Как исправить рост ногтя на ноге

Вросший ноготь: причины, симптомы, диагностика и лечение

Онихокриптозом называют врастание части ногтевой пластины в ткань ногтевого валика (если точно, боковой край). Чаще всего вросший ноготь обнаруживается на большом пальце ноги.

Появляются воспалительный процесс, отек, краснота и болезненные ощущения. Нередко только боль заставляет к врачу обратиться, когда уже терпеть невозможно и происходит нагноение. Из-за этого проблема становится хронической. По статистике хронический онихокриптоз приобретает половина пациентов.

Почему ноготь может врастать

Причины разные и условно делятся на внешние факторы и заболевания.

Внешние причины

• Незнание и несоблюдение правил проведения педикюра.

  

  Основная причина развития онихокриптоза — именно неумение обращаться с маникюрными ножницами и неаккуратность при обрезании ногтей. Можно случайно срезать уголок, оставить заусеницу либо острый край, потереть краем ножниц кожу вокруг, подстричь ноготь слишком коротко. Все это опасно и в большинстве случаев провоцирует врастание.

• Слишком большая нагрузка на ноги.

• Неудобная (не вашего размера) и узкая обувь (включая узкий нос).

Заболевания

• Вальгусные стопы и плоскостопие. Стопа деформируется, и из-за давления второго пальца искривляется большой.
• Беременность и послеродовой период. Врастать ноготь у женщин способен как на поздник сроках беременности, так и при лактации или через полтора-два месяца после родов.
• Болезни, связанные с неправильным питанием ногтевой пластины. Среди них сахарный диабет, заболевания сосудов и сердца, всевозможные эндокринные патологии и ожирение.
• Проведение лучевой или химической терапии при онкологии.

  

• Грибок. Из-за него ноготь утолщается, теряет прежнюю форму и врастает в околоногтевой валик.
• Излишек в подногтевой подушке мягкой ткани. Обычно врожденная патология.
• Отморожения либо механические повреждения пальцев.
• Болезни кожи, провоцирующие деформацию ногтей, — бородавки либо же псориаз, лишай и др.

Какие симптомы говорят об онихокриптозе

Основных признаков пять, некоторые напрямую говорят об определенной стадии заболевания:

• Постоянная боль у ногтя, которая становится особенно сильной, если надеваете не домашнюю обувь и ходите.

  

• Краснота, припухлость, болезненная пульсация и гнойные выделения. Это свидетельство того, что внутрь занесена инфекция.
• Язвочки. Возникают, как правило, при травмах.
• Избыточный рост тканей вокруг ногтя, напоминающий по виду сырое мясо.
• Деформирование, уменьшение в длину и увеличение плотности пластины, появляется гной, мягкие ткани огрубевают. Все это характерно для уже затяжной болезни.

Диагностика

Как только заподозрили врастание ногтя, обязательно обращайтесь к специалисту по заболеваниям стоп либо хирургу.

Врачи попросят пройти несколько простых лабораторных исследований, чтобы максимально точно поставить диагноз. Это анализы крови:

• Общий. Помогает понять, на какой стадии воспаление.
• На глюкозу. Чтобы исключить наличие сахарного диабета.

Если у вас грибок, покажитесь дерматологу и придерживайтесь комплексной схемы лечения. Одного метода явно будет недостаточно. Появились осложнения? Тогда без дополнительной диагностики не обойтись.

Хирург непременно скажет сделать рентгенографию стопы, с ее помощью на кости обнаруживают нагноения и на пальце можно рассмотреть костный вырост (остеофит).

Если онихокриптоз у ребенка

Описанные ниже домашние средства можно и не пробовать, поскольку у детей все протекает серьезнее, им сложно выносить боль, труднее понять, что именно беспокоит. Сразу берите талончик к хирургу или записывайтесь к специалистам частных клиник.

Лечение в домашних условиях

Лечение в домашних условиях возможно только на начальных стадиях онихокриптоза или с целью профилактики, и требует соблюдения определенных условий:

• нужно носить только свободную обувь;
• соблюдать гигиенические правила;
• правильно стричь ногти;
• дважды в день менять носки.

Из домашних способов избавления от вросшего ногтя можно назвать шесть. Коротко опишем их ниже.

Прием нестероидных противовоспалительных препаратов
Показан при сильных болевых ощущениях. Нужно придерживаться инструкции и в целом не злоупотреблять таблетками. Использовать можно Нимесулид, Парацетамол, Ибупрофен и другие препараты из группы.

Дезинфицирующие ванночки
Для хорошего эффекта делают дважды-четырежды в день, регулярно. Растворяют в воде либо пищевую соду, либо раствор марганцовки, либо соль морскую. Ванночки размягчают ткань и помогают аккуратно удалить ноготь. Если это получается сделать, не забудьте потом протереть обработанные места йодом.

Компресс из лекарственных средств
Предназначен для снятия воспаления. Готовится из 10 миллилитров димексида, 20 — воды, 1 миллилитра дексаметазона и 1 ампулы анальгина. В растворе смачивают марлевый тампон, прикладывают к пальцу, накрывают целлофаном, забинтовывают и надевают поверх носок. Держат ночь, делают процедуру три-четыре дня. Если за указанное время не проходит, срочно к доктору.

Кипяток
Применяется исключительно в начале заболевания, не при абсцессе. Отекший, воспаленный палец на пару секунд помещают в очень горячую воду и достают обратно. Повторяют на протяжении минут 10-20. Должно получиться около 20-30 раз.

