Как исправить щечный сигматизм

Сигматизм — это недостатки в произношении свистящих и шипящих звуков (с, съ, з, зъ, ц, ш, ж, ч, щ).

При правильном произношении звуков С, 3, Ц артикуляция следующая:

• зубы сближены на расстоянии 1 мм;
• положение губ и расстояние между зубами зависят от последующего гласного звука;
• язык широко распластан, и его кончик упирается в нижние резцы;
• спинка языка умеренно выгнута;
• боковые края языка подняты и изнутри плотно прижаты к верхним коренным зубам;
• посередине стенки языка образуется желобок, по которому проходит холодная струя выдыхаемого воздуха;
• нёбная занавеска (мягкое нёбо) поднята и прижата к задней стенке глотки, не пропуская воздушную струю через носовую полость;
• голосовые складки разомкнуты, звук глухой.

При произнесении мягкого звука СЬ язык напряжен, кончик языка гораздо сильнее упирается в нижние резцы, а спинка языка выгнута и приближена к твердому нёбу.

Артикуляция звонких звуков 3—3′ отличается прежде всего тем, что звуки звонкие, т.к. голосовые складки сомкнуты и вибрируют; спинка языка поднята выше, выдох меньше, чем при звуках С – СЬ.

Звук Ц образуется при слитном и быстром произнесении двух звуков Т—С {ТС — при этом Т произносится не кончиком, а спинкой языка): сначала кончик языка упирается в нижние резцы, как при С, спинка выгнута и касается альвеол, потом кончик языка остается в том же положении, а спинка после взрыва при соприкосновении с альвеолами опускается до положения, занимаемого при произнесении С, а по образовавшемуся желобку проходит холодная струя воздуха.

Звуки Ш и Ж — шипящие, при произнесении которых:

• губы слегка выдвинуты вперед;
• передняя часть языка в виде ковшика поднята к верхним альвеолам, но не касается их; образуется щель, через которую проходит теплая струя воздуха;
• боковые края языка подняты и плотно примыкают к верхним коренным зубам, не пропуская воздушную струю;
• мягкое нёбо поднято и закрывает проход в носовую полость;
• голосовые складки при Ш разомкнуты, а при Ж сомкнуты и ибрируют.

Звук Ш — глухой, а Ж — звонкий.

Звуки Ч и Щ

При правильной артикуляции звук Ч произносится как ТЬШЬ. Сначала кончик языка образует смычку с корнями верхних резцов, а затем, после взрыва, отодвигается назад к альвеолам — образуется сильная воздушная струя. Корень языка приподнят, приближаясь к твердому нёбу. Мягкое нёбо поднято и плотно закрывает проход в носовую полость, голосовые складки разомкнуты.

При произнесении звука Щ (ШЬ) губы выдвинуты вперед, кончик языка поднят к альвеолам; образуется щель, по которой проходит теплая воздушная струя, боковые края смыкаются с верхними зубами. Язык напряжен, корневая часть его приподнята. Нёбная занавеска закрывает проход в носовую полость. Голосовые складки разомкнуты.
Звуки Ч и Щ всегда глухие.

Дефекты в произнесении свистящих и шипящих звуков

Нарушение одного из вышеописанных артикуляционных укладов приводит к неправильному произношению данных звуков. В связи с этим выделяется 6 видов сигматизма: губно-зубной, межзубный, боковой, носовой, призубный, шипяще-свистящий.

Губно-зубной сигматизм проявляется в замене свистящих и шипящих звуков фонемой, близкой к Ф. Это объясняется тем, что при произнесении звука образуется смычка нижней губы с верхними резцами.

Призубный сигматизм проявляется в замене свистящих и шипящих звуками Т – Д.

Сущность данного дефекта состоит в том, что кончик языка упирается в края верхних и нижних резцов, образуя преграду для прохода воздушной струи через зубную щель.
Шипящий сигматизм проявляется в замене свистящих звуками Ш, Ж. При этом кончик языка несколько оттянут в глубь рта и приподнят, спинка резко выгнута — вместо свиста образуется несколько смягченное Ш или Ж.

При свистящем сигматизме шипящие звуки заменяются свистящими.

