Как исправить у меня много болезни

Назад

Причины неоднократно повторяющихся ОРВИ и их тяжелого течения

Частые ОРВИ у ребенка и взрослого – это повод для всестороннего обследования, на основании которого можно будет точно установить причину повторяющихся простуд. В основном дети начинают часто болеть в период адаптации в садике, это считается нормальным, так как неокрепший организм сталкивается с множеством новых вирусов и бактерий. Но если частота респираторных заболеваний не уменьшается и даже возрастает, то это явно указывает на сбои в работе организма.

Какое количество ОРВИ в год относят к патологии

Практически все дети периодически заражаются вирусными и бактериальными инфекциями. Это вполне нормально, организм с большинством болезнетворных микробов вполне справляется сам, то есть лечение не требуется.

В группу часто болеющих ОРВИ и гриппом детей относят:

• Малышей меньше года, если респираторные инфекции у них выявляются более 4 раз за 12 месяцев;
• Детей от года до 3 лет, если ОРВИ они болеют более 6 раз за год;
• Детей с 4 до 5 лет, в том случае, если респираторные заболевания у них диагностируются более 5 раз в год.

Дети старше 5 лет относятся к часто болеющим, если они болеют респираторно-вирусными заболеваниями от 4 и больше раз за год.

Почему ОРВИ многократно повторяются

Причина частых ОРВИ – это в первую очередь снижение иммунитета. В свою очередь сбой в работе иммунной системы может быть связан с:

• Длительно протекающей и нелеченной анемией;
• Гельминтозом;
• Гипо и авитаминозом;
• Рахитом;
• Хронической аллергией.

Вероятность частого повторения простуды выше у недоношенных детей, у малышей перенесших внутриутробное инфицирование или асфиксию в родах. Причиной патологии может стать избыточное развитие лимфоидной ткани, недостаточный уход за ребенком, ранний его перевод на искусственное вскармливание.

Повторение ОРВИ у взрослых свыше 5 раз в год указывает на то, что ресурсы организма истощились. Это может быть связано с хроническими патологиями, постоянным психоэмоциональным напряжением, бессонницей, депрессивным состоянием. Часто простудой болеют и пассивные курильщики, то есть те, кто вынужден вдыхать табачный дым, относится это и к детям. Ослабляет иммунитет и скудное однотипное питание.

Как проявляются частые ОРВИ

ОРВИ у детей и взрослых нужно оценивать не только с учетом их кратности в год, но и принимая во внимание симптомы и особенности течения болезни. Основными признаками частых простуд у детей и взрослых считаются:

• Резистентность организма на проводимое по стандартам лечение, то есть на назначенные препараты ответной реакции в виде быстрого снижения симптоматики нет;
• Неоднократное повторение респираторных инфекций, несмотря на полноценное лечение простуды в остром периоде;
• Кратность ОРВИ превышает возрастной порог. Частота простуд у некоторых пациентов со слишком слабым иммунитетом может доходить до 20-25 раз за год;
• Продолжительность ОРЗ от 7 дней и больше;
• Простудное заболевание приводит к обострению патологий с хроническим очагом инфекции, таких как ринофарингит, тонзиллит.

При слишком частых ОРВИ у взрослых и детей повышается вероятность развития такого осложнения, как пневмония. Не исключены отиты и обструктивные бронхиты.

Принципы лечения

Универсального алгоритма часто болеющих простудными заболеваниями детей и взрослых нет. Прежде чем подобрать программу реабилитации, необходимо провести тщательное обследование. Потребуется оценить результаты анализа крови, бакпосева из носа и зева, показатель общего иммуноглобулина. Обязательно сдают анализы на гельминты, проводят ПЦР-диагностику, которая позволяет выявить скрытые инфекции. Если найдена причина повторяющихся простуд, то ее стараются устранить, используя определенные группы лекарств.

Для всех часто болеющих детей и взрослых, независимо от предрасполагающих к болезни, факторов, показана следующая программа реабилитации:

• Лечение хронических очагов инфекции – кариозных зубов, воспалительных патологий ЛОР-органов;
• Организация полноценного питания. В рационе обязательно должны присутствовать ежедневно продукты, богатые на витамины и микроэлементы;
• Перед сезоном простуд показан прием поливитаминных комплексов курсом;
• Необходимо исключить гиподинамию. Режим дня ребенка должен быть составлен с учетом выделения времени на подвижные игры на улице, утреннюю гимнастику. Полезно для укрепления иммунитета плавание в бассейне, езда на велосипеде.

