Как исправить стул у ребенка

Проблемы с плохим перевариванием пищи и затруднительной дефекацией у детей любого возраста проявляются крайне часто. Наблюдение и фиксация подобных проблем — обязанность родителей, поскольку детям не всегда удобно о них рассказывать. Запор — это затруднение прохождения каловых масс по кишечнику. Важно своевременно узнать причины и лечение запора у ребенка, чтобы избежать осложнений.

Симптомы запора у ребенка

При частоте дефекации реже 1 раза в сутки у детей, возраст которых достигает 1,5 лет, и при возникновении болей или затруднений во время похода в туалет, родителям стоит задуматься о посещении врача. Тревожным знаком можно считать проявление одного из следующих симптомов:

• Ребенок от 1 до 3 лет посещает горшок реже 1 раза в сутки.
• Кал имеет подозрительную форму и цвет.
• У ребенка в 3 года и старше дефекация проходит реже 4 раз в неделю.
• Не всегда получается полностью опорожнить прямую кишку.
• Боли в животе носят регулярный характер, а у грудничков при этом наблюдается постоянный плачь.

Причины возникновения запора

У большинства людей, страдающих от запора, проблема имеет хронический характер, причины которой берут начало с младенческого возраста. Постоянно использовать слабительное средство и клизму — не выход и не лечение, потому что бороться нужно с очагом проблемы, с теми самыми причинами.

Причины органического запора

Органические запоры – один из редчайших случаев, поскольку причины их возникновения связаны чаще всего с врожденными проблемами кишечника, такими как отсутствие возбуждения кишечника или долихосигма (удлинение сигмовидной кишки). Подобные вопросы обнаруживаются у детей при рождении и сразу лечатся.

При обнаружении такой проблемы по истечении определенного времени, которая проявляется вздутием живота, постоянными газами, бурлением и болями в животе, лечение производится хирургическим путем.

Причины функционального запора

Функциональные запоры, как правило, возникают по причинам, с которыми легко справиться. Важно отметить следующие моменты:

1. В процессе приготовления пищи важно придерживаться рационального внедрения белков и жирных продуктов, поскольку детское пищеварение существенно отличается от взрослого.
2. Употребление обычной воды производит положительное действие на пищеварительную систему детей, поэтому желательно исключать частое употребление соков и лимонадов.
3. Любые заболевания желательно лечить, не употребляя антибиотики, каким бы безопасным не считался выписанный лекарственный препарат. Причины и лечение запора у ребенка устанавливает врач, но всегда стоит иметь собственный здравый смысл и осведомленность.
4. Причиной запора может стать пищевая аллергия, из-за выделения гистаминов, повреждающих кишечник.
5. Из-за недостаточности каких-либо ферментов определенная пища может плохо перерабатываться, что для детей послужит причиной запора.
6. Важно переходить на бутылочное питание постепенно, поскольку грудничку тяжело сразу справиться с новой пищей.
7. Нарушение работы щитовидной железы также зачастую становится причиной запора — это с недостаточным продуцированием гормонов.
8. При проблемах с нервной системой у новорожденных (в отдельных случаях — в 3-4 года) может быть нарушен опорожняющий рефлекс.

Причины психологического запора

Такой вид запора бывает только у детей до 7 лет. Ребенку часто бывает сложно посещать уборную в незнакомом месте.

Такой нюанс наблюдается у малышей с 2 лет, когда они идут детский сад, где в первое время стесняются и терпят.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]В последующем игнорирование позывов входит в привычку, из-за чего кал скапливается и уплотняться, вызывая тем самым боль и не приятные ощущения в момент очистки прямой кишки.[/su_box]Детям становится привычно чувство боли во время хождения «по большому». Если игнорировать эту ситуацию и не помочь ребенку побороть страх, запоры приобретут хроническую форму, что повредит механизм испражнения.

Почему запор считается болезнью и зачем его лечить

При длительном игнорировании проблемы нарушается желудочно-кишечный тракт. Когда запор приобретает хронический характер, в организме происходят следующие процессы:

• Для новорожденных хронический запор чреват тем, что всасывание организмом полезных веществ значительно снижается. Слабеет иммунитет, ребенок чаще болеет.
• Дети становятся менее активными из-за плохого распада каловых масс, продукты от которых проникают в кровь, постепенно отравляя организм.
• Могут возникать трещины прямой кишки, вызывающие кровотечения во время испражнения, от чего детям становится страшно посещать туалет. Если не назначить правильное лечение, то могут возникнуть так же неврологические проблемы.
• Растягивается кишечник, и со временем запор становится еще более болезненным, чаще становясь причиной спастических болей, неприятного газообразования, а также нарушения местного кровообращения.

Когда у пятилетнего ребенка возникает запор, необходимо срочно применять меры для исправления ситуации.

В этот период развития ребенка состояние ЖКТ и его работа имеют некоторые особенности.

Далее в статье мы рассмотрим подробно причины возникновения запора и возможные варианты лечения этого недуга.

Почему возникает запор у ребенка 5 лет?

Чаще всего развитие данного недуга возникает из-за перемен в рационе детей. В этот период он сильно отличается от питания совсем маленьких детей, содержит немало продуктов, с которыми желудок справляется не сразу.https://www.youtube.com/watch?v=8hJTUt90F7gПрирода запоров у четырехлетних, пятилетних детей чаще всего бывает органической или функциональной. Большинство органических причин связаны с патологиями строения желудочно-кишечного тракта, разнообразных заболеваний приобретенного характера. У ребенка могут развиваться полипы, опухоли или рубцы.Функциональные причины могут быть такими:

1. Неправильное питание.

Авитаминоз, недостаток клетчатки.

1. Дисбактериоз, глисты, патологии ЖКТ.
2. Запор возникает вследствие реакции на пищевые аллергены.
3. Гиповитаминоз и анемия снижают перистальтику кишечника.
4. Употребление лекарственных препаратов и расстройства ЦНС.