Замена свистящих и шипящих звуков другими, более простыми по артикуляции называется парасигматизмом.

Межзубный сигматизм проявляется в том, что кончик языка занимает положение между зубами. Этим объясняется появление шепелявого оттенка звука.

Боковой сигматизм характеризуется тем, что кончик языка упирается в верхние альвеолы, в результате не образуется смычка между боковыми краями языка и верхними коренными зубами — там появляется щель, через которую проходит воздушная струя. Результатом такой артикуляции может быть боковой сигматизм (правосторонний, левосторонний), двусторонний.

Носовой сигматизм характеризуется появлением носового (назального) оттенка при произнесении свистящих и шипящих, которые заменяются звуком, похожим на Xс назальным призвуком. Такой дефект вызван тем, что корень языка поднимается и примыкает к мягкому нёбу, в результате чего мягкое нёбо опускается и струя выдыхаемого воздуха проходит через образовавшийся проход в носовую полость.

Исправление сигматизма различных видов

Для исправления сигматизма могут применяться различные методы в зависимости от характера недостатка.

1. При межзубном сигматизме логопед предлагает логопату сблизить зубы и в этом положении пытаться произнести длительный звук с. Если звук с произносится недостаточно четко, логопед может прибегнуть к механическому способу, т. е. специальным зондом или концом шпателя нажать на кончик языка логопата, несколько опустив его за нижние резцы. Придерживая язык в таком положении, логопед предлагает логопату произносить звук с вначале изолированно, а затем в сочетании с гласными а, о, у, ы в прямых и обратных слогах.
   Если логопат правильно произносит звук с, ему уже нетрудно овладеть и правильным произношением звуков з и ц.
   Для произнесения звука з логопед предлагает логопату во время произнесения звука с включить голос. Для произнесения звука ц он предлагает произносить подряд звуки г и с сначала медленно, а затем постепенно ускоряя темп, добиваясь тем самым слитного перехода от звука т к с (тс).
   Четкое представление о том, что звук ц является составным и при этом единым, спаянным, логопат получит при произнесении обратных слогов ац, оц, уц, где ясно слышится, что звуку с предшествует взрыв (т).
   Многократным сопоставлением слогов ац и ас достигается четкая дифференциация простого с и составного ц.
2. При устранении губно-зубного сигматизма логопед предлагает логопату произносить звук с при раздвинутых губах и обнаженных краях резцов (показ в зеркале). Если логопат не воспроизводит этого движения сам, логопед, придерживая его нижнюю губу и обнажая таким образом резцы, предлагает произносить звук с в этом положении. Затем, когда изолированно звук с звучит уже правильно, логопед приучает логопата произносить этот звук в сочетании с гласными сначала с механической помощью (придерживая пальцами нижнюю губу), а затем без нее.
3. При призубном сигматизме логопед может применять два приема:
   • легким нажимом шпателя или кончиком зонда на передний край языка опустить его за нижние резцы, чтобы дать таким образом выход воздуху через зубную щель;
   • предложить логопату держать передний край языка между нижними и верхними резцами, широко распластав его; при таком положении языка логопат, выдыхая воздух и ощущая его струю на кончике языка, воспроизводит звук, похожий на шепелявое (межзубное) с. Затем логопед, слегка нажимая шпателем на распластанный передний край языка, постепенно отодвигает его за нижние резцы. После того как установится правильное произношение звука с и логопат сможет удерживать правильное положение языка без механической помощи (без поддержки зондом или шпателем), поставленный звук с можно включать в слоги, слова и дифференцировать его со звуками з и ц.
4. Исправление шипящего сигматизма осуществляется с помощью приема, указанного в пункте «б» при описании исправления призубного сигматизма. В данном случае логопата необходимо отучить от привычки напрягать язык и оттягивать его в глубь рта. С этой целью рекомендуется как можно дольше задерживаться на стадии межзубного произношения звука с в слогах, словах и фразах. Когда язык окончательно укрепится в этом положении, можно постепенно переводить кончик языка за нижние резцы, что обычно происходит автоматически.
5. При исправлении бокового сигматизма вначале рекомендуется приучать логопата дуть с просунутым между губами широко распластанным передним краем языка; это первоначальное упражнение заменяется дутьем при межзубном положении переднего края языка, после чего можно вводить слоговые упражнения, слова и даже фразы, включающие звуке. Постепенно передний край языка по показу логопеда (в зеркале) или при помощи зонда или шпателя переводится за нижние резцы, правильное произношение звука с закрепляется в кинестетическом ощущении логопата и в его слуховом представлении и становится привычным.
6. При устранении носового сигматизма также необходимо предварительно работать над формированием правильного выдоха воздушной струи через середину ротовой полости. С этой целью требуется проводить такие упражнения, как задувание свечи, спички, поддувание ватки, дутье на бумажку и пр. Упражнения должны проводиться при межгубном, а затем межзубном положении переднего края языка (см. п. 5). Достигнув шепелявого произношения звука с, логопед может дать логопату упражнения на этот звук в слогах, словах и фразах. Таким образом, у логопата будет закрепляться навык произнесения звука с на правильном выдохе — воздушную струю он может ощущать на кончике своего языка, просунутого между зубами.

