Как исправить рельефный язык - Исправление недочетов и поиск решений вместе с Examum.ru

Дата публикации 8 июля 2021Обновлено 8 июля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Складчатый язык (fissured tongue) — это врождённое состояние, при котором язык увеличен, иногда утолщён, а на его поверхности появляются борозды ^[1]. Развивается по неизвестным причинам и сохраняется на всю жизнь ^[3]^[7].

Синонимы заболевания: складчатый глоссит, скротальный, щелевидный, морщинистый, бороздчатый, расщеплённый и дольчатый язык ^[4]^[6].

Распространённость складчатого языка

Складчатость языка чаще встречается у мужчин ^[16]. Среди детей и взрослых аномалия распространена одинаково ^[5]. Лёгкая складчатость языка и щёк может появиться у пожилых людей из-за уменьшения эластичности слизистой оболочки, но это состояние не относятся к складчатому языку ^[12].

Причины появления складчатого языка

Точная причина пока не известна. Есть гипотеза, что складчатый язык развивается из-за избытка соматотропина — гормона роста, который вырабатывается передней долей гипофиза. Если уровень гормона повышен, то язык может увеличиваться и отекать, что приводит к изменению его рельефа.

Аномалия передаётся генетически и в 70 % встречается у близких родственников ^[2].

Складчатый язык при других заболеваниях

Истинный складчатый язык — это врождённое состояние. Но складчатость языка также встречается при заболеваниях, таких как:

болезнь Дауна;
интерстициальный глоссит при третичном сифилисе ^[2]^[10];
наследственные кератозы — синдром Сименса и симметричный межпальцевый кератоз;
синдром Россолимо — Мелькерссона — Розенталя ^[2];
акромегалия ^[3];
врождённые психические расстройства, например дисморфии ^[4];
болезни эндокринной и центральной нервной системы, в том числе поражение гипофиза и сахарный диабет;
ангидротическая эктодермальная дисплазия — аномалия развития, возникающая из-за генетического поражения наружного зародышевого листка ^[10].

Складчатый язык в 30–40 % случаев сочетается с десквамативным глосситом, или географическим языком ^[4]^[5]. При этой аномалии на определённых участках языка отсутствуют нитевидные сосочки, из-за чего его поверхность внешне напоминает географическую карту.

warning

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением — это опасно для вашего здоровья!

Симптомы складчатого языка

Симптомы врождённого складчатого языка

На поверхности языка расположено множество складок, которые пациенты часто принимают за трещины. Но если рассмотреть их внимательно, то видно, что складки не нарушают целостность слизистой, а представляют собой глубокие бороздки ^[9]. Складчатость бывает лёгкой и выраженной — глубина борозд может достигать 5 мм и более. Складки могут быть множественными и единичными, располагаться продольно или беспорядочно. Язык при этом мягкий и крупный с выраженными сосочками ^[1].

Если имеется глубокая продольная борозда, которая проходит по средней линии языка, и сглаженные поперечные, то такой язык называют «щелевидным» ^[2].

Складки бывают настолько глубокими, что иногда возникает впечатление «дольчатого» языка, т. е. кажется, что он разделён на доли.

Складки, как правило, не доставляют дискомфорта. Но при плохой гигиене полости рта и присоединении грибковой или бактериальной инфекции может появиться боль, воспаление, жжение и неприятный запах изо рта. Как правило, пациенты обращаются к стоматологу именно в такой ситуации. Иногда их тревожит необычное строение языка и его внешний вид. В очень редких случаях, если язык сильно увеличен, он не помещается во рту. Человек не может сомкнуть зубы, из-за чего ему трудно жевать и говорить ^[10].

Симптомы складчатого языка при других заболеваниях

Признаки те же: необычный внешний вид языка и дискомфорт, если присоединилась инфекция. Но чаще всего жалобы отсутствуют вовсе — пациентов сильнее беспокоят симптомы основного заболевания.

Патогенез складчатого языка

Язык — это мышечный орган, который состоит из поперечно-полосатой мускулатуры и покрыт многослойным плоским эпителием. Между пучками мышц расположена соединительная ткань, в которой находятся сосуды, нервы, слюнные железы и жировые клетки ^[9]^[11].

Выделяют тело, кончик и корень языка, которые различаются по рельефу и строению слизистой оболочки, на которой присутствует много выростов, или сосочков ^[11].

Причина образования складок на языке до конца не изучена. Известно, что они появляются из-за увеличения его мускулатуры. Это происходит и при развитии врождённой складчаточти, и в случае приобретённой патологии. Часто такое увеличение приводит к макроглоссии — аномально большому языку ^[10]. Увеличение языка сопровождается отёчностью слизистой оболочки и увеличением сосочков. По этой причине поверхность языка приобретает складчатый рельеф ^[2]^[4].

С возрастом складчатый язык увеличивается ещё больше, бороздки становятся рельефнее и глубже ^[3].

Классификация и стадии развития складчатого языка

Код заболевания по МКБ-10 (Международной классификации болезней): K14.5.

Складчатый язык относится к аномалиям развития. Складки могут быть мелкими или глубокими, одиночными или множественными ^[14].