Раствор хлоргексидина
Смачивают им стерильный бинт и прикладывают в область между кожным валиком и ногтем. Как только высохнет, снова «сдабривайте» антисептиком. Ежедневно слегка продвигают бинт вперед, чтобы освободить ноготь.

Вертикальная бороздка
Она делается на роговом слое вросшего ногтя пилочкой для ногтей. Позволяет при затягивании поднять край проблемного участка.

Неплохо зарекомендовали себя в консервативном лечении и специальные лекарственные препараты: растворы и мази.

Уродерм
Главное действующее вещество — карбамид (мочевина), смягчающая ноготь и ткани и позволяющая легче производить обрезку. Наносить нужно на сухой палец, заправляя мазь лопаточкой между ногтевым краем и околоногтевым валиком. После процедуры надевают носки. Продолжительность — 3-4 дня, дальше пробуют состричь ноготь.

Мазь Вишневского
Показана при инфекциях. Состоит из березового дегтя, касторового масла, ксероформа. Наносить следует под повязку на ночь, с утра снимать. Срезать ноготь можно, если он вышел из-под валика.

Ноктинорм
Размягчает, избавляет от воспалительных и болевых симптомов. В нем экстракты маклеи и солодки, пальмовое масло, плюс горофит зверобоя, вазелин. Сначала ноги распаривают, а после на валик и всю пластину наносят бальзам. Достаточно одного-двух раз за день.

Ихтиоловая мазь
Помогает справиться с воспалением, болезненными ощущениями, бактериями и раздражением. Содержит ихтаммол и вазелин. С мазью делают «ночную» повязку, чтобы уже утром можно было ноготь остричь.

Хирургические методы

• Лазерное прижигание
  Обычно к этой процедуре прибегают, если ноготь врос на уровне кутикулы. Относится к высокотехнологичным и позволяет добиться стойкой ремиссии. С помощью лазерного пучка выжигается часть проблемного ногтя и ростковые клетки, удаляются грануляции и воспалившаяся ткань.

  

• Резекция ногтевой пластины либо вросшего края
  Хирургическое вмешательство, выполняемое под местной анестезией. При нагноении в большинстве случаев приходится всю ногтевую пластину снимать, новая появляется примерно через девяносто дней. Методика не дает долгосрочного результата, часто уже спустя четыре месяца люди снова могут столкнуться с признаками онихокриптоза. Избежать риска заболевания дают профилактические мероприятия: чтобы ногтевой валик с пластиной не соприкасался, по боковой поверхности пальца удаляют часть кожи, вдобавок избавляются от грануляций.

  

• Радиоволновое удаление
  Эту методику считают щадящей. Операция в очень редких случаях провоцирует осложнения и какие-либо рецидивы. Положительной особенностью является и отсутствие следов вмешательства (шрамов, швов). Процедура состоит из устранения вросшей части и обработки ростковой, матричной зон.

Как вести себя после хирургического вмешательства

Резекция — довольно серьезная операция, требующая длительного восстановления. Поначалу обработанный участок будет болеть. Полное заживление происходит в течение месяца, и все время требуется контроль: максимально оберегать ногтевое ложе от попадания инфекции. Еще прибегают к таким мерам:

• Три-пять дней обрабатывают прооперированное место антисептическими средствами, например, перекисью водорода или хлоргексидином, используют антибактериальные мази (Гентаксан, Левомеколь и др.), стерильными материалами перевязывают палец. Дальше перевязка через день.
• В первые дни желательно вообще не наступать на ногу, а дальше придерживаться щадящего режима и избегать нагрузок.
• Если сильно беспокоят неприятные ощущения, можно принимать обезболивающие.
• Обувь разрешается только широкая, чтобы материалы не соприкасались с больным пальцем.

Ультрасовременные безоперационные и безопасные методы

• Комбипед (Combiped)
  Комбинированная методика, конструкция сочетает в себе пластины Подофикс и скобы ЗТО (металлическая скоба и приклеивающая пластмассовая площадка). Легко устанавливается, выпрямляет ноготь, снимает болевой синдром.
  Полное описание метода и цена

Возможные негативные последствия, если не начать своевременное лечение

• Абсцесс пальца
  Гнойный процесс с покраснением и отеком.

  

• Гангрена пальца
  Почернение и отмирание тканей. Процесс необратимый.
• Лимфаденит/лимфангит
  Инфекция по лимфатическим сосудам перемещается к соседним лимфатическим узлам.
• Остеомиелит
  Абсцесс запущенный. Воспаление распространяется уже и на кость.

Как не допустить врастания ногтя

Прежде всего, освоить азы педикюра. Правил не так много, вот главные:

• Делайте теплую ванночку для ног, чтобы ногти смягчились.
• Стригите прямо, закруглять не надо.

  

• Используйте мягкую пилочку для обработки кончиков и краев ногтей, не торопитесь, тщательно и спокойно все выполняйте.
• Не пытайтесь подстричь больше, чем требуется: длина свободного края должна составлять два-три миллиметра.
• Грязь и лишняя кожа удаляются ватой/бинтом/марлей, но никак не ножницами.
• Можно также купить специальные жидкости, смягчающие кожу, уменьшающие процесс затвердевания и снижающие риск врастания.
• Желательно носить обувь по размеру и избегать высоких каблуков (максимум 4 сантиметра). При патологиях обязательно применение ортопедической продукции. Регулярно меняйте носки и мойте ноги, вовремя и правильно лечите грибок.
• А еще худейте, чтобы лишний вес не давал нагрузку.

