Дата публикации 23 сентября 2019Обновлено 25 апреля 2022
Определение болезни. Причины заболевания
Алкогольная абстиненция, или синдром отмены алкоголя — это реакция центральной нервной системы на прекращение длительного чрезмерного употребления спиртного, которая сопровождается приступами тремора, возбуждением, спутанностью сознания, тошнотой, потливостью, рвотой, бессонницей, судорогами, лихорадкой, тахикардией, гипертонией и галлюцинациями [1][2].
Симптомы отмены алкоголя были описаны ещё в 400 году до н. э. Гиппократом[4][5]. Считается, что этот синдром стал распространённой проблемой после 1800-х годов [5].
Алкогольная абстиненция может возникнуть у всех, кто зависим от алкоголя, как после прекращения запоя, так и после запланированного или незапланированного уменьшения дозы спиртного [1].
Признаки абстинентного синдрома появляются спустя 6-24 часа после последнего приёма спиртного. У 4 % людей с абстиненцией развиваются серьёзные симптомы, 15 % пациентов с тяжёлыми симптомами умирают[2].
Лечение алкогольной абстиненции направлено на минимизацию симптомов, предотвращение осложнений и облегчение продолжительного воздержания от алкоголя.
Пациентов с абстинентным синдромом лёгкой или средней степени тяжести можно лечить амбулаторно. Это снижает расходы и не отрывает человека от работы и семейной жизни. Люди с тяжёлыми симптомами и высоким риском осложнений должны ежедневно находиться под присмотром врача в стационаре, пока симптомы абстиненции не исчезнут.
Токсичность алкоголя
Алкоголь оказывает тормозное действие на центральную нервную систему. Чрезмерное употребление алкоголя приводит к развитию зависимости, постепенному увеличению устойчивости к алкоголю и формированию абстинентного синдрома, а также к появлению психотических расстройств.
Помимо токсического действия на нервную систему, при злоупотреблении алкоголем нарушается работа печени, желудочно-кишечного тракта, сердечно-сосудистой системы и ухудшается обмен веществ. Продукт распада этанола, ацетальдегид, оказывает токсическое, мутагенное и канцерогенное воздействие на печень. В алкоголе также могут содержаться различные токсичные примеси, спирты других групп и сивушные масла.
На фоне нарушений обмена веществ ухудшается обмен витаминов группы B (B1 и B6), в связи с чем возникают различные неврологические нарушения, например полиневропатия и энцефалопатия. Также на фоне токсического воздействия алкоголя нарушается работа протонной помпы (фермента, участвующего в секреции соляной кислоты в желудке) и гистаминовой системы в желудке, поэтому могут возникать и обостряться гастриты и язвенные поражения.
На фоне длительного приёма алкоголя формируется токсический гепатит, переходящий в цирроз печени. В дальнейшем клетки печени могут подвергнуться канцерогенному действию алкоголя с высоким риском развития онкологии.
Чем отличается от похмельного синдрома
При дифференциальной диагностике абстинентного синдрома от похмелья главный критерий — это «стаж» употребления алкоголя, наличие сформированной алкогольной зависимости с тягой к употреблению и длительность запойного состояния.
Как правило, похмельное состояние возникает на следующий день после приёма алкоголя, сопровождается головной болью, чувством сухости во рту и тремором. При этом совершенно не обязательно иметь длительный стаж алкоголизации. Обычно данное состояние проходит самостоятельно, пациент может контролировать приём алкоголя, не возвращается к повторному употреблению в течение следующего дня.
Алкогольный абстинентный синдром — это состояние, возникающее при длительном приёме алкоголя, после запойных состояний, при низкой толерантности человека к спиртному. Оно возникает у пациентов со сформированной тягой к употреблению алкоголя. Синдром представлен вегетативными и соматическими расстройствами, сопровождается головными болями, нарушением пищеварения, тремором, болями в сердце, тревогой, потливостью, бессонницей.
Отличительная особенность алкогольного абстинентного синдрома — возможность его возникновения в течение нескольких часов после приёма алкоголя, особенно это заметно во время стойких запойных состояний.
Алкогольная абстиненция продолжается в течение продолжительного времени, нарушения сна могут сохраняться так же длительно. Это связано с нарушением механизма серотонин-дофаминергической передачи.
После купирования абстинентного алкогольного синдрома могут сохраняться и проявляться новые неврологические нарушения, например полинейропатия, расстройства памяти, внимания, депрессия. При запойных состояниях высок риск возникновения алкогольных психозов.
При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!
Симптомы алкогольной абстиненции
Симптомы алкогольного абстинентного синдрома связаны с поражением центральной нервной системы. Они варьируются от лёгких до серьёзных, угрожающих жизни.
Тяжесть состояния зависит от количества и длительности последнего употребления алкоголя, а также от количества и степени тяжести предыдущих отмен [8].
К лёгким симптомам относятся тревога, нарушение сна, дрожь, потливость, рвота, учащённое сердцебиение и лёгкая лихорадка [1]. Обычно они начинаются спустя шесть часов после последнего употребления спиртного.
К более серьёзным симптомам относятся судороги и галлюцинации — зрительные, слуховые или тактильные [8]. В итоге может развиться алкогольный делирий — белая горячка. Эти наихудшие признаки развиваются через 24-72 часа, улучшение наступает на седьмой день [1][2][3].
Судорожный припадок может возникнуть в течение 48 часов после прекращения приёма алкоголя. Он появляется либо в виде одного генерализованного (распространённого) припадка, либо как короткий эпизод множественных припадков [9].
Белая горячка является наиболее тяжёлой формой синдрома абстиненции. Она сопровождается учащённым сердцебиением, повышенным давлением, дезориентацией, тремором (дрожью в руках), потливостью, нарушением внимания или сознания, галлюцинациями, которые пациент не может отличить от реальности, а также лихорадкой, которая не прекращается в течение 4-12 дней [8][10].
Пациенты, страдающие алкоголизмом, первоначально могут не испытывать никаких симптомов отмены, но с каждым новым эпизодом приёма и отмены алкоголя признаки абстиненции становятся всё серьёзнее. В итоге развивается полномасштабная белая горячка с судорогами.
Иногда признаки синдрома алкогольной абстиненции, даже самые серьёзные, могут появиться уже через два часа после прекращения приёма спиртного. При таком быстром непредсказуемом начале синдрома требуется срочно обратиться за медицинской помощью. Однако чаще всего симптомы предсказуемы и соответствуют определённым временным рамкам [10]:
- Через 6–12 часов после приёма последнего спиртного возникает дрожание, головная боль, тревожность, потливость, тошнота или рвота и другие сопоставимые симптомы.
- Через 12-24 часа состояние ухудшается: человек становится возбуждённым, сознание — спутанным, дрожат руки, возникают галлюцинации, при этом не теряется осознание реальности.
- Через 24-48 часов могут возникнуть судороги. Между тем ни один из ранних симптомов отмены алкоголя не ослабевает. Риск смерти увеличивается.
Как правило, состояние пациента начинает улучшаться спустя 48 часов. Иногда симптомы абстиненции продолжают усиливаться и прогрессировать до белой горячки. Встречались случаи длительной белой горячки [15].
Затяжная абстиненция возникает у многих алкоголиков. В таком случае симптомы отмены остаются и после острой стадии абстиненции, но они становятся подострыми и постепенно ослабевают. Данный синдром иногда называют подострой абстиненцией. У человека остаётся тяга к алкоголю, он не может получить удовольствие от приятных вещей, притупляется чувствительность, возникает дезориентация, тошнота, рвота или головная боль [11]. Некоторые симптомы могут сохраняться минимум год после прекращения приёма спиртного. В таком состоянии высок шанс того, что пациент снова начнёт употреблять алкоголь, поэтому нужно не только устранять симптомы абстиненции, но и лечить от алкогольной зависимости.
Бессонница является распространённым и длительным симптомом. Она сохраняется после острой фазы абстиненции и влияет на частоту рецидивов. Бессонница при алкоголизме трудно поддаётся лечению, так как многие традиционные снотворные имеют временный эффект и дают серьёзные побочные эффекты [12][13][14].
Патогенез алкогольной абстиненции
Синдром абстиненции развивается под влиянием двух механизмов.
Основной механизм — снижение чувствительности ГАМК-рецепторов в мозге. В здоровом организме эти рецепторы тормозят передачу импульсов в нервной системе человека. При хроническом употреблении алкоголя химический состав мозга и группа тормозных нейронов изменяется, в результате чего подавляются ГАМК-рецепторы [34].
Второй механизм связан с NMDA-рецепторами. Они участвуют в повышении возбудимости центральной нервной системы во время синдрома отмены алкоголя. Уровень гомоцистеина (аминокислоты плазмы крови), который повышается во время хронического употребления алкоголя, ещё больше увеличивается при абстинентном состоянии. Это может привести к повреждению и гибели нервных клеток под влиянием гиперактивности NMDA-рецепторов [18].
Нарушение работы гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси и повышенное выделение кортикорелина (гормона гипоталамуса) возникают как при недавнем, так и при длительном воздержании от алкоголя. Они способствуют появлению острых, а также длительных абстинентных симптомов.
