Как исправить положение копчика



Что делать, если произошло смещение копчика?

Перелом копчика всегда заметен, ведь он сопровождается припухлостью и острой болью. Вывих же не всегда удается распознать – основные симптомы со временем исчезают, остается хроническая боль, что очень мешает жить полноценной жизнью в целом.

Перелом копчика всегда заметен, ведь он сопровождается припухлостью и острой болью. Вывих же не всегда удается распознать – основные симптомы со временем исчезают, остается хроническая боль, что очень мешает жить полноценной жизнью в целом.

Вывих копчика – смещение костей, влекущее за собой постоянную боль, гематомы и припухлость в области патологии. В данной ситуации обязательно нужно посетить специалиста, который подберет лечение. 

Причины, по которым происходит смещения копчика

Частая причина проблемы – падение с высоты, пускай даже небольшой. Теряя контроль над своим телом во время падения, люди чаще всего стремятся упасть именно назад, ведь так падать кажется куда безопаснее, чем вперед, только это далеко не так. 

Также к травме предрасполагают следующие факторы:

  • слабость сухожилий в месте поясницы;
  • нарушение циркуляции крови в области тазобедренных суставов;
  • чрезмерное увлечение различными спортивными тренировками, провоцирующими проблему с копчиком. 

Нередко кости копчиковой зоны смещаются при сложной родовой деятельности. Причинами выступают слишком большой малыш или же чрезмерно узкий таз роженицы. Причем нередко имеют место странные обстоятельства: смещение копчика есть, но обоснованные причины для травмы не определены.

Симптомы проблемы

Основным симптомом, по которому можно определить смещение копчиковой кости – боли в области нижней части спинного отдела. Болевой синдром может усиливаться при небольшом движении или же физической нагрузке. В ситуации, когда повредились и мягкую ткань, дискомфорт будет присутствовать и в спокойном положении – даже сидя или же стоя. Само по себе повреждение также легко распознать и на слух – при ходьбе происходит некий хруст, который легко заметить. Среди прочих симптомов можно выделить:

  • формируются мелкие ранки;
  • чрезмерная подвижность человека, так как больному сложно длительное время находиться в одной и той же позе.

Болезненные ощущения в копчиковой зоне обусловлены и подвывихом — проблемой, при которой происходит смещение, но сохраняется прежнее касание костей между собой. Чаще всего врачи ставят диагноз вывих или же полное смещение костей относительно друг друга. 

Существуют разные последствия проблемы. Так как структура копчика имеет свойство отклоняться в любую сторону возможна также и комбинация вариантов, к примеру, смещение одной кости влево, а другой вправо. 

Диагностика повреждения

Диагноз определяется при посещении врача: на основе осмотра места травмы, жалоб больного и в зависимости от имеющихся других патологий, которые могут привести к данной проблеме. Как именно происходит определение наличия смещения:

  • при ощупывании поясничного отдела выясняется степень смещения позвонков, а также присутствие отеков;
  • обследование через прямую кишку позволяет определить степень отклонения копчиковой области, а также его отдельных позвонков и наличие кровоизлияния.

Из средств диагностики при помощи специализированных инструментов наиболее информативен рентген. На полученных снимках четко заметны смещения участков копчика. При этом бывает необходимо произвести состояния сухожилий, сосудов, а также связок – врач может направить на прохождение МРТ либо КТ.

Медикаментозный и оперативный методы

Снять сильную боль могут гормональные препараты и анестетики, помогающие снизить болезненность. Для блокирования же применяются лекарства, вводимые в мышцы в виде инъекций, которые являются не гормональными, но оказывают противовоспалительный эффект. 

Когда же боли стихают, уместно используют группы лекарственных средств, которые могут:

  • убирать боль;
  • понижать жар;
  • снимать воспалительные процессы. Как правило, средства наносят на пораженную область в виде мазей.

Операцию же проводят после длительных терапевтических мероприятий. Если боль не уменьшается, больного подготавливают к хирургическому вмешательству. Первым показанием к нему становится имеющиеся травмы, при получении которых пациент не прибегал к врачебной помощи. Это может стать результатом неправильного срастания соединительных тканей, а также привести к хронической боли. Существует 2 способа проведения операции:

  • кокцигэктомия — полное удаление копчиковых позвонков, ввиду необратимых заболеваний области и окружающих ее тканей;
  • ризотомия — разрушение структур нервов спинного мозга в необходимой области.

К операции прибегают не сразу и не всегда по причине того, что в реабилитационный период могут возникнуть куда более тяжелые симптомы, вроде ухудшения состояния тазовой области и ног. 

Необходимость ЛФК

Комплекс упражнений – один из важнейших пунктов реабилитации. При наличии специалиста, который укажет правильность действий, а также подскажет необходимые упражнения, дабы не совершать лишних нагрузок на копчиковую зону. Помимо восстановления опорно-двигательного аппарата занятия также позволяют:

  • улучшить кровообращение;
  • ускорить регенерацию тканей. 

ЛФК также важно в профилактических целях, чтобы не допустить повторного смещения. Комплекс упражнений укрепляет мышцы возле копчика, стабилизируя его участки. Правильность подобранной гимнастики способствует нормализации состояния и снятию болей. 