Фото вросшего ногтя до / после, симптомы, последствия, лечение

Услуги медицинского педикюра в салоне Ирис

Combiped: лечение вросшего ногтя без операций

Похожие статьи

Проведение процедуры в клинике «Лазерный Доктор»

ПОДПИШИТЕСЬ НА РАССЫЛКУ

Будьте в курсе всех акций, получайте эксклюзивные предложения каждый месяц и дополнительную скидку в день рождения!

Другие статьи

4 мая 2023

IPL-фотолечение лица Quantum.

IPL (интенсивная импульсная световая терапия) — это процедура аппаратной косметологии, которая использует специальный прибор Quantum для лечения кожных проблем на лице. Он создает интенсивные импульсы света волн различной длины, которые проникают в кожу, а затем поглощаются пигментами кожи или кровяными сосудами. Это позволяет исправлять различные проблемы кожи, такие как пигментные пятна, розацеа, телангиэктазии, акне и мелкие морщины.

Читать далее

26 апреля 2023

Удаление вросшего ногтя

Вросший ноготь на ноге – это довольно распространенное и болезненное состояние, которое возникает, когда край ногтя начинает расти внутрь кожи. Это может произойти из-за неправильной обуви, травмы или генетической предрасположенности.

Читать далее

18 марта 2023

Мезотерапия для красоты и здоровья волос

Процедура мезотерапии для волосистой части головы – это инъекционное введение мезо коктейля (сбалансированный, специально подобранный состав компонентов, индивидуально под пациента, состоящий из витаминов, полезных микроэлементов, минералов и других полезных веществ) для стимуляции роста, устранения выпадения, приданию густоты.

Читать далее

12 марта 2023

Восстановление женского здоровья

Сегодня процедура btl emsella является самым эффективным средством по устранении заболеваний и устранении дефектов мочеполовой системы и мышц тазового дна. Кресло Эмселла помогает справиться с такими неприятными дефектами как – стрессовое недержание мочи, наличие воздуха во влагалище, потеря ощущений во время интимной близости.

Читать далее

Дата публикации 26 июля 2019Обновлено 29 апреля 2021

Определение болезни. Причины заболевания

Симптомы вросшего ногтя

Патогенез вросшего ногтя

Классификация и стадии развития вросшего ногтя

Осложнения вросшего ногтя

Диагностика вросшего ногтя

Лечение вросшего ногтя

Прогноз. Профилактика

Вросший ноготь — это заболевание, от которого страдают многие люди, нарушающие правила ухода за ногтями. Причиной того, что ноготь врос в палец, в большинстве случаев считается неправильное выполнение педикюра. Ошибка человека состоит в том, что он глубоко срезает уголки ногтя и формирует круглые края. Нередко ноготь врастает из-за ношения тесной и неудобной обуви, неправильной гигиены или грибковых заболеваний.

В медицине заболевание называют онихокриптозом. Вросший ноготь на большом пальце встречается намного чаще, чем такая же проблема на руке или других пальцах ноги.

В медицинском центре в Минске «Клиника в Уручье» опытные доктора проводят полную диагностику заболевания, а также проводят удаление вросшего ногтя на ноге.

Причины заболевания

Почему врастает большой ноготь на ноге? Выделяют несколько групп причин этого состояния.

С одной стороны, есть внешние причины вросшего ногтя, которые касаются неправильного ухода за ногтевой пластиной, ношения неудобной обуви. С другой стороны, существуют заболевания, которые провоцируют онихокриптоз.

К внешним причинам относятся:

• Неправильное проведение гигиенических процедур и педикюра. Фактором, из-за которого формируется врастание ногтя, становится неаккуратность при обрезании ногтей. Например, человек случайно или намеренно срезает уголок ногтя, не замечает сформировавшуюся заусеницу или наличие острого края. Сильно вросший ноготь формируется еще и из-за того, что человек подстригает ногти слишком коротко. Незнание правил выполнения педикюра приводит к воспалению и врастанию ногтя.
• Высокая нагрузка на ноги. Вросший ноготь на большом пальце может появиться из-за слишком серьезной нагрузки на ноги в силу профессиональной деятельности человека или других обстоятельств. Дело здесь в давлении, которое оказывает тело на стопы и ногтевую пластину, что непременно сказывается на росте ногтя.
• Неудобная или узкая обувь. При ношении обуви меньшего размера уменьшается промежуток для расположения пальцев, что становится угрозой для неправильного роста ногтевой пластины. А узкий нос обуви усугубляет ситуацию: пальцы принимают вынужденное положение, и ноготь растет не в соответствии с нормой.

Вросший ноготь на ноге может формироваться из-за некоторых патологических состояний:

• Плоскостопие и вальгусные стопы. Из-за деформации стопы увеличивается давление второго пальца, и происходит искривление большого пальца стопы.
• Период беременности и послеродовое время. Нередко у женщин ноготь на ноге врастает в кожу во время вынашивания ребенка или через месяц после родов.
• Патологии, связанные с нарушением обмена веществ и доставки кислорода к ногтевой пластине. Сахарный диабет, заболевания сердечно-сосудистой системы, эндокринные нарушения приводят к тому, что ноготь получает недостаточное количество минеральных компонентов для правильного роста и развития. Ожирение также нередко становится причиной хрупкости, ломкости или жалоб на то, что ноготь врос в кожу.
• Лечение онкологических заболеваний. Лучевая терапия или химиотерапия наносит значительный удар системам и органам целостного организма. Это касается и ногтевых пластин — они могут врастать из-за патологического направления роста.
• Грибковые заболевания. Из-за грибкового роста происходит утолщение ногтя, пластина теряет свою анатомическую форму. Затем происходит врастание ногтя, что доставляет человеку массу дискомфорта.
• Избыточный рост мягкой ткани в подногтевой подушке. Это нарушение считается врожденной особенностью. Тревогу следует бить, если воспалился вросший ноготь, и появились неприятные симптомы.
• Дерматологическая патология. На нарушение роста ногтевой пластины могут влиять некоторые заболевания из области дерматологии, например, псориаз, лишай различных видов, появление бородавок.
• Механическая травматизация конечностей. Травма пальцев или их отморожение может привести к врастанию ногтя. В этом случае не обойтись без квалифицированной медицинской помощи.

Как выглядит вросший ноготь? Часть ногтевой пластины уходит вглубь мягких тканей — именно это «погружение» ногтя в ткань доставляет человеку дискомфорт.

Почему врастают ногти на ногах? Как правило, это происходит из-за комбинации нескольких факторов. Например, человек регулярно неправильно делает педикюр, носит тесную обувь и страдает от грибкового поражения ног.

Коррекция вросшего ногтя по приятной цене доступна в медицинском центре в Минске «Клиника в Уручье». Наши опытные врачи знают, как лечить вросший ноготь!

Симптомы патологии

Как понять, что ноготь врос? У пациента появляются типичные симптомы заболевания:

• Интенсивный болевой синдром. Пациент ощущает выраженную боль в области ногтя, которая усиливается при ходьбе или надевании уличной обуви. Боль связана с протеканием воспалительного процесса, а тесная обувь усугубляет положение: пространство между пальцами уменьшается, и происходит давление на вросшую ногтевую пластину.
• Покраснение, отечность, яркая пульсация в области ногтя говорит о том, что необходимо срочное врачебное вмешательство: патология может осложниться инфекционным процессом.
• Гнойные выделения из-под ногтевой пластины — признак появления инфекции в очаге воспаления. Требуется срочная обработка вросшего ногтя и консультация врача.
• Формирование небольших язв. Язвы формируются, если вросший ноготь был травмирован или подвергся механическому влиянию (интенсивный удар или сильный ушиб).
• Рост патологических тканей вокруг ногтя — пациента должен насторожить этот симптом, потому что такая ткань по внешнему виду напоминает сырое мясо.
• Нарушение нормальной формы пластины. Ноготь может уменьшаться в длину, увеличивается его толщина, а мягкие ткани становятся более грубыми — эти признаки говорят о том, что болезнь приобрела хроническую форму.

Лечение можно провести терапевтическим путем, без операции, если вовремя обратиться к врачу. Доктора медицинского центра в Минске «Клиника в Уручье» помогут вам справиться с онихокриптозом быстро и безболезненно!

Диагностика заболевания

Что делать с вросшим ногтем на ноге? Как только вы увидели, что ноготь на ноге врастает в кожу, нужно обязательно обратиться к врачу.

Диагностика заболевания будет основана на внешнем осмотре, анамнезе пациента, опроса и сборе его жалоб. Кроме того, диагностика невозможна без лабораторных исследований:

• Общий анализ крови. Позволяет оценить состояние организма, обнаружить воспалительный процесс и сделать вывод о необходимости хирургического лечения.
• Анализ крови на глюкозу. Это исследование покажет сахарный диабет или метаболические нарушения, которые могут стать косвенным фактором, активирующим воспаление.
• Рентген стопы. Благодаря этому инструментальному методу доктор сможет обнаружить воспалительный процесс на кости, или формирование остеофитов (костных выростов).

Если доктор заподозрит наличие грибкового поражения, то он направит вас к профильному специалисту — дерматологу, который начнет лечение вросшего ногтя на ноге с точки зрения дерматологии, чтобы процесс не возобновился даже после резекции.

Если вовремя не диагностировать вросший ноготь, проблема приобретает хронический характер. Как правило, от онихокриптоза страдает половина из пациентов, которые вовремя не обратились за медицинской помощью.

В медицинском центре в Минске «Клиника в Уручье» опытные доктора проводят лечение вросшего ногтя безболезненно и по оптимальной цене!

Способы лечения

Выделяют терапевтические и хирургические (с помощью операции) методы лечения вросшего ногтя. Терапию следует проводить под строгим контролем лечащего врача, и отказаться от самолечения!

Терапевтические способы устранения заболевания включают в себя следующие методики:

• Использование нестероидных противовоспалительных препаратов. Средства помогут снизить интенсивность воспаления, уменьшить боль. Как правило, пациенты принимают «Парацетамол» или «Ибупрофен», дозировку определяет лечащий врач. Обезболивающее при вросшем ногте пациент принимает, если его беспокоит слишком сильная боль.
• Специальные ванночки для дезинфекции. Как размягчить вросший ноготь? Ванночки выполняют 2-4 раза в день: в воде необходимо растворить обыкновенную пищевую соду, марганцовку или морскую соль. Благодаря ванночкам происходит размягчение тканей, и проблема о том, как вырезать вросший ноготь, больше не беспокоит пациента. После удаления ногтя участок необходимо обработать йодом или бриллиантовой зеленью.
• Использование мази Вишневского. Мазь Вишневского незаменима при инфекционных процессах. Повязку на участок воспаления нужно нанести ночью, а утром снять. Даже сильно вросший ноготь получится удалить утром, когда он выйдет из-под валика.