Потеря удовольствия и раздражительность, которые иногда сохраняются как часть длительной абстиненции, могут быть связаны с недостаточной активностью дофамина — медиатора удовольствия [19].
Повышенная импульсивность, нарушения пространственной рабочей памяти и эмоционального восприятия связаны с нейротоксическими эффектами повторного отказа от алкоголя на нарушенную пластичность нейронов и повреждение коры.
Классификация и стадии развития алкогольной абстиненции
Симптомы отмены алкоголя можно разделить на три стадии [11]:
- Первая стадия. Начинается через восемь часов после последней дозы алкоголя. Сопровождается тревогой, тошнотой, бессонницей и болью в животе. Симптомы выражены слабо, обычно не связаны с аномальными жизненными показателями (например, повышенным кровяным давлением или температурой тела).
- Вторая стадия. Начинается через 24-72 часа после последнего употребления алкоголя. Симптомы более интенсивны и связаны с аномальными жизненными показателями: высокое давление, повышение температуры, высокая частота сердечных сокращений и спутанность сознания.
- Третья стадия. Обычно начинается через 2-4 дня после последнего употребления спиртного. Симптомы включают проявления белой горячки: галлюцинации, лихорадка, судороги, возбуждение.
Все симптомы, как правило, уменьшаются в течение 5-7 дней. Если вовремя не начать лечение, то состояние быстро прогрессирует до второй или третьей стадии.
Осложнения алкогольной абстиненции
Алкогольная абстиненция увеличивает риск рецидива синдрома отмены алкоголя, алкогольного повреждения головного мозга и когнитивных нарушений.
У подростков, которые неоднократно испытывали алкогольную абстиненцию, нарушается долгосрочная невербальная память, а у алкоголиков с двумя случаями отмены алкоголя и более наблюдается выраженная когнитивная дисфункция лобной доли. Данные нарушения происходят на фоне изменения личности: у больного с поражением лобных долей головного мозга нарушается образование мотивов, связанных речевой системой, и намерений к выполнению определённых форм сознательной деятельности, что распространяется и сказывается на всём поведении больного [23].
Хроническое злоупотребление алкоголем и многократные случаи алкогольной абстиненции могут привести к постоянным изменениям в рецепторах ГАМК[20]. Дело в том, что механизм, лежащий в основе алкогольной абстиненции, заключается в повышении чувствительности одних нейронных систем и снижению других, что приводит к всё большему нейрохимическому дисбалансу. Это провоцирует глубокие абстинентные симптомы, включая беспокойство, судороги и нейротоксичность — неблагоприятное влияние на структуру или работу периферической и центральной нервной системы [21].
Алкогольная абстиненция связана с ишемической болезнью сердца (ИБС) и характером последствий при инфаркте миокарда. Хотя в некоторых исследованиях было доказано, что умеренное употребление спиртного снижает риск смертности от инфаркта миокарда и ИБС [5][9][11], внезапное прекращение употребления алкоголя увеличивает риск неблагоприятного исхода инфаркта миокарда [12].
При госпитализации по поводу острого инфаркта миокарда во время запоя употребление алкоголя внезапно прекращается, что может ускорить появление синдрома отмены алкоголя. Это также увеличивает риск возникновения осложнений после инфаркта и плохих прогнозов, вплоть до смерти. Как показывают клинические случаи с высоким риском острой отмены алкоголя, примерно у 24 % пациентов развилась белая горячка, из них 11 % умерли, а у 56 % развились серьёзные осложнения [14].
На прогноз инфаркта миокарда у пациентов с абстиненцией влияет увеличение циркулирующих катехоламинов (адреналина, норадреналина, дофамина) и повышенное потребление кислорода миокардом, возникающие во время синдрома отмены алкоголя. Они препятствуют стабилизации и заживлению миокарда и могут спровоцировать фибрилляцию желудочков и внезапную смерть. Также ухудшить прогноз может поведение самого пациента во время белой горячки: самоунижение, попытки встать с постели и убрать энтеральные трубки для питания [15][16][17].
Диагностика алкогольной абстиненции
Для того, чтобы определить серьёзность алкогольной абстиненции, во многих больницах используется протокол клинической оценки CIWA-Ar [8][12]. В рамках этого теста врач действует следующим образом:
- уточняет, испытывает ли пациент тошноту, была ли у него рвота;
- оценивает характер тремора (незаметный, умеренный или сильный) и потливости (лёгкая влажность ладоней, капельки пота на лбу или обильное потоотделение);
- опрашивает пациента на момент нервозности (лёгкая или умеренная тревожность, настороженность из-за отсутствия тревоги, чувство паники);
- отмечает, насколько пациент возбуждён (степень активности, метания);
- наблюдает за тем, есть ли у пациента галлюцинации (ощущения мурашек, зуда или онемения, беспокоящие звуки или голоса, болезненная реакция на свет, появление вещей, которые не видят остальные);
- уточняет, беспокоит ли пациента головная боль или головокружение;
- проверяет ориентированность и восприятие окружающего мира (понимает ли пациент, кто он, где находится, какой сегодня день).
Такой клинический тест помогает определить не только степень тяжести абстиненции, но и количество лекарств, необходимых для лечения.
Так как алкогольная абстиненция влияет на центральную, вегетативную нервную систему и когнитивную функцию, для постановки диагноза достаточно наличие двух симптомов из списка [8][10]:
- вегетативная гиперактивность (повышенное потоотделение, нарушение сердцебиения);
- выраженный тремор рук;
- бессонница;
- тошнота или рвота;
- появление зрительных, тактильных, слуховых галлюцинаций или иллюзий;
- психомоторное возбуждение (например, хождение из стороны в сторону);
- тревожность;
- внезапные судороги без потери сознания.
Насколько пациент зависим от алкоголя, определяют путём оценки употребления спиртного и его влияния на жизнь. Для этого используют опросник CAGE — оценка хронической алкогольной интоксикации. Этот опросник включает в себя четыре вопроса:
- «Вы когда-нибудь задумывались о том, что Вам следует меньше пить алкоголь?»
- «Раздражали ли Вас люди, которые критиковали Вас за употребление спиртного?»
- «Вы когда-нибудь чувствовали себя плохо или виновато из-за того, что пили алкоголь?»
- «Вы когда-нибудь пили с утра, чтобы успокоить нервы или избавиться от похмелья?»
Если пациент ответил на 2-4 вопроса положительно, то он с большей вероятностью зависим от алкоголя.
Данный опросник рекомендуется использовать для скрининга пациентов — выявления тех, кто входит в группу риска развития алкоголизма и алкогольной абстиненции. При положительных результатах скрининга следует опросить пациента о степени употребления алкоголя и любых физических или психологических осложнениях. Алкоголизм диагностируется, если к пациенту применимы любые два пункта из следующих:
- Алкоголь употребляется в большем количестве, чем предполагалось.
- Существует постоянное желание, «тяга» к алкоголю или неудачные попытки уменьшить/контролировать употребление алкоголя.
- Большую часть свободного времени (в том числе на рабочем месте, в кругу семьи) человек думает о том, как заполучить алкоголь, снова начать его употреблять или восстанавиться после его воздействия.
- Из-за алкоголя человек не выполняет профессиональные и семейные обязанности.
- Не получается отказаться от алкоголя даже при периодических или постоянных проблемах в семье или на работе.
- Употребление алкоголя происходит в физически опасных ситуациях (вождение в нетрезвом виде).
- Развивается толерантность (невосприимчивость) к алкоголю, поэтому для достижения желаемого эффекта приходится увеличивать дозу спиртного.
- Есть или ранее были симптомы абстиненции.
Лечение алкогольной абстиненции
Лечение абстинентного синдрома не избавляет от алкогольной зависимости. Оно преследует следующие цели:
- уменьшить симптомы абстиненции;
- предотвратить появление судорог, белой горячки и смерть;
- устранить проблемы с электролитом (веществами, которые помогают удерживать жидкость в организме) и повысить уровень сахара в крови [2];
- подготовить пациента к длительному воздержанию от употребления алкоголя.
Адекватное и быстрое лечение алкогольной абстиненции уменьшает тяжесть будущих эпизодов отмены и риск того, что пациент возобновит употребление алкоголя [18].
Лечение в стационаре проводится при [15]:
- тяжёлых симптомах алкогольной абстиненции, в том числе при белой горячке;
- серьёзных психиатрических проблемах (суицидальных мыслях, психозах);
- значительных лабораторных отклонениях, даже при лёгкой форме абстиненции (показатели общего анализа крови — глюкоза, электролиты);
- положительных результатах анализа мочи на наркотики.
Лечение в домашних условиях (амбулаторное) целесообразно при:
- лёгкой или умеренной форме абстиненции;
- отсутствии противопоказаний;
- неупотреблении алкоголя в течение минимум пяти дней.
Амбулаторное лечение возможно при условии регулярного посещения врача, приёма выписанных препаратов и наличии человека, который будет ухаживать за пациентом и следить за приёмом лекарств [6][9].
Решающим условием успеха амбулаторного лечения является поддержка семьи. Поэтому важно, чтобы человек, который будет присматривать за пациентом, делал это по своему желанию [17].
