В нашей Клинике пациентов с симптомами смещения таза обследует травматолог-ортопед или невролог. Если врач в ходе диагностики установит перекос таза, он направит пациента к профильному специалисту для лечения.
На первой консультации врач уточняет жалобы, симптомы заболевания и время их возникновения, принимаемые пациентом препараты, сопутствующие болезни, перенесенные операции, травмы или роды. Затем врач переходит к осмотру: оценивает осанку, симметричность таза, сравнивает длину ног, пальпирует мышцы бёдер и голеней, ягодиц, поясницы. Если осмотр проводит невролог, то дополнительно он проверяет сухожильные рефлексы и изучает неврологический статус.
Для уточнения причины смещения врач назначает инструментальные методы:
- рентгенографию
- КТ позвоночника и таза
- МРТ позвоночника и таза
Компьютерная томография лучше показывает патологию костей и суставов, чем рентген, поэтому её назначают чаще.
Что такое перекос таза и какие болевые симптомы могут нам сигнализировать о нарушении, а также полезные упражнения — всё это в нашей статье.
Таз – один из отделов скелета человека, который образован несколькими костями, соединяющимися между собой. Основные функции тазовых костей – защитная и опорная. Являясь вместилищем так называемых тазовых органов, кости таза предотвращают их травмирование при грубых физических внешних воздействиях и поддерживают в пространстве. Кости таза участвуют в процессе кроветворения благодаря наличию в них большого количества красного костного мозга.
Перекос таза
Таз играет важную роль в движении тела и поддержании естественного баланса, способствуя равномерному распределению нагрузки на конечности во время нахождения в вертикальном положении (стоя) и при выполнении различных движений. Кости таза поддерживают позвоночный столб, который к ним же и крепится, и нормальное их расположение относительно оси равновесия позволяет сохранить правильную осанку.
Какие последствия неправильного положения (перекоса) таза?
Искривление позвоночника и нарушение его функции. При смещении таза происходит смещение позвоночной оси, что часто приводит к неравномерному распределению нагрузки внутри позвоночного столба, избыточному давлению на некоторые точки, вследствие чего в этих местах постепенно разрушаются костные структуры. Впоследствии это может стать причиной возникновения дегенеративных изменений позвонков, образования межпозвоночных грыж, развития деформирующего остеоартроза, стеноза спинального канала, радикулита и множества других заболеваний позвоночника.
Как следствие смещения и нарушения функций позвоночника, у человека появляются боли в различных отделах спины, плечах, шее и конечностях. Могут нарушаться функции конечностей, развиваться синдром запястного канала.
Усиление нагрузки на одну из нижних конечностей. Когда таз расположен правильно, нагрузка делится равномерно между обеими конечностями. При его перекосе происходит смещение центра тяжести, и сила тяжести действует больше на одну ногу.
Какие причины перекоса таза?
Дисбаланс мышц. Отсутствие адекватной физической нагрузки, малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа зачастую приводят к тому, что некоторые группы мышц человеческого тела постепенно ослабевают и даже атрофируются, а другие находятся в постоянном напряжении, состоянии повышенного тонуса. Нарушается баланс мышечной ткани, которая в норме должна образовывать своего рода поддерживающий корсет для всей костно-мышечной системы. Как следствие напряжения некоторых групп мышц на фоне ослабления других, может смещаться таз.
Травмы костей таза (следствие механического воздействия — падения или удара). К наиболее серьезным травмам относятся переломы костей таза и, особенно, переломы, сопровождающиеся разрывом тазового кольца. Неправильное сращение данных переломов может привести к нарушению формы и последующему смещению таза.
Физическое перенапряжение (резкий подъем тяжестей, длительное ношение тяжелых предметов на одной стороне тела и прочее). Нередко перекос таза возникает у людей, занимающихся пауэрлифтингом и тяжелой атлетикой, особенно, если эти занятия проводятся без контроля опытного и грамотного инструктора.
Беременность. Женский таз достаточно гибкий и эластичный от природы, что предусмотрено для того, чтобы женщина впоследствии могла родить ребенка. Поэтому во время беременности, особенно, при вынашивании крупного плода, женский таз вполне может сместиться. Также у женщины может произойти нарушение (смещение) таза во время родов.
Повреждение мышц таза и прилегающих к нему областей тела. Как правило, поврежденные мышцы менее эластичные, более плотные и напряженные, чем здоровые. Если поврежден участок мышечной ткани в районе таза, напряжение и уплотнение волокон этого участка будет вызывать натяжение связок и смещение относительно другу друга костей, образующих суставы и неподвижные сочленения.
