Как исправить плечевую асимметрию

Почему возникает деформация

Основной причиной неравномерного расположения лопатки и плеча зачастую называют сколиоз позвоночника. Заболевание может проявиться в любом возрасте — асимметрия плеч у ребенка грозит деформацией позвоночника уже через несколько лет. При дальнейшей диагностике выявляют и другие причины, среди них:

• неправильная осанка при работе за столом;
• травма позвоночника;
• остеохондроз, остеопороз, опухоли позвоночника;
• грыжа межпозвонкового диска;
• последствия туберкулеза, остеомиелита позвоночника.

Большинство проблем начинается с детских ран и травм, поэтому нужно внимательно осмотреть ребенка на наличие ушибов, падений, вывихов и переломов. Из-за асимметрии мышц плеча вдобавок могут возникнуть проблемы с осуществлением равномерных движений.

Как проходят диагностические мероприятия

Диагностика осуществляется с помощью физикальных приемов и методов инструментальной визуализации. Больных с асимметрией плеч и лопаток осматривают травматолог-ортопед и терапевт. В случае жалоб на дискомфорт в опорно-двигательном аппарате хирург-ортопед исследует позвоночник на предмет искривления, используя пальпацию. После этого врач назначит следующие диагностические исследования:

• рентгенографию;
• компьютерную томографию;
• магнитно-резонансную томографию;
• ультразвуковое исследование.

При выявлении причин отклонений, почему одно плечо сместилось ниже другого, может дополнительно потребоваться консультация вертебролога, невролога или иммунолога. Для правильной диагностики назначаются клинические исследования.

Как проводится лечение

Терапевтическая схема составляется с учетом лечения позвоночника и суставов — применяется комплексный подход и комбинация методов, обеспечивающих эффективность всех процедур. Заболевание лечится разными способами, среди них:

• медикаментозная терапия — при наличии болевых синдромов;
• методики мануальной терапии — оздоровительный, релаксационный, вакуумный массаж, вибромассаж;
• лечение физиотерапевтическими методами — иглорефлексотерапия, электрофорез, рефлексотерапия, магнитотерапия, бальнеотерапия;
• диета для увеличения количества полезных микроэлементов и витаминов в организме;
• специальные упражнения для выравнивания осанки и позвоночника.

Если пришлось столкнуться с асимметрией плеч, лучший способ, как исправить ее — это упражнения на равномерное развитие мышц. Такие упражнения при асимметрии плеч включают подъемы гантелей, тягу вертикально вниз и глубокие отжимания, которые помогают равномерно развить мышцы. При сильной асимметрии плеч рекомендуется обратиться к профессиональному тренеру, который выберет индивидуальную программу тренировок и поможет справиться с проблемой.

При тяжелых скелетных патологиях, таких как сколиоз после II стадии, консервативные методы малоэффективны. Поэтому потребуется хирургическое вмешательство. Операция не устраняет искривление, а выравнивает позвоночник до максимально допустимых значений и купирует процесс деформации костного скелета.

Особенности профилактики

В профилактических целях рекомендуется своевременно обращаться к врачу уже при первых признаках заболевания, вести здоровый и физически активный образ жизни (при этом правильно распределять нагрузку при занятиях спортом), разминаться между работой или домашними делами, стараться избегать травмоопасных ситуаций для опорно-двигательного аппарата, ввести в меню продукты, богатые кальцием и другими полезными микроэлементами. 

Для поддержания здорового состояния также необходимо ношение корсета и выполнение лечебной гимнастики, которую врач разрабатывает индивидуально для пациента.

Что такое правосторонний сколиоз

Изменениям могут быть подвергнуты грудной или поясничный отделы. Из-за сколиоза меняются осанка человека и работа внутренних органов.

Причины правостороннего сколиоза

Сколиоз может быть вызван разными факторами. Врожденный сколиоз связан с неправильным развитием ребёнка ещё в утробе матери. Это приводит к изменению тел позвонков и их положения. Что может повлиять:

• вредные привычки будущей мамы;
• малоподвижный образ жизни;
• неправильное питание;
• травмы во время беременности.

Некоторые травмы могут возникнуть и в ходе родов, если таз девушки узкий или роды произошли стремительно.