Кроме того, доктора советуют использовать ихтиоловую мазь, которая снимает воспалительный процесс, уменьшает раздражение. Повязку также необходимо наносить на ночь, а утром остричь ноготь. Вросший ноготь на руке также можно удалить с помощью этих способов.

В качестве хирургических методов лечения вросшего ногтя используются следующие способы:

• Прижигание с помощью лазера. Метод эффективен, если врастание ногтя произошло на уровне кутикулы. Благодаря лазеру удается предотвратить рецидивы, потому что лазер удаляет ростковые клетки, участок воспаления и молодую грануляционную ткань.
• Резекция вросшего ногтя. Доктор проводит операцию под местной анестезией, и в этом случае приходится удалять всю ногтевую пластину, потому что одно из показаний для резекции — нагноительный процесс. Через 3 месяца у человека вырастает новый ноготь.
• Удаление с помощью радиоволновых технологий. Щадящий метод лечения, благодаря которому у пациента не остается каких-либо шрамов или швов на пальце. Доктор в ходе операции удаляет вросшую часть и обрабатывает ростковую зону для предупреждения рецидива заболевания.

Иногда доктор проводит тампонаду вросшего ногтя для остановки кровотечения или истечения гноя.

После операции 3—5 дней следует обрабатывать область вмешательства антисептическим раствором и антибактериальной мазью. При сильной боли доктор назначает обезболивающие препараты. Носить необходимо лишь широкую обувь, чтобы не сдавливать прооперированный участок.

Профилактика заболевания

Формирование вросшего ногтя на ноге или руке легче предотвратить, чем лечить!

Во—первых, необходимо покупать и носить только свободную обувь. Сдавливание пальцев и ногтей — одна из прямых причин врастания ногтя в мягкие ткани. Не стоит забывать два раза в день менять носки, чтобы предотвратить развития грибковых заболеваний, которые считаются фактором риска для онихокриптоза.

Наконец, необходимо правильно делать педикюр. Перед процедурой рекомендуется смочить ноги в специальной теплой ванночке для ног. Ногти следует стричь прямо, без закруглений. С помощью мягкой пилочки рекомендуется обработать кончики и края ногтя, убрать острые концы.

Выполняйте педикюр максимально аккуратно: оставьте свободный край ногтя, не стригите его слишком сильно. Свободный край должен составлять 2-3 миллиметра. Если вы обратили внимание на наличие грязи или лишней кожи, удалите ее с помощью обработанной спиртом ваты или бинта.

В качестве средства для регулярного ухода можно использовать специальные жидкости, которые смягчают кожу, увлажняют ее, снижают интенсивность процесса затвердевания.

Онихокриптоз — это неприятное и болезненное состояние. Соблюдая простые правила, можно предотвратить это заболевание. А если вы заметили у себя первые признаки формирования вросшего ногтя, обязательно обратитесь к лечащему врачу! Он проведет тщательную диагностику и определит пути устранения заболевания.

Ониходистрофия: косметический дефект или тревожный симптом?

Ониходистрофия – собирательный термин, под которым подразумевается целый ряд заболеваний ногтей, сопровождающихся различными изменениями их цвета, формы, структуры и т. д. Большое количество людей сегодня имеет тот или иной вид ониходистрофии. Но если некоторые из них проявляются незначительно и не воспринимаются в качестве серьезной проблемы, то другие могут сопровождаться существенными изменениями в состоянии ногтей, делая их эстетически непривлекательными и вызывая ряд психологических комплексов. Поэтому в первом случае признаки ониходистрофии в основном волнуют только самых взыскательных к своему внешнему виду женщин, аво втором они не могут не вызвать обеспокоенности. К счастью, в современной дерматологии существует способ вылечить ониходистрофию или как минимум добиться уменьшения выраженности ее проявлений.

Что такое ониходистрофия

Ноготь человека имеет корень, тело, т. е. видимую часть ногтя, свободный край и матрикс, в котором происходит размножение базальных клеток. Они образуются, продвигаются к корню ногтя, постепенно уплощаясь и ороговевая. Тем самым обеспечивается непрерывный рост ногтевой пластины. Между ороговевшими клетками ногтя и его корнем расположена так называемая лунула. Она имеет форму полумесяца и белый оттенок, а по ее плоскому краю проходит кутикула. Она представляет собой оболочку у основания ногтевой пластины, защищающую корень ногтя от поражения патогенными микроорганизмами. Ноготь с 3-х сторон ограничен кожными складками, называемыми валиками. Со стороны свободного края присутствует тонкий слой кожи, называемый гипонихием. По всей площади, кроме свободного края ногтевая пластина примыкает к ногтевому ложу. Оно образовано соединительной тканью, которая богата нервными окончаниями и кровеносными сосудами.

При возникновении нарушений в питании, обмене веществ, изменении химического состава ногтей под действием тех или иных факторов развивается ониходистрофия. При этом ее вид напрямую зависит не только от характера воздействующих факторов, но и от особенностей химического состава ногтей, так как у разных людей он может варьироваться в достаточно широких пределах.

В результате накопления в клетках и межклеточном пространстве продуктов метаболизма структура клеток ногтевых пластин может изменяться. Это и приводит к возникновению ониходистрофии, что может проявляться нарушениями роста ногтя, его отслоением от ложа, ломкостью, расслоением, образованием пятен, трещин, полосок и т. д.