Если мышцы не восстановятся полностью и останутся в повышенном тонусе, кости таза со временем сместятся относительно друг друга и изменят положение таза по отношению к другим частям костного скелета. В зависимости от того, какая мышца повреждена в данном случае, таз будет смещаться в разных направлениях. Так, например:
- повреждение поясничной мышцы вызывает смещение таза вперед;
- повреждение четырехглавой мышцы приводит к флексии бедра;
- повреждение приводящих мышц бедра приведет к наклону таза вперед и повороту бедра внутрь.
Разница в длине нижних конечностей, которая является проявлением анатомических особенностей или последствием заболевания. Наиболее часто разная длина ног вызывает смещение таза справа налево, но иногда в таких случаях таз смещается спереди назад или сзади наперед.{banner_m-001}
Также может произойти скручивание таза.
Наличие грыжи межпозвоночного диска. Смещение таза в таких случаях происходит вследствие возникающего длительного спазма мышц, и перекос носит функциональный характер. Механизм образования перекоса таза в данном случае подобен таковому при повреждении мышц.
Оперативные вмешательства в области костей, формирующих таз, а также в области тазобедренных суставов.
Наличие сколиотических изменений в позвоночнике (врожденных или приобретенных), особенно в поясничном отделе.
Что человек чувствует при перекосе таза?
- Боль, возникающая преимущественно во время движений.
- Скованность движений.
- Шаткость при ходьбе, частые падения – симптомы умеренного перекоса таза.
- Боль в спине, плечах и шее, особенно часто возникает боль в области поясницы с иррадиацией в нижнюю конечность.
- Боль в области бедра.
- Боли в проекции крестцово- подвздошных сочленений.
- Боль в паховой области.
- Боли в области коленного сустава, лодыжки, стопы или в ахилловом сухожилии.
- Появление разницы в длине нижних конечностей.
- Нарушения функции мочевого пузыря.
- Нарушения функции кишечника.
- Нарушения функции половых органов.
Упражнения при перекосе таза
Упражнения при перекосе таза рекомендуется выполнять с первого дня постановки диагноза. Особенно часто это состояние возникает у подростков на фоне имеющегося сколиоза поясничной области. Прежде, чем начинать заниматься, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, так как при этом диагнозе выполнять некоторые движения запрещено. Разрешённые упражнения надо выполнять аккуратно и с большой осторожностью. И если во время занятий появилась боль, то от занятий на время нужно отказаться. Также надо помнить, что перекос таза может быть в разные стороны, и этот показатель желательно учитывать при занятиях ЛФК.
Комплекс ЛФК
Начинать следует с довольно простого упражнения — поставить ноги на ширину плеч, стопы прижать к полу. Далее приподняться на носках и приподнять бедро. Затем снова опустить ногу и вернуться в исходное положение. Повторить до 10 раз для каждой ноги.
Второе простое упражнение – качание бёдрами в правую и в левую сторону, а также по кругу. Руки надо держать либо на поясе, либо прижатыми к бёдрам. Далее ноги также следует расставить на ширину плеч и прижать стопы к полу. Согнуть верхнюю часть туловища и постараться достать пальцами рук до пола. Если сразу не выходит, то нужно раскачивать корпус плавно и медленно до тех пор, пока пальцами рук не получится коснуться пола. В это время нужно следить за тазом – он не должен отклоняться назад.
После того, как пальцы коснутся пола, принять исходное положение и сделать прогиб назад. Повторить 10 раз.
Лечение перекоса таза при помощи упражнений можно выполнять и следующим образом. Встать ровно, стопы, таз и грудная клетка должны находиться на одной плоскости. Представьте, что вы находитесь между двумя высокими стенами, которые ограничивают ваше движение.
Двигайте бёдрами из стороны в сторону, причём сгибать следует не только таз, но и тело. Наклонитесь вправо, а руками, которые положены на бёдра, старайтесь их толкать в противоположном направлении. Всего в каждую сторону нужно сделать 10 повторов.
Четвёртое упражнение выполняется также просто, как и остальные три. Встаньте прямо, ладони сцепите за головой. Локти при этом должны быть раскрыты в сторону. Ягодицы опустите вниз, как при приседании, но колени должны выдержать угол в 90 градусов, не больше. Смотреть только вперёд. Повторить 5 раз.
Другие варианты
Конечно, одними только занятиями перекос таза исправить нельзя. Чтобы избавиться от этой патологии, необходимо точно определить причину заболевания и устранить её. Но некоторые упражнения окажутся очень полезными, даже при максимально возможном варианте дефекта.