Амбулаторное лечение алкогольной абстиненции обычно является безопасным, эффективным и менее дорогостоящим, чем стационарное [16]. Оно не отрывает пациента от семьи и работы, что также важно в лечении алкоголизма.
Для устранения синдрома отмены алкоголя используют бензодиазепины, витамины и противосудорожные препараты.
Бензодиазепины
Бензодиазепины — типичный способ лечения алкогольной абстиненции. Они эффективно устраняют симптомы и предотвращают судороги [25][26]. Как и противосудорожные препараты, бензодиазепины уменьшают психомоторное возбуждение и предотвращают прогрессирование симптомов отмены [22]. Их следует вводить на ранней стадии абстиненции.
Существует два вида бензодиазепинов: длительного и короткого действия. Чаще используют бензодиазепины длительного действия, такие как хлордиазепоксид и диазепам [2]. Считается, что они превосходят другие бензодиазепины в лечении делирия и допускают более длительные перерывы между приёмами [23]. Бензодиазепины короткого действия, такие как лоразепам, более безопасны для людей с проблемами печени [7]. Однако пока нет единого мнения, какой вид препарата максимально подходит для лечения абстиненции.
Основная дискуссия между использованием бензодиазепинов длительного и короткого действия заключается в простоте использования. Например, лечение лоразепамом настолько же безопасно и эффективно, но оно имеет меньшую продолжительность лечения и дозу используемого лекарства [7].
Бензодиазепины нужно применять с осторожностью: они могут вызывать респираторные заболевания, депрессию, суицидальные действия, а также смерть при их сочетании с алкоголем. Поэтому данную группу препаратов можно применять только в период отказа от алкоголя[29].
При длительном употреблении есть риск, что алкоголизм сменится на бензодиазепиновую или другую зависимость. В связи с этим препараты следует использовать только короткое время у алкоголиков, которые ещё не зависят от этих препаратов.
Бензодиазепины вводят тогда, когда у пациента наблюдаются значительные симптомы. Поэтому людям с лёгкой формой алкогольной абстиненции может потребоваться только поддерживающий уход.
Применение бензодиазепинов в дозах, купирующих симптомы абстиненции, уменьшает клинические проявление синдрома, в том числе частоту припадков, при этом общая доза принятых препаратов меньше, чем при лечении фиксированными дозами.
При алкогольной абстиненции бензодиазепины снижают частоту делирия и судорожных припадков более эффективно, чем фенотиазины, и рекомендуются к применению в качестве препаратов первого ряда.
Витамины
Пациенты с алкогольной абстиненцией часто испытывают дефицит питательных веществ, что может привести к появлению серьёзных осложнений. Например, при дефиците тиамина (витамина В1) может развиться синдром Вернике — Корсакова. Он сопровождается авитаминозом, изменениями зрения (офтальполегией, нистагмом), атаксией и нарушением памяти.
Чтобы предотвратить синдром Вернике, пациентам следует использовать тиамин, фолиевую кислоту и пиридоксин перед введением любых углеводосодержащих жидкостей или пищи. Эти витамины часто объединяются для внутривенного введения [30].
Противосудорожные
Некоторые исследования указывают на то, что справиться с судорогами во время отмены алкоголя помогают антиконвульсанты — препараты, которые используют при лечении эпилепсии [31][32][33]. Однако эти исследования единичны, поэтому роль антиконвульсантов в устранении судорог при абстиненции не доказана.
Паральдегид в сочетании с хлоралгидратом показал превосходство над хлордиазепоксидом в отношении опасных для жизни побочных эффектов. Паральдегид, как и хлоралгидрат, обладает не только противосудорожным, но и снотворным действием. Он одновременно помогает предупредить судороги и устранить бессонницу при алкогольной абстиненции.
Карбамазепин назначают для повышения порога судорожной готовности на фоне алкогольной абстиненции, который также уменьшает выраженность клинических проявлений синдрома (повышенной возбудимости, тремора, нарушений походки) [33]. При этом он связан с головокружением, атаксией, двоением в глазах, тошнотой и рвотой [31].
Другие препараты
Показано, что b-блокаторы и клонидин уменьшают симптоматику алкогольного абстинентного синдрома, но данных об их эффективности в отношении делирия или припадков пока недостаточно [22].
Фенотиазины и барбитураты не рекомендуются для амбулаторного лечения алкогольной абстиненции [22]. Фенитоин (дилантин) не эффективен при лечении или профилактике судорог, а сульфат магния — при абстинентном синдроме.
Предотвращение дальнейшего употребления алкоголя
Существует три препарата, которые помогают предотвратить повторное употребление алкоголя: налтрексон, акампросат и дисульфирам. Они используются после купирования отмены [24].
Антипсихотики (галоперидол) иногда используются в дополнение к бензодиазепинам для контроля возбуждения или психоза [8]. Антипсихотические средства могут потенциально ухудшить отмену алкоголя, поскольку они снижают порог судорог. В частности, благодаря своим антихолинергическим свойствам трициклические антидепрессанты, особенно амитриптилин, а также нейролептик азалептин (лепонекс, клозапин) при назначении их в период, когда ещё сохраняется абстинентная симптоматика, могут вызвать психотические нарушения по типу делирия. Тем более нецелесообразно применение амитриптилина и азалептина в абстинентном периоде в качестве снотворных, что, к сожалению, практикуется [28].
Успешное лечение алкогольной абстиненции является первым шагом к длительному воздержанию. Если после избавления от алкогольной абстиненции пациент не записывается на индивидуальную или групповую терапию и не начинает долгосрочное медикаментозное лечение для снижения риска рецидива, то он вряд ли станет воздерживаться от употребления алкоголя [9].
Мониторинг пациентов при домашнем лечении
Частота посещений врача зависит от тяжести симптомов, характеристик самого пациента и его окружения. Большинство больных приходят к врачу ежедневно, пока их симптомы и не уменьшатся.
При каждом посещении врач должен измерить артериальное давление и пульс. Периодически он проводит анализ алкогольного дыхания и переоценивает степень тяжести с помощью критериев CIWA-Ar. Когда показатель CIWA-Ar составляет менее 10, дозировки лекарств уменьшаются, и в конечном итоге препараты полностью отменяются.
Симптомы следует устранить в течение семи дней после воздержания от употребления алкоголя. Если после отмены лекарств пациент в течение хотя бы трёх дней не пил спиртное, то его можно направить на долгосрочную амбулаторную программу лечения от алкоголизма.
Пациентов, которые не реагируют на бензодиазепиновую терапию, пропускают приём лекарств или снова начинают пить, нужно направить к наркологу или положить в стационар на лечение.
Почему лучше обратиться к врачу
Пациенты зачастую стараются избавиться от абстиненции путём употребления алкоголя. Данная тактика снижает вероятность возникновения алкогольного делирия, но не помогает справиться с нарушениями в работе внутренних органов и усугубляет проблему зависимости от алкоголя.
Ошибки самостоятельного лечения:
- Пациенты не контролируют и не корректируют соматическое состояние, в связи с чем резко возрастает риск возникновения инфаркта, инсульта, желудочно-кишечного кровотечения и ухудшается течение хронических заболеваний, таких как сахарный диабет и сердечная недостаточность.
- Зависимые от алкоголя самостоятельно принимают седативные препараты. Бесконтрольное употребление корвалола и других седативных препаратов приводит к формированию устойчивости к лекарствам и усугублению синдрома абстиненции. При приёме барбитуратов (корвалола) и параллельной алкоголизации могут возникать эпилептические очаги.
- Из-за позднего обращения за медицинской помощью может развиться алкогольный психоз (делирий, «белая горячка») — наиболее частое серьёзное последствие употребления алкоголя. Даже после выхода из делирия у пациентов длительно сохраняются нарушения внимания и памяти, возможно развитие алкогольного слабоумия и нейропатии.
Как правило, в домашних условиях выводят из коротких запоев условно здоровых пациентов. Даже ранние признаки делирия и сопутствующая патология (перенесённые ранее инфаркты, инсульты, черепно-мозговые травмы, декомпенсированный сахарный диабет, сердечная недостаточность и др.) требуют лечения в стационаре.
Нарушение этих требований чревато развитием критических ситуаций (кардиогенным шоком, нарушением дыхания и сознания) в условиях, когда нет возможности оказать пациенту полноценную помощь.
Народные методы лечения алкогольной абстиненции
Самым эффективным народным методом борьбы с абстинентным синдромом является обильное питьё, так как оно оказывает дезинтоксикационное действие. Однако без медикаментозной поддержки справиться с нарушениями работы внутренних органов не получится, так как чрезмерное употребление жидкости влечёт за собой нарушения метаболизма электролитов (K, Na, Ca) и витаминов. Обильное питьё также не решает вопросы симптоматической терапии — у пациента сохраняются расстройства сна, тревога, повышен риск возникновения психозов.
Питание
Алкоголь имеет большую энергетическую ценность, поэтому злоупотреблением им притупляет у человека чувство голода. Пациент начинает плохо питаться, ест продукты по «остаточному принципу», так как основной приоритет — употребление алкоголя. Как правило, при стойких и длительных запойных состояниях приём пищи прекращается вовсе. Во время и после прекращения алкогольной абстиненции в рацион питания следует включать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Необходимо соблюдать режим питья, контролировать содержание соли в пище и с осторожностью употреблять кислые продукты.