Положительно на работе иммунной системы отражается закаливание, достаточный сон, дыхательная гимнастика. Часто болеющим детям и взрослым показана вакцинация от гриппа.

В острый период вирусных заболеваний должно быть назначено полноценное лечение. Антибиотики используются только при бактериальных инфекциях. В тяжелых случаях показана иммунотерапия.

В медицинской клинике «Нейропсихолог» используется самое современное диагностические оборудование, и принимают врачи высшей категории. Поэтому установить причину повторяющихся эпизодов ОРВИ в нашем центре могут практически во всех случаях. Наши врачи-отоларингологи для лечения часто болеющих детей и взрослых используют доказавшие эффективность методики. После основного курса расписываются меры профилактики и программы реабилитации, следование которым поможет сделать организм крепче.

Вы просто очень внимательны к своему здоровью, или это уже ипохондрия? Где проходит грань, сложно разобраться самостоятельно.

Попросили врача общей практики Ольгу Лемешевскую дать советы людям, которые живут со страхом, что у них есть какие-то скрытые болезни.

Ольга Николаевна Лемешевская
врач общей практики первой категории Республиканского клинического медицинского центра

1. Не ставьте себе диагнозы в интернете

Конечно, если что-то заболело, первым делом мы гуглим симптомы. Но важно открывать поисковик с правильными целями: понять, с чем у вас вероятны проблемы, к какому врачу пойти, и составить для него вопросы. А вот узнать свой диагноз (и есть ли он вообще) без доктора невозможно.

Постарайтесь сохранить критический взгляд, выбирайте достоверные источники и ограничьте время поиска симптомов в сети, чтобы не додумывать лишнего. Можно даже использовать таймер.

Вы могли заметить, что, если думать или много читать о каком-то состоянии, можно и в самом деле его испытать в какой-то степени.

2. Расслабляйтесь и доверяйте своему организму

Тело — это система, которая сама все в себе регулирует, и в ней происходят естественные безвредные перемены.

Например, легкая боль, урчание в животе, покалывание — это симптомы того, что вы живы. А думать, будто все эти сигналы — признаки какой-то серьезной проблемы, свойственно людям с ипохондрическим расстройством, неврозом.

Расслабляйтесь: посещайте водные процедуры, массаж, чаще бывайте на улице, высыпайтесь.

3. Переложите часть контроля за вашим здоровьем на врача

Это должен быть один терапевт/врач общей практики, которого вы выбрали, чтобы он вас курировал. Так между вами и доктором установятся доверительные отношения.

• Вы знаете врача в лицо, понимаете, что можно ему доверять, поэтому излишне не тревожитесь.
• Доктор знает вас в лицо. Ему не нужно каждый раз заново узнавать ваш анамнез. Он понимает, какие исследования вам следует пройти, к какому узкому специалисту направить. А если заметит проявления ипохондрического характера, успокоит и поможет обойтись без медикаментов.

Вам будет спокойнее и проще, если анализы и другие исследования будете проходить в той же организации здравоохранения, где принимает ваш доктор. Тогда все результаты автоматически будут стекаться к нему. Не придется сидеть и самостоятельно пытаться сопоставить все эти данные.

Врач, которому вы доверяете, будет отслеживать результаты ваших обследований, их периодичность, результаты лечения, смотреть, не нужно ли дообследование, не требуется ли скорректировать лечение…

Выгоднее заключить договор с выбранным медучреждением на постоянное обслуживание. Как правило, это подразумевает доступ ко всем его ресурсам. То есть один раз заплатили — и можете посещать врача, сколько требуется, проходить все необходимые анализы, процедуры, которые доступны в этой организации здравоохранения.

4. Регулярно проходите базовый комплекс исследований и не «назначайте» себе лишнего

Проходите скрининговый комплекс, рекомендованный врачом. Если результаты будут вызывать вопросы, специалист сам вас направит на дополнительные исследования.

