Как исправить от кровоточивость десен

Кровоточивость десен: причины и лечение

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Кровоточивость десен является одним из симптомов их воспаления, и свидетельствует о наличии у пациента одного из двух воспалительных заболеваний десен (либо гингивита, либо пародонтита). Десны кровоточат чаще всего – либо во время чистки зубов, либо при пережевывании жесткой пищи. Появление этого симптома говорит о том, что десны максимально ослаблены протекающим в них воспалением – раз они так легко травмируются в ответ на самую минимальную механическую нагрузку.

Причины кровоточивости десен кроются в наличии зубных отложений – это может быть мягкий микробный налет и/или твердый зубной камень. Зубные отложения состоят из патогенных бактерий, которые выделяют различные токсины и патогены, приводя к развитию в деснах воспалительного процесса. Глядя на фото ниже, обратите внимание, что воспаление десны выражено именно там – где десневой край непосредственно контактирует с микробным налетом или зубным камнем.

Связь воспаления десен с зубными отложениями  –

    

Но иногда, если у вас кровоточат десны – вы можете не увидеть скоплений микробного налета и зубного камня в области шеек зубов. Дело в том, что зубные отложения могут быть не только наддесневыми, но и поддесневыми. Наличие поддесневого зубного камня говорит о развитии пародонтита, и в этом случае он будет прикреплен к поверхности корней зубов – в глубине так называемых «пародонтальных карманов». Обнаружить и удалить такие зубные отложения – может только стоматолог.

Занимаясь лечением кровоточивости десен, пациенты могут совершить 2 фатальные ошибки, которые приведут только к прогрессированию воспаления. Например, одни пациенты могут совсем прекратить чистить зубы. Другие – начинают бесконтрольно использовать антисептические полоскания, противовоспалительные гели для десен, а также специальные зубные пасты от кровоточивости (но все это может привести только к временному уменьшению симптомов воспаления).

Почему кровоточат десны при чистке зубов  –

Если вас интересует механизм того, как недостаточная гигиена и воспаление десен приводят к кровоточивости, то он выглядит следующим образом. Бактерии зубного налета и камня выделяют большое количество токсинов и различных патогенов, которые запускают в десне – цепочку воспалительных реакций. Во-первых, воспаление приводит к увеличению проницаемости и ломкости капилляров (с чем и связано то, что кровь появляется именно при чистке зубов), а также возникает отек, покраснение или синюшность десневого края и межзубных сосочков.

Параллельно с этим происходит усиление процесса десквамации (слущивания) эпителиальных клеток слизистой оболочки десен. Это приводит к истончению эпителия, что еще сильнее уменьшает устойчивость воспаленных десен к механической нагрузке, которая возникает при чистке зубов или пережевывании твердой пищи. Поэтому, когда вместе встречаются – 1) ломкость и повышенная проницаемость капилляров, 2) истончение эпителия + 3) даже вполне нормальная механическая нагрузка, то все это заканчивается кровью при чистке зубов.

Кстати, очень часто кровоточивости десен сопутствует такой симптом как – боль при чистке зубов. В данном случае болезненность также связана с истончением эпителия слизистой оболочки десны. И самое худшее что вы можете сделать в этой ситуации – это вообще прекратить чистить зубы. И вывод, который вы должны сделать из всего вышесказанного – лечение кровоточивости десен не должно быть завязано только на борьбу с симптомом кровоточивости. Оно должно заключаться в устранении главной причины развития воспаления десен, т.е. в удалении зубных отложений.

Факторы, предрасполагающие к кровоточивости десен  –

Если кровоточивость десен возникает уже не в первый раз, то это свидетельствует о наличии у вас хронического воспаления десен (это может быть – либо хронический катаральный гингивит, либо хронический генерализованный пародонтит). При этом вы можете заметить, что кровь при чистке зубов может периодически то появляться, то снова исчезать. Тут все дело в том, что обычно десны кровят только в периоды развития обострений хронического воспаления. Такие обострения часто возникают в межсезонье и обычно связаны со снижением иммунитета, развитием авитаминоза.

Но мы не хотим, чтобы вы подумали, что именно плохой иммунитет или авитаминоз – это и есть причины развития воспаления десен и кровоточивости. Причиной являются по-прежнему бактерии зубного налета. Просто местные защитные факторы в полости рта (на фоне снижения иммунитета) – перестают справляться с прежним объемом токсинов и патогенов, которые выделяют эти патогенные бактерии. Помимо нерегулярной гигиены полости рта – к увеличению количества зубного налета может приводить и ротовое дыхание, а также ксеростомия (сухость полости рта).

Ниже вы можете увидеть – типичный вид десны у пациента с кровоточивостью десен (рис.4). Обратите внимание на обилие зубного налета в области шеек зубов, десневой край и межзубные сосочки увеличены за счет отека, десна выглядит рыхлой, по цвету она может быть красной или синюшной. Такая десна будет всегда кровоточить при чистке зубной нитью или зубной щеткой.

