Как исправить позу банана у ребенка

Other

Июнь 10, 2016

Остеопатия позволяет сбалансировать организм ребенка, помочь ему расти и развиваться благодаря созданию благоприятных условий в теле. О тонкостях этого направления медицины нам рассказала София Цветкова, врач-педиатр высшей категории, врач-остеопат Osteo Poly Clinic.

С какими проблемами детей чаще всего обращаются мамы к остеопату?

Чаще всего к остеопату приходят с детьми, которые испытывают те или иные сложности, но в рамках сложившейся медицинской системы считается, что они не требуют особого лечения. Еще один повод для обращения – неэффективность классических методов лечения.

Например, у ребенка иногда болит голова, случаются головокружения, он не очень ловкий, часто падает, у него бесконечные простуды, которые неминуемо дают осложнения; есть нарушения осанки, прикуса, плоскостопие; беспокоят плохой сон, гиперактивность, проблемы с концентрацией внимания и сложности в учебе.

Если говорить о младенцах, то малыш все время лежит на одном боку, часто срыгивает, не очень хорошо сосет или не берет грудь, захлебывается в процессе сосания, плохо спит, тревожен, часто плачет.

Эти «мелочи», которые врачи в поликлинике зачастую рекомендуют оставить без внимания – «все дети плачут», и подождать, пока «само пройдет», может скорректировать врач-остеопат. Ребенку станет комфортнее в своем теле, он будет развиваться правильно и в будущем «мелочи» не превратятся в заболевания – проблемы будут купированы на самом раннем этапе развития.

• Также нередкие посетители врачей-остеопатов – детишки с различными неврологическими проблемами (задержка психомоторного и речевого развития, нарушение мышечного тонуса, ДЦП и другие): остеопатические техники позволяют повысить качество жизни ребенка, улучшить речевые и двигательные функции.
• 
• Как отследить, что меняется после остеопатического лечения?

С малышами, у которых были конкретные жалобы, проще: часто болел простудами, были осложнения (гайморит, отит, аденоиды, бронхит и др.) – стал болеть реже, осложнений нет.

Умел говорить 2-3 слога – после первого сеанса попробовал произносить слова.

Срыгивал, лежал в кроватке выгнутым в позе банана или все время плакал, запрокидывал головку и не мог заснуть, а теперь лежит ровно, хорошо ест и спит, чаще улыбается. Тут все понятно: остеопатическое лечение помогло.

Я часто спрашиваю на приеме мам маленьких посетителей, заметили ли они какие-нибудь изменения. Нередко отвечают: «Нет! Все как раньше». Тогда я начинаю задавать более конкретные вопросы, и выясняется, что прогресс есть, и немалый.

Раньше ребенок был неуклюжим, часто спотыкался и падал, а после 2-3 сеансов тело слушается, он стал ловким, подвижным, редко падает. Быстро уставал, а теперь играет и бегает наравне с другими детишками. Не любил физкультуру – нынче с удовольствием гоняет в футбол.

До лечения спал, свернувшись в клубок, ворочался и просыпался по ночам, сейчас спит раскинувшись, с удовольствием, до самого утра. Лучше учится, повеселел, не такой упрямый, быстрее запоминает и концентрируется.

Чтобы отследить результат, обращайте внимание на «мелочи»: насколько свободнее стал говорить или двигаться ребенок, как он спит, как ест, какое у него настроение, – и вы легко поймете, что изменилось.

А как выбрать хорошего остеопата?

Во-первых, «сарафанное радио» – отзывы друзей и знакомых, во-вторых, психологическая совместимость. Врач помог тем, кого вы знаете, – это значит, что можно попробовать к нему обратиться; вы нашли общий язык с врачом – значит, стоит продолжать.

Идеальный вариант, когда и ребенку с доктором тоже комфортно.

Не все детишки любят, когда их трогают, и, возможно, понадобится некоторое время, чтобы установить контакт с малышом, но если вы сами доверяете врачу, значит, велика вероятность, что и ребенок со временем адаптируется.

Чтобы быть уверенным, что перед вами настоящий остеопат (доктор с высшим медицинским образованием, который прошел четырехлетний курс обучения по специальности «остеопатия») проверьте его фамилию в Российском регистре остеопатов: если врач там числится, значит, перед вами сертифицированный специалист.

Как проходит первый прием у остеопата? Врач на первой же консультации сможет определить проблему?

На первом сеансе доктор проводит мануальную диагностику (диагностика руками), находит векторы напряжения в теле, выявляет возможную причину того или иного симптома. В некоторых случаях может назначить дополнительное обследование (например, ЭКГ или УЗИ) для того, чтобы подтвердить или уточнить свой диагноз.

Чтобы избежать дополнительных исследований, желательно захватить на первый прием к остеопату имеющиеся результаты: УЗИ, МРТ, рентгеновские снимки – в зависимости от того, какие заболевания были и какие продолжают беспокоить. На первом же сеансе после диагностики проводится остеопатическое лечение – врач работает с теми проблемами, которые выявил в теле.

В арсенале доктора сотни техник воздействия: работа с мышцами, связками и фасциями, черепом, деликатное воздействие на внутренние органы, работа с сосудистой и нервной системами. Со стороны остеопатическое лечение выглядит как очень своеобразный массаж: доктор мягко воздействует на те или иные зоны тела.

Иногда стороннему наблюдателю кажется, что врач просто положил руки на голову пациента и ничего не делает, настолько минимальны могут быть движения остеопата.

Помогает ли остеопатия справиться с задержкой речевого развития у ребенка?

Причин задержки речевого развития очень много. Остеопатия может помочь решить функциональные проблемы при условии, что у ребенка нет так называемой органической патологии (не поврежден речевой центр в результате родовой травмы, нейроинфекции, кровоизлияния, правильно сформирован речевой аппарат, нет врожденных пороков развития).

Остеопатическая коррекция похожа на настройку музыкального инструмента – если порваны струны или выпали клавиши, то чудес не будет. Если же задержка речи носит функциональный характер, то мы очень часто видим хороший эффект.

Остеопат может восстановить подвижность костей черепа, улучшить микроциркуляцию коры головного мозга, проведение нервного импульса от центра речи к мышцам языка и гортани, устранить спазмы этих мышц, возникшие от неправильного положения костей черепа, и тем самым создать благоприятные условия для того, чтобы малыш заговорил, преодолевая меньше трудностей. Очень важно для достижения хорошего и по возможности быстрого эффекта работать вместе с ЛОР-врачом, логопедом, психологом.