«База», которая подразумевается в новом постановлении по диспансеризации, индивидуальна с учетом возраста, пола, наследственности, жалоб, предшествующих патологий. Поэтому программу обследования должен составить врач общей практики.

Но если обобщить, то каждому человеку можно порекомендовать 1 раз в год делать общий анализ крови, общий анализ мочи, кардиограмму, рентгенологическое исследование легких.

Для мужчин обязательно посещение уролога, определение простатспецифического антигена — это онкомаркер, который показывает, нет ли рака предстательной железы. Для женщин — посещение гинеколога с исследованием молочных желез.

Людям старше 40–45 лет стоит также измерять глазное давление у офтальмолога.

5. Не бойтесь вердикта врача

Некоторые тревожные люди склонны слишком тщательно проверяться. А некоторые, наоборот, боятся — вдруг действительно поставят тот диагноз, которого они так опасаются.

Следует понимать: с сегодняшним уровнем медицины любая болезнь излечима или почти излечима, если она вовремя диагностирована.

Одно дело — если у вас выявляется гипертензия, совсем другое — если вы попадаете в больницу с гипертоническим кризом либо уже с инсультом, инфарктом, что может привести к глубокой инвалидности, когда человек сам себя не способен обслуживать.

Рак, обнаруженный на ранней стадии, излечим. А если он выявляется на поздней стадии, может остаться только вариант паллиативной помощи в хосписе.

Нужно все делать вовремя. Да и жить с постоянным страхом, что у вас какая-то серьезная болезнь, вредно — это может привести к невротическим расстройствам, психосоматическим заболеваниям.

6. По возможности выбирайте платное медобслуживание

В этом случае вы получите больше внимания, чем в поликлинике, хотя бы потому, что количество пациентов на одного врача намного меньше. А значит, можно не тревожиться, что вас недообследовали.

В медицинских центрах можно заключить договор на комплексное или амбулаторно-поликлиническое обслуживание на платной основе.

• Комплексное включает и обследования, и пребывание в стационаре, и вызов врача на дом. Подходит для пожилых людей.
• Молодым людям обычно достаточно амбулаторно-поликлинического обслуживания, чтобы вовремя проходить обследования.

7. Научитесь оказывать себе доврачебную помощь

Мнительный человек может бояться, что, если ему станет плохо, «скорая» будет ехать слишком долго.

Вы станете увереннее, если научитесь принципам доврачебной самопомощи. Но для этого нужно знать, к каким нарушениям вы склонны, какие проблемы со здоровьем у вас уже есть, как они проявляются и какими осложнениями чреваты.

Врач общей практики объяснит вам, и какими немедикаментозными способами можно купировать эти симптомы, и какие лекарства нужно иметь в своей аптечке.

8. Обратитесь за психологической помощью, если страх серьезной болезни сохраняется больше полугода

Действительно, есть немало заболеваний, которые никак себя не проявляют и обнаруживаются во время случайного исследования.

Но если скрининг, рекомендованный врачом, никакой патологии не показал, а навязчивые мысли остаются больше 6 месяцев, стоит обратиться к психологу, психотерапевту или психиатру.

Постоянные тревожные мысли, что вы чем-то болеете, могут указывать на ипохондрическое расстройство — невротический синдром, который требует специального лечения.

Фото: Анна Занкович

Читайте также: Договор, страховка или прикрепление: сравнительный обзор видов медпомощи в Беларуси

Содержание:

1. Что вызывает психосоматические болезни
2. Особенности формирования расстройств
3. Классификация
4. Симптоматика патологий психостаза
5. Последствия отсутствия терапии
6. Клиническая диагностика
7. Лечение психосоматических заболеваний

Ряд заболеваний человека обусловлен их психогенным происхождением с первичными функциональными сбоями. Если на них не было своевременно обращено внимание, они переходят в разряд классических недугов. Речь идёт о психосоматических нарушениях, нередко являющихся источником формирования ряда внутренних болезней, психопатологии. Для них свойственна полиморфная симптоматика. Установление правильного диагноза требует участия психиатра. Терапия включает комплекс психотерапевтических методик, назначение медикаментов, реабилитационно-профилактических мер. В медицине для обозначения данных отклонений используются также термины: патология психостаза, психофизиологическое расстройство.