Когда кровоточивость не связана с воспалением десен  –

Но иногда появление крови при чистке зубов может быть не связано с зубным налетом и воспалением десен. Например, речь идет о возникновении локальной кровоточивости в области 1-2 зубов, появление которой может быть связано с травмой десны (при наличии нависающего края пломбы или искусственной коронки). При этом устранение нависающего края сразу же приведет и к устранению симптома.

Десны кровоточат и у женщин в период беременности, что связано с сопутствующими гормональными изменениями. По статистике – примерно до 50% беременных женщин страдают отечной формой гипертрофического гингивита (его симптомы – стойкое увеличение объема десневых сосочков + кровоточивость при дотрагивании к ним). Тем не менее, появление кровоточивости десен у беременных имеет не только лишь исключительно гормональную причину возникновения, и подробнее о лечении гингивита у беременных – вы можете прочитать по ссылке выше.

Сильно кровоточат десны: что делать

Наверное, вы уже догадываетесь, что нужно делать когда кровоточат десны. Лечение всегда начинается с удаления причинного фактора, который привел к развитию воспаления, а в данном случае причинами являются – мягкий микробный налет и твердый зубной камень. Поэтому самое главное, что вы должны сделать – это записаться на удаление зубных отложений. Второй важный шаг – это проведение курса противовоспалительной терапии, который будет включать антисептические полоскания полости рта и нанесение на десны специального геля.

Автор этой статьи более 10-ти лет посвятил работе врачом-пародонтологом, и поэтому наши рекомендации действительно работают (документы государственного образца о повышении квалификации по программе «Пародонтология» – можно посмотреть в разделе редакция). Какое средство против кровоточащих десен будет наиболее эффективным, как наносить гель на десны – мы расскажем ниже.

1)  Удаление зубных отложений  –

Для удаления зубных отложений при кровоточивости оптимально применять ультразвуковую чистку зубов. Ситуация, при которой десна кровоточит – не позволяет за 1 посещение провести снятие абсолютно всех зубных отложений, да и еще и отполировать зубы (специальными полировочной пастой и вращающейся щеткой). Цель первой процедуры – убрать массивный зубной налет и зубной камень, назначив после 1-го посещения курс противовоспалительной терапии, который пациент будет делать дома самостоятельно.

Просто обильно кровоточащая десна не позволит нам выполнить весь объем работ за 1 процедуру, ну и излишне травмировать воспаленную десну – тоже не стоит. Поэтому мы назначаем пациента повторно через 5-7 дней, и если пациент все это время выполняет наши рекомендации (полощет рот антисептиками, обрабатывает десну гелем) – к этому времени десна у него будет розовая и плотная. Это позволит нам во время второго посещения – убрать остатки зубных отложений и тщательно отполировать зубы, и наш пациент будет доволен и счастлив.

Как снимают зубные отложения ультразвуком  –

 

Обратим ваше внимание, что процесс ультразвуковой чистки зубов достаточно прост – только при наличии наддесневых зубных отложений (при гингивите). У пациентов с хроническим пародонтитом всегда есть еще и поддесневые зубные отложения, которые локализуются ниже уровня десны, и поэтому их очень сложно найти и удалить. Поэтому важный момент – лучше записываться на чистку зубов не к обычному терапевту-стоматологу или гигиенисту, а к врачу-пародонтологу (именно так называют стоматологов, которые специализируются на лечении воспаления десен).

2)  Курс противовоспалительной терапии  –

Стандартный курс противовоспалительной терапии при гингивите обычно длится 7-8 дней, а при пародонтите – ровно 10 дней. Он назначается стоматологом, а проводить вы его уже будете дома самостоятельно. Обычно курс включает в себя только антисептические полоскания + аппликации геля для десен, но в некоторых случаях (когда у пациента из пародонтальных карманов есть гнойное отделяемое) – мы назначаем еще и системную антибиотикотерапию.

СХЕМА ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНОЙ ТЕРАПИИ:

Обработка десен проводится 2 раза в день – утром и вечером. Делать ее нужно только после чистки зубов, и поэтому вы должны сначала позавтракать и только потом почистить зубы, а не наоборот! Далее после гигиены полости рта – прополощите рот любым ополаскивателем, содержащим антисептик хлоргексидин 0,2-0,25%. Для этого наберите в рот 10 мл раствора (это примерно 1 глоток) и, ничего не сплевывая, прополощите полость рта в течение 1 минуты. После полоскания нельзя споласкивать рот водой!

Если у вас сильная кровоточивость – лучшим ополаскивателем будет средство «LACALUT Aktiv», которое помимо 0,25% хлоргексидина содержит еще и лактат алюминия (этот компонент значительно снижает кровоточивость уже после 1 применения). Если десны кровоточат не слишком сильно – подойдут и более простые ополаскиватели. Кстати, помимо антисептиков на основе хлоргексидина – подойдут и средства с 0,1% гексетидином, например, препарат «Гексорал раствор» (он, кстати, тоже помимо самого антисептика содержит и вяжущие компоненты).