А в лечении ЛОР-заболеваний остеопатия играет какую-то роль?

В норме каждая кость в теле совершает небольшие ритмичные движения (8-12 в минуту) – это относится и к костям черепа. Конечно, они не заметны глазу: их движение ограничено долями миллиметров, но эти доли важны для здоровья всего тела. Микродвижения верхней челюсти способствуют естественному дренажу и вентиляции находящейся внутри нее полости – гайморовой пазухи.

Если, например, из-за травмы (падение, удар мячом, драка) или стоматологических воздействий (удаление зуба, ношение брекетов, постановка импланта) нормальное движение верхней челюсти блокируется, то она перестает «дышать», нарушается естественная вентиляция и дренаж (отток слизи) гайморовой пазухи.

При застое создаются все условия для присоединения бактериальной инфекции, и возникает гайморит. Пока остеопат не восстановит движения верхней челюсти и гайморова пазуха не станет хорошо вентилироваться, никакие антибиотики не будут достаточно эффективны. И при первой же возможности болезнь вернется.

Согласитесь, что в быстрой горной речке вода никогда не зацветет и не затухнет, а сколько ведер антибиотиков и антисептиков ни насыпь в стоячее болото, вода там никогда не станет чистой.

Остеопат руками влияет на структуру, тем самым меняя функцию. Для этого в остеопатической практике существует большое количество специальных техник. Суть коррекции – устранить первопричины патологического состояния, например застойное явление. И тогда будут созданы условия для саморегуляции организма.

1. 
2. Если у беременной женщины болит спина, может ли остеопатия облегчить ее дискомфорт?
3. Будущей маме профилактическое обращение к остеопату при полном отсутствии жалоб и хорошем самочувствии рекомендуется на 20-й, 30-й и 37-й неделе.

В первый прием на сроке около 20 недель врач помогает сбалансировать тело так, чтобы оно привыкало к новой нагрузке, не формируя мышечные блоки и сохраняя здоровье позвоночника, внутренних органов и всего организма в целом. Если же жалобы на боли в спине есть, то встречи, вероятно, будут происходить чаще, чтобы на каждом этапе роста живота помочь будущей маме адаптироваться к возрастающей нагрузке.

На 30-й неделе появляется дополнительная важная задача: работа с областью таза и улучшение кровоснабжения плаценты. От того, насколько хорошо она снабжается кровью, зависит качество питания, а значит, развитие и рост малыша. Остеопат выравнивает структуру тела, восстанавливает его подвижность на макро- и микроуровне, улучшает кровоснабжение органов малого таза (и как следствие, плаценты).

На 37-й неделе ко всем описанным выше задачам добавляется подготовка таза беременной женщины к родам. В процессе прохождения по родовым путям ребенок (а больше всего его голова) испытывает давление в несколько атмосфер.

Если же в силу нарушений осанки и положения таза пространство для продвижения сокращается, давление возрастает в разы. Необходимо выровнять таз, чтобы не было перекосов и блоков, подготовить кости, связки и мышцы к пластичному, симметричному, мягкому раскрытию во время родов.

И тогда процесс рождения ребенка не будет травматичным ни для мамы, ни для малыша.

10 июня 2016

Какому врачу показать родинку?

Человеческая природа такова, что на протяжении нашей жизни мы болеем довольно часто. И у каждой болезни есть свои симптомы, лечение и последствия, от которых человек может страдать долгое время. От некоторых болезней человек может вылечиться и сам, если знает природу заболевания и может обозначить правильный курс лечения. С другой стороны, есть такие недуги, о природе которых человек и представления не имеет. Для того чтобы определить такую болезнь, нужно будет обратиться к врачу-специалисту, который сможет провести исследование и поставить диагноз, после чего назначив соответствующее лечение. Вот только в отдельных случаях люди просто не знают, к какому именно специалисту им следует обращаться. Например, многих волнует, какому врачу показать родинку?

Особенное распространение получили в последнее различные онкологические заболевания. Такая, без сомнения, страшная болезнь, может развиться не только внутри организма человека, но ещё и снаружи.

Именно наружная форма онкологического заболевания проявляется в форме меланомы. Болезнь может развиться из небольшой родинки, имеющей в себе недоброкачественные клетки.

Заметив на своём теле какое-то новое и крайне подозрительное образование, человек непременно подумает: кто же он, врач по родинкам?

Куда пойти лечиться?

Итак, после того как вы заметили на своём теле упомянутое образование, не стоит лишний раз паниковать. Пусть даже эта родинка будет самого подозрительного внешнего вида. Стоит помнить, что далеко не всякая родинка приведёт в итоге к образованию меланомы.

Если вы решили обратиться в больницу и не знаете, какой врач занимается родинками, то верным решением будет направиться в первую очередь к терапевту. Стоит отметить, что терапевт – врач универсальный. Он опросит вас и проведёт первоначальный осмотр, после чего отправит вас к более узкоспециализированному врачу.

Скорее всего, терапевт отправит после осмотра к дерматологу.

В свою очередь, дерматолог сможет осмотреть и обследовать вашу родинку без какого-либо хирургического или инвазивного вмешательства. Одной из ключевых процедур становится дерматоскопия. После проведения этой процедуры врач сможет сказать вам, нужно ли будет удалять эту родинку или можно её оставить.

Стоит отметить, что дерматоскопия – процесс полностью неинвазивный и безболезненный. Процедура позволяет на самых ранних стадиях провести диагностику кожных заболеваний и различных новообразований. Если глазами мы можем увидеть только лишь то, что лежит на самой поверхности, то дерматоскопия позволяет заглянуть много глубже, в глубинные слои эпидермиса.

Внимание! Специалисты рекомендуют проверять потенциально опасные образования на коже не реже, чем раз в полгода. В том случае, если врач, занимающийся родинками, это отметит, то обследование придётся проходить и чаще.

Если дерматоскопия даст отрицательный результат, а дерматолог скажет вам, что родинку удалять всё же нужно, то придётся обратиться к хирургу. После того, как этот специалист изучит результаты вашей дерматоскопии, он предложит сразу несколько вариантов по удалению родинки.

В частности, родинку можно выжечь лазером, электричеством или жидким азотом, можно удалить ее и при помощи небольшого хирургического вмешательства.