Что вызывает психосоматические болезни

Причины формирования отклонений рассматриваются с опорой на различные направления школ психиатрии. Постараемся, не вникая в детали, выявить основные факторы, ведущие к развитию патологии. Предполагается, что психосоматика возникает вследствие сочетания готовности органа к физиологическим сбоям и деструктивных психических процессов, происходящих в конкретной личности.

Самые частые причинные условия, ведущие к началу психосоматических заболеваний:

• Конфликт внутри собственной личности. У человека годами формируется эмоциональное перенапряжение. Оно вызывается невозможностью реализаций желаний на фоне недостаточных возможностей.
• Анамнестический блок. Нарушение функций психики и внутренних органов появляются вследствие перенесённых ранее (особенно в детском возрасте) травматических эпизодов. Оставив после себя неисцелённый тревожный комплекс, блокирующий источник редуцируется во множество симптомов.
• Комплекс «больного». У ряда лиц с невротической предрасположенностью выявляется постоянная потребность нахождения в болезненном статусе. Благодаря ему они добиваются повышенного внимания к своей персоне, уходят от ответственности, учёбы, работы.
• Повышенная внушаемость. Избыточная впечатлительность характера нередко приводит к подсознательному процессу внедрения негативной информации в сознание. Болящий сам не может объяснить причины болезненных изменений в нём.
• Социальный инфантилизм. Личности с данной особенностью в связи с невозможностью понимания других людей и происходящего вокруг них замыкаются, становятся неуверенными. Отсутствие продуктивных межличностных отношений вызывают у них аффективное напряжение, переходящее в соматические жалобы.
• Контакт с больным. К психосоматике приводит длительное общение с человеком, страдающим каким-то, часто тяжёлым заболеванием. Чрезмерная эмотивность подсознательно «копирует» схожие симптомы.
• Аутоагрессия. У определённой категории людей появляется чувство виновности, стыда, агрессии. Отклонения формируют избыточное психоэмоциональное напряжение с последующим переходом в функциональные сбои работы всего организма.

Перечисленные факторы учитываются при диагностике.

Особенности формирования расстройств

Патогенетическая схема развития болезни включает несколько этапов.

Нарушение формируется на фоне:

• Склонности органа-мишени к воздействию на него стрессового агента.
• Аккумуляции аффективного напряжения.
• Избыточного реагирования на стресс вегетативной нервной системы.
• Появления отклонений работы нейроэндокринных реакций.

Вследствие болезненных процессов:

• Нарушается физиологическая нервная импульсация.
• Страдает иннервация сосудов и кровообращения.
• В органах наступает ишемия и обменные сбои.

В самых начальных (функциональных) стадиях в случае применения лечения процесс носит обратимый характер. Если не была оказана своевременная помощь, у пациента развивается соматическая патология.

Классификация

Психосоматические расстройства (ПСР) на основании вызывающих их причин и других факторов относят к трём основным группам. Существуют и другие классификационные варианты, но они менее применимы в практике и больше используются учёными.

Выделяют следующие виды психофизиологических расстройств:

• Конверсионные. В данную подгруппу отклонений относятся невротические патологии. Симптоматика неврозов со временем переходит в соматическую фазу. Невротики, не получая сочувствия окружающих, подсознательно переводят психогенные проявления в патофизиологические. У них возникают синдромы психического «выпадения»: параличи, тошнота, рвота, глухота, слепота, немота и т.д. Они носят исключительно психопатологический характер, длятся иногда годами.
• Функциональные. Эти синдромы характеризуются нарушениями функций органов, при полном отсутствии повреждений в них. Больные предъявляют жалобы на: сбои работы сердца, затруднение дыхания, проблемы пищеварительного тракта, опорно-двигательной и эндокринной систем.
• Психосоматозы. Речь уже идёт о специфической группе недугов, в причинной основе которых прослеживается психогенный агент. К таким заболеваниям относят случаи: бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, нейродермита, ожирения, ревматоидного артрита, язвенного колита, сахарного диабета II типа. 

Вполне естественно, что каждая из описанных групп имеет свои особенности в тактике лечения.

