Как исправить полгода ребенку - Исправление недочетов и поиск решений вместе с Examum.ru

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных детей (грудничков)

Дисплазия тазобедренного сустава – это врожденная неполноценность сустава, способная привести к его повреждению. Дисплазия у новорожденных является непосредственной причиной возникновения врожденного вывиха бедра. Эта патология, в свою очередь, может привести к изменению походки, хроническому болевому синдрому и существенно ограничить подвижность в будущем.

Самого новорожденного (новорожденный – это ребенок в первые 28 дней жизни) дисплазия не беспокоит; родители и врачи выявляют болезнь по внешним симптомам, а не на основании плача или беспокойства малыша. Если патологию не лечить вовремя – она приводит к деформации костно-мышечного аппарата, нарушению формирования опорно-двигательной системы и инвалидности. Заболевание может затрагивать одну ногу (чаще) или обе. Мальчики страдают дисплазией тазобедренного сустава в 7 раз реже, чем девочки.

Что это такое?

На сегодняшний день дисплазия тазобедренного сустава считается наиболее распространенной патологией опорно-двигательного аппарата у новорожденных и грудничков. «Дисплазия» в переводе означает «неправильный рост», в данном случае одного или обоих тазобедренных суставов.

Развитие заболевание связано с нарушением формирования во внутриутробном периоде основных структур сустава:

связочного аппарата;
костных структур и хрящей;
мышц;
изменение иннервации сустава.

Чаще всего дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных и лечение этой патологии связано с изменением расположения головки бедренной кости в отношении костного тазового кольца. Поэтому в медицине это заболевание называют врожденный вывих бедра.

Лечение необходимо начинать с момента диагностирования патологии, чем раньше тем лучше, и до того как малыш начнет ходить – с этого момента появляются необратимые осложнения. Они связаны с возрастающей нагрузкой на сустав и выходом головки кости полностью из вертлужной впадины со смещением вверх или в сторону.

У ребенка формируется изменения при ходьбе: «утиная» походка, значительные укорочения конечности, компенсаторные искривления позвоночника. Исправить эти нарушения можно только путем оперативного вмешательства. При выраженных изменениях в суставе малыш на всю жизнь может остаться инвалидом.

Статистика

Дисплазия тазобедренных суставов распространена во всех странах (2 — 3 %), однако имеются расово-этнические особенности её распространения. Например, частота врождённого недоразвития тазобедренных суставов у новорождённых детей в скандинавских странах достигает 4 %, в Германии — 2 %, в США она выше среди белого населения, чем афроамериканцев, и составляет 1 — 2 %, среди американских индейцев вывих бедра встречается у 25-50 на 1000, тогда как врождённый вывих бедра почти не встречается у южноамериканских индейцев, у южных китайцев и африканцев.

Замечена связь заболеваемости с экологическим неблагополучием. Заболеваемость в РФ составляет примерно 2 — 3 %, а в экологически неблагоприятных регионах до 12 %. Статистика дисплазий противоречива. Так, на Украине (2004 год) врождённая дисплазия, подвывих и вывих бедра встречаются от 50 до 200 случаев на 1000 (5 — 20 %) новорождённых, то есть существенно (5-10 раз) выше чем на той же территории в советский период.

Отмечена прямая связь повышенной заболеваемости и традиции тугого пеленания выпрямленных ножек младенца. У народов, живущих в тропиках, новорождённых не пеленают, не ограничивают свободу их движения, носят их на спине (при этом ноги ребёнка находятся в состоянии сгибания и отведения) заболеваемость ниже. Например, в Японии в рамках национального проекта в 1975 году была изменена национальная традиция тугого пеленания выпрямленных ножек младенцев. Обучающая программа была нацелена на бабушек, чтобы предотвратить традиционное пеленание младенцев. В результате произошло снижение врождённого вывиха бедра с 1.1—3.5 до 0,2 %.

Чаще эта патология встречается у девочек (80 % выявленных случаев), семейные случаи заболевания составляют примерно треть. Дисплазия тазобедренного сустава в 10 раз чаще встречается у тех детей, родители которых имели признаки врождённого вывиха бедра. Врождённый вывих бедра выявляется в 10 раз чаще у родившихся при тазовом предлежании плода, чаще при первых родах. Часто дисплазия выявляется при медикаментозной коррекции беременности, при беременности, осложнённой токсикозом. Чаще поражается левый тазобедренный сустав (60 %), реже правый (20 %) или оба (20 %).

До первой половины прошлого столетия учитывали только тяжёлую форму дисплазии, врождённый вывих бедра (3-4 случая на 1000 рождений). В те годы «лёгкие формы» дисплазии не выявляли и не лечили. С 70-х — 90 гг. применяют термин «дисплазия тазобедренного сустава», понимая под этим не только вывих, но и предвывих и подвывих тазобедренного сустава. Цифры заболеваемости увеличились десятикратно.

Следует отметить, что отсутствие четких стандартов и опасение пропустить тяжёлую ортопедическую патологию является причиной гипердиагностики (20-30 % на стадии предвывиха). Дилемма «незрелый тазобедренный сустав и предвывих» обычно решается в пользу дисплазии, что увеличивает цифры заболеваемости.

Причины дисплазии

Недоразвитие и неправильное формирование тазобедренного сустава происходят при нарушении внутриутробного развития ребенка в связи с нарушениями закладки, развития и дифференцировки опорно-двигательного аппарата малыша (от 4-5 недели внутриутробного развития до становления полноценной ходьбы).

Причины, отрицательно воздействующие на плод и нарушающие органогенез:

генные мутации, в результате чего развиваются ортопедические отклонения с нарушениями первичной закладки и формированием пороков в тазобедренных суставах эмбриона;
воздействие отрицательных физических и химических агентов непосредственно на плод (ионизирующее излучение, ядохимикаты, употребление лекарственных средств);
крупный плод или ягодичное предлежание, вызывающие смещение в суставах из-за нарушения анатомических норм расположения ребенка в матке;
нарушение водно-солевого обмена у плода при патологии почек, внутриутробных инфекциях.

Факторами, отрицательно влияющие на развитие плода и вызывающие формирование дисплазии со стороны матери являются:

тяжелые соматические заболевания в период беременности – дисфункция сердца и сосудистая патология, тяжелые заболевания почек и печени, пороки сердца;
авитаминоз, анемия;
нарушение обменных процессов;
перенесенные тяжелые инфекционные и вирусные заболевания во время беременности;
нездоровый образ жизни, неправильное питание и наличие вредных привычек (курение, наркомания, употребление алкогольных напитков);
ранние или поздние токсикозы.

В группы риска по развитию данной патологии, способствующие ранней диагностики дисплазии у грудничков. При этом еще в роддоме неонатолог и врач-педиатр на участке наблюдает малыша более активно.

В эту группу относятся в первую очередь недоношенные малыши, крупные дети, при тазовом предлежании плода, патологически протекающей беременности и с отягощенным семейным анамнезом. Нужно отметить, что у девочек эта патология реализуется чаще, чем у мальчиков.

Также кроме истинной дисплазии у грудничков (нарушения развития сустава) может проявляться незрелость сустава (замедление развития), что считается пограничным состоянием развития вывиха тазобедренного сустава.

Симптомы дисплазии

При осмотре грудничка обращают внимание на следующие признаки (см. фото):

положение и размеры нижних конечностей;
положение кожных складок в области бедер (симметричное или асимметричное);
мышечный тонус;
объем активных и пассивных движений.

Дисплазия тазобедренного сустава у младенцев проявляется характерными симптомами.

Ограничение отведения бедер. Детская дисплазия тазобедренного сустава проявляется наличием ограничения отведения до 80 градусов и менее. Симптом наиболее характерен для одностороннего поражения.
Симптом соскальзывания (синоним: симптом щелчка). Ребенка укладывают на спину, сгибая ноги как в коленных, так и тазобедренных суставах под углом 90 градусов (большие пальцы исследующего располагают на внутренней поверхности бедер, остальные пальцы — на наружной поверхности). При отведении бедер осуществляется надавливание на большой вертел, в результате чего происходит вправление головки бедренной кости. Процесс сопровождается характерным щелчком.
Наружная ротация нижней конечности — признак, характеризующийся поворотом бедра на стороне поражения кнаружи. Может встречаться и у здоровых детей.
Относительное укорочение конечности. Симптом встречается у новорожденных редко, наблюдается при высоких вывихах.
Асимметричное положение бедренных и ягодичных складок — выявляется в ходе наружного осмотра.

Второстепенные (вспомогательные) признаки дисплазии тазобедренного сустава у новорожденного:

атрофия мягких тканей (мышц) на стороне поражения;
пульсация бедренной артерии снижена со стороны диспластически измененного сустава.

Редко встречаются бессимптомные случаи врожденного вывиха бедра.

Степени тяжести ДТС

I степень – предвывих. Отклонение развития, при котором мышцы и связки не изменены, головка находится внутри скошенной впадины сустава.
II степень – подвывих. Внутри полости сочленения находится лишь часть головки бедра, так как наблюдается ее перемещение вверх. Связки растянуты и теряют напряженность.
III степень – вывих. Головка бедра полностью выходит из впадины и располагается выше. Связки в напряжении и растянуты, а хрящевой ободок входит внутрь сустава.

Дигностика

У малыша признаки дисплазии тазобедренного сустава в форме вывиха можно диагностировать еще в родильном доме. Неонатолог должен внимательно осмотреть ребенка на наличие подобных отклонений при определенных осложнениях беременности.

В группу риска попадают дети, которые относятся к категории крупных, малыши с деформированными стопами и с отягощенной по данному признаку наследственностью. Кроме того, внимание обращают на токсикозы беременности у матери и пол ребенка. Новорожденные девочки подлежат обязательному обследованию.

Методы обследования:

Ультразвуковая диагностика – это эффективный метод выявления отклонений в строении суставов у детей первых трех месяцев жизни. УЗД может проводиться многократно и допускается при обследовании новорожденных. Специалист обращает внимание на состояние хрящей, костей, сочленений, вычисляет угол углубления тазобедренного сустава.
Артроскопия, артрография проводятся в тяжелых, запущенных случаях дисплазии. Эти инвазивные методы требуют общего наркоза для получения детальной информации о суставе.
КТ и МРТ обеспечивает получение полной картины патологических изменений в суставах в различных проекциях. Необходимость такого обследования появляется при планировании оперативного вмешательства.
Рентгенограмма не уступает по достоверности ультразвуковой диагностике, но имеет ряд существенных ограничений. Тазобедренное сочленение у детей младше семи месяцев просматривается плохо в силу низкого уровня окостенения этих тканей. Детям первого года жизни не рекомендовано облучение. Кроме того, уложить подвижного малыша под аппарат с соблюдением норм симметрии проблематично.
Внешний осмотр и пальпация проводится с целью выявления характерных симптомов заболевания. У грудничков дисплазия тазобедренных суставов имеет признаки, как вывиха, так и подвывиха, которые клинически выявить затруднительно. Любые симптомы отклонений требуют более детального инструментального обследования.