Прогноз. Профилактика
При неправильном лечении алкогольной абстиненции или его отсутствии всё может закончиться необратимыми повреждениями мозга или смертью [27].
Длительное использование бензодиазепинов может ухудшить восстановление психомоторных и когнитивных функций [34]. Помешать или замедлить восстановление мозговых путей также может курение.
Развитие белой горячки также связано с повышенным риском смерти [19]. К факторам риска её появления относятся:
- длительное употребление алкоголя;
- возраст старше 30 лет;
- увеличение числа дней с момента последнего употребления алкоголя;
- предшествующий эпизод белой горячки [20].
Галлюцинации, которые часто встречаются при этом состоянии, могут вызывать беспокойство, но они не опасны [19].
Самый эффективный способ предупредить синдром отмены — избегать запоев и употреблять алкоголь в умеренных количествах.
Наиболее эффективный способ профилактики алкогольной абстиненции — постараться не допустить развитие алкоголизма, особенно в подростковом возрасте, так как чем раньше начать злоупотреблять алкоголем, тем выше шансы развития серьёзных проблем со здоровьем.
Влияние социума — семьи, трудотерапии, трудоустройства — служат важным условием профилактики абстиненции и алкоголизма.
Полезно научить родственников пациента диагностике продромальных признаков обострения (ухудшение сна, снижение настроения и активности, раздражительность, утомляемость, исчезновение обычных интересов и др.).
Психотерапия, направленная на реабилитацию больного, приспособление к жизни в трезвом обществе, формирование и закрепление навыков трезвой жизни — уверенности в себе и своей способности решать жизненные проблемы без «помощи» алкоголя или готовности обратиться за своевременной поддержкой к врачу.
За дополнение статьи благодарим Ольгу Чубан — психиатра, психотерапевта, научного редактора портала «ПроБолезни».
Содержание:
- Как алкоголь разрушает организм
- Поражение внутренних органов
- Психика и нервная система
- Травматические повреждения
- Можно ли исправить последствия
Эксперты ВОЗ утверждают, что алкозависимость, в среднем, сокращает продолжительность жизни на 17 лет. Наиболее тяжелые для здоровья последствия алкоголизма включают в себя смертельно опасные болезни, но дело не только в них. Страдает весь организм. Тело быстро изнашивается, поэтому даже те, кому повезло избегнуть цирроза печени, алкогольной кардиомиопатии или панкреонекроза, живут хуже и умирают раньше своих непьющих сверстников.
-
Видео от наших экспертов
Как алкоголь разрушает организм
Слизистые оболочки внутренних органов не приспособлены к контакту с этанолом. Каждое употребление крепких спиртных напитков вызывает слабый химический ожог желудка и пищевода. Многократное повторение травмирующего воздействия провоцирует атрофию слизистой. Это приводит к нарушению всасывания.
Ситуация усугубляется некачественной пищей, нерегулярным питанием и отсутствием аппетита в период запоев. В результате организм получает недостаточно аминокислот, витаминов, микроэлементов и других полезных соединений, что негативно отражается на работе всех систем. На фоне атрофических процессов формируется гастрит и язва желудка. Возрастает вероятность развития злокачественных опухолей.
Алкоголь перерабатывается печенью с образованием ядовитого промежуточного вещества ацетальдегида, который попадает в кровь и распространяется по организму, повреждая клетки не только самой печени, но и сердца, поджелудочной железы и нервной системы. Возникают нарушения иммунитета, из-за которых организм становится уязвимым к различным инфекциям. Развивается импотенция и другие сексуальные нарушения.
Оставьте заявку на бесплатную консультацию или вызов врача
и мы свяжемся с вами в течение 5 минут!
Заказать звонок
Булкин Алексей Владимирович
Генеральный директор Клиники «ВЕРИМЕД», Врач психиатр-нарколог
Поражение внутренних органов
Алкоголизм и его последствия для здоровья человека включают серьезное ухудшение здоровья. В первую очередь страдает пищеварительная система, но этим дело не ограничивается. В организме нет ни одного органа, который не испытывал бы на себе разрушительное воздействие этанола. Чаще всего у алкоголиков выявляются следующие патологии:
- Печень: токсический гепатит, жировой гепатоз при употреблении пива, цирроз.
- Поджелудочная железа: острый панкреатит с формированием некроза, обострения хронического панкреатита.
- ЖКТ: эзофагит, гастрит, язвенная болезнь желудка и ДПК, колиты и энтероколиты.
- Сосуды и система крови: ухудшение свертываемости, повышенная кровоточивость, кровоизлияния в мозг, при варикозном расширении пищеводных вен — повторные кровотечения, которые приводят к железодефицитной анемии и иногда представляют опасность для жизни.
- Почки: острая почечная недостаточность на фоне тяжелой интоксикации и панкреонекроза, токсический нефрит с исходом в ХПН.
- Сердце: алкогольная кардиомиопатия с возможностью возникновения опасных нарушений ритма, инфаркта миокарда.
Кроме того, алкоголизм сопряжен с высокой вероятностью развития раковых опухолей желудка, пищевода, печени, прямой кишки.
Начните лечение прямо сейчас!
Оставьте заявку на лечение и вы успеете спасти свое здоровье или близкого человека!
Заказать звонок
Психика и нервная система
На фоне длительного употребления спиртного у некоторых пациентов формируется бред ревности или галлюцинозы. Опасным осложнением зависимости является алкогольный делирий, развивающийся на 2 и 3 стадиях болезни, обычно – на выходе из запоя. Наряду с иллюзиями, галлюцинациями, бредовыми построениями и эмоциональными колебаниями при белой горячке могут возникать тяжелые соматические осложнения вплоть до летального исхода.
Со временем появляются и прогрессируют симптомы алкогольной энцефалопатии, которая в ряде случаев переходит в слабоумие. Более чем у половины зависимых обнаруживается алкогольная полинейропатия различной степени выраженности. У пациентов немеют верхние и нижние конечности, возникает ощущение ползания мурашек. Нарушается походка, из-за неловкости и ослабления мышц затрудняется выполнение тонких ручных операций. Возможно ухудшение зрения, слуха, обоняния и вкусового восприятия.
Консультация круглосуточно!
Мы знаем обо всех существующих эффективных методах избавления от зависимости!
Заказать звонок
Травматические повреждения
Трудно переоценить значение алкоголизма и его последствий для здоровья в увеличении доли травматизма у пьющих людей.
- Около 8% всех ДТП случаются по вине водителя, находящегося в состоянии алкогольной интоксикации. Точный процент пьяных пешеходов, которые попадают под машины или становятся причиной аварий, достоверно неизвестен, но наверняка на порядок превышает указанную цифру.
- Спиртное лежит в основе большинства драк и случаев семейного насилия. Агрессивность и неспособность контролировать собственное поведение приводят к ушибам, переломам и даже тяжелым травмам с последующим выходом на инвалидность.
- 14% убийств, в большинстве случаев — непреднамеренных, совершаются пьяными людьми. Жертвами являются собутыльники убийц, члены их семей, а иногда — и случайные прохожие.
- Более чем у 2/3 самоубийц в крови посмертно определяется повышенное содержание алкоголя. Многие из них наверняка приняли бы другое решение и сохранили жизнь, если бы их мозг не был затуманен алкоголем.
Таким образом, прием спиртного ухудшает состояние организма не только напрямую, но и косвенно (создает повышенный риск травм), влияет как на здоровье алкоголика, так и на здоровье окружающих людей.
Хотите узнать все вариантыстоимости услуг?
Свяжитесь с нашим специалистом:
Заказать звонок
Можно ли исправить последствия
До какого-то момента вред можно устранить или минимизировать. Для этого требуется полный отказ от алкоголя, в ряде случаев – длительное лечение и соблюдение определенных ограничений в течение всей последующей жизни.
Но рано или поздно наступает точка невозврата. Невозможно вылечить цирроз, вернуть разум пациенту с тяжелым алкогольным слабоумием или «починить» сердце, разрушенное кардиомиопатией. Когда это случится – не знает никто. Одним людям удается пить годами. У других серьезные проблемы возникают уже через несколько месяцев постоянного употребления. Единственная возможность избежать разрушительных последствий — не принимать спиртное или прекратить употребление до того, как стало поздно.
Современная наркология предлагает целый спектр методов лечения алкоголизма. Это позволяет подобрать подходящий способ для каждого человека с учетом его стажа, состояния организма и тяжести зависимости. Главное – вовремя обратиться к специалисту, чтобы он помог вернуться к здоровому образу жизни.
Литература:
- На краю пропасти : [О вреде алкоголизма : Перевод] / Х. А. Аманов, В. Д. Фисак. — Ашхабад : Туркменистан, 1990. – 159 с.
- Аддиктология (ФГОС ВПО): иллюстрированное учебное пособие для студентов высших учебных заведений гуманитарного направления (все уровни подготовки) / Б. Р. Мандель. — Москва : DirectMEDIA, 2014. — 535 c.