Симптоматика патологий психостаза

Психосоматические заболевания пестрят разнообразием. Больные описывают как отдельные болезненные проявления, так и предъявляют полисистемные жалобы.

Наиболее распространены:

• Болевые ощущения. Пациенты жалуются на загрудинные, мышечно-суставные, головные боли. Часто они указывают на проекцию с их точки зрения: «ноет в сердце», «распирает живот», «колет в печени», «стреляет в почках» и т.д. Нередко страдающие люди отмечают психогенный фактор в начале возникновения болевого приступа. Проводящаяся диагностика не выявляет никаких патологических сдвигов.
• Слабость, быстрая утомляемость, головокружение, чувство тяжести в теле или отдельных конечностях.
• Учащенное сердцебиение.
• Одышка с приливами жара или наоборот, озноб, психосоматический кашель.
• Затруднение носового дыхания.
• Тошнота, рвота, изжога, запор.
• Сексуальные расстройства: снижение либидо, проблемы с эрекцией, эякуляцией.
• «Утрата функций» (чаще у женщин). Речь идёт о спазматических состояниях, параличах, потере чувствительности, зрения, слуха, затруднении разговора.

Данные симптомы чаще возникают у взрослых.

Для детей свойственны нарушения, проявляющиеся:

• Преневротическими жалобами на плохой сон, крики и плач без причин, энурез, судорожные подергивания, тики.
• Вегетососудистыми проблемами: обмороками, избыточной потливостью, головокружением, приступами сердцебиений.
• Психосоматикой с жаждой, тошнотой, кожными сыпями, зудом, респираторными проявлениями.

Последствия отсутствия терапии

Если больные не получают адекватную помощь, у них со временем формируются классическая соматопатология. Она сопровождается изменением структуры органов, выявляемым при обследовании. В этом случае излечением уже должны заниматься профильные клиники. На этом основании следует своевременно обращаться к психиатру, чтобы избежать последствий и осложнений ПСР.

Клиническая диагностика

Установление точного диагноза может занять длительное время. Проблема состоит в позднем попадании пациентов к врачу. Они ходят по профильным специалистам, и часто «кругами», пока не попадут к психиатру. Неопределённость может длиться месяцами и даже годами.

В клинике клиентов:

• Внимательно опрашивают и выслушивают жалобы.
• Осматривают.
• Исследуют физикальными, лабораторными и инструментальными методами.
• Направляют для уточнения к узким специалистам.

К диагностическому процессу привлекают психологов, назначающих: 

• Проведение тестов.
• Применение опросников.
• Проективные методики.

Лишь после установления окончательного диагноза подбирается план терапии.

Лечение психосоматических заболеваний

Основная задача врача состоит в устранении причины ПСР. Важно выявить первичный травмирующий фактор: стресс, конфликт, подсознательные и скрытые переживания. Для его устранения применяется психотерапия.

Лечение психосоматических расстройств проводится:

• Индивидуальной психокоррекцией.
• Сеансами групповых видов помощи.
• Гипнозом.
• Методами нейролингвистического программирования.
• Когнитивно-поведенческой и семейной коррекцией.
• Телесно-ориентированными методиками.
• Гештальт-терапией.
• Обучением аутотренингу.
• Эстетотерапией.

Не менее важное значение имеет фармакотерапия.

 Список применяемых препаратов включает:

• Антидепрессанты.
• Успокоительные.
• Анксиолитики, подавляющие тревожные состояния.
• Психостимуляторы.
• Психокорректоры.
• Симптоматические средства.
• Витаминотерапию.

Лечение психосоматических болей требует комплексного применение терапевтических методик. Важно устранить негативные ощущения в самом начале терапии. Нередко для этих целей наряду с медикаментозной применяется плацеботерапия, помогающая не только в снятии болевых ощущений, но и в уточнении диагноза.

В конце всех терапевтических мероприятий может понадобиться реабилитация. Она включает как амбулаторные занятия с психотерапевтом, так и пребывание в специализированном центре с использованием программ восстановления. Реабилитационный период может потребовать продолжительное время. После полного выздоровления необходимо периодически, с профилактическими целями показываться врачу. Эти встречи помогут предотвратить возможный рецидив болезни.