Последствия

Если отсутствует лечение, то в раннем возрасте это может грозить ребенку серьезными неприятностями. У детей развивается прихрамывание во время ходьбы, оно может быть как едва заметным, так и ярко выраженным. Также малыш не сможет отводить ногу в сторону, либо будет делать это с большим трудом. Ребенка будут беспокоить постоянные боли в коленях и в области таза с возможным перекосом костей. В зависимости выраженности симптомов дисплазии, у детей наблюдается атрофия мышц той или иной степени тяжести.

Постепенно, с ростом ребенка, последствия нелеченой дисплазии будут усугубляться и выражаться в развитии так называемой «утиной походки», когда малыш переваливается с одной ноги на другую, оттопырив таз назад. Двигательная активность такого ребенка будет ограничена, что повлечет за собой недоразвитие не только остальных суставов, но и скажется на работе всех органов и на общем физическом развитии. В дальнейшем мышцы ноги могут абсолютно атрофироваться, человека начнут преследовать постоянные непрекращающиеся боли. У взрослых больных наблюдается гиперлордоз позвоночника в поясничном отделе. Также страдают все органы, расположенные в области таза.

Всего этого можно избежать, если вовремя начать лечение и соблюдать меры профилактики.

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Современное консервативное лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных детей проводится по следующим основным принципам:

придание конечности идеального для вправления положения (сгибание и отведение);
максимально раннее начало;
сохранение активных движений;
длительная непрерывная терапия;
использование дополнительных методов воздействия (лечебная гимнастика, массаж, физиотерапия).

Достаточно давно было замечено, что при положении ножек ребенка в отведенном состоянии, наблюдается самовправление вывиха и центрация головки бедренной кости. Эта особенность положена в основу всех существующих ныне методик консервативного лечения (широкое пеленание, подушка Фрейка, стремена Павлика и т.п.).

Без адекватного лечения дисплазия тазобедренных суставов у подростков и взрослых приводит к ранней инвалидизации, а результат терапии напрямую зависит от сроков начала лечения. Поэтому первичную диагностику проводят еще в роддоме в первые дни жизни младенца.
Сегодня ученые и клиницисты пришли к выводу о недопустимости применения у младенцев до шестимесячного возраста жестких фиксирующих ортопедических конструкций, ограничивающих движения в отведенных и согнутых суставах. Сохранение подвижности способствует центрации головки бедренной кости, и увеличивает шансы на излечение.

Консервативное лечение предусматривает длительную терапию под контролем УЗИ и рентгенологического исследования.

Широкое пеленание ребенка

Широкое пеленание скорее можно отнести не к лечебным, а профилактическим мероприятиям при дисплазии тазобедренного сустава.

Показания к широкому пеленанию:

ребенок относится к группе риска по дисплазии тазобедренного сустава;
во время УЗИ у новорожденного ребенка выявлена незрелость тазобедренного сустава;
имеется дисплазия тазобедренного сустава, при этом другие методы лечения невозможны по тем или иным причинам.

Техника широкого пеленания:

ребенка укладывают на спину;
между ножек прокладывают две пеленки, которые будут ограничивать сведение ножек вместе;
эти две пеленки фиксируют на поясе ребенка третьей.

Свободное пеленание позволяет удерживать ножки ребенка в разведенном состоянии примерно на 60 — 80°.

Массаж и ЛФК

Упражнения и массаж выполняют до кормления: эти процедуры стимулируют кровообращение, улучшают питание структур тазобедренного сустава. В результате стимулируются процессы роста хрящевой и костной ткани, усиливается нервная проводимость – и сустав формируется правильно.

Массажные движения выполняют плавно и нежно. Применяют поглаживание, растирание и разминание мышц бедер, ягодиц, поясницы. Новорожденного выкладывают и на спину, и на живот. Продолжительность массажа – около 5 минут. После процедуры можно оставить его полежать какое-то время на животе так, чтобы ножки свисали по сторонам. Это закаливает и дополнительно укрепляет организм.

Комплекс упражнений подбирает врач ЛФК или педиатр согласно степени развития заболевания. Чаще всего это: отведение согнутых ножек в стороны (противопоказано при синдроме соскальзывания), сгибание и разгибание в тазобедренных и коленных суставах. Движения выполняются очень плавно. Первое время их рекомендуют делать в воде, при купании. Длительность гимнастики – также около 5 минут.

Чтобы заниматься с новорожденным дома, родителям нужно посетить курсы обучения массажу и ЛФК при поликлинике.

Ношение различных ортопедических приспособлений

Подушка Фрейка, стремена Павлика и другие. Все это также помогает удерживать ножки ребенка в разведенном и согнутом состоянии. Именно этот метод лечения дисплазии тазобедренных суставов у грудничков кажется многим родителям кощунственным, так как им приходится постоянно видеть своего малыша «закованным» в ортопедические распорки.

Стоит помнить, что это мера необходимая, но временная, и отнестись к ней следует с терпением и пониманием. Первоначальный дискомфорт у ребенка проходит примерно в течение недели, затем он привыкает и уже не чувствует неудобства от ношения шины. Длительность применения таких приспособлений определяет врач на основании периодических осмотров и УЗИ-диагностики.

Физиопроцедуры

Используется множество физиотерапевтических процедур, которые устраняют воспалительную реакцию, улучшают трофику сустава и уменьшают боли в суставах. Чаще всего используют такие процедуры:

Электрофорез	с помощью данной процедуры можно вводить противовоспалительные и обезболивающие препараты в полость сустава.
Грязелечение	во время этой процедуры расширяются сосуды, вследствие чего улучается кровоток в суставах.
Ультразвук	такое лечение также обладает противовоспалительным и рассасывающим эффектом.

Особенности ухода за новорождёнными с дисплазией

При правильном подходе к лечению и уходу дисплазия у новорождённых преодолима. Если у вашего малыша есть нарушения в развитии тазобедренных суставов, то ему нужен ежедневный уход и постоянное соблюдение особых правил при переноске, кормлении, укладывании спать.

Тазобедренная дисплазия у новорожденных исключает вертикальные нагрузки на ножки.
Если ребёнок находится в положении лёжа, то его стопы должны немного свисать, таким способом лучше снимается напряжение с мышц бедра.
Перевозка автомобилем в специальном детском кресле, не мешающем широкому разведению ножек.
Правильное положение во время переноски на руках: держим малыша перед собой за спинку, при этом его ножки должны крепко обхватывать вас сзади.
Следить, чтобы при кормлении и усаживании, бёдра были разведены по мере возможности.

Тазобедренный сустав — важный опорный элемент скелета человека. Он постоянно подвергается большим нагрузкам при переносе тяжестей, беге, длительной ходьбе. Следить за правильным полноценным развитием этого сустава нужно с младенческого возраста, иначе во взрослой жизни заболевание всё равно даст о себе знать, но вылечить его будет гораздо сложнее, чем дисплазию у новорождённых.

Вправление врожденного вывиха бедра

Показания к вправлению врожденного вывиха бедра:

Возраст ребенка более 1 года. До этого вывих относительно легко вправляется при помощи функциональных методик (шины и ортезы, см. выше). Но единого однозначного алгоритма не существует. Иногда вывих после 3-месячного возраста уже не удается вправить никакими способами, кроме хирургического вмешательства.
Возраст ребенка не более 5 лет. В более старшем возрасте обычно приходится прибегать к операции.
Наличие сформировавшегося вывиха бедра, который определяется при проведении рентгенографии и/или УЗИ.

Противопоказания к закрытому вправлению врожденного вывиха бедра:

Выраженное недоразвитие вертлужной впадины;
Сильное смещение головки бедренной кости, заворот суставной капсулы в полость сустава.

Закрытое вправление при врожденном вывихе бедра производится под наркозом. Врач, руководствуясь данными рентгенографии и УЗИ, осуществляет вправление – возврат головки бедра в правильное положение. Затем на 6 месяцев накладывается кокситная (на таз и нижние конечности) гипсовая повязка, которая фиксирует ноги ребенка в разведенном положении. После снятия повязки проводят массаж, лечебную гимнастику, физиопроцедуры.

Однако у части детей после закрытого вправления врожденного вывиха бедра развивается рецидив. Чем старше ребенок, тем больше вероятность того, что в конечном итоге все равно придется прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Профилактика патологии

Если вы не хотите, чтобы дисплазия появилась у вашего грудничка, необходимо соблюдать определенные меры предосторожности:

Прием витаминов, правильное питание, легкая физическая нагрузка в период беременности.
Постоянное выполнение рекомендаций врача во время беременности. при этом важным элементом обследования является УЗИ, которое может показать проблемы со здоровьем еще на ранней стадии развития плода.
Послеродовое обследование ортопедом, а также проведение УЗИ тазобедренного сустава.
Нужно устранить те причины, которые могут привести к появлению патологии и спровоцировать вывих.
Применение лечебной гимнастики и регулярная физическая нагрузка, которая поможет поставить и зафиксировать кость на месте.
Ношение грудничка в слинге, а также использование широкого пеленания.
Если диагноз «дисплазия» все-таки поставлен, то нельзя ставить малыша на ножки до того момента, пока не разрешит доктор.

Современные методы диагностики и лечения дисплазии тазобедренного сустава пока далеки от совершенства. В амбулаторных учреждениях (поликлиниках) до сих пор распространены случаи гиподиагностики (диагноз не ставится во время при существующей патологии) и гипердиагностики (диагноз ставится здоровым детям).

Предложено много ортопедических конструкций и вариантов хирургического лечения. Но ни один из них нельзя назвать полностью совершенным. Всегда имеется определенный риск рецидивов и осложнений. В разных клиниках практикуются разные подходы к диагностике и лечению патологии. В настоящее время продолжают активно вестись исследования.

Источник

ОПОРА НА ПРЯМЫЕ РУКИ – ПЕРВЫЙ ШАГ К ПОЛЗАНИЮ

Упражнения, чтобы ребёнок встал на прямые руки

Время чтения статьи:
~ 3 минуты

Ребёнок не опирается на прямые руки – частая проблема возраста 5-6 месяцев. Малыш лежит на животе, но опора приходится только на локти. Можно ли оставить всё как есть и не развивать навык опоры на прямые руки?

В своей статье постараюсь подробно ответить на этот вопрос.

Содержание статьи:

Зачем ребёнку учиться опираться на прямые руки?

К сожалению, многие мамы недооценивают значимость опоры на прямые руки у ребёнка. Чаще всего мамы:

не знают, зачем учить малыша этому навыку

не могут оценить правильность опоры у своего ребёнка

НО! Опора на прямые руки у грудничка должна быть! С ее помощью ребёнок готовит руки к ползанию.

Навык ползания помогает малышу исправить огрехи в развитии, которые возникли во время беременности и родов. А без участия рук ползать не получится.

Опора на прямые руки бывает разной. Не всегда она оказывается верной. А значит, мышцы рук развиваются неполноценно.

Предлагаю посмотреть на фотографию и оценить правильность позы.

Оба ребёнка опираются на прямые руки. Но делают это по-разному:

Малыш слева расположил ладошки почти под плечами и оторвал корпус от поверхности до пояса. Чем ближе ладони располагаются к проекции плечей, тем лучше. Это пример правильной опоры на прямые руки.