Занятия позволяют укрепить мышечный каркас, что нужно тем, у кого появление боли в данной области связано с возрастом, ослаблением мышц, поддерживающих копчиковую зону. Укрепление ОДА дает возможность сохранить правильность осанки, а также не привести к искривлению, что является часто встречающейся проблемой при прогрессировании недуга.

Также важно улучшить обменные процессы, особенно при повторном появлении болезни, когда боли увеличиваются из-за нарушения функции прямой кишки. Такой подход необходим, дабы восстановить анатомически правильное расположение органов таза, смещение которых происходит в результате травмы копчика или других отделов. 

Читайте так же

  • Можно ли заниматься спортом при грыже позвоночника

    При грыже позвоночника можно заниматься спортом, но осторожно, так как нагрузка должна быть адекватной. Для многих это состояние является одной из причин отказа от спорта, и это ошибка, так как…

  • Методы лечения воспалительных заболеваний коленных суставов

    Гонартрит является довольно часто встречающейся патологией опорно-двигательного аппарата человека в наши дни. Однако сейчас есть большое количество отличных способов и методик его лечения, о…

  • Главные заблуждения об остеохондрозе, в которые многие верят

    Существует множество мифов, связанных с таким заболеванием, как остеохондроз, и не все из них являются правдой. Большая часть из них касается принципов лечения и упражнений для профилактики и…

  • Укрепляем спину с помощью бассейна

    После проведенных операций восстановить организм довольно сложно, да и швы приносят болезненные ощущения. Чтобы избежать таких мучений следует укреплять мышцы спины и заниматься специальными…

  • Анна





    2016-01-20 10:07:15

    Прохожу лечение суставов и могу сказать что комплексное лечение которое мне назначили действительно помогает. Уже сейчас, хоть курс еще не окончен я чувствую себя намного лучше, мне стало намного лучше как ходить так и спать, а это большой плюс в жизни не просыпаться от боли, а крепко спать. Читать дальше

  • Ольга





    2016-06-22 13:02:07

    Прохожу лечение в клинике. Грыжа в шейном отделе. При лечении обнаружилась еще и протрузия в поясничном отделе. Периодические боли в течении года. После 5 процедуры боли нет, веду активный образ жизни. Лечащий врач, Бабий Александр Сергеевич. Большое спасибо за золотые руки и профессионализм!!! Читать дальше

  • Наталья





    2019-03-13 15:46:21

    Михаил Анатольевич, большое Вам спасибо за то, что не бросили меня, когда так нужна была помощь! Спасибо, что помогли и помогаете до сих пор! Немного поделюсь своей историей, я перенесла 2 операции на позвоночник, установку и снятие конструкции. Была на консультациях и лечении у врачей, чьи… Читать дальше

  • Галина Ивановна





    2020-08-29 23:45:12

    Хочу отметить очень качественную работу Карабушкина Михаила — мастера настоящего глубокого массажа. Хорошо проработал спину, область шеи. Конечно, было бы целесообразно перевести встречи с ним на регулярную основу, но, к сожалению, в клинику мне очень далеко ехать. Читать дальше

Копчик – это самый нижний отдел позвоночго столба человека. Он состоит из пяти рудиментарных позвонков, которые срослись между собой. Копчик не обладает внутренним просветом спинномозгового канала. Спинной мозг в нем не проходит. Однако рядом с ним располагается твердая мозговая оболочка и нервное сплетение «конский хвост».

Смещение копчика приводит к чрезмерному растягиванию твердой мозговой оболочки и компрессии «конского хвоста». Это дает не только выраженный болевой синдром, но и ряд неврологических проявлений. В частности, смещение копчика может спровоцировать нарушение работы мочевого пузыря, толстого кишечника. Не редко при смещении позвонков копчика у пациента возникает слабость в ногах, он утрачивает способность самостоятельно ходить.

При отсутствии своевременного лечения при смещении копчика могут развиваться негативные последствия. Чаще всего страдают внутренние органы брюшной полости им алого таза. За их иннервацию отвечает нервное сплетение, расположенное в районе копчика. Любые дислокации этого узла приводят к тому, что нарушается перистальтика кишечника. На фоне этого могут развиваться различные патологии, начиная от синдрома раздраженного кишечника, до формирования полипов и язв в слизистой оболочке этого органа пищеварения.

Смещение позвонков копчика может происходить при травматическом воздействии или за счет увеличения давления со стороны тазовых органов. Например, у женщин отклонение рудиментарного отдела позвоночника может появиться в течение беременности. После родов естественное положение копчика восстанавливается далеко не всегда. Это провоцирует развитие сосудистых патологий. Варикозное расширение вен нижних конечностей и полости малого таза, атеросклероз артерий и артериол – это лишь некоторые из возможных заболеваний, которые развиваются при неправильном положении копчика.

Правильное лечение патологии можно проводить только после вправления копчика. Этим занимается остеопат или мануальный терапевт. В нашей клинике для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс лечения.