У малышей 4-5 лет запоры могут проявляться из-за постоянного приема слабительных лекарств и проведения клизм. Такие процедуры быстро приводят к тому, что кишечник теряет способность полноценно работать и самостоятельно отводить кал из организма.

Еще одна распространенная причина – психологические факторы, например, многие дети отказываются опорожнять кишечник где-либо в других местах, кроме дома. Это представляет определенную проблему при посещении детского сада.

Первая помощь при копростазе

Если у ребенка случился запор, кишечник можно почистить при помощи клизмы. Чтобы приготовить ее, потребуется в воду, прокипяченную и охлажденную до комнатной температуры, добавить глицерин в количестве двух чайных ложек.ВАЖНО! Клизма эффективно помогает при запорах, но часто ее применять не следует.

Другой эффективный способ для экстренной помощи – массаж живота.

Как лечить нарушение?

Чтобы эффективно пролечить запоры, необходимо показать ребенка гастроэнтерологу и педиатру. После определения причин расстройства назначается лечение.

Лекарственная терапия

При желании подать ребенку лекарство обязательно следует получить предварительно консультацию врача. На приеме будут учтены все факторы, это позволит подобрать именно тот препарат, который не навредит ребенку, а мягко поможет ему справиться с болезнью.Чаще всего детям, помимо специального режима питания, назначают лекарства с содержанием лактулозы.

1. Свечи при запорах могут быть назначены с содержанием глицерина, облепихового масла.
2. Клизма при запоре детям 4-5 лет выполняется в количестве, не превышающем 400 мл. В кипяченной, чуть теплой воде можно растворить чайную ложку масла – подсолнечного, шиповникового, вазелинового, которое можно приобрести в аптеке.
3. Препараты. Наиболее популярным для лечения запоров у детей является препарат Дюфалак. Его назначают при невозможности сходить “по-большому”, дисбактериозе кишечника, с целью регуляции ритма опорожнения.

   Недопустим прием препарата при непереносимости входящих в состав компонентов, сахарном диабете, подозрении на наличие аппендицита. Стоимость в российских аптеках – от 279 рублей.

Также используются лекарственные средства, содержащие бифидобактерии, лактобактерии.

• Хилак Форте выпускается в виде капель, его цена начинается от 256 рублей. Применяют при нарушении флоры кишечника, различных расстройствах желудочно-кишечного тракта. Противопоказания – непереносимость компонентов, индивидуальная реакция.
• Линекс – это препарат, который назначается для лечения и профилактики дисбактериоза. Стоимость начинается от 274 рублей. Форма выпуска – капсулы. Переносится обычно неплохо, сведений о проявлении неблагоприятных реакций не зафиксировано.

СПРАВКА! Для стабилизации работы кишечника используют прокинетики и спазмолитики (при болевых ощущениях). Это может быть Но-Шпа, Папаверин. Прокинетики улучшают работу кишечника. Например, Домперидон, помогающий в устранении газов и боли.

1. Если родители придерживаются использования в лечении натуральных методов, первым делом необходимо внести изменения в рацион. Правильное питание, приемы пищи по режиму помогают добиться неплохих результатов.

   Послабления кишечника добиваются, применяя облепиховое масло, подавая ребенку сухофрукты, бананы, орехи. Применяется также массаж области живота, очищающие клизмы.

Необходимо настроить питьевой режим – выпивание достаточного количества воды помогает активировать полноценную работу внутренних органов и разжижает каловые массы, облегчая их вывод из кишечника.

Но не стоит разрешать ребенку пить газировки, кофе, цельное молоко и кисели – это не принесет никакой пользы, зато может затруднить отхождение каловых масс.

1. Хороший эффект дает физическая активность, занятия спортом – они улучшают кровообращение и ускоряют метаболизм. Если запор вызван психологическими причинами, в лечение необходимо включить визиты к психологу.

Наилучшей профилактикой возникновения запоров считается поддержка правильного питьевого режима, введение в рацион продуктов, богатых клетчаткой, активный образ жизни, регулярные прогулки.ВНИМАНИЕ! Рекомендуется своевременно водить ребенка к врачу, который сможет заметить развитие патологий в самом начале.

При необходимости потребуется пролечить болезни ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, эндокринные расстройства, которые могут вызывать нарушения пищеварения.

• Правильное питание имеет немалое значение для устранения любых проблем с пищеварением. В меню ребенка включают побольше продуктов с содержанием клетчатки, свежие фрукты и овощи, злаки, отруби.
• Массаж выполняется в течение двух минут, за день можно повторить процедуру неоднократно. Круговыми движениями по часовой стрелке живот ребенка массируют, начиная от пупка и постепенно увеличивая круги, чтобы образовать подобие спирали.
• Следует подобрать для ребенка режим дня, соответствующий его возрасту. В него обязательно следует включить игры и прогулки на свежем воздухе, лечебную гимнастику. Прием пищи в одно и то же время способствует улучшениям в опорожнении кишечника.

Итак, быстро избавиться от запора малышу 4-5 лет поможет клизма или слабительные препараты, которые одобрил врач. В целях профилактики ребенку нужно много пить жидкого, правильно питаться и вести активный образ жизни.Победил геморрой дома. Прошел уже месяц, как я позабыл о своих шишках. Ох, каких же методы я не перепробовал — ничего не помогало. Сколько раз я ходил по врачам, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращался врачи рекомендовали операцию. Наконец я справился с болезнью, и все благодаря этой статье. Всем у кого геморрой — читать обязательно!

Почему у ребенка 5 лет возникает запор?