Очень хорошие средства для полоскания рта  –

 

Как наносить гель на десну  –
сразу после антисептического полоскания вы должны нанести на десны противовоспалительный гель. Их существует огромное количество, но за длительное время работы пародонтологом я пришел к выводу, что лучше всего работает гель Холисал, содержащий холина салицилат и цеталкония хлорид. Он стоит около 470 рублей за тубу 15 г, и если он для вас дорог, то тогда могу посоветовать гель Пародонтоцид (туба 15 мл стоит от 120 рублей). Этот препарат несколько слабее Холисала и не является его полным аналогом, но он содержит большой перечень противовоспалительных и вяжущих компонентов, и если вы будете использовать его именно с 0,2-0,25% хлоргексидином – вы тоже получите от него хороший эффект.

Противовоспалительные гели для десен:

 

Перед нанесением геля на десны – необходимо подсушить их сухим марлевым тампоном, это улучшит фиксацию геля на влажной слизистой оболочке полости рта. Проводить обработку десен нужно перед зеркалом, вы должны хорошо оскалиться, чтобы видеть куда именно вы будете наносить гель. Гель выдавливается небольшими порциями на кончик указательного пальца, с которого вы уже будете переносить его на десневой край вокруг шеек зубов. Основной упор нужно делать на десну со стороны передней поверхности зубов, но также желательно наносить гель и со стороны неба/ языка.

Сначала вы должны нанести гель вокруг нижних зубов, потом вокруг верхних. Не выдавливайте на палец сразу много геля, пытаясь нанести его сразу по всей десне (выдавливайте небольшие порции геля и обрабатывайте десну сегментами). У пациентов с кровоточивостью десен лучше наносить гель на десневой край, не втирая его. Но когда отек и кровоточивость десны уменьшится – сначала первую порцию геля вы можете осторожно втереть в десневой край при помощи легких массирующих движений, а уже вторую порцию геля – просто нанести на десну без массажа и оставить.

В процессе обработки десны гелем – обычно всегда выделяется слюна. Ее не нужно копить или специально сплевывать, проглатывайте ее как обычно. После обработки десны гелем вы не должны ничего пить – в течение 30-60 минут, а также полоскать рот или принимать пищу – в течение 2-3 часов. Вечером вы должны повторить процедуру в такой же последовательности (ужин → гигиена полости рта → антисептическое полоскание → аппликация геля на десну). И так все 7-8 дней при гингивите и 10 дней при пародонтите.

Важно: мы не рекомендуем использовать при гингивите у взрослых растворы хлоргексидина менее 0,12% (при сильной кровоточивости нужна только концентрация 0,2-0,25%). Если речь идет о кровоточивости десен на фоне пародонтита, то тут необходима только 0,2-0,25% концентрация хлоргексидина. Обычный дешевый раствор хлоргексидина 0,05%, который продается в аптеке за 25-30 рублей – будет не слишком эффективен (особенно при пародонтите). Подробнее о выборе концентраций хлоргексидина вы можете прочитать по ссылке выше, и наши рекомендации основаны на клинических исследованиях.

→   Лучшие ополаскиватели при воспалении десен,
→   Лучшие гели при воспалении десен.

3)  Зубные пасты при кровоточивости десен  –

Если вы хотите достичь еще более быстрого эффекта от противовоспалительной терапии, то в дополнение к ополаскивателям и гелям для десен – можно использовать и специальные лечебные зубные пасты (24stoma.ru). Такие пасты содержат специальные антисептические и противовоспалительные компоненты, которые направлены на борьбу с кровоточивостью и воспалением десен. 

К примеру, в состав могут входить такие вяжущие компоненты как лактат алюминия или лактат цинка, которые очень быстро уменьшают кровоточивость (эффект вы заметите уже после 1-го применения). Также в составе обычно можно найти – антисептик хлоргексидин от 0,05 до 0,25%, минеральные соли, аллантоин, бисаболол, тимол и эвгенол, фенилсалицилат, а также экстракты лекарственных растений.

Важно: далее очень важная информация для тех, кто собирается использовать антисептические полоскания раствором хлоргексидина. Научные исследования (источник) выявили, что хлоргексидин может разрушаться таким компонентом средств гигиены полости рта – как лаурилсульфат натрия (SLS). Поэтому, если терапию кровоточивости десен вы собираетесь проводить с использованием антисептических полосканий хлоргексидином, то на период использования этого антисептика – мы рекомендуем использовать зубные пасты без SLS.