Малыш справа опирается иначе. Он держит ладошки на приличном расстоянии от плечей. Корпус приподнят гораздо меньше. Такая поза требует внимания со стороны мамы.

Коррекция особенностей в опоре на прямые руки помогает грудничку научиться правильно ползать в будущем.

Онлайн-курсы массажа и гимнастики для детей от 0 до 12 месяцев
с Игорем Новокриницким

Опора на прямые руки: во сколько месяцев?

Когда же малыш должен опираться на прямые руки? Чтобы ответить, я решил показать путь ребенка к опоре по месяцам:

в 0 — 1 месяц грудничок лежит на животе с согнутыми в локтях ручками. Сами локти прижаты к бокам и находятся позади точки плечевого сустава. Если мысленно соединить луч «плечо-локоть» и луч «кисть-локоть», то между ними образуется острый угол в точке «локоть»;

в 1 — 2 месяца у ребёнка руки уже не так сильно согнуты в локтях. Физиологический гипертонус ослабевает, и локоть начинает двигаться вперед под плечо. Угол между лучами «плечо-локоть» и «кисть-локоть» в точке «локоть» не такой уже острый;

- в 2,5 — 3,5 месяца локоть оказывается под плечевым суставом. Угол между «плечо-локоть» и «кисть-локоть« в точке «локоть» прямой;

- после 3,5 месяцев грудничок выдвигает локоть еще дальше, и он оказывается впереди плеча. Угол между лучами «плечо-локоть» и «кисть-локоть» в точке «локоть» тупой;

- в 4,5 месяцев малыш начинает опираться на один локоть. Вторая рука выводится вперед и загибается до угла в 120 градусов для хватания предмета;
- в период от 4 до 6 месяцев появляется опора на прямые руки.

Если навык опоры на прямые руки не появился после 6-ти месяцев, то нужно его вырабатывать!

В официальных источниках существует несколько стандартов:

по нормам советской педиатрии уже 4-месячные младенцы должны были иметь опору на прямые руки;

по современным западным рекомендациям малыш осваивает этот навык к полугоду.

По моей статистике хорошо развитый доношенный ребёнок качественно опирается на прямые руки в 5-5,5 месяцев.

Если навык не появился после 6-ти месяцев, то нужно его вырабатывать. Читайте дальше и узнайте, как научить ребёнка опираться на прямые руки.

Как научить опоре на прямые руки? Упражнения.

Время пришло, а ребёнок не встает на прямые руки. Не волнуйтесь, а действуйте:

кладите ребёнка грудью на валик, опирая на прямые руки;

выполняйте руками малыша вращения и сгибания в суставах;

барабаньте вытянутыми руками ребенка по столу или фитболу (см. видео ниже).

Но делайте активные упражнения без фанатизма. Если ребёнок плачет, остановитесь и попробуйте в следующий раз.

Упражнение для подготовки рук к прямой опоре

В своем онлайн-курсе по детскому массажу и ЛФК для 3-6 месяцев я показываю и другие эффективные упражнения для укрепления мышц рук.

Кроме работы над прямой опорой, курс 3-6 направлен на:

общую физическую подготовку к четверенькам;

коррекцию тонуса;

отработку навыка переворота на живот;

отработку навыка лежания на животе;

коррекцию привычного наклона головы и загиба туловища.

Все занятия проводятся с комфортной скоростью для малыша и мамы. Главное сделать необходимый комплекс массажа и гимнастики в течение дня.

Отзывы на курс 3-6 месяцев

ребёнок не может научиться правильно ползать без навыка опоры на прямые руки;

ждм опору на прямые руки до 6-ти месяцев. Если её нет, мама стимулирует появление навыка с помощью упражнений. Их я собрал в курсе 3-6 месяцев. Кроме этого в курсе есть массаж, занятия на футболе, игры по возрасту, обзор популярных девайсов и тд. В течение всего курса с мамой на связи детский массажист, который отвечает на вопросы и корректирует технику упражнений при необходимости, даёт рекомендации;

при позе, как на фото справа (см. выше), укрепляйте мышцы рук, делайте упраженения и стремитесь развить качественную опору у малыша.

Опору на прямые руки у младенца пропускать нельзя. Благодаря этому навыку ребёнок учится отрывать своё тело от пола. А дальше его ждут ползание и новые впечатления.

Было полезно?
Расскажите другим мамам:

Проверьте,
не допускаете ли вы этих ошибок?

Получите список из 12 критически важных рекомендаций по уходу за малышом до года Игоря Новокриницкого и проверьте себя!

Для молодых и будущих родителей

Еще почитать:

Информационные материалы, изложенные в курсе «Малышовый фитнес», не подлежат копированию и передаче третьим лицам, а также коллективному использованию. Нарушение преследуется по закону.

ИНН 501201063461
ОГРН 318505300008524

Источник

Примерно 2-3% младенцев во всем мире нуждаются в помощи ортопеда уже в первые 12 месяцев жизни. У некоторых малышей диагностируется неполноценность тазобедренных суставов, которая может привести к нарушению функций ног. Без своевременного и правильного лечения это заболевание провоцирует необратимые последствия.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – причины

Точно выяснить, почему возникает рассматриваемая патология, пока не удалось. Согласно самым правдоподобным теориям дисплазия суставов у детей имеет следующие причины:

тазовое предлежание плода;
гормональный дисбаланс во время беременности;
внутриутробное обвитие пуповиной;
наследственность;
родовые или послеродовые травмы;
недоношенность;
проживание семьи в районе с неблагоприятной экологией;
тугое пеленание («солдатиком»).

Как проявляется дисплазия тазобедренных суставов у ребенка?

Есть симптомы, которые можно заметить визуально, внимательно наблюдая за малышом, но самостоятельная диагностика не слишком точна. Лучший способ, как определить дисплазию тазобедренных суставов у ребенка достоверно – обратиться к ортопеду при наличии подозрений на данную болезнь. Клиника описываемой патологии зависит от ее тяжести и возраста крохи.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года

Выявить проблему в первые 12 месяцев жизни сложно, потому что грудничок еще не ползает и не ходит. Ранние признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей могут быть следующими:

одна нога чуть короче другой;
ягодичные и паховые складки асимметричны;
С-образное положение туловища;
частое сжимание руки в кулачок;
удерживание головы на одной стороне;
пятка располагается не по одной линии с голенью (плосковальгусная стопа);
во время сгибания или разгибания конечности слышен щелчок.

У здоровых младенцев костно-хрящевые структуры обладают очень высокой гибкостью. Если положить ребенка на спину и развести согнутые ноги, коленками можно дотронуться до поверхности, не прикладывая усилий. Дисплазия тазобедренных суставов у детей мешает это сделать. Амплитуда движений одной или обеих конечностей сильно ограничивается, а гибкость снижается.

Дисплазия тазобедренного сустава у детей после года

Диагностировать заболевание у подрастающего малыша проще, потому что признаки проблемы становятся более очевидными даже при домашнем осмотре.

Степени дисплазии тазобедренных суставов у детей

Недоразвитость указанной костно-хрящевой структуры классифицируется по тяжести на 3 группы:

Легкая (предвывих). Головка бедренной кости нестабильна, она свободно передвигается, окружающие связки и мышцы слабые. Такая врожденная дисплазия тазобедренных суставов у детей встречается чаще других, около 2% случаев.
Средняя (подвывих). Кость бедра может выпадать и самостоятельно вправляться в сустав, это происходит с характерным щелчком. Частота возникновения данной патологии – примерно 0,8%.
Тяжелая (вывих). Головка кости располагается вне суставной полости. Этот вариант болезни диагностируется менее чем у 0,01% малышей. Тяжелая дисплазия тазобедренных суставов у детей – опасное состояние. Оно приводит к осложнениям и необратимым патологиям опорно-двигательного аппарата и в зрелом возрасте.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – лечение

Залогом успешного решения описываемой проблемы является стабилизация костно-хрящевой структуры в положении, при котором она сможет нормально развиться – ноги, разведенные в стороны. Стандартный и самый эффективный способ, как лечить дисплазию тазобедренных суставов у детей, заключается в использовании специальных приспособлений:

стремян Павлика;
шины Виленского;
подушки Фрейка;
аппарата Гнековского;
шины Волкова и других.

Для терапии легкой степени болезни и ее профилактики подойдет широкое пеленание, ношение подгузников на 2 размера больше, применение слингов и сумок-переносок («кенгуру»). В качестве поддерживающего лечения ортопеды рекомендуют:

гимнастику;
массаж;
физиотерапию.

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Специальные упражнения необходимо выполнять ежедневно на протяжении 3-24 месяцев (в зависимости от тяжести патологии). Желательно, чтобы гимнастика при дисплазии тазобедренных суставов у детей сначала осуществлялась врачом. Дома ее можно делать только после обучения. При отсутствии необходимых навыков есть риск нанесения вреда и причинения боли малышу.

Упражнения при дисплазии тазобедренных суставов у детей:

1. В положении на спине, придерживая голень, размять стопы круговыми движениями.

1. Сгибать одну ножку в колене и прижимать ее к животу, разгибая другую конечность («велосипед»).

1. Поочередно сгибать ноги в коленках в разведенном состоянии.

1. Одновременно согнуть конечности и мягко, без сильного нажима, прижать колени к поверхности.

1. Поставить ступни горизонтально, подвигать ими вперед и назад, имитируя скольжение.

1. Забрасывать одну ножку на другую по очереди (пятка на колено).

1. Отводить в сторону конечность и возвращать обратно в прямом положении (приставной боковой шаг).

Перевернуть малютку на живот. Сгибать ножки в коленях и прижимать к поверхности.
Согнуть обе конечности, зафиксировать рукой стопы. Аккуратно прижать таз к поверхности.
Подвести пяточки к попе с опорой ног на колени.

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Ортопеды рекомендуют не выполнять мануальные процедуры самостоятельно, а регулярно обращаться к квалифицированному специалисту.

Это особенно важно, если обнаружена дисплазия тазобедренных суставов у новорожденного – лечение, выполненное неправильно, только усугубит ситуацию.

При легкой степени патологии можно обучиться массажу у профессионала, посетив несколько сеансов, и проводить его дома.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Как лечится дисплазия тазобедренных суставов у детей с помощью мануальных процедур:[/su_box]

Растереть стопы и пальчики.
Круговыми движениями помассировать вокруг бедренной кости.
Размять мышцы спинки. Сделать массаж поясницы.
Тщательно обработать бедра. Массировать снизу вверх (к ягодичным складкам), слегка придавливая кожу большим пальцем.
Аккуратно растереть икры и пяточки.

Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Рассматриваемая физиотерапевтическая методика основывается на проникновении ионов кальция к костно-хрящевым структурам под действием тока. Она всегда назначается, если диагностирована дисплазия тазобедренных суставов у грудничков – лечение электрофорезом производит следующие эффекты:

снятие воспаления;
купирование болевого синдрома;
укрепление костей и хрящей;
ликвидация отеков;
устранение гипертонуса мышц;
восстановление микроциркуляции крови;
стимуляция регенеративных процессов.