Литература:

1. Психосоматические заболевания : Полн. справ. / [Е.В. Бочанова и др.; Под ред. Ю.Ю. Елисеева]. — М. : ЭКСМО, 2003 (Н. Новгород : ГИПП Нижполиграф). – 602 с.
2. Психосоматические заболевания: теория и практические исследования / [Д. Н. Ефремова, О. И. Каяшева]. — Москва : УРАО ; Санкт-Петербург : НИЦ АРТ, 2015. — 100 с.
3. Смертность населения Москвы от психических и психосоматических заболеваний : Монография / С. П. Ермаков, Ю. П. Бойко. — М. : Изд-во Рос. ун-та дружбы народов, 2002 (Тип. ИПК РУДН). – 108 с.

Статья проверена экспертом

ОСТАЛИСЬ ВОПРОСЫ?
Проконсультируйтесь со специалистом

Острые респираторные вирусные инфекции, или ОРВИ, знакомы каждому: это самые распространенные в мире инфекционные заболевания. Но если одна-две болезни в год никого не удивляют, то частые и длительные ОРВИ — повод насторожиться. Для современного человека частые простудные заболевания — прежде всего потеря времени, помеха работе и учебе, активной жизни. Поэтому люди часто не позволяют себе «расклеиваться», не обращают на болезнь должного внимания, поскольку считают ее «всего лишь простудой» (кстати, в Международной классификации болезней, или МКБ, такого понятия нет). Такое отношение к своему организму не приносит пользы и может обернуться более серьезными проблемами в будущем. Частые и инфекции, даже самые привычные, истощают иммунную систему, снижают ее готовность сопротивляться другим заболеваниям. Если вам знакома эта проблема — самое время разобраться в причинах частых ОРВИ и заняться их устранением.

• Частые ОРВИ — это сколько
• Частые ОРВИ у ребенка
• Профилактика ОРВИ и гриппа
• Противовирусные для профилактики ОРВИ
• ОРВИ: симптомы и лечение
• Лечение ОРВИ у взрослых
• Препараты для лечения ОРВИ
• Иммуностимуляторы при ОРВИ
• Осложнения ОРВИ

Частые ОРВИ — это сколько?

Среднестатистический человек болеет респираторными вирусными инфекциями один-три раза в год. Более частые ОРВИ у взрослых — тревожный сигнал, говорящий об ослаблении иммунитета. Причины могут быть разные: хронические воспаления, обменные и эндокринные заболевания, затруднение носового дыхания, чрезмерное использование антибиотиков и антисептиков, стрессы, несбалансированное питание, вредные привычки, неблагополучная экологическая обстановка. Поскольку работа иммунной системы тесно связана со всеми прочими системами организма, нарушения того или иного процесса влияют и на иммунные функции. Сильный удар по организму наносит COVID-19, так что нередко люди заболевают ОРВИ после коронавируса. Незаметно истощать иммунитет может и скрытая болезнь: герпесвирусная инфекция, аллергия, даже кариес. Выяснить причину в таком случае помогут терапевт и узкие специалисты — инфекционист, оториноларинголог, эндокринолог.

Частые ОРВИ у ребенка

Дети заражаются респираторными инфекциями гораздо чаще, чем взрослые, причем начиная с младенческого возраста. К шести месяцам иммунитет, полученный ребенком от матери, исчезает, а его собственная иммунная система еще не сформирована, поэтому не может эффективно бороться с вирусами. Когда ребенок начинает ходить в детский сад, он заражается ОРВИ еще чаще: в среднем семь-восемь раз в год. В детских коллективах инфекции распространяются очень быстро. Младшие школьники болеют чуть реже, пять-шесть раз за год. У подростков иммунитет уже достаточно подготовлен к противостоянию вирусам, так что в средних и старших классах заболеваемость ОРВИ снижается в среднем до четырех раз в год.

Хотя рецидивирующие ОРВИ у ребенка — объяснимое явление, не надо воспринимать его как должное, ожидать, что детский организм справится самостоятельно. К лечению респираторных инфекций у детей нужно подходить серьезно, чтобы не допускать развития осложнений. В отличие от взрослых, для детей слишком частые болезни чреваты еще и нарушениями социальной адаптации. Если ребенок много времени проводит в изоляции от сверстников, не может вести активную жизнь в соответствии с возрастом, это может повлиять и на его общее развитие.