Общепринятой классификации складчатого языка не существует. В 2015 году исследователи из Индии предложили свой вариант типологии ^[15]. Они классифицировали складчатый язык по трём признакам: рисунку трещин, их количеству и наличию сопутствующих симптомов.

По рисунку трещин выделяют:

центральный продольный тип с вертикальной трещиной в центре языка;
центральный поперечный тип с горизонтальными трещинами в центре языка;

боковой продольный тип с вертикальными трещинами или трещинами по бокам языка, идущими к центру;
разветвлённый тип с горизонтальными трещинами, отходящими от вертикальной бороздки;
диффузный тип с горизонтальными и вертикальными трещинами, покрывающими весь язык.

По количеству трещин на языке выделяют три формы:

лёгкую (1–3 трещины);
умеренную (3–10 трещин);
тяжёлую (более 10 трещин).

По сопутствующим симптомам подразделяют на две группы:

без симптомов;
с симптомами в виде жжения — возникает из-за скопившейся в складках пищи.

Осложнения складчатого языка

При плохом уходе за полостью рта и языком в складках накапливаются остатки пищи, патогенная микрофлора и зубной налёт. Из-за этого может развиться кандидозный глоссит и катаральное воспаление, которое протекает с покраснением и отёком. Пациент жалуется на сухость, жжение и боль в языке ^[1]. Также может появиться запах изо рта и боль при употреблении горячей, холодной, острой пищи и напитков ^[2].

Часто к складчатому языку присоединяется десквамативный глоссит — это воспалительно-дистрофическое заболевание, которое проявляется очагами покраснений, чаще всего на спинке и боковых поверхностях языка ^[2].

Диагностика складчатого языка

Если пациент обнаружил борозды на языке, то ему нужно посетить стоматолога — это поможет предупредить развитие осложнений. Также следует записаться к терапевту, чтобы исключить серьёзные хронические заболевания.

Сбор анамнеза

Диагноз устанавливается по жалобам пациента и внешнему состоянию языка ^[5]. Чаще всего больных беспокоит его неэстетический вид и боль, если присоединилась инфекция.

При сборе анамнеза врач может спросить, связана ли боль и дискомфорт с приёмом пищи и её температурой.

Осмотр

Проводится с помощью стоматологических инструментов: зеркала и пародонтального зонда. У зонда есть цифровая и цветовая маркировка, что позволяет оценить рельеф языка и глубину складок. Процедура безопасна и безболезненна: конец рабочей поверхности зонда закруглён, поэтому язык не травмируется ^[10].

Во время осмотра врач оценивает:

форму и размер языка, его складчатость и цвет слизистой оболочки;
влажность, подвижность и эластичность языка;
состояние сосочков, их количество, размер, цвет и расположение;
характер налёта, его цвет и локализацию;
наличие на языке патологических элементов, например пятен или язв;
консистенцию языка;
наличие боли, её расположение и возможную причину — возникает ли она из-за складок или какого-то другого заболевания языка.

Бактериоскопия

При выраженных симптомах показано бактериоскопическое исследование мазка, взятого с поверхности языка, в частности со складок. Это поможет выявить причину развития осложнений и поодобрать эффективную тактику лечения.

Дифференциальная диагностика

Складчатый язык следует отличать от глоссита, который возникает при третичном сифилисе ^[3]. При сифилисе соединительная ткань разрастается, язык становится дольчатым, плотным и практически обездвиженным. Это отличает его от врождённого складчатого языка — мягкого и подвижного.

Складчатый язык может сопровождать другие серьёзные заболевания. Зачастую такие пациенты страдают более выраженными симптомами, чем складки на языке, поэтому в первую очередь обращаются не к стоматологу. Им могут потребоваться консультации различных специалистов: эндокринолога, генетика, терапевта, венеролога, дерматолога и др.

Лечение складчатого языка

Складчатый язык может быть как отдельным заболеванием, так и частью патологического процесса в организме.

Если складки на языке — это результат болезни какого-либо органа или системы, то в первую очередь нужно лечить основное заболевание.

Если нет жалоб и осложнений, то специальное лечение врождённого складчатого языка не требуется ^[1]. Бороздки, возникшие на слизистой, убрать уже не получится.

Противогрибковые средства

Если присоединилась кандидозная инфекция, то полость рта обрабатывают противогрибковыми средствами (например, мазью с 1 % Клотримазолом) и прижигают язык анилиновыми красителями ^[2].

Противогрибковые препараты врач назначает после осмотра и только в том случае, если патологическая активность грибов рода Candida подтверждена лабораторно. Самолечение недопустимо: симптомы из-за него могут усилиться.

Гигиена полости рта

Если заболевание осложнилось инфекцией, то важно тщательно соблюдать гигиену полости рта:

дважды в день чистить зубы;
ежедневно очищать язык специальными щётками или скребками;
использовать межзубную нить.

После обследования врач может рекомендовать полоскание рта антисептическими растворами. Его можно применять, только если получены положительные результаты соскоба на грибковую или бактериальную инфекцию.