Если у вас есть подозрение на неправильное положение копчика, то рекомендуем вам прямо сейчас записаться на первичную бесплатную консультацию вертебролога в нашей клинике мануальной терапии в Москве. Здесь работают опытные доктора. Они в ходе первичного осмотра смогут поставить точный диагноз. Вам будет оказана безопасная и эффективная медицинская помощь.

Для записи на прием к вертебрологу заполните форму, расположенную в конце этой страницы. Или позвоните по указанному на этой странице номеру телефона.

Причины смещения копчика (травма, падение, беременность)

Основная причина смещения копчика – травматическое воздействие на этот отдел позвоночного столба. Копчик соединяется с крестцом с помощью копчиково-крестцового сустава. Это сочлените костей облает очень небольшой амплитудой подвижности. При воздействии на него с внешней или внутренней стороны происходит нарушение целостности суставной капсулы. Она растягивается, провоцируя подвывих или вывих копчика.

Загиб или смещение рудиментарного отдела позвончого столба фиксируется за счет воспалительных процессов в суставной капсуле. Самостоятельно восстановить нормальное положение будет очень сложно. Обязательно требуется помощь остеопата или мануального терапевта.

Очень многие пациенты, пережившие падение на область копчика, после устранения болевого синдрома продолжают жить с загибом нижней части позвоночго столба. Это сказывается негативно на работе кишечника и мочевого пузыря, приводит к неправильному распределению нагрузки на остальной позвоночный столб. Все это способствует быстрому разрушению межпозвоночных дисков в пояснично-крестцовом отделе.

Смещение копчика после ушиба требует обязательной консультации с вертебрологом. Между тем, смещение копчика при падении – это не самая распространенная причина развития данной патологии.

Рассмотрим другие факторы риска загиба рудиментарного отдела позвончого столба:

  • нарушение осанки и искривление позвоночго столба в поясничном и грудном отделах – компенсаторной происходит загиб и смещение;
  • разрушение тазобедренных суставов с компенсаторным чрезмерным напряжением мышц в области поясницы и крестца, ягодичной зоне;
  • неправильная постановка стопы в виде плоскостопия или косолапости;
  • воспалительные процессы и рост опухолей в полости малого таза;
  • патологии прямой кишки (геморрой, проктит, парапроктит, трещины и т.д.);
  • беременность и роды;
  • тяжелый физический труд.

Ушиб копчика со смещением позвонков фиксируется с помощью рентгенографического снимка. Поэтому, если было падение, удар, ДТП, экстренное торможение, неудачное движение, то следует незамедлительно посетить травматолога. Этот врач назначит рентгенографическое обследование. Таким образом можно исключить не только вероятный загиб с деформацией копчиково-крестцового сустава, но и трещину или перелом.

Смещение копчика после родов возникает у женщин, которые не прислушиваются к рекомендациям лечащего врача. Необходимо в течение всей беременности соблюдать все рекомендации, использовать дородовый бандаж, заниматься специальными гимнастическими упражнениями и отказываться от обуви на высоком каблуке. Загиб может произойти во время родовой деятельности если ослаблены мышцы промежности и пояснично-крестцовой области. Поэтому в течение всего срока вынашивания ребенка стоит уделять максимальное внимание своему физическому состоянию.

Примерно у 7 % пациентов причиной загиба становится врожденное нарушение формирования хрящевых тканей. Они рождаются с предрасположенностью к неправильному положению рудиментарного отдела позвоночго столба. Патология начинает развиваться в период становления младенца на ноги и окончательно формируется к 7-10 годам жизни.

Еще один важный фактор негативного влияния – привычка или необходимость в течение длительного времени сидеть на твердой поверхности. Происходит постепенное смещение копчика, которое начинает давать клинические симптомы уже после растяжения твёрдой спинномозговой оболочки.

Что такое смещение копчика впереди и влево

В процессе первичной диагностики очень важно установить вид патологии. В зависимости от направления загиба могут страдать дуральная оболочка спинного мозга, нервное сплетение «конский хвост» или отдельные нервы, проходящие через мягкие ткани, расположенные рядом с дистальным отделом позвоночника.

В ортопедической практике встречаются следующие виды патологии:

  • заднее отклонение позвонков относительно центральной оси;
  • прямое правостороннее смещение без отклонения кпереди или кзади;
  • левостороннее без отклонения кпереди или кзади;
  • смещение копчика кпереди и влево;
  • смещение копчика влево и кзади;
  • дистальная сегментальное смещение копчика.

О том, что такое смещение копчика впереди влево, лучше всего знают женщины, которые совсем недавно родили ребенка. В процессе прохождения плода по родовым путям, происходит отклонение копчика. Если при неправильно оказанной акушерской помощи произошло травмирование сустава, расположенного между копчиковым и крестцовым отделом позвончого столба, то загиб может сохраняться на протяжение нескольких месяцев после родов. Это доставляет массу неприятностей. Женщина вынуждена сидеть и лежать определённым образом. Любые движения дают усиления боли. Нарушается стул и мочеиспускание.