У детей любого возраста может появиться такая деликатная проблема, как запор. Правда, чаще задержка стула диагностируется у деток 4-5 лет. Такое явление обусловлено особенностями рациона дошкольников. Если наблюдается запор у детей 5 лет, что делать, как помочь своему малышу? И по каким причинам развивается данная проблема?Задержки стула бывают органическими и функциональными. Органические проблемы возникают из-за приобретенных недугов и врожденных аномалий. О врожденных пороках родители обычно узнают еще в раннем возрасте: либо через пару дней после рождения, либо в течение первого года жизни.

Поэтому для детей 5 лет это неактуально. А вот приобретенные недуги, хоть редко, но все-таки диагностируются. К ним можно отнести рубцы, спайки, полипы, опухоли и т.д.Причины функциональной задержки стула следующие:Несбалансированный рацион. В таких случаях у карапузов нет определенного времени приема пищи, в меню содержится недостаточно кисломолочных продуктов, растительной клетчатки, есть дефицит витаминов и микроэлементов. Меню таких деток зачастую содержит много жирной, белковой пищи. Питается малыш в основном бутербродами, орешками, сухарями и прочей «сухомяткой»;

• Дефицит жидкости из-за недостатка питья. Бывает, правда, и такая ситуация: человек вроде пьет много, но это не чистая вода, а соки, чай, лимонад и т.д.;
• Недуги органов пищеварительного тракта, при которых еда не может нормально перевариваться из-за нехватки ферментов
• Рахит, гиповитаминоз, анемия и прочие дефицитные состояния, которые провоцируют ослабление перистальтики, снижают тонус кишечной стенки, все это приводит к запору;
• Негативно отражается на пищеварении и дисбактериоз;
• Терапия закрепляющими препаратами: сорбентами, пробиотиками и т.д.;
• Пищевая аллергия, проблемы со щитовидной железой, недуги нервной системы;
• Наличие в организме паразитов, например, глистов, может спровоцировать проблемы с дефекацией.

Далеко не все родители знают, но у детей иногда бывают психологические запоры. Данное явление не встречается у детей первого года жизни, зато после трехлетнего возраста проблема весьма распространена.

Причина психологических запоров – стресс. Он может быть вызван чем угодно, например, кроха только начал посещать детский сад или  родители часто ссорятся между собой, ругают ребенка и т.д. Все конфликты малыш воспринимает близко к сердцу, организм дает сбой, возникает задержка стула.

• Дело в том, что у малышей после года процесс освобождения кишечника регулируется нервной системой. Если ребенок расстроен, напуган, его что-то беспокоит, то работа нервной системы затормаживается, импульса о том, что пора опорожнять кишечник не приходит.
• Стоит сказать, что психологические запоры чаще возникают у мальчиков, чем у девочек. Это связано с тем, что мальчишек часто ругают за шалости, а вот ласкают и хвалят редко.
• Некоторые дети боятся посещать туалет вне дома: в гостях, детском саду и т.д. Если кроха часто сдерживает дефекацию, то есть риск, что запор у ребенка перейдет в хроническую форму.
• Стоит отметить немаловажный психологический фактор – боязнь боли. Если малыш однажды при опорожнении кишечника испытал болевые ощущения, то подсознательно в последующие разы он будет ожидать неприятное явление. Из-за этого карапуз будет стараться отсрочивать дефекацию как можно дольше.

Как видите, причины задержки стула у детей весьма разнообразны, чтобы помочь крохам наладить пищеварение, важно знать, из-за чего возникла проблема, а уж потом начинать действовать.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]Если вы заметили, что у вашего чада есть проблемы с опорожнением кишечника, то первое, что вы должны сделать – посетить врача: гастроэнтеролога и педиатра. Специалист поможет выявить причину задержки стула и порекомендует, чем лучше лечить кроху.[/su_box]Существует определенный свод правил, которые нужно соблюдать, чтобы улучшить состояние больного.Кроме того, данные правила являются основой профилактики затрудненной дефекации:

• Родители должны строго следить за питанием своего чада. Малышу нужно пить достаточное количество чистой некипяченой воды без газов (можно покупать детскую). В меню детей 5 лет (впрочем, как и у карапузов до года, когда им уже ввели прикорм) должны присутствовать свежие фрукты, овощи. Неплохо бы разнообразить рацион злаками, растительным маслом, кисломолочными изделиями. При частой задержке стула в меню не должно быть жирных супов, бульонов, макарон, киселя, рисовой каши и цельного молока;
• Важно приучить взрослеющего человека к режиму дня. То есть прием пищи и прочие действия должны происходить в одно и то же время изо дня в день;
• Приучите чадо двигаться, привлеките к спорту. Активность благотворно влияет на перистальтику кишечника;
• Если задержка стула вызвана психологическими аспектами, то без консультации врача (психолога) не обойтись. Родителям в такой ситуации нужно приложить все силы, чтобы наладить доверительные отношения с крохой. И еще, ругать малыша за то, что он не успел дойти до туалета, нельзя. Такое поведение может только усугубить проблему.

Лечить проблему с задержкой стула можно, прибегнув к помощи лекарственных средств:Если кроха не опорожнял кишечник 2 дня, жалуется на боль в животе и плохое самочувствие, то для решения проблемы следует использовать слабительные препараты с лактулозой. На прилавках аптек вы без труда найдете такое средство, как «Дюфалак». Препарат мягко воздействует на организм крох, увеличивает объем каловых масс. «Дюфалак» разрешен даже малышам младше 3 лет. Начальная доза приема – 5 мг;

• Для активации работы кишечника понадобятся прокинетики. Достаточно хороший препарат, который допускается принимать даже малышам – «Домперидон». Больным дается по ½ таблетки 3 раза в сутки перед приемом пищи. Лекарственное средство поможет справиться с газообразованием, снимет спазм, боль, поспособствует нормализации стула;
• Если запор у вашего чада сопровождается болью в животе, то облегчить состояние ему помогут спазмалитики. Деткам разрешено давать «Но-шпу», «Папаверин», ставить свечи с красавкой;
• Вылечить дисбактериоз и нормализовать микрофлору кишечника помогут препараты с лакто и бифидобактериями. К таким средствам относится «Хилак Форте», «Динекс».