В остальных случаях показаны полоскания растворами с содой и солью, отварами цветков ромашки и календулы, коры дуба, травы шалфея, зверобоя и их комбинации. Они помогут уменьшить воспаление и не дадут остаткам пищи и колониям бактерий застрять в глубине бороздок.

Полоскать рот нужно три раза в день в течение 1–2 недель.

Хирургическое лечение складчатого языка

Если язык в 2–3 раза больше нормы, то может потребоваться хирургическое лечение. Во время операции доктор корректирует форму и объём языка: иссекает его ткани, ушивает складки и выпаривает их лазером ^[10].

Операцию проводит челюстно-лицевой хирург, пациент находится под общим наркозом. Обычно после операции больной лежит в реанимации под круглосуточным наблюдением. При благоприятном течении через сутки его переводят в общую палату.

Прогноз. Профилактика

Складчатый язык редко приводит к осложнениям или вызывает какие-либо заболевания ^[8]. Но прогноз может быть неблагоприятным, если патология развилась на фоне сифилиса.

Чтобы предупредить осложнения, следует:

тщательно соблюдать гигиену полости рта;
своевременно лечить зубы и хронические очаги инфекции ^[4];
не курить и ограничить употребление алкоголя;
правильно и сбалансированно питаться;
есть свежеприготовленную и термически обработанную пищу;
исключить из рациона острые, кислые, солёные, копчёные и очень горячие блюда, которые могут дополнительно раздражать слизистую оболочку языка;
отказаться от твёрдой пищи;
не пить кофе и газированные напитки;
не есть неочищенные семечки подсолнуха — их шелуха может повреждать язык и засорять борозды между складками ^[10]^[13].

Источник

15 октября 2021

Складчатый глоссит (скротальный язык)

Складчатый глоссит (его также называют скротальный язык) – это врожденная аномалия развития языка, проявляющаяся в увеличении размера органа, наличии бороздок и складок на нем. Аномалия обнаруживается в раннем возрасте, причем сохраняется она на протяжении всей жизни.

Код по МКБ-10

K14.5 Складчатый язык

Как часто встречается складчатый язык?

Частота распространения данной аномалии варьируется в зависимости от региона, встречается у 2-5% населения, у мужчин и женщин, у взрослых и детей в равной степени. Складчатый язык в 30-50% случаев сочетается с десквамативным глосситом, который иногда называют «географическим языком».

Почему возникает складчатый язык?

Причина заболевания окончательно не выяснена. Ряд авторов считают заболевание наследственным, однако есть сторонники аллергической природы заболевания. Другие же предполагают, что эта болезнь может быть вызвана одновременно несколькими причинами.

Часто складчатый язык является проявлением следующих заболеваний:

Синдрома Мелькельссона-Розенталя (сопровождается параличом лицевого нерва, макрохейлитом, парезом мимических мыщц)
Синдрома Дауна (его характеризует умственная отсталость)
Акромегалии (это заболевание, вызванное повышенной и непрерывной выработкой гормона роста, сопровождающееся, в частности, увеличением костей черепа и лицевого скелета)

Симптомы складчатого глоссита

Обычно пациенты не имеют активных жалоб, однако их может беспокоить эстетический вид языка. На спинке и боковых поверхностях языка присутствуют многочисленные складки, борозды (трещины), при этом целостность слизистой оболочки не нарушается. Складки и борозды расположены в продольном (на средней линии языка) и поперечном направлениях.

Различают складчатость двух видов:

легкая (поверхностная)
выраженная (глубина борозд может достигать 5 мм и более)

У взрослых в связи с увеличением размера языка складки становятся более рельефными и глубокими, в отличие от детей, у которых глубина складок намного меньше.

При неудовлетворительной гигиене полости рта могут появиться следующие жалобы:

жжение
болезненность языка при приеме пищи
сухость
неприятный запах в полости рта, поскольку на складках языка скапливаются остатки пищи, создающие благоприятные условиях для размножения микроорганизмов

Иногда при плохой гигиене в складках могут размножаться грибы рода Candida. Это, в свою очередь, приводит к воспалительным процессам и развитию кандидоза.

Как лечить складчатый глоссит?

Специальное лечение врожденного складчатого языка не требуется в случае отсутствия каких-либо жалоб и осложнений. Поскольку эта аномалия является врожденной, убрать углубления на языке не предоставляется возможным. Несмотря на наличие углублений, целостность и функции языка не нарушаются.

Если складчатый язык является частью общего заболевания, то первоочередной задачей является лечение основой болезни.

Не стоит забывать и о таких проблемах в полости рта, как наддесневые и поддесневые зубные отложения, кариес. При их наличии рекомендована коррекция гигиены полости рта:

удаление зубных отложений механическим и аппаратным способом
лечение кариеса и его осложнений
замена старых пломб и несостоятельных ортопедических конструкций на новые

В случае подозрения на инфекцию врач назначает дополнительное исследование (соскоб с поверхности языка). При положительных результатах лабораторной диагностики на грибковую или бактериальную инфекцию врач-специалист подбирает лекарственные препараты (противогрибковые, антисептические и прочие) в зависимости от течения и формы заболевания.