После того как вы определились с методом удаления родинки, вам придётся только прийти на операцию и избавится от злокачественной родинки.

Признаки перерождения родинки

Теперь, когда мы определились, к какому врачу обратиться, следует узнать, с какими же именно проблемами следует обращаться к специалисту. Прежде всего, стоит отметить, что в медицинской практике те образования, которые в обиходе называют родинками, называются пигментным невусом.

Чаще всего такие образования полностью безопасны. С другой стороны, чрезмерное увлечение соляриями или солнечными ваннами может привести к их перерождению. Также причиной этого может стать и травмированные родинки.

В итоге неопасная поначалу родинка становится причиной развития страшного заболевания – рака кожи. Для того чтобы не допустить развитие такого заболевания, нужно наблюдать за появлением новых и развитием старых родинок.

Если же станут проявляться одни из описанных чуть ниже симптомов, то вам следует как можно скорее узнать, какой врач проверяет родинки, и обратиться к нему.

Итак, настораживающими для вас должны быть следующие изменения родинки:

• Асимметрия. В большинстве случаев родинки полностью симметричны. Если вы проведёте воображаемую линию через центр родинки, то обе половинки родинки должны быть полностью идентичными. В случае возникновения рака кожи родинка может деформироваться и утратить свою симметричность.
• Размытые границы. Также на то, что ваша родинка начала перерождаться, могут указывать различные изменения контуров родинки, их расплывчатость. Кроме того, вокруг образования может проявляться значительное покраснение, которое называется ареолой. Проявляется такая краснота в виде венчика.
• Смена цвета родинки. Наиболее тревожащий признак. Любое, даже малейшее изменение цвета вашей родинки становится прямым показанием для визита к врачу. Пигментация кожи может возрасти или, наоборот, ослабнуть. В редких случаях родинка меняет цвет на полностью чёрный. Кроме того, окраска родинки также может стать и неравномерной, а по периферии родимого пятна проявляется кольцо узелков разных размеров угольно-чёрного цвета, полное отсутствие или даже небольшое нарушение рисунка кожи в области родинки. Все это также очень тревожные признаки.

• Увеличение родинки в размерах. Даже в тех случаях, когда больше нет никаких прочих признаков изменений, увеличение размеров родинки становится поводом для визита к специалисту. Родинка может уплотниться или же несколько возвысится над кожей. Если вы заметили такие изменения, то незамедлительно обратитесь к врачу по родинкам.
• Появление дискомфорта. Чаще всего люди не ощущают своих родинок. С другой стороны, жжение или зуд, покалывание и напряжённость в области родинки становятся одними из главных симптомов перерождения вашей родинки. В таком случае на ее месте могут образовываться различные трещины или изъявления, она даже может начать кровоточить. Если с поверхности родинки неожиданно начали выпадать волосы, то это свидетельствует о её превращении в злокачественную опухоль.

Внимание! При появлении даже самых незначительных на первый взгляд изменений лучше сразу обратиться к врачу-специалисту. В данном случае разумнее будет перестраховаться, чем после раскаиваться.

В это статье мы постарались рассказать вам, какой врач по родинкам сможет вам помочь в случае, если ваше родимое пятно начнёт вас беспокоить или подавать признаки перерождения.

Стоит отметить, что в Интернете сегодня можно найти большое количество способов самолечения. Вот только далеко не всегда они действенны или хотя бы безопасны для больного. Если вы хотите поправиться, то помочь вам сможет только специалист.

Пластический хирург Салямкина Елена Владимировна сможет помочь вам в диагностике и лечении заболеваний кожи.

Детская остеопатия: все, что вы хотели знать

07 июля 2016Редакция сайта

Что такое остеопатия, для чего она используется в педиатрии, какие симптомы вас заставят прийти на консультацию, чем может помочь остеопат вашему ребенку, чтобы он был здоров? Об этом ELLE рассказал Игорь Острей, врач-остеопат Евразийской клиники ЕА Clinic

Игорь Острей

Для начала несколько слов о том, что такое остеопатия, ее месте в системе современной медицины. Остеопатия — сравнительно новое для России направление, хотя давно уже признана эффективным методом лечения во всех развитых странах.

Остеопатия включена в перечень обязательных действий при большом числе заболеваний.

Остеопатии доверяют и возлагают на нее большие надежды, ведь это целостная система, где диагностика и лечение осуществляется без использования лекарств — с помощью рук врача, основным инструментом которого являются его чуткие пальцы.

С помощью легких прикосновений врач определяет проблемные зоны организма: зажимы, смещения, напряжения тканей и органов, которые часто не могут быть выявлены даже при аппаратных исследованиях. Остеопат же всего за несколько сеансов приводит их в норму. Во многих случаях остеопатия стала альтернативой терапевтическим и даже иногда хирургическим методам лечения.

Остеопатическое лечение очень мягкое, физиологичное, поэтому прекрасно переносится детьми и практически не имеет отрицательных побочных эффектов. Остеопатия рассматривает человека как единое целое.

Это значит, что любое локальное нарушение образует цепочки нарушений в других системах и органах, поэтому лечить надо весь организм, а не отдельные симптомы.

Воздействуя на весь организм (опорно-двигательный аппарат, внутренние органы, кости черепа, крестца и структуры мозга (кранио-сакральная система), сосуды), остеопатия значительно улучшает общее состояние.

ELLE Чем отличается остеопатия от мануальной терапии? Это не опасно для ребенка?

ОСТРЕЙ ИГОРЬ АНАТОЛЬЕВИЧ В отличие от остеопатии, мануальная терапия основана на достаточно жестких и резких воздействиях на позвоночник.

Ткани и структуры ребенка достаточно мягкие и подвижные, поэтому не требуются таких сильных воздействий — они могут быть опасны.

Остеопатия наоборот оказывает мягкое, но глубокое и всестороннее действие на организм маленького пациента с максимально высоким эффектом, позволяет добиться анатомического и функционального равновесия без применения силы, без отрицательных побочных эффектов.

ELLE Когда необходимо показать ребенка остеопату?

О.И.А.

Обратиться к врачу-остеопату необходимо сразу после родов, когда у родителей появится такая возможность: чем раньше начато лечение, тем оно эффективнее. То, что можно исправить за несколько сеансов в раннем возрасте, может растянуться на месяцы и годы в более позднем.

Но, по большому счету, здоровье малыша во многом зависит от здоровья мамы и папы. Поэтому залог рождения здорового ребенка — устранение проблем со здоровьем у будущих родителей, в особенности у мамы. И здесь роль остеопата весьма значительна.