- Хроническая алкогольная интоксикация / [А. Я. Гриненко и др.]. — Санкт-Петербург : Изд-во Р. Асланова : Юридический центр Пресс, 2007. — 537 с.
Популярные услуги
Запой – это не интенсивное возлияние в праздничные
дни. Это состояние, в котором человек продолжительно (более суток) и
беспрерывно употребляет алкогольные напитки. В результате развивается
хроническое алкогольное отравление. Запой опасен нарушением работы всех систем
организма, деградации психики, социальных отношений. В статье читатель узнает,
как восстановить организм после запоя.
Что такое запой и почему нужно
восстановление
Запой – это одно из проявлений алкогольной
зависимости. Как правило, у алкозависимых период продолжительного употребления
алкоголя чередуется с воздержанием. Запой может продолжаться днями или
неделями. Все это время продукты распада этанола накапливаются в организме и
отравляют его.
После отказа от спиртного излечения от алкоголизма
не происходит. Важно сначала восстановить организм, вывести продукты распада
спиртного. Период восстановления будет зависеть от индивидуальных особенностей
человека, продолжительности злоупотребления алкогольными напитками,
длительности алкоголизма.
У лиц, употребляющих алкоголь в течение более 10
лет, наблюдается выраженная интоксикация и разрушения многих органов, а также
упадок сил. Отказ от спиртного вызывает боли в голове и мышцах, печеночные
дисфункции. В таком случае говорить о восстановлении нормальной работы
организма трудно.
Сколько времени восстанавливается организм после отказа от алкоголя
Необходимо различать борьбу с похмельным синдромом
и собственно восстановление функций организма. Острый похмельный синдром длится
в течение 2 – 3 дней. Еще примерно 7 дней нужно, чтобы окончательно выйти из
этого состояния. А в течение месяца продукты распада спиртного полностью
удаляются из организма. Происходит постепенное восстановление работы всех
органов и систем.
Если рассматривать восстановление организма по
дням, то этот процесс выглядит так.
- На первый день человек страдает от сильных головных болей, у него часто бывает рвота. Беспокоит сильный тремор (дрожание) конечностей. Больной очень раздражителен и агрессивен, часто срывается на домочадцах. Беспокоит бессонница.
- На второй день симптоматика остается такой же. Однако болезненные симптомы не такие выраженные. Появляются навязчивые мысли и фобии, развивается депрессивное состояние. На вторые сутки с начала воздержания максимально повышается риск суицида. Об этом нужно помнить родственникам, членам семьи зависимого.
- На 3-й день человек ощущает сильную разбитость, его беспокоит эмоциональная разбалансированность. Психические проблемы нарастают, появляются галлюцинации, нарастает тревожность, обостряется бессонница. На фоне перестройки работы организма появляются и усиливаются головные боли. Человек ощущает дискомфорт в печени.
- На 4 – 5 день признаки абстинентного синдрома постепенно снижаются. Нормализуется аппетит. Однако организм еще ослаблен, и прием еды может закончиться рвотой.
- Через неделю окончательно проходит абстинентный синдром. Психоэмоциональное состояние постепенно нормализуется, человек становится спокойнее. Постепенно нормализуется сон, а сознание становится ясным. Улучшается цвет лица, круги под глазами исчезают. Восстанавливается работа органов пищеварения, печень.
- Через месяц после отказа от этанола выделительная система выводит все продукты метаболизма этого вещества. Улучшается самочувствие, а бывшие алкозависимые меняются внешне. Они немного теряют в весе, у них светлеют зубы. Эмоциональный фон постепенно восстанавливается, возвращается ясное сознание и способность четко, логически мыслить. Артериальное давление постепенно нормализуется, больного больше не беспокоят его скачки.
- Спустя год после полного отказа от спирта организм работает в нормальном режиме. Все пострадавшие органы, особенно печень, поджелудочная железа, а также центральная нервная система восстанавливаются.
Как восстановить организм после алкоголя
Ускорить выведение из организма алкогольного яда
поможет детоксикация. Она лучше всего проходит в условиях стационара. Обычно в
больнице больному ставят капельницы с очищающими растворами. Вводятся растворы,
действие которых – очищение организма, восстановление его жизненных функций.
Для восстановления работы центральной нервной системы используются седативные
препараты.
Лечиться от запоя в домашних условиях целесообразно в случае, если эпизод употребления алкогольных напитков продолжался не более пяти дней. Больному следует много пить жидкости (желательно минеральную воду), принимать сорбенты. Первые несколько дней человеку обязательно нужна поддержка близких.
В течение восстановительного курса человеку обязательно следует принимать гепатопротекторы. Наиболее эффективные из них – Гепабене, Карсил, Эссенциале (Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем начать принимать лекарства). Чтобы нормализовать функции поджелудочной железы, следует принимать отвар шиповника, рябина. Показана диета. Лечебное питание не может устанавливаться пациентом или его родственниками самостоятельно: для этого есть врач. Рекомендуемый стол – 7а или 7б.
Особенности питания и прием медикаментов
В первые несколько дней после отказа от спиртного
показано лечебное голодание. В это время пациента беспокоят тошнота, рвота,
поэтому человек обычно отказывается от еды.
Выходить из лечебного голодания надо постепенно.
Сначала в меню вводятся вареные овощи, рис, гречка. Помогут восстановить силы
молокопродукты. В ежедневном меню должны быть:
- картофельное пюре;
- куриный бульон;
- свежие овощи и фрукты (в том числе сезонные);
- яйца;
- нежирная рыба;
- индейка отварная.
При нарушениях работы пищеварительного тракта в
меню нужно вводить орехи, морковный сок. Особое внимание уделяется питьевому
режиму. Обычную воду следует заменить минеральной и дополнять ее соками, чаями
и морсами. Свежевыжатые соки пополнят витаминный запас организма.
Некоторые продукты снижают тягу к алкоголю. Это прежде всего быстрые углеводы: выпечка, сахар, шоколад и прочие кондитерские изделия. Из рациона следует исключить жирное мясо, копчености и маринады. Не следует допускать переедания.
В восстановительный период нужно прислушаться к
работе сердечно-сосудистой системы. Ведь на фоне отказа от этанола больного
могут беспокоить приступы загрудинной боли, повышение артериального давления,
учащение сердцебиения. Следует, чтобы в домашней аптечке были препараты,
рекомендованные врачом.
Седативные препараты нормализуют здоровье и
состояние нервной системы. Благодаря приему успокоительных снимаются панические
атаки, устраняются приступы агрессии и нормализуется сон. В качестве седативных
средств можно использовать таблетки или растительные сборы. Нельзя без
рекомендации врача употреблять антидепрессанты: это может еще больше ухудшить
состояние здоровья.
Для полного восстановления организма следует
совершенно отказаться от употребления алкогольных напитков. Необходимо
заниматься спортом, вести активный образ жизни. физические нагрузки очищают
организм, ускоряют метаболизм, значительно усиливают иммунную защиту. В
восстановительный период после запоя категорически недопустимо самолечение:
неумелые действия только усугубят абстинентный синдром и ухудшат состояние
человека.
Автор статьи
Окончил УО «ГомГМУ» по специальности «Лечебное дело». Клинический психолог, магистр психологических наук, с 2016 по 2018 год ведущий специалист в УЗ «ГОКПБ» по работе с алкогольной зависимостью методом «Эдельвейс», автор статей и публикаций. Отмечен благодарностью за многолетний плодотворный труд в системе здравоохранения.
Стаж работы: 18 лет
Информация, предоставленная в статье, носит ознакомительный характер и не может быть использована для постановки диагноза, назначения лечения и не заменяет прием врача. Обратитесь к лечащему врачу!
Этанол – яд, разрушающий клетки организма. Врачи утверждают, что не существует безопасной дозы спиртного. Даже небольшое количество этилового спирта повреждает клетки органов и может привести к тяжелым последствиям, если пить регулярно. Частое и бесконтрольное употребление спиртных напитков сокращает жизнь человека на 10-15 лет. Алкоголик долгое время сохраняет мнимое чувство контроля и думает, что может остановиться, но физическая и психологическая зависимость от алкоголя постепенно нарастают. Это приводит к различным заболеваниям, нарушениям психики, изменению поведения, личности и даже внешности. Чтобы не сталкиваться с непоправимыми последствиями алкоголизма, необходимо своевременно обращаться к наркологу.
На какой стадии алкоголизма появляются осложнения?
Запойными алкоголиками становятся не сразу. Зависимость развивается постепенно, подавляя волю человека. Он может не замечать, как его жизнь сводится только к спиртным напиткам. Существует 3 стадии хронического алкоголизма:
- Первая. Пока нет внешних признаков зависимости, серьезного поражения внутренних органов. Человеку просто нравится периодически выпивать в компании друзей, он привыкает к такому отдыху и с нетерпением ждет следующей вечеринки. Со стороны все кажется безобидным.
- Вторая. Родственники уже начинают замечать признаки алкоголизма: увеличивающиеся дозы спиртного, сильное похмелье на утро, систематическое употребление алкогольных напитков. Толерантность организма к алкоголю повышается, поэтому даже при большом количестве выпитого не возникает тошнота.