Парафин при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Тепло оказывает положительное воздействие на обмен веществ и кровообращение в хрящевой ткани, быстро снимает боль и улучшает подвижность.

Описываемый способ физиотерапии рекомендуется проводить совместно с электрофорезом, гимнастикой и массажем.

С помощью парафина значительно облегчается и быстрее устраняется дисплазия тазобедренных суставов – лечение детей прогревающими аппликациями помогает:

нормализовать развитие неполноценной структуры;
вернуть головку кости в правильное положение;
избавить малыша от боли;
улучшить гибкость;
интенсифицировать отток лимфы.

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей

Если адекватная терапия была начата своевременно, указанная патология полностью исчезает без осложнений. Когда дисплазия тазобедренных суставов у маленьких детей не подвергается лечению, она прогрессирует. Иногда степень повреждения конечности настолько тяжелая, что ортопеду приходится назначать хирургическое вмешательство:

открытое вправление вывиха;
деротационная остеотомия;
операция Шанца;
корригирующая варизирующая остеотомия;
остеотомия таза (по методу Хиари);
операция Кенига.

Без терапии последствия дисплазии у детей могут быть такими:

неоартроз;
укорочение бедра;
диспластический коксартроз;
патологический вывих бедра;
инвалидизация.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины, признаки, последствия и фото

Недоразвитие тазовых костей у новорожденных – это не болезнь, но оставлять без внимания и активных действий это состояние нельзя, так как в будущем дисплазия может обернуться стойкими нарушениями походки, искривлением позвоночного столба. В большинстве случаев дисплазия тазобедренных суставов у младенца лечится просто, но начинать необходимо сразу после постановки диагноза, чтобы малыш быстрее начал ходить и не испытывал при этом неудобств.

Причины и факторы риска развития дисплазии ТБС у детей

Не до конца сформированный тазобедренный сустав врачи определяют следующим образом: в первом случае это неправильное положение бедренной головки в суставной впадине, во втором – нестабильное положение, при котором головка может в любой момент выскочить. Бывает, что при рождении вертлужная впадина пустует, а головка бедренной кости находится выше. Это состояние называется вывихом и требует срочного лечения, так как в запущенном случае ребенок не сможет ходить, одна конечность будет отставать в развитии.

Повлиять на процесс формирования костной ткани ребенка в период беременности сложно, так как мать часто не догадывается, что такая патология существует и не знает, у кого в роду были подобные проблемы, на что необходимо обращать внимание.

Важно обнаружить проблему в первом полугодии жизни, чтобы вовремя провести коррекцию. В этот период кости еще поддаются внешним воздействиям. Если создать подходящие условия, признаки дисплазии тазобедренных суставов у грудничков исчезнут.

Девочки больше подвержены возникновению патологии, чем мальчики. Это связано с релаксином – гормоном, который вырабатывается в организме женщины в третьем триместре беременности. Релаксин подготавливает тазовые кости к родам и делает их подвижными. При этом вещество воздействует не только на кости матери, ребенок девочка также ему подвергается.

Группа риска:

Первенцы, так как наибольшее количество релаксина вырабатывается перед первыми родами, впоследствии его будет гораздо меньше.
Дети, вес которых превышает 3,5 кг – чем больше вес плода, тем большее давление приходится на тазовые кости.
Ягодичное предлежание, когда ноги согнуты в тазобедренном суставе и стопы находятся возле плеч ребенка. Если малыш рождается самостоятельно, тазовая область испытывает большие нагрузки. Учитывая, что кости сами по себе мягкие, да еще находятся под воздействием релаксина, можно ожидать, что ребенок родится с подвывихом или даже с вывихом. В связи с этим матерям, у которых дети «сидят» на попе в утробе, делают кесарево сечение;
Наследственность. Определяется по женской линии, при этом риск родить ребенка с дисплазией возрастает в 3 – 4 раза.

Для сравнения: на каждый случай рождения мальчика с недоразвитыми тазовыми суставами приходится 7 случаев рождения девочек с аналогичной патологией.Кроме гормонального воздействия и неправильного положения плода есть еще несколько причин, которые прямо или косвенно влияют на развитие ТБС:

недоношенность и нарушение метаболизма в соединительной ткани из-за сниженного тонуса стенок артерий и недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к суставной сумке;
неврологические расстройства, в том числе нарушения в шейном отделе позвоночника, которые приводят к мышечным спазмам на уровне таза, что вызывает его перекрут;
вагинальный бактериоз матери и другие инфекции родовых путей;
токсоплазмоз матери;
возраст первородящей женщины моложе 20 лет, так как кости заканчивают свое формирование позже и на момент родов являются незрелыми;
курение во время беременности;
родовые травмы и тугое пеленание новорожденных.

Исследование, проведенное кандидатом медицинских наук Каменских М. С, показывает, что не все методы терапевтического воздействия применимы к новорожденным, тем более если малыш родился недоношенным.

Формы и степени патологии

Встречается 3 вида дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных:

Предвывих. Определяют по свободному перемещению сустава в вертлужной впадине. Связки ослаблены, что создает нестабильность в тазовых костях. Эта проблема встречается чаще всех остальных.
Подвывих. Бедренная головка может выскакивать из своего места и возвращаться обратно. Обычно слышен глухой звук наподобие щелчка. Подвывих может возникнуть после незамеченного предвывиха. Это состояние более серьезное и требует внимания.
Вывих. Встречается при рождении редко. Бывает полным и неполным. В первом случае нарушается контакт впадины с головкой. При неполном сустав сдвигается.

По статистике, 30 % новорожденных имеют подвывих или предвывих. В таких случаях ребенка показывают ортопеду, который назначает лечебные мероприятия. Кости дорастают, и сустав принимает правильное положение.

Симптомы дисплазии

Некоторые признаки дисплазии тазобедренных суставов у детей до года можно определить визуально. Этого достаточно, чтобы посетить детского ортопеда и начать принимать меры.

Тревожные для родителей симптомы:

Складки на ножках и под ягодицами должны располагаться одинаково. При асимметрии есть подозрение, что у ребенка врожденная дисплазия. При сильном расхождении складок возможен вывих.
Колени малыша должны располагаться на одном уровне. Если один коленный сустав находится выше, нужно проводить дальнейшее обследование: делать рентген и смотреть, что с тазовыми костями.
Малыши в норме могут свободно разводить ножки, согнутые в коленях, в стороны. Если одна или обе ноги не раскладываются полностью, значит тазовые суставы не развились полностью. Чаще страдает левая сторона тела.
При разведении ног слышен звук. Это означает, что головка бедренной кости выскакивает из впадины, чего в норме не должно быть.

Двухстороннее поражение тазобедренного сустава не дает асимметрии складок, поэтому ребенка показывают ортопеду в любом случае, особенно, если у матери или ее родственников по женской линии были какие-либо проблемы с костями.

Различают 3 степени дисплазии у грудничков, каждая из которых имеет свои симптомы:

1 степень характеризуется слабой симптоматикой. Ножки ребенка одинаковой длины, асимметрия складок либо отсутствует, либо выражена неярко. Заподозрить патологию можно по легкому толчку при разведении ножек в стороны на 90 градусов.
При 2 степени складки на стороне тела, где есть патология, расположены выше. Они более глубокие. Конечности разной длины. Характерно вальгусное расположение стоп, при котором пятка смотрит наружу, а стопа заваливается внутрь. При дисплазии 2 степени имеется недоразвитие заднего края суставной выемки.
Дисплазию 3 степени выявляют, когда ребенок начинает ходить. Изменения в походке и сильное напряжение приводящих мышц, которые расположены на внутренней поверхности бедра, дают основания предположить, что центр вертлужной впадины не совпадает с центром бедренной головки. В этом возрасте родителям будет предложено загипсовать ножки, так как время упущено, а последствия неправильного формирования тазобедренного сустава будут преследовать человека всю оставшуюся жизнь.

Если диагностирована патология 3 степени, следует приложить максимум усилий для исправления суставов, так как ребенку грозит нарушение осанки, походки, возможны неврологические заболевания из-за искривления позвоночного столба.

Диагностика

Первый осмотр проводит врач еще в роддоме. Далее назначают плановые посещения врача-педиатра, который в случае неправильного положения ножек направляет на консультацию к ортопеду. После визуального осмотра необходимо подтверждение на рентгеновском аппарате или УЗИ.

Для детей до 3 месяцев единственно доступным методом является УЗИ тазобедренных суставов. Рентген не очень информативен, так как кости ребенка имеют другую структуру. Чтобы получить качественный снимок, малыш должен лежать неподвижно на столе. Лучше приходить на процедуру, когда ребенок спит.

Методы терапии

Подобрать правильно лечение – главная задача ортопеда. Важно не переборщить с различными приспособлениями, иначе ребенок будет развиваться хуже.

Не редки случаи, когда малыш, длительно находящийся в неподвижном состоянии, выглядит угнетенным. Ограниченность в движениях влияет на психику, делает малыша угрюмым или беспокойным.

Подходить к решению проблемы только с ортопедической стороны неправильно.

Комплексный подход – мануальная терапия, ортопедические приспособления, массаж, хирургия – нужны только в самых тяжелых случаях при истинном вывихе бедра, если возраст ребенка не позволяет провести мягкую коррекцию.Врачи часто пугают родителей, что ребенок будет хромать, однако хромота бывает только при тяжелых вывихах. При дисплазии лечение должно проводиться интенсивно, но не ограничивать ребенка в движении. Выход предлагают мануальные терапевты:

восстановить подвижность позвоночника в грудном возрасте, чтобы впоследствии не было сколиоза или остеохондроза;
снять мышечный тонус спины, мешающий правильно формироваться суставам в теле;
если есть ограничение в движении головой, значит, присутствует кривошея, что также устраняется при помощи мануальной терапии.

Насколько правильно определена причина, настолько эффективным и быстрым будет лечение. Не всем детям помогают стремена или гипсование. У некоторых положительной динамики не наблюдается вовсе, но время уходит. В детском организме каждую минуту происходят изменения, поэтому важно направить их по верному пути.

Пример: у ребенка родовая травма – подвывих шейного позвонка, вследствие чего мышцы плечевого пояса напряжены и неправильно развивается тазобедренный сустав, потому что напряжение передается ниже. Малышу одели стремена и «дорастили» суставы. При этом проблема с шеей осталась. Результат: отставание в развитии по причине гипоксии мозга.Традиционная методика лечения дисплазии заключается в использовании различных «распорок» для поддержания ног в нужном положении и под нужным углом. Такой подход ограничивает подвижность сустава и, следовательно, его питание. Мануальные терапевты поступают по-другому: они не ограничивают движение сустава, но вправляют головку в вертлужную впадину, снимая мышечное напряжение. Без расслабления мышц невозможно добиться стабильного положения сустава и его дальнейшего нормального развития. При такой методике у ребенка открываются зоны роста, улучшается питание и кровоснабжение суставов.

Возможные осложнения и последствия

Степень тяжести и возможные осложнения часто преувеличены врачами. По статистике, у детей после ношения стремян скорее разовьется искривление позвоночника, чем хромота. Далее, во взрослом возрасте, возможен остеохондроз.