Ониходистрофия – то заболевание, которое не имеет возрастных, сезонных, расовых и других особенностей. Оно может выступать в качестве симптома развития других соматических нарушений или самостоятельного патологического процесса. Но в любом случае ониходистрофия не должна игнорироваться, а ее появление следует рассматривать в качестве первого признака возникновения других нарушений в организме, пока не будет доказано обратное.

Ониходистрофия может поражать как ногти рук, так и ног. При этом могут страдать не все ногти сразу, а только один или несколько.

Важность своевременной диагностики и лечения заболевания обусловлена еще и тем, что оно может приводить к развитию осложнений. Наиболее опасными следствиями отсутствия лечения ониходистрофии любого вида являются:

• Онихомикоз – грибковое поражение ногтевой пластины, очень часто встречающееся при запущенных ониходистрофиях. В результате присоединения грибковой инфекции ногти еще больше деформируются и изменяют цвет, а впоследствии патогенная микрофлора с током крови может распространиться по организму и привести к микозам внутренних органов, развитию тяжелой формы аллергии на ряд лекарственных средств и другим осложнениям.
• Подногтевая меланома – грозное онкологическое заболевание, отличающееся агрессивным течением и способное уносить жизни людей. Для него характерно образование под ногтем темного пятна любой формы, полоски и т. д. Заболевание требует немедленного обращения к врачу.

Причины развития

Ониходистрофия может возникать на фоне действия внутренних и внешних факторов, приводящих к изменению протекания трофических процессов в ногтях. К числу первых относятся:

• хронические заболевания кожи, в частности экзема, атопический дерматит, красный плоский лишай, псориаз;
• эндокринные заболевания, включая сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз;
• патологии ЖКТ, в том числе гастрит, язвенная болезнь желудка;
• дефицит железа в организме и обусловленная этим анемия;
• снижение иммунитета на фоне нехватки витаминов, минералов, наличия хронических заболеваний, иммунодефицитов;
• онкологические заболевания;
• интоксикации;
• частые стрессы;
• сердечно-сосудистые нарушения.

Тем не менее чаще ониходистрофию вызывают внешние факторы, среди которых:

• грибковые и бактериальные поражения ногтей;
• получение травм ногтей, неправильное выполнение маникюра;
• влияние химических средств, в том числе содержащихся в бытовой химии, лакокрасочной продукции и пр.;
• частое воздействие ультрафиолетовых лучей на ногти;
• проживание в неблагоприятных экологических условиях.

Поэтому наиболее часто ониходистрофия диагностируется у женщин, которые регулярно выполняют маникюр, в том числе в специализированных маникюрных кабинетах, и работают с бытовой химией без использования перчаток.

Симптомы ониходистрофии

Внешние проявления ониходистрофии зависят от ее вида. Тем не менее во всех случаях, кроме визуальных изменений формы, структуры, прочности, цвета ногтевой пластины, могут дополнительно возникать признаки местного воспаления. В таких ситуациях больные могут отмечать покраснение и припухлость кожи в области пораженного ногтя, а также испытывать боли разной интенсивности при надавливании на ноготь или постоянно.

Сегодня еще не существует строгой и общепризнанной классификации ониходистрофий. Поэтому, как правило, дерматологи делят их по причинам развития с акцентом на специфику внешних проявлений.

В целом различают врожденные ониходистрофии и приобретенные. Первые являются следствием генных мутаций, а вторые – результатом нарушения питания ногтей под действием внешних и/или внутренних факторов. При этом приобретенные ониходистрофии делят на изолированные и те, что возникают на фоне развития других заболеваний.

Симптомы ониходистрофии очень сходны с проявлениями онихомикоза, т. е. грибкового поражения ногтей. Это вызывает возникновение ряда сложностей при ее диагностике.

Врожденные ониходистрофии

Врожденные ониходистрофии становятся результатом произошедших у больного генных мутаций или при наследовании склонности к дистрофии ногтей от родственников. Они могут проявляться с самого рождения или возникать под действием травмирующего фактора, воспалительного процесса или развития нарушений в работе внутренних органов.

Онихомадезис

Онихомадезис – передающаяся по наследству дистрофия ногтей, при которой происходит отделение ногтевой пластины от ложа в местах ее примыкания к кожным валикам. Заболевание дебютирует после травмы пальца, а изменения нарастают остро и с большой скоростью. Кроме отделения ногтя у валиков от ложа может наблюдаться развитие воспалительного процесса и возникновение болей.

При грамотном лечении удается восстановить функцию матрикса, после чего отрастает здоровый ноготь. Это не является гарантией отсутствия рецидивов при повторных травмах. Но если они частые, возможна полная атрофия ногтевого ложа и потеря ногтя.

Койлонихия

Койлонихия – ониходистрофия, характеризующаяся вдавлением ногтевой пластины в виде чаши или блюдца. Чаще всего страдают ногти указательного и среднего пальца, хотя не исключено поражение всех ногтей, включая стопы.

Пока еще точно причины развития койлонихии до конца не изучены. Считается, что склонность к развитию подобных нарушений является генетически детерминированной, а спусковым крючком для их возникновения может выступить анемия, болезнь Кушинга, тиреотоксикоз, брюшной тиф и некоторые другие заболевания.

Анонихия

Анонихия – ониходистрофия, проявляющаяся с рождения отсутствием одного или одновременно нескольких ногтей на пальцах кистей или стоп. Заболевание встречается редко, но при этом может сопровождаться отклонениями от нормы в структуре волос, функционировании потовых и сальных желез, а также другими пороками развития.