Вот два из них.
- Лечь на пол, желательно на коврик. Подложить под ступни валик небольшого размера. После этого следует начинать перекатываться вправо и влево на живот. Обязательно покачивайте во время переката бёдрами. Отрывать таз от пола нельзя. Всего длительность выполнения от 5 до 10 минут. За день выполнять до 3 повторов.
- При выполнении следующего упражнения также нужно лечь на пол, а под колени подложить небольшую подушечку. Затем надо вытянуть ноги и покачивать ими то вправо, то влево, амплитуда движений должна быть не более 1 см. Время выполнения – 10 минут.
Затем, не вставая, расставить руки в стороны, ладони смотрят вниз. Напрягать мышцы ягодиц, а пятками делать по полу скользящие движения, которые будут напоминать шаги. При этом таз будет немного приподниматься.
Последствия
Перекос таза – одно из опасных состояний, которое обязательно требует лечения. Если ничего не предпринимать, то может начаться дисфункция позвоночника и его деформация. При этом начинают появиться радикулиты, остеохондроз, грыжи, то есть все те заболевания, которые считаются самыми распространёнными.
При длительном течении болезнь приводит к дисфункции верхних и нижних конечностей. Также могут появиться боли, которые практически не снимаются обезболивающими препаратами. У многих пациентов диагностируется синдром запястного канала, который не лечится и может преследовать человека на протяжении всей жизни.
Если заболевание не лечить, то через некоторое время можно получить инвалидность и неспособность к самообслуживанию.
Передний наклон таза – одна из самых распространенных постуральных дисфункций. Ее легко заметить, посмотрев на человека сбоку. 2 основных визуальных ориентира: большая разница между высотой расположения передних и задних подвздошных остей и избыточный поясничный лордоз.
Что такое передний наклон таза?
Таз – это структура, которая соединяет туловище и ноги. Основные движения таза это – вращения и наклоны. При переднем наклоне таза будет усиливаться поясничный лордоз, тазобедренные суставы начнут сгибаться.
Наш Telegram-канал: https://t.me/kinesiopro
Чтобы определить, есть ли у вас передний наклон таза, станьте спиной вплотную к стене и измерьте расстояние между поясницей и стеной. При «нормальной кривизне» поясницы, пространство между нею и стеной должно пропускать вашу кисть. У мужчин передний наклон в норме составляет 4-7 градусов, у женщин 7-10. Если расстояние между стеной и кистью больше толщены вашей ладони, то вероятно, ваш таз находится в переднем наклоне.
Причины переднего наклона таза
Укорочение мышц сгибателей бедра может вызывать подобную дисфункцию. Подобное укорочение может происходить в следствие длительного пребывание в положении сидя, неправильных тренировок, травм. Когда такой человек встает, то укороченные мышцы тянут таз в передний наклон, вызывая увеличение поясничного лордоза.
Постуральный дисбаланс.
В настоящее время нет исследований, доказывающих прямую связь между чрезмерным поясничным лордозом и болью в пояснице. Но существует исследование, показываю ограничение экстензии, внутренней и наружной ротации бедра у пациентов с хронической, не специфической болью в спине [1]. Все мы знаем, что при ограничение флексии бедра, компенсаторно, будет увеличиваться поясничный лордоз. Работая в целом, с комплексом бедро-таз-поясница, мы сможем значимо помочь пациенту.
С эстетической точки зрения, передний наклон таза не несет особых преимуществ т.к. живот в этом случае будет казаться больше чем он есть на самом деле.
Упражнения для коррекции переднего наклона таза
Существует несколько компонентов на которые необходимо воздействовать, чтобы вернуть таз в исходное положение.
• Укороченные сгибатели бедра;
• Слабые мышцы живота;
• Напряженные мышцы поясницы;
• Слабые ягодичные мышцы.
В процессе практики, я выбрал четыре упражнения для коррекции переднего наклона таза. По одному для каждого из перечисленных выше пунктов. Эти упражнения эффективны как для растяжения одних мышц, так и для усиления других. Они легко выполнимы, поскольку не требуют специального оборудования.
Упражнение 1: увеличение длины мышц-сгибателей бедра
Это упражнение для увеличения длинны флексоров бедра. Попытайтесь сохранять напряжение в мышцах живота и ягодицах во время выполнения этого упражнения.