Причиной сколиоза могут стать разные причины, и чаще всего выяснить настоящую причину довольно сложно. И тогда специалисты в заключении пишут “идиопатический правосторонний сколиоз” – то есть причины деформации неизвестны. Так происходит в 80% случаев.

Но намного реже – в 20% случаев – появлению сколиоза способствуют такие факторы:

• наследственность;
• травмы со смещением, например, позвоночника или конечностей;
• неправильное питание с дефицитом важных макро- и микроэлементов, которые укрепляют костно-мышечную массу;
• излишняя или недостаточная физическая активность;
• осложнения после рахита, полиомиелита;
• пребывание в одном положении долгое время (школьники за партой, студенты на парах, офисные работники);
• патологии, которые влекут за собой неправильное положение тела, например, плоскостопие;
• привычка сутулиться, держать одну часть туловища выше другой;
• профессии, которые связаны с несимметричной работой – теннисисты, скрипачи.

Симптомы сколиоза

Деформацию отделов позвоночного столба можно отследить по медленному искривлению, повороту позвонков и задержке роста. Снижается тонус глубоких мышц позвоночника и деформируются межпозвоночные диски.

Внешне симптомы сколиоза очень заметны: появляется реберный горб, одно плечо выше другого, то же касается таза – эти асимметрии видны в зеркале или на фото. У подростков может приостанавливаться или уменьшаться рост. У взрослых возникают болевые ощущения в спине и отдаленных участках.

К симптомам правостороннего сколиоза можно отнести нарушение осанки и вызванную этим асимметрию тела, головные боли, боли в спине, онемение конечностей, повышенная утомляемость.

Виды заболевания

Заболевание различают по месту расположения:

• шейно-грудные (искривление начинается на уровне 3-4 грудных позвонков);
• грудные (искривление начинается на уровне 8-9 грудных позвонков);
• грудо-поясничных (вершина искривления на уровне 11-12 грудных позвонков);
• поясничные (вершина искривления на уровне 1-2 поясничных позвонков);
• пояснично-крестцовые (вершина искривления на уровне 5 поясничного и 1-2 крестцовых позвонков).

Сколиоз по форме искривления делится на три вида: С-образный с одним боковым изгибом, S-образный с двумя боковыми изгибами, Z-образный с тремя боковыми изгибами.

При С-образном виде деформация позвоночника происходит дугообразно в одном отделе. Бывает лево- или правосторонним, относится к неструктурным сколиозам.

При S-образном виде позвоночник изгибается в двух местах – в грудном отделе и в поясничном. Чаще встречается у девочек-подростков.

Z-образный сколиоз самый редкий. С-образный сколиоз – самое злокачественное искривление и по течению болезни, и по прогнозу. Быстро развивается и переходит в S-образную форму, приводя к тяжелым последствиям.

По течению заболевания сколиоз делится на прогрессирующий и непрогрессирующий.

Степени развития

Искривление позвоночного столба оценивают в градусах. От того, как велико искривление, зависит степень искривления, более заметны симптомы. Различают следующие степени:

• 1-ая: становится заметна только на рентгенограмме, на первый взгляд может показаться, что это обычная сутулость. Поэтому на первой степени мало кто обращается к специалистам, из-за чего болезнь прогрессирует. Угол сколиоза 1°-10°;
• 2-ая: начинают проявляться симптомы, становится заметной асимметрия спины. Угол сколиоза 11°-25°;
• 3-я: появляется горб, происходит смещение грудной клетки, над лопаткой проявляется мышечный валик. Произошедшие изменения влияют на работу внутренних органов – страдают сердце, легкие, ЖКТ. Угол сколиоза 26°-50°;
• 4-ая: последняя стадия сколиоза, при которой смещается сердце, есть сердечная недостаточность, отёки. 4-ую степень сколиоза вылечить невозможно, только при помощи хирургического вмешательства. Угол сколиоза больше 50°.