Врач может помочь женщине подготовиться к беременности, родам, устранив причины, которые могут оказать отрицательное влияние на эти процессы.

ELLE Нужна ли консультация остеопата в случае, если у ребенка не выявлено никаких отклонений при осмотре специалистами и при аппаратной диагностике?

О.И.А.

Да, нужна.

По данным остеопатических ассоциаций разных стран, до 90% детей получают родовые травмы, которые в большинстве случаев не диагностируются из-за незначительности симптоматики, но могут оказывать тормозящее влияние на развитие ребенка, создать ему проблемы на всю оставшуюся жизнь. Эти нарушения может определить и устранить за несколько сеансов остеопат. Поэтому, желательно, чтобы каждый новорожденный был осмотрен остеопатом.

ELLE И все-таки, как определить, что ребенку обязательно требуется остеопат?

О.И.А.

Если есть предрасполагающие факторы и клинические проявления родовой травмы ребенка. Предрасполагающие факторы — неблагоприятное течение беременности и родов. При осложненном течении беременности ухудшается кровоснабжение плода, нарушается его продвижение по родовым путям.

Неблагоприятное течение родов — преждевременные, быстрые или наоборот трудные долгие роды, стимуляция родов, выдавливание плода, акушерские пособия (вакуумные экстракторы и наложение щипцов), роды в лицевом и ягодичном предлежании, кесарево сечение — все это приводит к родовой травме. Эпидуральная анестезия также нарушает естественную родовую деятельность, изменяя нагрузку на головку ребенка. Во всех этих случаях следует обязательно показать малыша остеопату.

ELLE Существует мнение, что при кесаревом сечении ребенок не испытывает нагрузок по сравнению с нормальными родами, и такие роды являются наиболее благоприятными. Так ли это?

О.И.А.

Это неверно. Даже при плановом кесаревом сечении часто травмируется головка и шейный отдел позвоночника плода при его извлечении.

Также происходит резкое повышение внутричерепного давления с повреждением структур мозга при резком переходе из полости матки, где более высокое давление, в условия более низкого атмосферного давления.

Кроме того, не проходя по родовым путям, у ребенка не вырабатываются стресс-гормоны, не происходит моделирование черепа, что не дает достаточного стимула для дальнейшего развития. Поэтому кесарево сечение — прямое показание к остеопатическому лечению.

ELLE Какие симптомы у ребенка грудного возраста должны насторожить маму и являться поводом для визита к остеопату?

О.И.А.

Существует ряд симптомов: низкий или высокий тонус мышц, неровный череп, косоглазие, кривошея, несимметричное положение тела, кожных складок, ребенок спит на одном и том же боку, голова всегда повернута в одну и ту же сторону, разная величина глазных щелей, слезотечение, малыш часто или постоянно плачет, плохо сосет, часто срыгивает, икает, испытывает трудности при глотании, успокаивается только на руках и не может находиться в горизонтальном положении, кишечные колики. Эти нарушения проявляются сразу после рождения. В дальнейшем могут быть признаки отставания в психомоторном развитии: ребенок позднее начинает держать голову, переворачиваться, сидеть, ползать (или вообще пропускает этап ползания), ходить, говорить.

ELLE Что необходимо для первого визита к остеопату?

О.И.А.

Необходимо принести документы: выписку из роддома, выписки из стационара, если приходилось там находиться с ребенком, амбулаторную карту со снимками, анализами, заключениями специалистов и т.д.

ELLE Каким образом происходит остеопатический сеанс?

О.И.А.

Врач-остеопат выясняет, что беспокоит или какие нарушения отмечает мама у ребенка, как протекали беременность и роды, изучает документацию. Затем проводит ортопедический, неврологический и остеопатический осмотр ребенка, диагностирует нарушения и составляет план лечения. Процедура остеопатии длится 20-30 минут. Курсовое лечение побирается индивидуально, чаще всего от 2-3 до 5-6 процедур с периодичностью 1 раз в неделю.

При необходимости назначаются контрольные сеансы 1 раз в 1-3 месяца, или повторный курс через определенный срок.

ELLE Визит и лечение у остеопата может заменить консультации детского невролога, ортопеда, педиатра?

О.И.А.

Нет, хотя остеопат обязательно оценивает неврологический и ортопедический статус ребенка, визит и лечение у остеопата не заменяет, а дополняет консультации специалистов.

ELLE Какие проблемы у детей более старшего возраста может помочь решить остеопат?

О.И.А.

У дошкольников показаниями к лечению у остеопата будут: частые простудные заболевания, хронические отиты, насморки, ринофарингиты, речевые нарушения, боли в животе, запоры, нарушения зрения, гиперактивность и дефицит внимания, падения навзничь, на ягодицы, удары головой даже без видимых последствий.

У детей школьного возраста: трудности в обучении, частые головные боли, нервозность, беспокойство, хронические заболевания ЛОР-органов, ночное недержание мочи, проблемы с прикусом, нарушения осанки, сколиозы, плоскостопие, снижение зрения, боли в животе, спине, повышенная утомляемость, потливость.

ELLE Чем может помочь остеопат при хронических заболеваниях ЛОР-органов у детей?

О.И.А.

Отиты, риниты, гаймориты, тонзиллиты очень часто встречаются у детей, трудно поддаются лечению и склонны к рецидивам. Повторяющиеся отиты у детей, к примеру, могут быть связаны со смещением и неправильным функционированием височных костей в результате родовой травмы. При заболеваниях носа чаще всего страдают решетчатая кость и околоносовые пазухи. Лекарствами и физиопроцедурами это нарушение не устранить, здесь может помочь только остеопатическая коррекция костей черепа. Мы говорили, что любое нарушение ведет к реакции всего организма.

Поэтому задача остеопата при ЛОР-патологии восстановить общий баланс организма, подвижность костей черепа и крестца, улучшить дренажную функцию пазух, обеспечить хороший венозный и лимфатический отток из проблемных зон, уравновесить тонус вегетативной нервной системы, раздражение которой приводит к избыточному выделению слизи. Также остеопатия может помочь и при заболеваниях глаз.

ELLE Какие возможности есть у остеопатии при речевых нарушения у детей?

О.И.А.

Наиболее частыми причинами нарушения речи являются дистония речевой мускулатуры, языка, смещение подъязычной кости. Все это является следствием повреждения верхнешейного отдела позвоночника и подъязычного нерва в канале при травмах затылочной кости.