Ношение фиксирующих приспособлений детьми в возрасте 6 – 12 месяцев сказывается на общем развитии ребенка. В этот период малыши активно исследуют мир, а стремена мешают процессу, что вызывает недовольство и формируют капризный характер.

Если применяется гипсование в более старшем возрасте, таким образом можно сломать формирующуюся психику малыша и затормозить развитие на много лет вперед.

Ни один ребенок не хочет лежать в кровати без движения – это не свойственно детскому организму.

Предложения врачей обездвижить растущего малыша нужно обдумать с нескольких позиций: прежде всего, с позиции ребенка.

Существуют специальные методики, которые не используют старые направления лечения. Автором одной из них является Геннадий Игнатьев. У его пациентов не наблюдается отсроченных осложнений, которые появляются в подростковом или взрослом возрасте из-за неправильно установленных причин дисплазии тазобедренных суставов.

Профилактические меры

Профилактика прежде всего касается матери будущего ребенка. Если женщина находится на учете у ортопеда или травматолога, гинеколог отправит ее на осмотр. Вместе с тем, если проблем не было до беременности, это не означает, что они не могут появиться во время нее или после родов. Многие детские болезни связаны с состоянием матери и ее скрытыми болезнями.

После рождения малыша не рекомендуется тугое пеленание с вытянутыми ножками. В странах Африки женщины носят грудных детей на спине с широко разведенными ногами, случаев дисплазии у них намного меньше.

В Японии были времена, когда около 10 % населения страдали проблемами тазобедренных суставов из-за привычки туго пеленать детей.

Уровень заболеваемости снизился, когда была проведена кампания, заставившая бабушек и мам пересмотреть подход к пеленанию.

Кормить ребенка грудным молоком полезнее с точки зрения усвоения питательных веществ, а солнечные ванны стимулируют образование витамина D, в паре с которым лучше усваивается кальций.

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Хрупкий организм младенца в утробе матери и первые месяцы после рождения подвержен губительным для развития воздействиям. Распространённым врождённым дефектом у детей считается дисплазия тазобедренных суставов. Термин обозначает смещение суставной головки вследствие недостаточного развития образующих сустав элементов.https://www.youtube.com/watch?v=oog6SwGtFqsДисплазия первой степени характеризуется недоразвитием костно-хрящевой ткани сустава. При второй степени головка отклонена от нормального положения. При третьей наблюдается полное отсутствие контакта головки с вертлужной впадиной. Иногда требуется хирургическое вмешательство. Чем раньше диагностировано заболевание и назначено адекватное лечение, тем больше шансов на полное выздоровление.

Услышав диагноз, родители не понимают, откуда у ребёнка возник дефект. Врачи выделяют ряд причин. Источники считаются возможным, но не обязательным условием развития болезни.

Причины приобретённой дисплазии

Дисплазия тазобедренных суставов у детей не всегда присутствует в момент появления на свет. В отдельных случаях сустав деформируется уже вследствие воздействия внешних факторов. Если у ребёнка при рождении признаков дисплазии не выявлено, обнаруженное не значит, что допустимо потерять бдительность.

Возникновение заболевания провоцируют причины:

тугое пеленание;
деформация стоп;
родовая травма;
экология.

Испокон веков младенец ассоциировался с туго запеленутой «куколкой», способной на единственное движение – вращение головой. Подобное пеленание считалось правильным, свёрнутый малыш не поцарапается ручками, быстрее засыпает. Тугое пеленание детей выступало гарантом будущей прямизны ног.

В действительности, постоянное давление на тазобедренный сустав приводит к деформации. В странах, где малышей не пеленают от роду, случаи патологии развития намного реже. В Японии в 70-х годах теория подтверждена экспериментально: при введении запрета на тугое пеленание заболеваемость снизилась в 10 раз.

При деформации стопы либо косолапости возникновение дефекта тазобедренного сустава у детей не обязательно, но вполне возможно. Неестественная постановка конечностей способствует смещению головки относительно нормального положения.Что касается родовой травмы, когда младенец рождается ягодицами вперёд, головка легко выпадает из вертлужной впадины. В случаях неправильного положения плода рекомендуется кесарево сечение, чтобы избежать повреждения органов ребёнка.

Экологический фактор, в меньшей степени, чем предыдущие причины, способен оказать влияние на развитие неокрепшей опорно-двигательной системы. По статистике в экологически неблагоприятных районах заболеваемость выше.

Причины врождённой дисплазии

Дисплазия тазобедренных суставов у детей в большинстве случаев развивается до рождения. В ходе исследований факторов, влияющих на деформацию сустава неродившегося ребёнка, выделены причины:

генетическая предрасположенность;
гормональное влияние;
большой вес плода;
недостаток витаминов и микроэлементов (витамин Е, кальций, йод, железо, фосфор);
инфекционные заболевания, радиоактивное облучение матери во время беременности.

Генетически передаётся только предрасположенность, а не заболевание. Если кто-то в семье страдал дисплазией тазобедренного сустава, вероятность поражения последующих поколений возрастает на 25%. Если первый из детей родился с дефектом, другие становятся носителями его в одном случае из 17. В случае, когда дисплазией страдал один из родителей, младенец может заболеть с вероятностью 1 к 8.Версия гормонального влияния основывается на том, что во время беременности организм женщины повышает уровень гормонов (прогестерона, окситоцина и релаксина), расслабляющих суставы и связки, способствующих их размягчению.

Происходящее нужно для облегчения родового процесса. Но гормоны способны проникать в плаценту, оказывая влияние на плод. Особенно в случае его неправильного положения.

Причём страдают больше девочки, они сильнее зависят от гормонального фона матери.

В большинстве случаев возникшая по указанной причине деформация не носит тяжёлого характера, вскоре самоустраняется. Главное, исключить воздействие провоцирующих внешних факторов типа тугого пеленания.https://www.youtube.com/watch?v=9koejNmwJxEБольшой вес плода способствует развитию дисплазии, мешает нормальному движению ребёнка.

Вышеперечисленные причины нельзя устранить. В отдельных случаях в развитии дефектов опорно-двигательного аппарата младенца присутствует вина матери. Если в период вынашивания она употребляла токсичные для организма вещества, типа табака или алкоголя. Процесс развития костной ткани плода нарушается вследствие приёма матерью избранных групп лекарственных препаратов.

Врождённую дисплазию, особенно 1 стадии, у ребёнка диагностировать труднее, опытный врач сразу распознает тревожные симптомы.

Признаки дисплазии

Бессимптомные случаи дисплазии тазобедренных суставов у детей случаются крайне редко. Обычно заболевание можно заподозрить без использования специальной диагностической аппаратуры.

Простой и доступный метод – внимательно осмотреть складки на ножках малыша. Ягодичные, паховые и подколенные должны быть симметричны и одинаковы по длине и глубине. Если на одной стороне складок больше, вероятен дефект. Асимметрия порой считается нормой, а при двусторонней дисплазии вовсе отсутствует. Так что полагаться исключительно на описанный метод не стоит.

Возможным признаком становится характерный щелчок в больном суставе при разведении согнутых ножек в стороны. У здорового младенца оба бедра легко раскладываются почти на 180 градусов.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]При наличии дисплазии головка сустава встаёт на место при разведении и выскальзывает из впадины при сведении. При этом ощущается лёгкий толчок.[/su_box]Дефект значительно сокращает амплитуду движения, не давая отвести ножку в сторону полностью.

О наличии патологии свидетельствует укороченное бедро. Это легко проверить, согнув ножки малыша в коленях и сведя их вместе. Если одно колено окажется выше другого, виноват сустав. Можно попробовать положить одну прямую ножку на другую. У здорового ребёнка пересечение придётся на нижнюю или среднюю треть бедра. В ином случае – на верхнюю треть.

При несвоевременном выявлении дефекта симптомы становятся очевиднее. Если диагностируется односторонняя дисплазия тазобедренного сустава, к примеру, левого, малыш при ходьбе будет прихрамывать на левую ногу. Ягодичная мышца слабее развита со стороны больного сустава, визуально меньше в объёме.[su_quote]При симметричной дисплазии выработается «утиная походка», переваливание с ножки на ножку, покачиваясь при этом. Часто дети встают на носочки либо выворачивают стопу.[/su_quote]Если лежащему на спине ребёнку надавить на пятку, заметно существенное движение ножки от голени до бедра. Причиной становится отсутствие ограничения движения головки вертлужной впадиной.

Если присутствуют вышеперечисленные признаки дисплазии или один из указанных, врач обязательно назначит точную диагностику.

Методы диагностики

Если налицо симптомы, наличие дисплазии получится подтвердить или опровергнуть только с помощью высокоточного оборудования. Некоторые родители опасаются негативного воздействия аппаратуры на ребёнка при проведении диагностики. Страхи беспочвенны, а запущенное заболевание осложнит лечение либо приведёт впоследствии к инвалидности.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей определяется методами:

Рентгенологическое исследование. Снимок покажет скошенную поверхность вертлужной впадины, смещение головки и бедра, несоответствие размеров головки и впадины тазобедренных суставов.
Артрография. Сложная, высокоточная процедура, проводимая под общим наркозом. Снимок, сделанный при введении контрастного вещества, отображает состояние головки, хрящевой ткани, связок и капсулы.
Артроскопия с помощью проводника с камерой, вводимого в полость сустава, досконально показывает его состояние.
УЗИ. Безопасный и безболезненный метод. Часто используется для контроля проводимого лечения.
Компьютерная и магнитно-резонансная томография используются при необходимости точного исследования мягких и хрящевых тканей перед оперативным вмешательством.

До 2-3 месяцев обычно делают УЗИ, в этот период кости недостаточно развиты, а хрящевая ткань плохо различима на рентгеновских снимках.

Лечение и профилактика

Лечение дисплазии тазобедренных суставов у детей требует терпения, регулярного выполнения процедур и постоянного контроля врача. В зависимости от степени развития патологии, применяют методы лечения:

ношение специальной ортопедической распорки;
физиотерапевтические процедуры;
широкое пеленание;
гипсовые повязки.

Иногда головка вправляется спонтанно при широком пеленании. Но в большинстве случаев применяют разного рода распорки, фиксирующие суставы ребёнка в правильном положении: стремена Павлика, подушка Фрейка, шины.

Эффективно при лечении дисплазии 1 и 2 степени сочетание парафиновых аппликаций, электрофореза, лечебного массажа и специальной гимнастики. Если применяется распорка, необходим постоянный УЗИ-контроль. В случае отсутствия положительной динамики, приспособление меняется, иначе наступит обратный эффект.

Симптомы 1 и 2 степени дисплазии устраняются приблизительно через полгода. Добиться полного излечения заболевания у детей удаётся в неосложнённых случаях за год.[su_box title=’Совет’ style=’glass’ box_color=’#FFDB00′ radius=’5′]С целью предотвращения развития патологии тазобедренных суставов у ребёнка необходимо следить за тонусом мышц, обеспечить нормальную подвижность, исключив тугое пеленание, регулярно выполнять развивающий гимнастический комплекс, консультироваться у ортопеда и невролога.[/su_box]

Как корректировать дисплазию тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – это врожденная патология, которая при профессиональном осмотре может быть зафиксирована детским врачом-ортопедом с первых лет жизни младенца.