Если появилась боль в области копчика, не стоит её терпеть. Как можно быстрее обратитесь на прием к вертебрологу или мануальному терапевту. Эти специалисты смогут восстановить нормальное положение рудиментарного отдела позвончого столба и устранят болевой синдром.

Симптомы смещения копчика

Клинические симптомы смещения копчика появляются в момент нарушения его физиологического положения. К характерным признакам можно отнести:

  1. резкая боль в области нижней части позвоночго столба, которая усиливается при сидении и вставании;
  2. неприятные ощущения могут возникать при попытке совершать глубокие наклоны вперед-назад и вправо-влево;
  3. болевые ощущения могут иррадиировать в область паха, прямую кишку, вертел тазобедренного сустава;
  4. при натуживании во время акта дефекации боль многократно усиливается;
  5. начинаются проблемы с опорожнением кишечника и мочевого пузыря.

Если медицинская помощью не оказывается своевременно, то возникают различные неврологические патологии, связанные с иннервацией тканей органов брюшной полости, малого таза и нижних конечностей.

Для проведения диагностики следует обратиться к врачу вертебрологу или травматологу (если было травматическое воздействие на позвоночный столб, Врач назначит рентгенографический снимок в разных проекциях. В ходе этого обследования можно оценить положение рудиментарного отдела позвоночного столба, его состояние. По мере необходимости также назначаются УЗИ, МРТ и КТ обследования.

Последствия смещения копчика

Негативные последствия смещения копчика могут проявляться в течение длительного времени. Если пациенту своевременно и в полном объеме оказана медицинская помощь, то единственным последствием может стать привычный вывих этой части позвончого столба. Восстановить полностью эластичность суставной капсулы и работоспособность связочного аппарата поможет полноценный курс реабилитации. Разработать его смогут доктора нашей клиники мануальной терапии.

К другим негативным последствиям смещения копчика можно отнести следующие патологии:

  • сосудистые нарушения, связанные с непроходимостью кровеносных сосудов, их компрессией;
  • образование тромбов в глубоких венах, что является опасным для жизни человека состоянием;
  • нарушение работы мочевого пузыря в виде его гиперфункции или задержки мочеиспускания;
  • атония кишечника или спастический колит при нарушении процесса иннервации мышечной стенки данного органа пищеварительной системы;
  • слабость в мышцах нижних конечностей, появление эффектов парестезии.

Устранить все последствия смещения копчика можно с помощью методов мануальной терапии. О способах эффективного лечения расскажем далее в статье.

Как лечат смещение копчика

Начинать лечение смещения копчика необходимо с восстановления его нормального положения. Проще всего этого эффекта добиться при посещении врача остеопата. Он мягко и безболезненно восстановит положение позвонков. Затем необходимо пройти курс восстановительной терапии для устранения риска повторного загиба.

Существует определённая разница в том, как лечат смещение копчика в условиях городской поликлиники, и в условиях клиники мануальной терапии. Официальная медицина не стремиться восстановить нормальное состояние тканей. Все усилия врачей направлены на восстановление работоспособности пациента. Важно снять боль и восстановить подвижность тела. Для этого назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Что делать при смещение копчика, если хотите восстановить его нормальное положение? Обращаться в клинику мануальной терапии. Здесь не будут назначать симптоматические препараты. Остеопат проведет восстановление нормального положения копчика. Затем вертебролог разработает индивидуальный курс реабилитации. В него могут входит лечебная гимнастика, кинезиотерапия, остеопатия, массаж, физиопроцедуры и т.д.

Запишитесь на бесплатный прием к вертебрологу прямо сейчас, используя специальную форму, расположенную далее на странице.

Консультация врача бесплатно.
Не занимайтесь самолечением, запишитесь на первичный бесплатный прием врача +7 (495) 505-30-40

В клинике «Аэродар-Мед» работают мануальные терапевты, специализирующиеся на проблемах, связанных со смещением копчика.

Позвоночник — основа нашего здоровья. У человека прямоходящего огромную роль играет положение копчика относительно крестца и всего позвоночника. 

Проблемы с позвоночником могут идти из детства – катания с горок, падения на ягодицы или кости таза, могут давать такие последствия, как смещение копчика, сдавление связок и мышц тазового дна, что позже провоцирует дальнейшее искривление позвоночника, формирование сколиоза. 

Болевые ощущения у ребенка проходят, а последствия травмы копчика могут остаться на всю жизнь. Смещение копчика опасно как перекосом таза, изменениями в суставах ног, плоскостопием, так и сколиозом в грудном и шейном отделах. 

Спустя много лет после детской травмы человек приходит с болевым синдромом к врачу, например с болями в шейном отделе позвоночника. Мануальный терапевт начинает лечить шею, а копчик не болит, его и не трогают. 

Однако с помощью кинезиологических тестов специалист может выяснить причину возникновения болевого синдрома, а именно – смещение копчика, полученное вследствие детской травмы. 

Специалист, не владеющий приемами мышечного тестирования, сможет увидеть смещение копчика только на снимке МРТ.
А кинезиологические приемы позволяют проследить всю цепочку смещений. 

В данной ситуации мы проводим ручные манипуляции на копчике, концевых отделах крестца. Как правило, в результате травмы копчик смещается влево или вправо. 