Когда язык окончательно укрепится в этом положении, можно постепенно переводить его кончик за нижние резцы, и временное шепелявое произношение заменится правильно артикулируемым с.

Применяемый некоторыми логопедами прием — зажим крыльев носа в процессе исправления носового сигматизма — чаще всего не дает необходимого-эффекта.
Так как все перечисленные выше недостатки произношения звука с почти всегда распространяются на произношение звуков з к ц, к исправлению этих звуков следует приступать только после постановки звука с.

Если логопат не озвончает звук з, логопед может использовать прием осязания вибрации гортани, а в дальнейшем, с появлением правильного звучания з, следует больше внимания уделять устным и письменным упражнениям на дифференциацию звонкого з и глухого с.

Сигматизм (шепелявость) – это искаженное произношение свистящих, а также шипящих звуков. Нарушение характерно для механической и функциональной дислалии, различных форм дизартрии, открытой ринолалии. При сигматизме может иметь место межзубное, призубное, губно-зубное, боковое, носовое произнесение фонем. Дефект звукопроизношения и его форма диагностируется в рамках обследования устной речи. Основные направления коррекционно-логопедического вмешательства включают подготовку артикуляционного аппарата, выработку фонационного дыхания, звукопостановку, автоматизацию навыка правильного звукопроизношения.

Сигматизм – это недостатки произношения шипящих ([Ж], [Ш], [Ч], [Щ]) и свистящих ([С-С′], [З-З′], [Ц]) фонем. Обе группы относятся к звукам позднего онтогенеза, при этом шипящие считаются артикуляторно более сложными, чем свистящие. Среди дефектов звукового оформления речи различные варианты сигматизма встречаются чаще других искажений. У старших дошкольников с дислалией сигматизм свистящих выявляется в 22% случаев, сигматизм шипящих – в 24%, у детей со стертой дизартрией – в 95% и 82% соответственно. Нередко дефектное звукопроизношение сохраняется и у взрослых.

Причины сигматизма

Сигматизм как кратковременное явление может возникать у детей в период физиологической смены зубов. При выпадении молочных зубов кончик языка иногда занимает межзубное положение, что придает речи шепелявый оттенок. Обычно дети быстро находят компенсаторную артикуляцию, способствующую нормативному произношению, и проблема вскоре исчезает. Стойкий патологический сигматизм имеет следующие причины:

• Зубо-челюстные аномалии. К губно-зубному сигматизму может приводить прогнатия. Причиной интердентального произношения звуков обычно становится передний открытый прикус, узкое и высокое твердое небо, укороченная уздечка языка. Носовое произношение типично для небных расщелин.
• Нарушение иннервации органов артикуляции. Приводит к изменению тонуса языка, вялости мягкого неба, паретичности или повышенной спастике губ. При иннервационной неполноценности чаще всего возникает межзубный или боковой сигматизм.
• Заболевания ЛОР-органов. Затруднение носового дыхания, вызванное аденоидами, вазомоторным или аллергическим ринитом, способствует тому, что рот ребенка постоянно остается приоткрытым. Кончик языка при этом оказывается в интердентальном положении – формируется межзубный сигматизм.
• Неправильные артикуляционные уклады. Органическая патология со стороны артикуляционных органов отсутствует. На первый план выходит несформированность артикуляторного праксиса. Такая ситуация может встречаться у соматически ослабленных детей, при подражании неправильным речевым образцам.
• Тугоухость. Снижение физического слуха обычно приводит к звуковым заменам – парасигматизму, реже при тугоухости наблюдается искаженное произнесение звуков. Оно обусловлено нечеткой слуховой дифференциацией правильно и дефектно произносимых фонем.