Самолечение недопустимо, поскольку симптомы из-за неграмотного лечения могут усилиться.

Благоприятно влияет на лечение препарат Тантум^®Верде¹.Он обладает противовоспалительным, противогрибковым, а также местным обезболивающим эффектом за счет действующего вещества бензидамина². При противогрибковом лечении (преимущественно Candida albicans) бензидамин проникает в клеточные стенки грибов, разрушает их структуру и препятствует их размножению.^{9, 13}

Тантум^®Верде¹выпускается в виде спрея^3,4, раствора для полосканий⁵, таблеток для рассасывания^6,7.

Спрей Тантум^® Верде Форте

Специально для взрослых

подробнее

Гигиена полости рта при складчатом глоссите

Обладателям складчатого языка необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта, чтобы в складках не размножались микробы:

чистить зубы два раза в день
каждый день очищать язык специальными скребками для языка (язык нельзя чистить щеткой для зубов и зубной пастой!), начиная с корня и заканчивая кончиком языка
использовать гель для языка, ополаскиватели для полости рта
использовать зубную нить, а также межзубные ёршики

В случае возникновения воспалительных процессов слизистой оболочки языка рекомендованы полоскания раствором Тантум^® Верде. Бензидамин в его составе помогает уменьшить воспаление и не дает остаткам пищи и колониям бактерий застрять в глубине бороздок слизистой оболочки языка. Ротовые полоскания нужно делать 2 раза в день в течение 1-2 недель.

Ответы на популярные вопросы

1. Как долго лечится складчатый глоссит?

Если складчатый глоссит является врожденной аномалией, выявленной в раннем возрасте, если он не вызывает жалоб, лечение не требуется. Однако очень важно следить за гигиеной полости рта и своевременно лечить выявляемые патологии органов и систем во избежание осложнений.

2. Что делать с чувством жжения на языке?

Жжение на языке может быть вызвано разными причинами, например:

воспалением слизистой оболочки полости рта
грибковыми инфекциями
аллергическими реакциями организма
недостатком железа и витаминов
неврологическими заболеваниями
аутоимунными состояниями
другими патологическими состояниями организма

Иногда чувство жжения может проходить самопроизвольно, так же, как и появилось. Если говорить о препаратах, то можно использовать полоскания с растительным составом (отвары ромашки, шалфея, обладающие успокаивающим эффектом для слизистой полости рта и языка в целом). Однако важно как можно раньше обратиться к соответствующим специалистам.

3. Сколько раз нужно чистить язык скребком и c каким средством?

Язык нужно чистить 2 раза в день по 20-30 секунд утром и вечером после чистки зубов. Необходимо очищать поверхность языка скребком, который сделан в форме ложечки. Его плоская форма предотвращает рвотный рефлекс, который может возникнуть во время чистки корня языка.

Нельзя чистить язык с помощью зубной пасты (она предназначена для чистки зубов), так как в ней содержатся абразивные частицы и ментол, который раздражает слизистую оболочку языка.

Для языка подходят специальные гели, которые мягко растворяют налет и обеззараживают полость рта.

Акилова Махфуза Хуршеджоновна

Врач-стоматолог, хирург

Источник

Складчатый язык — симптомы и лечение

03.06.2022

Над статьей доктора

работали

литературный редактор
Вера Васина,

научный редактор
Пётр Козлов

шеф-редактор
Маргарита Тихонова

Дьяченко
Татьяна Анатольевна

Об авторе

Детский стоматологCтаж — 10 лет

Стоматология «Центр 7» на Пирогова

Дата публикации 8 июля 2021Обновлено 8 июля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Складчатый язык (fissured tongue) — это врождённое состояние, при котором язык увеличен, иногда утолщён, а на его поверхности появляются борозды [1]. Развивается по неизвестным причинам и сохраняется на всю жизнь [3][7].

Синонимы заболевания: складчатый глоссит, скротальный, щелевидный, морщинистый, бороздчатый, расщеплённый и дольчатый язык [4][6].

Распространённость складчатого языка

Складчатость языка чаще встречается у мужчин [16]. Среди детей и взрослых аномалия распространена одинаково [5]. Лёгкая складчатость языка и щёк может появиться у пожилых людей из-за уменьшения эластичности слизистой оболочки, но это состояние не относятся к складчатому языку [12].

Причины появления складчатого языка

Аномалия передаётся генетически и в 70 % встречается у близких родственников [2].

Складчатый язык при других заболеваниях

болезнь Дауна;
интерстициальный глоссит при третичном сифилисе [2][10];
наследственные кератозы — синдром Сименса и симметричный межпальцевый кератоз;
синдром Россолимо — Мелькерссона — Розенталя [2];
акромегалия [3];
врождённые психические расстройства, например дисморфии [4];
болезни эндокринной и центральной нервной системы, в том числе поражение гипофиза и сахарный диабет;
ангидротическая эктодермальная дисплазия — аномалия развития, возникающая из-за генетического поражения наружного зародышевого листка [10].