В раннем возрасте человеческий организм очень уязвим к разного рода заболеваниям, среди которых особенно выделяется патология развития нижних конечностей в виде дисплазии тазобедренного сустава. В период до двух лет костная система ребенка очень уязвима: по статистике при рождении у двенадцати детей из ста диагностируется дисплазия тазобедренного сустава.

Как и любая другая врожденная патология, это заболевание требует немедленного лечения. От его эффективности зависит, насколько полноценной будет жизнь ребенка в будущем.

Степени недуга

Дисплазия тазобедренного сустава у новорожденных может быть выявлена сразу или определена в более позднем возрасте, однако в данном случае имеет место несвоевременная диагностика.

Дисплазия тазобедренных суставов у детей характеризуется такими признаками, как недостаточное развитие сустава с возможным смещением бедренной кости.

В зависимости от тяжести, заболевание сопровождается предвывихом, подвывихом или вывихом бедренной кости.

У ребенка может быть диагностирована одна из трех степеней заболевания.

Тяжесть недуга	Смещение бедренной кости	Механизм и симптомы
Первая степень	Болезнь характеризуется состоянием предвывиха.	Недостаточное развитие тазобедренного сустава с естественным расположением головки бедренной кости.
Вторая степень	Определяется наличием подвывиха.	Недостаточное развитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости.
Третья степень	Имеется вывих.	Полное смещение бедренной кости относительно недоразвитого тазобедренного сустава.

Дисплазия может быть как односторонней, так и задевать оба сустава. Крайняя степень дисплазии служит причиной для возникновения врожденного вывиха бедра. Болезнь чаще диагностируется у девочек, чем у мальчиков. В среднем соотношение составляет порядка 5:1.

Несвоевременная диагностика дисплазии и отсутствие лечения приводит к серьезным нарушениям опорно-двигательной функции нижних конечностей разной степени тяжести.

Причины заболевания

Даже если вы только собираетесь принять решение о рождении будущего ребенка, разумно задуматься, по каким причинам возникает дисплазия суставов у детей.

Как таковых гарантированных причин для возникновения заболевания у новорожденных не выявлено. Однако существует ряд обстоятельств, которые в той или иной степени способствуют дисплазии.

Их присутствие существенно увеличивает риск развития патологии суставов у плода.

Наследственный фактор по женской линии – одна из наиболее вероятных причин развития заболевания. Если дисплазия была зафиксирована у матери, то велик шанс, что патология передастся ребенку.
Нарушения гормонального фона у беременной матери во время роста плода.
Наличие у беременной гинекологических заболеваний, которые в той или иной степени могут влиять на внутриутробное развитие младенца.
Маловодие, большой размер и тазовое расположение плода могут негативно отразиться на объеме движений тазовых суставов младенца, что спровоцирует развитие патологии.

Заболевание нередко наблюдается у недоношенных и маловесных младенцев, вес которых составляет менее двух с половиной килограммов. Эта взаимосвязь является вполне закономерной, учитывая общее состояние здоровья ребенка.

Основные симптомы

Диагностика и определение степени развития дисплазии тазобедренных суставов осуществляется врачом-ортопедом, так как только специалист может правильно интерпретировать имеющиеся симптомы.

Несмотря на то что окончательный вердикт о наличии или отсутствии заболевания ставит врач, существует ряд симптомов, по которым родители могут определить, стоит ли бить тревогу.

Чтобы заметить проявления болезни в домашних условиях, следует обратить внимание на такие признаки:

асимметричная структура ягодиц и ягодичных складок;
одна нога младенца короче другой;
ребенок асимметрично разводит ножки во время лежания на спине;
появление дополнительной складки на бедре;
во время сгибания ног в тазобедренных или коленных суставах раздается щелчок.

Эти симптомы не являются гарантированными признаками присутствия дисплазии. Однако показаться врачу не помешает. При своевременном лечении можно избежать тяжелых последствий недуга, в то время как малейшее промедление усугубит течение болезни неизбежными осложнениями.

Наличие определенных признаков должно послужить поводом для немедленного визита к врачу-ортопеду с первых лет жизни ребенка.

Эффективная терапия

В первую очередь необходимо понять, что дисплазия опасна развитием осложнений и является патологией лишь условно. Она изначально не требует медикаментозного или оперативного вмешательства.

Однако без принятия соответствующих действий по коррекции дисплазия в дальнейшем приводит к тяжелым последствиям в виде патологий опорно-двигательного аппарата: хромоты, очаговых воспалительных процессов, вывиха бедра и т. д.

На первых стадиях развития дисплазии тазобедренных суставов в первый год жизни ребенка применяются различные методы коррекции, которые довольно просты, но имеют продолжительную основу. Врачи объясняют пользу корректирующих действий тем, что кости детей до пяти лет очень пластичны, и планомерного воздействия в виде массажа, гимнастики или пеленания будет вполне достаточно.

Самостоятельно лечить заболевание без предварительной консультации или по советам неквалифицированных «доброжелателей» недопустимо. Такой подход объясняется тем, что только врач может точно определить степень поражения суставов и решить, какой вид лечения более предпочтителен: ЛФК, гимнастика, пеленание или электрофорез.Лечение дисплазии тазобедренных суставов у ребенка осуществляется несколькими методами в зависимости от симптомов и степени развития заболевания.

Делаем широкое пеленание

Широкое пеленание ребенка способствует правильному расположению суставов и подходит для ранней стадии болезни. Процесс широкого пеленания достаточно прост.

Из обычной байковой пеленки формируется прямоугольник шириной порядка двадцати сантиметров – она будет играть роль «распорки» между ногами ребенка.

Пеленка прокладывается между ногами, загибается и фиксируется на плечах ребенка, посредством дополнительно нашитых завязок. Широкое пеленание легко переносится детьми до двух лет и не доставляет неудобств.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Для коррекции дисплазии тазобедренного сустава у ребенка можно использовать обыкновенные подгузники. Если заболевание имеет легкую форму, постоянного ношения качественных подгузников в комплексе с ежедневными упражнениями будет достаточно, чтобы предотвратить развитие болезни по мере роста ребенка.[/su_box]Не следует забывать, что широкое пеленание и ношение подгузников уместны лишь в том случае, когда у младенца не наблюдаются такие признаки, как частичное или полное смещение бедренной кости. Если у грудничка имеет место вывих или подвывих, без профессиональной консультации не обойтись.

Свойства массажа

Для терапии дисплазии тазобедренного сустава применяются физические упражнения в виде массажа, который уместен на всех стадиях заболевания.

Массаж должен осуществлять только квалифицированный специалист, так как эффективность процедуры во многом зависит от профессионализма массажиста. Не следует применять массаж без назначения лечащего врача, так как это может негативно отразиться на состоянии здоровья грудничка.

Однако если необходимость массажа налицо, а обратиться к профессионалу по каким-то причинам возможности нет, можно осуществить процедуру самостоятельно.

Массаж ребенка подразделяется на две отдельные стадии: общую и локальную. Общий массаж имеет легкую структуру и подготавливает к более глубоким воздействиям.

Такой подход помогает наладить психологический контакт и успокаивает ребенка перед основной процедурой. Локальная часть массажа оказывает непосредственное воздействие на пораженную зону и создает терапевтический эффект.

Длительность упражнений – не более двадцати минут, из которых пять приходится на общее воздействие.

Общий массаж включает в себя легкое поглаживание всего тела круговыми спиралевидными движениями. Затем следует более энергичное растирание. Вся процедура осуществляется подушечками пальцев, без излишнего давления и чрезмерной энергии.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]Вторая часть упражнений характеризуется переходом на зону ягодиц и непосредственно на дисплазивный сустав.[/su_box]Зона патологии растирается с легким пощипыванием, затем тазобедренный сустав фиксируется, а нога совершает разводящее движение, при этом держать ногу ребенка следует за коленку.

Массажные движения должны быть похожи на веселую игру с ребенком.

Гимнастика и электрофорез

Ребенку с дисплазией суставов часто рекомендуют ЛФК – лечебную гимнастику. В отличие от массажа, лечебная гимнастика не требует обязательного участия профессионала, упражнения вполне можно осуществлять в домашних условиях.

Принцип ЛФК заключается в таких упражнениях, как разведении бедер ребенка при смене памперса, переодевании и т. д. К ЛФК также относятся плавательные процедуры в бассейне.

Лечить дисплазию посредством упражнений ЛФК можно лишь после назначения врача, так как этот метод коррекции приемлем не во всех случаях.[su_quote]Лечение дисплазии суставов может подразумевать применение электрофореза. Эта процедура позволяет значительно укрепить пораженную зону. Электрофорез доставляет кальций непосредственно в недоразвитый сустав и близлежащие области. Электрофорез не используется в виде основного лечения и применяется исключительно в комплексе с вышеописанными упражнениями.[/su_quote]Правильная интерпретация симптомов дисплазии тазобедренного сустава очень важна. Проведенное после диагностики своевременное лечение позволит полностью излечить заболевание. В этом помогут простые упражнения без оперативного вмешательства даже на поздних периодах развития болезни.

Своевременная диагностика является ключом к выздоровлению вашего ребенка.

Дисплазия тазобедренных суставов: причины и проявления

Дисплазия тазобедренного сустава — нарушение развития тазобедренного сустава, основным компонентом которого является неправильная пространственная ориентация головки бедренной кости («бедренный» компонент сустава) относительно вертлужной впадины («тазовый» компонент сустава), приводящее к нарушению опорной функции конечности.

3 степени дисплазии тазобедренного сустава

Предвывих (дисплазия I степени) — недоразвитие тазобедренного сустава без смещения головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
Подвывих (дисплазия II степени) — недоразвитие тазобедренного сустава с частичным смещением головки бедренной кости относительно вертлужной впадины.
Вывих (дисплазия III степени) — недоразвитие тазобедренного сустава с полным смещением головки бедренной кости относительно суставной впадины.

Крайним проявлением дисплазии тазобедренного сустава является врожденный вывих бедра.Дисплазию тазобедренного сустава (или обоих суставов) достаточно часто выявляют у детей первого года жизни, причем у девочек эта патология встречается в пять раз чаще, чем у мальчиков.

Причины дисплазии

Развитию врожденных нарушений опорно-двигательной системы способствуют:

наследственность;
гормональные нарушения у женщины во время беременности;
тазовое предлежание плода, маловодие, крупный плод. При этом у ребенка снижается объем движений в тазобедренных суставах, что препятствует их нормальному развитию;
гинекологические заболевания матери (миома матки, спаечный процесс в матке и др. процессы, которые могут затруднять внутриутробные движения ребенка);
Нередко вывих бедра наблюдается у маловесных (меньше 2500 г) новорожденных.

Как проявляется?

Некоторые признаки вывиха бедра может заметить мама малыша. Следует обратить внимание на следующие симптомы:

одна ножка ребенка короче другой;
дополнительная складка на бедре;
асимметрия ягодичных складок и ягодиц;
асимметрия при отведении ножек;
согнутые в коленях ножки не удается отвести полностью (колени ребенка касаются стола);
щелчок, возникающий в момент сгибания ножек в коленных и тазобедренных суставах.