В практической логопедии сигматизм встречается при целом ряде речевых нарушений: различных формах дислалии и дизартрии, алалии, ринолалии, ОНР, ФФН. Шепелявое произношение может отмечаться у детей с интеллектуальной недостаточностью.

Фонетическая характеристика свистящих и шипящих

Свистящие [С], [З] и шипящие [Ш], [Ж], [Щ] ‒ согласные, ротовые, переднеязычные, щелевые. Из них [З] и [Ж] – звонкие (при фонации голосовые складки вибрируют, издавая голос), остальные глухие. Свистящий [Ц] и шипящий [Ч] отличаются только способом образования ‒ они смычно-щелевые. [Ч] и [Щ] – всегда мягкие, [Ц], [Ш], [Ж] – всегда твердые, [С], [З] – имеют мягкие пары [С′] и [З′]. Важным отличием группы свистящих от шипящих является базовый артикуляционный уклад, включающий:

• положение губ: при произношении свистящих губы растянуты в улыбке, при произношении шипящих ‒ округлены и слегка вытянуты вперед;
• положение и форму языка: при артикуляции свистящих язык располагается «горкой» за нижними резцами, при артикуляции шипящих ‒ у альвеол в форме «чашечки»;
• характеристику воздушной струи: у свистящих она узкая, холодная; у шипящих – широкая и теплая.

Виды сигматизма

Все формы сигматизма делятся на две большие группы: сигматизм шипящих и сигматизм свистящих. От характера искажения звуков зависят приемы исправления дефектного звукопроизношения. Основные виды сигматизма у обоих групп звуков идентичны:

• Межзубный. Кончик языка принимает позию между верхними и нижними резцами. Фонемы приобретают шепелявое звучание.
• Призубный. Язык упирается в края резцов, перекрывая проход воздуха сквозь межзубную щель. Производимый звук акустически близок к [Т].
• Губно-зубной. Нижняя губа сближается с верхними зубами, воздух выходит толчкообразно. Вместо правильного звука слышится искаженный [Ф] или [В].
• Боковой. Выдыхаемая воздушная струя выходит через одностороннюю щель или по обоим боковым краям языка. Звук получается шумным, хлюпающим.
• Носовой. При фонации воздух выходит не через рот, а через носовую полость. Из-за этого звук получает храпящий призвук с назальным оттенком.

Кроме этого, шипящие [Ш], [Ж] могут иметь другие виды искажения, характерные только для них:

• нижнее – язык опущен за нижние резцы, шипящие произносятся смягченно;
• щечное – воздушная струя уходит в щеки, вызывая их раздувание, вместо звука слышен шум;
• заднеязычное ‒ воздух проходит между твердым небом и задней частью спинки языка, слышится «хыканье» или «гыканье», напоминающее южно-русский говор.

Диагностика

Чтобы выявить сигматизм, определить его форму и причины проводится логопедическое обследование. Также важно понять, проявлением какого речевого нарушения является звукоискажение. В ходе диагностики логопед изучает медицинский и речевой анамнез, затем переходит к объективному обследованию:

• Артикуляторных органов. Производится осмотр органов полости рта, оценка тонуса лицевой и артикуляционной мускулатуры, состояния орального праксиса. При выявлении аномалий ЧЛО, нарушений мышечного тонуса устанавливается предварительный речевой диагноз. При необходимости выдается направление на консультацию к ортодонту, неврологу.
• Речевого слуха. Дифференциация звуков проверяется при их произнесении изолированно, в слогах, словах, фразах. Для этого используется специальный картинный и речевой материал, соответствующий возрасту, интеллекту логопата. Применяются специальные дидактические приемы, позволяющие разграничить различные виды сигматизма и парасигматизма.
• Состояния звукопроизношения. Осуществляется для выявления всех дефектов звукопроизношения (как фонетических, так и фонематических), количества нарушенных звуков. При дефектах шипящих и свистящих устанавливается тип сигматизма. После этого определяется последовательность коррекционной работы.