Частое использование свечей и микроклизм для очищения кишечника врачи не рекомендуют. Дело в том, что организм очень быстро привыкает к помощи извне, поэтому работать самостоятельно уже не хочет. Это может привести к большим проблемам. Следовательно, делать клизму малышу можно лишь в крайнем случае.Помимо медикаментов, справиться с задержкой стула помогут народные рецепты, рассмотрим наиболее эффективные:

• Сделайте своему чаду отвар из сухофруктов. Для приготовления возьмите по 100 г чернослива и инжира. Ингредиенты вымойте, положите в кастрюлю, залейте 3 стаканами воды. Поставьте на газ и варите до тех пор, пока вода не испарится на треть. Когда все будет готово, остудите напиток и давайте малышу в течение дня. Будет очень хорошо, если карапуз съест и сухофрукты;
• Если задержка стула у вашего чада вызвана неправильным питанием, то справиться с проблемой поможет сок моркови. Для его приготовления нужно взять овощ, вымыть, обдать кипятком, нашинковать на мелкой терке. Полученную кашицу отжать через марлю. Деткам старшего возраста нужно давать сок несколько раз в день перед едой по ¼ стакана. Только запомните, что на каждый прием нужно делать свежий сок;
• Лечить запор можно медом. Для приготовления лекарства возьмите стакан воды и разведите в нем большую ложку меда. Малыш должен употребить напиток на голодный желудок. Далеко не все карапузы могут осилить стакан средства, заставлять никого не нужно, главное, чтобы было выпито не менее 30 мл снадобья. Такой напиток нужно давать ежедневно, пока стул не придет в норму;
• Нерафинированное масло оливы прекрасно помогает для очищения кишечника. Если у вашего чада часто возникают проблемы с дефекацией, то давайте ему по 1 маленькой ложечке маслица перед каждым приемом пищи. При редких задержках стула достаточно одной ложки в день. Стоит сказать, что масло не вызывает привыкание, но может спровоцировать рвоту, поэтому следите за состоянием своих деток;
• Приготовьте чаду слабительный сбор. Для этого возьмите: 15 г измельченного корня солодки, 5 г тысячелистника, 10 г анисовых семян. Указанные ингредиенты заливаются стаканом воды и варятся на медленном огне 10 минут, после чего отвар процеживается. Питье дается деткам по 50 мл с утра и на ночь. Проводить терапию отваром часто нельзя, так как есть риск привыкания;
• Разбудить ленивый кишечник поможет льняное семя. Его рекомендуется измельчить в муку с помощью кофемолки или ступки и добавлять в пищу малышу. С семенами льна можно делать отвар. Для этого возьмите маленькую ложку сырья, всыпьте в термос, залейте 200 мл кипятка. Дайте средству настояться около часа, затем процедите напиток, семена отожмите. Давайте чаду отвар от запора по 1 ст. л. 2 раза в сутки.

Избавить ребенка от запора можно лекарственными препаратами и народными средствами. Но помните, что длительное самолечение может негативно отразиться на здоровье.

Запор у детей

Запор у детей – затруднение процесса опорожнения кишечника, отсутствие самостоятельного стула в течение суток и более. Проявлениями запора у детей может служить урежение частоты дефекации, твердая консистенция стула, напряжение или беспокойство ребенка при дефекации. Для выяснения причин запора детям может проводиться ректальное пальцевое исследование, УЗИ, эндоскопия, рентгеноконтрастное исследование кишечника, анализы кала. Основными принципами лечения запоров у детей являются: выработка рефлекса на дефекацию, диетотерапия, физическая активность, массаж, медикаментозная терапия, физиотерапия, при необходимости – постановка клизм.

• Запор у детей – нарушение эвакуаторной функции кишечника, заключающееся в увеличении интервалов между актами дефекации, изменении характера стула либо систематическом недостаточном опорожнении кишечника. Запоры представляют актуальную проблему педиатрии и детской гастроэнтерологии: ими страдает 15-30% детей, при этом дошкольники в 3 раза чаще.
• Высокая распространенность запоров среди грудных детей обусловлена низким уровнем естественного вскармливания, увеличением случаев перинатального повреждения ЦНС, пищевой аллергии; среди детей старшего возраста – неправильным питанием, стрессами, гиподинамией.
• Регулярные запоры негативно влияют на рост и развитие ребенка, ухудшают качество жизни, приводят к различного рода осложнениям.

Запор у детейУчитывая полиэтиологичность нарушения функции кишечника, выделяют следующие формы запоров у детей:

• алиментарные запоры, связанные с неправильным пищевым режимом
• функциональные дискинетические запоры, обусловленные нарушением моторики толстой кишки (спастические и гипотонические). Спастические запоры у детей характеризуются отхождением плотных фрагментированных каловых масс («овечьего» кала), гипотонические – задержкой стула на 5-7 суток с последующим отхождением кала в виде цилиндра большого диаметра.
• органические запоры, обусловленные анатомическими причинами
• условно-рефлекторные запоры, вызываемые нервно-психогенными причинами
• интоксикационные запоры, связанные с токсическими воздействиями
• эндокринные запоры, обусловленные нарушениями гормональной регуляции
• ятрогенные (медикаментозные) запоры

В зависимости от выраженности проявлений, в течении запора у детей различают компенсированную, субкомпенсированную и декомпенсированную стадии, которые требуют дифференцированной лечебной тактики.