1. Станьте на колено правой ноги. Левая нога будет стоять на стопе. В профессиональной терминологии это положение называется – на колене и стопе
2. Качнитесь всем телом вперед, двигайтесь до тех пор, пока не почувствуете тянущее ощущение по передней поверхности бедра (ближе к области тазобедренного сустава). Избегайте увеличения поясничного лордоза.
3.Ощущения растяжения не должны быть чрезвычайно интенсивными. Удерживайте фиксацию от 3 до 5 минут с каждой стороны.
4. Для того что бы увеличить воздействие на более дистальные волокна квадрицепса, согните заднюю ногу в коленном суставе. Это можно сделать, положив что-либо под голеностопный сустав или оперев ногу на стену.
Упражнение 2: опускаем прямые ноги, не отрывая спину от пола
1. Начните, лежа на спине с поднятыми прямыми ногами. Прижмите поясницу к полу.
2. Опускайте обе ноги вниз, сохраняя колени выпрямленными до того момента, когда поясница начнет отрываться от пола.
3. Вернитесь в исходное положение и сделайте 2 подхода по 20 повторений.
Сохранять поясницу прижатой к полу очень важно. Если спина отрывается от пола, это значит, что мышцы живота перестают работать, и вместо них вы начинают избыточно работать и без того напряженные сгибатели бедра. Может оказаться полезным, если вы будете держать руку между поясницей и полом для большей уверенности, что вы сохраняете спину прижатой к полу. По мере того как сила мышц живота будет нарастать, вы сможете опускать ваши ноги, ниже не отрывая поясницы о пола.
Упражнение 3: мост с выпрямлением ноги.
1. Лягте на спину. Согните обе ноги в коленных суставах.
2. Поднимите ваш таз вверх настолько, насколько это возможно. При этом плечи должны оставаться на полу.
3. Находясь в таком положении, выпрямите одну ногу и задержитесь на 5 секунд.
4. Верните эту ногу в исходное положение и проделайте тоже самое с другой ногой.
5. После этого вернитесь в исходное положение и сделайте 2 подхода по 10 повторений.
Это упражнение тренирует ваши ягодицы, гамстринги и контроль мышц передней брюшной стенки. Во время выполнения упражнения не должно происходить ротации корпуса и/или сгибания в тазобедренном суставе, опорной ноги.
Упражнение очень важное. Необходимо выполнять это упражнение стоя, поскольку именно в этом положении возникает дисфункция. Способность контролировать позицию таза в положении стоя является важным фактором улучшения осанки.
1. Станьте спиной вплотную к стене, пятки на ширине плеч.
2. Прижмите поясницу к стене также как бедра и плечи. При этом колени должны быть прямыми.
3. Задержитесь в этом положении на десять секунд, а затем расслабьтесь. Повторите 10 раз.
Во время выполнения этого упражнения происходит активация мышц живота и ягодичных мышц. Для контроля вы можете положить свою руку, между поясницей и стеной. Такое положение руки позволит определить насколько качественно вы выполняете движение. Вторую руку можно положить на живот, это позволит почувствовать работу мышц передней брюшной стенки.
При выполнении этого упражнения попросите пациента запоминать ощущения, они понадобятся ему в течение дня.
Интеграция нового положения в более сложный двигательный паттерн:
Когда пациент научится чувствовать более «правильное» положение таза вы можете попросить его удерживать его. В то время пока он будет выполнять более сложные движения. Это может быть любое движение или упражнение, которое вы захотите использовать. Вы можете начать с чего-то более простого, например, сгибание в плечевых суставах, а потом перейти к упражнениям с движением в соседних регионах – приседания.
В заключение:
Правильное положение таза важно для нашего здоровья. Это позволяет оптимизировать двигательный стереотип и разгрузить те регионы, которые и так уже работают избыточно. Поддержание подобного положения в течении дня позволяет стойких результатов постуральной коррекции.
1)Int J Sports Phys Ther. 2015 Feb;10(1):13-20. Passive hip range of motion is reduced in active subjects with chronic low back pain compared to controls. Roach SM1, San Juan JG2, Suprak DN3, Lyda M1, Bies AJ4, Boydston CR.
Таз человека относится к отделу скелета, соединяет верхнюю часть туловища с нижней. Именно в тазу расположен кишечник и мочевой пузырь. Деформация этой части людского организма чревата нежелательными последствиями. К основным функциям тазовых костей относятся:
- защитная — предотвращение возможных травм некоторых жизненноважных органов, локализующихся в рассматриваемой области;
- тазовые кости участвуют в процессе образования крови, этому способствует наличие в них красного костного мозга;
- двигательная — здоровый таз становится ключом для гармоничного, естественного движения тела;
- кости таза держат столб позвоночника и отвечают за прямую, правильную осанку.