Если у ребенка предполагается системное нарушение речи, обязательным является обследование лексической и грамматической сторон речи. При подозрении на тугоухость целесообразно направить обследуемого к отоларингологу для проверки состояния слуховой функции.

Коррекция

Медицинская помощь

Специальное лечение требуется для устранения предрасполагающих к сигматизму факторов. Исправление прикуса может включать различные виды ортодонтической помощи: ношение брекетов, специальных капп, аппаратов различного действия. При необходимости осуществляется ортогнатическое вмешательство. Выбор в пользу хирургической тактики при укороченной уздечке делается в случае невозможности растянуть связку при помощи логопедических методов.

При нарушениях иннервации артикуляционных мышц вся логопедическая работа ведется на фоне медикаментозного лечения, физиотерапии, назначенных неврологом. Отсутствие свободного носового дыхания, как причина сигматизма, требует соответствующего лечения: удаления аденоидов, проведения противоаллергической терапии.

Логопедическая коррекция

Логопедическая работа по устранению всех форм сигматизма подчинена единому алгоритму. Она включает три периода, во время которых решаются определенные коррекционные задачи:

• Подготовительный. На этом этапе формируются необходимые артикуляционные уклады: правильное положение губ, языка. Ведется работа над развитием силы и направления воздушной струи. Отрабатываются опорные звуки ([И], [Ф] – для [С], [Т], [С] – для [Ш]. Методы, с помощью которых достигаются поставленные задачи, включают артикуляционную и дыхательную гимнастику, по показаниям – логопедический массаж.
• Звукопостановка. Осуществляется разными способами: по подражанию («как свистит насос», «как звенит комар», «как шипит змея»), с использованием артикуляционных упражнений или с помощью инструментов (зондозаменителей, зондов). Базовым звуком для постановки всех свистящих служит [С], для получения других шипящих — [Ш].
• Автоматизация. Добившись правильного произнесения изолированного звука, переходят к его закреплению, последовательно вводя в слоги (прямые, обратные, с сочетанием согласных), слова, фразы и спонтанную речь. После отработки твердых звуков приступают к усвоению их мягких пар. Этап дифференциации для сигматизма и других звуковых искажений не предусмотрен.

Традиционная последовательность постановки звуков определяется сроками их появления в онтогенезе. При нарушении обеих групп сначала осуществляют звукопостановку свистящих, затем шипящих (исключением может служить дизартрия, когда звуки ставят в обратном порядке).

Если сигматизм является частью сложного речевого дефекта, то параллельно проводится работа над другими сторонами речи: слоговой структурой, лексикой, грамматикой, просодикой и пр. Сроки исправления сигматизма могут различаться у разных детей, период логопедической работы занимает до 45-90 дней и больше.

Коррекция щечного сигматизма

Щечный сигматизм в большинстве случаев бывает следствием частного проявления множественных мышечных зажимов ребенка. Поэтому, прежде всего надо снять эти зажимы. Ребенок, как правило, не способен произвольно расслабиться. Стараясь это сделать, он только еще больше напрягает мышцы: плечи не опускает, а с нажимом оттягивает вниз, глаза не прикрывает, а зажмуривает, и т.д. Поэтому рекомендации логопеда должны быть более образными, например: плечи «отвалились», «тяжелая» голова «упала» на руки и т. д.

Если какие-либо мышцы у ребенка остаются зажатыми, предложите ребенку сначала усилить это напряжение. Как только ребенок почувствует свой «зажим», ему легче будет его сбросить. 

Например:
— У тебя плечи приподняты. Попробуй поднять их еще, еще сильнее. Чувствуешь, как тебе неудобно в таком положении? Урони руки, пусть плечи отдохнут…

Устранить зажимы уголков губ поможет массаж, включающий в себя специальные ИЗОТОНИЧЕСКИЕ упражнения, т.е. упражнения с элементами сопротивления:

1. Губы ребенка не напряжены. Зафиксировав пальцами углы его губ, попросить ребенка с силой улыбнуться. В момент наивысшего напряжения убрать пальцы.