На компенсированной стадии дефекация происходит 1 раз в 2–3 дня; ребенок жалуется на боли в животе, неполное опорожнение кишечника, болезненную дефекацию. Для субкомпенсированной стадии типична задержка стула от 3 до 5 дней, абдоминальные боли, метеоризм.[su_quote]Нередко дефекация происходит только после приема слабительных или постановки очистительной клизмы. При декомпенсированной стадии задержка стула составляет до 10 и более суток. Для опорожнения кишечника приходится прибегать к постановке гипертонической или сифонной клизмы.[/su_quote]Характерны эндогенная интоксикация, энкопрез, пальпация каловых камней по ходу кишечника.https://www.youtube.com/watch?v=F1Et9Ufksco

• Алиментарные запоры у детей могут развиваться при различных вариантах нарушения питания: неполноценной диете, гиповитаминозе, дисфункции пищеварительных желез, недостаточном питьевом режим, раннем переводе на искусственное вскармливание и др. Если ребенок получает недостаточное количество грудного молока (при гипогалактии у матери, вялом сосании, расщелинах губы и неба, срыгивании), отсутствие стула расценивается как ложный запор или псевдозапор.
• Временная задержка стула (преходящий запор) часто отмечается у детей в период острых лихорадочных состояний в связи с обезвоживанием каловых масс вследствие высокой температуры, потливости, рвоты.
• Органические запоры у детей связаны с анатомическими дефектами — пороками развития различных отделов толстого кишечника.

[su_box title=’Совет’ style=’glass’ box_color=’#FFDB00′ radius=’5′]Среди врожденных причин органических запоров у детей встречаются долихосигма, болезнь Гиршпрунга, атрезия прямой кишки, эктопия заднего прохода и др.[/su_box]; среди приобретенных анатомических изменений — полипы, опухоли, рубцы аноректальной области, спаечная болезнь, гельминтозы.

• В большинстве случаев запоры у детей носят функциональный характер. В формировании дискинетических запоров у детей особую роль играет гипоксически–ишемическое и травматическое поражение ЦНС, которое чаще всего клинически проявляется гипертензионно–гидроцефальным синдромом.
• Гипотонические запоры встречаются у детей на фоне рахита, гипотрофии, хронического гастродуоденита, язвенной болезни, миастении, малоподвижного образа жизни, длительного постельного режима. Спастические запоры могут развиваться у детей с лактазной недостаточностью, детским церебральным параличом, нервно-артритическим диатезом.
• При дисбактериозе у детей запор возникает вследствие нарушения состава нормальной кишечной флоры, продуцирующей молочную кислоту и стимулирующей кишечную моторику.
• Условно-рефлекторные запоры у детей могут встречаться при пеленочном дерматите, анальных трещинах, парапроктитах, свищах прямой кишки. Психогенный запор у детей может возникать при насильственном отлучении от груди, принудительном приучении ребенка к горшку, неудобствах посещения общественного туалета в детском саду или школе.

Если акт дефекации сопровождался болезненностью, или посещение туалета было психологически некомфортным, ребенок может игнорировать позывы к дефекации.

В этом случае кал накапливается в прямой кишке, за счет всасывания воды становится еще более твердым, что вызывает еще большую болезненность опорожнения кишечника и усугубление запора у детей.

Интоксикационные запоры у детей развиваются при острой или хронической интоксикации ядовитыми веществами, инфекционно-токсические – при дизентерии, неспецифическом язвенном колите.[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Запоры эндокринного генеза у детей могут быть связаны с гипотиреозом, микседемой, сахарным диабетом, гигантизмом, феохромоцитомой, надпочечниковой недостаточностью.[/su_box]К запорам у детей может приводить бесконтрольное использование некоторых лекарственных препаратов – энтеросорбентов, ферментов, мочегонных, препаратов железа и пр. Частая постановка клизм и прием слабительных приводят к угнетению собственного рефлекса на опорожнение кишечника.

• Запор у детей может проявляться кишечными (местными) и внекишечными (общими) симптомами. К местным проявлениям относятся: редкий ритм дефекации или отсутствие стула, изменение консистенции каловых масс, ощущение неполного опорожнения кишечника после похода в туалет, боль и вздутие живота, наличие примеси крови в кале, боль при дефекации, парадоксальное недержание кала.
• Нормальная частота стула у детей изменяется с возрастом. Так, у новорожденных, получающих грудное вскармливание, частота дефекаций совпадает с количеством кормлений (6-7 раз в сутки).
• С возрастом происходит уменьшение кратности стула, и к 4–6 месяцам (времени введения прикормов) ритм дефекаций уменьшается до 2-х раз в сутки. У детей, получающих искусственное вскармливание, стул обычно бывает не чаще 1 раза в сутки.
• С возраста 1 года и старше частота стула у ребенка должна составлять 1-2 раза в день. Более редкий ритм опорожнения кишечника у детей расценивается как запор.

https://www.youtube.com/watch?v=mK29v0_V528До 6 месяцев нормальная консистенция каловых масс — кашицеобразная; с 6 месяцев до 1,5-2 лет кашицеобразная или оформленная. Наличие у ребенка очень твердого кала в виде «шариков» или «плотной колбаски», частый оформленный стул маленькими порциями – также свидетельствуют о запоре.

Вследствие копростаза у ребенка возникают кишечные колики, метеоризм, чувство давления в области ануса.

Беспокойство ребенка и боль при дефекации обусловлены перерастяжением стенки кишки плотными каловыми массами большого диаметра, что нередко травмирует слизистую анального канала.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]В этих случаях в стуле часто присутствует небольшое количество алой крови в виде прожилок. Энкопрез (каломазание, парадоксальное недержание кала) обычно развивается после предшествующей длительной задержки каловых масс.[/su_box]

• Кроме местных проявлений, у детей, страдающих запорами, отмечаются внекишечные проявления, свидетельствующие о каловой интоксикации. К ним относятся общая слабость, утомляемость, головная боль, раздражительность, анорексия, тошнота, анемия, бледность кожных покровов, склонность к появлению гнойничковых высыпаний и акне.
• Накопление в просвете кишки каловых масс, расстройство питания ее слизистой оболочки, нарушение микрофлоры кишечника может способствовать развитию колита, что вызывает еще большее усиление запора у детей. Кроме этого, упорные запоры у детей могут привести к выпадению прямой кишки.
• Обследование детей, страдающих запорами, должно проходить с участием педиатра, детского гастроэнтеролога или проктолога. Из анамнеза уточняется время начала и динамика заболевания, частота и консистенция стула.