Платонихия и микронихия

Платонихией называют утолщение и уплощение ногтя. В результате ногтевая пластина является полностью плоской, лишенной естественной дугообразной формы.

Микронихия – ониходистрофия, проявляющаяся укорочением ногтевых пластин. Чаще всего подобные изменения замечаются на пальцах кистей, хотя также возможны и на пальцах стоп. Считается, что микронихия также может сопровождать псориаз.

Ногти Гиппократа

Ногти Гиппократа – генетически обусловленная ониходистрофия, при которой ногти становятся выпуклыми и увеличиваются в размерах. В результате пальцы приобретают форму барабанных палочек. При всей грубости ногтей они отличаются хрупкостью. Также подобное может наблюдаться при хронических заболеваниях органов дыхания.

Изолированные приобретенные ониходистрофии

В категорию изолированных ониходистрофий входят те, которые возникают самостоятельно без связи с другими заболеваниями. Чаще всего они становятся следствием неблагоприятного механического, химического и ультрафиолетового воздействия. К числу таковых принадлежат повышенная ломкость ногтей, образование продольных борозд, онихолизис и другие. В целом они вызывают только косметический дефект и не представляют опасности. Для восстановления здоровья ногтей (за редким исключением) в таких ситуациях достаточно устранить причину развития ониходистрофии.

Ломкость ногтей

Повышенная ломкость ногтей – самый распространенный вид ониходистрофии, заключающийся в обламывании свободного края ногтевой пластины по всей толщине. В большинстве случаев с подобной проблемой сталкиваются женщины из-за истощения ногтей частыми маникюрами, особенно проведенными с нарушением правил, или частого контакта с горячей водой или химическими средствами.

Онихошизис

Под данным термином подразумевается поперечное расслоение ногтей без возникновения других нарушений и признаков воспаления. При онихошизисе свободный край ногтя расщепляется на 2 или даже 3 слоя, причем в остальной его части не наблюдается никаких изменений. Чаще всего страдают ногтевые пластины указательного, среднего и безымянного пальцев, так как именно они больше всего травмируются в быту. Кроме того, провоцировать расслоение ногтей может пристрастие к игре на струнных музыкальных инструментах и неграмотно проведенный маникюр.

Борозды Бо

Борозда Бо – образование на ногтевой пластине поперечной выемки, что является прямым следствием механического травмирования. Подобное также называется маникюрной ониходистрофией, поскольку основной причиной возникновения такой дистрофии является нарушение техники снятия гель-лака фрезой или травмирование другими маникюрными инструментами.

Продольные борозды

Продольные борозды – слабо выраженные отдельные или множественные линии на поверхности ногтей, которые могут присутствовать как при нарушениях функции матрикса, так и у здоровых людей. Основной причиной образования продольных борозд считается дефицит цинка в организме, от чего чаще всего страдают приверженцы вегетарианской диеты. Хотя также подобный дефект ногтей может быть следствием:

• неосторожного проведения маникюра c сильным травмированием кутикулы, что часто встречается при слишком глубоком обрезном маникюре;
• повреждения матрикса;
• снижения иммунитета в силу действия тех или иных причин;
• частых стрессов.

Онихолизис

Онихолизис – распространенный вид ониходистрофии, при котором наблюдается отслоение части ногтевой пластины от ложа. В результате отделившаяся часть ногтя может становиться более бледной с сероватым оттенком, хотя сама поверхность сохраняет гладкость и нормальную структуру. Тем не менее при присоединении бактериальной или грибковой инфекции, она приобретает шероховатости, бугристость, может утолщаться и становиться ломкой.

Онихолизис может быть следствием действия массы различных факторов:

• механического травмирования или длительного сдавливания ногтя;
• хронических дерматозов, патологий эндокринной, нервной, сердечно-сосудистой систем и ЖКТ;
• приема антибиотиков, в частности группы тетрациклинов и фторхинолонов;
• бедного витаминами, минералами рациона, приводящего к развитию гиповитаминоза;
• применения для маникюра лаков низкого качества;
• поведенческих расстройств в виде привычки грызть, ломать ногти, в том числе с использованием различных приспособлений.

Онихогрифоз

Онихогрифоз – ониходистрофия, сопровождающаяся резким утолщением ногтевой пластины, изменением их цвета на грязно-желтый или даже коричневый и закручиванием в спираль или в виде рога. Пока еще доподлинно неизвестны причины развития этого вида заболевания, хотя считается в его возникновении принимают участие одновременно и экзогенные и эндогенные факторы. В качестве таковых могут выступать травмы ногтей, обморожения, инфекции, ношение неудобной, слишком узкой обуви, хронические заболевания кожи, иммунодефициты, возрастные изменения гормонального фона и даже варикозное расширение вен нижних конечностей.

Лейконихия

Лейконихия – один из самых распространенных видов ониходистрофий, для которого характерно появление в толще ногтя белых пятен, полосок различного размера. В зависимости от особенностей поражения ногтей различают следующие формы лейконихии:

• точечная или полосовидная – возникающие в толще ногтя белые пятна продвигаются вместе с ногтем и впоследствии срезаются и в дальнейшем не образуются;
• субтотальное – белые пятна стойкие и занимают существенную часть ногтевой пластины;
• тотальное – практически вся поверхность ногтя приобретает белый цвет, изменения стойкие.

Причин развития лейконихии достаточно много. Наиболее часто она возникает на фоне дефицита в организме витаминов и минеральных веществ, в частности кальция, цинка и калия. Также причиной возникновения белых пятен может становиться нарушение правил проведения маникюра, использование лака низкого качества, ношение слишком узкой обуви или частый контакт с химическими соединениями.