- Третья. Зависимость становится сильнее на физическом и психологическом уровне. Человек пьет много, несмотря на ухудшающееся состояние здоровья, уходит в запои, забывает о семье, работе. Опьянение наступает уже после нескольких глотков, но алкоголик продолжает пить, и дозы спиртного постоянно растут. Вместо похмелья появляется тяжелый абстинентный синдром, который может закончиться остановкой сердца, инсультом, алкогольным делирием.
Развитие алкогольной зависимости длится годами, но предсказать последствия трудно даже после однократного приема спиртного. Чем дольше и больше пьет человек, тем слабее его воля. Причины алкоголизма могут крыться в обществе и психологических проблемах. Наследственность также играет роль. Если родители регулярно выпивали после работы, ребенок начинает делать также во взрослой жизни и часто подсознательно окружает себя алкоголиками.
После 3 стадии наступает летальный исход (при отсутствии лечения). Как правило, люди с запущенной 3 стадией алкоголизма без медицинской помощи живут до 5 лет.
Классификация последствий
Основная опасность алкоголизма – человек перестает переживать за свое здоровье. Его интересует только алкоголь, поэтому он не боится необратимых последствий, пока не столкнется с их проявлением. Часто первый страх за свою жизнь появляется уже после алкогольного делирия или сердечного приступа.
Все последствия алкогольной зависимости можно разделить на 4 больших группы:
- Медицинские. Нет органа, который не повреждал бы этиловый спирт. Он вызывает спазм сосудов, нарушает кровообращение в тканях, провоцирует образование тромбов, возникновение инфарктов, инсультов, повышает риск развития онкологических заболеваний.
- Психические. Этанол вызывает нарушения ЦНС, провоцирует развитие депрессии, суицидальных настроений. Тяжелым последствием абстинентного синдрома являются алкогольный делирий, галлюциноз.
- Социальные. Алкоголик теряет работу, друзей, семью. Остаются только собутыльники. Повышается вероятность совершения преступлений.
- Внешние. У тех, кто регулярно употребляет алкоголь, появляются и характерные внешние черты: вытянутое лицо, отечность, покраснение кожи, особенно в области носа. Походка становится неровной, цвет лица сереет. Если поражена печень, появляется желтушность кожных покровов и глазных яблок. Фигура тоже меняется, особенно это заметно у мужчин. Они начинают полнеть по женскому типу: бедра, живот, грудь становятся круглее.
Даже замечая негативные изменения, алкоголик не прекращает пить, поскольку только алкоголь помогает ему справиться с переживаниями, депрессией, комплексами, психологическими проблемами. Возникает и физическая зависимость. У человека появляется обманчивое ощущение, что после спиртного перестает болеть спина, голова, уходит тошнота и т.д.
Отличаются ли последствия для мужского и женского организма?
Существует мнение, что мужской алкоголизм не так опасен, а последствия появляются позднее, чем у девушек. Если говорить о равных дозах для мужчины и женщины, то это действительно так. Но мужчины обычно выпивают больше и выбирают более крепкие напитки, меньше закусывают. Поэтому скорость разрушения клеток и появления негативных последствий не будет сильно отличаться.
Физиологические особенности женского организма часто осложняют течение алкоголизма у слабого пола. Для дам зависимость от спиртного – серьезная проблема, решить которую можно только с помощью нарколога и психотерапевта, потому что им самостоятельно остановиться сложнее, чем мужчинам. Но то, что у женщин алкоголизм не лечится – всего лишь миф. При правильном подходе и грамотно подобранном лечении можно справиться с зависимостью на любой стадии.
Для мужского организма алкоголь опасен тем, что приводит к импотенции и бесплодию, повышает вероятность развития простатита. Спиртные напитки содержат фитоэстрогены, женские половые гормоны, поэтому у мужчин нарушается гормональный баланс, снижается количество тестостерона в крови. Ситуация осложняется из-за повреждения клеток печени. Именно этот орган отвечает за разрушение и выведение эстрогена. В результате у мужчин можно наблюдать гинекомастию (патологическое увеличение молочных желез).
Женщины более, чем мужчины, склонны к возникновению депрессии на фоне алкоголизма. Также злоупотребление спиртными напитками для них чревато нарушениями в репродуктивной системе, выкидышами и патологиями беременности, ранней менопаузой, преждевременным старением кожи.
Долговременные и кратковременные последствия
Алкоголики могут годами не обращать внимание на здоровье, думая, что отсутствие болей и других симптомов – показатель того, что организм не страдает. Чем чаще пьет человек, тем сильнее поражения органов и тяжелее последствия. Если клетки и ткани органов не успевают восстанавливаться, рано или поздно появятся неприятные симптомы. Сложнее всего определить повреждения печени. Как, правило, она не болит. Только уже после заметного нарушения функционирования органа появляется тошнота и желтушность кожи.
Кратковременные последствия появляются после однократного и недолгого злоупотребления алкоголем. К ним относится головокружение, тошнота и рвота, мигрень, тремор. У человека могут появляться небольшие провалы в памяти, он не помнит, чем закончилась вечеринка и как он добрался домой. На утро появляется слабость, сильная усталость, мышечная боль. Эти симптомы проходят самостоятельно, если человек здоров и дает организму восстановиться после употребления алкоголя.
Алкогольная зависимость опасна тем, что многие патологические процессы развиваются постепенно и незаметно. В результате алкоголизм приводит к серьезным поражениям ЦНС, печени, онкологическим заболеваниям.
Наиболее опасными долговременными последствиями являются:
- Цирроз;
- Сердечная недостаточность;
- Шизофрения и другие нарушения психики;
- Злокачественные опухоли;
- Инсульт.
Также опасными последствиями являются алкогольная и печеночная кома. Без срочной медицинской помощи они приводят к смерти пациента. Если у человека уже есть хронические заболевания, этанол обостряет их, что увеличивает риск внезапного летального исхода.
Большую опасность представляет алкоголь для подростков и пожилых людей (из-за большого количества приобретенных хронических болезней). Этиловый спирт наносит непоправимый вред растущему организму. Это влияет на общее развитие и учебу. Детям сложнее запоминать и усваивать информацию, сосредотачиваться на чем-либо. Подростки, употребляющие алкоголь, заметно отстают в физическом и умственном развитии от своих ровесников. Родители могут замечать перемены в поведении: дети становятся более агрессивными, обидчивыми, вспыльчивыми. Со временем возникают конфликты с учителями, одноклассниками.
Последствия алкогольной зависимости для психики
Существует мнение, что алкоголь помогает расслабиться и поднять настроение. На самом деле избавиться от депрессии с помощью спиртных напитков невозможно. Этанол усугубляет депрессивное настроение, делает человека более обидчивым, истеричным. Сам он может не замечать перемен в поведении, но члены его семьи обычно начинают волноваться. Под действием алкоголя появляются следующие изменения:
- Резкие перепады настроения, от эйфории до глубокой депрессии;
- Повышенная раздражительность, агрессия, конфликтность;
- Сниженные умственные способности, проблемы с памятью и концентрацией;
- Апатия, отсутствие интереса ко всему, кроме спиртного;
- Истерические припадки как во время употребления алкоголя, так и при абстинентном синдроме;
- Наличие в круге только тех друзей, которые готовы выпить.
Также хронические алкоголики сталкиваются с таким явлением, как алкогольный делирий, который возникает на 3-4 день после отмены алкоголя после длительного запоя. Делирий сопровождается галлюцинациями, бредом, полной оторванностью от реальной жизни. Человек не понимает, что происходит вокруг, не слышит речь окружающих. Без медицинской помощи белая горячка приводит к непоправимым психическим патологиям.
Развитие патологических психических явлений можно наблюдать на 3 стадии алкоголизма. Часто люди не осознают, что несут ответственность не только за себя, но и за ребенка. Дети, растущие в семье алкоголиков, получают психологическую травму, комплекс ненужности, всю жизнь чувствуют вину за происходящее и часто идут по стопам родителей, рано начинают пить, потому что им привычно видеть подобное поведение.
Одним из тяжелых последствий является алкогольная деменция. Если человек занимается интеллектуальным трудом, ему становится все тяжелее выполнять работу. Умственные способности заметно снижаются. Деменция развивается со временем, на последних стадиях алкоголизма человек уже перестает узнавать людей и понимать происходящее вокруг.
На фоне алкогольной зависимости появляется астенический невроз. Поведение человека заметно меняется по одному из двух направлений: полная апатия, отсутствие радости, интереса либо агрессия, повышенная возбудимость. В первом случае больной постоянно пребывает в депрессии, во втором – не может контролировать приступы ярости.
Какие системы и органы страдают от этилового спирта?
Этанол оказывает негативное воздействие на весь организм. У каждого по-разному проявляются последствия зависимости. Если имеются хронические заболевания, они обострятся в первую очередь.
После употребления алкоголя требуется не менее 7 дней, чтобы органы могли восстановиться. При более частом распитии спиртного скорость разрушения тканей растет. Это приводит к различным поражениям внутренних органов:
- ЦНС. Этанол разрушает нейронные связи, повреждает клетки мозга. Вероятность развития болезни Паркинсона и Альцгеймера у алкоголиков повышается. Также можно заменить тремор на фоне алкоголизма, изменение походки (она становится менее устойчивой), резкие перепады настроения, нарушения памяти.