[su_quote]При осмотре выявляется вздутие живота, при пальпации определяются каловые камни по ходу сигмовидной кишки.[/su_quote]В процессе пальцевого исследования прямой кишки производится оценка стояния ампулы, силы сфинктера, исключаются органические пороки развития.

Методы лабораторной диагностики при запорах у детей включают исследование кала на дисбактериоз, копрологию, яйца гельминтов; общий и биохимический анализ крови.

В рамках комплексной оценки состояния ЖКТ детям может быть показано УЗИ поджелудочной железы, печени, желудка с проведением вод­но–сифонной пробы, ЭГДС.[su_box title=’Совет’ style=’glass’ box_color=’#FFDB00′ radius=’5′]С целью обследования состояния дистальных отделов толстого кишечника выполняется ультрасонография толстого кишечника.[/su_box]Окончательная оценка структурного и функционального состояния кишечника возможна после проведения рентгенологического обследования: обзорной рентгенографии брюшной полости, ирригографии, рентгенографии пассажа бария по толстому кишечнику. Для детального изучения моторной функции кишечника проводится энтероколоносцинтиграфия.

• Эндоскопия у детей с запорами (ректороманоскопия, колоноскопия) выполняется для осмотра слизистой оболочки и забора эндоскопической биопсии. Нарушения функции аноректальной зоны и анального сфинктера выявляются путем выполнения манометрии и сфинктерометрии.
• Учитывая, что у детей, страдающих запорами, часто имеется нарушение нервных регуляторных механизмов целесообразно обследование у детского невролога с ЭхоЭГ, ЭЭГ.
• Ввиду того, что запор у детей всегда вторичен по отношению к ведущей причине, в рамках данного обзора возможно говорить лишь об основных направлениях лечебной работы.
• В некоторых случаях для нормализации физиологических отправлений достаточным оказывается изменение характера питания ребенка, активизация физической активности, увеличение питьевого режима.

В рационе грудных детей, страдающих запорами, должны присутствовать фруктовые и овощные пюре; у старших детей — кисломолочные продукты, пищевые волокна, клетчатка. Чрезвычайно важным аспектом лечения запоров у детей является выработка условного рефлекса на дефекацию.

С целью ликвидации гипотонии кишечника назначаются курсы массажа с элементами ЛФК.

Физиотерапевтическое лечение запоров у детей включает гальванизацию (при гипотонии), импульсные токи, электрофорез, парафиновые аппликации на область живота (при гипертонусе).[su_box title=’Обратите внимание’ style=’glass’ box_color=’#4573D5′ radius=’5′]Положительный результат при функциональных запорах у детей дает иглорефлексотерапия. При психогенных запорах детям может потребоваться помощь детского психолога.[/su_box]

• Медикаментозная терапия при запорах у детей может включать назначение слабительных (лактулоза, сеннозиды, свечи с глицерином), спазмолитиков (папаверин, дротаверин), прокинетиков (домперидон), пробиотиков. В ряде случаев назначаются короткие курсы клизм (очистительных, гипертонических, масляных).
• При устранении предрасполагающих причин и выполнении индивидуальных рекомендаций происходит нормализация режима дефекации и характера стула. В противном случае запор у детей может принимать хроническое течение и сопутствовать им уже во взрослой жизни.
• При склонности детей к запорам обязательно проведение медицинского обследования; недопустимо самолечение, особенно с применением слабительных и клизм.
• Остро развившийся запор у детей может являться признаком кишечной непроходимости и других состояний, угрожающих жизни.

Меры профилактики запоров у детей должны включать грудное вскармливание, ежедневные занятия гимнастикой, курсы массажа, сбалансированное питание, приучение ребенка к дефекации в определенное время, создание благоприятной психологической атмосферы. Необходимо обязательное выявление и устранение причины, приведшей к запорам.

Запор у ребенка до и после года: что делать, чем лечить

Проблемы с пищеварительным трактом в педиатрии встречаются чаще всего. Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как запор у ребенка.

Отсутствие стула в течение нескольких суток, проблемы при опорожнении кишечника, боли и даже стойкий отказ от горшка — это основная, но малая часть симптомов задержки стула у детей. Причины запора могут быть безобидны — погрешности в питании, недостаточное потребление воды и малоподвижный образ жизни ребенка. Но также запор могут вызывать серьезные заболевания, и в этом случае без помощи специалиста не обойтись. Поэтому родителям не рекомендуется заниматься оказанием самопомощи детям и в случае запора, независимо от его причины, следует проконсультироваться с педиатром.

Что считается запором у ребенка?

Детский запор — это состояние, вызванное нарушением моторики кишечника, в результате чего продвижение каловых масс по нему затруднено. Задержка стула может возникнуть в любом возрасте, в том числе у грудничков и подростков.

• Многие родители не уделяют должного внимания проблеме и не знают, как помочь ребенку при запоре. Большинство из них просто не обладают информацией относительно того, каким должен быть в норме стул у ребенка и как часто должна проходить дефекация.
• Эти факторы полностью зависят от возрастных особенностей ребенка. У новорожденных опорожнение кишечника происходит несколько раз в сутки: на грудном вскармливании до 8 раз, искусственном — реже, примерно 2 раза в день. Дети старше года посещают туалет «по-большому» в среднем 1 раз в сутки. Если, независимо от возраста, стул у ребенка отсутствует более 48 часов, — речь идет о запоре.