Исследования выявили, что после чистки зубов пастой с лаурилсульфатом натрия – в идеале должно пройти 2 часа времени (минимум 30 минут, но этого недостаточно), чтобы лаурилсульфат не повлиял на эффективность хлоргексидина. Следовательно, если вы собираетесь использовать хлоргексидин для полоскания рта – рекомендуем купить зубную пасту без лаурилсульфата натрия (SLS). Это может быть, например, «PRESIDENT PROFI PLUS Extra Active», либо зубные пасты «Parodontax с фтором» и «Parodontax без фтора». Если вы не применяете антисептические ополаскиватели, то очень хорошие пасты от воспаления десен (содержащие SLS) – это «LACALUT Aktiv Herbal» или «LACALUT Aktiv». 

→   Рейтинг зубных паст при воспалении десен

4)  Зубная щетка при кровоточивости десен  –

Если у вас кровоточат десны при чистке зубов, либо чистка зубов вызывает боль в деснах и желание вообще отказаться от гигиены полости рта – в этом случае в течение 1-2 недель лучше использовать специальную щадящую зубную щетку с мягкой щетиной (маркировка – Soft). Но помните, что такой зубной щеткой нежелательно пользоваться постоянно, т.к. мягкая щетина будет хуже удалять зубной налет. И поэтому после стихания воспаления необходимо снова начать использовать щетку средней жесткости  (маркировка – Medium).

Примеры щеток с мягкой щетиной  –

  

5)  Обучение гигиене полости рта  –

После удаления всех зубных отложений доктор должен научить вас правильно чистить зубы. В противном случае зубные отложения в течение нескольких недель появятся снова, и вы опять будете мучиться теми же симптомами. Помните, что лучшее средство от кровоточивости десен – это правильная качественная гигиена полости рта, включая регулярное применение зубной нити после каждого приема пищи.

За время работы пародонтологом мне пришлось видеть тысячи пациентов с тяжелым воспалением десен (и каждый раз это был результат долгих лет самолечения). Эти пациенты готовы были часами делать разные полоскания, примочки, заваривания настоев и т.д., но при всем при этом – они оказывались неспособны трижды в течение дня потратить по 3-4 минуты, чтобы почистить зубы после каждого приема пищи, а также отказывались от настоятельных рекомендаций по использованию зубной нити. По ссылке ниже вы сможете найти исчерпывающий перечень рекомендаций по чистке зубов.

→   Правильная гигиена полости рта

Важно: помните, что хорошая гигиена полости рта – это лучшее средство от кровоточивости десен. Причем «хорошая» не в вашем понимании, а в том, какая она действительно должна быть. За долгое время работы стоматологом – я с трудом могу вспомнить хотя бы одного пациента, который бы считал, что у него плохая гигиена. Но если у вас на зубах уже есть зубные отложения, то одной нормализации гигиены уже мало. Тут необходимо посетить стоматолога и снять зубные отложения ультразвуком.

 

6)  Прием витаминов  –

Если у вас строгая диета или вы занимаетесь голоданием – то вашему организму просто негде будет взять необходимые для обмена веществ витамины. Недостаток некоторых витаминов может приводить к ухудшению свертываемости крови и ломкости капилляров, что вместе с недостаточной гигиеной может стимулировать развитие симптома кровоточивости. Таким образом, несколько препятствует кровоточивости десен витамин С. Принимать его лучше всего в составе поливитаминных препаратов.

Обратим ваше внимание на очень важный момент – ни в коем случае и никогда не принимайте витамин С в суточной дозировке 1 г (1000 мг) и выше. В таких концентрациях он ведет в организме к прямо противоположным эффектам, что было выявлено в научных исследованиях при Чикагском медицинском университете. В нормальных условиях суточная потребность для мужчин составляет около 90 мг, для женщин – 75 мг. При простуде (резком снижении иммунитета) суточное потребление можно довести до не более чем 500-800 мг, причем только на короткий отрезок времени.

Дополнительные лечебные мероприятия  –

Если у вас гингивит, то всего вышеперечисленного вполне достаточно, чтобы вылечит это заболевание и забыть о кровоточивости десен навсегда. Однако, если у вас средняя или тяжелая форма пародонтита, то все вышеперечисленные мероприятия обычно являются только базовым лечением. Далее, в зависимости от клинической картины в полости рта – пародонтологом могут быть назначены процедуры шинирования зубов, протезирование, проведение кюретажа, антибиотикотерапия и т.д.

Также следует помнить, что весьма негативное влияние на течение воспаления десен оказывают следующие факторы (требующие обязательного устранения)  –

В этой статье мы привели большой объем информации, который позволит вам не просто временно заглушить кровотечение десен при чистке зубов, а избавится от этого раз и навсегда. Помните, что в зависимости от качества вашей гигиены – периодически нужно будет повторять ультразвуковую чистку зубов (обычно 1 раз в полгода-год, что будет зависеть от качества вашей гигиены). Некоторые пациенты настолько плохо чистят зубы, что ультразвуковую чистку им можно делать даже каждый месяц.