2. Зафиксировать углы губ, улыбающегося ребенка и предложить ему вытянуть губы в «трубочку». Оторвать пальцы от губ в момент наибольшего напряжения.

ПОСТАНОВКУ звука целесообразно проводить на фоне релаксации.
Например, при коррекции звука [С], логопед говорит:
— Ты сидишь, устало «уронив» плечи. Твое лицо «ленивое»… глаза сонно прикрыты. На губах вялая улыбка. Кончик языка прилип к нижним зубам. Спокойный вдох и усталый шумный выдох…

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ БОКОВОЙ СИГМАТИЗМ ОТ ЩЕЧНОГО СИГМАТИЗМА?

И в том, и в другом случае произнесение звука сопровождается раздуванием щёк.

При БОКОВОМ произношении струя воздуха расходится по спинке языка от средней линии вправо или влево, реже в обе стороны.

1.вариант: Двусторонний боковой сигматизм. Язык своей спинкой смыкается с нёбом, не образуя посредине желобка, при этом боковые края опущены и пропускают воздушную струю, которая обтекает с двух сторон языка и выходит изо рта с неряшливым шумом.

2. вариант: Односторонний боковой сигматизм. Кончик языка прислоняется к зубам, а передняя часть спинки языка плотно смыкается с альвеолами. Воздух обтекает возникшую преграду с одного из боков, в результате
слышится хлюпающий шум. Губы могут принять асимметричное положение.

3. вариант: Односторонний боковой сигматизм. Кончик языка прислоняется к зубам не по центру, а несколько правее или левее. Воздух обтекает возникшую преграду с одного из боков. Слышится ровный, но грубый с шипящим оттенком шум. Губы могут быть в асимметричной улыбке.

Любой вариант бокового произношения можно обнаружить, подставив ко рту ребенка ладонь. На ней вы почувствуете, из какого уголка рта выходит воздух.

При ЩЕЧНОМ произношении язык не принимает участия в артикуляции. Выдыхаемая струя воздуха встречает препятствие не между языком и зубами, а между сближенными (иногда сжатыми между собой) зубами и прижатыми к ним с боков уголками рта.

1. вариант: Выдыхаемая воздушная струя бьет в щёки так, что они раздуваются при произнесении шипящих или свистящих, которые издают неряшливый хлюпающий шум.

2. вариант: Выдыхаемая струя воздуха встречает препятствие между сближенными (иногда сжатыми между собой) зубами и прижатыми к ним с боков уголками рта. Образуется «тупой» шум Произнесение звука сопровождается раздуванием щёк.

3. вариант: Пытаясь самостоятельно улучшить произношение, ребенок прижимает щёки к коренным зубам, чтобы воздух не уходил в стороны. Получается акустический эффект близкий к норме. Это достигается, в том числе за счет излишне выдвинутых вперед губ.

При произнесении звонких звуков [З] и [Ж] к шуму прибавляется голос.

ПРИЕМЫ
ПОСТАНОВКИ СВИСТЯЩИХ ПРИ РАЗНЫХ ВИДАХ  СИГМАТИЗМА

Недостатки
произношения свистящих (и шипящих) звуков называются сигматизмом.

 Различают следующие виды сигматизма:

 Межзубный сигматизм — при
произношении звуков С и 3 кончик языка просовывается между передними зубами,
придавая этим звукам оттенок шепелявости.

 Призубный сигматизм — кончик
языка упирается в зубы, преграждая свободный выход воздуха через межзубную
щель, так что вместо с, з слышится притупленный звук.

 Шипящий сигматизм — кончик
языка упирается в нижние десны или несколько оттянут от них, а спинка языка
выгнута горбом к нёбу — слышится отчетливый, мягкий, шипящий звук, подобный
звуку шь (шябака — собака).

 Губно-зубной сигматизм — нижняя
губа подтягивается к верхним резцам. Струя воздуха рассеивается по всей
плоскости спинки языка, раздувая щеки, отчего дефект получил дополнительное
название: «щёчный сигматизм».