Складчатый язык в 30–40 % случаев сочетается с десквамативным глосситом, или географическим языком [4][5]. При этой аномалии на определённых участках языка отсутствуют нитевидные сосочки, из-за чего его поверхность внешне напоминает географическую карту.

Симптомы складчатого языка

Симптомы врождённого складчатого языка

На поверхности языка расположено множество складок, которые пациенты часто принимают за трещины. Но если рассмотреть их внимательно, то видно, что складки не нарушают целостность слизистой, а представляют собой глубокие бороздки [9]. Складчатость бывает лёгкой и выраженной — глубина борозд может достигать 5 мм и более. Складки могут быть множественными и единичными, располагаться продольно или беспорядочно. Язык при этом мягкий и крупный с выраженными сосочками [1].

Если имеется глубокая продольная борозда, которая проходит по средней линии языка, и сглаженные поперечные, то такой язык называют «щелевидным» [2].

Симптомы складчатого языка при других заболеваниях

Патогенез складчатого языка

Выделяют тело, кончик и корень языка, которые различаются по рельефу и строению слизистой оболочки, на которой присутствует много выростов, или сосочков [11].

Причина образования складок на языке до конца не изучена. Известно, что они появляются из-за увеличения его мускулатуры. Это происходит и при развитии врождённой складчаточти, и в случае приобретённой патологии. Часто такое увеличение приводит к макроглоссии — аномально большому языку [10]. Увеличение языка сопровождается отёчностью слизистой оболочки и увеличением сосочков. По этой причине поверхность языка приобретает складчатый рельеф [2][4].

С возрастом складчатый язык увеличивается ещё больше, бороздки становятся рельефнее и глубже [3].

Классификация и стадии развития складчатого языка

Код заболевания по МКБ-10 (Международной классификации болезней): K14.5.

Складчатый язык относится к аномалиям развития. Складки могут быть мелкими или глубокими, одиночными или множественными [14].

Общепринятой классификации складчатого языка не существует. В 2015 году исследователи из Индии предложили свой вариант типологии [15]. Они классифицировали складчатый язык по трём признакам: рисунку трещин, их количеству и наличию сопутствующих симптомов.

По рисунку трещин выделяют:

центральный продольный тип с вертикальной трещиной в центре языка;
центральный поперечный тип с горизонтальными трещинами в центре языка;

боковой продольный тип с вертикальными трещинами или трещинами по бокам языка, идущими к центру;
разветвлённый тип с горизонтальными трещинами, отходящими от вертикальной бороздки;
диффузный тип с горизонтальными и вертикальными трещинами, покрывающими весь язык.

По количеству трещин на языке выделяют три формы:

лёгкую (1–3 трещины);
умеренную (3–10 трещин);
тяжёлую (более 10 трещин).

По сопутствующим симптомам подразделяют на две группы:

без симптомов;
с симптомами в виде жжения — возникает из-за скопившейся в складках пищи.

Осложнения складчатого языка

При плохом уходе за полостью рта и языком в складках накапливаются остатки пищи, патогенная микрофлора и зубной налёт. Из-за этого может развиться кандидозный глоссит и катаральное воспаление, которое протекает с покраснением и отёком. Пациент жалуется на сухость, жжение и боль в языке [1]. Также может появиться запах изо рта и боль при употреблении горячей, холодной, острой пищи и напитков [2].

Диагностика складчатого языка

Сбор анамнеза

Диагноз устанавливается по жалобам пациента и внешнему состоянию языка [5]. Чаще всего больных беспокоит его неэстетический вид и боль, если присоединилась инфекция.

При сборе анамнеза врач может спросить, связана ли боль и дискомфорт с приёмом пищи и её температурой.

Осмотр

Во время осмотра врач оценивает:

форму и размер языка, его складчатость и цвет слизистой оболочки;
влажность, подвижность и эластичность языка;
состояние сосочков, их количество, размер, цвет и расположение;
характер налёта, его цвет и локализацию;
наличие на языке патологических элементов, например пятен или язв;
консистенцию языка;
наличие боли, её расположение и возможную причину — возникает ли она из-за складок или какого-то другого заболевания языка.

Бактериоскопия

Дифференциальная диагностика

Складчатый язык следует отличать от глоссита, который возникает при третичном сифилисе [3]. При сифилисе соединительная ткань разрастается, язык становится дольчатым, плотным и практически обездвиженным. Это отличает его от врождённого складчатого языка — мягкого и подвижного.

Лечение складчатого языка

Складчатый язык может быть как отдельным заболеванием, так и частью патологического процесса в организме.

Если нет жалоб и осложнений, то специальное лечение врождённого складчатого языка не требуется [1]. Бороздки, возникшие на слизистой, убрать уже не получится.

Противогрибковые средства

Противогрибковые препараты врач назначает после осмотра и только в том случае, если патологическая активность грибов рода Candida подтверждена лабораторно. Самолечение недопустимо: симптомы из-за него могут усилиться.

Гигиена полости рта

Если заболевание осложнилось инфекцией, то важно тщательно соблюдать гигиену полости рта:

дважды в день чистить зубы;
ежедневно очищать язык специальными щётками или скребками;
использовать межзубную нить.