Профилактика ОРВИ и гриппа

Профилактика респираторных инфекций, в том числе гриппа, — во многом вопрос образа жизни. Если выработать несколько полезных привычек и постоянно их придерживаться, профилактика тоже будет вестись постоянно. К таким привычкам относится сбалансированное питание, регулярная физическая активность и прогулки на свежем воздухе, правильный режим дня, полноценный сон, соблюдение личной гигиены и чистоты в квартире, минимизация стресса. Во время сезонных эпидемий нужно, по возможности, избегать массовых скоплений людей и тесных контактах с теми, кто имеет признаки заболевания, надевать маску и перчатки в общественном транспорте. Также для профилактики в сезон респираторных инфекций врачи рекомендуют принимать противовирусные препараты.

Противовирусные для профилактики ОРВИ

Сегодня для лечения и профилактики ОРВИ используются противовирусные средства нескольких групп, имеющие разные принципы действия. Часто для этой цели применяются препараты интерферонов. Интерфероны — естественные белки, которые начинают вырабатываться организмом для борьбы с вирусной инфекцией еще до того, как начнут синтезироваться специфические антитела. Интерфероны обладают неспецифическим противовирусным действием, то есть работают против любых вирусов, подавляют их размножение и обеспечивают невосприимчивость к ним здоровых клеток. У людей, которые часто и длительно болеют простудными заболеваниями, выработка интерферонов нарушена. Так, исследованиями установлено^[i], что у 92–100% часто болеющих пациентов имеет место нарушение продукции интерферона альфа.

Препараты интерферона, рекомендуемые для профилактики ОРВИ, применяются в разных формах. Например, в линейке препаратов ВИФЕРОН есть гель: он наносится на слизистую оболочку носа, способствуя защите от вирусов во «входных воротах» инфекции.

ОРВИ: симптомы и лечение

Причиной ОРВИ являются разнообразные вирусы: рино- и аденовирусы, вирусы гриппа и парагриппа, РНК-содержащие вирусы и др., — всего существует более 300 вирусов, способных вызывать респираторные инфекции. Основные пути передачи ОРВИ — воздушно-капельный и контактно-бытовой: вирусы переносятся от человека к человеку при чихании, кашле, разговоре, при пользовании общими вещами. Инкубационный период ОРВИ может составлять от нескольких часов до недели. Симптомы респираторных инфекций схожи: у заболевшего постепенно повышается температура до 38,0 – 38,5 градусов (если температура растет резко и до 38,5-39 градусов — это симптом гриппа), появляется боль в горле, насморк, чихание, кашель. Человек теряет аппетит, может испытывать озноб и головные боли, общую слабость, боль в мышцах и грудной клетке.

Первое, что нужно сделать человеку с симптомами ОРВИ — остаться дома и соблюдать постельный режим. Необходим покой, обильное питье, применение лекарств в соответствии с симптомами и наблюдение за состоянием. При появлении тревожных симптомов (сохранение повышенной температуры более семи дней, рвота, одышка, сыпь, сильная головная боль, непереносимость яркого света и т. п.) необходимо обратиться к врачу.

Сколько должна длиться ОРВИ? Острый период обычно завершается через три-четыре дня после начала болезни: температура снижается, боль в горле проходит. Если же и спустя неделю пациенту не становится легче, возможно, это может говорить о развитии осложнения.

Лечение ОРВИ у взрослых

Современная медицина использует три подхода к терапии ОРВИ. Прежде всего это симптоматическое лечение, которое направлено на облегчение и устранение симптомов: повышенной температуры, головной боли, заложенности носа, насморка, кашля, боли в горле. Для этого используются как лекарственные препараты, так и другие методы: обильное питье (снижает интоксикацию, компенсирует потерю влаги), полоскание горла (снимает раздражение и обеззараживает слизистую оболочку горла и рта), обтирание тела (предотвращают перегрев при лихорадке) и др. Также необходимо соблюдать постельный режим, регулярно проветривать помещение и увлажнять воздух, отказаться от тяжелой пищи.