Причины перекоса таза
Одной из частых болезней таза является смещение его костей. Перекос таза развивается под влиянием факторов:
- Малоподвижный образ жизни (гиподинамия) — частое пребывание в сидячем положение приводит к ослаблению одних мышц и способствует постоянному напряжению других. Такое явление не проходит бесследно, являясь причиной косого таза.
- Поднятие тяжелых предметов — занятия тяжелой атлетикой без должного инструктажа не рекомендуется. Неправильные физические упражнения (рывки, подъем и ношение гантелей одной рукой и т.д.) приводят к развитию рассматриваемой патологии.
- Различные повреждения тазовых костей — травмы обычно появляются вследствие ударов, падений, ушибов. Особенную опасность представляют открытые переломы костей, разрыв тазового кольца.
- Состояние беременности — структура женского таза идеально подходит для родов, но во время вынашивания плода часто происходит смещение костей данной области.
- Травмы мышц таза — поврежденные мышцы становятся менее эластичными, находятся постоянно в напряженном состоянии. Направление смещения зависит от того, какой мускул поврежден. Поражение поясничных мышц приводит к смещению таза вперед, а травма четырехглавой мышцы приводит к видоизменению (флексии) бедер.
- Грыжа межпозвонкового диска — развитие патологии в данном случае бывает из-за хронического спазма мышц.
- Разница в длине ног — когда одна конечность у человека от рождения или вследствие перенесенной болезни короче другой, то происходит скручивание таза либо его смещение справа налево, редко сзади наперед.
- Врожденный или приобретенный сколиоз.
- Перенесенная хирургическая операция в районе расположения тазовых или подвздошных костей.
Симптоматика недуга
Некоторые симптомы заболевания можно распознать на ранних стадиях развития. К особенностям протекания болезни надо присмотреться своевременно и обратиться за помощью специалиста для дальнейшего лечения:
- Сильные боли, которые проявляются во время ходьбы, бега, движений ногами.
- Неустойчивая походка, беспричинные частые падения, потеря равновесия.
- Появляется болезненность в спине, пояснице, шее, плечах. Боли постепенно отдаются на ноги.
- Неприятные ощущения в области гениталий, паху.
- Дисфункция половых органов (у мужчин на этом фоне наблюдается резкое снижение либидо).
- Боли в области ягодиц, бедер.
- Одна конечность становится постепенно длиннее другой.
- Дисфункция мочевого пузыря.
- Болезни желудочно-кишечного тракта (расстройство кишечника).
- Боли в области колен, лодыжек.
- Движения становятся скованными.
- Одно плечо будет находиться выше другого (человек неосознанно поднимает его).
При обнаружении нескольких признаков болезни необходимо посетить врача и подумать о рациональном лечении перекошенного таза.
Диагностика
Определить недуг можно самостоятельно, но для полноты клинической картины необходимо посетить ортопеда-травматолога. Врач начинает обследование пациента после подробного анамнестического анализа. Важно выявить первопричину, которая спровоцировала развитие патологии, а затем приступить к лечению. Завершив сбор анамнеза, специалист проведет визуальный осмотр больного, прощупает поврежденные, тревожащие области.
Читайте также: Симптомы и лечение костного экзостоза
Поставка точного диагноза невозможна без инструментального медицинского обследования. К наиболее эффективным методам подобной диагностики относятся:
- Рентген-исследование позвоночного отдела и костей таза пациента.
- Магнитно-резонансная томография, которая позволит выявить возможные искривления, повреждения в позвоночнике либо тазовых костях.
- Томография, проведенная с помощью компьютерных технологий.
Лечение перекоса таза
Для действенного лечения смещенных костей таза необходимо выявить первопричину болезни. Противоборство недугу заключается в устранении факторов, способствовующих его развитию. Медикаментозная терапия при лечении патологии основывается на приеме следующих лекарственных препаратов:
- Противовоспалительные средства (нестероидные).
- Если часто тревожат боли, то целесообразно применение различных анальгетиков.
- Рекомендуется нанесение целебных мазей на поврежденный участок тела.
При обнаружении симптомов скрученного таза лечение этой болезни должно начинаться как можно раньше. Запущенная форма патологии требует оперативного вмешательства, потому лучше лечить недуг на ранних стадиях. В Москве и других больших городах России имеются специализированные клиники, где при косом тазе проводится эффективное комплексное лечение.
Существуют и другие методы терапии перекоса таза, к которым надо обращаться после врачебной консультации:
- Лечебная физкультура, выполнение различных гимнастических упражнений.