Полоскать рот нужно три раза в день в течение 1–2 недель.

Хирургическое лечение складчатого языка

Прогноз. Профилактика

Складчатый язык редко приводит к осложнениям или вызывает какие-либо заболевания [8]. Но прогноз может быть неблагоприятным, если патология развилась на фоне сифилиса.

Чтобы предупредить осложнения, следует:

тщательно соблюдать гигиену полости рта;
своевременно лечить зубы и хронические очаги инфекции [4];
не курить и ограничить употребление алкоголя;
правильно и сбалансированно питаться;
есть свежеприготовленную и термически обработанную пищу;
исключить из рациона острые, кислые, солёные, копчёные и очень горячие блюда, которые могут дополнительно раздражать слизистую оболочку языка;
отказаться от твёрдой пищи;
не пить кофе и газированные напитки;
не есть неочищенные семечки подсолнуха — их шелуха может повреждать язык и засорять борозды между складками [10][13].

Список литературы

Миронова М. Л. Стоматологические заболевания. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2019. — 320 с.

Козлова В. А. Стоматология: учебник для медицинских вузов и последипломной подготовки специалистов. — 3-е издание, исправленное и дополненное. — СПб.: СпецЛит, 2017. — 512 с.

Мамедова А. А., Геппе Н. А. Стоматология детского возраста. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. — 184 с.

Алимова М. Я., Максимовская Л. Н., Персин Л. С., Янушевич О. О. Стоматология. Международная классификация болезней. Клиническая характеристика нозологических форм. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. — 204 с.

Боровский Е. В. Терапевтическая стоматология. — М.: Медицинское информационное агентство, 2009. — 840 с.

Цепов Л. М., Цепова А. Л., Цепов Е. Л. 555 заболеваний слизистой оболочки рта, языка и губ. — 3-е издание. – М.: МЕДпресс-информ, 2015.— 224 с.

Леонтьева В. К., Кисельникова Л. П. Детская терапевтическая стоматология. Национальное руководство. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. — 896 с.

Царинский М. М. Терапевтическая стоматология: учебник для студентов стоматологических факультетов, врачей-интернов и практикующих врачей. — Ростов н/Д: Феникс, 2008. — 508 с.

Николаева А. И., Цепова Л. М. Практическая терапевтическая стоматология: учебное пособие. — 10-е издание, переработанное и дополненное. — М.: МЕДпресс-информ, 2018. — 928 c.

Караков К. Г. Самостоятельные и симптоматические глосситы в клинике терапевтической стоматологии: учебное пособие. — Ставрополь: Фабула, 2012. — 102 с.

Митрофаненко В. П. Анатомия, физиология и биомеханика зубочелюстной системы: учебное пособие. — 2-е издание, исправленное. — СПб.: Лань, 2016. — 304 с.

Боровский Е. В., Иванов В. С., Максимовский Ю. М., Максимовская Л. Н. Терапевтическая стоматология. — М.: Медицина, 2001. — 736 с.

Nisa L., Giger R. Lingua plicata // CMAJ. — 2012. — № 4. — P. 241. ссылка

American Academy of Oral Medicine. Fissured Tongue. — 2015.

Sudarshan R., Vijayabala S., Samata Y., Ravikiran A. Newer Classification System for Fissured Tongue: An Epidemiological Approach // Journal of Tropical Medicine. — 2015. ссылка

Feli N. D., Filippi A. Frequency of fissured tongue (lingua plicata) as a function of age // Swiss Dent J. — 2016. — № 10. — P. 886–897. ссылка

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы складчатого языка

Патогенез складчатого языка

Классификация и стадии развития складчатого языка

Осложнения складчатого языка

Диагностика складчатого языка

Лечение складчатого языка

Прогноз. Профилактика

Источники

Источник: https://probolezny.ru/skladchatyj-yazyk/

Цены на услуги отделения Стоматология

Номер телефона
+7 (922) 063-00-63

Адрес почты
osmaclinic@mail.ru

Наше месторасположение
г. Санкт-Петербург, пр-т Маршала Блюхера, д. 7, корп. 3

Время работы
пн-пт: с 08:00 до 21:00, сб-вс: с 08:00 до 20:00

Источник

Складчатый язык

Складчатый язык – патология врожденного характера, характеризующаяся увеличенными размерами и дольчатым строением языка. Пациенты с данным состоянием, как правило, не предъявляют никаких жалоб, складчатый язык может быть обнаружен случайно во время профилактического осмотра. В случае неудовлетворительной гигиены полости рта создаются благоприятные условия для развития дрожжевых грибов, вследствие чего может возникнуть ощущение жжения, сухости слизистой. Основой диагностики складчатого языка является физикальное обследование. Этиопатогенетическое лечение отсутствует. В случае микотического поражения назначают противогрибковую терапию.