Как поставить правильный диагноз  –

Если у вас возникла кровоточивость десен – ее причины и лечение будут взаимосвязаны, и это означает, что объем необходимого лечения будет сильно зависеть от типа воспаления десен (гингивит или пародонтит). Окончательный диагноз вам поставит врач, но в большинстве случаев отличить эти 2 формы воспаления десен – достаточно просто. Вот вам простой алгоритм, который поможет вам определиться.

Например, при гингивите помимо болезненности и кровоточивости десен при чистке зубов – присутствует отечность, покраснение или синюшность десневого края, скопления у шеек зубов мягкого зубного налета и/или зубного камня. Чего не может быть при гингивите – это подвижности зубов, пародонтальных карманов (их наличие можно увидеть на панорамном рентгеновском снимке), изменения положения зубов. Если у вас уже есть и такие симптомы, то это говорит уже о наличии пародонтита.

Как выглядят десны и зубы при пародонтите  –

   

Важно: гингивит является самой начальной стадией воспаления десен, и при неправильном лечении он неминуемо переходит в пародонтит. Отправной точной перехода гингивита в периодонтит является разрушение зубодесневого прикрепления, после чего уже начинается разрушение костной ткани вокруг зубов и периодонтального прикрепления зуба к костной ткани (со временем все это приведет к появлению подвижности зубов). Превращение гингивита в пародонтит всегда происходит у тех пациентов, которые годами проводят лечение кровоточивости десен самостоятельно – исключительно при помощи разных ополаскивателей, мазей и противовоспалительных зубных паст.

Без удаления причинного фактора воспаления десен (зубных отложений) – все эти средства могут только лишь временно заглушить симптомы воспаления. При этом воспаление никуда не денется, и будет протекать более бессимптомно вплоть до тех пор – пока разрушение костной ткани вокруг зубов не станет настолько большим, что появится их подвижность. Поэтому, если вы хотите вылечить кровоточивость десен только средствами из рекламы по телевизору – без снятия зубных отложений и нормализации гигиены полости рта, то обратите внимание на фото пациентов (рис.5-7). Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить кровоточивость десен – оказалась вам полезной!

Источники:

1. Стоматологическое образование автора статьи,
2. На основе личного опыта работы пародонтологом,
3. National Library of Medicine (USA),
4. «Нехирургическое пародонтологическое лечение» (Ронкати М.),
5. «Оптимизация консервативного лечения больных пародонтитом» (Комлева А.С.).

Болезни тканей пародонта стоят на втором месте среди стоматологических патологий, уступая в распространенности лишь кариесу. О том, что кровоточивость десен при чистке зубов может стать первым шагом к их потере, известно почти всем. Не удивительно, что один из частых вопросов, который задают пациенты – это как лечить кровоточивость десен.

Появление крови, может быть следствием чрезмерной активности при проведении гигиенических процедур или свидетельством развития серьезной патологии, требующей лечения. Иногда причиной выступают как стоматологические проблемы, так и системные – эндокринные нарушения, авитаминоз, беременность и т.д. Разобраться, почему кровоточат десна, назначить комплексное лечение, может только врач.

Причины кровоточивости десен

Чаще, кровоточивость десен – это не демонстрация сезонной нехватки витаминов, а признак патологии пародонта. Причиной болезни могут стать пораженные кариесом зубы, острые края реставраций, протезов, травмирующие слизистую, перегрузка отдельных зубных единиц при смыкании (неправильный прикус). Но главный фактор, запускающий развитие серьезного заболевания – это зубной налет, провоцирующий воспаление пародонта:

• Бактерии, содержащиеся в налете, вырабатывают кислоты, которые разрушительно действуют на зубную эмаль, ткани пародонта. Развивается воспаление в области края десны – гингивит. Слизистая отекает, краснеет, появляется болезненность. Если вовремя не начать лечение, воспаление проникнет глубоко в ткани, разрушая зубодесневое прикрепление – разовьется пародонтит.
• При пародонтите, под десневым краем образуются карманы – углубления, где начинает накапливаться бактериальный налет, остатки пищи. Развивающееся воспаление повреждает периодонтальную связку, мягкую ткань, цемент, альвеолярную кость. Обычно поражены 1 или несколько зубов, реже встречается генерализованная форма болезни. На более поздних стадиях болезни, отмечается смещение зубов, может произойти их потеря.
• Пародонтоз характеризуется тяжелым поражением окружающих зуб тканей. Кровоточивость десен характерна на начальной стадии, позже возникает иная ситуация – десны приобретают относительно здоровый цвет, но наблюдается убывание высоты, обнажение корней зубов, их подвижность.

Кроме стоматологических патологий, существуют другие причины кровоточивости десен:

• Травматическое повреждение при использовании слишком жесткой зубной щетки, употребления твердой, грубой пищи (сухари, орехи и т.д.);
• системные болезни, сопровождающиеся нарушениями свертываемости крови;
• эндокринные нарушения;
• химическое раздражение – воздействие никотина или иных токсичных веществ;
• дефицит витаминов К, С;
• сниженный иммунитет;
• гормональная перестройка организма при беременности, половом созревании, менопаузе.