мануальный терапевт.jpg

Проблема смещения копчика влияет не только на физические аспекты, связанные с костно-мышечным аппаратом, но и нарушает энергетические потоки. Позвоночный столб является не только осью крепления для всех органов (по аналогии с детской пирамидкой), но и магистралью жизненной энергии человека, которая от копчика поднимается наверх до большого затылочного отверстия. 

Симптомы могут быть самые неожиданные, и на первый взгляд, с позвоночником не связанные – ухудшение зрения, слуха, головокружение, головные боли и еще целый ряд жалоб, связанных с неврологией и вызванных отклонением центральной оси. У детей и взрослых центральная ось должна быть правильной, без отклонений.

Существуют, разумеется, и явно выраженные проблемы, связанные с травмой копчика – боль внизу позвоночника, в ягодицах, в тазу.
Человек не может долго сидеть, подгибает под себя одну ногу, присаживается на одну из ягодиц, т.е. всячески избегает натяжения связок, приводящих к болевому синдрому в области копчика. Это прямые признаки для обращения к мануальному терапевту. 

Однако бывают и косвенные признаки, боль может носить тупой, тянущий характер, может отдавать, как назад к крестцу, так и вперед в сторону живота, раздражение может передаваться на переднюю брюшную стенку, похоже на раздражение мочевого пузыря (связочная проблема переходящая сзади на перед). Ошибочно пациент может посещать уролога, гинеколога, принимать антибиотики, препараты, для лечения цистита и пр. Здесь на помощь врачу-кинезиологу приходит мышечное тестирование.

копчик домодедово.jpg

Вправление копчика производится механически, но часто сопровождается подготовительными мероприятиями – разминания мышц и связок, разогревами.

Не всегда смещение удается поправить прямым воздействием на область копчика, особенно при смещении его вперед. В этой ситуации эффективнее использовать метод вправления копчика через прямую кишку, как при исследовании «профилактика рака прямой кишки после сорока лет». Врач через прямую кишку поднимается пальцем до копчика и производит его вправление в правильное положение. Процедура не сильно болезненная, но эффективная. Многие проблемы снимаются сразу.
Человек забывает о болевом синдроме связанным с сидением на твердых поверхностях.

мануальная терапия

Для достижения нужного результата достаточно одной-двух процедур. После чего проводятся мероприятия по восстановлению связок таза, внешнее массажное воздействие, разминание. И спустя несколько сеансов пациент возвращается к здоровой, полноценной жизни.

Мануальный терапевт, врач-кинезиолог
Одинцов Александр Витальевич

Центр практической неврологии. г.Домодедово

Если перелом копчика всегда сопровождается острыми болями, его вывих или подвывих иногда происходит незаметно для пострадавшего. Выраженный дискомфорт обычно принимается за последствия травмы — воспалительную отечность, сформировавшиеся обширные гематомы. Но внешние признаки повреждений со временем исчезают, а боль в копчике сохраняется, мешая вести привычный образ жизни. При обследовании диагностируется смещение структур копчика или всей кости, требующее проведения незамедлительной терапии.

Причины смещения копчика

Наиболее частая причина смещения копчика — травма. Повреждение этого органа, имеющего статус рудимента, происходит при падении с высоты в положении сидя, а также в результате сильного прямого удара в нижнюю часть спины. К травмированию предрасполагают следующие факторы:

  • слабость связочно-сухожильного аппарата пояснично-крестцовых позвонков;
  • дегенеративно-дистрофические патологии тазобедренных и коленных суставов, например, коксартроз и гонартроз;
  • постоянное микротравмирование копчиковой кости во время спортивных тренировок, езды на велосипеде.

Копчик нередко смещается (а иногда и ломается) при осложненных родах. Это становится возможным из-за крупного плода и (или) узкого таза матери. Отмечены случаи идиопатического повреждения: копчик смещается, но объективных причин травмирования выявить не удается.

Симптоматика

Ведущий симптом смещения копчика — болезненность нижней части спины. Интенсивность дискомфортных ощущений нарастает даже при незначительных физических нагрузках. На повреждение указывает хруст, который может слышаться во время ходьбы, вставания, перемены положения тела. Если смещение сопровождалось травмированием близлежащих мягких тканей, то боль ощущается и в состоянии покоя. Наблюдаются также следующие клинические проявления:

  • формирование гематом или точечных кровоизлияний в области поясницы;
  • неспособность больного долго находиться в одной позе.

Специфический признак смещения копчика — проблемы с дефекацией, чаще неврогенного происхождения. Чтобы не испытывать болей при опорожнении кишечника, человек откладывает посещение туалета. Это приводит к развитию хронических запоров, расстройствам пищеварения, дисбалансу кишечной микрофлоры.

Виды смещения

Различают врожденные и приобретенные смещения копчика. В последнем случае повреждение происходит в результате травмы, сложных родов, прогрессирования системных заболеваний. Причиной врожденного смещения становится неправильное внутриутробное развитие костных структур.