- ЖКТ. Этанол раздражает слизистую желудка, провоцирует развитие гастрита, язвы желудка и онкологии. Страдает также кишечник, поджелудочная железа. На фоне частого употребления алкоголя могут возникать желудочные и кишечные кровотечения.
- Сердечно-сосудистая система. Этанол повышает артериальное давление, провоцирует спазм сосудов и вен. В результате возникает атрофия сердечной мышцы, что может привести к инфаркту, сердечной недостаточности. Алкоголики часто страдают от гипертонических кризов, особенно при абстинентном синдроме.
- Репродуктивная система. Хронический алкоголизм может привести к бесплодию, серьезным гормональным нарушениям, а также ЗППП. Среди алкоголиков выше количество ВИЧ-инфицированных. Риск поражения плода, выкидышей и онкологии половых органов тоже повышается.
Чем дольше человек употребляет алкоголь, тем сильнее поражение внутренних органов. Особенно опасны запои. Организм испытывает большие нагрузки как во время распития спиртных напитков, так и при тяжелом похмелье.
Как избежать тяжелых последствий?
Хронический алкоголизм лечится на любой стадии. Если вы или ваш близкий столкнулись с такой проблемой, обращайтесь в наркологическую клинику «Частный медик 24». Мы предлагаем:
- Вывод из запоя;
- Помощь при тяжелом абстинентном синдроме;
- Лечение алкоголизма по индивидуальной схеме;
- Психологическую помощь;
- Разные виды кодирования;
- Диагностику;
- Реабилитацию зависимых;
- Лечение наркомании.
При тяжелых симптомах алкогольного отравления можно вызвать нарколога на дом или записаться на прием. У нас есть современное оборудование для лечения и диагностики. Специалисты определят последствия и причины алкоголизма, помогут устранить неприятные симптомы и избавиться от зависимости. Все услуги оказываются анонимно. Мы не передаем информацию о пациентах третьим лицам.
В центре используется комплексный подход к лечению алкоголизма. Мы стараемся полностью изменить взгляд человека на жизнь. Пациенты должны иметь стойкую положительную мотивацию, уметь справляться со своими эмоциями без алкоголя. Опытные психологи и психотерапевты помогают избавиться от страхов, комплексов, решить психологические проблемы, которые часто и являются причиной алкогольной зависимости.
Центр работает круглосуточно, без выходных. Если ваше самочувствие ухудшается, вы можете вызвать врача в любое время, а не ждать утра. Звонить могут родственники пациента, который отказывается обращаться к врачу, несмотря на проблемы со здоровьем. Специалисты поговорят с больным, расскажут о способах лечения, объяснят необходимость медицинской помощи.
Содержание
- Что такое алкоголь?
- Как начинается алкоголизм
- Последствия систематического употребления алкоголя
- Вред слабоалкогольных напитков
- Вред крепкого алкоголя
- Злоупотребление алкоголем: что будет, если пить каждый день?
- Последствия алкоголизма на организм
- Как влияет алкоголь на внешний вид
- Негативное влияние алкоголя
- Физические последствия от алкоголя
- Психологические последствия употребления алкоголя
- Социальные последствия для алкоголика
- Последствия алкоголя для мужчин
- Последствия алкоголя для женщин
- Последствия алкоголя для подростка
Чрезмерное употребление алкоголя — это одна из самых острых проблем в российской медицине. Ежегодно от последствий алкогольной зависимости умирают тысячи человек, большинство из которых – граждане трудоспособного возраста.
Только по официальной статистике на 2020 год в России насчитывается более пяти миллионов алкоголиков, но в реальности число зависимых от спиртного в разы больше.
Как результат – высокая смертность из-за сопутствующих алкоголизму заболеваний, неуклонно растущее количество преступлений, совершенных в алкогольном угаре и самые страшные ДТП, случающиеся по вине пьяных водителей.
Алкоголь приводит к формированию зависимости, которая разрушает не только здоровье, но и приводит к умственной, духовной и личностной деградации человека. На последних стадиях у алкоголика остаются лишь примитивные инстинкты, все его жизненные ценности крутятся вокруг спиртных напитков и выражением агрессии ко всему мироустройству.
Что такое алкоголь?
Алкоголем называют все спиртосодержащие напитки. В их основе – этиловый спирт, образующийся в результате брожения и выпаривания определённых пищевых продуктов. Виноделие люди начали осваивать много тысяч лет назад и, на протяжении всей своей истории человек сталкивается с проблемами чрезмерного употребления алкоголя.
Достижения современной медицины позволяют эффективно бороться с алкогольной зависимостью, однако, это требует комплексного подхода к лечению и длительной реабилитации.
Как начинается алкоголизм
Как правило, первое знакомство со спиртными напитками происходит в подростковом возрасте. Дети хотят казаться взрослыми, испытать новые ощущения или не отставать от коллектива. В социально неблагополучных семьях всё чаще можно наблюдать детей 6-8 лет регулярно употребляющих спиртное.
Впоследствии, на развитие алкогольной зависимости, влияет множество факторов, таких как:
-
Особенности психики и черты характера,
-
Социальное окружение,
-
Национальные традиции,
-
Генетическая предрасположенность,
-
Семейное воспитание и пример родителей,
-
Особенности работы нервной системы и головного мозга.
О появлении алкогольной зависимости можно говорить в том случае, если после большого количества выпивке у человека перестаёт появляться рвотный рефлекс, на утро возникают провалы в памяти, а вместо похмелья приходит абстиненция.
- Анонимно
- Бесплатно
- Круглосуточно
Оставить заявку
Последствия систематического употребления алкоголя
После употребления алкогольных напитков к здоровому человеку приходит похмелье. Его симптомы очень схожи с последствиями пищевого отравления, поскольку организм стремиться избавиться от алкогольных токсинов.
Для него характерны:
-
лихорадка;
-
учащенный пульс;
-
понос и рвота;
-
повышение температуры;
-
потливость.
С появлением зависимости алкогольное отравление сменяется абстиненцией. На этом этапе организм уже не отторгает алкогольные токсины, а, наоборот, считает их важным и необходимым элементом работы.
-
- Объем капельницы 500 мл
- Выезд нарколога
- Осмотр пациента
- Консультация нарколога
- Детоксикация
- Назначения врача
- Лекарства на 3 дня
- Контроль состояния пациента
-
- Объем капельницы 1000 мл
- Выезд нарколога
- Осмотр пациента
- Консультация нарколога
- Детоксикация
- Назначения врача
- Лекарства на 3 дня
- Контроль состояния пациента
-
- Объем капельницы 1500 мл
- Выезд нарколога
- Осмотр пациента
- Консультация нарколога
- Детоксикация
- Назначения врача
- Лекарства на 3 дня
- Контроль состояния пациента
Поэтому, при отмене алкоголя, организм начинает испытывать острую нехватку этого вещества. Со временем, алкоголь уже не приносит былой радости, а абстинентный синдром начинает проявляться всё сильнее и сильнее.
Вред слабоалкогольных напитков
Напитки с небольшим градусом крепости кажутся менее вредными. Но опасность слабоалкогольных напитков кроется в количестве выпитого. Выпитое пиво некоторые могут измерять литрами, а вино или шампанское – бутылками. В результате, в организм попадает даже больше алкогольных токсинов, нежели при употреблении крепкого алкоголя.
Немалое значение в слабоалкогольных напитках имеют и дополнительные ингредиенты. Например, вино содержит кадмий, губительный для сердца и почек. А в пиве находится большое количество женского гормона, из-за которого перестраивается вся работа мужского организма, в особенности, половая система. Для женщин пивные напитки не менее опасны, поскольку прекращается выработка собственного эстрагона и формируется стойкая пивная зависимость на физиологическом уровне, которая практически не поддается лечению.
Вред крепкого алкоголя
Крепкий алкоголь вызывает быстрое опьянение. Даже небольшие дозы водки или коньяка могут привести к алкогольной зависимости. Кроме того, многие из них содержат большое количество тестостерона, переизбыток которого приводит к агрессивному поведению и крайне негативно влияет на работу нервной системы и мозга.
Злоупотребление алкоголем: что будет, если пить каждый день?
Длительное употребление алкогольных напитков приводит к образованию запойного состояния. Человек попадает в замкнутый круг, состоящий из выпивки и абстинентного синдрома. С каждым днем порции, необходимые для снятия симптомов абстиненции, становятся все больше и выбраться из запоя становится всё сложнее. Самостоятельно выйти из длительного запоя может далеко не каждый, часто спасти зависимого в этом случае может только наркологическая помощь.
Последствия алкоголизма на организм
Постоянное воздействие на организм этилового спирта рушится работа всех систем. Вред этанола может привести к следующим заболеваниям:
-
Пищеварительной системы – язвы, гастриты, воспаления, опухоли;
-
Сердца и сосудов – анемия, дистония, инсульт и инфаркт;
-
Нервная система – тремор конечностей, нарушение координации, бессонница, панические атаки, энцефалопатия;
-
Заболевания почек и мочевыводящих путей, мочекаменная болезнь;
-
Заболевания печени – жировая дистрофия, цирроз;
-
Проблемы в работе репродуктивной системы – импотенция, бесплодие, нарушения внутриутробного развития плода.