Причины

Причины запоров у детей:

• неправильный питьевой режим, особенно у младенцев от 1 месяца жизни при искусственном и смешанном вскармливании, а также после введения прикорма;
• погрешности в питании кормящей мамы;
• ранний и резкий переход к искусственному вскармливанию;
• рахит, способствующий снижению мышечного тонуса в организме, в том числе и толстого кишечника;
• расстройства нервной системы, вызванные токсикозом во время беременности и сложными родами;
• гипофункция щитовидной железы;
• нарушение микрофлоры кишечника, дисбактериоз (например, после антибиотиков);
• аллергические заболевания, чаще всего пищевая аллергия, которая провоцирует развитие хронического воспаления в кишечнике;
• железодефицитная анемия;
• психологический фактор — сложности адаптации к детским дошкольным учреждениям, стрессы и нервная обстановка в семье, насильственное приучение к горшку;
• лечение медикаментозными препаратами, побочными эффектами которых является расслабление мускулатуры кишечника, а также чрезмерное употребление слабительных.

Диагностика

Что делать, если у ребенка запор? В первую очередь, малыша нужно показать педиатру, гастроэнтерологу и проктологу. Во время посещения специалист проведет внешний осмотр, уточнит начало и динамику развития патологии, задаст вопросы о частоте и консистенции каловых масс.

• При первичном осмотре могут быть обнаружены такие признаки неблагополучия, как вздутие живота, каловые камни, органические патологии развития кишечника.
• Далее проводится лабораторная диагностика:
• Если у детей причины запора не выявлены, рекомендуется посетить невролога для исключения нарушений нервно-регуляторного характера.

Органические запоры

Органические запоры развиваются из-за аномалий строения кишечника — как врожденных, так и приобретенных.

Причинами этого состояния может быть болезнь Гиршпрунга, долихосигма, мегаколон, трещины заднего прохода, патологическое сужение ануса, полипоз, опухоли, спаечный процесс и хроническое воспаление толстого кишечника. Органические запоры требуют обязательного лечения, как правило, хирургического.

Функциональные запоры

Нарушение эвакуаторной функции кишечника и сложности с процессом дефекации в этом случае вызваны расстройствами моторики толстой кишки.Признаками функционального запора являются:

• натуживание при опорожнении кишечника;
• плотный и сухой кал;
• уменьшение объема стула;
• непродуктивные позывы в туалет.

В свою очередь, функциональный запор у ребенка 1 года и старше бывает спастическим и атоническим.Причины спастического запора:

• трещины заднего прохода;
• геморрой;
• расстройства эндокринной системы;
• неврологические нарушения.

Причинами атонического запора являются недостаточная физическая активность и дефицит клетчатки в меню.

Психологические запоры

На фоне повышенной тревожности и переживаний возникают психологические запоры у детей от 3 до 8 лет, реже в более старшем возрасте.

Обычно проблема появляется при условии, что ребенок не может опорожнить кишечник в детском саду или школе из-за собственной стеснительности, отсутствия дверей в туалетной кабинке и пр. Иногда наблюдается этот вид запора у ребенка 2 года жизни из-за насильственного приучения к горшку.

Избавиться от психологического запора с помощью лекарств нельзя. В этом случае ребенку нужна моральная поддержка, необходимо создать для него условия успешного опорожнения кишечника дома в вечерние или утренние часы до выхода из дома, если он не может справиться со своим стеснением. Потребуется немало сил и времени для того, чтобы исправить проблему.

Переходящие запоры

У каждого ребенка рано или поздно случается единичная задержка стула, если он съел закрепляющую пищу, заболел с симптомами обезвоживания и температурой, перегрелся в жаркий день.

Коррекция питания и питьевого режима нормализует консистенцию и частоту стула. Консервативное лечение в этом случае не нужно.

Первая помощь

Что дать ребенку от запора, если у него болит живот и он не может опорожнить кишечник несколько дней? Многие родители в домашних условиях прибегают к помощи таких народных средств, как мыло или кончик градусника, которыми намеренно раздражают задний проход ребенка, чего делать при запоре у новорожденного и детей раннего возраста нельзя, так как это может привести к ожогу, болям и травмированию слизистой.

К тому же такие действия подавляют естественный рефлекс организма к дефекации, в результате чего самостоятельное опорожнение кишечника в дальнейшем становится крайне проблематичным.

Первой помощью при острой задержке стула может быть клизма с кипяченой водой или Глицериновые свечи: при запорах у новорожденных и детей до 1,5 года используется 1/3 свечи, с 2 до 5 лет — 1/2 свечи, с 6 лет и старше — целая свеча. Эти слабительные средства можно успешно заменить микроклизмой Микролакс, которая разрешена с рождения.

Когда необходима срочная помощь?

Нельзя заниматься лечением задержки стула у детей самостоятельно, если сильный запор сопровождается такими признаками, как твердые каловые массы, содержащие слизь и кровь, а также колики и боли в животе, урчание, симптомы интоксикации (рвота, повышенная температура тела), непроизвольное выделение кала из заднего прохода.

Эти клинические проявления могут свидетельствовать о серьезных патологиях кишечника, поэтому, чтобы исключить последствия самодиагностики и самолечения, нужно своевременно обратиться к врачу.

Лечение

Терапия этого состояния может быть различной.