- Мануальная терапия, массаж поврежденного участка тела.
- Физиотерапевтические процедуры.
Перекос таза, лечение которого эффективно только на первых стадиях развития, не всегда подлежит полному исцелению. Но комплексный подход к лечению даст ожидаемый положительный результат.
Перекос таза у детей
При перекосе таза у ребенка лечение должно быть неотложным. Оздоровительные процедуры в этом случае требуют большего времени. Среди причин смещение костей таза у малышей выделяют врожденность патологии. Но чаще всего болезнь носит приобретенный характер. Дети много времени сидят за партой в школе, а затем дома перед мониторами компьютера, телевизора. Низкая физическая активность приводит к развитию рассматриваемого недуга.
Для лечения детского косого таза важно привести в норму деформированные участки тела.
Стоит укреплять ребенку мышцы спины, выравнивать ему осанку с помощью разнообразных физиотерапевтических процедур (грязелечение, водолечение, лечение массажем, выполнение физических упражнений).
Читайте также: Вывих бедра, растяжение мышц, связок и дисплазия ТБС
Оздоровительные упражнения как средство борьбы с недугом
Лечение физической культурой — достаточно действенное средство против развивающегося перекоса тазовых костей. Большинство специалистов рекомендуют больным следующие упражнения:
- Лечь на пол, руки расположить вдоль тела, под ноги подставить мягкую подушку. Расслабьте все мышцы и начинайте делать перекаты на животе вправо-влево. Бедра от пола не рекомендуется отрывать, для большей эффективности необходимо покачивать ягодицами. Время выполнения упражнения — не более 10 минут, 3 раза в сутки.
- Лечь на пол, правую ногу согнуть в колене так, чтобы она находилась под прямым углом. Затем левую ногу ставим внешней стороной стопы на согнутое колено правой конечности. Напрягаем ягодичные мышцы и стараемся оторвать таз от пола.
- Лежим на полу, расставив руки в стороны ладонями вниз. Напрягаем мышцы ягодиц, пятками делаем скользящие шаги по направлению к тазу, бедра слегка приподнимаем.
Лечение физической культурой назначается лечащим врачом. Специалист рекомендует гимнастические упражнения, оценивая состояние здоровья пациента, стадию заболевания, возраст и состояние организма. При выполнении лечебных упражнений не должна появляться болезненность, дискомфорт и прочие неприятные ощущения. Оздоровительная гимнастика должна приносить пользу, а не вред.
Последствия неправильного расположения таза
Смещение тазовых костей ведет к проблемам, осложняющим процессы жизнедеятельности человека:
- Кривизна и дисфункция позвоночника — перекос тазовых костей способствует деформации позвоночного столба. Это явление становится причиной большинства патологий, касающихся позвоночного отдела. Радикулит, остеохондроз, межпозвоночная грыжа — самые распространенные болезни, вызванные рассматриваемым заболеванием.
- Косой таз часто провоцирует боли в различных частях человеческого тела (шее, спине, плечах, ногах).
- Болезнь приводит к нарушению функций конечностей.
- Наблюдается развитие синдрома запястного канала (длительное болезненное онемение пальцев кисти человека)
- При ходьбе основная нагрузка приходится на одну из конечностей.
В целях профилактики рекомендуется вести активный образ жизни, ежедневно выполнять физические упражнения. Важно уделить внимание плаванию в бассейне, при возможности — заняться конным спортом.
Перекос (смещение) костей таза
Таз – один из отделов скелета человека, который образован несколькими костями, соединяющимися между собой. Кости таза поддерживают и защищают от повреждения в результате внешних воздействий тазовые органы (нижние отделы толстого и тонкого кишечника, мочев
Функции костей таза
- Как уже говорилось, основные функции тазовых костей – защитная и опорная. Являясь вместилищем так называемых тазовых органов, кости таза предотвращают их травмирование при грубых физических внешних воздействиях и поддерживают в пространстве.
- Кости таза участвуют в процессе кроветворения благодаря наличию в них большого количества красного костного мозга.
- Таз играет важную роль в движении тела и поддержании естественного баланса, способствуя равномерному распределению нагрузки на конечности во время нахождения в вертикальном положении (стоя) и при выполнении различных движений.
- Кости таза поддерживают позвоночный столб, который к ним же и крепится, и нормальное их расположение относительно оси равновесия позволяет сохранить правильную осанку.