Избавиться от кровоточивости возможно лишь устранив саму причину ее появления. Поэтому нельзя игнорировать тревожные признаки или использовать сомнительные «нетрадиционные» методы для лечения патологий пародонта.

Симптомы, на которые нужно обратить внимание

• Изменение слизистой – покраснение (или посинение), отечность, повышение чувствительности, болезненность;
• появление крови каждый раз при чистке зубов;
• чрезмерные назубные отложения (налет, камень);
• дурной запах изо рта;
• десны стали «рыхлыми»;
• появление пародонтальных карманов;
• оголение шеек зубов;
• подвижность зубных единиц.

Кровят десна при беременности

У большинства женщин, при беременности развивается воспаление десневого края (гингивит), проявляющийся повышенной кровоточивостью. Чаще, он развивается в зоне передних резцов, клыков, поражая краевую часть слизистой. Причинами такого состояния становится гормональная перестройка организма, дефицит кальция и снижение местного иммунитета.

При беременности, в крови значительно повышается уровень эстрогена, прогестерона, простогландина, оказывающих размягчающее действие на ткани, включая пародонт. Десны воспаляются, увеличиваются в объеме, возникает повышенная кровоточивость. Это состояние называют гингивит беременных. Если своевременно не начать лечение, вредные продукты жизнедеятельности одонтогенных микроорганизмов, проникнув в кровоток, могут негативно воздействовать на развитие плода.

Для нормального формирования скелета ребенка необходим большой запас кальция, фтора, витамина D, других микроэлементов. Неудивительно, что беременным женщинам грозит дефицит кальция. Если сильно кровоточат десна при беременности во 2-3 триместре, причина – недостаток кальция в организме.

В работе у стоматологов сегодня много эффективных, но при этом совершенно безопасных для беременной и плода препаратов. Будущим мамам не только разрешены, а даже показаны большинство гигиенических процедур и видов лечения зубов.

Кровоточивость при авитаминозе

Нехватка полезных веществ – это проблема для всего организма. Каждый орган и система нуждаются в витаминах, минералах, свою часть обязаны регулярно получать зубы и пародонтальные ткани. Иммунная система мгновенно откликается на недостаток витаминов К, С, группы В:

• Кровоточивость десен при недостатке витамина С, возникает вследствие повреждения сосудистых стенок. Также нехватка этого вещества ведет к замедлению или прекращению выработки коллагена – компонента соединительной ткани. А это чревато расшатыванием зубных единиц, их выпадением.
• Витамин К регулирует показатель свертываемости крови, его дефицит способствует появлению кровотечений.

Кровоточивость десен – серьезный признак, требующий визита к врачу. Самостоятельно он не появляется, а предупреждает о развитии стоматологической или системной патологии, нарушении обменных процессов. Чтобы избавится от проблемы, нужно устранить ее причину и располагающие факторы. Стоматологи клиники ROOTT подходят к лечению кровоточивости десен комплексно, получая хороший результат.

Диагностика

Кровоточивость десен может быть признаком разных заболеваний, и задача стоматолога выявить точную причину патологического состояния. Комплексная диагностика включает:

• Стоматологический осмотр, в ходе которого врач установит, связаны ли кровотечения с наличием зубных отложений.
• Ортопантомограмма, компьютерная томография – позволяют установить тип деструкции челюстной кости, оценить размер, форму пародонтальных карманов, собрать информацию для составления оптимального лечебного плана.

Если после устранения стоматологических проблем, кровотечения не прекращаются, нужна консультация узких специалистов (терапевт, эндокринолог, гематолог), дополнительные исследования (анализы крови на сахар, на гормоны, свертываемость крови и т.д.).

Методы лечения

Терапию подбирают, отталкиваясь от общего состояния тканей пародонта и причины возникновения патологической симптоматики. При наличии системных болезней и эндокринных нарушениях, лечение кровоточивости десен включает медикаментозную коррекцию основной патологии, применяется симптоматическая терапия – кровоостанавливающие препараты, витамины К, С, для улучшения реологических свойств крови и укрепления сосудистых стенок.

Как избавиться от кровоточивости при заболевании десен? Комплексная терапия включает несколько этапов:

• Гигиеническая чистка и санирование полости рта. Назубные отложения предоставляют идеальные условия для размножения патогенных микроорганизмов, угрожающих здоровью зубов, тканей пародонта. Для удаления назубных отложений (налета, камня) применяют механический, ультразвуковой метод, чистку Air Flow.
• Оценка состояния зубных реставраций и их коррекция – некачественные пломбы, коронки, протезы травмируют слизистую, обеспечивают хорошую атмосферу для развития воспаления. Такие реставрационные конструкции подлежат замене или коррекции.
• Обучение правильному уходу за зубами – стоматолог рекомендует способы чистки, безопасные при воспалительном процессе, поможет выбрать щетку, пасту.