Болезненность копчика может быть обусловлена его подвывихом — патологическим состоянием, при котором сочлененные поверхности соседних позвонков смещаются с сохранением точек соприкосновения. Но чаще диагностируется вывих, или полное смещение тел позвонков относительно друг друга. Самым опасным считается перелом копчиковой кости.

Существуют различные варианты травматизации копчика. Его структуры отклоняются вправо, влево, вперед, назад. Возможна комбинация вариантов, например, смещение вперед и в сторону.

Методы диагностики

Диагноз выставляется на основании осмотра пациента, его жалоб, наличия в анамнезе системных патологий опорно-двигательного аппарата. Врач выясняет, какие внешние или внутренние факторы предшествовали появлению болезненности копчика. Как проводится обследование пациента:

  • при пальпации пояснично-крестцового отдела определяется смещение позвонков, присутствие воспалительной отечности;
  • ректальное обследование (через прямую кишку) помогает установить угол отклонения копчика, локализацию болей, позволяет исключить новообразования, в том числе во влагалище.

Из инструментальных исследований наиболее информативна рентгенография. На полученных в 2 проекциях изображениях отчетливо визуализируются сместившиеся структуры крестцово-копчикового сочленения. При необходимости оценить состояние связок, сухожилий, мышц, кровеносных сосудов проводятся МРТ или КТ.

Первая помощь

При резком, внезапном смещении, особенно сопровождающемся переломом, ощущается острая боль. Пострадавшего необходимо уложить на живот, желательно на твердую поверхность. Если он может терпеть боль, то до приезда бригады «Скорой помощи» лучше не использовать обезболивающие медикаменты. Они исказят клиническую картину, что существенно затруднит диагностику. Снизить выраженность болевого синдрома следует холодовыми компрессами. К копчику нужно приложить пакет, наполненный измельченным льдом и обернутый плотной тканью. Длительность процедуры — не дольше 10 минут. При острых, пронизывающих болях не обойтись без приема фармакологических препаратов. Лучше дать пострадавшему таблетку с нестероидными противовоспалительными ингредиентами: ибупрофеном, нимесулидом, кеторолаком.

Способы лечения

При выборе метода лечения врач учитывает тяжесть травмы, степень повреждения мышц, связок, сухожилий, особенности симптоматики. Если смещение спровоцировано воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологией, то одновременно проводится ее терапия. Сразу после изучения рентгенографических снимков врач вправляет копчик, возвращает его в исходное положение.

Медикаментозная терапия

Устранить сильные боли помогают медикаментозные блокады с глюкокортикостероидами (Дипроспан, Триамцинолон, Дексаметазон) и анестетиками (Лидокаин, Новокаин). Для купирования острого болевого синдрома используются также нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для внутримышечного введения. Терапевтический эффект закрепляется приемом таблеток — Найз, Ибупрофен, Кетопрофен, Диклофенак.

Постепенно болезненность ослабевает, поэтому в лечебные схемы включаются НПВС для локального нанесения. Это мази и гели Вольтарен, Фастум, Артрозилен.

«Врачи скрывают правду!»

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Миорелаксанты (Баклосан, Мидокалм, Сирдалуд) применяются при смещениях копчика, осложненных мышечными спазмами. На этапе реабилитации рекомендованы мази с согревающим и местнораздражающим действием — Наятокс, Финалгон, Випросал.

Для нормализации перистальтики пациентам назначают мягкие слабительные с растительным составом, при необходимости — пробиотики и пребиотики.

Хирургическое вмешательство

Операция проводится при неэффективности консервативной терапии на протяжении нескольких месяцев. Если интенсивность болей не снижается, то пациента готовят к хирургическому вмешательству. Показанием к операции могут стать застарелые травмы. При осложненном повреждениями связок, мышц, сухожилий смещении копчика человек не обращался за медицинской помощью. Итогом стало неправильное сращение соединительнотканных структур, приведшее к постоянной болезненности. Операция может быть проведена 2 способами:

  • кокцигэктомия — иссечение поврежденных или сместившихся структур копчиковой кости;
  • ризотомия — деструкция фасеточных нервов, или радикулотомия.

К оперативному лечению прибегают в крайних случаях, но не только из-за эффективности консервативной терапии в большинстве диагностированных случаев. Есть вероятность развития осложнений на этапе реабилитации. Хотя копчик считается рудиментом, он служит местом крепления связок и сухожилий. После его удаления могут возникнуть расстройства в функционировании органов малого таза и нижних конечностей.

Комплекс ЛФК

На этапе реабилитации ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой позволяют обходиться без приема обезболивающих средств или существенно снизить фармакологическую нагрузку на организм. Комплекс упражнений составляет врач ЛФК с учетом физической подготовки пациента и тяжести травмы. Под его контролем проходят и первые тренировки. Он подскажет, как правильно выполнять упражнения, чтобы не возникало избыточных нагрузок на копчик. Регулярные занятия способствуют улучшению кровообращения и метаболизма, ускоряют тканевую регенерацию.

Занятия ЛФК необходимы и для профилактики повторных смещений. Укрепляются мышцы, расположенные около копчика, дополнительно стабилизируя его сегменты.