Медикаментозное лечение

Как лечить у детей запоры с помощью консервативной терапии?С этой целью применяются следующие группы препаратов:

• Слабительные. Предпочтение отдается современным препаратам на основе лактулозы, таким как сироп Дюфалак или Прелакс, которые можно применять даже при запоре у детей до года. Начиная с 3 лет могут назначаться раздражающие слабительные лекарства, такие как Регулакс, Сенаде, Глицериновые свечи.
• Прокинетики. Эти препараты активизируют работу пищеварительного тракта, тонизируют кишечник. Из прокинетиков детям назначаются Мотилак или Домперидон в виде таблеток или сиропа.
• Спазмолитики. Способствуют устранению спазмов кишечника, которые часто досаждают ребенку при задержке стула. Назначаются препараты Но-шпа, Папаверин, свечи с красавкой.
• Ферменты. Эти средства от запора для детей помогают наладить процессы пищеварения, к ним относятся Креон, Панзинорм и др.
• Желчегонные препараты. Восполняют недостаток пищеварительного сока, улучшают синтез желчи и секрета поджелудочной железы. В результате пища начинает лучше усваиваться организмом и легче его покидает. К желчегонным средствам относятся Хофитол, Аллохол и др.
• Пробиотики. Средства, обогащенные бифидо- и лактобактериями. Обязательно входят в терапию дисбактериоза и запоров у детей до 3 лет и старше с целью нормализации нарушенной микрофлоры кишечника, к этим препаратам относятся Аципол, Бифидумбактерин, капли Хилак Форте, Линекс, Примадофилус, Бифиформ.

Лечение народными средствами

Многие родители знают, как лечить запор у ребенка средствами народной медицины — к ним относятся такие послабляющие средства, как свекольный сок, который рекомендуется смешать его с морковным в пропорциях 1:3 соответственно, чернослив, кефир, детский чай с фенхелем и многое другое.

Также из народных средств следует отметить льняное масло в виде смеси от запоров для новорожденных, предварительно соединенное с грудным молоком (начинать с нескольких капель), с 7 месяцев можно давать12-15 капель вместе с прикормом.

С 10 месяцев при хронических задержках стула малышу предлагают по 1/2 ч. л. льняного масла 2 раза в день. С 3 до 7 лет — по 1 ч. л. дважды в день.[su_box title=’Важно’ style=’glass’ box_color=’#F63E62′ radius=’5′]С 7 до 14 лет рекомендованное количество льняного масла составляет 1 десертную ложку утром и вечером.[/su_box]Не обязательно принимать средство в чистом виде, можно добавить его в продукты питания, начиная от молока и заканчивая йогуртом.

Диета при запорах

Коррекция рациона является обязательным звеном лечения детских запоров. Но не всегда соблюдать рекомендованные критерии здорового питания просто. В большинстве случаев, врачи советуют изменить привычки питания каждого члена семьи. Только при этом условии маленькие дети могут легче перенести отдельные продуктовые лишения, связанные с диетой.Итак, в лечебно-профилактический рацион входят:

• цельнозерновой хлеб;
• отруби — в умеренном количестве, не более 5-10 гр в сутки в зависимости от возраста ребенка;
• кефир, простокваша, натуральные йогурты;
• супы — молочные, борщи, щи и др.;
• каши из цельных круп — гречки, пшена, кукурузы и пшеницы;
• нейтральные продукты питания — яйца, масло, нежирные сорта мяса.

Частые запоры у месячного ребенка устраняют строгой диетой кормящей мамы или введением смеси, содержащей достаточное количество пребиотиков, если ребенок находится на искусственном или смешанном вскармливании.Из рациона кормящей мамы и детей, страдающих задержкой стула, нужно исключить:

• капусту;
• томаты;
• грибы;
• чай, кофе;
• цельное молоко;
• выпечку;
• макароны;
• рисовую кашу;
• очищенные яблоки;
• бананы;
• протертые каши и супы;
• шоколад;
• какао;
• кисель.

Также важно уделить внимание питьевому режиму. Предпочтение рекомендуется отдать фильтрованной некипяченой воде. Нельзя употреблять напитки с газами или химическими добавками.

Физические упражнения

Как было сказано выше, малоподвижный образ жизни является одной из причин нарушения пищеварения и развития проблем со стулом. Что делать, если у ребенка 3 года жизни запор — конечно же, начинать выполнять упражнения, направленные на нормализацию моторики кишечника. Заниматься гимнастикой рекомендуется в любом возрасте.

Ребенок должен быть активен в течение всего дня.И нужно дополнить это специальными упражнениями:

• наклоны;
• приседания;
• махи прямыми и согнутыми ногами;
• подъем и подведение коленей к животу;
• нагрузки для брюшного пресса.

Все перечисленные упражнения можно выполнять, начиная с раннего возраста. Они заставляют работать кишечные мышцы. Детям постарше можно дополнить гимнастику подвижными играми, велопрогулками, катанием на роликах, коньках и лыжах.

Восстановление после запора

Лечение запора у ребенка 1-4 года жизни основано на индивидуально выбранных терапевтических мероприятиях. Это касается любого возраста, так как выбор терапии зависит от тяжести и причины недуга, наличия болевых ощущений, возрастной категории маленького пациента, психологических особенностей и сопутствующих заболеваний ребенка.

Родители должны настроиться на долгое лечение. Чтобы полностью восстановить утраченные функции кишечника, нужно много времени. Потребуется изменить пищевые привычки ребенка, наладить его питьевой режим, предоставить все условия для физических нагрузок.

Нельзя злоупотреблять свечами от запора для детей и другими видами слабительных, такими как касторовое, облепиховое и вазелиновое масла. Эти препараты можно применять коротким курсом по назначению врача. Настоятельно не рекомендуется заниматься самолечением.

Профилактика

Предупреждение запоров у детей включает в себя следующие аспекты:

• здоровое питание;
• ежедневные занятия физкультурой;
• массаж живота;
• соблюдение режима дня;
• благоприятный психологический климат в семье.

Расстройства работы органов пищеварения могут возникнуть в любом возрасте, в том числе и у детей. Необходимо нормализовать их работу как можно быстрее, так как частым признаком неблагополучия при болезнях кишечника является запор.

Задержка стула в течение 2-3 дней и дольше вызывает дискомфорт и может стать причиной таких последствий, как хроническое воспаление кишечника, дисбактериоз и многое другое.

Справиться с запорами и нормализовать работу кишечника можно с помощью комплексного подхода: народной и консервативной терапии, коррекции диеты и физических упражнений.