 Боковой (латеральный)
сигматизм встречается в двух формах:

1) Голосовыдыхательная струя проходит через
один или оба прохода между боковыми зубами и краями языка,  кончик
языка поднят кверху.

2) Спинка языка горбом плотно прикасается
к нёбу, а выдыхательный ток проходит по одной или обеим сторонам рта у
коренных зубов. В обоих случаях слышится неприятный звук типа
льхь. Выход воздуха по одной стороне рта иногда зависит от спадания
мягкого нёба с другой стороны.

В некоторых случаях бокового сигматизма не
исключены параличи и парезы одной стороны языка, что требует тщательного
обследования данного дефекта с участием врача-невропатолога.

Носовой сигматизм выражается в том,
что при произнесении с и з корень языка поднимается к опущенному мягкому нёбу,
которое открывает проход в носовую полость; получается какой-то храпящий,
хрюкающий звук с гнусавым оттенком последующих гласных.

 Смягчение твердого звука С, при
котором слоги са, со, су произносятся как ся, сё, сю (сябака — собака, нось —
нос), обусловлено чрезмерным подъемом спинки языка.

Замена звуков С и СЬ любым другим звуком
(ш, ч, т, х и др.) называется парасигматизмом.

ПРИЕМЫ ПОСТАНОВКИ СВИСТЯЩИХ ПРИ РАЗНЫХ
ВИДАХ СИГМАТИЗМА:

При межзубном и призубном сигматизме
необходимо убрать кончик языка за нижние резцы, для чего можно прибегнуть к
механической помощи: специальным зондом или концом шпателя легко нажать на
кончик распластанного (а не комообразного!) языка, опустив его за нижние зубы.
Механически придерживая язык в таком положении, предложить ребенку произнести
изолированно звук С несколько раз (сделать насос): с… с… с…, затем
«попробовать» в слогах: са-са-са.

Надо помнить, что межзубные сигматизмы
часто требуют длительной логопедической работы, упорно держатся в свободной
речи, даже если звуки С, 3, Ц закреплены и частично автоматизированы. При
отсутствии контроля часто наблюдаются рецидивы.

При шипящем сигматизме важно отучить
логопата от привычки оттягивать язык при произношении свистящих в глубь рта. С
этой целью рекомендуем временно перевести ребенка на межзубное произношение
звука С в слогах, словах и даже некоторых фразах. Когда язык укрепится в этом
положении, перевести кончик языка за нижние резцы, что происходит обычно
автоматически.

При боковом сигматизме ставить звук С
целесообразно в три приема: 

а) межгубное дутье, язык широкий, края
языка достают до уголков губ; 

б) межгубное дутье заменяется на
межзубное; 

в) затем кончик языка постепенно
переводится за нижние резцы при условии, если ребенок умеет укладывать широкий
язык за нижние зубы, что можно достичь с помощью зонда или шпателя.

При смягченном произношении твердого С
(сябака, сюп, сёк) целесообразно провести предварительную дифференциацию мягких
и твердых согласных в правильно произносимых слогах: мы-ми, ва-вя, ну-ню и т.п.
Можно временно перевести ребенка на межзубное произношение свистящих с целью
ослабления напряженности спинки языка.

При исправлении носового
сигматизма необходима предварительная работа над организацией правильного
выдоха через середину ротовой полости. Упражнения проводятся сначала в
межгубном положении с тем, чтобы выдыхаемая струя ощущалась на кончике языка.
Затем язык переводится в межзубное положение. Закрепление навыка дутья на
кончик языка, просунутого между передними зубами, рекомендуется производить
параллельно с общей тренировкой ротового выдоха: задувание свечи, поддувание
кусочков ваты, бумажек и т.п. Зажим крыльев носа для предотвращения утечки
воздуха через нос — не эффективен.

Исправление губно-зубного (щечного)
сигматизма включает два момента: 

а) обнажение резцов, для чего необходимо
раздвинуть губы («до ушей»!); 

б) удержание (можно с механической
помощью) нижней губы, чтобы она не подтягивалась к верхним резцам. 

Чтобы струя воздуха не уходила в щеки,
рекомендуем сначала отработать ротовой выдох.