Общие сведения

Складчатый язык (бороздчатый язык) – врожденная аномалия языка, характеризующаяся изменением его формы и размеров. Патологию в равной степени выявляют как у детей, так и у взрослых. Разница заключается в том, что в детском возрасте размеры языка меньше и складки менее выражены. В периоде полового созревания наблюдается активный рост костно-мышечной системы, в это же время за счет разрастания мышечного слоя происходит увеличение языка. Складчатый язык одинаково часто встречается у мужчин и у женщин. В 30-40% случаев патология сочетается с географическим глосситом. Складчатый язык может быть не только самостоятельной нозологической единицей, но и одним из симптомов таких заболеваний, как акромегалия, синдром Дауна и синдром Мелькерссона-Розенталя. У 47% пациентов, обратившихся в клинику с галитозом, диагностируют бороздчатый язык. Прогноз при складчатом языке благоприятный.

Складчатый язык

Причины и симптомы складчатого языка

Складчатый язык является врожденной аномалией. У новорожденных данную патологию бывает сложно диагностировать, так как язык младенцев небольших размеров, складчатость структуры еще не выражена. При синдроме Дауна признаки складчатого языка проявляются с рождения. Кроме того, бороздчатый язык является одним из симптомов такого заболевания, как акромегалия. Вследствие гиперпродукции гормона роста передней долей гипофиза у пациентов нарушается репродуктивная функция, возникают отеки, мышечная слабость, снижается острота зрения. Клинически при осмотре в стоматологии выявляют макрохейлит, увеличенные размеры нижней челюсти. Для синдрома Мелькерссона-Розенталя характерны следующие признаки: бороздчатый язык, неврит лицевого нерва, макрохейлит.

Жалобы у пациентов со складчатым языком отсутствуют. Кожные покровы не изменены. Открывание рта свободное. Слизистая оболочка полости рта бледно-розового цвета. Язык увеличен в размерах. На спинке определяются нитевидные, грибовидные сосочки, на боковых поверхностях – листовидные. У трети больных со складчатым языком обнаруживают атрофию нитевидных сосочков, из-за чего поверхность языка приобретает вид, напоминающий рисунок географической карты. На спинке и боковых поверхностях выявляются борозды – углубления, проходящие в поперечном и продольном направлении. Наиболее выраженную глубину имеет срединная продольная борозда. При пальпации язык мягкий. Общее состояние у пациентов со складчатым языком не нарушено. Лимфатические узлы не пальпируются. В случае активизации грибов рода Кандида появляются жалобы на жжение, сухость слизистой, в складках языка видны творожистые наслоения белого цвета, которые легко удаляются шпателем, но в течение небольшого отрезка времени появляются снова.

Диагностика и лечение складчатого языка

Основным методом диагностики складчатого языка является клинический осмотр. Во время физикального обследования врач-стоматолог выявляет увеличенные размеры языка. На спинке и боковых поверхностях проходят борозды. Слизистая оболочка, покрывающая складчатый язык, бледно-розового цвета, без видимых патологических изменений. Нитевидные, грибовидные сосочки равномерно распределены по дорзальной поверхности. При пальпации язык мягкоэластической консистенции, диффузных или очаговых инфильтратов не определяется. Регионарные лимфоузлы у пациентов со складчатым языком не пальпируются. С целью исключения кандидозной инфекции показано бактериоскопическое исследование мазка, взятого с поверхности языка, в частности – со складок. Выявление почкующихся клеток грибов Кандида, нитей псевдомицелия подтверждает диагноз кандидозного глоссита. Дифференцируют складчатый язык с лимфангиомой, трещинами языка воспалительного характера, третичным сифилитическим глосситом. Обследование проводит стоматолог-терапевт.

Специфического этиопатогенетического лечения складчатого языка не существует. Основное внимание отводится качеству гигиены полости рта. Поскольку дольчатое строение языка способствует ретенции и размножению микроорганизмов, чтобы избежать развития воспалительных процессов, рекомендуют дважды в день наряду с обычной чисткой зубов очищать спинку языка, используя специальные скребки или щетку. В случае присоединения кандидозной инфекции пациентам со складчатым языком назначают растворы для полоскания рта, обладающие фунгицидным действием, а также противогрибковые мази в виде аппликаций. Прогноз при складчатом языке благоприятный.

Складчатый язык — лечение в Москве

Источник

Также:
скротальный язык, lingua plicata, fissured tongue

Версия: Справочник заболеваний MedElement

Категории МКБ:
Складчатый язык (K14.5)

Разделы медицины:
Гастроэнтерология, Стоматология

Общая информация

Краткое описание

Складчатый (скротальный) язык представляет собой врожденную аномалию языка.
Складчатый язык является одним из симптомов

синдрома Мелькерссона-Розенталя

(«Синдром Россолимо-Мелькерссона» — G51.2). Помимо этого складчатый язык в 30-50% случаев сочетается с

десквамативным глосситом

.
Увеличение и складчатость языка в сочетании со складчатостью щек сопутствуют

акромегалии

, синдрому Дауна.
Следует иметь в виду, что у людей пожилого возраста может возникнуть легкая складчатость языка и щек вследствие уменьшения

тургора

слизистой оболочки, что не следует отождествлять с врожденным складчатым языком.