Гиперпигментация

Гиперпигментация ногтей – ониходистрофия, проявляющаяся пожелтением или приобретением коричневого оттенка ногтями по всей поверхности или только части. Подобное может возникать на фоне приема тетрациклина и резорцина при лечении бактериальных или других инфекций. В таких случаях говорят о лекарственной гиперпигментации. Но также изменение цвета ногтей может возникать при длительном использовании маникюрных лаков, тогда диагностируют химическую гиперпигментацию.

Ониходистрофии, как признак других заболеваний

Значительно более серьезную проблему, чем изолированные ониходистрофии, представляют собой те, что возникают в результате развития других нарушений в работе организма. В таких ситуациях пациентам требуется комплексное лечение, направленное на устранение имеющихся заболеваний и улучшение питание ногтей.

Онихорексис

Онихорексис – ониходистрофия, сопровождающаяся продольным расслоением ногтевой пластины в любой ее части, в том числе у основания ногтя. Такие изменения могут сигнализировать о развитии хронического дерматоза, причем чаще всего обусловленного частым контактом с конкретными химическими веществами.

Склеронихия

Склеронихия – яркое проявление эндокринных заболеваний, т. е. нарушений гормонального фона в результате чрезмерной или наоборот недостаточной функции той или иной эндокринной железы. Для данного вида ониходистрофии характерно изменение цвета ногтя на желто-коричневый, но в отличие от гиперпигментации, это сопровождается его утолщением, потерей эластичности и прозрачности. В дальнейшем ноготь может местами отделяться от ногтевого ложа, как при онихолизисе. Иногда наблюдается исчезновение лунулы.

Трахионихия

Трахионихия – нечасто встречаемый вид ониходистрофии, характерной для иммунодефицитных состояний. Для нее типично побледнение ногтевой пластины, потеря естественного блеска и образование на ней мелких чешуек. Также наблюдается исчезновение лунулы.

Наперстковидная истыканность ногтей

Для этой формы заболевания характерно образование на поверхности ногтя мелких вдавленных точек, как будто от иголки. Подобное может возникать при:

• псориазе;
• красном плоском лишае;
• эксфолиативном дерматите;
• гнездной алопеции.

Диагностика

При возникновении признаков ониходистрофии стоит обратиться к дерматологу, который проведет опрос и осмотр пациента, в том числе с применением дерматоскопа. Он представляют собой компактный прибор, дающий многократное увеличение рассматриваемой поверхности.

При необходимости врач дополнительно назначит проведение анализа крови, микроскопии ногтя и бакпосева. Эти анализы в основном требуются для диагностики инфекционных осложнений ониходистрофии.

Лечение ониходистрофии

Лечение ониходистрофии носит комплексный характер и в первую очередь направлено на устранение причины ее развития. Оно осуществляется под контролем дерматолога. Врач обязательно рекомендует исключить контакт с ногтей с любыми химическими веществами и пользоваться защитными перчатками при выполнении бытовых работ. Также показано обогатить повседневный рацион свежими фруктами и овощами, ненасыщенными жирными кислотами, незаменимыми аминокислотами. Если же ониходистрофия является следствием развития того или иного заболевания, назначается соответствующее лечение, что может потребовать кроме консультации дерматолога, осмотра другого узкого специалиста, например, эндокринолога, кардиолога.

На время лечения и впоследствии важно избегать травм ногтей, в особенности при выполнении маникюра.

Поскольку наружные средства плохо проникают сквозь ноготь, их использование дополняют системной медикаментозной терапией. В ее состав могут входить:

• витамины А, С, Е, В6, РР;
• препараты железа, кальция;
• многокомпонентные витаминно-минеральные комплексы;
• препараты, улучшающие микроциркуляцию;
• ангиопротекторы;
• иммуностимуляторы;
• общеукрепляющие препараты.

В наиболее сложных случаях дерматолог может назначить прием кортикостероидов, хинолинов и цитостатиков.

Дополнительно рекомендуется проведение теплых ванночек для ногтей. В зависимости от вида ониходистрофии используются отвары трав, морская соль, эфирные масла. Хорошие результаты дают грязелечение и парафиновые аппликации, для выполнения которых подходит только натуральный воск.

Если ониходистрофия сопровождается развитием онихомикоза, обязательно назначается соответствующая ситуации противогрибковая терапия.

Чтобы повысить эффективность лечения дистрофии ногтей, пациентам может рекомендоваться пройти курсы:

• ПУВА-терапии;
• УФО-терапии;
• ионофореза с витаминами;
• иглорефлексотерапии;
• электрофореза.

Дополнительно пациентам может рекомендоваться сделать лечебный аппаратный маникюр. В таком случае специалист сможет максимально приблизить состояние ногтя к норме и устранить наиболее выраженные внешние изменения.

При большинстве видов ониходистрофий прогноз благоприятный. Тем не менее нельзя игнорировать изменения в состоянии ногтей, даже если эстетическая сторона вопроса не относится к числу прерогативных. Ведь это может свидетельствовать о возникновении более серьезных изменений в работе внутренних органов, последствия прогрессирования которых будут значительно существеннее, чем изменение формы, цвета или структуры ногтя. Поэтому при появлении признаков врожденных ониходистрофий или способных выступать признаком других патологий стоит как можно быстрее записаться на прием к дерматологу и следовать его рекомендациям.