Правосторонний сколиоз у ребёнка

Детский сколиоз формируется в школьном возрасте. Два критических момента – 6-8 лет и 11-14 лет – приходятся на время активного роста ребёнка. Отклонение позвонков формируется из-за того, что в этом возрасте позвоночник остаётся пластичным, а нагрузка зачастую распределяется неправильно (достаточно вспомнить любовь школьников носить рюкзак на одном плече или сидеть с опущенной головой над тетрадками).

Реже встречается врожденная форма правостороннего сколиоза. Присутствует сращение ребёр, позвонков между собой, добавочные позвонки.

Причиной сколиоза у ребёнка могут быть:

• неправильное положение при сидении за столом, работе за компьютером, ходьбе;
• неправильная нагрузка на плечи;
• занятия тяжелыми видами спорта в раннем возрасте;
• слабый мышечный корсет из-за пассивного образа жизни;
• травмы позвоночника, ушибы, переломы костей таза и нижних конечностей;
• скудное питание;
• заболевания позвоночника.

У девочек сколиоз встречается чаще, чем у мальчиков. Объяснений, почему происходит именно так, у современной медицины нет.

Правосторонний сколиоз у взрослого

С каждым годом число заболевших сколиозом увеличивается на 15-18%. Почти 50% молодых людей, которые проходят комиссию для отправки на военную службу, имеют патологии позвоночника.

Угол искривления позвоночника у более чем половины заболевших менее 20°. Необходимо сразу, при первых признаках и симптомах, обратиться к специалисту и принимать меры для лечения. Если сколиоз не лечить, состояние позвоночника будет ухудшаться от нагрузок и прочих факторов. Искривление позвоночника в запущенной степени будет сопровождаться болями.

Последствия

Искривление позвоночника может привести к нарушению работы мочевыделительной, половой, пищеварительной систем. Снижается тонус брюшных мышц, нарушается перистальтика кишечника, возникают застои в работе желудка, органах малого таза, почек, часто отекают конечности.

В поясничном отделе возникает спазм и ишемия тканей, что становится причиной головных и спинных болей. На 3-ей и 4-ой степенях могут быть следующие негативные последствия: мышечные спазмы, боль в бедрах и ягодицах, онемение конечностей, нарушения в работе ЖКТ. Сколиоз также оказывает влияние на женскую репродуктивную функцию.

4 степень – самая опасная, больные теряют частично или полностью дееспособность, страдают расстройствами психики. Сильное искривление позвоночника приводит к комплексам из-за внешнего вида у молодых людей, неприятие своего тела приводит к ненависти к самому себе. Замедляется социальное развитие, снижаются адаптивные возможности – особенно если сколиоз начинается у ребёнка в раннем возрасте. Ситуация может усугубиться детским страхом перед врачами и необходимостью операции.

Диагностика

При симптомах необходимо обратиться к специалисту. Он проведёт осмотр и обратит внимание на:

• длину конечностей и подвижность суставов;
• симметричность лопаток, треугольников талии, плеч;
• особенность изгибов позвоночника (лордоз, кифоз);
• состояние грудной клетки и мышц спины;
• положение тазовых костей;
• характер расположения внутренних органов.

После первичного осмотра для уточнения степени искривления пациента отправляют на рентгенологическое обследование, КТ, МРТ. Врач по результатам исследований высчитывает угол искривления и находит ротацию позвонков. Далее необходимо провести миофасциальную диагностику и функциональное мышечное тестирование, чтоб понять выраженость мышечной недостаточности и ригидности. Все полученные данные помогают назначить правильное лечение.

Лечение правостороннего сколиоза

При тяжелых степенях сколиоза может предлагаться оперативное лечение, но ввиду опасности операции на позвоночнике и возможных осложнениях, такая мера не считается гуманной. Операция по сколиозу заключается в установке металлоконструкции по всей оси позвоночника, которая не позволяет работать глубоким мышцам позвоночника и со временем приводит к разрушению позвонков, остеопорозу и другим тяжелым последствиям. Кроме того, у пациента, перенесшего подобную операцию возникает много ограничений в пане двигательной подвижности, выбора профессий и значительно снижает качество жизни. К опасным методам лечения сколиоза относится также мануальная терапия, которая может давать такие осложнения, как смещение позвонков, разрушение межпозвонковых дисков, нестабильность суставов, нарушение работы внутренних органов и др.