Последствия неправильного расположения (перекоса) таза
Изменение расположения таза может вызывать достаточно неприятные последствия:
- искривление позвоночника и нарушение его функции. При смещении таза происходит смещение позвоночной оси, что часто приводит к неравномерному распределению нагрузки внутри позвоночного столба, избыточному давлению на некоторые точки, вследствие чего в этих местах постепенно разрушаются костные структуры. Впоследствии это может стать причиной возникновения дегенеративных изменений позвонков, образования межпозвоночных грыж, развития деформирующего остеоартроза, стеноза спинального канала, радикулита и множества других заболеваний позвоночника.
- Как следствие смещения и нарушения функций позвоночника, у человека появляются боли в различных отделах спины, плечах, шее и конечностях. Могут нарушаться функции конечностей, развиваться синдром запястного канала.
- Усиление нагрузки на одну из нижних конечностей. Когда таз расположен правильно, нагрузка делится равномерно между обеими конечностями. При его перекосе происходит смещение центра тяжести, и сила тяжести действует больше на одну ногу.
Причины возникновения перекоса костей таза
- Дисбаланс мышц. Отсутствие адекватной физической нагрузки, малоподвижный образ жизни, «сидячая» работа зачастую приводят к тому, что некоторые группы мышц человеческого тела постепенно ослабевают и даже атрофируются, а другие находятся в постоянном напряжении, состоянии повышенного тонуса. Нарушается баланс мышечной ткани, которая в норме должна образовывать своего рода поддерживающий корсет для всей костно-мышечной системы. Как следствие напряжения некоторых групп мышц на фоне ослабления других, может смещаться таз.
- Травмы костей таза (следствие механического воздействия — падения или удара). К наиболее серьезным травмам относятся переломы костей таза и, особенно, переломы, сопровождающиеся разрывом тазового кольца. Неправильное сращение данных переломов может привести к нарушению формы и последующему смещению таза.
- Физическое перенапряжение (резкий подъем тяжестей, длительное ношение тяжелых предметов на одной стороне тела и прочее). Нередко перекос таза возникает у людей, занимающихся пауэрлифтингом и тяжелой атлетикой, особенно, если эти занятия проводятся без контроля опытного и грамотного инструктора.
- Беременность. Женский таз достаточно гибкий и эластичный от природы, что предусмотрено для того, чтобы женщина впоследствии могла родить ребенка. Поэтому во время беременности, особенно, при вынашивании крупного плода, женский таз вполне может сместиться. Также у женщины может произойти нарушение (смещение) таза во время родов.
- Повреждение мышц таза и прилегающих к нему областей тела. Как правило, поврежденные мышцы менее эластичные, более плотные и напряженные, чем здоровые. Если поврежден участок мышечной ткани в районе таза, напряжение и уплотнение волокон этого участка будет вызывать натяжение связок и смещение относительно другу друга костей, образующих суставы и неподвижные сочленения. Если мышцы не восстановятся полностью и останутся в повышенном тонусе, кости таза со временем сместятся относительно друг друга и изменят положение таза по отношению к другим частям костного скелета. В зависимости от того, какая мышца повреждена в данном случае, таз будет смещаться в разных направлениях. Так, например:
— повреждение поясничной мышцы вызывает смещение таза вперед;
— повреждение четырехглавой мышцы приводит к флексии бедра;
— повреждение приводящих мышц бедра приведет к наклону таза вперед и повороту бедра внутрь. - Разница в длине нижних конечностей, которая является проявлением анатомических особенностей или последствием заболевания. Наиболее часто разная длина ног вызывает смещение таза справа налево, но иногда в таких случаях таз смещается спереди назад или сзади наперед. Также может произойти скручивание таза.
- Наличие грыжи межпозвоночного диска. Смещение таза в таких случаях происходит вследствие возникающего длительного спазма мышц, и перекос носит функциональный характер. Механизм образования перекоса таза в данном случае подобен таковому при повреждении мышц.
- Оперативные вмешательства в области костей, формирующих таз, а также в области тазобедренных суставов.
- Наличие сколиотических изменений в позвоночнике (врожденных или приобретенных), особенно в поясничном отделе.
Косвенные признаки возможного наличия перекоса таза
- Боль, возникающая преимущественно во время движений.
- Скованность движений.
- Шаткость при ходьбе, частые падения – симптомы умеренного перекоса таза.
- боль в спине, плечах и шее, особенно часто возникает боль в области поясницы с иррадиацией в нижнюю конечность.
- Боль в области бедра.
- Боли в проекции крестцово- подвздошных сочленений.
- Боль в паховой области.
- Боли в области коленного сустава, лодыжки, стопы или в ахилловом сухожилии.