В ряде случаев, чтобы устранить проблему, достаточно гигиенической чистки. Осложненные ситуации, требуют медикаментозного, даже хирургического лечения:

• Полоскание рта антисептическим раствором, способствующим снятию воспаления, предотвращающим инфицирование тканей пародонта. Полоскать рот нужно дважды в день, терапевтический курс длится 10-14 дней.
• Применение местных препаратов с антисептическим, противовоспалительным эффектом. Врач порекомендует действенное средство против кровоточивости десен. Мази и гели (Холисал, Асепта, Метрогил Дента, Апидент-Актив и т.д.) наносят на десны легкими массажными движениями 3-4 раза в сутки.
• Симптоматическая терапия – курс антибиотиков и противовоспалительных препаратов.
• Хирургическая пародонтология – открытый кюретаж, лоскутные операции в наиболее сложных случаях (при разрастании грануляционной ткани, глубоких пародонтальных карманах, подвижности зубов). Также для лечения болезней десен применяют аппарат «Vector».

^{Открытый и закрытый кюретаж десен}

Скорейшему избавлению от кровоточивости способствует коррекция рациона питания – исключение продуктов, раздражающих слизистую, ограничение потребления углеводов. В рационе должны преобладать продукты, насыщенные кальцием, витаминами С, В, К.

Можно ли лечиться в домашних условиях

Народные методы лечения – полоскания рта отварами шалфея, листьев брусники, дубовой коры, ромашки, хороши для снятия воспаления и укрепления десневой ткани только на первоначальной стадии. При выраженной симптоматике средства фитотерапии рекомендуются лишь в составе комплексной терапии. Растительные средства способны уменьшить проявления болезни, но не устраняют зубные отложения. Без профессиональной гигиенической чистки вылечить кровоточивость невозможно.

Профилактика

Профилактика болезней пародонта состоит в достаточной гигиене рта. Тщательная ежедневная гигиена, ежегодная профессиональная чистка, помогут избежать накопления зубного налета и камня. А это основные факторы риска развития десенных кровотечений. Несложные рекомендации помогут поддерживать здоровье зубов и пародонта, избежать появления такого неприятного симптома, как кровоточивость.

Воспаление и кровоточивость десен

Кровоточивость десен и запах изо рта указывает на воспалительные процессы и изменения в мягких тканях десны, а также появление бактерий и инфекции. Если кровь возникает на границе с основанием зуба или на самой десне необходимо провести диагностику десен на наличие заболеваний или механических повреждений тканей. В этой статье подробно расписаны причины возникновения и методы устранения кровоточивости десен и неприятного запаха.

Содержание

• Причины воспаления
• Способы лечения десен
• Лечение десен в стоматологической клинике
• Народные методы для лечения на дому
• Профилактика воспаления
• Самые частые вопросы

Причины кровотечения десен — болезни

Гингивит

На ранней стадии гингивита ткани у краев десны воспаляются из-за чего больше подвержены механическим повреждениям. На линии десны накапливается налет, вследствие чего, образуются камни, усиливающие кровотечение.

Катаральный гингивит

Пародонтит

Заболевание пародонта возникает из-за осложнения гингивита. Кровотечение указывает на разрушение тканей десны. Для лечения хронического пародонтита необходимо срочно обратиться к стоматологу, потому что корни зубов оголяются и расшатываются. В итоге это может привести к выпадению зубных единиц.

Хронический пародонтит

Узнать больше о видах воспалений, методах и стоимости лечения десневых заболеваний.

Другие причины кровоточивости

• механические повреждения при неправильном выборе щетки (жесткая), а также после неосторожного использования стоматологической нити;
• плотное прилегание к десне или некачественный материал ортопедических конструкций (пломб, протезов и коронок и др.);
• генетические заболевания свертываемости крови (гемофилия, лейкемия);
• прием разжижающих кровь препаратов;
• беременность.

Методы лечения воспаления десен

Зачастую при кровотечении на деснах люди совершают ошибки, которые приводят к осложнениям и развитию хронической формы заболевания.

Наиболее частые ошибки при симптомах кровотечения десен:

• перестать чистить зубы;
• использовать антисептические полоскания, гели и зубные пасты (без консультации со специалистом).

Такие действия только временно остановят симптомы, но не избавят от повторного появления заболевания.

Методы лечения кровоточивости десен направлены на прекращение и остановку развития хронического воспаления. Лечение проводят в зависимости от тяжести воспаления.

Стоматологическое

При появлении первых симптомов кровотечения десен, не откладывайте посещение стоматологической клиники. Лечение заболевания на ранней стадии, защитит от серьезных осложнений и ненужных расходов.

Лечение в стоматологии.