Диета

Рекомендуя пациентам внести коррективы в рацион, врачи преследуют две цели. Во-первых, улучшение общего самочувствия человека. Наличие в ежедневном меню достаточного количества полезных продуктов укрепляет иммунитет, стимулирует кровообращение и микроциркуляцию. Это положительно сказывается на метаболизме, способствует повышению прочности и эластичности связок, мышц, сухожилий. К полезным продуктам относятся крупяные каши, постное мясо, свежие овощи и фрукты.

Во-вторых, изменения в питании нормализуют массу тела. К смещению копчика и его болезненности предрасполагает ожирение.

Ожирение — предрасполагающий фактор при смещении копчика.

Режим

При сложном смещении пациенту рекомендован постельный режим на протяжении нескольких дней. Находясь в положении сидя, следует подкладывать под ягодицы специальную ортопедическую подушку. А в процессе терапии необходимо избегать любой физической нагрузки, замедляющей восстановление поврежденных структур. Нельзя поднимать тяжести, совершать прогулки на большие расстояния.

Народные средства и рецепты

Применение народных средств разрешено только после проведения основного лечения. В период реабилитации допускается использование компрессов, аппликаций, спиртовых или масляных растирок, настоев и отваров. Вот несколько эффективных рецептов для устранения болезненности копчика:

  • в ступке смешать до однородного состояния 100 г детского жирного крема, чайную ложку живичного скипидара, столовую ложку косметического миндального масла и по 2-3 капли эфирных масел чабреца и пихты. Переложить мазь в темную посуду, хранить в холодильнике, использовать при болях в копчике;
  • крупный свежий лист репейника слегка размять и смазать густым медом. Приложить к копчику, сверху поместить полиэтиленовую пленку. Закрепить компресс обычным или эластичным бинтом, держать до полного высыхания листа.

Ускорить выздоровление помогает употребление чаев из лекарственных растений. Для их приготовления нужно залить стаканом кипятка чайную ложку ромашки, душицы или ноготков. Оставить на 30 минут, охладить, процедить, выпить в течения дня.

Травяной сбор.

Возможные последствия

Если человек не обращается за медицинской помощью при первых симптомах смещения копчика, то вероятность тяжелых, часто необратимых осложнений значительно повышается.

Кокцигодиния

Так называется патологическое состояние, для которого характерны постоянные или приступообразные боли в копчике, заднем проходе, прямой кишке. Болезненность особенно выражена при сидении на твердых поверхностях, усиливается при подъеме. Нередко возникают трудности с опорожнением кишечника. С течением времени дискомфорт ощущается даже в ночные часы. Вскоре появляется бессонница, депрессивные состояния, вялость, апатия, снижение полового влечения. Кокцигодиния требует комплексного подхода к лечению с участием невролога и проктолога.

Кокцигодиния.

Осложнение родового процесса

При смещении с переломом копчиковых сегментов у женщин могут возникать трудности во время рождения ребенка. Это особенно актуально при неправильном сопоставлении костных отломков и их сращении в таком положении.

Неприятности при смещении отломков

В ходе операции костные фрагменты в первую очередь возвращаются в нормальное анатомическое положение. Обычно они хорошо репонируются, но отмечены случаи их повторного смещения. Это приводит к нарушению функционирования пояснично-крестцового отдела позвоночника. Возникает риск травмирования мягких тканей и развития воспалительного процесса.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз на полное выздоровление благоприятный. Лечение осложняется при наличии у пациента системных воспалительных или дегенеративно-дистрофических патологий.

Перелом копчика
причины, симптомы, методы лечения и профилактики

На перелом копчика — рудиментарный отдел позвоночного столба — приходится около 19% от всех травм опорно-двигательного аппарата. У каждого пятого пострадавшего регистрируют смещение костных отломков. Для подобной травмы не характерны клинически значимая кровопотеря и грубые функциональные дефекты в последующем, но нарушение качества жизни может быть вызвано кокцигодинией — изнурительным болевым синдромом в аноректальной области. Копчик относительно защищен от внешних воздействий мышцами и связками, поэтому ушибы, вывихи и подвывихи регистрируют чаще. Диагноз подтверждают с помощью визуализирующих исследований. Лечение в большинстве случаев консервативное.

изображение

Причины перелома копчика

Прямой удар в крестцово-копчиковую область, грубое падение на ягодицы (на лестнице, скользкой поверхности, при катании на коньках, “ледянках”), осложненные самостоятельные роды при узком тазе у женщин могут вызвать смещение копчика и его травматизацию. При высокоэнергетической силе воздействия в тяжелых случаях обнаруживают перелом крестца, таза, нижних конечностей.

К способствующим факторам относят:

  • сколиотическую деформацию
  • женский пол, что связано с анатомическими условиями — отклонением крестца и копчика назад, более поверхностным расположением, подвижностью соединения
  • опухоли и метастатические поражения
  • несостоятельность связочного аппарата

Можно ли сломать копчик без травматического воздействия? Ответ положительный, если кости подверглись деструкции на фоне остеопороза.

Статью проверил

img

Кученков А.В.