Соответственно, работа на этих структурах ускоряет формирование правильной речевой функции. Работа проводится параллельно с занятиями у логопеда.

ELLE Многие дети жалуются на головную боль, чем здесь можно помочь?

О.И.А.

Бывает сложно установить причину головной боли. Если ее не удается выявить при осмотре и аппаратных обследованиях, необходимо обратиться к остеопату. Регулярные головные боли у детей, чаще всего, являются следствием травм и ушибов, которые приводят к смещениям костей черепа, натяжению мозговых оболочек, ухудшению венозного оттока.

В этом случае остеопат обязательно поможет ребенку.

ELLE Часто можно слышать о школьниках, которые имеют проблемы с обучением из-за синдрома дефицита внимания, гиперактивности.

О.И.А.

Да, сейчас часто ставят такие диагнозы. Это связано с нейропсихологическими проблемами у ребенка. Остеопат может помочь и в данной ситуации, восстанавливая баланс между процессами возбуждения и торможения в коре головного мозга, уравновешивая и освобождая краниосакральную систему, улучшая регуляцию мозговых функций.

ELLE Какие есть противопоказания для проведения остеопатического лечения у детей?

О.И.А.

Противопоказаний немного, чаще всего они временные. Это лихорадочные состояния, острые инфекционные заболевания, хронические инфекционные заболевания в фазе обострения, острые травмы, острые хирургические заболевания, заболевания, связанные с общим тяжелым состоянием, инфекционные заболевания кожи и кровотечения.

10 признаков того, что ребенок находится в стрессе

Слово «стресс» английского происхождения, в переводе оно означает «давление, нагрузка, напряжение». Возникает он в результате интеллектуальных и эмоциональных перегрузок.

Если взрослый человек может распознать у себя симптомы стресса и обратиться за помощью, то детям приходится гораздо тяжелее. Ребенок не понимает, что именно с ним происходит, не знает, как избавиться от плохого настроения. Поэтому родители должны уметь вовремя увидеть признаки стресса и помочь крохе справится с ситуацией.

https://www.youtube.com/watch?v=anWqeERl2qo

Это означает возвращение к формам поведения раннего детства: ребенок начинает сосать палец, плачет, когда уходит мама, мочится в постель, виснет на взрослых, постоянно требует внимания.

Что делать? Мешать «регрессировать» ребенку не надо. Ему всего-то и нужно, чтобы его приласкали в этот момент и успокоили. Переждите регресс – он пройдет.

Если вдруг, неожиданно начал бояться, расспросите, с чего это он взял, что страшно. Приведите в пример детей, которые не боятся. Ну и купите ночник со звездочками.

Если обычный ребенок вдруг превращается в отчаянного трусишку – значит, он явно находится в стрессе. Насторожить родителей должно, если ребенок везде закрывает двери, все время проверяет, заперт ли замок, всюду включает свет.

Он уже боится не только темной комнаты, но и картинки на стене, и шума на лестнице, и тишины.

Что делать? Активно вовлекайте ребенка в игру, рисование – оба эти занятия хорошо разряжают. С их же помощью попытайтесь понять и истоки страха, либо незаметно подслушайте разговоры ребенка с игрушками.

Если вы заметили, что ваш малыш, прежде такой покладистый и дружелюбный, ни с того ни с сего стал грубить, резко отвечать, драться, швырять в стенку игрушки и книжки, замахиваться на окружающих, знайте – это признаки стресса.

Что делать? Агрессию нельзя запрещать, лучше пытаться переводить ее в другие формы: учить отстаивать свою правоту, анализировать вместе ситуацию. Ищите конструктивный выход для накопившейся энергии ребенка: активный спорт, подвижные игры с другими детьми, устройте кукольную драку.

Ребенок то беспричинно обидчив, может легко расплакаться по ничтожному поводу, то, наоборот, становится слишком агрессивным. У детей постарше частые истерики или подавленное, депрессивное настроение, которое тянется днями, неделями – все это также должно настораживать родителей.

Детский коллектив – он такой: дети, попадая в него, меняются. Кто-то становится агрессивным, кто-то, наоборот, замыкается. Если что-то беспокоит, я бы сходила с ребенком к психологу.

Что делать? Поговорите с ребенком по душам, выясните, что у него вызывает беспокойство. Научите его понимать и конструктивно выражать свои эмоции. Обращайте внимание даже на самые маленькие достижения.

Следите за режимом дня ребенка, его питанием и сном.

Родителей часто сбивают с толку необъяснимые симптомы: рвота, расстройство кишечника, сыпь, температура, боли в животе и прочие странности – все это может происходить на нервной почве, если ребенок сильно переволновался.

Что делать? Для начала наладить психологический климат в семье, проверить, не слишком ли разнятся требования семьи и школы. Они должны быть ясными и последовательными. В идеале стоит поработать с детским психологом над самооценкой ребенка и обязательно проверить, есть ли у сына или дочки личное время и пространство.

При стрессе засыпание превращается в каждодневную муку с обязательными ритуалами: включи свет, задвинь занавеску, посмотри, кто в окне, держи меня за руку и т. д. Ребенок начинает меньше спать и со временем испытывает хроническую усталость.

Что делать? От беспокойного сна помогают успокаивающий массаж, дыхательная гимнастика, упражнения на воображение. Кроме того, полезна ароматерапия, массажи с эфирными маслами, ароматические ванны. Можно купить малышу травяную подушку.

О том, что ребенок находится в плохом психоэмоциональном состоянии, говорят такие признаки как нарушение функций памяти, трудности воображения, слабая концентрация внимания, потеря интереса ко всему, что ранее вызывало любопытство.

Что делать? Ежедневно интересуйтесь школьными делами детей. Не ограничивайтесь дежурным вопросом «Какие оценки?», расспрашивайте о его чувствах, настроении, поддерживайте. Не скупитесь на похвалу, замечайте даже самые незначительные достижения ребенка. По возможности, помогайте ребенку выполнять трудные задания.

Плохая концентрация внимания и запоминания, трудности с учебой, которая раньше давалась легко. Ребенок быстро устает после нагрузки, рассеян, забывчив, непоседлив.

Что делать? Разузнайте о детских переживаниях и эмоциях. Чтобы ребенок чувствовал вашу поддержку, убедитесь, что он знает: вы доступны в любое время, когда он хочет говорить с вами о своих проблемах. Цените своего ребенка в любых ситуациях и как можно чаще обнимайте.