Помимо симптоматического лечения, необходимо этиотропное, то есть противовирусное. Ведь именно вирус является причиной заболевания, и чем дольше вирус находится в организме, тем тяжелее и продолжительнее могут быть симптомы. В качестве примера этиотропного лечения можно привести применение препарата ВИФЕРОН в суппозиториях: такая форма способствует быстрому поступлению действующего вещества в кровь, а это помогает воздействовать на организм системно.

Иммуномодулирующее лечение призвано помочь иммунной системе, стимулировать выработку собственных интерферонов или восполнить их недостаток с помощью препаратов рекомбинантного интерферона.

Препараты для лечения ОРВИ

Средства для симптоматического лечения респираторных инфекций довольно разнообразны: к ним относятся жаропонижающие, сосудосуживающие, противокашлевые препараты, средства от боли в горле. Часто доктора назначают витамин С в лечебных дозах: он способствует снижению воспаления и восстановлению тканей, улучшает свертываемость крови. Также могут использоваться иммуномодуляторы: препараты, корректирующие активность иммунитета. К ним относятся и препараты интерферона, способные влиять на все клетки иммунной системы.

Например, исследования подтверждают^[ii], что уже упомянутый ВИФЕРОН в формах геля, мази и суппозиториев позволяет облегчить течение клинических проявлений острой вирусной инфекции, сократить период повышенной температуры, насморка, кашля, слабости. После проведенного лечения у пациентов в два-три раза сократилось общее количество эпизодов острых инфекций (не только ОРВИ, но и, например, герпетических поражений лица и половых органов), ускорился выход в ремиссию. В 2,5–3,5 раза уменьшилось^[iii] количество осложнений: снизилось число обострений хронического тонзиллита, ларингита, отита, ринита, гайморита, хронических и повторных пневмоний, а также сократилось количество вирусиндуцированных осложнений атопических форм бронхиальной астмы.

При лечении респираторных инфекций ВИФЕРОН применяют в виде геля и свечей, длительность курса и дозировка зависит от возраста пациента. Гель дважды в день наносится на слизистую оболочку носа и небных миндалин, свечи воздействуют системно, то есть на весь организм. Особенность свечей ВИФЕРОН в том, что их можно применять в любом возрасте, начиная с младенчества, а также для лечения ОРВИ при беременности (с 14 недели), когда ряд препаратов противопоказан.

Иммуностимуляторы при ОРВИ

Часто можно слышать о необходимости применения имуностимуляторов при ОРВИ. Это препараты, способствующие стимуляции иммунитета, усиливающие его активность без учета прежнего состояния. Однако такие препараты должен назначать^[iv] врач после диагностики, поскольку бесконтрольное применение иммуностимуляторов может неблагоприятно воздействовать на организм.

Осложнения ОРВИ

Затяжные респираторные инфекции не просто снижают качество жизни — они могут представлять опасность, если приведут к серьезным осложнениям. Инфекция может распространиться на внутреннее ухо, околоносовые пазухи, гортань и голосовые связки, трахею, бронхи и легкие, вызывая такие заболевания, как отит, синусит, ларингит, трахеит, бронхит и пневмонию. Возможно развитие воспаления суставов, почек, соединительной ткани, обострение хронических заболеваний нижних дыхательные путей, сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы. Именно поэтому необходимо дождаться полного выздоровления, прежде чем возвращаться к привычной жизни. Особенно это касается детей, которым после ОРВИ требуется больше времени на восстановление. Отправлять ребенка в детский сад или школу с кашлем или насморком, а также в состоянии общей слабости категорически нельзя.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Врач общей практики

Источники:

[i] https://www.lvrach.ru/2017/9/15436809
[ii] https://www.lvrach.ru/2017/9/15436809
[iii] Нестерова И. В. Низко-, средне- и высокодозовая терапия рекомбинантным интерфероном-α2 (вифероном) при вторичных иммунодефицитных состояниях, сопровождающихся синдромом упорно-рецидивирующей вирусной инфекции // Аллергология и иммунология. 2000, Т. 1, № 3, с. 70–79.
[iv] https://viferon.su/immunomodulyatory-i-immunostimulyatory-chto-eto-takoe/#anchor-14