При выявлении этих признаков следует как можно быстрее показать малыша ортопеду.

Источник

Сидение — важный навык для гармоничного развития малыша. Медики утверждают, что ребенок в 6-7 месяцев должен научиться самостоятельно сидеть, однако эти сроки условны и могут различаться у разных деток. Причинами задержки развития способности к самостоятельному сидению могут стать наследственность или нарушения внутриутробного развития. Детский невролог в Калининграде клиники «Эдкарик» советует родителям записать ребенка на консультацию, чтобы исключить возможную патологию и рассеять страхи.

Возрастные границы: когда малыш начинает сидеть

Дети на определенном этапе своего развития должны уметь:

в 5 месяцев — лежа на животе, опираться на ручки и долго удерживаться в таком положении; реагировать на движение или голос, переворачиваться при этом в кроватке;
в 6 месяцев — начинать ползать и садиться, самостоятельно переворачиваться с живота на спинку;
в 7 месяцев — ползать на животе, самостоятельно сидеть с опорой на руки, быстро переворачиваться со спины на живот и обратно, пытаться встать на четвереньки;
в 8 месяцев — самостоятельно вставать на четвереньки, быстро ползать, опираться при этом на конечности;
в 9 месяцев — быстро и уверенно ползать, хватать при этом игрушки; пытаться вставать и двигаться, придерживаясь за опору.

Основные причины, почему малыш не сидит

Специалисты утверждают, что формирование навыка сидения может запаздывать по следующим причинам:

недостаточно окрепшие мышцы конечностей, чтобы удерживать свое тело в пространстве;
эмоциональная неготовность малыша к переходу на новый этап физического развития;
лишний вес, из-за которого ребенку тяжело сидеть и двигаться;
флегматичный темперамент, нежелание прилагать усилия к освоению новых навыков.

На темп формирования навыков влияет пол ребенка — девочки обретают новые способности раньше мальчиков. Замедленное развитие всех навыков наблюдается также у недоношенных деток и малышей, которые обделены вниманием своих родителей.

Неумение ребенка в возрасте 6-7 месяцев самостоятельно сидеть может заключаться в задержке психомоторного развития в результате проблем с опорно-двигательным аппаратом и нервной системой. Эти проблемы могут быть связаны с:

нарушением внутриутробного развития;
родовой травмой;
наследственными заболеваниями;
перенесенными тяжелыми инфекционными болезнями.

Как научить кроху сидеть: советы родителям

Для того чтобы ребенок мог удерживать свое тело в положении сидя, его мышцы должны быть достаточно развиты. Раньше предназначенного природой срока научить кроху сидеть нельзя, но родители могут подготовить его мышцы для приобретения навыков сидения, ползания, ходьбы в дальнейшем.

Чтобы узнать, готовы ли мышцы малыша к самостоятельному сидению, родители в домашних условиях могут провести простые тесты:

в положении сидя спинка ребенка «согнута дугой» — признак того, что тонус мышц недостаточен для удержания тела в вертикальном положении;
если в положении сидя спинка малыша выпрямлена, а ноги расположены перед туловищем и не согнуты в суставах, то это свидетельствует об отсутствии гипертонуса мышц нижних конечностей и готовности ребенка самостоятельно сидеть;
при подтягивании малыша за ручки он садится, спинка при этом ровная, а голова не запрокидывается назад — это означает, что мышечный корсет сформирован достаточно для самостоятельного сидения.

Вот несколько советов родителям по укреплению мышечной системы детей:

Начиная с 3-4 месяцев (как только малыш научился удерживать головку), его надо усаживать в детское кресло. Для того чтобы помочь ему сидеть, надо дополнительно использовать подушки.
Для самостоятельного сидения важно наличие навыка балансирования. Ребенок должен почувствовать положение своего тела в пространстве. С этой целью маме следует посадить его в углу кресла или между своими ногами, не забывая при этом обеспечивать крохе поддержку.
Навык сидения связан с умением малыша удерживать неподвижно головку. Для этого его надо как можно чаще выкладывать на животик. Разглядывая разложенные перед ним игрушки, ребенок приподнимает голову, что способствует укреплению мышц спины и шеи. Когда он уже будет уметь сидеть самостоятельно, можно продолжать выполнять это упражнение — развивается навык поддержания и переноса веса во время сидения.
Чтобы ребенок освоил навыки сидения, ему надо помочь развить ориентацию. Малыша необходимо осторожно поднимать из положения лежа и садить, аккуратно придерживая за тельце. Освоение необходимых движений позволит ему в будущем научиться самостоятельно садиться.

Мама может научить ребенка сидеть, используя как опору собственное тело. Это упражнение можно выполнять, начиная с 6 месяцев. Мама усаживает малыша к себе на колени и раскладывает перед собой игрушки, при этом он опирается об нее спинкой. Таким образом укрепляются мышцы спины, а ребенок привыкает к сидячей позе.

Регулярные массажи, активные игры способствуют укреплению мышц спины. Кроме того, мышечный тонус повышается во время перекатывания, при лежании на животе. Крепкие мышцы гарантируют быстрое формирование навыка сидения.

Учим малыша сидеть: меры предосторожности

Заставляя кроху сидеть до того, как его организм будет подготовлен к этому процессу, родители не должны забывать о естественном темпе развития каждого малыша. Насильственное обучение не только не приведет к положительным результатам, но и может нанести вред ребенку.

Применение поддерживающих приспособлений (подушек, сидений и т.д.) рекомендуется лишь для поддержания тела малыша при выполнении упражнений по укреплению мышц спины и шеи. Их длительное применение чревато нарушениями осанки, развитием различных деформаций скелета. При использовании таких приспособлений ребенок принимает неудобную позу, его спинка напряжена. Более безопасным вариантом будет учить его сидеть на полу без подушек.

Родители должны присматривать за ребенком даже тогда, когда он уже самостоятельно сидит. Он может упасть и травмироваться, так как уверенность при сидении приобретается детьми к двухлетнему возрасту. Кроме того, позы, в которых сидит кроха, должны быть безопасными. Поджатые к бедрам голени приводят к мышечному напряжению и повышению риска вывиха суставов.

На что родителям обращать внимание?

Признаки, из-за которых родителям стоит переживать, следующие:

при попытке малыша посадить — он не может удержать равновесие;
ребенок не хватает предметы, не удерживает их в ручках;
малыш беспокоен, беспричинно плачет.

При обследовании ребенка можно обнаружить отсутствие подкожной жировой прослойки, мягкий, длительно не зарастающий родничок, несоответствие массы тела и роста биологическому возрасту, экзофтальм (пучеглазие) или косоглазие. Деток, у которых есть такие симптомы, следует срочно показать педиатру. При необходимости он дает направление к специалистам других профилей (ортопеду, неврологу) для более тщательной диагностики.

Если Ваш малыш еще не умеет сидеть — не паникуйте раньше времени. При подозрении на проблемы со стороны нервной системы вы можете записаться к детскому неврологу в Калининграде в клинике «Эдкарик». Врач внимательно обследует кроху и при необходимости предложит правильное лечение.

Записаться на консультацию можно, заполнив специальную форму на сайте клиники либо связавшись с нашими операторами по телефону.

Надеемся наша статья Вам помогла. Мы искренне желаем Вашему ребёночку здоровья! Если Вам не сложно, пожалуйста, оставьте нам отзыв.

Источник

Полгода – это первый полноценный юбилей малыша, и, конечно, любящие родители интересуются его развитием. Вопрос, что умеет ребенок в 6 месяцев, волнует и маму, и папу: знать это нужно, чтобы вовремя понять, нормально ли развивается малыш. Конечно, это в любом случае не новорожденный младенец: шестимесячный ребенок может намного больше, радует родителей своим любопытством к миру и первыми попытками самостоятельно двигаться. Помните, что каждый малыш развивается индивидуально и разные дети в одном и том же возрасте чуть отличаются друг от друга поведением. Но есть основные критерии, на которые можно ориентироваться.

Особенности развития ребенка в 6 месяцев

Полугодовалый малыш в среднем уже ростом 65–67 сантиметров, а его вес составляет 7,2–7,9 кг. Мальчики в этом возрасте уже становятся чуть крупнее девочек: обычно они весят больше и выше ростом. Значение имеет и генетика: габариты ребенка могут зависеть в том числе от нее. Начиная с возраста в 6 месяцев рост немного замедляется по сравнению с невероятно быстрым темпом развития до полугода.

Слух. Полугодовалый малыш в среднем уже ростом 65–67 сантиметров, а его вес составляет 7,2–7,9 кг. Мальчики в этом возрасте могут быть чуть крупнее девочек: могут весить больше и быть чуть выше ростом. Значение имеет и генетика: габариты ребенка могут зависеть в том числе от нее. Начиная с возраста в 6 месяцев рост немного замедляется по сравнению с невероятно быстрым темпом развития до полугода.

Зрение. К полугодовому возрасту зрение малыша существенно улучшается. Он начинает более ясно и четко видеть окружающие предметы, следит за ними взглядом. Влияет это и на движения: они становятся точнее, так как малыш хорошо видит, что делает. Поворот взгляда становится быстрее, улучшается и реакция.

Речевые навыки. Малыш в полгода уже пытается говорить, правда, речь его пока не похожа на человеческую: он начинает лепетать, издает бессвязные звуки, но довольно активно. Обычно шестимесячный ребенок уже произносит слоги, такие как «ма» или «ба». Речь развивается лучше, если с малышом чаще говорить: он запоминает, как разговаривают взрослые, и пытается это воспроизвести, имитирует их произношение. В полгода улучшается артикуляция, звуки становятся более четкими и разнообразными, самому же ребенку становится интересна речь: он начинает лепечет, даже находясь наедине с собой. В этом возрасте малыш может имитировать звуки, которые издают животные, например лай или мяуканье.

Сон. Родители наконец могут вздохнуть спокойно: спит полугодовалый малыш более крепко, способен проспать всю ночь, не проснувшись. Сон ребенка в этом возрасте длится до 14-16 часов в сутки, 8–10 из них приходится на ночное время. Малыш также несколько раз засыпает днем и спит до 2-3 часов. Родители могут отметить, что на свежем воздухе, например во время прогулки, ребенку спится спокойнее и крепче. Гулять с ним стоит два раза в день, если это позволяют погодные условия и самочувствие. Малышам в этом возрасте очень важен режим сна: старайтесь укладывать кроху в одно и то же время каждый день.

Двигательная активность ребенка в 6 месяцев

В полгода малыш демонстрирует не только улучшившиеся речевые и когнитивные навыки, но и более уверенные движения. Укрепляются мышцы спины и кости, кроха может переворачиваться со спины на живот и обратно. Пытается самостоятельно принять сидячее положение и удержаться в нем.

Правда, самостоятельно сесть малыш, возможно, еще не может, в этом ему помогают родители. Долго просидеть ребенок тоже не сможет и через какое-то время, скорее всего, переместится в лежачее положение.