Как влияет алкоголь на внешний вид
У алкоголика постепенно изменяется внешность. Его можно узнать по следующим признакам:
-
Дрожание рук;
-
Сероватая кожа, преждевременные морщины и пигментные пятна;
-
Сильная отёчность, появление брылей на лице, расплывшиеся черты лица;
-
Тусклые и редкие волосы;
-
Проблемы с зубами.
Большое количество этанола приводит к обезвоживанию, поэтому организм накапливает жидкость в органах и тканях. Нарушение водного обмена ведёт к тому, что витамины и питательные вещества не доходят до клеток, портится состояние кожи, волос и зубов.
Негативное влияние алкоголя
Ежедневный прием алкоголя приводит к быстрому прогрессированию алкогольной зависимости и формированию хронического алкоголизма. На последних стадиях заболевание тяжело поддается лечению, поскольку в организме начинаются необратимые изменения. Поэтому, родственникам алкоголика важно как можно скорее обращаться за медицинской помощью, не запуская болезнь до хронической формы.
Запойный алкоголизм на третьей стадии приводит к развитию серьезных заболеваний, большинство из которых может привести к смерти:
-
Психические расстройства: деменция, эпилепсия, психоз, алкогольный делирий;
-
Заболевания сердца: инфаркты, инсульты, кома;
-
Язвенные болезни и рак желудка, цирроз печени;
-
Необратимые заболевания мозга, слабоумие.
Физические последствия от алкоголя
Даже эпизодическое употребление алкоголя приводит к интоксикации всего организма, слабеет память, страдает иммунитет. С развитием алкогольной зависимости приходят и развиваются сопутствующие заболевания внутренних органов, а также мозга и нервной системы. Организм перестаёт воспринимать этанол за отраву и начинает воспринимать его, как значимый элемент жизнедеятельности. При отсутствии алкогольной дозы организм испытывает её нехватку, провоцируя саморазрушение.
-
- Высокая эффективность
- Вшивание ампулы под лопатку
- Быстрое всасывание препарата в кровь
- Эффект от 6-ти месяцев
- Предварительное воздержание от алкоголя на 3 дня
- Устойчивая ремиссия
- Сертифицированные препараты
- Безопасно для здоровья
-
- Укол в вену, внутримышечный
- Проводится под местной анестезией
- Доступная стоимость
- Эффект от 1 года
- Устойчивая ремиссия
- Сертифицированные препараты
- Безопасно для здоровья
- Предварительное воздержание от алкоголя на 3 дня
-
- Вшивание ампулы
- Кодирование уколом
- Эффект от 1 года
- Устойчивая ремиссия
- Сертифицированные препараты
- Безопасно для здоровья
- Эффективный метод кодировки
- Предварительное воздержание от алкоголя на 3 дня
Психологические последствия употребления алкоголя
На развитие алкоголизма чаще всего влияют имеющиеся психологические проблемы. Пытаясь снять стресс и забыть о тревогах, человек употребляет спиртные напитки. Но попытки ухода от проблем только усугубляют ситуацию, разрушая человека на всех уровнях.
С появлением алкогольной зависимости у человека резко снижается уровень самокритики, он теряет способность адекватно воспринимать происходящие события и реагировать на них. С развитием заболевания алкоголик теряет интерес к тому, что о нём думают другие люди, а высокий уровень тревоги и агрессии приводят к аморальным поступкам. На последних стадиях человек может полностью утратить контроль за собственными действиями, становясь опасным для окружающих людей или теряя элементарные навыки самообслуживания.
-
- Патодиагностическое исследование / клинико-психологическая диагностика
*рассчитывается за счет индивидуальной терапии или оплачивается отдельно - Индивидуальное сопровождение куратора
- Составление плана, мониторинг успеваемости, корректировка динамики изменений программным руководителем
- Индивидуальная терапия с психологом — 8 занятий
- Групповое информационно-практическое затяние — 4 занятия
- Семейная психотерапевтическая сессия
- Курс занятий для созависимых «Здоровая семья»
- Методические материалы для работы
- Патодиагностическое исследование / клинико-психологическая диагностика
-
- Диагностическая консультация с психологом.
- Патодиагностическое исследование / клинико-психологическая диагностика
*рассчитывается за счет индивидуальной терапии или оплачивается отдельно - Индивидуальное сопровождение куратора
- Составление плана, мониторинг успеваемости, корректировка динамики изменений программным руководителем
- Индивидуальная терапия с психологом — 8 занятий
- Консультация психотерапевта / психиатра — 1 занятие
- Групповое информационно-практическое затяние — 4 занятия
- Индивидуальная консультация равного консультанта по зависимости — 1 занятие
- Семейная психотерапевтическая сессия — 1 занятие
- Курс занятий для созависимых «Здоровая семья»
- Контроль трезвости
- Методические материалы для работы
-
- Диагностическая консультация с психологом.
- Патодиагностическое исследование / клинико-психологическая диагностика
*рассчитывается за счет индивидуальной терапии или оплачивается отдельно - Индивидуальное сопровождение куратора
- Составление плана, мониторинг успеваемости, корректировка динамики изменений программным руководителем
- Индивидуальная терапия с психологом — 10 занятий
- Консультация психотерапевта / психиатра — 2 занятия
- Групповое информационно-практическое затяние — 4 занятия
- Индивидуальная консультация равного консультанта по зависимости — 2 занятия
- Семейная психотерапевтическая сессия — 1 занятие
- Курс занятий для созависимых «Здоровая семья»
- Контроль трезвости
- Методические материалы для работы
Социальные последствия для алкоголика
С появлением алкогольной зависимости у человека меняется система ценностей, он меняет своё отношение как к спиртным напиткам, так и к поведению людей, злоупотребляющим алкоголем. С развитием болезни он постепенно отдаляется от людей прежнего окружения, общаясь лишь с теми, кто может разделить его пристрастие. Если кто-то из семьи или прежних друзей пытается повлиять на поведение зависимого, он воспринимает это с раздражением и агрессией.
При алкоголизме наблюдаются следующие изменения в социальном поведении:
-
Потеря интереса к значимым сферам жизни – безразличие к учебе, работе, прежним увлечениям. Акцентируя все свое внимание на алкоголе, человек становится невнимательным, срывает поставленные сроки, проявляет халатное отношение к своим обязанностям. Как результат – отчисление или увольнение, которые воспринимаются без должной тревоги, а лишь как очередной повод принять спиртное. Во всех негативных событиях своей жизни он винит других, не связывая случившееся со своим поведением и алкоголизмом.
-
Все события в жизни человека сводятся к желанию раздобыть спиртное и выпить его. Для этого он постоянно ищет лёгких денег и готов ради очередной бутылки обманывать близких и даже совершать противоправные действия.
-
Рушатся отношения с друзьями и родственниками. Теряя интерес к выполнению своих социальных обязанностей, зависимого перестают волновать потребности близких людей. В результате приходит непонимание, отношения становятся напряженными. В состоянии алкогольного угара человек становится агрессивным, возникают скандалы. Но и без алкоголя ситуация не улучшается, поскольку зависимого преследуют тревожность, раздражение и бессонница.
-
На последних стадиях зависимый может полностью утратить свои социальные навыки и личностные ориентиры. Иногда доходит даже до потери элементарных навыков самообслуживания, возникают проблемы с речью и координацией движения.
Последствия алкоголя для мужчин
Алкоголизм – это прогрессирующее заболевание, которое влияет на все сферы жизни. Помимо утраты физического здоровья, мужчина начинает резко деградировать в духовном, культурном и интеллектуальном плане. Часто алкогольная зависимость приводит к разрушению семьи, поскольку ее глава становится безразличен к потребностям остальных, он перестает заниматься воспитанием детей, уделять внимание жене.
Халатное отношение к работе и потребность постоянно тратить деньги на алкоголь неизбежно приводит всю семью к финансовой пропасти. При этом зависимый до последнего не признаёт своей ответственности за происходящее, обвиняя во всех проблемах стечение обстоятельств или других людей.
Последствия алкоголя для женщин
Для женщин алкоголизм особенно опасен, поскольку формируется он в разы быстрее, нежели у мужчин. При этом лечение проходит гораздо сложнее и далеко не всегда приводит к желаемым результатам.
Последствия алкоголя для подростка
Под влиянием спиртных напитков в растущем организме происходят серьёзные изменения, которые влияют на всю оставшуюся жизнь. Особенно сильно алкоголь влияет на нервную систему и психику ребёнка. Появляются проблемы с памятью и вниманием, теряется навыки социализации.
При появлении первых признаков алкогольной зависимости важно вовремя обратиться за медицинской помощью. Вера обещаниям и надежда в то, что всё изменится, часто приводят к запущенным состояниям и в разы усложняют дальнейшее лечение и реабилитацию. Только своевременное обращение в наркологический центр поможет спасти зависимого человека от сетей алкоголизма и вернуть его к трезвой жизни.