в области поясницы и позвоночника в целом, может измениться сосудистое русло, отвечающее за снабжение органов малого таза. Это вызывает избыточный прилив крови.

Почему хрустят суставы при мануальной терапии?

Это связано с гидроударами синовиальной жидкости о стенки капсулы, в которой она находится. В этот момент пациент чувствует облегчение боли, потому что высвобождаются эндорфины. Хруст – не обязательное явление и не показатель качества работы специалиста. Он может быть, а может и нет, то и другое – норма.