Состояние психологического стресса может проявляться у ребенка в боязни контактов, стремлении к одиночеству. Он перестает участвовать в играх сверстников, у него наблюдаются трудности в соблюдении дисциплины.

Что делать? Для начала необходимо разобраться со стрессовой ситуацией; если у ребенка сейчас нет ресурсов для общения, не стоит настаивать. Если же ему хочется – помогите малышу подружиться сначала с одним ребенком: сходите вместе в парк, или в театр. С этой проблемой отлично помогают справиться детские коммуникативные тренинги (например, групповые занятия песочной терапией).

Дочка стала ужасно заикаться. Застрянет на первой букве, а дальше – никак. Сразу в плач. Потом вообще замолчала. Я ее в охапку и к врачу.

Показателями стрессового состояния у ребенка являются и наматывание волос на пальцы, а также покашливания, дрожание рук, качание головой, передергивание плеч, игра с половыми органами, ночное и даже дневное недержание мочи, заикание.

Что делать? Помочь ребенку пережить стресс может адекватная физическая нагрузка: ежедневные прогулки, пробежки, езда на велосипеде, утренняя зарядка. Ребенок должен иметь возможность выплеснуть эмоции и полноценно отдохнуть, расслабиться после тяжелого дня.

Если ситуация выходит из-под контроля, не пренебрегайте помощью детского психолога и невролога.

Каждый из перечисленных выше признаков может свидетельствовать о том, что малыш находится в стрессовом состоянии. Будьте внимательны к своему ребенку: если родители игнорируют эти тревожные сигналы, это может не только привести к стойким нарушениям здоровья у малыша (например, хроническому неврозу), но и отразиться на формировании его личностных качеств.

Низкий рост у ребенка — когда нужно обращаться к эндокринологу?

Низкорослость не просто физический недостаток, она объединяет группу заболеваний.  

Во-первых, это т. н. первичные нарушения роста, связанные с генетической поломкой, неправильными пропорциями скелета, внутриутробной задержкой развития, а не с дефицитом гормона роста.

Нередко высокие родители приводят на прием ребенка, рост которого соответствует средним значениям популяционной нормы; но относительно генетических показателей он все же низкий.

    Во-вторых, значение имеет наличие тяжелых хронических соматических заболеваний. Например, некомпенсированный порок сердца, активный гепатит и др.

А на одном из первых мест по обращаемости к врачу — семейная низкорослость. Папы и мамы обеспокоены: их мальчик по росту сильно отличается от одноклассников. Начинаешь разбираться и видишь, что это так, но параметры входят в ростовой коридор родителей.  

Еще одна группа — конституциональная задержка роста и пубертата (при наличии анамнеза не вызывает затруднений в диагностике).

Кто-то из родителей (чаще отец) имел более  продолжительный период роста: например, сверстники вытянулись к 9-му классу, а он — только в армии. Относительная низкорослость связана с поздним началом полового созревания.

Под влиянием мужских гормонов такой «скачок» происходит в 18–20 лет. То же повторится у сына, и никакого дефицита гормона роста у последнего нет.   

Зачастую данная проблема тревожит мальчиков. Они чаще обращаются в начале полового созревания. Девушки по этому поводу волнуются меньше, к тому же обычно выручают туфли на каблуках. Но при генетической низкорослости у них есть серьезное заболевание — синдром Шерешевского–Тернера, которое подлежит лечению гормоном роста.

Синдром широко распространен — 1 случай на 2 000 фенотипических девочек; не всегда диагностируется. Отличительные внешние признаки заболевания у некоторых заметны (маленькая нижняя челюсть, короткая шея с крыловидными складками, низкий рост волос, широкая грудная клетка и т. д.).

Но иногда клиническая картина стерта и, кроме низкорослости или задержки полового созревания, проявлений нет.   

У детей с дефицитом гормона роста он либо не производится вовсе, либо вырабатывается в незначительном количестве. Ребенок подрастает лишь на 2–3 см/год. Если опоздать с диагностикой и лечением, то пациенты не раскроют ростовой потенциал — сохранится выраженная низкорослость. Это причиняет физические неудобства; снижается самооценка. В большинстве случаев дефицит гормона роста врожденный.

Приобретенный возникает после любого воздействия на гипофиз: химио- или лучевой терапии, травмы, хирургического вмешательства, перенесенных нейроинфекций и др.   Гипофиз состоит из нескольких отделов, отвечающих за выработку различных групп гормонов. Если плохо работают производящие гормон роста, а другие функционируют нормально, то проявляется лишь низкорослость (изолированный дефицит).

Существует несколько форм множественной гипофизарной недостаточности. Наиболее часто встречаемая — сочетанная нехватка большинства гормонов гипофиза: тиреотропного (сниженная функция щитовидной железы — вторичный, или центральный гипотиреоз); адренокортикотропного — клинические признаки надпочечниковой недостаточности; гонадотропных — задержка полового развития и вторичного гипогонадизма.

Отмечу, что детей с собственно дефицитом гормона роста немного. На начало 2012 года в республике наблюдались и получали лечение 295 таких малышей, 80 из них — минчане.  

 На что родителям нужно обращать внимание, чтобы понять: пора к специалисту?  

Они ведь замечают, что 2-летний сынишка по физическому развитию отличается от сверстников. Значит, скорость его роста не совпадает с необходимой. Поэтому раз в год следует измерять ребенка и фиксировать данные, составлять график. По соматограмме (кривой роста) доктор может предположить диагноз.    У низкорослых детей происходит перераспределение жировой ткани.

Поэтому на вид они пухлые, как куклы, и выглядят моложе одногодок. У них характерные особенности строения лицевого скелета (например, вздернутый носик, большой выступающий лоб), тонкие волосы, высокий тембр голоса, позднее прорезывание и смена зубов, у мальчиков — маленькие размеры наружных половых органов.

Отличительные черты имеют ребята с первичной низкорослостью. Непропорциональное строение туловища связано со скелетными дисплазиями (гипохондро-, ахондроплазии и др.): укороченные проксимальные отделы конечностей, характерное строение лица, позвоночника.

Но у таких пациентов нет дефицита (за исключением редких случаев), и лечение препаратом гормона роста не показано. Поэтому ими занимаются в основном врачи-ортопеды.    