Для всех видов сигматизма можно
рекомендовать универсальный прием постановки С в два приема и вместо зондов
использовать указательный палец ребенка (не забудьте предварительно хорошо
вымыть руки и подстричь ногти ребенку).

Ребенка учат укладывать первую фалангу
указательного пальчика на широкий язык, лежащий за нижними зубами. Пальчик
прикусывается резцами: «кладем свисток в рот». Ротик улыбается до ушей,
передние зубы хорошо видны до клыков. Края языка (передней его части)
показываются с двух сторон прикушенного языка и достают до углов рта. Как
только ребенок научится ловко укладывать «свисток» в рот, ему предлагается
подуть в «свисток», не вынимая пальца, не изменяя положения губ, языка и зубов.
Полученный звук С закрепляется сначала в обратных слогах таким образом: после
произнесения гласного ребенок кладет пальчик-«свисток» и добавляет звук С. С
механической помощью звук С закрепляется в слогах а-с, о-с, у-с, э-с, а затем в
словах, заканчивающихся на С (лес, нос, пёс и т.п.). Отрабатываются с пальчиком
и прямые слоги. Необходимость в механической помощи отпадает, как только
рефлекторно вырабатывается правильный артикуляционный уклад и выдох.

Нормальная установка органов артикуляции
при произнесении звука «С» и «З».

  Кончик языка упирается в
нижние передние зубы;

  Губы в положении «улыбки», и
не закрывают зубов;

  Зубы в положении «заборчика»;

  Воздух выдувается с силой
посередине языка;

  На ладони, поднесённой ко рту,
ощущается резкая холодная струя.

  Голосовой моторчик не
работает. (При произношении звука «З» — работает).

Нормальная установка органов артикуляции при
произношении звука «Ц»:

Кончик языка упирается в передние нижние
зубы, язык при­поднят и выгнут. 

Передняя часть спинки языка смыкается с не­бом. 

Язык широко распластан, боковые края
напряжены. В мо­мент выдоха передняя часть спинки мгновенно размыкается с не­бом.
Кончик языка слегка отдергивается от нижних зубов. 

Губы растянуты в улыбке. 

Зубы при произнесении звука сомкнуты или
сближены. При произнесении гласного звука в прямых слогах зубы размыкаются. В
момент размыкания языка с небом воздух выдыхается толчком. 

Звук Ц — согласный, твердый, глухой.

Подготовительные упражнения для
звуков «С», «З»

Упражнения для развития напора воздуха. 1)
Набрав в лёгкие воздух, с силой дуть (а не просто выдыхать) его через вытянутые
вперёд «трубочкой» губы. Контроль ладонью руки, бумажкой или ваткой: ощущается
резко бьющая холодная струя, бумажка или ватка отклоняется в сторону. Повторять
упражнение.

2) Высунуть язык, чтобы он лежал на нижней
губе. Вдоль языка до его середины положить круглую тонкую палочку (спичку) и
надавить для образования канавки. Губы округлить, но не напрягать. Зубы
разомкнуты. Вдохнув, с силой выдувать воздух, раздувая щёки. Контроль ладонью
руки, бумажкой или ваткой. Повторять упражнение.

3) Проделать предыдущее упражнение без
использования палочки.

Упражнение для губ. Растянуть губы в
улыбку до предела и удержать их в напряжённом положении некоторое время. Зубы
сомкнуты. Повторять упражнение.

Упражнение. Произнесение длительного звука
«С».

1) Открыть рот. Распластать язык и напряжённым
кончиком упереться в нижние зубы. Вдоль языка на его кончик положить круглую
тонкую палочку (или спичку) так, чтобы она прижимала только переднюю часть
языка. Губы растянуты в улыбку. Сомкнуть зубы, насколько позволяет палочка. С
силой равномерно выдувать воздух, контролируя ладонью руки, бумажкой или
ваткой. Слышится длительный звук «С – С – С». Повторять упражнение.

Примечание. Если палочка лежит не
посередине языка или напор воздуха недостаточен, звук «С» получается неясным,
не свистящим.

2) Проделать это же упражнение с медленным
выниманием палочки изо рта к зубам и наружу.

3) Проделать несколько раз упражнение без
использования палочки.