Этапы лечения у врача-стоматолога:

• диагностика, для выявления причины воспаления;
• ультразвуковая чистка зубов (при гингивите) или закрытый кюретаж и обработка пародонтальных каналов (при пародонтите);
• назначение противовоспалительной терапии, которая длится около 10 дней. В лечение входит антисептическое полоскание раствором хлоргексидина и ополаскивателями различной концентрации (в зависимости от степени воспаления). Затем на край сухой десны с передней части зубного ряда наносят специальный гель;
• контроль состояния пациента после назначения медикаментозного лечения. Симптомы пропадают в течение нескольких недель и курс можно прекращать.

В домашних условиях

При легкой или средней степени воспаления возможно лечение в домашних условиях народными средствами.

Раствор морской соли или соды.

Соленая вода способствует устранению кровотечения, болевых ощущений, а также восстанавливает и укрепляет ткани десны. Чтобы сделать раствор для полоскания растворите столовую ложку соли или чайную ложку соды в стакане кипяченой воды. Полоскать рот необходимо три раза в день в течение недели.

Соляной раствор.

Отвары трав.

Травы можно найти в любой аптеке. Для полоскания потребуется раствор из 2 столовых ложек (1 фильтр-пакет) сырья заваренный в 500 мл кипятка. По частоте полоскания проводят до трех раз в сутки на протяжении недели. Отвары цветков (ромашка, календула, тысячелистник) обеззараживает и облегчает боль при воспалениях и сопутствующих заболеваниях. Отвар коры дуба способствует остановке кровотечения десны.

Отвар на основе трав.

Раствор перекиси водорода (дезинфицирующее средство для остановки крови).

Перекись останавливает кровоточивость и отбеливает зубы. Для раствора разведите одну столовую ложку перекиси (концентрация не более 3%) на 200 мл кипяченной воды. Полоскать рот необходимо три раза в день около пяти минут в течение недели (раствор нельзя глотать). Это средство устраняет налет и улучшает здоровье десен.

Раствор перекиси водорода.

Профилактика

Профилактические меры включают соблюдение правил гигиены полости рта, правильный подбор жесткости зубной щетки, использование ирригатора и зубной нити.

Помимо правил гигиены необходимо:

• соблюдать правила гигиены полости рта;
• подобрать жесткость зубной щетки;
• бросить курить, так как курение ослабляет иммунитет и способность организма бороться с бактериями в полости рта;
• проверить уровень витаминов C и K (отвечают за устойчивость организма к инфекциям и быстрой свертываемости крови);
• ограничить потребление углеводов и сладостей, которые способствуют образованию налета на зубах.

Вопросы и ответы

Почему у ребенка кровоточит десна?

Кровоточивость десен может возникать у малышей и дошкольников. Патология возникает, потому что мягкие ткани десен ребенка находятся в процессе роста и развития. Неокрепшие десны детей более уязвимы к механическим повреждениям и заболеваниям полости рта.

Причины кровоточивости у детей:

• рост и смена зубных единиц;
• болезни десен (гингивит, стоматит, пародонтит);
• авитаминоз;
• изменение формы десны и прикуса.

Мнение эксперта

В зависимости от причины кровоточивости родителям необходимо:

• следить, чтобы ребенок правильно чистил зубы;
• записаться на прием к стоматологу;
• включить в рацион продукты содержащие витамины (C, B и K);
• приводить ребенка на осмотр к стоматологу не реже, чем раз в полгода.

Почему кровоточат десны во время беременности?

В организме беременной женщины происходит ряд изменений, которые могут привести к «гингивиту беременных»:

• кровь становится менее вязкой;
• иммунитет слабеет и меняется гормональный фон;
• десны становятся мягче из-за выработки прогестерона и изменения состава слюны;
• недостаток кальция.

Важно знать!

Через кровоточащую десну микроорганизмы и инфекция может распространиться по всему организму, что может негативно сказаться на здоровье плода и привести к родам раньше срока.

Чтобы малыш и мама сохранили здоровье в период беременности и после родов необходимо обратиться к лечащему врачу, который определит причину воспаления и назначит лечение.

Статья одобрена стоматологом Ковалёв Алан Вадимович

Ортопед, Хирург-Имплантолог, Пародонтолог

Стаж работы: 13 лет

Блог

Определение

Причины кровоточивости десен

Внимание! Поставить точный диагноз и назначить правильную лечебную терапию может только врач. Самостоятельное лечение может устранить только этот симптом, но не болезнь в целом. Не упускайте драгоценное время, обратитесь в стоматологическую клинику! Специалисты стоматологии «Улыбнись» сумеют оперативно выяснить причину кровоточивости.

Методы лечения

Что произойдет, если не лечить кровоточивость десен

Важно: не пускайте развитие ситуации на «самотек». Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем быстрей и эффективней будет решена проблема. В сети стоматологических клиник «Улыбнись» работают специалисты высокого уровня. Они обязательно разберутся в первопричинах заболевания и назначат грамотное лечение.

Меры профилактики

Рекомендации стоматологов