Как нормализовать процесс роста?  

Все скрининговые вопросы по выявлению любой патологии у детей ведут педиатры. Они должны измерить рост ребенка: если не соответствует показателям нормы — отправить к врачу-эндокринологу. Он определит причину нарушения и при необходимости перенаправит к специалисту по основному заболеванию (кардиологу, пульмонологу, гастроэнтерологу и др.) для обследования и последующего лечения.

Но своевременность обращения во многом зависит от родителей. Порой из-за их невнимания или занятости ребенок попадет к доктору, когда ситуацию уже не исправить.  

Для лечения пациентов с соматотропной недостаточностью, или дефицитом гормона роста, применяются генно-инженерные препараты гормона роста разных производителей. Они имеют одинаковую ростостимулирующую активность, вводятся мультидозными шприц-ручками подкожно перед сном каждый день.

Рекомендуемая стандартная доза гормона роста — 0,033 мг/кг/сутки (0,1 МЕ/кг/сутки). С началом полового созревания желательно увеличить ее до 0,045–0,05 мг/кг/сутки, чтобы создать ростовой пубертатный скачок (имитацию физиологического).

Дети с дефицитом гормона роста и синдромом Шерешевского–Тернера получают лечение препаратами гормона роста в нашей стране бесплатно.   

Лечение гормоном роста продолжается, пока ребенок не достигнет конечного роста.

Прекращается при снижении скорости (меньше 2 см/год) на фоне приема препарата, достижении социально-приемлемого роста 155–160 см у девочек, 165–170 см у мальчиков; в биологическом возрасте 14–15 лет для девочек и 16 — для мальчиков.   Если есть множественная гипофизарная недостаточность, требуется замещение соответствующих тропных функций гипофиза.

Эта терапия включает: при дефиците тиреотропного гормона (вторичный гипотиреоз) — левотироксин, при дефиците адренокортикотропного гормона (вторичный гипокортицизм) — гидрокортизон, при недостатке гонадотропных гормонов (вторичный гипогонадизм) — половые стероиды, при несахарном диабете — минирин.    Безопасность препаратов рекомбинантного гормона роста у детей и подростков, имеющих его  дефицит, доказана многолетними опытами, отечественным и    зарубежным, по изучению побочных эффектов. Осложнения в юном возрасте возникают редко. В их числе: отеки, артралгия,  доброкачественная внутричерепная гипертензия, допубертатная гинекомастия. При побочных явлениях дозу препарата надо уменьшить (приблизительно на 50%) или временно отменить лексредство. А примерно через 4 недели возвратиться к его оптимальному количеству.  

Норма как «выигрыш»  

Соматотропный гормон, или гормон роста, вырабатывается передней долей гипофиза. Основное его воздействие на детский организм — стимуляция продольного роста костей, преимущественно длинных трубчатых и в меньшей степени — губчатых (например, позвонков).

Вместе с половыми гормонами и модуляторами фосфорно-кальциевого обмена (паратгормоном, витамином D, кальцитонином) он активно участвует в регуляции метаболизма костной ткани.    На первом году жизни скорость роста человека высока, в последующем постепенно замедляется. В течение 2 месяцев составляет 4,2 см/мес., к году — до 1 см/мес.,  и ребенок «вытягивается» в среднем на 25 см.

В этот период активно помогает щитовидная железа — у тиреоидных гормонов значимая роль в регуляции синтеза и секреции гормона роста.   

Прогрессирующее снижение темпов роста продолжается до  4 лет. Скорость его на втором году уменьшается до 12 см/год, на третьем — до 8–9, на четвертом — до 7. Потом она сохраняется до ростового пубертатного скачка. В допубертатном периоде скорость у мальчиков и девочек почти не различается — 5–6 см/год.

С 2 лет и до начала полового созревания гормон роста становится практически единственным фактором, влияющим на рост, половые гормоны лишь усиливают его секрецию. Начальное ускорение у девочек наблюдается в 10–11 лет, пубертатный скачок (в среднем 8,3 см/год) приходится на 12 лет.

Впоследствии они растут еще почти 2 года, прибавляя 2–3 см, и обычно в 15–16 лет процесс останавливается.   У мальчиков ускорение роста начинается в 13 лет после непродолжительного периода его замедления (1–2 года). Пик скорости приходится на 14 лет (в среднем 9,5 см/год).

В процессе существенно увеличиваются пиковые выбросы гормона роста, средняя суточная концентрация которого в 3 раза выше допубертатных показателей. Мальчики растут длительнее — зоны роста закрываются в 16–18 лет.

Это связано с более поздним (на 2 года), по сравнению с девочками, наступлением периода пубертата и с большей интенсивностью и продолжительностью пика роста. В результате мальчики «выигрывают» в среднем  10 см у сверстниц.

Болевой синдром у детей: как понять, что беспокоит малыша

Болевой синдром у новорожденных является основной причиной обращения родителей за врачебной помощью. Важнейшим компонентом боли, вместе с ее сенсорным переживанием, является эмоциональная составляющая.

Оценить степень болевого синдрома у новорожденных бывает довольно сложно. Но эта задача – одна из важнейших, так как именно от нее будет зависеть лечебная тактика. В разном возрасте ощущение ребенком боли также отличается. На современном этапе врачи используют визуальную аналоговую шкалу, которую следует применять у детей 5-6-летнего возраста.

Для детей более раннего возраста также можно воспользоваться подобным методом определения болевого синдрома у новорожденных, но вместо цифр на модифицированной шкале будут использоваться рисунки с выраженными эмоциями.

Болевой синдром у новорожденных

У детей боль выражается несколько иначе, чем у взрослых. Так, например, если тело новорожденного интенсивно напрягается, вытягивается и вместе с тем выгибается дугой, то на лице можно наблюдать гримасу боли. Есть несколько характерных признаков для определения болевого синдрома у новорожденных:

• ребенок зажмуривает глаза;
• опускает или наклоняет брови друг к другу;
• открывает рот в форме квадрата.

Если же малыш начинает безутешно и громко плакать, прижав при этом колени к груди, то, вероятнее всего, его что-то раздражает или он гиперчувствителен.

Для родителей важно знать, что плач – это неспецифический симптом и его следует считать болевым синдромом у малыша лишь в том случае, если исключаются другие причины.

А их не так мало: самыми распространенными являются желание привлечь внимание мамы, тревога, жажда или голод.