- Появление разницы в длине нижних конечностей.
- Нарушения функции мочевого пузыря.
- Нарушения функции кишечника.
- Нарушения функции половых органов.
Диагностика
- Сбор анамнеза: выяснение жалоб и возможных причин возникновения смещения таза.
- Физикальное обследование пациента:
— визуальный осмотр;
— пальпация (ощупывание) болезненных областей. - Применение инструментальных методов обследования, а именно:
— рентгенография позвоночника и костей таза;
— магнитно-резонансная томография (МРТ) позвоночника и тазовых костей;
— компьютерная томография (КТ) позвоночника и костей таза.
Лечение
Лечение назначается после установления причины, вызвавшей смещение таза, и должно быть направлено, в первую очередь, на устранение этой причины. Эффективными признаны следующие методы:
- мануальная терапия;
- лечебно физкультурный комплекс;
- выполнение комплекса специальных гимнастических упражнений;
- специальный массаж;
- физиотерапия;
- при необходимости производится оперативное вмешательство.
Кроме того, назначается симптоматическое лечение:
- прием нестероидных противовоспалительных средств (НПВС)
- при наличии выраженного болевого синдрома показан кратковременный прием анальгезирующих средств;
- нанесение лечебных мазей и сухое тепло на болезненную область тела;
- физиотерапевтические методы лечения.
В любом случае, какие именно методы лечения окажутся эффективными в том или ином конкретном случае, должен решать только специалист: врач – невролог, ортопед или хирург. Самый идеальный вариант – когда лечение будет назначено всеми этими специалистами после совместного обсуждения, то есть комиссионно.
Прогноз
Лечение данной патологии достаточно проблематичное, требует определенного времени, причем продолжительность курса лечения зависит от длительности периода наличия смещения таза.
Получение положительного результата от проводимого лечения часто затрудняется вследствие того, что за время существования перекоса таза у человека возникает неправильный стереотип движений. Кроме того, вправлению перекоса, как показывает практика, очень часто могут препятствовать мышцы, которые в ответ на появление перекоса создают так называемый блок – рефлекторное напряжение некоторых мышечных групп, пытаясь таким образом устранить данное смещение.
Профилактика
- Активный образ жизни, регулярные занятия спортом, поддержание хорошей физической формы. Хорошо развитая мускулатура – поддержка для всех костей человеческого скелета; равномерная регулярная работа всех групп мышц поможет избежать возникновения мышечного дисбаланса.
Эффективными для профилактики перекоса таза и облегчения симптомов при уже имеющемся незначительном перекосе считаются плавание, занятие на тренажерах под руководством грамотного специалиста и конный спорт. Эти виды спорта исключают перенагрузку позвоночника и таза. Кроме того, есть сведения, что люди, у которых был выявлен перекос таза, значительно улучшали свое состояние регулярными упражнениями в верховой езде под контролем специалистов. - Профилактика искривления позвоночника. Поможет предотвратить определенные заболевания позвоночника, включая перекос таза.
Читайте так же
-
Галина Ивановна
2020-08-29 23:45:12Хочу отметить очень качественную работу Карабушкина Михаила — мастера настоящего глубокого массажа. Хорошо проработал спину, область шеи. Конечно, было бы целесообразно перевести встречи с ним на регулярную основу, но, к сожалению, в клинику мне очень далеко ехать. Читать дальше
-
Зинаида
2022-07-25 15:03:11Обратилась в клинику, т.к провела уже курс массажа в другом месте и не ощутило облегчения. Очень вежливый персонал. Всегда чисто и без ожидания очереди. Большое спасибо доктору Сорокину Сергею Дмитриевичу за его профессионализм, и правильно выбранную тактику лечения. На МРТ было выявлены 3… Читать дальше
-
Елена
2018-03-15 09:52:17От всей души хочу поблагодарить прекрасному доктору и Человеку Сорокину Сергею Дмитриевичу! Проходила у него курс лечения от непреходящей на протяжении долгого времени головной боли, связанной с проблемами в шейном отделе. Его волшебшные руки, чуткость и добоое отношения помогли забыть о проблеме… Читать дальше
-
Александр Б.
2014-02-03 18:38:09Мне почти 40 (39,5). Почти всю свою жизнь имею проблемы с позвоночником, до 37 вообще думал, что так и должно быть. Но затем, спасибо женщине из флюорографии — была удивлена масштабами моих деформаций, что и породило во мне сомнения, что имеющиеся неудобства «так и должны быть». Первые походы к… Читать дальше