Название «скротальный язык» связано с определенным внешним сходством кожи мошонки и поверхности языка.

Этиология и патогенез

Этиология и патогенез неизвестны. Наиболее вероятной является теория полигенного или аутосомно-доминантного типа наследования.

Эпидемиология

Признак распространенности: Распространено

Соотношение полов(м/ж): 1.1

Распространенность складчатого языка варьируется в зависимости о региона. В США и Европе распространенность составляет в среднем 2-5% в популяции. В некоторых регионах мира распространенность может достигать 20%.
Отмечается небольшое преобладание мужчин.
Хотя заболевание может диагностироваться в любом возрасте, чуть более часто оно наблюдается у лиц зрелого и пожилого возраста. Выявляемость нарастает с возрастом.

Клиническая картина

Клинические критерии диагностики

складки языка; жжение и дискомфорт после приема пищи; галитоз; макроглоссия

Cимптомы, течение

При складчатом языке больные могут предъявлять следующие жалобы:
1. Наличие «трещин» языка, не сопровождающихся субъективными ощущениями при гигиенических процедурах.
2. Неприятные ощущения при приеме резко раздражающей пищи, обусловленные сочетанием складчатого языка с

десквамативным глосситом

(30-50% случаев).

3. Плохой запах изо рта (галитоз) и жжение языка (особенно при приеме пищи). Жалобы связаны со скоплением и гниением в складках языка остатков пищи и клеток слущенного эпителия.

Данные осмотра
По средней линии языка от кончика до желобоватых сосочков расположена основная глубокая продольная складка. Ее глубина может меняться, но в основном не превышает 6 мм.
Другие складки менее глубокие и направлены к глубокой продольной складке под разным углом, объединяясь в систему. Иногда складчатость и увеличение языка захватывают только его переднюю треть.
У детей глубина складок меньше, чем у взрослых. В глубине складок присутствуют сосочки. Хорошо выражены нитевидные сосочки языка, располагающиеся на боковых поверхностях складок и на их дне. Язык, как правило, немного увеличен —

макроглоссия

.
Рисунок складок может быть разным, наиболее распространена форма в виде листа или напоминающая рельеф поверхности головного мозга (мозговая форма).

Диагностика

Для диагностики складчатого языка не требуется, как правило, никаких дополнительных исследований.

Данные гистологического исследования:
— увеличение толщины собственной пластинки слизистой оболочки;
— потеря нитевидных сосочков поверхности слизистой оболочки;
— воспалительная

гиперплазия

эпителиальных тяжей;
— нейтрофильные микроабсцессы в эпителии;
— смешанные воспалительные

инфильтраты

в собственной пластинке слизистой оболочки.

Лабораторная диагностика

Не существует никаких специфических лабораторных тестов, способных подтвердить или опровергнуть диагноз складчатого языка.

Дифференциальный диагноз

Складчатый язык является одним из симптомов

синдрома Мелькерссона-Розенталя

, который включает еще два симптома: рецидивирующий отек губ и

парез

лицевого нерва.

Складчатость языка может наблюдаться при

акромегалии

, болезни Дауна,

синдроме Каудена

синдроме Сименса

синдроме Ханхарта

Складчатый аномальный язык имеет некоторое внешнее сходство с интерстициальным глосситом у больных третичным сифилисом, если гуммозный инфильтрат захватывает всю толщу языка (слизистый, подслизистый и мышечный слой). При этом спинка языка приобретет неравномерную бугристость, прорезана глубокими бороздами, отделяющими дольки воспаленного инфильтрата. В дальнейшем гуммозный инфильтрат замещается соединительной тканью, что приводит к склерозу (склерозиругощий глоссит). Движения языка при этом ограничены. При складчатом языке движения языка свободны и язык мягкий.

Осложнения

При складчатом языке возможно инфицирование складок при несоблюдении гигиены полости рта.

Лечение

Не существует никаких лекарств, способных воздействовать на складчатый язык.
В случаях присоединения кандидозной инфекции рекомендуются обработка противогрибковыми средствами (10%-раствор натрия бората в глицерине), туширование языка анилиновыми красителями, местное применение клотримазола в виде 1%- крема 2-3 раза в день.

Прогноз

Госпитализация

Госпитализация не требуется.

Профилактика

Первичная профилактика складчатого языка отсутствует.
Вторичная профилактика направлена на предотвращение инфекции (в основном кандидозной) и заключается в соблюдении гигиены полости рта.

Информация

Источники и литература

Brad W. Neville Oral & Maxillofacial Pathology. Secjnd edition, V.B. Saunders Company, 2002
Терапевтическая стоматология: национальное руководство /под ред. Дмитриевой Л.А., Масимовского Ю.М., М. : ГЭОТАР-Медиа, 2009
«Common Tongue Conditions in Primary Care» Brian V. Reamy, Richard Derby and Christopher W. Bunt, American Family Physician journal, №81(5), mar 2010

Мобильное приложение «MedElement»

Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Мобильное приложение «MedElement»

Профессиональные медицинские справочники
Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

Скачать приложение для ANDROID / для iOS

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.

Источник