При сколиозе вне зависимости от степени пациенту должен назначаться индивидуально подобранный комплекс безопасных мер, дополняющих друг друга. Важно соблюдать рекомендации специалиста, не пропуская ни одного элемента лечебной терапии и ее режима.

Сколиоз корректируется и лечится только теми методиками, которые устраняют мышечную недостаточность и ригидность, а это современная кинезитерапия (метод Бубновского), лечебная физкультура и лечебный массаж. Все остальное, в частности плаванье, физиотерапия и тем более медикаментозные тактики, не дают значимого корректирующего результата.

Упражнения при правостороннем сколиозе

Комплекс силовых и стретчинговых упражнений – один из ключевых видов корректирующих программ при сколиозе позвоночника, которые можно делать как дома, так и в условиях тренажерного зала. Упражнения делятся на поддерживающие (профилактические) и корректирующие. Корректирующие направлены на формирование правильной осанки и исправление нарушений, это особенно важно в период роста позвоночника, когда он еще не окостенел и не зафиксировался в неправильном положении.

Упражнения для дома должны быть направлены на все этажи тела.  Самым простым комплексом для этого служит «Триада здоровья от доктора Бубновского», куда включаются:
 — для  верхнего этажа — отжимания, вариант которых подбирается в зависимости от степени физической подготовленности (от стены, от скамьи, от пола, между скамеек и пр.);

— для среднего этажа – пресс (лежа на полу подъем лопаток и подъем ног, в висе подъем ног);

— для нижнего этажа – приседания с опорой.

Надо запомнить, какие упражнения запрещены при любой степени искривления:

• кувырки, прыжки, бег при плохой координации и слабых мышцах;
• поднятие тяжестей в положении стоя;
• ассиметричные виды спорта, такие как большой теннис.

В условиях тренажерного зала существует много упражнений, позволяющих снимать мышечную недостаточность и профилактировать прогресирование сколиоза, но комплекс упражнений на тренажерах индивидуально и грамотно может подобрать только специалист по современной кинезитерапии (метод Бубновского). Врач после диагностики подберет эти упражнения, а инструктор научит правильной технике их выполнения, после чего данный комплекс можно будет выполнять самостоятельно в любом тренажерном зале. Самым безопасным тренажером для выполнения упражнений при сколиозе является многофункциональный тренажер Бубновского. Принцип его действие декомпрессионный, исключает осевую нагрузку на позвоночник, расправляет стянутые и спазмированные мышцы безопасно и эффективно. Этот тренажер так же можно установить дома и тогда не нужно будет ходить в спортивный зал для поддержания здоровья. Посмотреть комплектации можно на сайте КИНЕЗИС.РФ Главное научиться на нем работать, освоить свою индивидуальную программу и не лениться, ведь сколиоз – это на всю жизнь, но чтоб качество жизни не страдало, степень не увеличивалась, заболевания не развивались, важно трудится над своим здоровьем правильными  и безопасными методами.

Как спать при правостороннем сколиозе

Треть своей жизни человек проводит в постели. Крепкий сон важен: это восстановление организма, покой для позвоночника и мышц спины.

Нет идеальной позиции для всех людей. Медики не дают однозначного ответа, в каком положении лучше спать при сколиозе, потому что искривление позвоночника происходит сразу в трёх плоскостях: горизонтальной, фронтальной, сагиттальной. Поэтому каждый человек выбирает сам, как ему спать. Однако специалисты рекомендуют при сколиозе выбирать такое положение, чтобы было удобно, чтоб мышцы за ночь смогли отдохнуть и расслабиться. Если после сна остается разбитость в теле, то следует подобрать другой матрац или подушку. Пробовать разные модели и подбирать их индивидуально для себя. Подушку стоит выбрать невысокую, а матрас средней жесткости.

Профилактика

Есть следующие рекомендации для профилактики сколиоза:

• грамотно организовать рабочее и спальное места;
• равномерно распределять нагрузку при ношении сумок, тяжестей;
• следить за осанкой;
• регулярно выполнять профилактическую гимнастику для позвоночника;
• подбирать сбалансированное питание.

 Здоровье в движении!

Похожие статьи