Ортопед • Травматолог • Хирург • Флеболог • Спортивный врач • стаж 25 лет

Дата публикации: 02 Июня 2022 года

Дата проверки: 28 Февраля 2023 года

Содержание статьи

Симптомы перелома копчика

Клинические проявления включают:

  • боль, которая более выражена при сидении на твердой поверхности, неприятные ощущения усиливаются при кашле, дефекации, изменении положения тела в пространстве — при попытке резко встать, надавливании на область крестцово-копчикового и межкопчиковых сочленений
  • припухлость, гематому в крестцово-копчиковой области
  • иногда — патологическую подвижность при пальпации
  • диспареунию — боль при сексуальном контакте

В осложненных случаях при двустороннем поражении (сжатии отломками) нерва присоединяются неспособность контролировать мочевыделение, потеря чувствительности в области ягодиц.

Какие бывают переломы копчика

Повреждения подразделяют:

  • с учетом нарушения целостности кожного покрова — закрытые/открытые
  • по направлению линии излома — чаще диагностируют поперечные переломы копчика
  • со смещением/ без смещения костных отломков
  • неосложненные/осложненные — с присоединением воспалительного процесса, вовлечением нервно-сосудистых пучков и развитием неврологического дефицита, хронического болевого синдрома, нестабильности на фоне частичного повреждения крестцово-копчиковых связок, со смещением фрагментов копчика и формированием стеноза прямой кишки
  • переломовывихи

Как диагностировать

Для определения характера травмы врачи используют:

рентген в прямой и боковой проекциях

компьютерную и магнитно-резонансную томографию

Наибольшей информативностью об изменении в костях обладают снимки, полученные с помощью мультиспиральной многосрезовой компьютерной томографии. Магнитно-резонансное сканирование крестцово-копчиковой области показывает повреждение связочного аппарата, подкожно-жировой клетчатки, нервов, костного мозга, отек прилежащих тканей. Исследование назначают при длительно сохраняющемся болевом синдроме после травмы, подозрении на осложнения.

Специалисты сети клиник ЦМРТ по снимкам компьютерной или магнитно-резонансной томографии могут определить характер травмы, сопутствующие состояния, значимые для выбора лечения. Все исследования проводят на оборудовании экспертного класса.

К какому врачу обратиться

После удара в область копчика, падения необходимо обратиться в травмпункт или профильную клинику и пройти первичную диагностику.

Пациентами с посттравматическими последствиями занимается ортопед-травматолог.

Лечение переломов копчика

Терапевтический подход зависит от характера посттравматических изменений, преимущественно назначают консервативное лечение, включающее:

  • постельный режим
  • использование вспомогательных подкладочных приспособлений — резиновых кругов, подушек
  • назначение нестероидных противовоспалительных средств
  • адекватное обезболивание, включая блокады ганглионарного симпатического нерва с анестетиками и кортикостероидами
  • миорелаксанты
  • средства для улучшения кровообращения — ангиопротекторы, корректоры микроциркуляции
  • поливитаминные комплексы

Для более быстрого восстановления проводят физиотерапевтические процедуры, массаж, назначают комплексы лечебной гимнастики. Доказали эффективность в купировании болевого синдрома и уменьшении отека магнитно-лазерное воздействие, электрофорез с анестетиками и противовоспалительными средствами, электротерапия, ультразвук с гидрокортизоновой мазью.

Но пациент должен помнить, что только врач может определить тип и количество процедур.

Лишь небольшому проценту больных необходимо хирургическое лечение — ампутация копчика (кокцигэктомия). Показания к операции — изнурительный болевой синдром, ухудшающий качество жизни, ранение отломком/стеноз прямой кишки, сочетанные травмы и пр.

Как вправляют копчик

При травмах со смещением выполняют закрытую или открытую репозицию костных фрагментов. Если отломки не удерживаются в правильном положении, хирургическим путем удаляют дистальную часть копчика.

Последствия

Среди осложнений без медицинской помощи, есть вероятность:

  • хронической кокцигодинии
  • нагноения гематомы
  • функциональных нарушений — ограничения способности сидеть, выполнять привычные нагрузки
  • неправильного сращения костных фрагментов — актуально для женщин, планирующих беременность
  • воспаления/сдавления нервов, нарушения функции тазовых органов
  • деформации копчика и пр.

Статью проверил

img

Публикуем только проверенную информацию

Размещенные на сайте материалы написаны авторами с медицинским образованием и специалистами компании ЦМРТ

Подробнее

изображение

Понравилась статья?

Подпишитесь, чтобы не пропустить следующую и получить уникальный подарок от ЦМРТ.

Нажимая на кнопку, я принимаю соглашение на обработку моих данных.

Записаться в ЦМРТ

Нужна предварительная консультация? Оставьте свои данные, мы вам перезвоним и ответим на все
вопросы

изображение

Информация на сайте является ознакомительной, проконсультируйтесь с лечащим врачом

Понравилась статья? Поделить с друзьями:
  • Как найти жижу на алиэкспресс
  • Как найти карту полета самолета
  • Неудобный диван болит спина как исправить
  • Как составить проект семейного бюджета
  • Как найти полную поверхность правильной шестиугольной пирамиды