Болевой синдром у малышей постарше

У более взрослых малышей синдром хронической боли проявляется в виде словесной агрессии, отстранения от игр и общения, физическом сопротивлении, оберегании той области тела, которая в данный момент приносит им ощутимые страдания.

На основании этого можно заметить, что болевой синдром у новорожденных оказывается более высоким, чем у детей старшего возраста. Так, например, уже в возрасте трех лет ребенок может довольно точно идентифицировать и выразить свою боль с использованием специальной оценочной шкалы.

Так же отчетливо он может и указать на место, в котором ощущается боль. Для этого можно использовать картинку или свое же тело.

При этом родителям стоит взять на заметку, что болевой синдром у новорожденных, а тем более у детей более старшего возраста, не всегда может проявляться в виде активных жалоб. И причиной такого поведения можно считать страх перед врачом, обиду, боязнь лекарств или инъекций, раздражение и так далее.

Таким образом, родители должны учиться понимать своего ребенка, для того чтобы облегчить его боль и сохранить его здоровье. Поверьте, это не так сложно, если внимательно разобраться с теми знаками, которые подает ваш малыш.

Заболевания опорно-двигательного аппарата у детей

• Опорно-двигательный аппарат — это единый костно-мышечный комплекс, который представляет собой кости, связки, мышцы, суставы и нервные окончания, он обеспечивает человеку опору и передвижение тела в пространстве, а также двигательную активность всех частей тела и органов.
• Нарушение функций этой системы влечет за собой ухудшение качества жизни маленького пациента или даже его инвалидность.
• Эта система имеет две составляющие.

• Пассивная (скелет) — это каркас тела, с помощью которого осуществляется защита внутренних органов человека от механических повреждений.
• Активная (мышечная ткань) — это эластичные волокна, которые крепятся к скелету человека и способны сокращаться под воздействием нервных импульсов.

Наиболее часто встречающиеся заболевания

Далее описаны самые распространенные болезни опорно-двигательного аппарата у детей.

Дисплазия тазобедренных суставов

Такая патология встречается у 10-20% новорожденных. Она представляет собой нарушение формирования тазобедренного сустава, которое характеризуется недоразвитостью костной ткани. При этом определяют следующие состояния:

• нормы;
• пограничное состояние;
• дисплазию;
• подвывих;
• вывих.

информацияЭто заболевание в основном выявляют врачи-неонатологи еще в роддоме или педиатры на первом году жизни ребенка.

Основными симптомами дисплазии являются:

• неполное разведение ножек в тазобедренном суставе;
• щелчок при таких манипуляциях;
• асимметричность складок на внутренней поверхности бедра.

Диагноз дисплазия или вывих тазобедренных суставов ставит врач-ортопед. Сначала он проводит вытяжение нижней конечности, ее исправление со следующей фиксацией шиной, лонгетом или гипсовой повязкой. В исключительных случаях может понадобиться оперативное вмешательство.

Сколиоз

Представляет собой боковое искривление позвоночника, которое может быть врожденным или приобретенным. Этой болезнью страдают в основном дети раннего школьного возраста (6-8 лет), а также подростки, которые отличаются неправильной осанкой при сидении на уроках в комплексе с неразвитой костной тканью. Выделяют четыре степени деформации позвоночника.

Все дети с диагнозом сколиоз должны находиться на диспансерном учете у врача-ортопеда. Им необходимо получать умеренные физические нагрузки, лечебный массаж, физио- и мануальную терапию. Запущенные стадии сколиоза лечатся только с помощью хирургического вмешательства.

Рахит

Это заболевание детей грудного и раннего возраста, которое характеризуется нарушением обмена веществ и недостатком в организме ребенка витамина D. Для этого заболевания характерны:

• деформация конечностей;
• изменение формы черепа;
• проблемы с ростом зубов.

важноВ наше время рахитом страдают около 50% детей возрастом до 5 лет.

Лечение этого заболевания должны проводить комплексно педиатр, эндокринолог и невропатолог. Оно включает в себя прием витаминных комплексов, особенно витамина D, лечебный массаж, длительное пребывание на свежем воздухе и ультрафиолетовые ванны.

Плоскостопие

Это заболевание, которое представляет собой нарушение формирования свода стопы. Оно развивается вследствие большой нагрузки на позвоночник и ноги ребенка, также имеет место при рахите.

Может быть следствием ношения неправильной обуви или донашивания ее после старших деток. По данным ортопедов, плоскостопием страдают около 40% детей дошкольного возраста.

Такое заболевание лечится специальными упражнениями для стоп, ношением правильной ортопедической обуви с высоким задником, жестким супинатором и ортопедической стелькой.

Кривошея

Представляет собой очень распространенное заболевание у детей грудного возраста и проявляется изменением скелета, мышц и нервов шейного отдела позвоночника, при котором голова ребенка наклонена в одну сторону, затылок скошен и приподнята одна лопатка.

Как правило, своевременная диагностика и вовремя начатое консервативное лечение кривошеи гарантируют скорое выздоровление. Следует включить правильный уход, общеукрепляющие процедуры, массаж, занятия в бассейне.

ДЦП (детский церебральный паралич)

Это серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата, причинами которого являются нарушения внутриутробного развития плода, травмы при родах, а также травмы головного мозга на первом году жизни ребенка. У таких детей имеют место двигательные расстройства, которые сочетаются с нарушением психики, речи, слуха и восприятия окружающего мира.

важноДЦП очень трудно поддается лечению, и родители должны быть готовыми к такому развитию событий. Для лечения этого заболевания применяются сильные медикаменты, снижающие тонус мышц, нейрохирургические вмешательства, лечебный массаж, занятия с логопедом и психологом.

Основные причины заболеваний опорно-двигательного аппарата

Профилактика

С раннего детства нужно прививать основы здоровья, здоровый образ жизни, как можно раньше начать закаливание, массаж, оздоровительную гимнастику. Эти действия помогут предотвратить развитие заболеваний опорно-двигательного аппарата, закалят организм ребенка. А ортопедическая обувь или ортопедические стельки будут залогом правильного формирования свода детской стопы.

Немаловажную роль в формировании костной и мышечной ткани у ребенка играет состояние мамы в период беременности. Так, будущим мамочкам стоит заботиться о своем здоровье и здоровье будущего малыша еще до момента зачатия, хорошо питаться, принимать витаминно-минеральные комплексы, заниматься оздоровительной гимнастикой, вести здоровый образ жизни.