Мелкая моторика. Родители быстро замечают, что умение ребенка обращаться с окружающими предметами улучшается. Он намного свободнее и активнее двигает руками, намного лучше обращается с пальцами. Например, малыш легко сможет поднять упавшую игрушку или переложить ее из одной руки в другую. Теперь он хватает предметы не всей ладонью, а пальцами, которые сделались намного подвижнее: ребенок может ими манипулировать. Для развития мелкой моторики применяют ряд специальных упражнений.

Попытки встать на ноги. У каждого ребенка этот процесс проходит по-разному. Кто-то просто может сесть, если найдет, за что ухватиться, например за мамин палец. Другой может предпринимать попытки встать, держась за опору. Большинство детей в этом возрасте могут удерживаться на ногах короткое время, если их придерживать, но через какое-то время устают и садятся обратно. Некоторые дети подпрыгивают, если придерживать их под мышками. Ходить ребенок в этом возрасте не сможет даже при поддержке, но некоторые перебирают ногами, пытаясь делать маленькие шаги.

Активная жестикуляция. Ребенок в полгода живо осваивает язык жестов и с его помощью показывает родителям, что ему нравится и чего хочется. Если малыш хочет выбраться из кроватки, он тянет руки к маме или папе, если хочет игрушку – показывает на нее рукой. Благодаря улучшению мелкой моторики жесты становятся более точными и понятными. Некоторые из них ребенок копирует у взрослых, поэтому развивающие игры с малышом помогут ему лучше научиться жестикулировать. Ребенок пытается управлять руками, даже если сидит: использовать ручки, чтобы удерживать равновесие, ему уже не нужно.

Попытки передвигаться. Малыш не просто пытается встать, он активно пробует двигаться. Многие дети в 6 месяцев уже ползают, некоторые по-пластунски, другие встают на четвереньки. Даже если ползать не выходит, ребенок будет активно переворачиваться с живота на спину и обратно, пытаясь сдвинуться с места. Важно помнить, что примерно в этом возрасте ребенок начинает ползать, и постараться заранее подготовить квартиру к его передвижениям. Маленькие дети активны, поэтому следить за ними нужно внимательно, чтобы избежать травматизма. Ходить в этом возрасте им еще рано, но ползают уже многие. Даже те, кто еще не научился, уже пытаются ползти.

Психоэмоциональное развитие ребенка в 6 месяцев

Наблюдать, как развивается психика малыша, особенно завораживает. Шестимесячный ребенок проявляет эмоции: может нахмуриться или засмеяться, пытается копировать мимику взрослых. Он начинает понимать эмоции родителей и реагирует на них соответственно ситуации, а его собственный голос меняется в интонациях в зависимости от потребностей и настроения. Малыш осознает причинно-следственные связи: если ударить по колокольчику, тот зазвенит. Родителей полугодовалый ребенок узнает и радостно к ним тянется, но незнакомые люди его часто пугают и смущают, имейте это в виду. Малыш распознает свое имя, названия некоторых знакомых предметов, может посмотреть или указать на них, если назвать этот предмет. В этом возрасте совершенно нормальная часть развития – тянуть все в рот, включая собственные ножки и игрушки. Ребенок становится очень тактильным, ему интересны различия между фактурой поверхностей предметов, поэтому рекомендуется иметь разные игрушки: гладкие, шершавые, пушистые.

Особенности развития девочек в 6 месяцев

Физиологически девочки развиваются чуть быстрее мальчиков, поэтому в полгода они с несколько большей вероятностью будут уметь садиться и ползать. Правда, высаживать малышку, если она сама не может сесть, все-таки не стоит. Что касается других различий, девочки могут быть немного меньше ростом и легче, чем мальчики. Так в детстве начинает проявляться половой диморфизм. Норма ВОЗ для роста девочки составляет 61,2-70,3 см, для веса – от 5,7 до 9,3 кг.

Особенности развития мальчиков в 6 месяцев

Мальчики, как уже было сказано, могут чуть медленнее обучаются навыкам в раннем возрасте. Это связано с тем, что в детстве девочки развиваются чуть быстрее. Если малыш еще не ползает, но, например, встает на четвереньки, это нормально. Что касается параметров роста и веса, то мальчишки в среднем крупнее, их рост составляет от 63,3 до 71,9 см, вес – от 6,4 до 9,8 кг. Важно, чтобы соотношение было здоровым и оптимальным: крупные дети весят больше. Дети в этом возрасте пухлые, упитанные, это совершенно нормально.

Развивающие игры с шестимесячным ребенком

Чтобы малыш развивался быстрее и активнее, ему в этом надо помогать. Даже именитые авторы говорят, что дети, с которыми занимались в детстве, лучше усваивают знания в будущем. Исследования говорят [2], что у них даже выше шанс получить хорошее образование. Конечно, чрезмерно стараться и пытаться учить полугодовалого ребенка математике не надо. Достаточно развивать те его умения, что малыш уже пытается проявить: помогать учиться ползать и садиться , работать с мелкой моторикой и восприятием новой информации.

Тактильные игрушки. У ребенка в шесть месяцев просыпается интерес к новым фактурам и поверхностям. Он в восторге от того, что в мире существует что-то жесткое, шершавое, скользкое или пушистое. Чтобы не давать малышу трогать предметы, которыми ему не стоит пользоваться, можно приобрести тактильные игрушки, разные на ощупь. Ребенок будет рад, а родители смогут рассказывать ему о том, как называется то или иное ощущение, на примере игрушки. Чем больше в жизни малыша будет разнообразия, тем быстрее он будет усваивать новое.

Новые звуки. Здесь работает тот же принцип: чем больше разных звуков ребенок услышит, тем лучше. Конечно, не стоит его пугать. Лучше показывайте и рассказывайте ему, как звучат разные вещи: шумит вода, мяукает кошка, гудит машина. Ребенок активно этим интересуется, старается имитировать звуки, поступающие извне. Именно в этом возрасте закладывается то, как он будет говорить в дальнейшем. Несмотря на то, что полугодовалые дети не умеют говорить, представители разных народов могут опознать ребятишек из своей языковой среды по одному только гулению [3].

Новые формы и цвета. Не стоит окружать малыша только одним цветом: синим, если это мальчик, или розовым, если девочка. Наоборот, ребенку стоит видеть вокруг много разных оттенков, чтобы быстрее научиться отличать цвета друг от друга. Разнообразие информации, которая поступает к малышу, определяет скорость его обучения и объем знаний. Можете купить специальные игрушки, раскраски или книжки с картинками – ребенок будет в восторге.

Разговоры с ребенком. С малышом нужно говорить. Уже в этом возрасте он прекрасно различает интонации и может отличить речь родителей от чужой. Не стоит кричать или ругаться при младенце: это напугает или насторожит его. Вместо этого с ребенком рекомендуют разговаривать: на прогулке и дома описывать и называть предметы, на которые он смотрит, показывать на разнообразные вещи и давать им названия. Чем больше малыш слышит живой речи, тем обширнее его словарный запас. С магнитофонными записями это не работает: разговор обязательно должен быть живым. Старайтесь говорить мягким тоном, отчетливо выговаривая звуки, чтобы ребенку было проще их повторить.

Возможные отклонения в развитии

Несмотря на то, что каждый малыш индивидуален, есть признаки, которые должны насторожить родителей: они могут быть симптомом задержки развития. Стоит обратиться к специалисту, если ребенок в полгода:

не гулит, не меняет интонаций, когда издает звуки;
слабо держит голову;
не может перевернуться или переложить предмет из одной ручки в другую;
не реагирует, когда рядом появляются родители, слышатся какие-то звуки или что-то происходит.

Насторожить также должно отсутствие интереса к игрушкам или неспособность отличить родителей от других людей. В таких случаях ребенка нужно показать врачу: он скажет, что делать дальше.

Развитие малыша – процесс завораживающий: из несмышленого грудничка вырастает любознательный, интересующийся миром карапуз. Будьте внимательны к этим изменениям. Помните, что все дети индивидуальны, не ставьте слишком жестких критериев, что должен уметь ребенок в 6 месяцев, но сверяйтесь с медицинскими нормами развития и старайтесь развивать ребенка по мере его взросления.

[1] Евгений Комаровский «Начало жизни. Ваш ребенок от рождения до года»

[2] Джон Медина «Правила развития мозга вашего ребенка»

[3] Елена Сосорева «Первый год жизни малыша. 52 самые важные недели для развития ребенка»

Информация проверена экспертом

Источник

Дисплазия тазобедренных суставов

Что это такое?

Статистика

Причины дисплазии

Симптомы дисплазии

Степени тяжести ДТС

Дигностика

Последствия

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных

Широкое пеленание ребенка

Массаж и ЛФК

Ношение различных ортопедических приспособлений

Физиопроцедуры

Особенности ухода за новорождёнными с дисплазией

Вправление врожденного вывиха бедра

Профилактика патологии

ОПОРА НА ПРЯМЫЕ РУКИ – ПЕРВЫЙ ШАГ К ПОЛЗАНИЮ

Содержание статьи:

Зачем ребёнку учиться опираться на прямые руки?

Опора на прямые руки: во сколько месяцев?

Как научить опоре на прямые руки? Упражнения.

Упражнение для подготовки рук к прямой опоре

Отзывы на курс 3-6 месяцев

Проверьте, не допускаете ли вы этих ошибок?

Еще почитать:

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – причины

Как проявляется дисплазия тазобедренных суставов у ребенка?

Дисплазия тазобедренного сустава у детей до года

Дисплазия тазобедренного сустава у детей после года

Степени дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей – лечение

ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Парафин при дисплазии тазобедренных суставов у детей

Последствия дисплазии тазобедренных суставов у детей

Дисплазия тазобедренных суставов у детей: причины, признаки, последствия и фото

Причины и факторы риска развития дисплазии ТБС у детей

Формы и степени патологии

Симптомы дисплазии

Диагностика

Методы терапии

Возможные осложнения и последствия

Профилактические меры

Причины дисплазии тазобедренных суставов у детей

Причины приобретённой дисплазии

Причины врождённой дисплазии

Признаки дисплазии

Методы диагностики

Лечение и профилактика

Как корректировать дисплазию тазобедренных суставов у детей

Степени недуга

Причины заболевания

Основные симптомы

Эффективная терапия

Делаем широкое пеленание

Свойства массажа

Гимнастика и электрофорез

Дисплазия тазобедренных суставов: причины и проявления

3 степени дисплазии тазобедренного сустава

Причины дисплазии

Как проявляется?

Возрастные границы: когда малыш начинает сидеть

Основные причины, почему малыш не сидит

Как научить кроху сидеть: советы родителям

Учим малыша сидеть: меры предосторожности

На что родителям обращать внимание?

Особенности развития ребенка в 6 месяцев

Двигательная активность ребенка в 6 месяцев

Психоэмоциональное развитие ребенка в 6 месяцев

Особенности развития девочек в 6 месяцев

Особенности развития мальчиков в 6 месяцев

Развивающие игры с шестимесячным ребенком

Возможные отклонения в развитии

Информация проверена экспертом

Проверьте,
не допускаете ли вы этих ошибок?